Giriş Giriş Giriş
Psychiatrik ilaç, doktora ile işbirliğinizi ve ABD'deki milyonlarca insan için rahatlama ve istikrar sunmak için bir temeldir, birçok hasta ve aile, bu ilaçların reçeteli olarak nasıl reçete edildiği ve neden reçete edilen psikiyatrik tedavinin arkasındaki mantığı anlamak, doktorunuzla işbirliği geliştirmek ve tedavi sonuçlarınızı geliştirmek.
Psychiatrik İlaçları Anlamak
Psikiyatrik ilaçlar beyin kimyasını zihinsel sağlık koşullarını azaltmak için bileşiklerdir. Belirli nörotransmitter sistemlerini hedef alırlar - serotonin, dopamin ve norepinefrin gibi - bu durum, biliş ve davranış. Bu ilaçlar “hakkeşsel dengeyi geri yüklemeye yardımcı olan araçlardır, terapiye katılmak, ilişkiler kurmak ve çalışmak veya okulda çalışmak için mümkün kılar.
Nöronal Seviyede Nasıl Çalışıyorlar
Çoğu psikiyatrik ilaç, salıverme, geri alma veya nörotransmitterlerin reseptör bağlayıcısı ile çalışır. Örneğin, seçici serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) sinaptik cleftlerde serotonin kullanılabilirliği artırır, ki bu da depresyon ve kaygıyı düzenler.
Tipik olarak Psychiatrik İlaçları Kim
Psikiyatristler (sağlık sağlığı konusunda uzmanlaşmış doktorlar) birincil reçetecilerdir, ancak birincil bakım hekimleri, hemşire uygulayıcıları ve psikiyatrik doktor yardımcıları da bu ilaçları reçete eder. Birçok durumda, özellikle de karmaşık koşullar için, birçok ilaçtan kapsamlı bir değerlendirme daha idealdir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Bu ilaçların tedavi planlarında nasıl kullanıldığı hakkında ayrıntılı bilgi sağlar.
Psychiatrik İlaçlar Ne Zaman Yazılır?
Reçetenin reddedilme kararı asla hafife alınmaz. Doktorlar, semptomların şiddetini göz önünde tutan kanıtlara dayalı yönergeleri takip eder, günlük yaşamdaki etkisi, önceki tedavi deneyimleri ve belirli risk faktörlerinin varlığıdır. Aşağıda, ilaç tedavi planının bir parçası haline geldiği en yaygın senaryolar vardır.
Severe veya zayıflatıcı belirtileri
Belirtiler önemli ölçüde çalışma yeteneğini bozarken, okula devam etmek, ilişkileri sürdürmek veya temel öz bakım yapmak, ilaç hızla sıkıntıları azaltabilir. Örneğin, belirgin kilo kaybı, uyku ve intihar fikri genellikle şizofreni tedavisini garanti eder. Benzer şekilde akut psikozoftalya ilacı zarar vermek ve gerçek testleri geri yüklemek için gerektirir.
Psikoterapiye Yetersiz Yanıt Yalnız
Terapi birçok kişi için son derece etkilidirken, bazı bireyler yeterli bir denemeden sonra yeterli bir iyileşme elde etmez (tipik olarak 8-12 seans). Tedavi ile ilaç birleştiren genellikle büyük depresif bozukluk ve panik bozukluğu gibi koşullar için üstün sonuçlar doğurur. Amerikan Psikiyatri Derneği Rehberler, tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olmadığı zaman ilaç augmentasyonunu önerir.
Akut Kriz veya Kendi Riski
Acil durumlarda - intihar krizi, şiddetli bir mania veya katatonia gibi - tıbbileştirme daha uzun süreli bir rejime geçiş yapmadan önce güvenlik sağlamak.
Yeniden Risk Riski Olan Kronik Koşullar
Bipolar I bozukluk, şizofreni ve tedaviye dayanıklı depresyon gibi tekrarlayan bozukluklar için, bakım ilaçları yeniden not edilme riskini azaltır. Uzun vadeli çalışmalar, bir manik bölümden sonra ruh stabilizleyicileri devam eden insanların durdurmaktan çok daha az gelecekteki bölümlerini aldığını gösteriyor. Dünya Sağlık Örgütü Kronik zihinsel hastalıklar için bakım farmakoterapisini tanır.
Clear Biyolojik Basis ile özel Diagnos
Bazı bozukluklar, ilaç için güvenilir bir şekilde yanıt veren iyi huylu nörokimyasal altpinnings sahiptir. Örneğin, dikkat-deficit/hyperaktivite bozukluğu (ADHD) başlangıçtan itibaren doğru ilacı seçmeye yardımcı olur.
Pharmacogenomic Test Bir Rehber Olarak
farmakogenomics'deki ilerlemeler şimdi doktorlara bir hastanın genetik profilinin uyuşturucu metabolizmasını nasıl etkilediğini test etmelerine izin veriyor. Bu, ilaçların etkili veya yan etkileri olabileceğini tahmin edebilir. rutin olmasa da, tedaviye dirençli durumlarda giderek daha fazla kullanılıyor.Testin uygun olabileceğini test etmek için doktorunuzla konuşun.
Psychiatrik İlaçlar Neden Reçeteli?
Ön tanımlamanın arkasındaki rasyonelleri anlamak güven ve bağlılık güçlendirebilir. İşte doktorlar ilaç için ulaşır.
Symptom Relief ve Function Restorasyon
Acil fayda, sıkıntı belirtilerin azaltılmasıdır - toplum, panik, depresyon, halüsinasyonlar veya dürtüsellik. Bu rahatlama, hastalar tedaviye katılmalarını sağlar, işe geri dön ve yeniden ilişki inşa eder. İlaçlar “kuddize edici bir bozukluktur, ancak diğer müdahalelerin alabileceği bir stabilite penceresi sağlar.
Nörokimyasal Imbalances
Birçok psikiyatrik bozukluklar nörotransmitter sistemlerindeki bozulmaları içerir. “kimyasal dengesizlik” teori aşırı basitleştirmedir, klinik olarak faydalı bir model olarak kalır. SSRİBİLİZİBİLİZİYLEMLERDÜTLERDÜTLERDÜye Olmayan İLGİLİİ GÖRÜŞÜNÜSÜŞÜNCÜSÜSÜŞÜNCÜTLER İLGİLİİ GÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNCÜSÜŞÜNÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ
Enhancing Terapi Çıktıları
Ruh ve kaygı kontrol edildiğinde, hastalar daha etkili bir şekilde tedavi (CBT) ile poz veren terapiye katılabilirler veya kişilerarası terapiye maruz kalma terapisine daha iyi odaklanabilir ve tedavi arasındaki bu sinerji farmakoterapiye göz kulak verebilir.
Yeniden ve uzun süreli Devamı önlemek
Bipolar bozukluk için, şizofreni ve tekrarlayan depresyon, bakım ilaçları, koruma olmadan gelecekteki bölümlerin frekans ve ciddiyetini önemli ölçüde azaltır.Her bir relap kalıcı hasara neden olabilir - bağımsızlıktan yoksundur. Doktorlar uzun süreli ilaç reçete eder ve yıllar boyunca çalışır.
Yaşam Kalitesini Geliştirmek
Belirti azaltımının ötesinde, hastalar genellikle daha iyi uyku, daha fazla enerji, gelişmiş konsantrasyon ve daha büyük duygusal istikrar bildirmektedir. Bu değişiklikler dışsal, fiziksel sağlık, iş performansı ve aile dinamiklerini artırabilir. Nihai hedef sadece hastalık tedavi etmek değil, insanların yerine getirilmesine yardımcı olmaktır.
Psychiatrik İlaçlar Türleri
Bazı önemli dersler vardır, her biri belirli koşullara göre. Aşağıda tipik örnekler ve birincil kullanımlar da dahil olmak üzere en yaygın kategorilere genel bir bakış vardır.
Antidepreants
Depresyon, kaygı bozuklukları, OCD, PTSD ve hastalık yeme bozuklukları için kullanılır: fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), venlafaxine (Effexor XR), bupropion (Effexor XR), bupropion (Effexor) Burma (Effexor XR), serotonini arttırırlar, norepinephrin, veya dopamin seviyeleri nedeniyle ilk olarak.
Antipsikotics
şizofreni, bipolar bozukluk (özellikle de) ve psikotik özelliklerle şiddetli depresyon. örnekler: sperine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel) ve diğer vericilere farklı etkiler.
Mood Stabilizers
İlk olarak bipolar bozukluk için. Lityum altın standarttır, güçlü anti-sudikal olmayan özelliklerle. Valproate (Depakt), lamotrigine (Lamictal), ve karbamazepine (Tegretol) alternatiflerdir.
Anxiolytics
Akut kaygı ve panik için kullanılır. Benzodiazepines alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), ve penazepam (Klonopin) hızlı bir rahatlama sağlar, ancak bağımlılık riskini taşırlar. Bu nedenle, genellikle kısa süreli veya as-need.
Stimulants ve non-Stimulants for DEHB
Cefenidate (Ritalin, Concerta) ve amphet bazlı ilaçlar (Ekmenall, Vyvanse) dopamin ve norepinephrin artırmak için odak ve dürtü kontrolü geliştirir. Atomoksetine (Strattera) ve guanfacine (Intuniv) gibi olmayan seçenekler, uyarıcılara tahammül edemeyenler için alternatiflerdir.
Diğer Agents
Bu, hipnotics (örneğin, uyku için zolpidem), beta bloker ( performans kaygısı için uygun), ve elektrokonvülsif tedavi (ECT) ciddi depresyon için. Her zaman doktorunuzla en iyi uyum bulmak için tüm seçenekleri tartışır.
Side Etkileri ve Nasıl Yönetilir
Hiçbir ilaç potansiyel yan etkiler olmadan değildir, ancak birçok kişi doğru izleme ile yönetilebilir. Ortak konular kilo kazanı, yorgunluk, kuru ağız, bulantı, cinsel işlev ve uyku değişiklikleri içerir. Daha az yaygın ama ciddi etkiler kalp arrhythmias, karaciğer toksisitesi veya intihar düşünceleri içerir (özellikle genç yetişkinlerde antidepresanlar başlar).
Erken vs. Long-Terminal Side Etkileri
Birçok yan etkiler ilk birkaç hafta sonra vücut ayarlandığında gelişir. Nausea, baş ağrısı ve jitteriness sık sık sık çözülür. Kilo kazanı veya cinsel işlev gibi sorunlar doz azaltımı gerektirir, başka bir ilaça geçiş yapmak veya bir karşıtlama ajanı eklemek için asla.
Black Box Uyarıları ve İzleme
FDA, ilk tedavi sırasında çocukların ve genç yetişkinlerde intihar riski konusunda antidepresanlar konusunda kara kutu uyarıları gerektirir. Düzenli takip gereklidir.Kan testleri lityum (kidney ve tiroid fonksiyonu) ve valproate (liver fonksiyonu) hastalar her birkaç ay metabolik izlemelidir.
Doktorunuzla En İyi Outcome için ortak olmak
Etkili tedavi, açıklık ve paylaşılan karar verme üzerine inşa edilmiş güçlü bir hasta-doktor ilişkisi gerektirir.
Tarihiniz ve Tercihleriniz Hakkında Dürüst Olun
Tüm ilaçları, takviyeleri ve rekreasyonel maddeler paylaşın. Önceki deneyimleri psikiyatrik ilaçlarla paylaşın - ne işe yaramadı ve ne yapmadı. Ayrıca, belirli yan etkiler hakkında herhangi bir endişeler (örneğin, kilo kazan veya cinsel sorunlar) iletişim kur, böylece doktorunuz daha düşük bir risk profili ile bir ilaç seçebilir.
Anahtar Sorular Sor
Başlangıç önce, “Hazırda iyileşmeye kadar ne kadar süre beklemeliyim? Bu nasıl izlemeliyim - yemekle? Bir doz özledim ne yapmalıyım? dozunu ne zaman ayarlayalım?” Doküman cevaplarını ayarlayıp randevularınızı bir liste getirmeliyiz.
Track Belirtileri ve Side Etkileri
Günlük belirtilerin günlük olarak bir ruh günlüğü veya uygulaması kullanın. Herhangi bir yan etkiler ve onların ciddiyetini not edin. Bu veriler doktorunuza iyi yardımcı olur. Birçok hasta dozda küçük ayarlamaları veya zamanlamada büyük bir fark yaratabilir.
Adherence ve Sabır
Psikiyatrik ilaçlar genellikle tam etkiye ulaşmak için haftalar alır. Dolma dozları atlayın veya erken durmanın yaygın bir tedavi başarısızlığı nedenidir. alarmlar, hap organizatörlerini kullanın ve rutin inşa edin.Eğer yan etkiler rahatsız ediciyse, doktorunuzu durdurmak yerine arayın - genellikle bir çözüm vardır.
İkinci Bir Görüş veya Uzman olarak düşünün
Depresyonunuz iki veya üç denemeden sonra sorumlu kalırsa, psikofarkologa bir tavsiye isteyin - karmaşık ilaç yönetimi konusunda uzman olan bir psikiyatrist. Genetik test (GenSight veya Genesight gibi) de tartışılabilir.
Özel Nüfuslar: Çocuklar, Yaşlı Yetişkinler ve Gebe
Bu gruplardaki reçeteli ilaçlar ekstra dikkatli ve özelleştirilmiş stratejiler gerektirir.
Çocuklar ve Adolescents
Sadece bazı ilaçlar çocuk kullanımı için onaylanmıştır (örneğin, SSR için SSR, DEHB için uyarıcılar). Dosing ağırlıka dayanıyor ve yan etkiler için yakın izleme özellikle ilk birkaç hafta içinde artan suitasyon için kritiktir.
Yaşlı Yetişkinler
Metabolizma, polifarklı değişiklikler ve yan etkiler için duyarlılığı artırın, geriatrik önsözlülüğü zorlaştırır. Düşük başlangıç dozları ve daha yavaş titrasyon standarttır. Antikolinerkolojik etkiler (örneğin, yaşlı antidepresanlar) genellikle kaçınılır. Mayo Clinic Üst düzeylerde güvenli kullanım üzerine rehberlik sağlar.
Gebe ve Emzirme
Kararlar, infertil tüp defekti nedeniyle genellikle daha güvenli olarak kabul edilir. Bir psikiyatrist ve obstetrik ile ortak karar verme önemlidir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Psikiyatrik ilaçlar, zihinsel sağlık koşullarıyla yaşayan insanların yaşamlarını dramatik bir şekilde geliştirebilecek güçlü araçlardır.Semptomlar ciddi olduğunda, tedavi yalnızca yetersizdir veya tekrarlanan tedavi riski “sonrası” ve “neden” deşifre eder ve bu süreci teşvik eder ve sağlık sağlayıcınızla iletişim kurarlar, her zaman sorular sorulur ve ilerlemenizi takip eder. NIMH'nin kapsamlı rehberi veya eşsiz durumunuza tavsiyelerde bulunabilecek nitelikli bir psikiyatristle konuşun.