Discontinuing Sleep Drug için Kılavuzlar Güvenli Olarak

Uyku İlaçlarını Anlamak ve Neden Discontinuing Them Gereksinimler Bakım

Uyku ilaçları, akut uyku için kısa süreli rahatlama sunarken, birkaç hafta ötesinde kullanılan önemli riskler taşır.Fırklama hızla geliştirir, aynı etki için daha yüksek dozları gerektirir. Fiziksel bağımlılık, aniden durgun bir uykunun tekrarlanabilirliğini veya aşırı doz antihistaministimalleri ile birlikte, bu ilaçlardan uzak durmanız gerekir.

Uyku İlaçları ve Onların Benzersiz Riskleri

Uyku ilaçları çeşitli kategorilere girer, her biri farklı mekanizmalar ve bağımlılık profilleri ile. Bu farklılıkları anlamak size ve doktorunuzun en güvenli sonlama stratejisini tasarlamanıza yardımcı olur.

Benzodiazepines (e.g., Poezepam, lorazepam) – Gelişmiş GABA aktivitesi, sedasyon ve anxiiz üretmek, özellikle de 4-6 hafta süren kullanımdan sonra tolerans ve fiziksel bağımlılık riski ciddi olabilir.
Nonbenzodiazepine hipnoz (Zdrugs: zolpidem,-saçlone, zaleplon) – GABA-A reseptörler Yasası ama daha kısa bir yarı ömrü ile bağımlılık, hoşgörü ve karmaşık uyku davranışlarına tamamen uyanıkken, uyku yemek yeme veya sürmeye sebep olur.
Melatonin reseptör agonistleri (e.g., ramelteon) – Daha düşük istismar potansiyeli, ancak uzun vadeli etkiler daha az incelenmektedir. Bantring hala karşılıklı uyku rahatsızlıklarından kaçınmaları tavsiye edilir.
OTC antihistaminizm (diphenhydramine, doxylamine) - Uzun süreli kullanım, yaşlı yetişkinlerde bilişsel düşüş dahil olmak üzere antikolinerk riskler taşır.
Herbal takviyeleri (melatonin, valerian, chamomile) – Genel olarak daha güvenli, ancak aniden aniden bir şekilde durdurulan hafif rebound kaygı veya uykusuzluka neden olabilir.

The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Uyku Vakfı Birkaç hafta düzenli kullanımdan sonra birçok uyku ilacı etkinliği kaybeder ve hastalar iyileşmeden dozları artırabilir - bir plan olmadan zaman kaybı, endişe ve şiddetli durumlarda, kasıtlı veya nöbetleri tetikleyebilir.

Adım One: Sağlık Sağlayıcınıza danışın

Herhangi bir değişiklik yapmadan önce, reçeteli doktorla randevu almak, bir uyku uzmanı veya bir psikiyatrist. Tıbbi geçmişinizin ayrıntılı bir incelemesi, mevcut dozaj, kullanım süresi ve herhangi bir ko-akılış koşulları (örneğin, depresyon, kronik ağrı, kaygı) gereklidir.

Tartışmaya Hazır olun:

Neden durdurmak istiyorsunuz (ön etkiler, etkinlik eksikliği, farmasötik olmayan yaklaşımlar için arzu).
Daha önce deneyimlediğiniz herhangi bir geri çekilme belirtileri.
Mevcut uyku ortamınız ve alışkanlıklarınız.
Diğer ilaçlar veya aldığınız takviyeleri - bazıları kasetle etkileşime girebilir.
Günlük kafeininiz, alkol ve egzersiz kalıpları.

The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The CDC vurgular Bu, hipnotikin şiddetli bir şekilde geri çekilmeye yol açabileceğini ve sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. karmaşık durumlarda, bir uyku tıp uzmanı veya bağımlılık uzmanına atıfta bulunulabilir.

Bir Notual Tapering Plan Yaratmak

Yavaşça bir musluk, çoğu uyku ilacının durdurulması için altın standarttır. "cold türkiye" ⁇ aksine, kaset kullanımınızın yarısına ve bireysel duyarlılığınızı yavaş yavaş okumak için birkaç ay gerekebilir. Bantring genellikle dozyu 10-25 ile azaltmaktadır.

The Bantring Schedule

Z-drugs veya ben-zodiazepines kısa sürede, doktorunuz sizi daha uzun bir etkin bir ajan (örneğin, diyalektif) ile geri çekilme eğrisini yumuşatmak için değiştirebilir.
Küçük arterlerde dozu azaltın. Bir bileşik eczane çok yavaş musluklar için özel olarak kapsüller yapabilir - her iki hafta 2.5 mg tarafından azaltılır.
Alternatif olarak, alternatif gecelerde doz azaltın, sonra her üçüncü gece, sonunda tamamen dur. Bu “interval kaseti” bazı için iyi çalışır, özellikle de daha düşük dozlarda.
OTC antihistaminleri için, her birkaç gün dozu yarıya yarıya indirmek için basit bir haftalık bir musluk genellikle yeterlidir, ancak yine de tekrar gelen uyku sorunları için monitör.

Planın Belirtileri Verilmesi

Artan kalp oranı, terleme, endişe veya şiddetli uyku gibi belirtilerin her iki hafta boyunca% 5 azaltılabilir olduğunu unutmayın. Her bir musluk eşsizdirSabır en güçlü araçtır. Yavaşla utanç yoktur - hedef uzun vadeli bir başarıdır, hız değil.

“Süresel olarak yatma ilaçlarının alınması için tek bir yaklaşım etkisizdir. Her hastanın nörokimliği, metabolizma ve psikolojik hazır bir program talep eder.” – Amerikan Uyku Hekimliği Akademisi yönergeleri

Reddetme belirtileri

Yavaş bir muslukçı ile bile, bazı geri çekilme belirtileri yaygındır. - Proleksiyon stratejilerine hazırlıklı olmak kritiktir. Sık sık doz azaltımı ve endişe, huzursuzluk, sinir bozucu, parçalanmış bir uyku, terleme ve kas gerginlikleri içerebilir. yapılandırılmış bir öz bakım planı bu dönemleri havale etmenize yardımcı olabilir.

Anksiyete ve huzursuzluk Uygulama Diapatik nefes (4-7-8 yöntemi: inhale 4 saniye, 7, exhale 8). İlerici kas rahatlaması veya meditasyonu Calm veya Headspace gibi sinir sistemini sakinleştirebilir.
Uyku rahatsızlıkları - Yatak, canlı rüyalar ve erken uyanmalar bekleyin. - Uykuyu tutarlı bir şekilde ve uyanmak için sopa. Gün boyunca 20 dakikadan daha uzun süre boyunca napping kaçının. stimulus kontrolü kullanın: 20 dakika içinde uyuyamıyorsanız ve yatakta sessiz bir aktivite yapın ve drowsy'a kadar.
Irritability and moods - Gentle günlük hareket (kesinlikle, germe, yoga) ruhları stabilize edebilir veya dışlama duygularına yardımcı olur.
Fiziksel hisler - Kas gerginlik, terleme veya “pins ve iğneler” hissi tipik. Epsom tuzları ile sıcak banyolar, hidratlanmış kalıyor ve elektrolit dengeyi (püyum, magnezyum) rahatlatabilir. Magnezyum glycinate (200-400 mg) önce kas rahatlamasına yardımcı olabilir.
Gastrointestinal sorunları - Nausea veya ishal meydana gelebilir. Küçük, bland yemekleri yiyin; ginger çayı yardımcı olabilir.

Mayo Clinic Çoğu geri çekilme belirtileri ilk hafta içinde bir doz azaltımı ve iki ila dört hafta içinde çözülmesini tavsiye eder.Eğer semptomlar devam ederse, musluk cihazının duraklama veya doz ayarlanması gerekebilir.

Sağlıklı Uykuyu Bir Vakıf Olarak Yapın

Uyku hijyeni ilaçsız uykunun vazgeçilmez temelidir. Bu uygulama, sadece ilacı durdurmaktan sonra değil, vücutunuzu uyku için bir ortam ve rutin yaratma olasılığıdır.Bu uygulamalar daha önce ve musluk sırasında uygulanmalıdır.

Consistent schedule - Her gün aynı zamanda yatağa gidin ve hafta sonu da uyanın. Bu, sirkadiyen ritmini demirler ve uyku yetimlerini azaltır.
Dark, cool, sessiz oda - Siyah perdeleri kullanın, beyaz bir gürültü makinesi veya fan, ve termostatı 65-68°F (18-20°C) küçük ışık kaynakları (LED saatler, telefon şarj cihazı) melatonin üretimini bozabilir.
Limit ekran ekran ekran ekran ekran ekran ekran ekran ekran - Telefonlardan, tabletlerden ve yataktan en az 60 dakika önce bilgisayarlardan kaçının. Blue light, melatonin üretimini bastırırsa, mavi ışık filtresini etkinleştirin veya mavi bloklu gözlükler giymeniz gerekir.
Ne yediğinizi izleyin - 2 p.m.'den sonra kafein yok; alkol (köpürücüler uyku ve kötüler geri çekilme kaygısı) üç saat içinde ağır yemeklerden kaçının. Küçük karbonhidrat zengin bir atıştırmalık (örneğin, bir muz veya tüm enst) uykuyu teşvik edebilir.
Yatağı sadece uyku ve samimiyet için kullanın - Yatak ve dinlenme arasındaki zihinsel ilişkiyi güçlendirmek. Çalışmadan, yemek yemeyin veya yatakta TV seyretmekten kaçının. 20 dakika içinde uyuyamazsanız, yataktan çık ve drowsy hissedene kadar dim ışıkta sessiz bir aktivite yapın - geri dönüş.

Insomnia için Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-I)

CBTI kronik uyku için en etkili farmakolojik tedavidir ve Amerikan Hekim Koleji tarafından ilk önce tedavi olarak tavsiye edilir. Bu, uyku ve yetersizlik korkusu dahil olmak üzere, sürekli olarak uyku ve kötüleştirici polis stratejilerinin yatak başına harcadığı düşüncesini ele alır.

CBT-I'nin temel bileşenleri şunlardır:

Stimulus kontrol kontrolü - Uyku ile yatağı yeniden yapılandırın, uyanmakla değil. Bu, yatakta faaliyetleri kısıtlayan ve “20 dakikalık kuralı” kullanarak.
Uyku kısıtlaması - Ortalama miktarda gerçek uykuya yatakta zaman ayırıyor (örneğin, 5 saat uyuyorsanız, 5 saatlik bir pencere ile başlayın). Bu, uyku verimliliğini artırır ve konsolide olur.Bir kez verimlilik haftada 85-30 dakikaya ulaşır.
Bilişsel Yeniden Yapın - “Dört saat uyumak zorunda mıyım yoksa yarın başarısız olacağım” veya “Onlara daha gerçekçi düşüncelerle uyumayacağım” “Ben daha az uykuda çalışabilirim” “ Vücudum doğal ritmini bulur.”
Rahatlama eğitimi - Biyo beslenme, yol gösterici görüntü veya autojenik eğitim gibi teknikler daha az heyecan verici seviyelere ulaşır.Bu sadece yatakdan önce veya gece uyanıklıklarında bu tür teknikler, ilaçtan geçişini kolaylaştırabilir.

CBT-I'yi tamamlayan birçok hasta tamamen uyku ilacı durdurabilir. Amerikan Uyku Hekimliği Akademisi CBT-I'nin son ilaç etkilerini kalıcı olarak artıran iyileştirmeler ürettiğini notlar. Tedavi genellikle 6-8 seanstan fazla eğitimli bir psikolog veya uyku uzmanı tarafından teslim edilir, ancak kendi kılavuz programları (kitaplar, online dersler) de etkili olabilir.

Yaşam tarzı Modifications and Alternative Therapies

Uyku hijyeni ve CBT-I'ye ek olarak, birkaç yaşam tarzı ayarlaması, vücudun doğal uyku sürüşünü destekler ve geri çekilmenin stresinin yönetilmesine yardımcı olabilir.

Günlük aerobik egzersiz - 20-30 dakika orta aktivite (brisk yürüyüş, bisiklet, yüzme) geç öğleden sonra veya erken akşam uyku-son geçkir ve derin uykuyu geliştirir. iki saat içinde iki saat içinde güçlü egzersizden kaçının, çünkü teşvik edilebilir.
Doğal ışık için - Sabah güneş ışığında en az 15-30 dakika geçirin (veya güneş ışığı sınırlıysa ışık terapisi kutusu kullanın). Bu, sirkadiyen ritmini demirler, geceleri uykuya dalmayı kolaylaştır.
Stres yönetimi - Gazetecilik, minnettarlık uygulamaları veya danışmanlık (talk terapisi) uykunuza müdahale eden hiperarousal azaltabilir.Eğer kaygınız uykunuzu kullanıyorsa, bunu doğrudan uyku problemini çözmektedir.
Akupuncture / acubas Bazı kanıtlar, uyku için kullanımlarını destekler, tamamlanmalıdır, yerine getirmeleri gerekir, tıbbi tavsiye. Uyku Tıp Yorumlarnde sistematik bir inceleme birincil uyku için akupunkturucu etkili buldu.
Sıcaklık Düzenlemesi - Yatağın daha sonra ısıtılabilmesi için 90 dakika sıcak bir banyo, uykuyu teşvik edebilir. Yatak odası serin tutun.

Valerian kökü, tutkuçek veya limon balm gibi herbal takviyesi, diğer ilaçlarda etkileşime girebilmeleri veya kasetleri etkilemeleri nedeniyle bazı bireylere yardımcı olabilir.Özellikle, valerian iyileştirici ve yüksek dozlarda karaciğeri susayabilir.

İlerlemenizi Takip Etmek

Uyku günlüğü sizi ve doktorunuz aksi takdirde kaçırılacak desenleri görür. Ayrıca zor haftalar boyunca motive edebilecek objektif kanıtlar sağlar. Kayıt günlük kayıt:

İlaç dozları alınır (veya atılır).
Zaman yatağa girdiniz ve sonunda uyandığınızda.
Uykuya düşme zamanı (sleep latency).
Gece uyanık ve toplam zaman sayısı.
Konulu uyku kalitesi (1-10 ölçek).
Mood ve enerji ertesi gün (1-10 ölçek) seviyedir.
Herhangi bir kafein, alkol veya egzersiz.
Ekstra ilaç veya başarısızlık duyguları almak için herhangi bir özlem.

Sleep Daily, CBT-i Coach ( VA) veya Insomnia.Receptions haftalık olarak küçük zaferleri tanımlamak için tıklayın - sürekli uykunun yarı saati kazanılan, ilaçsız bir gece ya da daha düşük kaygılarla bir gece.

Görüldüğü zaman Yardım Yardım

Çoğu geri çekilme yönetilebilir olsa da, bazı semptomlar acil tıbbi dikkat gerektirir. Kırmızı bayrakları bilir:

Şiddetli kaygı veya panik atakları Bu günlük işlevi bozar veya göğüs sıkılığına neden olur.
Kalp sobaları, göğüs ağrısı veya nefes kısalığı - Kardiyak susağı veya panik bozukluğu gösterebilir.
Görsel veya denetçi salonucinations - nadir ama benzodiazepine geri çekilme ile, özellikle yüksek doz veya uzun yarı yaşam ilaçları ile mümkün.
Seizures - Doğru kasetle son derece nadir, ancak meydana gelen bir tıbbi acil durum.Eğer nöbet tarihi varsa, daha yavaş, tıbbi olarak denetimli bir musluk gerekir.
Suicidal düşünceler - Ulusal İntihar Önleme Yaşam Alanı (988) veya yerel bir acil durum odası aracılığıyla acil yardım mevcuttur.

Tamamen durmuş ilaçtan iki haftadan fazla süren ağır bir uykusuzluk yaşarsanız, sağlık sağlayıcınızı tekrar ziyaret edebilirsiniz. Düşük doz doxepin (üç-6 mg) veya trazodone gibi alternatif uyku yardımlarını daha düşük bağımlılık riskiyle karşı karşıya kalabilirler. Bazı durumlarda, polizonografi için bir uyku kliniğine atıfta bulunan bir uyku bozukluğunun tedavisi, bu maskeli bir uyku bozukluğu gibi düşük dozda maskelenmiş olabilir.

Relap Önleme: Uzun Süreli Olmayan Kalmak

Discontinuing uyku ilacı önemli bir başarıdır, ancak relaps, uykunun temel nedenleri ele alınmazsa yaygındır. İlaçsız uykuyu korumak için:

Uyku hijyeni ve CBT-I tekniklerini son zamanlarda uygulayın. Dişlerinizi fırçalarken rutin bakım düşünün.
Kişisel uykunuz tetikler: stres, seyahat, değişim çalışması, hastalık. hap ulaşmadan bunları yönetmek için bir plan var -örneğin, “önemli” uyku hijyeni protokolü (dark odası, beyaz gürültü, nefes egzersizleri).
İlaçlarınızın küçük bir tedarikini yalnızca gerçek acil durumlar için tut, ancak sağlayıcınızla birlikte yeniden doldurmaları ve otomatik sipariş vermekten kaçının.
Stresli bir yaşam etkinliğiniz varsa ve yeniden atılması için savunmasız hissediyorsanız, CBT-I veya danışmanlık birkaç destek seansı düşünün.
Destek sistemi ile bağlantılı kalın: arkadaşlar, aile veya online bir uyku topluluğu. Başarıları paylaşmak ve mücadeleleri güçlendirmek.

Sonuç: Bir yolculuk, Yarış Değil

Discontinuing uyku ilacı, uzun vadeli uyku sağlığına doğru atabileceğiniz en güçlü adımlardan biridir. Sabır, profesyonel rehberlik gerektirir ve yeni uyku alışkanlıklarını benimsemeye isteklidir. Dikkatli bir şekilde bireyselleştirilmiş kaset planıyla, güçlü destek sistemleri ve kanıt bazlı olmayan ilaçlara dayalı olarak - özellikle CBT-I - çoğu insan bu geçici geri yükleme işlemine geçiş yapabilir ve daha iyi bir şekilde uyutamaz. Uyku Vakfı ve CDC'nin Uyku ve Uyku Bozuklukları sayfasıYolculuğunuz eşsiz, ama hedef - her dikkatli bir adıma değer.