Depresyonu Anlamak: Kompleks Ruh Sağlığı Durum

Depresyon, küresel olarak en yaygın zihinsel sağlık bozuklukları arasında, Dünya Sağlık Örgütüne göre tahmini 280 milyon insanı etkileyen bir durumdur. Bu, yaş, cinsiyet veya sosyoekonomik arka plan tarafından ayrım yapmaz ve duygusal, fiziksel ve sosyal bir tedavi edilebilir tıbbi durum arasındaki çok yönlü bir durumdur.

Belirtiler yaygın olarak değişir, ancak genellikle kalıcı üzüntü, bir zamanlar ilgi kaybı veya zevk bir kez-enjoyed aktivitelerde önemli değişiklikler, iştah veya ağırlıkta önemli değişiklikler, uyku rahatsızlıkları (inzonia veya hiperzonia), yorgunluk, değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları, ölüm veya intihar, ve recurrent bu semptomların duygu ve kombinasyonunun her insanın deneyiminin, bu nedenle kişisel tedavi planlarının neden önemli olduğunu şekillendirir.

Tanık Kriterleri ve Alttipleri

Ruh Bozuklukları Tanı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), büyük depresif bir bozukluk tanısı, her biri aynı iki haftalık dönemde mevcut beş veya daha fazla semptomu temsil eden, en azından bir semptom ya depresif ruh hali veya ilgi kaybı (DSM-5), bir bozukluk değildir; çeşitli şekillerde ortaya çıkmaktadır: her biri farklı özelliklerle ortaya çıkmaktadır:

  • Büyük Depresif Bozukluk (MDD): Son en az iki hafta süren ve belirgin bir şekilde çalışma, uyku, yemek ve hayatın tadını çıkarma yeteneğine müdahale eden şiddetli semptomlar. Bireyseller bir bölüm veya tekrarlayan bölümler yaşayabilir.
  • Kalıcı Depresif Bozukluk (PDD): En az iki yıldır süren kronik, düşük derece depresyon. Belirtiler MDD'den daha az şiddetlidir, ancak daha kalıcı ve çoğu zaman tanınmaz.
  • Mevsimsel Etkileyici Bozukluk (SAD): Belirli mevsimlere bağlı depresyon, genellikle kış, güneş ışığı maruz kalma nedeniyle. Işık terapisi ilk lineer bir tedavidir.
  • Postpartum Depresyonu: Doğumdan sonra, yaklaşık 1'i 7 kadından etkile. Belirtiler “baby blues”tan daha yoğun ve acil müdahale gerektirir.
  • Bipolar Bozukluk: Depresyon ve mania veya hipomania bölümlerini değiştirir.Deprestif faz için tedavi, mania'yı tetiklemekten kaçınmak için dikkatli bir şekilde yönetilmelidir.

Katkı Faktörleri

Depresyon, biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerle karmaşık bir etkileşimden ortaya çıkıyor. Genetik predispozisyon hesapları yaklaşık% 40 risk. Nörokimyasal dengesizlikler -özellikle de kronik stres, finansal zorluk ve dopamin gibi faktörler - bu genetik destekte yapısal değişiklikler yapmak, prefrontal korelasyon ve hippocampus gibi.

Psikoterapi: Depresyon Tedavisinin Bir Köşe taşı

Psikoterapi veya konuşma terapisi, duygusal ve davranışsal desenleri ele almak için lisanslı bir zihinsel sağlık profesyoneliyle çalışmayı içerir. Sayısal kanıtlar temelli yaklaşımlar var ve seçim, bireyin ihtiyaçlarına, tercihlerine ve depresyonlarının doğasına bağlı olarak tedavinin, ılımlı depresyona kadar etkili olduğunu ve seansların ötesinde tekrar tekrarlanmayı engelleyebilir.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)

CBT, depresyon için en kapsamlı araştırma tedavilerinden biridir. Bu, olumsuz düşünce kalıpları ve davranışların ortaya çıkarılmasına katkıda bulunan ve yeniden yapılandırılmasına odaklanır.Profesyonel seanslar boyunca hastalar, hastaların yaklaşık% 50-60'ının klinik olarak önemli bir iyileşme elde etmeyi öğrenir ve ruh hali geliştirmek için aktivitelerde bulunur. Tipik olarak kısa süreli (12-20 seans), CBT güçlü ampirik desteğe sahiptir ve sıklıkla sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi önerilir.

Inter Personal Therapy (IPT)

IPT, baskıcı semptomlar ve kişilerarası zorluklar arasındaki bağlantıyı ele alır. Bu, çözülmemiş keder, rol anlaşmazlıkları, rol geçişleri ve sosyal izolasyonu hedefler. İletişim becerilerini geliştirir ve daha güçlü destek ağları inşa ederek, IPT, depresif semptomlarla karşılaştırılabilir olduğunu gösterir. Araştırma, özellikle de depresyon ilişkili stresler tarafından tetiklenirken, özellikle de klinik kurallarda ilk satırlı bir terapi olarak tavsiye edilir.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

Başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmiştir, DBT tedaviye dayanıklı depresyon için uyarıldı. Bilinçli uygulamalarla bilişsel-davıl tekniklerini birleştirir, kabul etme, duygusal düzenlemeler ve sıkıntı toleransı. DBT özellikle yoğun duygular veya kendini kınayan bireyler için faydalıdır.

Psikodinamik Terapi

Bu yaklaşım bilinçsiz süreçleri, geçmiş deneyimleri ve CBT'nin altında çalışabilecek çözülmemiş çatışmalar keşfeder. Psikodinamik terapi daha uzun süreli (daha fazla) olma eğilimindedir ve semptom yönetiminin ötesinde kök sebeplerini anlamak için faydalı olabilir.

Diğer Kanıta Dayanlı Therapies

  • Davranışsal Aktivasyon (BA): Zevk veya başarı hissi getiren faaliyetleri planlama yoluyla, doğrudan geri çekilme ve inaktivite ile karşı karşıya. BA bazı çalışmalarda tam CBT olarak etkili bulundu.
  • Zihinsellik-Temel Bilişsel Terapi (MBCT): CBT teknikleriyle ilgili farkındalık meditasyonunu birleştirir. Özellikle üç veya daha önceki deprest bölümlerle hastalarda yeniden geçmeyi önlemeye etkilidir.
  • Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT): Bireylerin acı verici düşüncelere ve duygulara rağmen değerlerine göre yaşamasına yardımcı olmak için kabul ve farkındalık stratejileri kullanın. ACT psikolojik esnekliği geliştirir ve depresif semptomları azaltır.

Alternatif ve Tamamlayıcı Therapies

Psikoterapi merkezi kalırken, birçok insan genel zihinsel sağlığı destekleyen tamamlayıcı yaklaşımlardan yararlanır. Bunlar profesyonel tedavi için yedek değildir, ancak sonuçları artırabilir ve dayanıklılığı teşvik edebilir.Bu uygulamaları birleştirmek sağlık sağlayıcısıyla tartışılmalıdır, özellikle de ilaçlar karışır.

Zihinsellik ve Meditasyon

Düzenli farkındalık uygulamaları, bireyleri yargısız gözlemler gözlemlemeye yardımcı olur, ruminasyonu azaltır - akıl yürütmeye dayalı stres azaltma programları (MBSR) gibi temel bir özellik, prefrontal kortekste gri madde de dahil olmak üzere beyin bölgelerindeki yapısal değişiklikler göstermektedir.

Egzersiz ve Fiziksel Aktivite

Fiziksel aktivite uçları, inflamasyonu azaltır ve beyin-derived nörotrophic faktör (BDNF), bir protein ruh düzenleme ile bağlantılıdır.Aktif egzersiz programları -uçsuzluğu (işmanlık, koşu) veya anaerobik (güçlü eğitim) - depresyonda klinik olarak anlamlı azalmalarla ilişkilendirilir. Amerikan Psikoloji Derneği, haftada 30 dakikalık bir tedavinin üç kat daha etkili olabileceğini belirtir.

Yoga ve Breathwork

Yoga hareketi birleştirir, nefes kontrolü ve meditasyon, stres yanıt sistemini olumlu etkiler. Sistematik incelemeler, özellikle birkaç hafta boyunca sürekli uygulananda, özellikle geleneksel tedaviyi ihmal eden veya zihin-kimyasal bir yaklaşım isteyen bireyler için faydalıdır.Relamental yoga ve Hatha yoga en güçlü kanıtlara sahiptir.

Beslenme ve Diyet

Gelişen araştırma bağlantıları, depresyon riski için diyet kalitesi ile ilgilidir. Akdeniz diyeti - sebze, meyveler, tüm tahıllar, yalın protein ve sağlıklı yağlar - daha düşük depresyon oranları ile ilişkilendirilir. Omega-3 yağ asitleri (özellikle balık ve flaxseler) özellikle de D vitamini ile birlikte hafif bir antidepresan özellikleri olabilir.

Işık Terapisi

Mevsimlik depresyon için, her sabah 30 dakika boyunca parlak ışık (10.000 lux) maruz kalma, sayısız rastgele kontrollü deneme tarafından desteklenen ilk lineer bir tedavidir. Işık terapisi, ayrıca mevsimsel olmayan bir tedavi olarak mevsimsel depresyona da fayda sağlayabilir.

Creative and Expressive Therapies

Sanat terapisi, müzik terapisi ve dans / çekim terapisi, duygular için sözel olmayan amaçlar sağlar. Bunlar özellikle sanatla mücadele eden veya deneyimli travmalara sahip olanlar için yararlı olabilir. kanıt tabanı hala inşa edilmesine rağmen, birçok hasta ruh halinde gelişmeler, kendi saygınlık, duygusal ve salıverme ve ön çalışmalar depresyon ölçeklerinde azalma gösterebilir.

Depresyon için İlaçlar

Şiddetli depresyona orta düzeyde, ilaç temel kimyasal dengesizlikleri düzeltebilir ve tedavide olan işbirliğini sağlayan rahatlama sağlayabilir. antidepresanların en yaygın sınıfları aşağıda tarif edilir, ancak yeni ve daha hedefli seçenekler ortaya çıkmaya devam eder.Muhammedlerin genellikle tam etki elde etmesi ve doğru ilacı bulmak için 4-6 hafta sürebilir.

Seçici Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)

SSRİYİYLEŞİ (İLGİLİ) -Politikalar (Sekiz) -Politikalar (Prozac) ve flore (Celexa) arasındaki en sık reçete edilen antidepresanlardır.

Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

SNRIs hem serotonin hem de norepinephrine, ruh ve enerji ile ilgili nörotransmiterler hedef almaktadır. Venlafaxine (Effexor), oksidan (Cymbalta), ve desvenlafaxine (Pristiyan) yaygın olarak kullanılır.

Atip Antidepreants

Bu kategori, eşsiz mekanizmaları olan ilaçlar içerir. Bupropion (Ebutrin) norepinefrin ve dopaminin geri alınmasını engeller ve genellikle uyku ve iştah rahatsızlıklarının belirgin olduğu durumlarda reçete edilir - Vortioxetine (Trintellix) ve vilazodont (Viib) ile mücadele eden hastalar için iyi bir seçenektir.

Tri çevrim Antidepreants (TCAs)

Amitriptyline ve ne detriptyline gibi eski ilaçlar etkilidir, ancak sıklıkla yan etkiler nedeniyle tedaviye dayanıklı vakalar için ayrılmıştır (kurum, kabızlık, baş ağrısı, kalp endişeleri). İlk lineer ve norepinephrin’i engeller, ancak aynı zamanda histamine ve acetylcholine reseptörlerini de etkiler, sedasyon ve antikolink etkilerden dolayı.

Monoamin Oxidase Inhibitors (MAOIs)

MAOIs such as phenelzine (Nardil) ve tranylcypromine (Parnate) bugün nadiren kullanılır, çünkü birçok diyet kısıtlaması (örneğin, yaşlı peynirlerden kaçınmak için katı diyet kısıtlamaları gerektirirler.

Tedavi-Resistant Depresyon

Hastalar iki veya daha yeterli antidepresanlara cevap vermezken, durum, lityum veya tiroid hormonu gibi tedaviye dayanıklı bir tedavi olarak adlandırılır veya yeni tedavileri esketamin gibi kullanır.

Yeni ve Gelişen Tedaviler

  • Esketamin (Spravato): Kemin'den elde edilen bir burun spreyi, TRD için onaylanmış. NMDA reseptörlerini bloke ederek ve nöroplastikliği teşvik ederek hızlı bir antidepresan etkiler üretmektedir. sadece bir sağlık ortamında, dissociasyon ve istismar nedeniyle kullanılır.
  • Transkranial Manyetik Stimulation (TMS): Beyin ruh hali-regulating bölgelerinde sinir hücreleri teşvik etmek için manyetik alanlar kullanan non-vazif bir prosedür (örneğin, dorsolateral prefrontal korteks). TMS FDA-PCS, ilaçtan yararlanamayan hastalar için geçerlidir.
  • Elektroconvulsive Terapi (ECT): Ağır, ilaç bazlı depresyon için en etkili akut tedaviyi geride bırakır, özellikle hızlı yanıt gerektiğinde (örneğin, kediatonia, yüksek intihar riski). Genel anestezi altında uygulanır ve kontrollü nöbetler içerir. Side etkileri, geçici hafıza kaybı, kullanımını sınırlar.
  • Vagus Nerve Stimulation (VNS): Bir cihazın boşluğa teşvik etmek için implante edildiği cerrahi bir seçenek, ruhla ilgili beyin bölgelerine sinyalleri gönderiyor. Diğer seçenekler başarısız olduğunda kronik, refrakter depresyon için ayrılmıştır.

Terapi ve İlaçları Kombine Etmek

Araştırma sürekli olarak psikoterapi ve ilaç kombinasyonu, şiddetli depresyona karşı tek başına daha etkilidir. Terapi, düşünce kalıpları ve başa çıkma becerilerine hitap ederken, ilaç beyin kimyasını stabilize eder. Amerikan Psikiyatri Derneği, bu bütünleşik yaklaşımı kronik veya recurrent depresyon için tavsiye eder.

Yaşam Tarzı Müdahaleler ve Sosyal Destek

Resmi tedavinin ötesinde, yaşam tarzı değişiklikleri depresyonda önemli bir rol oynar. Konsist uyku programları (7-9 saat gece), stres azaltma teknikleri (örneğin, derin nefes, ilerici kas rahatlaması), ve sosyal bağlantıların korunması koruyucu faktörlerdir.Bir destek grubuna katılın -online veya kişi-ya da baskıya müdahale edebilir ve pratik tavsiyelerde bulunabilir. Ulusal Ruh Illness (NAMI) ücretsiz olarak, akran ve eğitim kaynaklarına karşı korunmaya yönelik olarak, alkol ve rekreatif ilaçlardan kaçınmak önemlidir.

Seek Profesyonel Yardımı

Depresyon tek başına karşı karşıya değildir. Eğer semptomlar iki haftadan fazla devam ederse, çalışma veya ilişkilerle müdahale eder veya psikiyatri uzmanlarının düşüncelerini içerir, psikologlar (öğrenme hizmeti veren), lisanslı klinik sosyal işçiler ve psikiyatrik hemşireler. Kriz kaynakları 988 veamp; Kriz Yaşamı (örneğin, tiroid disfonksiyonu, vitamin eksiklikleri) ve acil durum düzeltmeleri içerir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Depresyon tedavi edilebilir bir durumdur ve mevcut tedavi ve ilaçlar dizisi, iyileşme için umut sunar. Psikoterapi, ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri veya kombinasyonlar yoluyla, bireyler iyiliğini geri alabilir ve yerine getirme yaşamlarına yol açabilir. Anahtar, doğru bir teşhis almak ve zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından yönlendirilen kişisel bir tedavi planına uymaktır. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Amerikan Psikiyatri Derneği, Mayo ClinicVe Zihinsel Hastalık Üzerine Ulusal İttifak.