Dikkat-Deficit/Hyperactivity Bozukluk (ADHD) birçok kişi için yetişkinliğe bağlı olarak, başkalarının nasıl düşündüklerini şekillendirir ve bulguların yaklaşık yüzde beşini etkileyen karmaşık bir nöro gelişim durumudur - dünya çapında yetişkinlerin yüzde beşi ve ikisine de sahiptir.

DEHB şimdi bir spektrumda var olduğu anlaşıldı, yetişkinlerde, aşırılıkta, fiziksel fidgetingten ziyade rahatlığa veya rahatlamaya bağlı olarak çeşitli yaygın olarak sunumlar ile. Örneğin, kızlar ve kadınlar genellikle aşırılık olmadan inattentive semptomlar sergiliyor, tedavi ve yaşam tarzı ayarlamaları, yetişkinlerde, hiperaktivite, içsel gerisizliğin veya zihinsel olarak rahatlamak için oldukça iyi bir şekilde ortaya çıkabilirler.

DEHB'nin Subtype

Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), her biri kendi semptom profili ile, bir kişinin deneyimlerinin, ilaç seçimi dahil olmak üzere terzitasyon tedavisi için kritik olduğunu ve hangi semptomlarla ilgili gerçekçi beklentileri belirlemek için kritik olduğunu anlamayı gerektirir.

Predominantly Inattentive Presentation

Bu sunumla ilgili kişiler genellikle yanlış anlaşılmazdırlar çünkü yetişkinlerde aşırı derecede yıkıcı değildir, bu alt tip sık sık kaygı, depresyon veya sadece bir “büylü zihin” içerir: Anahtar belirtiler şunlardır:

  • Zorluk dikkat etmeyi sürdürüyor Görevlerde veya oyun aktivitelerinde, ilgili düşünceler veya dış uyaranlar tarafından kolayca dikkat edin. Birisi bir kitap okumaya başlayabilir, sadece yirmi dakika sonra tek bir cümleyi absorbe etmediler.
  • Dikkatli hatalar Okulda, iş belgeleri veya ayrıntıları göz ardı etmek nedeniyle günlük rutinler. Bu, e-postalarda, matematik problemlerinde veya hatta yemek ölçümlerinde hataya yol açabilir.
  • Görevleri düzenlemeyi sorun Zaman yönetmek, sonları kaçırmak, dağınık alanları ve rutin sorumluluklarla sürekli boğulma duygusu.
  • Frequent forgetness Günlük aktivitelerde, anahtarları kaybetmek, eksik randevular veya tam kolları tamamlamak için unutmak gibi. Bu semptom genellikle onu araba eksikliği olarak yorumlayan aile üyeleridir.
  • Görevlerden Kaçınma Bu, uzun belgeleri okumak, formları doldurmak veya finansları yönetmek gibi sürekli zihinsel çaba gerektirir. Bu kaçınma, yüksek bilişsel yüke bir sinirsel yanıt değildir.

Bu semptomlar genellikle akademik veya iş talepleri arttıkça daha belirgin hale gelir. yetişkinlerde, yetersizlik genellikle konuşmaları sırasında “zoning out” olarak ortaya çıkar, çoklutasking ile mücadele etmek veya son olası anlara kadar karmaşık projelerde procrastinating.

Predominantly Hyperactive-Impulsive Presentation

Bu alt tip, genç çocuklarda daha tanınabilir, ancak yetişkinlerde belirgin işaretlerle devam edebilir, hiperaktivite genellikle fizikselden sözlü ve iç huzursuzluklara kadar değişir.

  • Fidgeting ve restless: Elleri veya ayakları, bir koltukta titreyin veya sürekli hareket etmeye mecbur hissediyor. Yetişkinler derilerini seçebilir, kalemleri veya telefondayken hız alabilir.
  • Oturmak için kullanılabilirlik Sınıflarda, toplantılar veya beklenen dönemler için restoranlar, rahatsızlık veya sosyal sürtünmeye yol açıyor.
  • Aşırı konuşma Okuma veya meditasyon gibi sessiz eğlence aktivitelerine dikkat etmek zor. Kişi sohbetlere hükmedebilir.
  • Başkalarını bölmek Sık sık, sorular tamamlanmadan önce cevapları bulanıklaştırır veya sosyal cues tanımadan konuşmaları sorgulayın.
  • Taklitli karar verme: Hast alışveriş yapmak, aniden işlerden vazgeçerek riskli cinsel davranışlara dikkat etmek veya sonuçları göz önünde bulundurmadan agresif bir şekilde sürüş.

Hiperaktivite genellikle yetişkinlerde içselleşir - etrafta koşmaktan daha fazlası, bir kesintinin içsel bir hissi hissedebilirler veya bir şey yapmaya sürekli ihtiyaç duyabilirler. Bu, halalık rahatsızlıklarından kaçınmaya çalışırken yanmaya yol açabilir.

Kombinasyon Sunumları

En yaygın form, kombine sunum, hem inattention hem de hiperaktivite-impulsivity önemli belirtileri içerir. Bu bireyler birçok yaşam alanı boyunca zorluklarla karşı karşıya kalır, çoğu zaman ilaç içeren daha kapsamlı tedavi yaklaşımlarını gerektirir.Suç kümeleri ele almak daha olasıdır.

DEHB Günlük Yaşam Nasıl Etkiliyor

Retreat Edilmiş DEHB etkisi, tanı kriterinin çok ötesine uzanır. Bozukluk akademik performans, kariyer istikrarı, sosyal ilişkiler, duygusal refah ve hatta fiziksel sağlık.Bu gerçek dünya sonuçları etkili semptom yönetiminin önemini anlamakta.

Akademik ve Profesyonel Meydanlar

DEHB olan öğrenciler, ödevleri tamamlamak, takip etmek veya sınavlar için çalışma yapmak için mücadele edebilir.Sürücüklüğün sürekli olarak tutulmasına veya işten çıkarmaya veya iş arkadaşlarıyla çatışmaya devam edebilir.İşyerinde sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık iş istasyonlarına rağmen, iş istasyonların dışlanmalarına ve zorluk çekme görevlerine neden olabilir. CDCDEHB, yönetilmeyen işsizliği ve iş yaralarının daha yüksek oranlarıyla ilişkilendirilmektedir. Gazetecilik ve Çevre Hekimliği Dergisi DEHB'li yetişkinlerin yetersizlik ve şimdikitizm oranları önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldular - tam üretken olmasa da çalışmak.

Genellikle sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık profesyonel meydan okuma, toplantılar sırasında sürekli dikkat ile zorluktır. bireyler kritik bilgileri kaçırabilir, eylem öğelerini unutabilir veya ortaya çıkmaktan vazgeçebilir, gelişim için itibarlarını ve fırsatları etkiler.

Sosyal ve İlişki Strain

Konuşma, dinleme ve taahhütleri unutmak, arkadaş ve aile rahatsız edebilir. Romantik partnerler, arkadaşlıkları korumak için ihmal edilebilir veya hayal kırıklığına uğrayabilir, kırık vaatlere veya unutulmuş olaylara yol açan sık sık tartışmalara yol açabilirler. hiperaktif-impulsive DEHB'li çocuklar genellikle boşanma ve sosyal izolasyon riski altında daha yüksek bir riske sahiptir. Yetişkinler arkadaşlıkları korumak için zor bulabilirler, çünkü mesajların yanıt vermeyi unuturlar, iptal planlarını iptal ederler, planları zorlaştırır veya yenidenci sayar. Mayo Clinic DEHB ile yetişkinlerin marital sorunları ve daha yüksek ayrılık oranları deneyimleme olasılığı daha yüksektir.

Duygusal ve Ruh Sağlığı Eşitsizlikler

Dükülmemiş DEHB ile yaşamak sık sık sık düşük öz-saygı, kronik stres ve kaygı ve depresyon gibi zor koşullara yol açıyor. Bu, insanları basitleştirmek için başarısız olan, sosyal geri çekilme veya öfkelenen ilaçlara yol açıyor.Rejeksiyon hassas disforia (RSD), duygusal devrelere yanıt vermede yoğun duygusal acıya neden oluyor.

Ek olarak, DEHB, daha yüksek bir madde kullanımı bozuklukları ile ilişkilendirilir, çünkü bazı bireyler kafein, nikotin veya hasta edici uyarıcı uyarıcılar ile ilgilidir. reçeteli ilaçla tedavi, bu riski alt yatan nörotransmitter dengesizliklerine göre azaltır.

İlaçların Tümeviates DEHB Belirtileri

İlaç, DEHB için en kanıt tabanlı müdahaledir, on yıllar boyunca desteklenen bir araştırmadır.Bu, beyin yönetici işlevinden sorumlu beyin farmasötik dengesizlikleri düzelterek çalışır - prefrontal korteks, bazal ganglia ve cerebellum. ilaç çoğu kişi için önemli ölçüde semptom ciddiyetini azaltır, davranışsal stratejiler ve terapinin daha etkili olmasına izin verir.

Stimulant İlaçlar: İlk Doğru Tedavi

Stimulants, DEHB ile insanların yaklaşık 70-80'i reçete ediyor ve en etkili ilaç sınıfına bağlı olarak kabul ediliyorlar.

  • Medeniyet temelli ilaçlar (e.g., Ritalin, Concerta, Daytrana), dopamin ve norepinephrine'nin geri kalanını bloke ederek çalışır. (üç ila dört saat) ve uzun vadede (üç ila dört saat) formülasyonlar yapılır, esnek doların sağlanmasına izin verir.
  • Amphetamine bazlı ilaçlar (e.g., Adderall, Vyvanse, Dexedrine) sadece tıkanma engeli değil, aynı zamanda bu nörotranskitterlerin serbest bırakılmasını teşvik eder. Vyvanse, vücutta daha yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlanır, istismar potansiyelini azaltır ve olumsuzlukları azaltır.

Hastalar tarafından bildirilen ortak faydalar, daha net düşünme, daha iyi dinleme becerileri, gerisizlikleri azaltın ve sürekli rahatsız edici olmayan görevleri tamamlama yeteneği içerir. Stimulants genellikle 30 ila 60 dakika içinde farklı bir gelişme üretir, onları okul veya iş günleri için güvenilir bir seçenek haline getirir. Ancak, yan etkileri en aza indirmek için dikkatli bir şekilde yapmak ve izlemeleri gerekir.

Non-Stimulant İlaçlar: Alternatif Seçenekler

Uyarılara iyi cevap vermeyen bireyler için - ya da uyku, kaygı veya iştah baskı gibi dayanılmaz yan etkiler yaşayanlar için - daha önce bu ilaçlar daha yavaş bir başlangıç (haftalara tam etki sağlamak için) ancak uyarı kontrolü ile ilişkili zirveler ve tıkanıklar sağlar.

  • Atomoksetine (Strattera) Norepinephrine reuptake inhibitörü (NRI) Önde yatan korelasyonda norepinefrin seviyelerini arttırır, dikkati geliştirir ve uyarıları aynı şekilde ihlal etme yükümlülüğü olmadan kesintiye uğrayabilir. Atomoksetine özellikle de zorlayıcı kaygı bozuklukları olan bireyler için faydalı olabilir, çünkü bazen bazen uyarıları azaltamaz.
  • Guanfacine (Intuniv) ve Clonidine (Kapvay) alfa-2 adrenergic agonistler. Başlangıçta yüksek kan basıncı için gelişmiş, her ilacın dozunu azaltırken özellikle de hiperaktivite, duygusal outbursts ve muhalif davranışlar yönetmek için yararlıdır. Bunlar genellikle çocuklarda ve ergenlerde kullanılır, bazen her ilacın dozunu artırmak için uyarıcılar ile birlikte.
  • Viloxazine (Qelbree)Ancak, 2021'de çocuklar için yeni bir isim onaylanmadı ve daha sonra yetişkinler için, eşsiz bir profille norepinephrine reuptake inhibitörü olarak çalışır. Atomoksetine'nin yan etkilere tahammül edemeyenler için başka bir seçenek sunuyor.

Sigara içenler ayrıca bir madde kullanımı bozukluğu, kaygı bozuklukları veya belirli kalp koşulları öyküsü olan bireyler için tercih edilen bir seçenektir. Bir sağlık sağlayıcısı, kişisel ve aile tıbbi tarihini önceden tarif etmeden önce değerlendirecektir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Hastalar ve klinikler arasında paylaşılan karar verme üzerine rehberlik sağlar.

DEHB İlaçlarının Faydaları: Ne Beklemek

Tıbbi gözetim altında uygun şekilde kullanıldığında, DEHB ilaçları yaşam kalitesinde birkaç ölçülebilir gelişme üretir. etkiler genellikle uyarıcılar için hızlı ve dikkat çekicidir, ancak korkutucu olmayanlar sabır gerektirir.

  • Geliştirilen konsantrasyon ve odaklanma: Öğrenciler derslere katılabilir, yetişkinler raporları tamamlayabilir ve konuşmaları sürüklenmeden takip etmek daha kolay hale gelir.
  • Zayıf dürtüselliği azaltın: Hastalar, finans, sosyal etkileşimlerde daha iyi kararlar almaya ve sürüşe yol açan daha önce bakım raporlarını rapor eder. Bu, riskli davranışları ve kişilerarası çatışmaları önemli ölçüde azaltabilir.
  • Daha iyi duygusal düzenleme: Daha az hayal kırıklığı, daha az tereddüt ve umutsuzluk veya öfkeye düşmeden geri çekilmek daha büyük bir yetenek. İlaçlar DEHB'deki yoğun duygusal reaktiviteyi temizler.
  • Geliştirilmiş yönetici işlevi: Organizasyon becerileri, zaman yönetimi ve görev her şey tutarlı ilaçla gelişme eğilimindedir. Birçok hasta sonunda normal mücadele olmadan “her şeyi” bekleyebilecektir.
  • Kendi kendine saygıyı geliştirmek: Belirtiler azalırken, bireyler mücadelelerinden daha yetkin ve daha az utanıyor. Başkalarından olumsuz geri bildirimlerdeki azalma da kendini geliştirebilmeye katkıda bulunuyor.
  • Bazı için daha iyi uyku kalitesi: Paradoksal olarak, günde daha önce çekilen uyarıcılar, geceleri sakin bir zihine yol açabilir, uykuda uyumaya müdahale eden yarış düşüncelerini azaltır. Ancak, zamanlama kritiktir.

Beklenilen sonuçların kapsamlı bir genel bakışı için, CHADD (Çocuklar ve Yetişkinler Dikkat-Deficit/Hyperactivity Bozukluk) İlaç etkinliği ve güvenliği konusunda hasta dostu kaynaklar sağlar.

Potansiyel Side Etkileri ve Nasıl Yönetilir

Hiçbir ilaç yan etkiler olmadan değildir, ancak çoğu doğru dozlama, zamanlama ve bir doktorla iletişim kurmak. yan etki yönetimi ile proaktif olmak bağlılık ve genel tedavi başarısı artırır. Common uyarıcı yan etkiler içerir:

  • Insomnia: Günün son dozu almak veya kısa bir sonuca geçiş yapmak yardımcı olabilir. İyi uyku hijyeni - yatakdan önce ekranlar ve kafeinsiz - kritik olarak bazı hastalar sabahları düşük doz artışçıdan yararlanabilirler.
  • Dekeşed iştah ve kilo kaybı: İlaçtan önce önemli bir kahvaltı yemek, yüksek kalorili atıştırmalıklar planlamak ve kalorili yiyeceklerle takviye etmek etkili stratejilerdir. Bazıları akşam yemeği ile giyen genişletilmiş bir serbest bırakma formülüne geçer, normal akşam iştahına izin verir.
  • Artan kalp oranı ve kan basıncı: Bir sağlık sağlayıcısı tarafından Basel ve periyodik izleme önerilir. Çoğu artışlar hafif ve tehlikeli değildir, ancak önceden gelişmekte olan koşullar olan kişiler dozaj ayarlamalarına veya gereksiz seçeneklere ihtiyaç duyabilirler.
  • Anksiyete veya rahatsız edicilik: Bunlar ilaç zirveleri veya yıprandığı zaman oluşabilir (yaraya bağlı). Gelişen dozlar, bölme dozları veya bir güçlendirme dozu kullanarak etkiyi düzeltebilir. Bazen farklı bir uyarıcı sınıf sorunu çözülür.
  • Mild baş ağrısı veya mide ache: Genellikle geçici ve gıda ile ilaç almak tarafından azaltılır. hidratd da yardımcı olur.

Kaçıcılar farklı yan etkiler profillerine sahiptir. Atomoksetine, mide ağrısına veya yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş, karaciğer fonksiyonu değişiklikleri (parçalışlar tarafından takip edilebilir) Guanfacine ve pıhtılaşma, yorgunluk veya düşük kan basıncına neden olabilir.

Diğer DEHB Management Strategies ile bütünleştirici ilaçlar

İlaç güçlü bir araçtır, ancak çok yönlü bir yaklaşımın bir parçası olarak en iyi şekilde çalışır.Sadece haplarda suboptimal sonuçlarına yol açabilir, çünkü ilaç becerileri öğretmez veya çevresel faktörlere hitap etmez. Etkili bakım içerir:

  • Davranış terapisi: Bilişsel-ahavioral terapi (CBT) bireyler olumsuz düşünce desenlerini tanımlamaya yardımcı olur, prokrastinasyon için polis stratejileri geliştirir ve örgütsel alışkanlıklar inşa eder. Çocuklar için, davranış yönetimindeki ebeveyn eğitimi son derece etkili, pozitif davranışları güçlendiren tutarlı ödüller ve sonuçları öğretir.
  • Yaşam tarzı değişiklikler: Düzenli egzersiz, organik olarak dopamin ve norepinephrin'i arttırır, odaklanma ve ruh hali geliştirir. Yeterli protein ve karmaşık karbonhidratlar ile dengeli bir diyet istikrarlı enerjiyi destekler. Önce uykuyu teşvik eder ve yatak karşı karşıya kalan uyku sorunlarını azaltır. Mindness meditasyonu da zamanla dikkat düzenlemeyi artırabilir.
  • Eğitim ve iş konaklamaları: Öğrenciler uzun test zaman, sessiz çalışma ortamları ve metin-to-speech yazılımı gibi yardımcı teknolojiden yararlanabilirler. Yetişkinler esnek programlar, yazılı talimatlar ve düzenli check-ins with administrators. The Americans with Disivity Act (ADA) işyerinde DEHB ile yetişkinleri koruyabilir.
  • Destek grupları ve koçluk: DEHB'nin izolasyonu azaltan ve pratik stratejiler sunan diğerleriyle bağlantı kurmak. DEHB antrenörler zaman yönetimi, hedef ayar ve görevleri yönetilebilir adımlar haline getirmeye yardımcı olur.
  • Organizasyon sistemleri: Dış hatırlatmalar kullanmak - telefon alarmları, takvimler ve kontrol listeleri gibi - çalışma hafıza açıklarından yararlanan birçok insan “bir dokunuş” kuralından yararlanır: bir kez ele alırsa, eğer dosyalama, hareket etme, ya da hareket etme.

DEHB yönetimi hakkında güvenilir bilgi için, CHADD ve the ADDIE Uzman makaleler ve topluluk desteği sunan web sitesi.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

DEHB ömür boyu bir durumdur, ancak her birinin potansiyelini tanımlamak veya sınırlamak zorunda değildir. İntetention, hiperaktivite ve farmasötiklik, mevcut ilaçları doğrular altında tutmak, beyin kimyası ile çalışan bir rejim ilaçları bulmak ve her türlü avantaja sahip olmak ve günlük mücadelelerden yardım sağlamak, organizasyon ve duygusal kontrol ile ilgili olarak yardımcı olmak.

Ancak, ilaç bir gümüş mermi değildir. En iyi sonuçlar, farmakoterapiyi davranışsal terapi, yaşam tarzı ayarlamaları ve sağlam destek sistemleri ile birleştirerek tedavinin arkasındaki semptomlar ve bilimler, DEHB ve aileleri ile bireyler, daha verimli, yerine getiren hayatlara yol açan kararlar verebilir.

Her zaman herhangi bir ilaç rejimini başlatmadan önce nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. DEHB tedavisi kişisel bakım gerektirir ve doğru araçlarla, bozukluğu yönetmek tamamen anlaşılabilirdir.