Anksiyete İlaç Yönetimi Anlamak

Endişeli bozukluklar dünya çapında yaklaşık 301 milyon insanı etkiler, onları dünya çapında en yaygın zihinsel sağlık koşullarından biri haline getirir, buna göre Dünya Sağlık ÖrgütüBirçok hasta için, ilaç tedavinin temel taşıdır, nörokimyasal dengeyi geri yüklemeye yardımcı olur, ezici korkuyu azaltır ve günlük işleyişini geliştirir. Bununla birlikte, ilaçla ilgili kaygıları yönetmek nadiren set-ve-forget işlemidir. Zamanla, vücudunuz değişiklikleri, koşullarınız değişir ve doktorunuzla konuşmanız gerekenleri bir endişe bozukluğu olan herkes için kritik bir beceridir.

Anksiyete İlaç Yönetimi Anlamak

Endişeli ilaçlar tek bir özellik değildir. En yaygın sınıflar, gliskovan (Effexor XR) ve benzolam (Xanax) kısa süreli rahatlama için.Bu ilaçlar beyindeki sinir bozucu (parça) gibi çalışır - aslında hiçbir şekilde serotonin, vR) ve benzodiazepinler. Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüDoğru ilacı bulmak genellikle sabır ve periyodik reassessment gerektirir.

Daha az yaygın olarak reçete edilen seçenekler, daha düşük yan etkiler yüküne sahip olan buspirone (Buspar), bu tür pıhtılaşma (TCAs) ve trisik antidepresanlar (TCAs) için bazı insanlar için, beta-blockers like propranol help with performance concerns by blocked different ways can help you have a more argument with your reçeter.

Optimal kaygı yönetimi dinamiktir.Sadece bir hap almamakla kalmaz, aktif olarak altı ay önce çalışan bir doz daha kilo değişiklikleri nedeniyle yeterli olmayabilir, hormonal değişimler veya artan yaşam stresörleri tanır.Bu ayarlamaların normal bir parçası olduğunu kabul etmek, daha iyi bakım için savunmanızı sağlamak için sizi teşvik edebilir.

Belirtiler İlaçlarınızı Anlamak için Zaman Olabilir

Birçok insan, doktorlarıyla temas etmeden önce ciddi hale gelir. Ancak erken müdahale genellikle tam bir relap önler. İşte bir ilaç ayarlamasının garanti edilebilir en yaygın göstergeler:

Kalıcı veya daha kötüleştirici kaygı belirtileri

Hala panik atakları, aşırı endişe, huzursuzluk veya tedavi dozunda dört ila altı hafta sonra kaçınma davranışları yaşıyorsanız, ilaçınız durumunuzu yeterli şekilde kontrol edemez. Amerikan Psikiyatri Derneği Kısmi yanıtın yaygın olduğunu notlar - ancak semptomlar değişmemiş veya yoğunlaşırsa, farklı bir sınıfa giden bir doz artışı veya geçiş belirtilebilir.

Tolerable Side Effects

Tüm ilaçlar potansiyel yan etkilerle gelir, ancak bazıları zayıflatılabilir: kronik bulantı, cinsel işlev, kilo kazanı, sedasyon veya uyku. yan etkilerden çıktığında, belirli yan etkiler için zaman.Sadece ilacı almayı bırakın -abrupt sonsuzluktan vazgeçebilirlik yerine, genişletilmiş bir sürüm oluşturmak için bir randevuyu, tamamen farklı bir ilaç, ya da başka bir ilaç tamamen veya başka bir ilaçla ilgili diğer bazı tedavileri yönetmek için zaman.

Yeni veya daha kötüsü Side Etkileri Zamandan Daha Fazla

Bazen aylarca iyi tolere edilen bir ilaç aniden sorunlara neden olur. Örneğin, SSRİ bazen akathisia (a ağır huzursuzluk) veya uzun süreli kullanımdan sonra duygusal bir şekilde hafifçe cevap verebilir. Duygusal blunting – “flat” veya deneyimleyemez – yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilecek bir yan etki.

Önemli Yaşam Değişimi Değişiklikleri

Yaşam geçişleri – boşanma, iş kaybı, sevilen bir kişinin ölümü, hareket veya hamilelik – temel kaygınızı değiştirebilir.Bir zamanlar yönetilebilir bir doz daha fazla destek sağlamaz. Ek olarak, başlangıç veya diğer ilaçları durdurur ( hormonal kontraseptifler veya kan basıncı ilaçları dahil) endişenizin nasıl işlediğini değiştirebilir. İlaç Etkileşimleri Bilgi St. John'un Wort gibi karşıtlık takviyelerinin bile SSR'yi etkili bir şekilde azaltabileceğini vurgulamaktadır.

Fiziksel Sağlıkta Değişim

Tiroid bozuklukları, diyabet veya kronik ağrı gibi koşullar endişe seviyelerini ve ilaç metabolizmasını etkileyebilir. Yeni bir tıbbi durum geliştirirseniz, kaygı tedaviniz tekrar gözden geçirilmesi gerekebilir. Örneğin, hiperthyroidism, ilaç dozunuzu ayrı ayarlamanız veya tiroid sorununu ele almak için endişe benzeri semptomlara neden olabilir.

Konu: “İşçi Değil”

Bazen belirli bir semptomu kavrayamazsınız, ancak ilaçınızın bir kez aynı rahatlama sağlamadığını hissedersiniz.Koşçalarınızı güven. Hastalar genellikle ruh hali veya çalışmanızda ince değişiklikler fark eder.Doktorunuzla dürüst bir tartışma, bir ayarlamanın gerekli olup olmadığını veya başka faktörlerin - uyku hijyeni, terapi veya yaşam stresi gibi – ilk önce ele alınmalıdır.

Duygusal Blunting veya Apathy

SSR'de veya SNRI'lerde birçok insan duygusal olarak “numb” veya daha az motive edici hissediyor.Bu, ciddi bir kaygı tercih edilebilir olsa da, kendinizi olumlu olaylara daha az reaktif bulabilir veya gerektiğinde ağlamazsanız, bunu doktorunuza söyleyin. Seçenekleriniz doz azaltımı içerir, bir ikinci ajana bulama gibi farklı bir sınıfa geçebilir veya bir serotonin modülatörü gibi farklı bir sınıfa geçiş yapabilir.

Zaman Bir Randevu Aldığınızda

Bu çağrıyı zor hale getirmek için ne zaman bilmek. İşte proaktif olarak ulaşmak için en iyi zamanlar:

  • Her 3-6 ayda düzenli checkininler: Eğer istikrarlı hissediyorsanız, periyodik incelemeler erken ürpertici sorunları yakalamaya yardımcı olur. Birçok reçeteli bu randevuları her neyse yeniden doldurulması gerekir.
  • Bir hafta içinde büyük bir stresor: travmatik bir olay veya büyük bir yaşam değişikliği yaşadıysanız, bir sonraki planlanan ziyaretiniz için beklemeyin.
  • Başka bir koşul için yeni bir ilaç başlattıktan sonra: İlaç etkileşimleri oluşabilir, bu yüzden hızlı bir telehealth randevusu komplikasyonları engelleyebilir.
  • Herhangi bir doz değişikliğinden iki ila dört hafta sonra: Bu, ilk yan etkiler genellikle sübvansiyonel olduğunda ve gerçek faydayı değerlendirebilirsiniz.
  • Yeniden doldurmaya çalışırken: Bu randevuyu ilerlemenizi gözden geçirme fırsatı olarak kullanın.
  • Metabolik etkileyen herhangi bir yaşam tarzı değişikliği yapmadan önce: Örneğin, yeni bir egzersiz rutini veya kilo kaybı diyetine başlamak, vücudunuzun nasıl ilaçlarını değiştirebilir.

Randevunuz için Hazırlanma

Ürün randevuları hazırlık gerektirir. beton bilgi ile devam etmek doktorunuzun en iyi kararı vermesine yardımcı olur.

Bir Symptom ve Side Etkisi Gazetecilik

Randevudan en az iki hafta önce takip edin:

  • Günlük kaygı seviyesi ( 1-10 $) ve tetikleyiciler
  • Hafta boyunca panik atak sayısı (eğer herhangi biri varsa)
  • Side etkileri: Ne zaman meydana gelir, ciddiyet, süresi
  • Uyku, iştah veya enerji değişiklikleri
  • Herhangi bir kaçırılmış doz veya desen tutarsızlıkları
  • Mood varyasyonları (örneğin, sinir bozucu, yırtık)

Bu veriler, bir ilaç ayarlamasının gerekli olup olmadığının objektif kanıt sağlar. Ayrıca ilaçla ilgili konular ve durum kaygıları arasında ayrımcılığa yardımcı olur. Daylio veya Bearable gibi özel bir uygulama kullanarak takip edilebilir.

Tüm İlaçlar ve Supplements Listeleri

Reçeteler, karşıt ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ilaçlar içerir. Bazı takviyeleri (örneğin magnezyum, ya da kava gibi) uyarı ilaçları ile etkileşime girebilir veya önceden hasta portalını gönderebilir veya gönderebilir. Ayrıca, ilaç metabolizmasını ve semptom kontrollerini etkileyebilir.

Özel Sorular Hazırlayın

Ne sormak istediğinizi yazın. örnekler şunları içerir:

  • “Bırakımı kötüleştirici yan etkiler olmadan artırabilir miyim?”
  • “Aynı sınıfta başka ilaçlar da deneyebilir miyim?”
  • “Bir ayarlamanın işe yaradığını görmek ne kadar beklemeliyiz?”
  • “ terapi veya ruh stabilist yardım mı ekliyor?”
  • “Mevcut ilaçlarımı durdurmanın riskleri nedir?”
  • “Farmakogenomik testler ilaç seçimine uygun mu?”

Dürüst olun – Embarrassing Belirtileri Hakkında bile

Birçok insan cinsel yan etkileri, kilo kazanımı veya duygusal çıplaklığı söylemeyi tereddüt eder. Ancak, bu faktörler uzun vadeli bağlılık ve yaşam kalitesini güçlü bir şekilde etkiler. Doktorunuz bunu duymuştu; dürüst raporlama samimi ilişkilerinizi etkilerse, örneğin, bir iğne veya bir serotonin modülatörü uygun olabilir.

Randevu sırasında ne bekleyeceği

Doktorunuzla tanıştığınızda, konuşma muhtemelen yapılandırılmış bir akış takip edecektir. Bunu anlamak, randevunun kendisi hakkında kaygıyı azaltabilir.

  • Belirtilerin İncelenmesi: Doktor, son ziyaretinize kıyasla nasıl yaptığınızı soracaktır. Dergi notlarınızı paylaşmaya hazır olun. GAD-7 gibi standart bir ölçek yönetebilirler kaygı ciddiyetini ölçmek için.
  • Side etkisi değerlendirmesi: Duyucu, drowsiness, cinsel işlev ve ruh değişiklikleri hakkında özel sorular bekleyin.
  • Zihinsel durum kontrol: Sağlayıcınız depresyon, mania veya intihar fikri için ekran olabilir, özellikle de endişeyi kötüleştirirseniz.
  • Adherence tartışması: Eğer dozları kaçırmışsanız, bunu söyleyin. Inconsistent dosing, sorumlu olmayan bir sorudan gelebilir.
  • Alternatiflerin Keşfeti: Doktorunuz dozaj değişiklikleri, ilaçları yönlendirebilir, ikinci bir ajan (augmentation) veya psikoterapiyi bütünleştirebilir.
  • Güvenlik Planlaması: Tehlikeli yan etkiler deneyimliyorsanız (örneğin, şiddetli alerjik reaksiyon, serotonin sendromu), doktorunuz uyarı işaretlerini ve ER'ye ne zaman gideceklerini açıklayacaktır.

Potansiyel İlaçlarınızı İlaçlarınıza Uygunlaştırıyor

Tartışmaya dayanarak, doktorunuz aşağıdaki stratejilerin bir veya daha fazlasını önerebilir. Her birinin bilgilendirilmiş bir karar vermenize yardımcı olabilir.

Dosage Change

En yaygın ayarlama bir doz artışı veya azaltılabilir. SSR için, düşük dozda başlayın ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş en az yan etkiler. subtherapeutic dozda, mütevazı bir artış tam rahatlama sağlayabilir. tersine, yan etkiler rahatsız ediciyse, doz (veya bölme dozları) geri yüklemeyi azaltılabilir. Bazı ilaçlar her iki aktivitede ve yan etkilerde büyük farklılıklar üretebilir.

Aynı Sınıfta Farklı Bir İlaça Geçiş

Tüm SSR'ler aynı değildir. Eğer biri önemli bir uyku veya cinsel işleve neden olursa, başka bir (parçalı vs. fluoxetine gibi) farklı yan etkiler profiller üretebilir. Birçok hasta sağ sığ bulmadan önce iki veya üç ajandan yararlanır.

Farklı bir Sınıfa Geçiş

Eğer SSRI'ler etkili veya tolere edilmezse, doktorunuz bir atipik ajanı buspirone (Buspar) gibi tavsiye edebilir - daha düşük bir yan etkisi vardır ancak ciddi bir endişe için daha az etkili olabilir - veya bir trisik antidepresan panik bozukluğu için, bazı klinikler monomin oxidase inhibitörleri kullanır (MAOIs), bu diyet kısıtlamaları gerektirir.

Kombinasyon Terapi (Augmentation)

Bazen ikinci bir ilaç yanıtını artırır. Örnekler, düşük bir antiplozotik (örneğin, aripiprazole) tedaviye dirençli bir cinsellik (önemli cinsellik) ile bir beta-blocker (propranol) birleştirmektedir. Benzodiazepines bazen kısa süreli olarak kullanılır ve monoterapi olarak tavsiye edilmez.Afrasyon aynı zamanda, bupropion gibi farklı bir antidepresan sınıfı da dahil etmek için de içerir.

Teypleme ve Devamlı Strateji

Eğer ve doktorunuz bir ilaç durdurmaya karar verirsen, yavaş bir muslukçı, her iki ila dört hafta boyunca her iki ila dört hafta boyunca tekrar endişe, uyku veya flunlafaxine gibi baskıcılara neden olabilir.

- Non-Medication İns

Doktorunuz psikoterapi önerebilir, özellikle de bilişsel-behavioral terapi (CBT), bu da endişe için altın standarttır. Yaşam tarzı değişiklikleri - düzenli egzersiz, uyku hijyeni ve farkındalık - yüksek dozlara ihtiyaç duyabilir.Bu seçenekleri tartışmak, bazı durumlarda, tedavinin sadece yeterli olabilir.

Takip Etten Sonra Takip Ed

Bir değişiklik yapıldığında, aktif izleme önemlidir. Hedef minimum yan etkilerle istikrar elde etmektir.

Four to Eight Haftalara İzleyin

Çoğu antidepresan ayarlamalar, günlük çalışmanızda iyileşmeler göstermek için birkaç hafta sürer.Herhangi bir yeni yan etki unutmayın (örneğin, daha yüksek bir dozdan başlayarak endişe arttı - SSR ile ortak bir fenomen). Ayrıca günlük çalışmanızda gelişmeler için izlemek, sadece semptom puanları değil.

Takip Ed-Up Randevu

Doktorunuzu tekrar altı hafta içinde görmek için plan. Şiddetli yan etkiler deneyimliyorsanız, endişeyi kötüleştirir veya intihar düşünceleri, hemen arayın - açık bir iletişim kanalı (hasta portal, telefon veya telemedicine) oluşturun. Bazı doktorlar hızlı bir telefon veya mesaj yoluyla orta döngüsü check-inler sunar.

İletişim Değişiklikleri Promptly

Hatta ince değişiklikler önemlidir. alışılmadık derecede rahatsız edici, sempatik veya aşırı derecede drowsy hissetmeye başlarsanız, sağlayıcınızın iyi bir sonuç ile kötü bir şey arasındaki fark 10 mg doz artacaktır veya bir zamanlama ayarıdır (günde ilaç almak vs.) Ayrıca küçük gelişmeler rapor etmeye tereddüt etmeyin - bu mevcut planı doğrulamanıza yardımcı olur.

Hasta olun – Ama Çok Hasta Değil

En iyi rejim bulmak aylarca sürebilir. Ancak, eğer sekiz hafta sonra düzelmemiş bir dozda iyileşme görmediğiniz zaman, planı tekrar gözden geçirme zamanı. Daha iyi hissedebileceğinizde “okay” için yerleşmeyin.

Yaşam tarzı ve Tamamlayıcı Stratejiler

İlaç düzenlemeleri, kapsamlı bir yaklaşımla konserde en iyi şekilde çalışır.Doktorla nasıl entegre edileceğinizi tartışır:

  • Düzenli egzersiz: Aerobik aktivite endorphins'i serbest bırakır ve temel kaygıyı azaltır. Günde en az 30 dakika boyunca Aim.
  • Uyku hijyeni: Zavallı uyku endişeyi kötüleştirir ve ilaç yanıtını engelleyebilir. Komistent yatak zamanı, ekran süresini azaltır ve noon'dan sonra kafeinden kaçınır.
  • Beslenme: Caffeine ve alkol, kaygı medslerinin faydalarını aşırı derecede azaltabilir. Yeterli protein ve omega-3 yağ asitleri ile dengeli bir diyet beyin sağlığını destekler.
  • Zihinsellik ve rahatlama: Headspace veya Calm gibi uygulamalar, sürekli olarak kullanıldığında, daha düşük semptom ciddiyetini azaltabilir. Prospace veya Calm gibi uygulamalar kanıta dayalıdır.
  • Terapi: CBT, maruz kalma terapisi ve kabul ve bağlılık terapisi (ACT) kanıt temellidir. Birçok terapist artık online seanslar sunar.
  • Sosyal destek: Isolation endişeyi kötüleştirir. Destek grubuna katılın veya güvenilir arkadaşlara kayıt olun.

Özel düşünceler

Gebe ve Emzirme

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlayın veya emzirme, ilaç ayarlamaları ekstra bir uyarı gerektirir.Uzgun olmayan kaygılar hem anne hem de çocuk için risk oluşturur. SSR gibi, soğuklar genellikle gebelik sırasında daha güvenli kabul edilir. doktorunuz daha düşük bir doz, farklı bir ilaç veya daha sık izleme önerebilir.

Yaşlı Yetişkinler

Yaşlılar ilaçları daha yavaş karıştırabilir ve düşme, bilişsel bozulma ve uyuşturucu etkileşimleri gibi yan etkilere daha duyarlıdır. Düşük başlangıç dozları ve daha yavaş titrasyonlar standarttır. Benzodiazepines genellikle karışıklık ve düşme riski nedeniyle yaşlı yetişkinlerden kaçınılır.

Genetik Test (Pharmacogenomics)

Bazı doktorlar farmakogenomik testlere, bazı ilaçları nasıl atacağınızı tahmin etmek için teklif ediyorlar. Örneğin, CYP2D6 veya CYP2C19 enzimleri, SSR'de ne kadar hızlı bir şekilde kırabileceğinizi etkileyebilir.Dörtme olmasa da, testler ilaç seçimine rehberlik edebilir ve bunu yapmak için uygun olup olmadığınız konusunda tartışabilirsiniz.

Reddetme belirtileri

Bir ilaç azaltmaya veya durdurmaya karar verirseniz, potansiyel geri çekilme ( devam) sendromlarının farkında olun. Belirtiler baş ağrısı, bulantı, “brain zaps,” sinirlenebilirlik ve yeniden gelen kaygılar. tıbbi gözetim altında yavaş bir musluk bu etkileri azaltırsa, doktorunuz dozu ve musluktan daha yavaş artırabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Endişeli ilaç ayarlaması başarısız bir işaret değildir - bu, zihinsel sağlık yolculuğunuzla ilgili bir işarettir.Henüz rejiminizin iyi niyetli olabileceğini ve randevunuz için etkin bir şekilde hazırlayabileceğinizi ve sağlık sağlayıcınızla dürüst iletişim kurabileceğinizi fark ederek, iki kişinin de aynı şekilde tedaviye cevap vermesine ve istikrara sahip olabileceğinin yolunu tanıması için.