DEHB'yi bir Nöro gelişimsel Durum Olarak Anlayın

Dikkat, dürtü kontrolü ve aktivite seviyeleri, genellikle çocukluk ve yetişkinlik sırasında ortaya çıkıyor. Diğer üç temel semptom alanı - yetersizlik, hiperaktivite ve cinsellik - her bireyin farklı şekilde davranması, beyinsel bir şekilde tedavi edilmesi ve aktivite düzeylerini etkiler.

Erken Müdahale Neden Eleştirel

DEHB için erken müdahale, bir çocuğun gelişimsel yörüngesini yeniden şekillendirebilir. Beyin, yaşamın ilk on yıllarında en uygun olanıdır, yüksek nöroplastiklik olarak bilinen bir dönemdir.Sağdaşlık, yedi yaşından önce – beyin, dikkat, kendi kendini-bölgelendirme ve sosyal davranışlar için daha verimli bir sinir yolu oluşturabilir. Araştırma, erken gelen çocukların okul süspansiyonu için risklerini azaltır ve daha sonra önemli bir akademik tedaviye ihtiyacı olduğunu gösterir.

Erken müdahalenin temel yararları şunlardır:

  • İyileştirilmiş akademik performans: Özel sınıf konaklamaları ve davranışsal stratejileri ile birçok çocuk, sınıfsal beklentileri karşılar ve genişleme başarı boşluklarından kaçınır.
  • Geliştirilen sosyal beceriler: Erken programlar, turn-ing, sosyal cues okumayı ve hayal kırıklığı yönetmeyi öğretir, bu da akranlarıyla daha olumlu etkileşimlere yol açar.
  • Zayıf davranışsal problemleri azaltın: Zorbalık ve hiperaktiviteyi erken ele geçirdikten sonra, çocuklar evde ve okulda çatışmayı azaltmak için değiştirme davranışları öğrenir.
  • Artan öz-saygı: Okulda başarı ve arkadaşlıklar güven yaratır, çocuklara “kötü” veya “azy” yerine kendilerini görmelerine yardımcı olur.
  • Daha iyi uzun vadeli prognoz: Erken müdahale raporunu alan Yetişkinler, daha düşük madde oranları, işsizlik ve ilişki zorlukları. Çalışmaları from the early Translation report lower rate of item kötüye, işsizlik ve ilişki zorlukları. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Erken tedavinin, karşıtlık defiant bozukluğu geliştirme olasılığını azaltdığını ve hastalık davranışının yürütülmesini sağladığını göstermektedir.

Erken işaretlerin Tanınması

Erken kimlik bir çocuk etiketlemekle ilgili değildir, ancak çocuk psikoloğu ile bir konuşma garanti edebilir.

Okul Öncesi Çocuk (3-5 Yıl)

  • Hikaye zamanı gibi sessiz aktiviteler için aşırı zorluk; sürekli olarak koşup uygun olmadığı zaman bile tırmanmak.
  • Frequent, yoğun tantrums bu son derece daha uzun aynı yaştaki diğer çocuklardan daha uzun.
  • Basit bir tek adım talimatları takip etmek, çocuk istekli göründüğünde bile.
  • Grup oyununa müdahale eden ruh veya aktivitedeki hızlı değişimler.
  • Tipik bebek aşamasının ötesinde devam eden veya birazcık vurmuş gibi agresif davranışlar.
  • Konuşma kuralları (örneğin, konuşma) takip eden konuşma gecikmeleri veya zorluk.

Okul-Age Çocukları (6-12 Yıl)

  • Ev ödevlerine veya koleralara odaklanmak için mücadeleler, genellikle görevleri bitmemiş bırakıyor.
  • Frequent forgetness: kalemleri kaybetmek, ödev klasörleri veya kişisel eşyaları.
  • Konuşmaları, cevapları bulanıklaştırmak veya satırda bekleyen zorluk.
  • Messy handgraph, organize masa veya sırt çantası ve kötü zaman yönetimi.
  • Fidgeting, musluk, ya da oturma sırasında squirming; öğretmen çocuğun “always hareket ettiğini” bildiriyor.
  • Faaliyetler arasında zor geçiş; rutinler beklenmedik bir şekilde değiştiğinde erir.

Bu davranışların birkaçı evde sürekli olarak günlük olarak çalışırsa, okul ve sosyal ortamlarda kapsamlı bir değerlendirme önerilir. CDC'nin DEHB tanı yönergeleri Ebeveynler ve profesyoneller için sağlam bir referans sağlar. işitme bozukluğu, uyku bozuklukları, kaygı ve öğrenme engellileri bu olasılıkların ayrıntılı bir değerlendirme kurallarının ortaya çıktığını unutmayın.

Erken Müdahale Hakkında Yaygın Mitler

Büyüyü artırmak için, birçok efsane müdahaleyi geciktirebilir. Ebeveynlere doğrudan bilgilendirilmiş kararlar vermesine yardımcı olur.

  • Mit: “Çocuğum DEHB’yi kaybolacak.” Bazı hiperaktif davranışlar yaşla azalırken, yetersizlik genellikle yetişkinliğe devam eder. Erken müdahale, geçen bir ömür boyu süren stratejileri denemektedir.
  • Mit: “Early müdahale hemen ilaç anlamına gelir.” Okul öncesi çocuklar için, davranışsal terapi ilk önerilen yaklaşımdır. İlaçlar sadece semptomlar şiddetli olduğunda ve tedavi ile tek başına gelişmediğinde kabul edilir.
  • Mit: “Çocukluğumu kendi kendine saygılarına zarar verecek.” Bir tanı bir açıklama sağlar, bir mazeret değildir. Bakımla uğraşırken, çocukların güçlü ve zorlukları anlamalarına yardımcı olur, utanç ve suçlamayı azaltır.
  • Mit: “ADHD aşırı teşhis edilir; sadece normal çocukluk enerjisidir.” Overdiagnoz bazı topluluklarda bir endişe olsa da, DEHB olan birçok çocuk tanınamaz ve desteklenmez. Profesyonel değerlendirme, hava durumuyla tipik varyasyonu ayırt eder.

Erken Müdahaleye Başlama Adımları

Müdahale sürecine başlamak ezici hissedebilir, ancak açık adımlara kırılabilir. Ebeveynler arasında işbirliği, eğitimciler ve sağlık sağlayıcıları her aşamada önemlidir.

1. Gözlem ve Dokümantasyon

Çocuğun en az iki hafta boyunca ayardaki davranışını takip ederek başlayın. Zorlukların gerçekleştiği belirli durumlar: geçişler sırasında grup çalışması, bağımsız görevler veya yapılandırılmamış oyun. Frekans, yoğunluk ve sorunlu davranışların süresi gibi, yardımcı olduğu gibi (örneğin, sessiz bir alan, bir zamanlayıcı, bir dikkat) Bu belge, çocukla ilgili profesyonelleri değerlendirmek için paha biçilmez bir davranış kaydı kullanın. CHADD.

2. Key Yetişkinlerle danışma

Çocuğunuzun öğretmeni, okul danışmanı ve çocuk doktoru ile gözlemlerinizi paylaşın. Öğretmenler sınıf davranışları, akran etkileşimleri ve akademik performansları sınıf arkadaşlarıyla karşılaştırabilir. Bir çocuk başka koşulları (örneğin işitme bozukluğu, uyku bozuklukları veya kaygı gibi) yönetebilir ve size bir uzman olarak başvurabilirler.

3. Kapsamlı Bir Değerlendirme

Kapsamlı bir DEHB değerlendirmesi birden çok bileşen içerir: ebeveynler ve çocukla klinik röportajlar, davranış derecelendirme ölçekleri (örneğin, Conners veya Vanderbilt), bilişsel test ve doğrudan gözlem. Lisanslı bir çocuk psikoloğuna bakın, gelişimsel-yaşlı bir çocuk psikoloğuna bakın, ya da çocuk psikiyatrisi sadece kısa bir ofis ziyareti veya tek bir ankete dayanan bir değerlendirme.

4. Destek Planı Geliştirmek

Bir tanı doğrulandığında (veya belirtilerin altmış olmasına rağmen), çocuğun eşsiz ihtiyaçlarını karşılayan bir plan yaratır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu genellikle 504 bir Eğitim Programı (IEP) okul bölgesi aracılığıyla talep eder. 504 Plan, tercih edilen oturma testi süresi veya hareket molaları verir.

5. Implement and Monitor

Stratejileri düzenli olarak kontrol etmek için (her 4-6 hafta başlangıçta) ilerlemeyi incelemek için harekete geçmek ve tedavi tekniklerini veya tedaviye ihtiyaç duyulan dozları incelemek için stratejilere uygun olarak sunmak - öğretmenler ve yardımcı ve tam olarak ne işe yarar.Bir günlük davranış raporu - öğretmenin evde birkaç hedef davranışı ve ebeveynin başarı oranını artırmak - ev için en güçlü tutarlı araçlardan biri.

Erken Müdahale için Kanıta Dayalı Stratejiler

Tüm müdahaleler eşit derecede etkili değildir. En güçlü kanıtlar çoklu bir yöntem yaklaşımı destekler - davranışsal terapi, ebeveyn eğitimi, sınıf konaklamaları ve birçok çocuk için, ilaç. Aşağıda en yaygın önerilen stratejiler vardır.

Davranışlı Ebeveyn Eğitimi

Ebeveynler-Çocuk Etkileşimi Terapisi (PCIT) veya İnanılmaz Yıl ebeveynleri, bu programları düşük veya maliyetle nasıl sunabileceğini öğretir. Bu teknikler çocuk uyumunu geliştirir, muhalif davranışları azaltır ve ebeveyn stresi azaltır. Araştırma, ebeveyn eğitiminin sadece üç ila beş yaşına kadar çocuklarda anlamlı gelişmeler üretebileceğini gösterir. Birçok topluluk zihinsel sağlık merkezi bu programları düşük veya maliyetle sunamaz.

Sınıf Konaklamaları

  • Öğretmenin yakınında ve dikkatlerden uzak çocuk (kapı, pencereler, yüksek hacimli alanlardan)
  • Daha küçük atamalar, sık kontrolleri olan kullanılabilir korunkslar.
  • Hareket molalarına izin verin - bir fidget aracı kullanarak veya kısa bir yürüyüş yapın.
  • Görsel programları, zamanlayıcıları kullanın ve organizasyon ve zaman yönetimine yardımcı olmak için kontrol listeleri kullanın.
  • Hemen geri bildirim ve aşağıdaki yönler için övgü sağlayın ve görevde kalın.
  • Teklif, ödevler için test ve sessiz uzantılar için oturmayı tercih eder.

Çocuk Davranış Terapisi

Çocuklar için bilişsel-davran terapisi (CBT), yapısal olmayan düşünceler ve okul çağındaki çocukların kendi kendine yönelik stratejileri tanımalarına yardımcı oluyor. Play-based yaklaşımları, DEHB'de uzman olan terapistlerin yöneticileri de inşa edebilir.

İlaçlar

Altı ve yaşlı çocuklar için, uyarı ilaçları (geçici veya amphetamine temelli) çok genç çocuklar için en yoğun olarak incelenmiş ve etkili tedavilerdir. Non-stimulant seçenekleri (örneğin, atomoxetine, guanfacine) büyüme, uyku, iştah ve iştah etkilerle ilgili en yakın danışmanlık yapanlar için alternatiflerdir. Amerikan Pediatrik Akademisi İlaç yönetimi için klinik kurallar sağlar.

Yaşam tarzı ve Routine Supports

  • Consistent uyku programı: DEHB çocukları genellikle uyku ile mücadele eder; öngörülebilir bir yatak rutin ertesi gün dikkat eder.
  • Beslenme: Yeterli proteinli dengeli bir diyet ve sınırlı ek şeker enerji seviyelerini stabilize edebilir. Bazı çocuklar omega-3 takviyelerinden yararlanır (jeidence mütevazı ama olumlu).
  • Fiziksel aktivite: Günlük kuvvetli egzersiz - spor, yüzme veya bisiklet sürme gibi - dopamin ve norepinephrine, doğal olarak odaklanma ve ruh hali geliştirmek.
  • Ekran zamanı sınırları: Aşırı tempolu medya, kesintiye uğrayabilir; açık sınırlar ayarlan ve interaktif, eğitim içeriğini teşvik edebilir.
  • Zihinsellik ve rahatlama: Basit nefes egzersizleri veya görüntüleyici çocuklar yüksek akustik anlarında kendilerini sakinleştirmelerine yardımcı olabilir.

Ebeveynlerin Rolü ve Educators

Ev ve okul arasında güçlü bir ortaklık olmadan müdahale başarılı olmaz. Ebeveynler destek planını paylaşarak, düzenli ilerleme güncellemelerini talep ederek ve evde çalışan stratejilerle okul sağlayarak belirli gözlemler ve konaklama birimleriyle esnek hale getirebilir. Düzenli iletişim kurmak için günlük bir davranış raporu kartı ile ilgili en güçlü araçlardan biridir.

Ebeveynler ayrıca kendi refahına dikkat etmelidir. Bir destek grubuna katılın (kişi veya online) benzer zorluklarla karşı karşıya kalan diğerlerinden duygusal geçerlilik ve pratik ipuçları sunar. Birçok topluluk ücretsiz veya düşük maliyetli ebeveyn eğitimi atölyeleri sunar. Understood.org Organizasyon kapsayıcı öğretim için pratik stratejiler sunar.

Erken Müdahalenin Uzun Süreli Faydaları

DEHB'li çocuklar erken destek aldığında, olumlu etkiler ergenlik ve yetişkinliğe karışır. Akademik kazanımlar, daha yüksek eğitim veya mesleki eğitim için onlara yardımcı olur. Çocuklukta inşa edilen Sosyal beceriler kalıcı arkadaşlıklar ve başarılı iş ilişkilerine yol açar.Seks'in testlerini azaltır, madde kullanımı ve yasal problemlerin incelenmesini azaltır. Belki de en önemlisi, erken müdahalenin en iyi şekilde çalışan çocukların cinsel ilişkime daha iyi yardımcı olur - “Sihirli ilişkilerde başarılı bir şekilde başarılı olan bir şekilde başarılı bir şekilde müdahalede bulunmalarını sağlayabilirim.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

DEHB için erken müdahale, bir çocuğun yolunu hazırlamak veya etiketlemek için acele etmekle ilgili değildir; her küçük konaklama, gelişen beyinin bugün bir başarı için temel oluşturduğunu bilmektir. - Pediatrik, çocuğunuzun öğretmeni veya yerel bir DEHB uzmanıyla - daha önce hareket edebileceğiniz her küçük bir konaklama, her tutarlı rutini, her bir hasta öğretimin bugün konuşma için bir temel inşa ettiğini bilmek.