Doktorunuzla İlgili Yeniden Değerlendirme Zamanı Ne Zaman Yeniden Değerlendirmeye Geçilir?
Antidepreant ilaçlar, depresyon, kaygı ve diğer ruh hastalıkları yönetmek için milyonlarca insan için tedavinin temel taşıdır.Bir yıl boyunca etkili bir şekilde çalışan ilaç yavaş yavaş yavaş beyin kimyası için dengeyi geri alabilir, bu endişeleri doktorunuzla tamamen meşgul etmenize yardımcı olur. Ancak, antidepresanlarla yolculuk nadiren acı çekmeli ve tedavinizden en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olabilir.
Düzenli ilaç yorumları sadece iyi bir fikir değildir; reassessment hakkında proaktif olmak, tedavi planınızın koltuğunda sizi takip etmek için önemlidir.Bu makale, bir ilaç incelemesinin gerekli olduğu en yaygın işaretlerle sizi yürüyüşe çıkaracaktır, sağlık sağlayıcınızla verimli bir sohbet için nasıl hazırlayabilirsiniz, randevunuzda ne bekleyebilirsiniz.Reassessment pozisyonundan ortaya çıkabilir.
Antidepreantss vücudunuzu nasıl çalışır
Bir şeyin değişmesi gerektiğini fark etmeden önce, antidepresanların işlevinin temel mekaniklerini anlamaya yardımcı olur. Çoğu yaygın olarak reçete edilen antidepresanlar - örneğin SSRH (sel olarak, beyindeki bazı nörotransmittörlerin seviyelerini artırmak gibi). Bu kimyasal elçiler, serotonin, norepinephrin ve depresyon dahil, enerji ve motivasyon gibi.
Bir antidepresanın tam tedavi etkisi genellikle "aptal pencere" olarak adlandırılan 4 ve 8 hafta arasında sürer.Bu ilk dönemde, en az yan etkiler elde edebilirsiniz - bu meme veya huzursuzluk gibi - herhangi bir ruh iyileşmesi fark etmeden önce.Dossajlar genellikle düşük ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş "aptal pencere" olarak adlandırılan faktörlerden dolayı arttı: Bu memelenme aşaması, doktorunuz tarafından yakından izleme gerektirir.
Birkaç değişken, bir antidepresanın zamanla nasıl performans gösterdiğini değiştirebilir:
- Metabolik değişiklikler: Kilo kazan veya kaybı, yaşlanma, hamilelik veya karaciğer veya böbrek fonksiyonundaki değişiklikler, vücudunuzdaki işlemleri ne kadar çabuk hızlandırabilir veya yavaşlatabilir.Bir zamanlar ideal olan bir doz şimdi çok yüksek veya çok düşük olabilir.
- İlaç etkileşimleri: Diğer sağlık koşulları için yeni reçeteler - kan basıncı ilacı, antibiyotikler, ağrı kesiciler veya hatta aşırı karşı-karşılık takviyeleri - antidepresanlarınızla etkileşime gir ya da daha fazla yan etkileri azaltın.
- Tanıda Değişiklikler: Bazen başlangıçta tek başına standart antidepresanlar insansal bölümlere neden olabilir, bir ruh stabilizatörü gibi farklı bir ilaç sınıfı gerekli olabilir.
- Accumated stres: Kronik veya ciddi yaşam stresi, ilacın etkisini olumsuz yönde etkileyebilir, bir kez iyi çalışsa bile daha az etkili hale getirir.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, antidepresan türleri ve mekanizmaların kapsamlı bir bakışını sunar (NIMH – Ruh Sağlığı İlaçlarıBu dinamikleri anlamak, bir ilaç incelemesinin garanti edildiği zaman belirlemenize yardımcı olur.
Bir İlaç İncelemesinin İhtiyaç Olduğu İşaretleri Tanımak
Her zor gün veya üzüntünün bout, antidepresanınızın çalışmayı durdurduğunun bir işareti değil. Ancak bazı desenler ve semptomlar doktorunuzla tartışmanın aşırı olduğunu ileri sürüyor. Aşağıdaki göstergelerinize dikkat edin ve içgüdülerinize güvenin - kendi zihninizi herkesten daha iyi biliyorsunuz.
Kalıcı veya daha kötüsü Core Belirtileri
Bir antidepresanı en az 8 hafta tedavi dozunda alıyorsanız ve önemli bir depresyon veya kaygı belirtileri yaşamaya devam edersiniz - bir kez zevk aldığınız aktivitelerde ilgi kaybı, yetersizlik duyguları - ilaç sizin durumunuzu yeterince ele almayabilir. Partisel yanıt yaygın olabilir, ancak iyileşme eksikliğini garanti eder.
Tolerable veya Disruptive Side Effects
Side etkileri bir antidepresan başlatırken ve ilk iki hafta içinde birçok sübvansiyondur. Ancak, yan etkiler devam ederse ve günlük hayatınıza müdahale ederse – ilişkilerinizi etkileyen ciddi ağır bir rahatsızlık, sizi bitkiye zorlayan bir rahatsızlık veya yeni sorunları ortaya koyan bir tedaviyi hak eder.
Duygusal Blunting veya Numbness
Bazı insanlar antidepresanlar üzerinde duygusal olarak düz hissediyorlar. Artık yoğun bir üzüntü hissetmiyorlar, ama aynı zamanda başkalarına olan neşe, heyecan veya derin bağlantı hissetmek için mücadele ediyorlar. Bu “emotional blunting”, bazı antidepresanların tanınmış bir yan etkisi, özellikle de SSRİHBERLERİN.Eğer duygularınızden kimyasal olarak ayırıyorsanız – bir mesafeden hayatınızı izlemek gibi – ilaç veya dozajınızı değiştirmek için geçerli bir neden.
Bir Stability Döneminden Sonra Ayrılma Belirtileri
Özellikle bir ilaç incelemesinin gerekli olduğunu söyleyen bir işaret, yeni bir yaşam stresine veya beyin kimyasının yaşlanma veya diğer faktörlerden sonra değiştirilmesidir. Bu fenomen, “kırık depresyon” olarak bilinen ve daha hızlı bir şekilde takip etmenize yardımcı olabilir.
Büyük Yaşam Ruh Sağlığı Etkileyen Büyük Değişiklikler
Önemli bir yaşam olayları – bir işin kaybı, boşanma, yeni bir şehre taşınmak veya yeni bir ilişki kurmak gibi, zihinsel sağlık ihtiyaçlarını dramatik bir şekilde değiştirebilir. sizi destekleyen aynı ilaç, bir krizden sonra bile iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
Yeni veya Unusual Belirtileri
Daha önce hiç deneyimlediğiniz belirtileri geliştirirseniz – yarış düşünceleri, agAT, dürtüsellik veya intihar fikri – bir ilaç kaynaklı ruh değişimi belirtileri olabilir, özellikle de yanlış bir bozukluk varsa, yanlış teşhis edilen bipolar etkiler de olabilir.Herhangi bir yeni semptom, özellikle de doktorunuza hemen rapor edilmelidir.
Doktorunuzla Bir Ürünsel Randevu Hazırlanma
Doktorunuzun ofisinde semptomlarınızın açık bir resmi olmadan yürüyor ve endişeleriniz acele ve daha az etkili bir tartışmaya yol açabilir. Daha hazırlıklısınız, sağlayıcınız bu adımları randevunuzdan en iyi şekilde takip edebilir.
Bir Symptom ve Mood Journal
Randevunuzdan en az iki hafta önce, ziyaretin gününde hissettiğiniz tek bir anlıka güvenen günlük girişlerinizi yazın.Ayrıca, stres veya olumlu olaylardan sonra, uykunuz, aksi takdirde öznel olduğunuzu ortaya çıkarabilir.
Özel Sorular Listesi Oluşturun
Şu anda her şeyi hatırlayacağınızı varsaymayın. Zamandan önce sorularınızı yazın. İşte size başlamak için bazı örnekler:
- “Mevcut yan etkilerim dozun azaltılmasıyla azaltılabilir mi, yoksa ilaçtan çalışmayı durduracak mı?”
- “Farklı bir antidepresana geçiş yaparsam, mevcut olanı ilk önce vurmalı mıyım yoksa hemen yeni bir tane başlatabilir miyim?”
- “Bu ilacı nasıl iyi kontrol edebilecek herhangi bir kan testi var mı?”
- “Benim için çalışma olup olmadığına karar vermeden önce yeni bir ilaç ne kadar süre vermeli miyim?”
- “Bu benim maliyetimi düşürecek olan ilaçların genel bir versiyonu var mı?”
Tamamlanmış bir ilaç ve Supplement Listesi Getirin
Tüm reçeteli ilaçları, aşırı karşı ilaçlarını, vitaminleri, takviyeleri ve düzenli olarak aldığınız bitkisel ilaçlar ekleyin.John's Wort, melatonin, CBD yağı veya 5-HTP, antidepresanlarla etkileşime girebilir ve olası bir şekilde ciddi bir durum artırabilir. Doktorunuzun tehlikeli etkileşimleri önlemek ve en güvenli tavsiyede bulunmak için tam resmin ihtiyacı vardır.
Adherence ve Challenges Hakkında Dürüst Olun
Bu bilgiyi korumak için aşağılayıcı belirtileri veya yan etkilerinden vazgeçebilir, yanlış ayarlamalara ve zaman kaybetmeye yol açabilir.Eğer bu zorlukları atlarsanız, ilacı yan etkilerden dolayı almayı bırakın veya alkol veya diğer maddelerden baş etmek için kullanın, doktorunuza danışın.
Mayo Clinic, doktorunuzla antidepresanlar hakkında konuşmak için yararlı bir kılavuz sunar (Mayo Clinic – Antidepreants: başka bir seçenek).
Bir İlaç Reassessment sırasında neler oluyor
Bir ilaç incelemesinin yapısını anlamak kaygıyı azaltabilir ve net, odaklanmış cevaplar vermenize yardımcı olabilir. İşte randevu sırasında tipik olarak beklediğiniz şey.
Tarih ve Zamanlı
Doktorunuz mevcut ilaçta ne kadar uzun olduğunu soracaktır, ne dozaj aldığınız, herhangi bir doz kaçırıp son hissettiğinizde, bu temel soruları cevaplamaya hazır olun.Eğer semptom dergilerinizi getirdiyseniz, bu paha biçilmez bir şeydir.
Detaylı Symptom ve Side Etkisi Değerlendirme
Mevcut belirtilerinizi ayrıntılı olarak tanımlamak isteyeceksiniz: hangileri mevcut, ne kadar şiddetli olduklarını ve tedaviye başlamadan önce nasıl karşılaştırdıklarını.Bir şey sizi rahatsız ediyorsa, bunu söyleyin. Doktor özellikle yan etkiler hakkında özgür hissetmeli, ancak özellikle de cinsel işlev gibi hassas konuları içeren şeyler ifade ederler.
Yaşam tarzı ve Terapi Desteği
Doktorunuz ayrıca yaşam tarzı faktörlerini keşfedecektir - ne kadar iyi uyuyorsunuz, yemek yiyorsunuz ve vücudunuzu hareket ettirin - stres seviyeleriniz ve psikoterapiye katılmanız. Antidepreants, danışmanlık ve sağlıklı günlük alışkanlıklarla birlikte en etkili bir şekilde birleştirilir.Eğer zaten terapide değilseniz, doktorunuz kapsamlı bir tedavi planının bir parçası olarak tavsiye edebilir.
Güvenlik Ekranlama ve Risk Değerlendirme
İntihar düşünceleri veya kendi kendine acil durumlarını deneyimliyorsanız, doktorunuzun otomatik olarak hastaneye götürmesi gerekir, ancak güvenlik planınızın güncellenmesi gerektiği anlamına gelir.Birçok doktor dürüstçe cevap vermek için standart tarama araçları kullanır; güvenliğiniz en iyi önceliktir.
Olası Çıktılar ve Sonraki Adımlar Yeniden Değerlendirmeden Sonra
Doktorunuz tüm bilgileri topladıktan sonra, sizinle seçenekleri tartışacaklar. Plan durumunuza kişiselleştirilmiş olmalıdır. İşte en yaygın olasılıklar.
Dosage Optimizasyonu
Bazen çözüm, doz ayarlama kadar basittir. Daha düşük doz hala tedavi yararları verirken yan etkileri azaltabilir; ilaçı hızlı bir şekilde karıştırırsanız daha yüksek bir doz gerekli olabilir. İntegraler yavaş tıbbi gözetim altında yapılır.Bu durum belirtileri geri çekilmeye veya durumu kötüleştirmeye yol açabilir.
Farklı bir Antidepreantiğe geçiş
Mevcut ilaç yeterince iyi çalışmıyorsa veya bupropion veya vortioxetine gibi birtipik tedaviye neden oluyorsa, sık sık farklı bir sınıftan ilaç seçerler - örneğin, yeni bir SNRI'ya veya yeni bir atipik bir antidepresana taşınırken, yeni bir tedavi sendromdan kaçınılırken, eski ilaç yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş
Artırılmış Stratejiler
Tamamen geçiş yerine, doktorunuz ilk ortak yardımcı ajanların etkisini artırmak için ikinci bir ilaç eklemeyi önerebilir:
- İkinci nesil antipsikotics Aripiprazole veya quetiapine gibi, genellikle tedaviye dirençli depresyon için kullanılır.
- Mood stabilizers Lityum veya lamotrigine gibi, özellikle de bipolar özelliklerin şüphesi varsa.
- Tiroid hormon veya veya veya Psikostimulants Düşük enerji veya konsantrasyon zorlukları gibi belirli semptom profilleri için metilphenidate gibi.
Bütünleme veya Intensing Psychotherapy
Şu anda terapide değilseniz, doktorunuz bilişsel davranış terapisi (CBT) veya başka bir kanıt tabanlı konuşma terapisini teşvik edebilir. Etkili araştırma, ilaç ve tedavinin kombinasyonunun, özellikle de tedaviyi önlemeniz için daha etkili olduğunu gösterir.
Özelleştirilmiş Tedaviler için Referral
Depresyonunuz ciddi, karmaşık veya farklı ilaçların birden çok denemesinden sonra gelişmemişse, doktorunuz size bir psikiyatriste (şimdiki sağlayıcınız bir tane değil) veya tedaviye dayanıklı bir klinik için özel bir klinikte değişiklik yapmaz. Gelişmiş seçenekler transcranial manyetik uyarı (TMS), esketamin burun spreyi (Spravato) veya elektrokonvülsif terapiye (ECT) Bu tedaviler kanıt tabanlıdir ve standart yaklaşımlara cevap vermeyen insanlar için yaşam değiştiricidir.
Amerikan Psikiyatri Derneği depresyon ve tedavi seçenekleri hakkında ayrıntılı bilgi sunar (APA – Depresyon Nedir?).
Devam eden İletişimi Korumak ve Takip Etmek
İlaç reassessment bir tek zamanlı olay değildir. Sizin ve sağlık sağlayıcınız arasında sürekli işbirliği sürecidir. Herhangi bir değişiklikten sonra - yeni bir ilaça geçiş veya ek tedaviye geçiş yapın - belirtilerinizi ve yan etkilerini yakından izlemek için.
- Takip süresi: Randevudan ayrılmadan önce, bir sonraki kitabı iyi hissettiğinizde, düzenli check-ins her 3 ila 6 ay boyunca istikrarlı dönemlerde akıllı bir güvenlik ağı.
- Rapor hemen değişir: Yeni yan etkiler deneyimliyorsanız, belirtileri kötüleştirir veya alışılmadık düşünceler, planlanan bir ziyaret için beklemeyin. doktorunuzun ofisinden arayın ve neler olduğunu bilmelerine izin verin.
- Bilgili kalın: Ulusal Tıp Kütüphanesi'nden MedlinePlus gibi güvenilir kaynaklar, antidepresanlar hakkında güncel, açık-dil bilgi sağlar (MedlinePlus – AntidepressantsBilgi daha iyi sorular sormanızı ve bilgilendirilmiş kararlar almanızı sağlar.
- içgüdülerinize güvenin: Kendi bedeniniz ve zihniniz konusunda uzmansınız. Bir şey doğru hissetmiyorsa - ilaç faydasını dışlayan sıkıntıya neden oluyorsa - iyi bir doktor sizi dinleyecek ve daha iyi bir yol bulmak için sizinle birlikte çalışacak.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Antidepressant ilaçlar depresyon ve kaygıyı yönetmek için güçlü bir araçtır, ancak bu endişeleri doktorunuza getirmek için her hakkınız yoktur; sorumlu koşulların değişmesi ve kendi kendine özgü olumsuzluk, atılım bölümleri veya büyük yaşam geçişleri deneyimleyiniz varsa, bu endişelerinizi doktorunuza getirmek için her hakkınız vardır.
Zihinsel sağlık tedavisi nadiren set-it-ve-forget-it çabasıdır. İlk denemede mükemmel ilacı bulmak değildir, ancak sağlık sağlayıcınızla gelişen dinamik, kişiselleştirilmiş bir plan oluşturmak için, bunu dürüstçe iletişim kurmak ve tavsiye edilen ayarlamalar üzerinden takip etmek, tedavinizi optimize etmek ve gerçekten de duygusal refahınıza doğru hareket edebilirsiniz.