Dissociative bozukluklar, bir kişinin kimlik, hafıza, bilinç ve gerçeklik duygusunu derinden etkileyen karmaşık bir zihinsel sağlık koşullarını temsil eder. Bu bozukluklar genellikle çocukluk döneminde, özellikle de yaşam boyu önemli zorluklar yaratabilir ve iyileşme yolundaki yolculuk zor görünebilir, etkili, kanıt temelli tedaviler için gerçek bir umut sunar.

Dissociative Bozuklukları Anlamak: Daha Fazla Bellek Uçları

Dissociative bozukluklar, düşünceler, kimlik, bilinç ve hafıza arasındaki bir kesinti ile karakterize edilir, kendi ve gerçeklikle parçalanmış bir deneyim yaratır. Bu koşullar bir şiddet ve tezahür spektrumunda bulunur, ancak hepsi bir temel semptom olarak dissociation'un ortak özelliği paylaşır.

Dissociative Bozuklukların Türleri

Klinik uygulamada tanınan birincil dissociative bozukluklar şunları içerir:

  • İLGİLİ ÖĞRENCİ (DID): İki veya daha farklı kimlik devletlerin varlığını, kendi kendini algılama, hafıza ve davranışlarda kesintiler eşlik ediyor. DID'nin 12 aylık yaygınlığı, Amerikan yetişkinlerinin yaklaşık% 1.5'i, psikiyatrik ortamlardaki yaklaşık% 5'i olduğu tahmin ediliyor.
  • Dissociative Amnesia: Önemli kişisel bilgileri hatırlamaya muktedir bir inability tarafından karakterize edilen, genellikle travmatik veya stresli bir doğa, sıradan unutkanlık tarafından açıklanması çok geniştir.
  • Kişilik / Gerçekleştirme Bozukluk: Birinin kendi ve çevre hissinden demev deneyimine katkıda bulunur, bireyler kendilerini bedenlerinden veya etraflarındaki dünyadan gözlemledikleri gibi hissedebilirler.

Travma Bağlantısı

Engelli kimlik bozukluğu çocukluk döneminde zamanla gelişen bir posttraumatik, psikobiyolojik sendromdur. Çocuklar, çok sayıda "not-me" kendini-devlet oluşturmakla birlikte, her bir öz devlet acı ve sık korkutucu yaşam deneyimlerinden uzak durmaya hizmet edebilir.

Çocukluk travması ve dissociatif bozukluklar arasındaki ilişki, araştırmada iyi bir şekilde kurulmuştur. Araştırmalar çocuklarda DID, ergenler ve yetişkinlerde DID belirtileri kliniklerle herhangi bir etkileşimin önlediği kanıtlarla tedavi edilir, dissociative bozukluklarının travma modeli için güçlü bir destek sağlar.

Diğer psikiyatrik veya kişilik bozuklukları olan bireylerle karşılaştırıldığında, DID hastalar% 50 daha büyük bir bozulmaya maruz kalıyor ve kendini kınayan, tekrarlanan intihar girişimleri ve ölüm, bu koşulların ciddi doğasını ve etkili tedavinin kritik önemini vurguluyor.

Ortak Co-Occurring Koşulları

Farklılıksal kimlik bozukluğu olan bireyler evrensel olarak posttraumatic stres bozukluğunun (PTSD) eş-kömsüz belirtileri yaşarlar ve sık sık depresyon, kaygı, hastalıklı beslenme, sorunlu madde kullanımı ve intihar fikrine sahiptir. Bu karmaşık bulgular sunumu, psikolojik sıkıntının birden çok boyutunu ele alan kapsamlı tedavi yaklaşımları gerektirir.

Tedavi Yaklaşımlarının Evrimi

Birkaç yıl öncesine kadar, DID ile yetişkinler için psikoterapi öncelikle karmaşık PTSD, duygusal bozukluklar ve kişilik bozukluklarının, tedavinin dissociatif semptomlar üzerindeki etkileri küçük olduğu kanıt temelli tedaviler (CBT), Dialektik Davranışsal Terapi (DBT) ve Ruhizasyon temelli tedavi (MBT) olarak bulundu.

Aşama-Oriented Treatment Framework

Uluslararası Travma ve Dissociation Çalışması için uzman fikir önerilerine göre, tedavi ilişkisinin gücü üzerinde merkezlerin kademeli olarak bireylerin travma ile ilgili düşüncelerini, duygularını, eylemleri ve vücut imajını deneyimleme kapasitesinin arttırılması, tedavi ilişkisinin gücü üzerindeki uzun vadeli bir yaklaşım için teşvik etmektir.

DID için tedavi genellikle üç aşamada yapılan bir uygulama temelli psikodinamik psikoterapi yaklaşımı takip eder: semptom stabilizasyon, travma işleme ve kimlik entegrasyonu ve rehabilitasyon. Her aşaması ayrıntılı olarak inceleyelim:

Aşama 1: Güvenlik ve Stabilizasyon

Aşama 1 yavaş yavaş bina güven ve hasta ve terapist arasında paylaşılan bir dil inşa etmeye odaklanır, diğer tedavi biçimlerinin başlamasından önce en önemli adımı atabilir.

Bu aşamada terapistler güvenlik kurmak için çalışır, başa çıkma becerileri geliştirir, semptomları yönetir ve tedavi edici bir ittifak yaratırlar. odak, bireyleri rahatsız edici duygulara ve anıları bozmak için izin vermeden geliştirme kapasitesine yardımcı olur. Bu aşama, bazen yıllar sürebilir ve temel beceriler geliştirilir.

2. Aşama: İşleme Travmatik Anılar

Stabilizasyon elde edildikten sonra, tedavi travma işleme aşamasına taşınır. Bu, aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacak olan travmatik anılarla dikkatlice ve sistematik olarak çalışmak içerir. Çeşitli tedavi yöntemleri bu aşamada kullanılabilir, özel travma odaklı yaklaşımlar da tartışılacaktır.

Hedef sadece travmatik olayları hatırlamak değil, ancak anıları bir tutarlı anlatıya entegre etmenin ve duygusal sorumlularını azaltmanın bir yolu ile işlemektir. Bu, bireylerin kendini daha birleşik bir duygu geliştirmesine ve dissociative savunmalara olan ihtiyacı azaltmasına izin verir.

3. Aşama: Bütünleşme ve Rehabilitasyon

Üçüncü aşama, sosyal çalışmanın kişilik entegrasyonu ve iyileşmesine odaklanır, ancak entegrasyon her zaman arzu edilmez veya uygulanabilir değildir ve istikrarlı, tutarlı bir içsel dünya bunun yerine, keder, tedavi tamamlanma, yeniden kesinti önleme ve geleceklere odaklanabilir.

DID ile hastaların psikoterapinin temel bir onet, ortalama 8.4 yıl boyunca, gelişmiş tedavi yaklaşımlarının önemini vurgulamaktır. Ancak, üçüncü aşamaya ulaşan hastaların yüzdesinin nispeten düşük (%17) olduğunu belirtmek önemlidir.

Kanıta dayalı Psikoterapi Yaklaşımları

Tüm tedavi türleri, dissociasyon belirtilerinde gelişmelerle ilişkilendirilir, genel zihinsel sağlık belirtileri, psikopatoloji ve genel olarak çalışır, her tedavi türünde ilginin sonucuna bağlı olarak güçlü yönlerine sahip olur.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)

Bilişsel Davranış Terapisi, dissociatif bozukluklarla kullanım için uyarıldı, yanlış teşhis edilen ve değişen mala Adaptif düşünce kalıpları ve davranışların belirlenmesine ve değiştirilmesine odaklanır.

  • Farklılık bölümleri için belirleyicileri tanır
  • Farklı polisaj stratejilerinin farklılaştırmasını sağlamak
  • Depresyon, travmadan etkilenen kendi ve diğerleriyle ilgili yanlış inançlara yol açıyor
  • Duygusal düzenleme ve sıkıntı toleransı için beceriler oluşturun
  • Yavaşça karşı karşıya kalan durumlar ve anılar kontrollü bir şekilde

Diğer tedavi yaklaşımlarına kıyasla, DID için CBT travmada çok derinden değil, ancak, tedavi için herkesin tercihi olabilecek bugünkü eylemlere odaklanır. Ancak, bu şimdiki odaklı yaklaşım, acil polisaj becerileri ve semptom yönetim stratejileri geliştirmesi gereken bireyler için özellikle yardımcı olabilir.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT)

Dialectical davranışsal terapi, CBT ilkelerine dayanan ve yoğun duygularla insanlar için uyarlanmış bir yöntemdir, sınır kişilik bozukluğu olan kişiler için "altı standart" tedavi seçeneği olarak bilinen ve farklı kimlik bozukluğu olan insanlarla tanışmaya daha uygun olabilir.

DBT bireysel kişilik devletlerini entegre etmeyi hedeflemez, ancak amaç, depresyon, dürtü, kendini imha eden veya intihar davranışı gibi terapi tehdit edici davranışları azaltmaktır, haftalık bireysel DBT seansları ve haftalık DBT grubu becerileri eğitiminin bir yıl boyunca, hastaların duygu düzenlemesi, stres toleransı, dürtü kontrolü, kişilerarası etkinliği, kriz ve farkındalık ile başa çıkmak gibi psikososyal becerileri azaltmaktır.

DBT, diğer konulara değinilene kadar travmaya odaklanmıyor, genellikle intihar fikri, kendini kınayan ve madde kullanımı veya öfkeli kesintiler gibi başka bir engelleyici davranış, insanların dikkat ve duygusal düzenleme teknikleri gibi sorunları ilk hedef alıyor.

Bir vaka raporunda, kendi kendini kınayan ve intihar davranışında azalmalar ve olumsuz semptomlar 2 yıl boyunca DBT ile tedavi edilen bir DID hastasında gözlemlendi, ancak daha fazla araştırmanın rastgele kontrollü denemeler yoluyla etkinliğini oluşturmak için gerekliydi.

Schema Terapi (ST)

Schema Terapi, DID için bir tedavi olarak önerilmiş olan bir bütünleştirici psikoterapidir ve şu anda DID için kanıt temelli bir tedavi olma potansiyeliyle birkaç çalışmada araştırılmaktadır. Bu yaklaşım, en umut verici gelişmelerden birini temsil eder.

Schema Terapi ve travma işleme bileşeni, Imagery Rescripting, BPD hastalarında karmaşık PTSD ve ciddi kişilik bozukluğu ve dissociatif semptomlar dahil olmak üzere çocukluk çağı travması ile ilgili birçok rastgele yapılan çalışmada gösterilmiştir.

Schema Terapi, şema modları olarak farklılaştırmayı kavramsallaştırır - çocuk dışı ihtiyaçlarına ve travmatik deneyimlere cevap veren duygusal ve bilişsel devletler. Terapi odaklanır:

  • Farklı şema modlarını tanımlamak ve anlamak ( kimlik devletlerine benzer)
  • Toplantı duygusal ihtiyaçlar sağlıklı şekillerde
  • Görüntüleme yoluyla travmatik anıları yeniden tanımlamak
  • savunmasız parçalar için bakım edebilecek sağlıklı bir yetişkin modu geliştirmek
  • Kötüye Adapte edici polisleme modlarını Yeniden Üretin

Özerkliği geliştirmek kritiktir, DID hastaları genellikle güçsüz ve bağımlı hissediyor, yapısal amaç ayarı ile, ev pratiği ve bakıcılara güvenerek, terapistler, hastalar yaklaşım odaklı hedefler ve kimlik gelişimini teşvik etmeye yardımcı olur.

Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)

EMDR, bu anıların duygusal yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olurken ve onları daha uyumlu hale getirmeye yardımcı olan, hasta süreçleri travmatik hafızalar kullanıyor ve bu anıların duygusal yoğunluğunu azaltmaya yardımcı oluyor.

Resociative bozukluklar için EMDR, son yıllarda, EMDR'nin gözetimi sırasındaki ezici dissociatif yanıtları sağlamak için özel değişiklikler gerektirir. Terapistler bu yaklaşımı etkili bir şekilde kullanmak için özel olarak eğitilmelidir. EMDR son yıllarda kullanılmıştır, ancak rehberlik edilen sentez ve EMDR'nin uygun şekli DID hastaları arasında tam olarak incelenmiştir.

Farklılık bozuklukları için EMDR protokolü genellikle şunları içerir:

  • Genişletilmiş hazırlık ve stabilizasyon aşamaları
  • Farklı kimlik durumlarıyla işbirliği yapmak için çalışmak
  • Yoğun yanıtları önlemek için travma işlemenin dikkatli bir memerasyonunu
  • Kimlik devletlere karşı işlenmiş anıların entegrasyonu
  • Dissociative bariyerlerin devam değerlendirmesi

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık Protokolü, çoklu bozuklukların altında temel duygusal süreçleri hedef alan transdiagnostic bir tedavi yaklaşımıdır. Birleşik Protokolü, dissociatif bozukluklar için ortaya çıkan ve umut verici tedaviler arasında, duygusal farkındalık, bilişsel esneklik ve davranışsal duygulara odaklanmaktadır.

Bu yaklaşım, bireylere dissociative bozukluklar ile yardımcı olur:

  • Kimlik devletlerdeki duygusal deneyimlerin farkındalığının artırılması
  • Duyguların kaçınmasını sağlamak,
  • Rahat duygusal deneyimler için bina toleransı
  • Duygusal tetikleyicilere daha uyarlanabilir cevaplar geliştirmek
  • Duygusal entegrasyon, kendi kendine farklı yönleriyle farklı şekillerde

Psikoeducational Interventions

Bu yaklaşımın öncül çalışmaları depresyon, PTSD ve dissociasyon belirtilerinde sağlam azalmalar göstermiştir; duygu düzenlemesinde ve uyarlanabilir kapasitelerde iyileştirmeler.

Daha sonraki tedavi aşamalarındaki bireyler, en büyük semptom ciddiyetle gelen katılımcılarla ilgili özellikle etkililiği öneren kişilerle bir eğilim göstermiştir.

Tedavisinde İlaçların Rolü

DID'yi tedavi etmek için tasarlanmış özel ilaçlar yoktur, çünkü dissociatif bozukluklar doğrudan farmakolojik müdahaleye cevap vermezler. Ancak, ilaçlar sık sık sık sık dissociatif bozukluklara eşlik eden ko-kuvvetli semptomları ve koşulları yönetmek için önemli bir destekleyici rol oynayabilir.

Antidepreants

Rezoratif hastalıklarla ilgili olarak, bu ilaçlar ruh hali ve kaygıyı stabilize edebilir, psikoterapi çalışması için daha istikrarlı bir temel oluşturabilir.

Yaygın antidepresanlar şunları içerir:

  • SSRY (sertraline, fluoxetine, paroxetine)
  • SNRIs (venlafaxine, oksidoxetine)
  • Klinik olarak diğer antidepresanlar

Anti-Anxiety İlaçlar

Anti-anxiety ilaçları, özellikle de iyi huylupinler, kasvetli hastalıklarla bireylerde dikkatli kullanılmalıdır. Devam eden kaygı yönetimi için kısa vadeli bir rahatlama sağlayabilirler ve potansiyel olarak bazı bireylerde dissociatif semptomlar riskini artırabilirler.

Mood Stabilizers ve Antipsychotics

Bazı durumlarda, ruh stabilizatörler veya atipik antipsikotikler şiddetli ruhsuzluk, dürtüsellik veya intrusive semptomlar yönetmek için reçete edilebilir.Bu ilaçlar dikkatli bir şekilde takip edilmeli ve uygun bir müdahalenin parçası olarak kullanılmalıdır.

İlaç yönetiminin, farklı kimlik durumlarında değişebilir ve dikkatli izleme ve ayarlama gerektirir.

Destek Sistemlerinin Eleştirel Önemi

Farklılık bozukluklarından kurtarma izolasyonda gerçekleşemez. Güçlü destek sistemleri iyileşme sürecinde hayati bir rol oynar, güvenlik sağlar, geçerlilik sağlar ve bu koşullarda izolasyonu ve parçalanmayı karşılayan bağlantı.

Aile ve Dostlar

Aile üyelerini ve yakın dostları, dissociative bozukluklar hakkında eğitmek onları kurtarmadaki güçlü müttefiklere dönüştürebilir. sevdikleri zaman hoşnutsuzluk ve travmatik kökenlerini anlarlar, daha etkili destek sağlayabilir ve stigma azaltabilirler.

Aile üyeleri kurtarmayı destekleyebilir:

  • Farklılık bozuklukları ve travma hakkında bilgi sahibi olmak
  • Güvenli, öngörülebilir bir ortam sağlamak
  • Sınırlara ve tedaviye saygı göstermek
  • Zor dönemlerde sabır ve anlayış sunmak
  • Kurtarmada ilerleme ve kilometre taşları kutlamak
  • Uygun olduğunda aile terapisine katılmak

Peer Support Grupları

Farklılık bozuklukları deneyimi yaşayan başkaları ile bağlantı kurmak derinden doğrulanabilir ve şifalıdır. Destek grupları deneyim paylaşma, pazarlama stratejileri öğrenme, izolasyonu azaltma ve başkalarının kurtarma yolculuklarına tanık olmak için umut geliştirir.

Destek grupları olabilir:

  • Zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından aydınlatıldı
  • Aker-led by bireyler in recovery
  • Kişi veya online
  • Kurtarmanın belirli yönlerine odaklanın (trauma işleme, günlük çalışma, vb.)
  • Genel dissociatif bozukluk grupları veya DID'ye özel

Tedavi İlişkisi

Terapist ve müşteri arasındaki ilişki belki de başarılı bir şekilde dissociatif bozukluklar tedavisinde en kritik unsurdur. Tedavi, uzun vadeli bir ilişki yaklaşımının, tedavi ilişkisinin ve işletmelerin bakımının gücü üzerindeki psikoterapiye yönelik yaklaşımını savunuyor.

Güçlü bir tedavi ittifakı sağlar:

  • travmatik anıları ve parçalanmış kimlikleri keşfetmek için güvenli bir alan
  • Konsist, tedavi sorunları aracılığıyla güvenilir destek
  • Sağlıklı ilişki doğru duygusal bir deneyim
  • Uygun sınırların ve iletişimin modellemesi
  • Deneyimlerin ve duyguların geçerliliği

Uluslararası Travma ve Dissociation (ISSTD) Çalışması için Uluslararası Toplum gibi organizasyonlar, nitelikli kliniklerin direktörlerini korumak için uzman bir eğitim ve deneyim bulmak önemlidir.

Canlı Deneyim Danışma ve Advocacy

Canlı Deneyim Danışma Paneli (LEAP), tedavi yaklaşımlarını şekillendirmek ve stigma ile araştırma, klinik programlama, profesyonel eğitim ve hastalıkla ilgili kamuya açıklığa kavuşturmak için bireylerin uzmanlığından faydalanmak için tasarlanmıştır.

Kendi kendine araba ve Coping Strategies

Profesyonel tedavi gerekli olsa da, bireyler aynı zamanda şifayı destekleyen ve dissociatif semptomları azaltabilecek kendi bakım uygulamalarıyla da ilgilenebilirler. Bu stratejiler profesyonel rehberlik altında kapsamlı bir tedavi planına entegre edildiğinde en iyi şekilde çalışır.

Zemin Teknikleri

Dersin Tanımı, bireylerin şimdiki an ve fiziksel bedenlerine bağlı kalmasına yardımcı olur, dissociative eğilimlere karşı.Bu teknikler, dissociative bozukluklar için en çok tedavi yaklaşımlarında öğretilen temel becerilerdir.

Etkili zeminleme teknikleri şunları içerir:

  • 5-4-3-2-1 Sensör Teknik: Görebileceğiniz 5 şeyi tanımlayın, 4 dokunabilirsiniz, 3 duyabilirsiniz, 2 koku yapabilirsin ve 1 tadı tatabilirsiniz
  • Fiziksel Zemin: Basın ayakları yere sıkıca, buz küpleri tutun, yüz yüze soğuk su
  • Ruh Zemini: Çevrenizi ayrıntılı olarak açıklayın, geriye doğru sayın, kendinize dair gerçekleri geri sayın
  • Toprak: Kendinize bir tür ifade söyleyin, güvenli bir yer görselleştirmek, en sevdiğiniz şeyleri düşünün

Zihinsellik ve Meditasyon

Zihinsel uygulamalar, mevcut endişe ve kabul geliştirmeye yardımcı olur, bu da dissociatif semptomları azaltabilir ve duygusal düzenlemeleri geliştirebilir. Bununla birlikte, geleneksel meditasyon uygulamaları, bireyler için farklı olmayan bozukluklar için değiştirilmesi gerekebilir, uzun süreler bazen de dissociation tetikleyebilir.

Adapted Farkındalık uygulamaları şunları içerebilir:

  • Notaksiyon egzersizleri (1-5 dakika)
  • Vücut tarama meditasyonları, zemin elemanları ile
  • Zihinsel hareket yoga veya tai chi gibi pratik uygulamaları
  • Dikkatli yemek ya da yürüyüş
  • Kendi kendini kınayan meditasyon için

Gazetecilik ve Creative Expression

Yazma ve yaratıcı aktiviteler, farklı kendi parçaları arasında iletişim kurabilir, süreç duyguları ve tedavide ilerlemeyi takip edebilir. Gazetecilik bireylere yardımcı olabilir:

  • dissociative bölümlerde tetikleyiciler ve desenleri tanımlayın
  • Farklı kimlik devletler arasında iletişim kurmak
  • Zor duygular ve deneyimler
  • Doküman ilerleme ve öngörüler
  • İfade etmek zor olan Express deneyimleri

Sanat, müzik veya hareket gibi diğer yaratıcı kapılar da boğulmadan travmatik materyali ifade etmek için güvenli yollar sağlayabilir.

Fiziksel Aktivite ve Vücut Farkındalığı

Düzenli fiziksel aktivite kaygıyı azaltabilir, ruh hali geliştirmek ve vücut farkındalığını artırabilir - fiziksel ruhlarından kopmuş hissedebilirler. Egzersiz, aktivite sırasında ortaya çıkmak yerine vücut için dikkat edilmelidir.

Beneficial aktiviteler şunları içerir:

  • Doğada yürüyüş veya yürüyüş
  • Yüzme veya su bazlı aktiviteler
  • Yoga veya nazik germe
  • Dans veya hareket terapisi
  • Güçlü eğitim veya dövüş sanatları
  • Takım sporu veya grup fitness sınıfları

Uyku ve Routine

Sürekli günlük rutinler ve iyi uyku hijyeni, dissociatif semptomları azaltan yapı ve tahmin edilebilirlik sağlayabilir. Zavallı uyku, kendini bakımda bir öncelik haline getirebilir.

Uyku hijyen uygulamaları şunları içerir:

  • tutarlı uykuyu korumak ve zaman uyanmak
  • Sakin bir yatak zamanı rutini yaratmak
  • Yataktan önce ekran süresini sınırlama
  • Yatak odası güvenli, rahat bir alan yapmak
  • Bir terapistle kabuslar veya uyku rahatsızlıkları
  • Kafe ve alkol yatağına yakın

Beslenme ve Altlama Kullanımı

Düzenli, dengeli yemekler yoluyla istikrarlı kan şekeri korumak, dissociatif semptomları azaltmaya ve genel zihinsel sağlığı geliştirmeye yardımcı olabilir. Alkol ve rekreasyon ilaçları dahil olmak üzere, tedavi ilerlemesine kötüleştirebilir ve bu yüzdenbriety'ı kurtarmada birçok kişi için önemli bir hedef haline getirebilir.

Tedavi Çıktıları ve Prognosis

Mevcut kanıtlar, uzman konsensültasyon yönergeleri ile tutarlı tedavinin geniş bir DID hastaların belirtilerinde gelişmelerle ilişkilendirildiğini ve ameliyat edilen, hastaneleşme oranlarının azaldığını ve tedavi maliyetlerini azaltdığını göstermektedir.

Farklılık bozuklukları için tedavi genellikle uzun süreli olsa da, araştırma anlamlı bir gelişmenin mümkün olduğunu göstermektedir. hastaların genel işleyişi geleneksel faz odaklı tedavi ile gelişmiş olsa da, temel dissociatif semptomlar üzerindeki etkiler küçük veya eksik, bu da yenilerin gelişimini teşvik etti.

Yeni kanıt tabanlı tedaviler daha fazla söz gösteriyor. Bu yaklaşımların çalışmaları şu şekilde gösteriyor:

  • dissociative semptomlarda azaltın
  • Depresyon ve kaygı
  • Geliştirilmiş duygusal düzenleme
  • Kendini kınayan ve intihar davranışı azalttı
  • Günlük yaşamda daha iyi genel olarak çalışır
  • Yaşam ve ilişkilerin gelişmiş kalitesi
  • Decreased hastaneizasyonları

Tedavi hakkında gerçekçi beklentileri olması önemlidir. Kurtarma lineer değildir ve geri dönüşler iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır. Hedef, tüm dissociatif deneyimlerin ortadan kaldırılmasına gerek yoktur, ancak belirtileri yönetmek için yeteneği geliştirmek yerine, süreç travması ve daha büyük bir bütünlükle bir hayat yaşamaktır.

Overcoming Engelss to Treatment

Bu tanının geçerliliğini ve travma ile ilişkisini destekleyen ampirik kanıtlara rağmen, bozukluk yanlış ve yanlış bir durum olarak kalır. Bu stigma uygun tedavi aramak ve almak için önemli engeller yaratabilir.

Stigma ve Misconceptions'a hitap etmek

Dissociative bozukluklar, özellikle DID, popüler kültürde ve zihinsel sağlık alanında önemli tartışmalara ve yanlışlığa maruz kalıyor. Ortak yanlışlar bu bozuklukların nadir, uydurma veya iatrojenik (çünkü terapistler tarafından).

Araştırma bu yanlışları sürekli olarak yeniden gözden geçirir, bu tür rahatsızlıkların klinik popülasyonlarda nispeten yaygın olduğunu gösterir ve uygun tedaviye cevap verir. Eğitim ve savunuculuk, stigma ile mücadele etmek ve bireylerin ihtiyaç duydukları bakımı sağlamak için önemlidir.

Qualified Treatment Providers'ları bulmak

Etkili tedavi için en önemli engellerden biri, kliniklerin dissociatif bozukluklarda uzmanlaşmış eğitim sıkıntısıdır. Birçok zihinsel sağlık uzmanı bu koşulları eğitimleri sırasında tanıma ve tedavi etme konusunda az sayıda eğitim alırlar.

kalifiye sağlayıcıları bulmak için kaynaklar şunları içerir:

  • Travma ve Dissociation (ISSTD) klinik rehberinin incelenmesi için Uluslararası Toplum https://www.isst-d.org
  • Psikoloji Bugün terapist, dissociatif bozukluk uzmanlık filtreleri ile bulur
  • Travma tedavi merkezlerinden gelen referrallar
  • Yerel zihinsel sağlık örgütleri ve savunuculuk grupları
  • Diğer bireylerden kurtarma önerileri

Sigorta ve Finansal Tahminler

Farklı hastalıklar için tedavinin uzun vadeli doğası finansal zorluklar yaratabilir. Birçok sigorta planı zihinsel sağlık kapsamını sınırlandırır ve özel tedavi maliyetleri yönetmek için her zaman kaplanamaz.

  • Zihinsel sağlık tedavisi için sigorta kapsamını ifade etmek
  • Akışkanlık ücreti teklif eden sağlayıcıları
  • Toplum zihinsel sağlık merkezlerinin tanıtımı
  • Kredi programları veya tedavi bursları yatırım yapmak
  • Uzun süreli bireysel terapiden daha uygun olabilecek yoğun poli veya kısmi hastaneleştirme programları göz önünde bulundurun

Tedavisinde Özel Düşünmeler

Farklı Kimlik Devletlerle Çalışmak

DID için etkili tedavi, farklı kimlik durumları veya "alter" ile saygılı, tedavi edici bir şekilde çalışmak gerektirir. çoğu DID tedavi seçenekleri, birleşik bir kimlike entegre olmalarına yardımcı olmak için bağımsız kişilik eyaletlerle çalışır, ancak spesifik yaklaşım tedavi modality tarafından değişir.

Terapistler, hastaların ayrı kimlik deneyimlerini daha büyük iletişim, işbirliği ve olaysal entegrasyona çalışırken dengelemeli. Bu, etkin bir şekilde gezinmek için uzman beceriler ve eğitim gerektirir.

Kriz ve Güvenliği Yönetimi

Kendi kendini kınayan ve intihar davranışının yüksek orandanma ve intihar davranışları, çaresizlik bozuklukları, kriz yönetimi ve güvenlik planlamaları tedavinin temel bileşenleridir.

  • Detaylı güvenlik planlarını geliştirmek
  • Kriz belirtileri tespit etmek kriz belirtileri
  • Polis stratejilerinin listelerini oluşturmak ve iletişim kurmak
  • Acil bakım arayışına ne zaman ilişkin anlaşmalar oluşturmak
  • Kriz müdahale becerilerini insanlara destek vermek için öğretmek
  • Sukidal veya kendini savunma için açık protokollerin olması

Co-Occurring Bozukluklara hitap etmek

Tedavi, genellikle PTSD, depresyon, kaygı, madde kullanımı bozuklukları ve yeme bozuklukları dahil olmak üzere farklı ko-kriptme koşullarını ele almalıdır. Tüm endişeleri aynı anda sunan entegre bir tedavi yaklaşımı, izolasyondaki koşulları tedavi etmekten daha etkilidir.

Kültürel Bakışlar

Farklı kültürler travmayı, dissociasyon ve iyileştirici uygulamaları kültürel olarak hassas ve bireysel kültürel bağlamlara, inançlara ve değerlere adapte edilmelidir. Bu, farklı kültürlerin travmayı, dissociation ve iyileştiricileri ve kültürel olarak ilgili iyileşme uygulamalarını uygun olarak nasıl kavramsallaştırdığını anlamaktır.

Yol İleri: Umut ve şifa

Farklılık bozuklukları, uzman, uzun süreli tedavi gerektiren ciddi zihinsel sağlık koşullarını temsil ederken, etkili müdahaleler için genişleyen kanıtlar tabanı, kurtarma için gerçek bir umut sunuyor. Alan sadece tedavi temelli yaklaşımlara güvenmekten ve test etmek için anlamlı iyileştirmeler gösteren kanıtlara dayalı tedaviler üzerinde önemli ölçüde gelişti.

Farklılık bozukluklarından kurtarma mümkündür. gerektirir:

  • kalifiye bir uzman ile uzun süreli tedaviye karar vermek
  • Zor tedavi edici çalışmalarla meşgul olmak
  • Güçlü destek sistemlerinin geliştirilmesi
  • Kendi bakım ve polis stratejileri uygulama
  • İyileştirmenin doğrusal olmayan doğası ile Sabır
  • Umut ve zorlukla mücadele

Farklılık bozukluklarından iyileşmeye yönelik yolculuk zor ama değerli. Araştırma, önceden gelişmeye devam ediyor ve yeni tedaviler geliştirilmeye devam ediyor, sonuçlar gelişmeye devam ediyor. Deneyimli deneyimin entegrasyonu tedavi gelişimine ve zihinsel sağlık alanında daha iyi bakım vaat eden olumlu gelişmelerdir.

Farklı hastalıklarla yaşayan bireyler için, bu koşulların ezici koşullara yaratıcı adaptasyonlar olarak geliştiğini hatırlamak önemlidir - zihinlerin şaşırtıcı olmayan tedavi ve destekle hayatta kalma çabasını temsil eder. Uygun tedavi ve destekle, aynı kapasiteyi iyileştirmeye yardımcı olabilir, bireylerin tümliğe doğru adım atmasına izin verir, başarılı bir şekilde hayatta kalmalarına izin verir.

Bildiğiniz biri, dissociatif semptomlarla mücadele ediyorsa, profesyonel yardım için ulaşmanın önemli ilk adımı olabilir. Yol uzun, etkili tedaviler mevcut olabilir ve kurtarma mümkün. kanıt tabanlı terapinin doğru kombinasyonu ile, destekleyici ilişkiler, öz bakım uygulamaları ve kalıcılık, dissociatif bozukluklarla bireyler umut bulabilir, şifa bulabilir ve kendini daha entegre bir şekilde hisseder.

Ek Kaynaklar

Daha fazla bilgi veya destek isteyenler için:

  • Travma ve Dissociation (ISSTD) Çalışması için Uluslararası Toplum: Tedavi yönergeleri, klinik direktörleri ve eğitim kaynakları sağlar https://www.isst-d.org
  • Zihinsel Hastalıkta Ulusal İttifak (NAMI): Destek grupları, eğitim ve savunuculuk https://www.nami.org
  • Sidran Enstitüsü: travmatik stres ve dissociation üzerindeki kaynaklar sağlar https://www.sidran.org
  • Sonsuz Bir Zihin: Bu tür rahatsızlıklarla ilgili destek ve eğitimler sunar. https://www.anin sonlu.org
  • Kriz Kaynakları: Ulusal İntihar Önleme Yaşam Alanı 988 veya Kriz Text Line, ANALİZİ ANALİZİ ANALİZİ ANALİZİ ANALİZİ ANALİZİ ANALİZ

Yardım arayışının güç işareti olduğunu unutmayın, zayıflık değildir. Engelli hastalıklar tedavi edilebilir koşullardır ve uygun bakım, anlamlı iyileşme ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi uygulanabilir hedeflerdir.