Dissociation, neredeyse herkesin bazı derecelerle karşılaştığı bir süreklilik içinde var - insan zihninde görülen ciddi psikolojik tepkilerden biri, sadece travmayı anlamak için değil, aynı zamanda zihinsel sonuçları korumak için de pratik olmayan bir hastalıkla karşı karşıya kaldığına dair tahminler.

Ne delilik?

Dezatasyon, deneyim hangi yönleriyle ilgili bir zihinsel süreçtir – ancak değil, duygular, anılar, duygular veya kimlik duygusu – bu şekilde birbirine bağlı veya bölmek. Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Edition (DSM-5) “Bilinç, hafıza, kimlik, duygu, algı, vücut temsili, motor kontrolü ve davranış” olarak tanımlanıyor. Temel olarak, zihin, tamamen entegre etmek için çok acı verici veya tehdit edici deneyimlerden psikolojik bir mesafe yaratıyor.

Bu mekanizma savunma adaptasyonu olarak hizmet eder. Bir kişi fiziksel olarak travmatik bir duruma kaçamazsa, zihin “kendini zihinsel olarak da tutabilir. Bu hayatta kalma stratejisi, herkese ve aşırı formlara uygun olarak, şefkatli müdahale gerektiren bir durumdur. Kültür faktörleri de ifade edilir ve yorumlanır.

Dissociative Experiences'ın Spectrum of Dissociative Experiences

Farklı deneyimler monolitik değildir.Profesyonel yardım gerektiğinde tanımlamak için her gün filodan, günlük olaylardan derin değişikliklere kadar değişirler. DSM-5, beş önemli tür dissociatif semptomlar tanımlar, her biri farklı özellikleri ile tanır.Bu spektrumu tanımak, profesyonel yardım gerektiğinde normalize yardımcı olur.

Aborpsiyon ve Normal Dissociation

spektrumun hafif sonunda yalan söylüyor absorpsiyon- Dış dünyanın daha dar farkındalığına odaklanan iç deneyimlere yoğun bir şekilde odaklanabilirsiniz. Bu, sınıfdaki önemli bilgiler veya sosyal culara cevap verme gibi sorunlu hale gelebilir.

Kişilikselleşme

Kişilik, bir kişinin kendi bedeninden, düşüncelerden veya duygulardan ayrı ayrı hisler içerir, çünkü kendini dış bir minibüs noktasında gözlemler. Bireyseller genellikle duyguyu gerçek, robotu veya kendi yaşamlarının bir filmini izlediği gibi. Bu semptom akut stresde yaygındır ve panik atakları bağlamında meydana gelebilir, uyku deprisyon veya travma.

Derealizasyon

Derealizasyon, dış dünyanın deneyimi garip, gerçek olmayan, foggy veya rüya gibi hissediyor. Sesler, sağır görünebilir veya tanıdık ortamlar yabancı görünüyor. Her iki de kişiselleşme ve derealizasyon genellikle birlikte meydana gelir ve ne zaman yapılırsa, durum kişiselleştirme/gerçekleştirme bozukluğu olarak adlandırılır.

Dissociative Amnesia

Dissociative amnesia önemli kişisel bilgiler için hafıza boşluklarını içerir, genellikle travmatik veya stresli bir doğadır. Bu hafıza boşlukları genellikle normal bir unutkanlıktan daha kapsamlıdır ve nörolojik bir koşulla açıklanamaz. Şiddetli formlarda, bireyler kendi kimliklerini aşırı durumlarda unutabilir - kendi durumu dissociative fugue olarak bilinir.

Kimlik Profüzyon ve Kimlik Yaşımı

Kimlik karışıklıkı, kişinin kimliği hakkında belirsizlik duygusuna işaret eder, genellikle farklı kimlik bozukluğuna (DID) eşlik eder, aksine, bireysel bilinci kontrol etmek için gözlemlenebilir değişiklikler içerir, genellikle geniş bir amnyasal kimlik durumuna geçiş yapar.

Prevalence ve Risk Faktörleri

Dissociative bozukluklar, genel nüfusun yaklaşık% 1-3'ünü etkiler, ancak patolojik dissociasyon geliştirmek için çok daha yüksektir.Intraumatic stres bozukluğu (PTSD), comorbid dissociative semptomlar yaygındır, özellikle de kişiselleştirilmişleştirme/gerçekleştirme alt tipidir.

  • Şiddetli, kronik veya tekrarlanan çocukluk travması (fizik, duygusal veya cinsel istismar; ihmal)
  • Bakım kesintileri, bakıcılardan erken ayrılma gibi
  • Çocuklukta veya yetişkinlikte şiddete veya savaşa dikkat edin
  • Olumsuz çocukluk deneyimlerine dair yüksek puanlar (ACEs) değerlendirmeler
  • destekleyici bir bakıcı veya topluluk gibi koruyucu faktörler eksikliği

ACEs üzerinde yapılan araştırmalar, rekreatif hastalıkların riskini önemli ölçüde artırdığını göstermiştir.Her ek olumsuz deneyim, bir polis stratejisi olarak eşitsizlik olasılığını artırır. Bu, erken müdahale ve travma-yatik bakımların ayarlarının önemini vurgulamaktadır.

Dissociation Nörobiyolojisi: Beyin Nasıl Değiştirilir

Nörobilimsel araştırmanın on yıllar, beyin mekanizmalarının temel dissociasyon altında aydınlatılmış olması gerekir. Beyin bir yaşam tehdit edici veya ezici bir olay algılandığında, normal stres yanıtı sempatik sinir sistemi (savaş veya uçuş) etkinleştirir, ancak kaçışın imkansız veya travma uzun süre uzatılırsa, beyin uzun süre değişebilir. Dorsal vagal "shutdown" yanıt- Donmuş, çökmüş veya cevapsız tepki. Bu teori, polivagal teorisine dayanıyor, kalp hızında aniden düşüş, duygusal numbing ve dissociation karakteristikleri açıklıyor.Temel beyin bölgelerindeki Alternatif aktivite bu yanıtı yönlendirir:

  • Prefrontal kortek: Yönetim ve kendini farkındalıktan sorumlu olan bölgeler daha az aktif hale gelir, dekolman hissine katkıda bulunur ve açıkça düşünme zorluğuna katkıda bulunur.
  • Amygdala: Beyin korkusu merkezi ya hiperaktif olabilir (bazı tür dissociasyon) veya paradoksal olarak muted, tehlikeye karşı duygusal tepkiler.
  • hippocampus: hafıza oluşumu için önemli olan hippocampus kronik stresle rahatsız olabilir, travmatik olayların parçalanması veya eksik anılarına yol açabilir.
  • The insula: Bu bölge, fiziksel farkındalıkla vücut hissi bütünleştirir; işlev bozukluğu bir kişinin vücudundan kopuşma duygusuna katkıda bulunur.
  • Bir ön koreal korteks (ACC): Duygusal düzenlemeler ve dikkat ile birlikte, ACC, farklı bireylerde değiştirilen bağlantıyı gösterir ve sensör ve duygusal bilgileri entegre etme yeteneğini etkiler.

Fonksiyonel MRG kullanarak yapılan araştırmalar, bireyleri farklı rahatsızlıklarla genellikle beyin ağlarının kendi kendine özgü işleme ve duygular düzenlemelerine dahil edilmesi ile bağlantıya soktuğunu göstermiştir.Bu bulgular, tedavi yoluyla yeniden kablolamanın sadece "birinin başı" olmadığını, ancak ölçülebilir nörobiyolojik korelasyonları anlamadığını göstermiştir.

Tarihsel ve Kollektif Travma: Across Nesils

Travma sadece kişisel değil, kolektif olabilir, tüm toplulukları etkileyebilir, uluslar ve kültürler. Savaşlar, soykırımlar, kölelik ve zorla yerinden edilmeler, soykırımları, soykırımları, şiddeti, örneğin sayısız epigenetik değişiklikler ve kesintiler ile birlikte, sık sık sık sık bildirilen farklar.

Araştırma üzerine araştırma olumsuz çocukluk deneyimleri (ACEs) Bu tür travmayı gösterdi - özellikle de istismar, ihmal ve ev işlevsizliği – daha sonra yaşamdaki eşitsizlik riskini ciddi ölçüde artırıyor. Fakat kolektif travma, insanların yıkıcı olayların nasıl karşı karşıya kaldığına dair daha derin bir anlayış sağlar. "psikolojik bingnum" Khmer Rouge'nin altında, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık şiddet olaylarının ve "ruhsal suçların tüm şiddet olaylarının nasıl karşı karşıya kaldığına dair kaygılar.

Epigenetik araştırmalar, travmanın sadece bireylerde stres yenidenaktiviteyi etkileyen DNA'da moleküler işaretler bırakabileceğini gösteriyor.Bu, torunların kaçınılmaz olarak travmatize olduğu anlamına gelmez, ancak daha fazla olumsuzluk ortaya çıkarsa daha büyük risk altında olabilirler.

Belirtileri Tanık: Normal Becomes Bozukluk

Her türlü farklılaşma bozukluğu için günlük ayrımı ayırt etmek, klinikler ciddiyet, frekansı ve işleyen müdahaleyi değerlendirmek. DSM-5 her türlü dissociatif bozukluk için belirli kriterleri özetler. Klinik olarak önemli bir ayrımın ortak belirtileri şunlardır:

  • Gerçeklikten veya kendinden kopmuş hissetmek Düzenli bir temel üzerinde (örneğin, bir rüyada olduğunuz gibi hissetmek veya kendinizi dıştan izlemek).
  • Önemli kişisel olaylar için bellek boşlukları Bu, sıradan unutkanlık, madde kullanımı veya tıbbi bir koşul tarafından açıklanamaz.
  • Zaman kaybı- Hatırlanamayan günler, çoğu zaman hatırlanmamış şeyleri yaptıkları kanıtlarla eşlik eder.
  • Duygusal lginç veya dekolman Duygulardan, normalde güçlü duyguları uyandıracak durumlarda bile.
  • Kimlikler, kimlik algısıFarklı zamanlarda farklı insanlar gibi, iç seslerle çatışmaya sahip olmak veya yabancı eşyaları bulmak gibi.
  • Zory konsantre veya odaklanmak İç deneyim veya intrusive flashbacks'te absorbsiyon nedeniyle.
  • Sudden, beceriler, tercihler veya davranışlarda değişiklikler Bu karakterden dışarı çıkıyor, muhtemelen kimlik durumunda bir değişim gösteriyor.

Bu semptomlar genellikle PTSD ile birlikte, kaygı, depresyon, sınır kişilik bozukluğu ve madde kullanımı bozukluklarını tanır. Kıtayı tanımak doğru değerlendirme ve tedavi için kritiktir. Örneğin, PTSD ile bir kişi, DID'li biri kimlik devletler arasında karmaşık amnziya sahip olabilirken. dissociative bozukluklar hakkında açık bilgi Onları diğer koşullardan ayırt etmeye yardımcı olmak.

Daily Functioning üzerindeki etkisi

Kronik hoşnutsuzluk ilişkileri derinden etkiler, iş ve akademik performans. Bireyseller duygusal samimiyetle mücadele edebilir, çünkü kendilerinden ve diğerlerinden kopmuş olabilirler, “uzay” veya sorumsuzluğu, yanlış anlamalara ve sosyal izolasyona yol açan.

Dahası, çoğu zaman duyguları düzenleme yeteneğinden yoksundur. istikrarlı bir şekilde kendini yönetme, stresin üstesinden gelmek zorlaşır. Bazı bireyler kendini uyarabilir veya mala Adapte etme mekanizmaları olarak kullanabilir.

Eğitim Ayarları'nda Ayrılma: Bir Travma-Informasyon Yaklaşımı

Bu ayrımın genellikle çocukluk travması içinde ortaya çıktığı göz önüne alındığında, okullar müdahale etmek için eşsiz bir şekilde konumlandırılır.Nefsimi anlamak ve güvenliği teşvik eden ortamlar yaratabilir.

Güvenli ve Tahmin edilebilir Sınıf Ortamı Oluşturun

Travma hayatta kalanlar genellikle tahmin edilemezlik ile güvensiz hissediyorlar. Rutinlerde tutarlılık, açık beklentiler ve şeffaf iletişim, güven inşa etmeye yardımcı olabilir. Öğretmenler, öğrencilerin kendini ifade edebileceği sakin köşeler veya sensörlü alanlar kurabilirler. Görsel zamanlamalar ve geçişlerin önceden farkına varabilirler.

Etiketsiz İşaretleri Tanımlama

Öğretmenler, bir öğrenciyi açık aramadan ziyade, "Şimdiye kadar ihtiyacınız olan bir şey olduğunu fark etmek için eğitilmelidir" diye sorarak, bir öğrenciyi kamuya açık bir şekilde aramaktan kaçınmalısınız.

Zemin Teknikleri Öğretmeyi Öğretiyor

Zemin egzersizleri, bireylerin mevcut an ile yeniden bağlantı kurmasına yardımcı olur. Basit teknikler şunları içerir:

  • Beş duyu toprağa: Görebileceğiniz beş şey, dört dokunabileceğiniz, üç kişi duyabilir, ikiniz kokabilir ve tadı yapabileceğiniz bir tane.
  • Fiziksel zemin: Basın ayakları katı yere, clench ve salıverme yumruklarına sıkıca, ya da dokulu bir nesne tut.
  • Nefes almak: Yavaş, parasympathetic sinir sistemini etkinleştiren derin kar nefesleri.

Bu stratejiler sınıfsal farkındalık molalarına entegre edilebilir. Tüm öğrencilerin bu becerilerin stigma'yı azaltır ve paylaşılan bir araçta inşa edebilir.

Ruh Sağlığı Kaynaklarına Erişimi Sağlamak

Okullar, travma odaklı terapilerde eğitilmiş danışmanlara veya okul psikologlarına yol göstermeli. Bilişsel-davıl terapisi (CBT), göz hareketi süzme ve yeniden işleme (EMDR) ve diyalektik davranış terapisi (DBT) travma ile ilgili ayrımlara dayalı yaklaşımlardır. Travma ve Dissociation (ISSTD) Çalışması için Uluslararası Toplum Okulların uygulamalarını bilgilendirmek için kullanabileceği klinik kurallar ve kaynaklar sunar.

Instri Travma-Inform Pedagoji

Müfredat seçenekleri önemlidir. Tarihi travmayı tartışırken, soykırım, savaş veya istismar gibi hassas konular, öğrencilerin sağlıklı bir okul iklimi olmadan duyguları işlemelerine izin verir.Rezervasyonel olarak teşvik edilenler için alternatif atamalar sağlayın.Verdan gelen ajanslara odaklanmak için literatür ve birincil kaynaklar kullanın. Travmatik Stres Enstitüsü Çeşitli eğitim seviyelerine adapte olabilecek travma- bilgilendirilmiş okullarda eğitim sağlar.

Okul-Wide Travma-Inform Politikaları Geliştirme

Bireysel sınıfların ötesinde, okullar yeniden daraltımı en aza indirmek için politikaları benimsemeli ve şefkatli bir şekilde cevap vermelidir. Bu, ancak tanınamayan önlemler, travma ile ilgili koşullara sahip öğrenciler için esnek katılım politikaları ve tüm personel için profesyonel gelişim.

İyileştirme Yaklaşımları: Terapi ve Self- Help

Sorunsal dissociasyondan kurtarılması uygun müdahale ile mümkündür. Tedavinin temel amacı tamamen ortadan kaldırmak değildir - ancak bireyler deneyimlerini entegre etmeye ve alternatif polisaj becerilerini geliştirmek için uyarlanabilir.

Tedavi Modalities

  • Faz odaklı travma terapisi: Bu standart yaklaşım stabilizasyon (güvenlik, topraklama, duygu düzenlemesi) ile başlar, sonra travmatik anılar ( EMDR, bilişsel işleme terapisi veya uzun pozlama) ve nihayet entegrasyon ve rehabilitasyona odaklanır.Her aşama müşterinin hazırlığa göre hızlanır.
  • Dialektik davranış terapisi (DBT): DBT, dikkat, sıkıntı toleransı, duygu düzenlemeleri ve kişilerarası etkinliği öğretir - doğrudan karşıtlık belirtileri ve yoğun duyguları yönetmesine yardımcı olur.
  • İç aile sistemleri (IFS): Bu model, birden fazla "parts" sahibi olarak zihnini kavramsallaştırır ve bireyler farklı kimlik devletler için merhamet geliştirir, iç çatışmayı azaltır ve parçalar arasındaki işbirliğini teşvik eder.
  • Somatik deneyim: Bu vücut odaklı yaklaşım, vücut hissi takip ederek sıkışık travma yanıtlarını nazikçe serbest bırakır, vücutta bir güvenlik hissi geri yüklemeye ve numbing azaltmaya yardımcı olur.
  • Psikodinamik terapi: İlişkisel desenler ve erken ek kesintiler, bireylerin dissociasyon kökenlerini anlamalarına ve daha sağlıklı ilişkiler kurmalarına yardımcı olabilir.

Kendi kendine yardım ve hayat tarzı destekler

Terapiye ek olarak, bazı uygulamalar dissociatif semptomları azaltabilir ve genel refahı destekler:

  • Sinir sistemini stabilize etmek için tutarlı bir uyku programı ve sağlıklı bir diyet sağlamak.
  • Yürüyüş, yoga veya tai chi gibi normal fiziksel aktiviteye giriş, vücut farkındalığı ve stres salıverilmesi için.
  • Kendi kendine farkındalık geliştirmek, tetikleyicileri takip etmek ve dissociation desenlerini tanımlamak.
  • Güvenilir bir arkadaş, aile veya eş gruplarının bir destek ağı inşa etmek, ayrışmanın anlaşılıp kabul edildiği.
  • Stres topları, doku taşları veya demir dikkat için temel yağlar gibi nesneleri kullanmak.
  • Alkol ve kafein gibi maddeler sınırlayın, bu da ruh halinizi zayıflatabilir ve dissociative bölümlerini artırabilir.

Birçok saygın kuruluş daha fazla öğrenme için kaynaklar sunar. Zihinsel Illness (NAMI) dissociatif bozukluklar hakkında net bilgi sağlar.The Exped information on dissociative failures.The The The Travma ve Dissociation (ISSTD) Çalışması için Uluslararası Toplum Klinik kılavuzlar ve eğitim materyalleri sunar. eğitimciler için, Travmatik Stres Enstitüsü Travma-yazar okullarında eğitim sağlar. Ek olarak, Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı (NCTSN) Özellikle çocukluk travması ve dissociasyon hakkında kaynaklar sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Deyimleme, travmanın ötesinde devam eden psikolojik hayatta kalma stratejisidir - sınıf, klinik veya toplumla mücadele eden herkes için doğal, koruyucu bir yanıttır. - zayıflık veya çılgınlık işareti olarak değil, akıl yürütmenin inanılmaz bir yeteneği olarak, yargıdan ziyade, onunla mücadele edenlere yaklaşarak, bir şey ortaya çıkmaya devam ederse, başkalarına karşı iyileştirici bir şekilde davranmayı gerektirir.