Dissociative bozukluklar karmaşık ve sık sık sık yanlış anlaşılmaz bir zihinsel sağlık koşulları kategorisini temsil eder ve bireylerin düşüncelerini, anılarını, kimliklerini ve kendini keşfetmelerini derinden etkiler. Birçok insandan daha yaygın olmasına rağmen, bu bozukluklar bu zorlu koşullardan yoksun kalır.
Dissociative Bozukluklar Nedir?
Dissociative bozukluklar, bu deneyimlerin bozulması veya bozulması ile karakterize edilen zihinsel sağlık koşullarının bir grubudur, kimlik, bilinç ve hafıza. Bu kapanış, genellikle ezici bir travmaya veya strese cevap olarak hizmet eder. Bireysel deneyimler normalde bu deneyimleri bölmek veya tehdit ederken, zihin, bilinç ve hafıza arasındaki bir ayrımı yaratabilir.
“Süresellik” terimi, bir kişinin düşüncelerinin, duygularının, anıların veya kimlik duygusunun önemli ölçüde ortadan kaldırılmasının zihinsel bir süreçtir – gündönümleri, bir kitapta veya filmde “kayıp” elde etmek veya otoyol hipnozisle ilgili rahatsızlıklar – günlük olarak işleyen ve yaşam kalitesini önemli ölçüde zayıflatan daha şiddetli ve kalıcı rahatsızlıklar içerir.
Uluslararası nüfusun% 1'i yüzde 5'i yaygınlaştırır, birçok insanın düşündüğünden daha yaygındır. DSM-5-TR, küçük bir Amerikan yetişkin topluluğunda% 1.5'e kıyasla, bu da önemli bir halk sağlığı endişesiyle karşılaştırılabilir.
Üç Temel Engelli Bozukluk Türleri
Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel Bozuklukları (DSM-5) üç birincil dissociatif hastalığı tanır, her biri farklı özellikleri ve semptom sunumları ile ilgilidir.
Dissociative Identity Bozukluk (DID)
Farklı kişilik bozukluğu olarak bilinen, daha önce birden çok kişilik bozukluğu olarak bilinen, belki de en yaygın olarak kabul edilen yanlış anlaşılmaz bozukluktur.Desociative Identity Bozbiological sendrom, çocukluk döneminde gelişen bir posttraumatic, psikobiological sendromdur.
Her kimlik durumu kendi adı, yaşı, kişisel geçmişi ve özellikleri, farklı şekillerdekiler, ses kalıpları ve hatta el yazısı veya duruş gibi fiziksel özellikleri olabilir. Bu alternatif kimlikler, bazen “alterler” olarak adlandırılır, farklı zamanlarda kişinin davranışlarını kontrol edebilir ve kimlikler arasındaki geçişler aniden ve dramatik olabilir.
Dissociative Identity bozukluğu (DID), küresel nüfusun yaklaşık% 1.5'inde teşhis edilen bir psikiyatri bozukluğudur. Ancak bu bozukluk genellikle yanlış teşhis edilir ve genellikle DID belirtilerinin karmaşıklığı ve diğer psikiyatrik koşulların karşılıklılık sorunları için çok fazla değerlendirme gerektirir.
Araştırma, 60-% 100'ün 6 yaşından önce cinsel, fiziksel veya genel travmayı deneyimlediğini gösteriyor, erken çocukluk travması ile bu bozukluk gelişimi arasındaki güçlü bağlantıyı vurgulayın. Kimlik parçası bir polis mekanizması olarak hizmet ediyor, çocuğun aksi takdirde psikolojik olarak ezici olacağını varsayıyor.
Dissociative Amnesia
Dissociative amnesia önemli otobiyografik bilgileri hatırlamak için bir yetersizlik içerir, tipik olarak travmatik veya stresli bir doğa, sıradan bir unutmakla çelişir. Bu hafıza kaybı, madde kullanımı nedeniyle değildir, tıbbi bir durum veya normal yaşla ilgili hafıza gerilemesi.
amnzi yerelleştirilebilir ( belirli bir süre boyunca olayları hatırlayamaz), seçici (özellikle belirli bir süre boyunca tüm olayları hatırlamaya muktedir), genelleştirilmiş (bir önceki yaşam tarihi için hafıza kaybı) veya sistematize (özellikle de bilgi kategorisi için hafıza kaybı)
Bu boşluklar, çaresizlik, kazalar veya savaş deneyimleri gibi travmatik olaylar etrafında sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülür. amnesia koruyucu bir mekanizma olarak hizmet eder, bireyselleri ezici psikolojik sıkıntıya neden olacaktır.
Kişilik / Gerçekleştirme Bozukluk
Kişilik / gerçekleştirme bozukluğu, kendi yaşamlarından bir film izlemek veya bir robot gibi hissetmek gibi kendilerini sık sık sık sık sık tarif eder veya kendilerini bir robot veya vücut gibi hissetmektedir (kişiselleştirme) veya dış dünyanın gerçek dışı dünya hayalsiz veya rüyasız olduğunu hissetmektedir (gerçekleştirme).
Kişiliksizlik bölümlerinde, insanlar duygusal olarak çıplak hissedebilirler, kendi düşünce ve duygulardan uzaklaşabilir veya vücut parçalarının çarpıtıldığı veya kendi başına olmadığı gibi görünebilirler.Derealizasyon dış ortamı garip, gerçek olmayan veya hayal gibi algılamayı içerir -objects büyüklüğü veya şeklinde çarpıtabilir, insanlar tanıdık veya robotik görünebilir ve dünya foggy, renkli, ya da iki boyutlu görünebilir.
Yüzde 1 aylık 1,9'luk bir artış araştırma çalışmalarında kişiselleştirme bozukluğu için elde edildi. Önemli olarak, bu bölümler sırasında, gerçeklik testi sağlam kalır - algılarının bozuk olduğunu ve bu bozukluğu psikotik koşullardan ayırt ettiklerini bilir.
Dissociative Bozuklukların Belirtilerini Tanımak
Farklılık bozukluklarının belirtileri, belirli tiplere ve bireysel eşsiz deneyimlere bağlı olarak geniş ölçüde değişebilir. Bununla birlikte, bazı temel semptomlar bu koşullar boyunca yaygındır ve tanı sürecinde zihinsel sağlık profesyonelleri için önemli göstergelere hizmet vermektedir.
Hafıza ve Bilişsel Belirtiler
Bellek rahatsızlıkları, son Salı günü kahvaltıyı terk ettiğiniz sıradan durumlar değildir. Bunun yerine, bireyler önemli kişisel bilgiler, yaşam olayları veya hatta tüm zamanlarının hafızalarını deneyimleyebilir veya hatırlamadıkları şeyler hakkında bilgi sahibi olabilirler.
Zaman bozulmaları da yaygındır, bireylerin zamanın izlerini kaybetmeleri, alışılmadık derecede hızlı veya yavaş hareket ederken zaman deneyimleyebilir veya birkaç gün boyunca değişen dönemler için muhasebeye sahip olurlar.Bazı insanlar “önemli yerlerde”, oraya nasıl geldiğiniz bir aktivitenin ortasında kendilerini bir araya getiremezler.
Kimlik ve Kendi-Perception Belirtileri
Kimlik karışıklık ve değişiklik özellikle de farklı zamanlarda dramatik değişikliklerden dolayı belirgindir, ancak normal kişiliğine karşı tutarken diğer olumsuz koşullarda da meydana gelebilir. Bireyseller, kim olduklarını, deneyim kendi algılarında değişir veya farklı zamanlarda farklı insanlar gibi hissedebilirler.
Bazı insanlar kendilerini farklı parçalar arasında iç ses veya konuşmaları rapor ederler, kendilerini bilinçli farkındalıklarının dışında güçler tarafından kontrol edilen veya hissedilenler tarafından kontrol edilenler olarak yaşarlar. Bu deneyimler, akıllarını sorgulamak veya korkularını sorgulamak için lider bireyler olabilir.
Duygusal ve Perceptual Belirtileri
Duygusal numbing veya dekolman sık sık rapor edilir, bireyler duygularının ya da onları muted ve uzak olarak deneyimledikleri veya deneyimlendiği yerde, bazı insanlar hiçbir yerden çıkmayan yoğun duygusal salaklar yaşarlar, duygusal farklı devletler arasında açık bir şekilde geçiş yapar.
Perceptual rahatsızlıklar, bir kişinin vücudundan veya çevreden histerini içerir, dünyayı gerçek veya rüyasız olarak yaşar veya aktif bir katılımcıdan ziyade pasif bir gözlemci olarak görürler. Fiziksel hisler, ağrı algısını veya yok etmeyi veya fiziksel hisleri azaltılabilir, vücut deneyimlerinden kopmuş gibi hisleri tarif eder.
Davranış ve Fonksiyonel Belirtiler
Günlük çalışmadaki farklılaşma bozukluklarının etkisi derin olabilir. Bireyseller, hafıza boşlukları, konsantrasyon zorlukları veya bilgisizlikleri nedeniyle iş veya okul performansı ile mücadele edebilir. İlişkiler genellikle hoş olmayan davranışları anlamak için mücadele eder, ya da kişinin önemli paylaşılan deneyimleri hatırlaması için yetersiz kalabilir.
Hastalar genellikle kendi kendine zarar verici davranışlar ve intihar girişimleri ile mevcut, bu koşullarla ilişkili ciddi sıkıntı ve bozulmaları yansıtacaktır.Resociative semptomlarin kronik doğası önemli sakatlıklara, sosyal izolasyona ve yaşamın kalitesini azaltabilir.
Sebepleri ve Risk Faktörlerini Anlamak
Dissociative bozukluklar rastgele veya sebepsiz geliştirmemektedir. Araştırma, çocukluk döneminde özellikle şiddetli ve kronik travmayı, bu koşulların gelişimindeki birincil faktör olarak tespit etmiştir.
Çocukluk Travması ve Kötüye Kötüye Kötüye Kötü
Sinirsiz bozukluklarla bireylerin ezici çoğunluğu ciddi çocukluk travmasının histories of heavy çocukluk travması vardır. Bu travma en sık fiziksel istismar, cinsel istismar, duygusal istismar veya ciddi ihmal biçimini alır. Travma başladığında daha genç çocuk, daha büyük ihtimalle de olumsuz semptomlar geliştirmektir.
Bir çocuk, süreç için çok ezici olan travmayı deneyimliyor - bu travma, güvenlik ve koruma sağlamalı bakıcılardan gelir - zihin hayatta kalma mekanizması olarak hoşnutsuzluk kullanabilir. travmatik deneyimlere göre, onları normal bilinçten ayırarak, çocuk, koyunda dayanılmaz hatıraları ve duyguları tutmak için günlük hayatta çalışmaya devam edebilir.
Travma ve dissociasyon arasındaki ilişki o kadar güçlü ki, öğrencilerin %11'i DD için örneklenmiş buluşma kriterlerine göre bu, çocukluk döneminde birden çok (tipleri) travmayı deneyimlemenin yaygınlığıyla tutarlıdır (12), çocukluk travması maruz kalma ve dissociatif bozukluk gelişimi arasındaki doğrudan korelasyon ortaya koyar.
Diğer Travmatik Deneyimler
Çocukluk travması, dissociatif bozukluklar için en yaygın öncü olsa da, diğer travmatik deneyimler de gelişimlerine veya mevcut semptomlarına katkıda bulunabilir.
- Depremler, kasırgalar veya seller gibi doğal afetler
- Ciddi kazalar veya yaşam tehdit edici tıbbi olaylar
- Karşılaşma ve askeri travma
- Şiddet veya ölüm
- Suç kurbanı olmak, terörizm veya kaçırmak
- Yerli şiddete maruz kalmak veya şahit olmak
Travmanın şiddetinin, süresi ve kişisel önemi, her türlü etkinin, hoşgörüsüzlük belirtilerin gelişeceği etkinin tüm önemi. Kişilerarası şiddeti içeren Travma, özellikle de kurbanın bildiği ve güvendiği zaman, özellikle de memnuniyetsiz cevaplara yol açıyor gibi görünüyor.
Nörobiyoloji Faktörleri
Son zamanlarda nörobilim araştırmaları beyin mekanizmalarının temel dissociasyon altında aydınlatılmasına başladı. Duygu düzenleme ve bağlamsal hafızaya dahil edilen ağlarda, özellikle de amygdala, hippocampus ve prefrontal korteks ile ilişkili olanlar, dissociatif semptomlara katkıda bulunan potansiyel mekanizmaların vurgulandığı gibi vurgulanmaktadır.
Travma, özellikle kritik gelişim dönemlerinde, beyin yapısını ve işlevini, beyin fonksiyonunu ve bağlantıdaki ölçülebilir değişiklikleri artırmanın yollarını değiştirebilir ve travmatik anıların işlenmesinde zorluklara yol açabilir.Bu nörobiyolojik değişiklikler neden psikolojik fenomenler değil, beyin işlevleri ve bağlantıdaki ölçülebilir değişiklikleri de içerir.
Koruyucu ve Risk Faktörleri
Travma deneyimleyen herkes bir dissociatif bozukluk geliştirir. Çeşitli faktörler risk artırabilir veya azaltamaz:
Risk faktörleri şunlardır:
- Erken travma çağı başlangıç
- Kronik veya tekrarlanan travma
- Hasta veya güvenilir bireyler tarafından rutine maruz kalan Travmalar
- travmatik deneyimlerden sonra ve sonrasında sosyal destek eksikliği
- Travma veya olumsuz çocukluk deneyimleri
- Genetik, farklı zihinsel sağlık koşullarını ortadan kaldırmak için varsayımlar
Koruyucu faktörler şunlardır:
- Güçlü, bakıcılarla veya diğer yetişkinlerle destekleyici ilişkiler
- Travma sonrası zihinsel sağlık desteğine erişim
- Sınırlılık ve etkili başa çıkma becerileri
- Stabil, güvenli çevre
- Süreç için fırsatlar ve travmatik deneyimlerin anlamını yapmak
Tanı Süreci
Doğru şekilde, dissociatif bozukluklar uzman bilgi, dikkatli değerlendirme gerektirir ve genellikle önemli zaman. DID ile kişiler diğer kişilik bozuklukları ile yanlış teşhis edilir, en yaygın sınır kişilik bozukluğu, tanı sorunları klinikler yüzlerini vurgular.
Klinik Değerlendirme Yöntemleri
Uzun süreler ve dikkatli tarih almalar genellikle tanı değerlendirmelerini tamamlamak için gereklidir. Tanık süreç genellikle birden çok bileşen içerir:
Kapsamlı Klinik Röportaj: Zihinsel sağlık profesyonelleri belirtileri, kişisel tarih, travma maruziyeti ve mevcut işleyişi hakkında bilgi toplamak için ayrıntılı röportajlar yapar. Bu röportajlar güven oluşturmak ve hemen belirgin olmayabilir dissociatif semptomlar ortaya çıkmasına izin verebilir.
Yapılı Teşhis Aletleri: Özelleştirilmiş değerlendirme araçları özellikle de dissociative bozukluklar için geliştirildi. Dissociative Experiences Scale (DES), dissociative deneyimlerin frekansına yönelik sistematik olarak değerlendirme sağlayan yaygın bir tarama aracıdır.Daha kapsamlı bir değerlendirme için, Dissociative Bozukluklar Röportaj Programı (DDIS) veya DSM-5 Dissociative Bozukluklar için yapılan Klinik Röportaj Programı (SCID-D) ile ilgili olarak yapılandırılmış röportajlar için sistematik olarak değerlendirme sağlar.
Tıbbi Değerlendirme: Nörolojik muayeneler genellikle otoimmune ensefalitini yönetmek için gereklidir, genellikle elektroenseptikogramlar, lumbar boksları ve beyin görüntülemesi gerekir. Bu, semptomlar tıbbi koşullara neden olmadığından, madde kullanımı veya nörolojik bozukluklardan kaynaklanabilir.
Collateral Information: Aile üyelerinden, arkadaşlardan veya diğer tedavi sağlayıcıların bilgi, hastanın farkında olmayabilir veya hatırlanamaz, örneğin davranışsal değişiklikler, hafıza boşlukları veya diğerlerinden gözlemlenen kimlik değişimleri gibi.
Tanık Zorluklar ve Tahminler
Çeşitli faktörler, dissociatif bozuklukların teşhisini zorlar. Bu koşullarla birçok kişi, onların dissociatif belirtilerinin farkında değildir veya utanç nedeniyle onları en azalabilir, “kahkadarlık” olarak etiketlenme korkusuyla ilgili endişelendirir.
DID tanısı alan hastalar, 79–% 100, MDD ile %96 arasında ayrımcılığa sahip bir komplikasyon tahminine sahiptir ve birincil dissociatif patolojiyi tanımlamak için bu yüksek orantılılık oranı gerektirir.
Kültür faktörleri aynı zamanda, dissociative semptomlarin nasıl ifade edildiği ve anlaşılmış olduğu konusunda da rol oynamaktadır. Bireysellik, psikiyatrik hastalıkların prevalansı ile olumlu ilişkiliydi, kültürel bağlamın bu koşulların hem de bu koşulların tezahürünü ve tanınmasını öneriyor. Bazı kültürlerde, dissociative deneyimler ruhsal veya dini çerçeveler psikiyatrik olanlardan ziyade yorumlanabilir.
Prevalence and Epidemiology
Yaygın dissociatif bozuklukların, halk sağlığı kaygısı ve buların nadir veya egzotik koşullarda yanlış anlamaları olarak öneminin nasıl ifade edilmesine yardımcı olduğunu anlamak.
Genel Nüfus Prevalence
Araştırma, daha önce inanılandan daha yaygın olduğunu gösteriyor. Dissociative bozukluklar, farklı popülasyonlar ve değerlendirme yöntemlerinde% 3.0'dan% 18,3'e kadar toplam olarak% 0.1 arasında.
Bu yaygınlık oranları, önemli ölçüde daha fazla dikkat ve araştırma fonu alan diğer birçok psikiyatrik koşullardan daha fazla karşılaştırılabilir. Bu oran şizofreninin olduğu gibi ve dikkat edilmesi gereken bir halk sağlığı sorunudur.
Klinik Nüfus Prevalans
Klinik ortamlarda daha da yaygın olan Engelli Hastalıklar.Hasta ve poliklin klinik örnekleri, DD'lerin prevalı % 46'ya kadardır. psikiyatrik poli ayarlarında, 82 hastadan oluşan hastaların %29'u bir dissociatif bozukluk tanısı aldı, bu koşulların zihinsel sağlık tedavisi arayan bireyler arasında sık sık sık sık mevcut olduğunu gösteriyor.
Üniversite öğrencileri arasında, 31905 üniversite öğrencisinin meta-analizinde, %11'i makul tanı veya tedavi almayabilecek bir rahatsızlık vardı.
Demografik Desenler
Araştırma, bazı demografik kalıpların dissociatif bozukluklarda tespit edilmiştir. Kadınlar, patolojik dissociasyona sahip olmanın daha yüksek oranlarını gösterdiler, OR = 2.43, bu koşulların erkeklerden daha sık teşhis edildiğini gösteriyor. Ancak, bu cinsiyet farkı kısmen doğru prevalan farklılıkların yerine teşhis edilebilir.
Enset yaşı genellikle çocukluk veya ergenliktedir, gelişimsel dönemlere karşılık, bu bozuklukların ortaya çıktığı en travmatik deneyimlere karşılık gelir. Ancak, dissociative bozukluklar yetişkinliğe kadar tanınamaz, bazen ilk ortaya çıkan semptomlardan sonra, yanlış teşhis eksikliğinden veya yanlış teşhislerden sonra, yanlış teşhis edilen semptomlardan sonra.
Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları
İyi haber şu ki, dissociatif bozukluklar tedavi edilebilir koşullardır. Engelli kimlik bozukluğu tedavi edilebilir bir zihinsel sağlık durumudur ve uygun müdahale ile bireyler önemli semptom azaltımı ve gelişmiş çalışmalarını deneyimleyebilir. Tedavi genellikle dissociative bozuklukların eşsiz özelliklerine göre özel yaklaşımlar gerektirir.
Tedavi Vakfı olarak Psikoterapi
Psikoterapi, dissociatif bozukluklar için birincil ve en etkili tedaviyi temsil eder. İlaçların merkezi bir rol oynadığı diğer birçok psikiyatri koşulundan farklı olarak, dissociative bozukluklar, temel travmayı ele alan ve kimlik ve hafızanın parçalanan yönlerini entegre etmeye en iyi yanıt verir.
Küçük, ama büyüyen, ampirik kanıtların vücudu, DID ile insanlar için fazlanmış psikotherapeutik tedavi modelinin, birçok alanda uzmanlaşmış tedavi şovu geliştirmeleri sağlayan bireylerin etkili olduğunu göstermektedir.
Aşama-Oriented Treatment Model
Farklı hastalıkları tedavi etmek için en yaygın kabul edilen yaklaşım, özellikle DID, üç aşamadan itibaren ilerleme gösteren bir aşama odaklı modeli takip eder:
Aşama 1: Güvenlik ve Stabilizasyon
İlk aşama güvenlik, pazarlama becerileri geliştirmek ve günlük çalışmaya müdahale eden semptomları azaltmak üzerine odaklanmaktadır.
- Güven ve işbirliği üzerine inşa edilmiş güvenli bir tedavi ilişkisi oluşturmak
- Fiziksel güvenliği sağlamak ve kendini kınayan davranışlar veya intihar davranışları ele almak
- Zemin teknikleri ve duygu düzenleme becerilerini öğretmek
- dissociasyon ve travma hakkında Psikoeğitim
- Farklı kimlik devletler arasında iç iletişim ve işbirliğini geliştirmek
- Madde kullanımı ve diğer malaible polising davranışları
- Yaşam durumu, ilişkileri ve günlük çalışma
2. Aşama: İşleme Travmatik Anılar
Yeterli stabilite elde edildikten sonra, tedavi, önceden stabilizasyon olmadan yakıt dissociatif belirtilerin travmatik anıları dikkatle ele alabilir. DID belirtileri ve ilgili klinik gruplar için etkinliği göstermiş olsa da, bu devam eden bir araştırma ve klinik tartışma alanı olmaya devam etmektedir.
Bu aşama, kontrollü, hızlanmış bir şekilde bireysel polis kapasitesinin aşırı derecede fazla olmadığı konusunda yavaş yavaş yavaş yavaş çalışma içerir. Hedef, bu anıların insan sürecine yardımcı olmak ve bu anıları entegre etmek, böylece artık güçsüz semptomlar sürmez.
3. Aşama: Bütünleşme ve Rehabilitasyon
Son aşama, tedavi kazanımlarını pekiştirmeye, daha entegre bir kimlik hissi geliştirmeye ve kurtarmayı sürdürme becerileri oluşturmaya odaklanır. Bu, ilişkiler, meslek işleme ve travma ve dissociative semptomlar ötesinde anlamlı bir yaşam yaratıyor.
Özel Tedavi Modalities
Çeşitli kanıt temelli tedavi yaklaşımları, dissociatif bozuklukları tedavi etmede söz göstermiştir:
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
CBT, bireylerin sorunlu düşünce kalıpları ve davranışları tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olur.Resociative bozukluklar için, CBT kendi, travma ve dissociative deneyimler hakkında yanlış inançlara hitap edebilir.Bu, belirtileri yönetmek ve günlük yaşamda çalışmak için pratik beceriler öğretir.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
Başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmiştir, DBT, duygusal disregülasyon ve ilişki zorluklarıyla mücadele eden bireyler için özellikle değerlidir.
Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)
EMDR, bu koşulların eşsiz özelliklerini ele almak için bir travma odaklı bir terapidir (tipik olarak göz hareketleri) travmatik anıların işlenmesine yardımcı olmak için.FETSD için geliştirilmiş olsa da, EMDR, bu koşulların eşsiz özelliklerini ele almak için değişiklikler gerektirir, örneğin kimlik parçaları ve karmaşık travma histories.
Schema Terapi
Schema terapisi (ST) DID için uygulanabilir bir alternatif tedavi olarak tanıtıldı. Bu bütünleştirme yaklaşımı bilişsel-behavioral, ek ve psikodinamik tedavilerin elementlerini birleştirir: Hasta birkaç alanda geliştirilmiş: PTSD belirtilerinin azaltılması, bu yaklaşımın potansiyel etkinliğini da yaşadı.
Schema terapisi, farklı kimlik durumlarını şema modları olarak kavramsallaştırır - düşünce, duygu ve rahatsız edici çocukluk ihtiyaçlarına cevap veren şekilde gelişmiştir.Bu modlarla çalışarak ve bireysel daha sağlıklı polisaj stratejileri geliştirmesine yardımcı olmak için, şema terapisi genel olarak çalışabilir.
Tedavideki Son Gelişmeler
Son araştırma, hafıza ve travma ile ilgili işlevsiz inançlardan oluşan geçici inançlardan oluşan "yapısal olarak bölünmüş" kimliklerin fikrine meydan okumaktadır. Bu değişim görüşleri DID, hafızanın işleyişi ve kimlik parçalanması hakkındaki yanlış inançlara odaklanır.
Bu yeni kavramsallaştırmalar, sadece travmatik anıları işlemeye veya kimlik füzyonuna ulaşmadan ziyade, işlevsiz inançlara ve hafıza entegrasyonuna odaklanmak için yenilikçi tedavi yaklaşımlarına yol açıyor.
Tedavi Çıktıları ve Prognosis
Tedavi sonuçları üzerinde araştırma, iyileşme için teşvik edici kanıtlar sağlar. Uzun analizler göstermiştir hastalar önemli ölçüde daha az strese sahipti, cinsel yenidenleme örnekleri ve psikiyatri hastaneleri. Uzun analizler, hastaların genel olarak daha yüksek düzeyde çalıştığını göstermiştir.
İlk zorluklar ve fonksiyonel bozulmalara rağmen, DD hastalar uzmanlaşmış tedaviden yararlanır. Ancak, tedavi genellikle uzun süreli, genellikle birkaç yıl sürentir. Tedavi süresi uzundur, ortalama 8.4 yıl boyunca, bu koşulların karmaşıklığını ve zaman anlamlı entegrasyona ihtiyaç duyar.
İlaçların Rolü
Merkezi rol ilacın birçok psikiyatrik durumu tedavi etmede oynadığı aksine, tedavi dissociatif bozuklukları kendileri için özel olarak onaylanmış ilaçlar yoktur. Bununla birlikte, ilaç sık sık sık eşlik eden bazı hastalıkları ve semptomları yönetmek için yardımcı olabilir.
Antidepreants comorbid depresyon veya kaygı için reçete edilebilir, duygusal disregülasyon için ruh stabilizatörü ve akut kaygı belirtileri için anti-anxiety ilaçları. Uyku ilaçları, travma histories ile bireylerde yaygın olarak kullanılabilir. Herhangi bir ilaç kullanımı, bir standalone tedavisi olarak kullanılmadan ziyade dikkatli bir şekilde takip edilmelidir.
İlaçların yalnızca dissociatif bozukluklara tedavi etmek için yeterli olmadığını belirtmek önemlidir. dissociation, kimlik parçalanması ve travmatik hafızanın temel belirtileri, bu ilacın sağlayamayacağını psikolojik müdahaleler gerektirir.
Dissociative Bozukluklarla Yaşamak: Strategies ve Self-Care
Profesyonel tedavi gerekli olsa da, dissociatif bozukluklarla bireyler, belirtileri yönetmek ve yaşam kalitesini artırmak için çeşitli kendi bakım stratejileri kullanabilir.
Zemin Teknikleri
Dersin Tanımı, bireylerin mevcut an ve fiziksel bedenlerine bağlı kalmasına yardımcı oluyor, dissociative deneyimlerle karşı karşıya kalıyorlar.
- 5-4-3-2-1 tekniği: Görebileceğiniz 5 şeyi tanımlayın, dokunabileceğiniz 4 şey, koku alabileceğiniz 3 şey ve tadı yiyebileceğiniz 1 şey
- Fiziksel zemin: Ayakları katın içine sıkı bir şekilde basarak, buz küpleri tutuyor veya yüz yüze su döküyor
- Zihinsel zemin: Çevrenizi ayrıntılı olarak tanımlamak, geriye saymak veya gerçek bilgilendirici bilgiler vermek
- Zeminleme: En sevdiğiniz müzik dinlemek gibi aktiviteleri rahatlatmak, anlamlı fotoğraflara bakmak veya hoş kokular kullanmak gibi.
Routine ve Yapın
Tahmin edilebilir rutinler, dissociatif semptomları azaltmaya yardımcı olan bir güvenlik ve istikrar duygusu sağlayabilir. Bu, düzenli uyku programlarını korumak, düzenli olarak yemek yemeyi ve mevcut kişiye demirleyen günlük ritüelleri oluşturmak içerir.
Bir Destek Ağı Yapın
Arkadaşları, aile üyeleri veya destek gruplarının tanımlanması, izolasyonu azaltıp değerli duygusal destek sağlayabilir. Birçok topluluk, engelli veya travma hayatta kalan kişiler için özel olarak destek gruplarına sahiptir.
Gazetecilik ve Kendi kendine Güvenmek
Bir dergiyi tutmak belirtileri takip edebilir, tetikleyicileri tespit edebilir ve kendi farklı kısımları arasındaki iletişimi geliştirebilir. Ayrıca amnezi yaşayan bireyler için bir hafıza yardımı olarak hizmet edebilir ve tedavi sağlayıcılarıyla paylaşmak için değerli bilgiler sağlayabilir.
Stigma'yı Yeniden Üretmenin Önemi
Bu tanının geçerliliğini ve travma ile ilişkisini destekleyen ampirik kanıtlara rağmen, bozukluk yanlış ve yanlış bir durum olarak kalır. Bu stigma ciddi sonuçlar doğurmaktadır, gecikmiş teşhise, yetersiz tedaviye ve bu koşullara sahip bireyler için daha kötü sonuçlar doğurmaktadır.
Skppsitizm, yanlış anlaşılmalar ve uygunsuz tedavi araştırmalarında temsil edilen bozukluk hakkında profesyonel eğitim eksikliği, daha kötü sağlık sonuçları içinde bile. Zihinsel sağlık mesleği içinde bile, yanlış teşhis ve uygunsuz tedaviye yol açan rahatsızlıklar.
Medya, özellikle DID'in olumsuzlukları, genellikle duygusallaşmış veya yanlış anlaşılmalara katkıda bulunan, bu tür yanlış ifadeler için sık sık dramatik kişilik anahtarlarını veya şiddetli davranışları vurgular, bu koşullarla çoğu birey için gerçeklikleri temsil etmiyor.
Eğitim ve Farkındalık Rolü
Zihinsel sağlık profesyonelleri, tıbbi sağlayıcılar ve genel halk arasındaki ayrımcı bozukluklar hakkında eğitim artırmak, sonuçları geliştirmek için önemlidir.
- Zihinsel sağlık profesyonellerini tanıma ve uygun şekilde dezenfeksiyon bozuklukları tedavi etmek için eğitin
- Halkı bu koşulların gerçekliği ve travmaları hakkında eğitmek
- Deneyimleri, bireylerin yaşadıkları deneyimlerini, dissociatif bozukluklarla yansıtan doğru medya temsillerini geliştirmek
- Bu koşulların anlaşılması ve tedavisi için araştırmayı desteklemek
- Hikayelerini paylaşmak ve savaş yanlışlarını paylaşmak için yaşayan bireyler için yer yaratmak
Tasarımda yaşayanların dahil edilmesi, araştırma soruşturmalarının planlanması ve yorumlanması, DID ile ilgili sağlık sonuçlarını geliştirmek için başka bir güçlü yoldur. Araştırmada, tedavi geliştirme ve savunma çabaları ile bireyleri geliştirmek, müdahalelerin ilgili, kabul edilebilir ve yardımcı olmak amaçlanan insanlar için etkili olmasını sağlar.
Yol İlerisi: Umut ve Kurtarma
Farklılık bozuklukları ile ilişkili zorluklara rağmen, umut için önemli bir neden var. A Wealth of Ampirik kanıt (örneğin, epidemiyolojik, deneysel, heyetleri ve nörobiyolojik) sürekli olarak dissociatif kimlik bozukluğu tanısının geçerliliğini ve travma ile ilişkisini destekler.
Farklılık bozuklukları araştırma ve tedavi alanı hızla ilerliyor. Nörobiyolojik bulgular utanç, yardım değerlendirmeyi azaltarak tedaviyi optimize edebilir, yeni müdahalesel beyin hedeflerini sağlar ve yeni farmakolojik ve psikoterapötik müdahalelere yol açabilir. Bu gelişmeler, bu koşulları ve tedavi yeteneğimizi her ikisine de etkili bir şekilde iyileştirmeye söz verir.
Farklılık bozukluklarından kurtarma mümkündür. Yolculuğu uzun ve zorlu olabilirken, bireyler önemli semptom azaltımı, gelişmiş çalışma ve yaşam kalitesini artırabilir. Tedavi insanların kendi kendine daha entegre bir duygu geliştirmesine yardımcı olur, süreç travmatik anıları ve daha sağlıklı şekillerde stres ve duygular yönetme becerisi sağlar.
Farklı hastalıkları olan birçok kişi, yaşamları yerine getirmek, anlamlı ilişkileri sürdürmek, kariyerleri takip etmek ve değer verdikleri aktivitelere katılmak anlamına gelmez. Recovery, tüm belirtilerin tam ortadan kaldırılması anlamına gelmez, ancak onları etkili bir şekilde yönetmek ve bir kişinin hayatına hükmetmelerine izin vermek yerine.
Kaynaklar ve Destek
Farklı hastalıklar hakkında yardım veya bilgi arayan bireyler için, sayısız kaynak mevcuttur:
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Travma ve Dissociation (ISSTD) Çalışması için Uluslararası Toplum Profesyonel kılavuzlar, eğitim kaynakları ve klinik uzmanların dissociatif bozuklukları tedavi etmede uzmanlıkla bir dizi. Web sitesi hem profesyoneller hem de tedavi arayan bireyler için değerli bilgiler sunar.
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Sidran Enstitüsü Eğitim kaynakları, destek ve travma ile ilgili koşullarla insanlar için savunuculuk hizmeti sunar, tedavi seçenekleri, kendi kendine yardım stratejileri ve ağları desteklemek için bağlantılar sağlar.
Zihinsel Hastalıklar Ulusal İttifakı (NAMI) eğitim, destek grupları ve zihinsel sağlık koşulları ve aileleri ile bireyler için savunuculuk sağlar.
Online topluluklar ve forumlar, dissociative bozukluklarla yaşamanın sorunlarını anlayan diğerleriyle eş destek ve bağlantı sağlayabilir. Ancak, bu kaynakları profesyonel tedavi ile birlikte kullanmak önemlidir, bunun yerine bir yedek olarak.
Sonuç: İyileştirme Liderlerini Anlamak
Dissociative bozukluklar karmaşıktır ancak ezici travmaya yanıt veren zihinsel sağlık koşullarını tedavi eder. Nadir veya gizemli olmaktan çok, bu bozukluklar özellikle travma histories ve bu arayışları olan bireyler arasında önemli bir kısmını etkiler.
Farklı hastalıkları anlamak - belirtileri, nedenleri ve tedavi - stigma'yı azaltmak için gerekli ve bireylerin uygun bakım almasını sağlamak. Bu koşullar karakter kusurları değildir, zayıflığa işaret eder veya “kahkadarlık belirtileridir”, bir kez koruyucu, sorunlu hale gelir ve çözmek için özel tedavi gerektirir.
Alan ilerlemeye devam ediyor, yeni araştırma, ihtiyaç duydukları ve hak ettikleri yardımı azaltabilecek.
Farklı hastalıklarla yaşayanlar için, mesaj açıktır: Yalnız değilsiniz, deneyimleriniz geçerli ve iyileşme mümkün değildir. Uygun tedavi, destek ve kendi bakım, bireyler travmadan iyileşebilir, dissociatif semptomlardan yararlanabilir ve anlamlı inşa edebilirsiniz, yerine getirmeyen hayatlar.
Kendimizi ve başkalarını, hoşgörüsüz hastalıklarla ilgili olarak, bu koşulların bireylerin utanç olmadan yardım aramaları, doğru teşhis ve etkili tedavi almaları ve nihayetinde hak ettikleri yaşam kalitesini elde etmeleri konusunda daha merhametli, bilgili bir topluma katkıda bulunuyoruz.