Uyku, dünya çapında milyonlarca insan için, gerici bir hedef olarak kalıyor. ABD'deki 50-70 milyon yetişkinin uyku bozukluğuna sahip olması ve yetişkinlerin yaklaşık% 60'ı yeterli uykuda kalmaması gereken önemli bir halk sağlığı meydan okumasını temsil ediyor.
Uyku bozukluklarının karmaşık manzaralarını anlamak - çeşitli türleri, alt yatan nedenler ve kanıt temelli tedavi yaklaşımları dahil - uyku sorunları ile mücadele eden veya uyku sağlığını optimize etmek için gerekli. Bu kapsamlı kılavuz, çok yönlü uyku bozuklukları dünyasını araştırıyor, bireyleri sağlıklı, gerici bir uykuyu geri talep edebilecek ayrıntılı öngörüler sağlıyor.
Uyku Bozukluklarının Kapsamı ve Etkisi
Uyku bozuklukları modern toplumda salgın oranlarına ulaştı, tüm demografik, yaş grupları ve sosyoekonomik arka planlarda bireyleri etkileyen. Bu koşulların yaygınlığı, artan stres seviyelerinin yanı sıra, doğal uyku-uzlaşma döngülerinin bozulması, artan çalışma modellerini bozan ve daha büyük farkındalıklar ile tedavi edilen faktörler tarafından sürekli olarak arttı.
Anket katılımcıların yüzde yirmi beşi, doğrudan tıbbi harcamalar için muhasebede, işsizliği ve güvenlikle ilgili olayları vurgulayan bir uyku bozukluğu tanısı almış durumda.
Tedavisiz uyku bozukluklarının sonuçları yorgun hissetmenin ötesine uzanır. Kronik uyku bozulması, kardiyovasküler hastalık, diyabet, obezite, zayıf bağışıklık fonksiyonu, zihinsel sağlık bozuklukları ve bilişsel düşüş. Uyku deprisyon aynı zamanda önemli ölçüde yetersizlik ve duygusal düzenlemeler, iş yapma kazalarına katkıda bulunur, motor araç kazalarına katkıda bulunur ve yaşamın kalitesini azaltır.
Uyku Bozukluk Türlerinin Kapsamlı Bakış
Uyku bozuklukları çeşitli koşullar, her biri ayrı özellikleri, alt mekanizmalar ve klinik sunumlar içerir. 70'den fazla tanınmış uyku bozuklukları olsa da, birincil semptomlar ve patofizikselolojilerine dayanan çeşitli büyük kategorilerde geniş bir şekilde organize edilebilirler.
Insomnia: En Yaygın Uyku Bozukluk
Insomnia, dünya çapında en yaygın uyku bozukluğu olarak duruyor, uykuyu sürekli olarak teşvik etmek veya uyumak için yeterli fırsata sahip olmak için gerici uykuyu yaşamakta güçlük çekiyor.Her yıl yaklaşık% 30 ila% 40,325,091 yetişkinin uykuda şikayet ettiği tahmin ediliyor (küresel olarak: 16.2) ve 414,967,941 ciddi bir uyku bozukluğu olduğu tahmin edildi (yüzde 7,9).
Insomnia birkaç farklı desende ortaya çıkıyor. Uyku başlangıç uyku, gece başında uykuya dalmaktan daha önce uyanmak zorlaşıyor, genellikle 30 dakika veya daha uzun süre uyanık yatıyor. Uyku bakım bozukluğu sık gece uyanışlarını veya uyanmaktan sonra uyumak için zorluk çekiyor. Erken sabah uyanışı uykuda uykuda uykuda uykuda uyanmak için çok daha erken uyanmak zorunda kalıyor.
Akut Versus Kronik Inzonia
Uykunun zaman sınıflandırması uygun tedavi planlaması için önemlidir. Insomnia akut (kısa) veya kronik (sonrası) akut uyku yaygındır ve genellikle iş, aile baskıları veya travmatik bir olayda stres içerir.
Kronik uykuyu başlatmak, uyku sürekliliğini korumak veya 3 gece veya daha fazla bir hafta boyunca uyku için yeterli fırsatlara rağmen, gün boyu disfonksiyona yol açan olumsuzluklar nedeniyle genellikle akut ve kronik uyku eksikliği arasındaki ayrımın basit müdahalelerle veya önlenmelerle çözülebilmesiyle ilgilidir.
Kronik uyku vakalarının çoğu ikincildir, yani bazı diğer problemin semptomu veya yan etkisidir, örneğin bazı tıbbi koşullar, ilaçlar ve diğer uyku bozuklukları. Ancak, birincil kronik uyku da meydana gelir, uyku zorluğu başka bir tanınamaz.
Risk Faktörleri ve Demografikler
Insomnia, kadınların erkeklerden daha sık etkiler ve uykusuzluk ve şiddetli uyku, tüm yaş grupları arasındaki erkekle karşılaştırıldığında daha yaygındı. Yaş, uyku mimarisindeki değişiklikler nedeniyle daha yüksek uyku oranları yaşayan yaşlı yetişkinlerle, tıbbi koşullar ve ilaç kullanımı nedeniyle daha yüksek oranda rahatsızlıklar yaşayan yetişkinlerdir.
Coğrafi ve sosyoekonomik faktörler de rol oynamaktadır. Büyük merkezi metropol bölgelerinde yaşayan Yetişkinler hem uyku başlangıç hem de bakım problemlerinin en düşük oranlarını deneyimliyor, sadece 12,7 raporlama sorunu uykuya dalıyor ve% 14,4'ü uykuya dalmadan zorluk çekiyorlar, çünkü nonmetropolitan veya kırsal alanlarda yaşayanlar büyük ölçüde daha yüksek oranlarda yaşıyor:% 17.1 uykuya dalmak için mücadele ediyor ve 22.
Uyku Apnea: Ciddi Bir Nefes Verme Bozukluk
Uyku apnea, uyku sırasında nefes almada tekrarlanan bir hastalık grubu temsil eder. Bu nefes kesici durakları gece başına onlarca veya hatta yüzlerce kez meydana gelebilir, parçalanan uykuya yol açar, oksijen desaturasyon ve önemli sağlık sonuçları değersizleşir.
ABD yetişkinlerin %11'i ağır uyku apnea, %37'si, daha sık uyku bozukluklarından biri haline getiriyor. Dünya çapında en sık uyku sorunu obive uyku apnea (46.0)% 10'u (%40), diğer uyku sorunları (% 37.0), uyku bozukluğu (%40) ve aşırı gün uyku bozukluğu (19.0%) yaşlı yetişkinler arasında.
Obstructive Sleep Apnea
Obstructive uyku apnea (OSA), boğazdaki kasların uykuda aşırı derecede rahatladığı, hava yolu dar veya çökme neden olur. Bu obion, nefes almaya rağmen yeterli hava akışını engeller. OSA için risk faktörleri, kalın bir boyun veya dar hava yolu, erkek cinsiyet, yaşlı yaş, aile tarihi, alkol kullanımı ve burun tıkanıklığı gibi anatomik özellikler içerir.
Ortak semptomlar, uyku, gaz ya da puking bölümleri sırasında nefes kesiciye tanık olmak, aşırı gün uyku, sabah baş ağrısı, konsantre, rahatsız edici ve huzursuz bir uyku. Ancak, şiddetli apnea sahip kadınların %90'ına kadar, kısmen kadınlara kıyasla farklı sunabilir.
Central Sleep Apnea
Orta uyku apnea (CSA) daha az yaygındır ve beyin uygun sinyalleri OSA'nın aksine, fiziksel engel yoktur - nefes kesici durakları meydana gelir, çünkü solunum yolu geçici olarak kesintiye uğrar. CSA genellikle kalp yetmezliği, yüksek irtifa ve bazı ilaçlar ile ilişkilendirilir, özellikle opioidler.
Kompleks Uyku Apnea Sendromu
Ayrıca tedavi-emergent merkezi uyku apnea olarak da bilinir, bu durum, birilerinin hem obive hem de merkezi uyku apnea bileşenlerine sahip olduğunda, sık sık OSA sürekli olumlu hava basıncı (CPAP) tedavisi ile tedavi edildiğinde ortaya çıkar.
Restless Legs Sendromu ve Periyodik Limb Hareketi Bozukluk
Restless Legs Sendromu (RLS) bacaklarda rahatsız edici hisler ile karakterize edilen bir sinirsel bozukluktur – özellikle de geceleri ve gece saatlerinde, uyku veya uykuyu düşmeyi zorlaştırır.
Uyku bozukluğu, kadınlar arasında erkeklerden daha yaygındır. RLS birincil (idiopatik) veya demir eksikliği, hamilelik, böbrek hastalığı veya bazı ilaçlar gibi diğer koşullara ikincil olarak, hastalık önemli ölçüde uyku kalitesini etkiler ve tedavi edilmemişken ciddi bir uyku deprisyona yol açabilir.
Termic Limb Hareketi Bozukluğu (PLMD), RLS ile tekrarlanan, şeytani hareketlerin (ve bazen kolları) uyku sırasında tekrarlanan ve kısa sürede meydana gelen parçalara neden olabilir. PLMD genellikle RLS ile birlikte ortak olabilir.
Narcolepsy: Uyku-Wake Yönetmeliğinin Bir Bozukluk
Narcolepsy, beynin uyku-uzlaşma döngüleri düzenleme yeteneğini etkileyen kronik bir nörolojik bozukluktur. Her 2,000 yetişkinden 1'i narcolepsy'i, etkilenenler için oldukça nadir hale getiriyor.
Narcolepsy'nin salonmark semptomu aşırı gün uykusuzdur, sert duygular tarafından tetiklenen, uyku pariz (kalp atakları) uykuda veya uyanma sırasında uygunsuz zamanlarda meydana gelebilecek, konuşmalar sırasında, yemek veya sürüş sırasında diğer önemli semptomlar kedisi karışıklığı içerir (sudden acı çekme kaybı) ve sinir bozucu bir şekilde uykuda uyumak veya uyumak için acele etmek için uykuda.
Narcolepsy iki türe ayrılmıştır: Tip 1 (narcolepsy ile kedisikrit) hipokretin düşük seviyeleri ile ilişkilendirilir, uyanıklık ve REM uykuyu düzenleyen bir beyin kimyasalı. Type 2 (narcolepsy without cataplexy) kedisi olmadan aşırı gün uykusuzluğa sahiptir ve normal veya yakın normal hipokretin seviyeleri ile ilişkilendirilir.
Circadian Rhythm Sleep-Wake Bozukluklar
Circadian ritmi bozuklukları, bireysel içsel biyolojik saat ve dış çevre veya sosyal / çalışma programı arasında yanlış bir yanlışlık olduğunda meydana gelir. Vücut sirkalamusta, uyku, hormon salıverme, vücut ısısı ve diğer fizyolojik süreçler arasında ilk olarak 24 saat boyunca yapılır.
Yaygın sirkadiyen ritmi bozuklukları gecikmiş uyku-uzma aşaması bozukluğu (daha erken uyanma ve uykuda uyanan iş programları ile sosyal olarak kabul edilebilir zamanlarda uyanma), jet gecikme bozukluğu (günlük bir uyku ve geç uyanma) gelişmiş uyku-uzma bozukluğu (daha erken uyanma) ve istenenden çok uyanma), değişim iş bozukluğu (günde uykuda gecikme süresiz uyku ve aşırı uykuda en yaygın olarak)
Parazonias: Abnormal Uyku Davranışları
Parazonias, anormal hareketler, davranışlar, duygular, algılar veya uyku sırasında veya uykudan azarlanma sırasında meydana gelen hayaller ile karakterize edilen uyku bozuklukları kategorisidir. Bu bozukluklar hem bireysel hem de yatak ortakları için sık sık sık sıkıntıya uğrayabilir.
yetişkinlerin% 23'ü uyku yürüyüşü bölümü olduğunu söylüyor, yetişkinlerin% 66'sı uykularında konuştuklarını söylüyor (sorumluluk sırasında normal kas parizasyonu (zonambulizm), uykuda yoğun korkuların bölümlerini (daha yaygın bir şekilde) ve uyanmaya neden olan korkunç bir rahatsızlıktan (ya dalilik) rahatsız edici bir şekilde rahatsız edici hayal kırıklığına uğratıyorlar.
Hiperzonia Bozuklukları
Hiperzonia bozuklukları aşırı gün uykusuzluğa göre karakterize edilir, başka bir uyku bozukluğuna, sirkadiyen ritmi yanlışlığa veya yetersiz uyku. hiperzonia deneyimine sahip bireyler yeterli veya hatta uzun gece uyumasına rağmen kalıcı uykuda yaşarlar.
Idiopatik hiperzonia, kedisiplex veya narcolepsy'nin diğer özelliklerinden yoksunluktan daha fazla birincil bir rahatsızlıktır. Bu durumda insanlar genellikle uzun süre boyunca uyurlar (daha fazla) ancak hala ciddi bir gün uykusuzlukla mücadele ediyorlar. narcolepsy'in aksine, uyku saldırıları tipik olarak uzun ve olumsuzdur.
Hiperzonia'ya neden olabilecek diğer koşullar, Kleine-Levin sendromunu içerir (şu anda şiddetli hiperzozonia'nın bilişsel ve davranışsal değişikliklerle birlikte), tıbbi koşullar nedeniyle hiperzonia ve psikiyatrik bozukluklarla ilişkili hiperzonia.
Uyku Bozukluklarının Nedenlerini Anlayın
Uyku bozuklukları biyolojik, psikolojik, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin karmaşık bir Interplay of biyolojik, psikolojik, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanmaktadır. Bu alt yatan nedenleri anlamak, etkili tanı ve tedavi için önemlidir, çünkü kök nedenleri ele almak genellikle belirtileri tedavi etmekten daha iyi sonuçlar doğurur.
Tıbbi ve Fiziksel Sağlık Koşulları
Çeşitli mekanizmalar ile uykuyu bozabilir. artrit, fibromiyalji gibi kronik ağrı koşulları ve sırt ağrısı rahat uyku pozisyonları bulmak ve sık sık uyanışlara neden olabilir.Hastalık, kronik obive pulmoner hastalık (COPD) ve alerjiler uyku sırasında nefes alabilir ve gece semptomları tetikleyebilir.
Kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı gibi kardiovasküler hastalıklar, özellikle de uyku bozuklukları ile yakından bağlantılıdır ve sık sık gastroesophageal reflux hastalığı (GERD) dahil olmak üzere gastronomik bozukluklar gece zaman belirtilerine neden olabilir.
Endocrin bozuklukları, diyabet ve menopoz sırasında hormonal değişiklikler önemli ölçüde uykuda etkileyebilir. Menopoz sırasında kadınların % 69'u uyku problemlerini rapor eder.
Zihinsel Sağlık ve Psikolojik Faktörler
Zihinsel sağlık ve uyku arasındaki ilişki iki yönlüdür - sağlık koşulları uyku problemlerine neden olabilir ve uyku bozuklukları aşırı derecede zihinsel sağlık sorunlarını tetikleyebilir veya zihinsel sağlık sorunlarını tetikleyebilir.
Post-traumatic stres bozukluğu (PTSD) sık sık kabuslar, hipervigilance ve uykuyu korumakla ilgilidir. Bipolar bozukluk, insansal bölümler ve hiperzonia sırasında depresif bölümler sırasında azalır. Dikkat-defici/hyperaktivite bozukluğu (ADHD) gecikmiş uykuda, huzursuz uykuda ve uyanmada ilişkilidir.
Kronik stres, iş, ilişkiler, finans veya diğer yaşam koşulları ile ilgili olarak, uyku problemlerine en yaygın katkıda bulunanlardan biridir, özellikle stres devam ederse kronik uykuya geçiş yapabilir akut uyku eksikliği.
İlaçlar ve Substances
Birçok yaygın olarak reçete edilen ve aşırı karşı ilaç, bir yan etki olarak uykuya müdahale edebilir. DEHB için kullanılan Stimtulan ilaçlar, bazı antidepresanlar (özellikle de SSR ve SNRIs), korticosteroidler, beta-blockers, decongestants ve bazı ağrı ilaçları tüm uyku modellerini bozabilir.
Kafe, tütün ve alkol gibi alt koşullar uyku problemlerinin nedeni olabilir. Caffeine, kahve, çay, enerji içeceklerinde bulunan ve birçok yumuşak içki, sistemde saatlerce kalabilir ve uykuda ve kaliteye müdahale edebilir. Nicotine de sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık uykuda ve daha fazla parçalanmış uykuda deneyimleyebilir ve derin uyku aşamalarını deneyimleyebilir.
Alkol başlangıçta drowsiness teşvik edebilirken, uyku mimarisini önemli ölçüde bozuyor ve REM uykularını azaltıp gecenin ikinci yarısında daha sık uyanışlara neden oluyor. Kronik alkol kullanımı, uyku ve diğer uyku bozuklukları ile güçlü bir şekilde ilişkili.
Yaşam tarzı ve Davranış Faktörleri
Modern yaşam tarzı modelleri, uyku bozukluklarının salgınlarına önemli ölçüde katkıda bulunur. Irregular uyku programları, sık sık sık değişen yatak zamanı ve uyanma süreleri gibi, vücudun sirkadiyen ritmini bozar ve tutarlı uyku modellerini korumak zorlaşır.
Aşırı ekran süresi, özellikle akşam saatlerinde, melatonin üretimini bastıran ve gecikmeleri uykuda olan mavi ışığa maruz kalır. Elektronik cihazların teşvik edilmesi de zihinsel akustiklığı sağlar ve uyumak için gerekli olan rüzgar azaltım sürecine müdahale eder.
Fiziksel aktivite eksikliği, akşamları daha kötü uyku kalitesi ile ilişkilendirilir, düzenli egzersiz genellikle daha iyi uyku teşvik eder. Ancak, yatağa çok yakın güçlü egzersiz teşvik edilebilir ve uyku başlangıçları geciktirebilir. Yoksul diyet alışkanlıkları, akşama yakın büyük yemekler dahil, aşırı sıvı alımı ve iştahsız yiyecekler, tüm olumsuz etkiler uykuda.
Shift çalışması ve jet lag, vücudun biyolojik saatinin uykuyu teşvik ettiği zamanlarda uyanmak için sirkala yanlış bir şekilde ortaya çıkıyor, hem uyku zorluklarına hem de uygunsuz zamanlarda aşırı uykuya yol açıyor.
Çevre Faktörleri
Uyku ortamı uyku kalitesinde önemli bir rol oynar. trafikten, komşulardan veya ev üyelerinin gürültü kirliliği korkunç bir şekilde ortaya çıkabilir ve uyku saatlerinde derin uykuyu engelleyebilir.Kahkahalar, elektronik cihazlardan veya sabah güneş ışığından, uyku ve sirkadiyen ritmini bozabilir.
Sıcaklık uçları - hem çok sıcak hem de çok soğuk - uykuya müdahale edebilir, çünkü vücut uykuyu başlatmak ve korumak için temel ısısını düşürmeli ve bakımlı bir yatak veya yastık, uykuyu sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık uyku tercihleri olan bir partnerle uyumakta veya farklı uyku tercihlerine neden olabilir.
Genetik ve Biyolojik Faktörler
Genetik yatkınlık birçok uyku bozukluklarında rol oynar. Aile tarihi narcolepsy, restless bacaklar sendromu da dahil olmak üzere koşullar için önemli bir risk faktörüdür ve sirdian ritmi düzenlemesini etkileyen genetik farklılıklar, bireyleri sirdian ritmi bozukluklarına karşı önceden ayırt edebilir.
Uyku mimarisindeki yaşla ilgili değişiklikler normal, yaşlı yetişkinler genellikle daha az derin uyku, daha sık uyanma ve daha önce uyanma süreleri. Yaşam boyu hormonlu dalgalanmalar, gebelik ve menopoz dahil olmak üzere, önemli ölçüde uyku modellerini etkileyebilir.
Uyku Bozuklukları için Kapsamlı Tedavi Yaklaşımları
Uyku bozukluklarının etkili tedavisi, belirli bir bozukluk türü, alt yatan nedenler ve bireysel hasta faktörleri ele alan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Tedavi stratejileri genellikle davranışsal müdahaleleri, yaşam tarzı değişiklikleri ve uygun olduğunda tıbbi tedaviler.
Insomnia için Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-I)
Uluslararası kurallar sürekli olarak uyku için bilişsel davranışsal tedavi tavsiye eder (CBT-I) Kronik uyku için ilk satır tedavi olarak, gece belirtileri, gün belirtileri ve comorbid koşulları için etkili olduğu gibi. CBT-I, düşüncelere, davranışlara ve uyumaya müdahale eden alışkanlıklara dayalı bir programdır.
CBT-I genellikle bir birey veya grup olabilir eğitimli bir terapist tarafından teslim edilen ve kronik uykunun üç faktörlü modeline dayanan davranışsal bileşenler ve bilişsel yeniden yapılanmalardan oluşur -önemli faktörler, önsöz faktörler ve perpetuating faktörler.
CBT-I
Uyku kısıtlaması terapisi, uyku zamanını kısıtlayan ve gelişmiş uyku verimliliğini artırmak için yatakta limitli bir bileşendir, böylece uyku sürüşü ve konsolide uykuyu pekiştirmek.Bu yaklaşım, hastanın temel uyku yeteneğiyle, uyku süresini azaltan fikirle uyku verimliliğini artırmak için uyku verimliliğini artırmak, yatakta zaman yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş artmaktadır.
Stimulus kontrol terapisi, uyanmak ve hayal kırıklığı yerine yatağı tekrarlamayı amaçlamaktadır. Bu, sadece uyku ve samimiyet için yatağı kullanırken, 15-20 dakika içinde uyuyamazsa, yatak odasıyı terk etmeyi ve günlüğünden kaçınır.
Bilişsel yeniden yapılandırma, uyku hakkında yararsız düşünceler ve inançlara, gerçekçi olmayan beklentilere, kötü uykunun sonuçları hakkında felaket düşünme ve uykunun kendisini tanımlaması gibi, bu düşüncelerin üstesinden gelmekle ilgili aşırı endişeleri azaltabilir.
Rahatlama eğitimi, ilerici kas rahatlaması, derin nefes alma alıştırmaları, rehberlik eden görüntü ve uykuya müdahale eden fiziksel ve zihinsel kaygıları azaltmak için teknikler öğretir.
Uyku hijyeni eğitimi, uykuyu teşvik eden veya engellemeye çalışan çevresel ve yaşam tarzı faktörleri hakkında bilgi sağlar, ancak uyku hijyeni sadece diğer CBT-I bileşenleri olmadan kronik uykuyu tedavi etmek için yetersizdir.
Pharmacological Treatments
Davranış müdahaleleri birçok uyku bozuklukları için ilk satır tedavi olarak tercih edilirken, ilaçlar belirli durumlarda önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, ilaç kullanımı genellikle optimal sonuçlar için zaman kısıtlı ve kombine olmalıdır.
Inzonia için ilaçlar
2017 Amerikan Uyku Hekimliği Akademisi, Yetişkinlerde Kronik Inzonia Tedavisi için Klinik Uygulama Kılavuzu, farmakolojik tavsiyelerin genellikle zayıf olduğunu, orta-düşük kaliteli kanıtlarla kullanıldığını belirtiyor.
Benzodiazepine reseptör agonistleri (konsolerpidem, eszopiclone ve zaleplon) uykuyu teşvik etmek için beyindeki GABA aktivitesini artırmak için çalışır. Bu ilaçlar kısa süreli kullanım için etkili olabilir, ancak bir sonraki gün boyunca bağımlılık ve yan etkiler, karmaşık uyku davranışları da olabilir.
Melatonin reseptör agonistleri, melatonin reseptörlerinin uykuyu teşvik etmek için çabalamak, özellikle de sirkaladamik ritmi ile ilgili uyku zorlukları için yararlı olan yeni bir sınıf temsil eder.
Düşük dozlarda antidepresanlar, özellikle trazodone ve doxepin, genellikle uyku için ajandan reçete edilir. Antihistamins gibi panhenhydramine mevcuttur ancak onların etkinliğini destekleyen ve antikolinerk yanlarına neden olabilir.
Uyku Apnea için tedavi
Sürekli Olumlu Hava basıncı (CPAP) tedavisi, ağır obive uyku apnea. CPAP, havayı açık tutmak için baskı yapan bir maskeyi giymeyi içerir.Son derece etkili olsa da, sadakat zor olabilir ve doğru maskeleme, baskı ve devam eden destek başarı için önemlidir.
Alternatif pozitif hava basıncı cihazları BiPAP (bi level pozitif hava basıncı), bu da gece boyunca baskıyı otomatik olarak değiştiren PAP cihazlara sahiptir.
Oral cihazlar, diş hekimleri tarafından özel olarak kabul edilir, uyku sırasında hava yolu patency korumak için çene ve dil yeniden yapılandırılır. Bu cihazlar genellikle CPAP'ye veya CPAP'ye tahammül edemeyen bireyler için önerilir.
Cerrahi müdahaleler, apnea. Options'ı uyumak için anatomik anormallikler ile seçilmiş hastalar için kabul edilebilir. Seçenekleri uvulopalatopharyngoplasti (UPPP), maxillomandibular ilerleme, hipoglossal sinir uyarıları ve burun cerrahisi ile hava akışını geliştirmek için.
Pozisyonal terapi, apnea uyumakta olan bireyler için öncelikle sırtlarında uyumakta yardımcı olabilir. Ayaklanmayı teşvik eden cihazlar veya teknikler bu durumlarda apnea olayları önemli ölçüde azaltabilir.
Diğer Uyku Bozuklukları için ilaçlar
Narcolepsy tedavisi genellikle modafinil, kolodafinil, metilphenidate veya gün boyunca uyanmak için ampheminler için reçeteli ilaçlar içerir.
Restless Legs Sendromu genellikle dopaminerk ilaçlarla tedavi edilir (pramipexole, ropinirole), alfa-2-delta ligands (gabapentin, pregabalin), veya demir takviyesi eğer eksikliği varsa kullanılabilir. Opioids ciddi, rerakter durumlarda kullanılabilir.
Circadian ritmi bozuklukları melatonin takviyesi ile tedavi edilebilir (özellikle gecikmiş uyku faz bozukluğu ve jet lag), sirkadiyen zamanlamasını değiştirmek için parlak ışık terapisi veya sirkadiyen ritmi etkileyen kromatbiyotik ilaçlar.
Uykuyu ve Yaşam Tarzı Değiştirir
İyi uyku hijyeni uygulamaları sağlıklı uykunun temelini oluşturur ve diğer tedavi müdahalelerini destekler. Key uyku hijyeni önerileri, her gün hafta sonu da dahil olmak üzere tutarlı bir uyku programına devam ederek, sirdian ritimlerini güçlendirmek için aynı anda uyanmayı içerir.
En iyi bir uyku ortamı yatak odası karanlık, sessiz ve serin tutmak içerir (genellikle 60-67°F veya 15-19°C arasında). siyahout perdeleri, göz maskeleri, kulak fişleri veya beyaz gürültü makineleri, çevresel bozulmaları en aza indirmek için yardımcı olabilir.
Işık maruz kalma stratejik olarak sağlıklı sirkadiyen ritmini destekler. Bu, parlak ışık maruziyeti, tercihen doğal güneş ışığı, sabah uyarıları teşvik etmek ve uyandırma sinyalini güçlendirmek için.Dkık ışıklarını gece ve yataktan en az bir saat önce sınırlandırmak, mavi ışık filtresi veya cihazı ayarlarını azaltmak için mavi ışık gözlüğü azaltır.
Daha iyi uyku için diyet dikkate alınması, 2-3 saat içinde büyük yemeklerden kaçınılması, gece gündüz banyo gezilerini azaltmak ve akşam yemeği ve akşam yemeğinden kaçınmak için akşam yemeğinin sınırlandırılması gerekir.
Düzenli fiziksel aktivite daha iyi uyku kalitesini teşvik eder ve uykuda yardımcı olabilir, ancak güçlü egzersiz, vücudun rüzgara izin vermek için en az 3-4 saat önce yapılmalıdır.
Uyku zamanı rutin sinyalleri vücuduna, uyumak için zamanı olduğunu göstermek. Bu, okumayı içerebilir, sıcak bir banyo alabilir, rahatlama tekniklerini, nazik bir germe veya müzik sakinleştirmek için kulak verin. rutin tutarlı olmalıdır ve istenen uyku saatinden 30-60 dakika önce başlamalıdır.
Rahatlama ve Mind-Body Teknikleri
Çeşitli sağlık teknikleri, uykuya müdahale eden fiziksel ve zihinsel akustik azaltılabilir. İlerici kas rahatlaması, fiziksel sağlık ve vücut farkındalığını teşvik etmek için sistematik olarak onlar ve farklı kas grupları salıvermektedir.
Dirensel nefes veya 4-7-8 tekniği gibi derin nefes alma egzersizleri, parasympathetic sinir sistemini etkinleştirir ve sakin bir devlet teşvik eder. Zihinsel meditasyon, sessiz yarış düşüncelerine yardım etmeden ve uykuyla ilgili kaygıları azaltır.
Rehberlik, rahatlamayı teşvik etmek için barışçıl, sakinleştirmek için sahneler içerir. Yoga fiziksel duruşları, nefes teknikleri ve meditasyonu stresin azaltılması ve rahatlamayı teşvik etmek, özellikle de uyku için faydalı olan nazik akşam uygulamaları ile birleştirir.
Biofeedback eğitimi, bireyler kalp oranı, kas gerginlik ve nefes alma kalıpları gibi fizyolojik süreçleri kontrol etmeyi öğrenmelerine yardımcı olur. Autgen eğitimi, ağır bir rahatlama durumuna yol açma konusunda kendini teşvik eder ve sıcaklık verir.
Tamamlayıcı ve Alternatif Yaklaşımlar
Çeşitli tamamlayıcı yaklaşımlar geleneksel uyku bozukluğu tedavilerini destekleyebilir, ancak onların etkinliği için kanıt değişir. Acupuncture, uykuyu tedavi etmek için bazı çalışmalarda söz verdi, ancak daha fazla araştırmanın etkinliğini kesin olarak oluşturmak için gerekli olmasına rağmen.
Keşfet, şamin kökü gibi salaklar, chamomile, tutkuçek ve lavender, uykuyu teşvik etmek için geleneksel kullanımlara sahiptir, ancak bilimsel kanıtlar karışık ve kaliteli takviyelerin kontrol edilmesi tutar. lavender gibi temel yağları kullanarak alginç ve uyku kalitesini bazı bireyler için artırabilir.
Masaj terapisi kas gerilimi azaltabilir ve rahatlamayı teşvik edebilir, potansiyel olarak uyku kalitesini artırabilir. Tai chi ve qigong, fiziksel aktiviteyi dikkatli bir şekilde birleştiren, özellikle yaşlı yetişkinlerde uyku kalitesini artırabilir.
Sağlık sağlayıcıları ile herhangi bir tamamlayıcı yaklaşımları tartışmak önemlidir, çünkü bazı takviyeleri belirli sağlık koşulları için ilaçlarla etkileşime girebilir veya kontradinalize edilebilir.
Tanı ve Görüldüğü zaman Profesyonel Yardım
Zaman zaman yatakta, günlük aktivitelere müdahale eden aşırı günlük uyku sorunları normal olsa da, uyku sırasında bir sağlık sağlayıcıya danışmanlık yapmanız veya uykuda uyumanız zorlaşarak, yatakta yeterince zaman kaybetmeme rağmen, günlük aktivitelere müdahale eden aşırı gün uykusuzluğa rağmen, uykuda nefes almayı veya uykuda nefes almayı bırakmanız gerekir.
Diğer belirtiler uyku sırasında rüyaları veya alışılmadık davranışlarla meşgul, sürüş veya çalışma gibi rutin aktiviteler sırasında uyanık kalmak ve birkaç haftadan fazla devam eden uyku sorunları veya yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyecektir.
Tanı Süreci
Kapsamlı uyku bozukluğu değerlendirme tipik olarak uyku kalıpları, semptomlar, problemlerin süresi ve günlük çalışma süresi dahil olmak üzere ayrıntılı bir uyku öyküsü ile başlar. Tıbbi bir tarih incelemesi, temel koşullar, ilaçlar veya uyku sorunlarına katkıda bulunabilecek maddeler tanımlar.
Uyku günlükleri veya oturumlar, iki haftalığına devam etti, uyku kalıpları, alışkanlıkları ve uyku etkileyen faktörler hakkında değerli bilgiler sağlar. Sorunaireler ve tarama araçları, Epworth Sleepiness Scale, Insomnia Severity Index ve STOP-B anketi, belirli semptomları ve risk faktörlerini değerlendirmenize yardımcı olur.
Fiziksel muayene, uyku bozukluklarına katkıda bulunan anatomik özellikleri veya sağlık koşullarını tanımlanabilir. Birçok uyku bozukluğu için, özellikle apnea, polizonografi (gece uyku çalışması) altın standart teşhis testidir. Bu kapsamlı test beyin dalgaları, göz hareketleri, kas aktivitesi, kalp ritmi, nefes alma modelleri ve kan oksijen seviyelerini uyku sırasında yapar.
Ev uyku apnea testi, uzun süre boyunca hareket modellerini izlemek için daha uygun, daha pahalı bir alternatif sunar, sirkadiyen ritmi bozukluklarını ve genel uyku şişirme kalıplarını değerlendirmek için.
Birden fazla Uyku Latency Test (MSLT) günde bir kaç saat boyunca uykuya daldığını ve öncelikle narcolepsy'i teşhis etmek ve aşırı gün uykuyu değerlendirmek için kullanılır. Kan testleri tiroid disfonksiyonu, demir eksikliği veya uykuyu etkileyebilecek diğer tıbbi sorunlar gibi koşullar için kontrol etmek için sipariş edilebilir.
Özel Nüfuslar ve Uyku Bozuklukları
Yaşlı Yetişkinlerde Uyku Bozuklukları
Uyku değişiklikleri doğal olarak yaşlanma ile değişir, ancak önemli uyku sorunları yaşlanmanın kaçınılmaz bir parçası değildir ve ele alınmalıdır. Yaşlı yetişkinler uyku mimarisinde daha az derin uyku ve daha hafif uyku, daha erken uyku ve sirkadiyen ritmi değişimleri nedeniyle zaman uyanırlar.
Bununla birlikte, yaşlı yetişkinler de daha yüksek tıbbi koşullar nedeniyle uyku bozuklukları riskini artırıyor, uykuyu etkileyen, ilaç kullanımı ve yaşam tarzı ve aktivite modellerinde değişiklikler. Yaşlı yetişkinler arasında, dünya çapında en sık uyku sorunu obive uyku apnea (46.0), diğer uyku sorunları (% 37.0), uyku (%29) ve aşırı gün uykuda (% 80).
Hamilelik sırasında uyku Bozuklukları
Kadınların% 50'si hamilelik sırasında uyku bozukluğu yaşar ve uyku bozuklukları üçüncü trimesterde daha yaygındır. Hamile ile ilgili uyku değişiklikleri ilk trimesterde uyku ihtiyacına ihtiyaç duyar, gebelik ilerlemeleri olarak rahat pozisyonları bulmak, sık gece uykusu kalitesini etkileyen hormonal değişiklikler.
Hamilelik sırasında yaygın uyku bozuklukları, huzursuz bacaklar sendromu (genellikle hamilelik sırasında kötüleşir), uyku apnea (risk hamilelikle ilgili kilo kazanılır), ve gastroesophageal refluxe neden gece semptomlarına yol açabilir.
Çocuklarda Uyku Bozuklukları ve Adolescents
Çocuklar ve ergenler eşsiz uyku ihtiyaçları var ve çeşitli uyku bozuklukları yaşayabilirler. Ortak çocuk uyku sorunları çocuklukta davranışsal uyku bozukluğunu içerir, bağımsız olarak veya sık gece uyanıklığı ebeveynlik müdahale gerektiren uyanma zorluğu ile karakterize edilir.
Çocuklarda uyku yürüyüşü, uyku terörleri ve karışıklıklar yetişkinlerden daha yaygındır. Çocuklarda erken okul başlangıç zamanlarında bir aradaki biyolojik değişimler nedeniyle sık sık sık sık sık sık sık sık sık tonlar ve adenoidler ile ilgilidir.
Yetersiz uyku, ergenler arasında salgındur, akademik taleplerle, ekstraküler aktiviteler, sosyal baskılar ve teknoloji fiziksel sağlığı, zihinsel sağlığı, akademik performansı ve güvenliği etkileyen kronik uyku deprisyona katkıda bulunur.
Uyku Bozuklukları ve Diğer Sağlık Koşulları arasındaki Bağlantı
Uyku bozuklukları nadiren izolasyonda bulunur ve diğer birçok sağlık koşulu ile iki yönlü ilişkilere sahiptir. Bu bağlantıları anlamak kapsamlı tedavi için önemlidir.
Cardiovascular Health
Uyku apnea, hipertansiyon, kalp hastalığı, kalp yetmezliği, atrial fibrillasyon ve inme riskini önemli ölçüde artırır. Tekrarlanan oksijen desaturasyonları ve uyku apnea bölümleri kardiyovasküler sistemi ve inflamasyonu ve metabolik disfonksiyonu artırır.
Kronik uyku eksikliği, hipertansiyon ve kardiyovasküler olaylar riski ile ilişkilendirilir. Kısa uyku süresi ( 6 saatten fazla) ve uzun uyku süresi (9 saatten fazla) hem de artan kardiyovasküler riskle ilişkilendirilir, uyku süresi ve kalp sağlığı arasındaki bir U-düzel ilişkisi önerir.
Metabolik Sağlık
Uyku bozuklukları ve yetersiz uyku metabolik işlevi önemli ölçüde etkilemez. Uyku yoksunluğu, glukoz metabolizmasını ve insülin duyarlılığını etkiler, diyabet riskini artırır. Uyku apnea insülin direnci ve tip 2 diyabetle güçlü bir şekilde ilişkilidir, obeziteden bağımsızdır.
Eşitsizlik uyku iştahı (gösteren ve leptin azaltıcı) düzenleyen hormonları bozar ve açlık ve caloric alımına yol açar. Kronik uyku sorunları kilo kazanıp obezite olarak kısır döngü yaratır, apnea ve diğer uyku bozuklukları olarak kötüleşir.
Zihinsel Sağlık
Uyku ve zihinsel sağlık arasındaki ilişki karmaşık ve iki yönlüdür.Inzonia, depresyon, kaygı bozuklukları ve diğer psikiyatrik koşullara önemli ölçüde artmaktadır. Uyku rahatsızlıkları birçok zihinsel sağlık bozukluklarının temel belirtileridir ve semptomları tahmin edebilir.
Uyku bozuklukları tedavi etmek zihinsel sağlık sonuçlarını geliştirebiliyor ve zihinsel sağlık koşullarını sık sık sık sık sık sık ele alıyor. Her iki uyku ve zihinsel sağlıkla ilgili bütünleme yaklaşımları aynı anda en etkili olma eğilimindedir.
Bilişsel Fonksiyonl ve Dementia
Uyku hafıza konsolidasyonu, öğrenme ve bilişsel işlevde önemli bir rol oynar. Kronik uyku yoksunluğu dikkat, çalışma hafızası, karar verme ve reaksiyon zamanı. Uyku bozuklukları, özellikle de apnea uyuyor, bilişsel düşüş ve deman riski ile ilişkilendirilir.
Gelişen araştırmalar, uykunun, Alzheimer hastalığı ile ilişkili beta-amyloid proteinleri de dahil olmak üzere beyinden metabolik atık ürünlerinin açıklanmasında kritik bir rol oynayabileceğini gösteriyor. Kronik uyku kesintisi bu tespit sürecine müdahale edebilir, potansiyel olarak nörodejeneratif hastalık riskine katkıda bulunabilir.
Immune Function
Yeterli uyku uygun bağışıklık fonksiyonu için gereklidir. Uyku deprisyon, koruyucu cytokinelerin, antikorların ve bağışıklık hücrelerinin üretimini azaltır, enfeksiyonlara karşı yetersiz olan kişilerin daha fazla hasta olmaları ve hastalıktan kurtulması daha uzun sürebilir.
Kronik uyku sorunları, çok sayıda kronik hastalığa katkıda bulunan artmış inflamasyonla ilişkilendirilmektedir. Uyku ayrıca aşı cevabında rol oynar, aşı yanıtıyla, aşı kullanan bireyleri aşı sonrası azaltır.
Önleme Stratejileri ve Uyku Sağlığı Promosyonlar
Tüm uyku bozuklukları engellenmediğinde, birçok kişi proaktif uyku sağlığı uygulamaları aracılığıyla en azalabilir veya etkilerinden kaçınılabilir.Sağlıknın temel bir bileşeni olarak uyumak, beslenme ve egzersize eşdeğer, ilk adımdır.
Haftasonları ve tatillerde bile tutarlı uyku programlarını korumak, sirdian ritimleri düzenlemenize ve daha iyi uyku kalitesini teşvik etmeye yardımcı olur. Bir uyku-konducive ortamı minimiz gürültü, ışık ve sıcaklık kesintileri sağlıklı uykuyu destekler.
Sağlıklı polis stratejileri, düzenli sağlık uygulamaları ile stres yönetimi ve gerektiğinde destek arama, stresle ilgili uyku problemlerini önlemek için. Düzenli egzersiz yoluyla fiziksel olarak aktif kalmak daha iyi uyku teşvik eder, ancak zamanlama ve yoğunluk dikkate alınmalıdır.
Kafe, alkol, nikotin ve ilaçları da dahil olmak, madde ile ilgili uyku kesintilerini önlemeye yardımcı olur. Tıbbi ve zihinsel sağlık koşulları hemen ve etkili bir şekilde ikincil uyku bozukluklarını engelleyebilir.
Sağlıklı uyku alışkanlıkları hakkında çocukları ve ergenleri eğitmek, bir ömür boyu sürebilir modeller oluşturur. Daha sonra okul sağlıklı uykuyu destekleyen ergenler ve iş politikaları için zaman başlangıç, nüfus seviyesindeki uyku sağlığını teşvik edebilir.
Uyku Hekimliğinin Geleceği
Uyku tıbbı alanı hızla gelişmeye devam ediyor, gelişmekte olan teknolojiler ve araştırma, uyku bozukluklarının anlayışımızı ve tedavimizi ilerletiyor. Egzersiz izleme cihazları ve akıllı telefonlar uygulamaları uyku izleme daha erişilebilir hale getiriyor, ancak doğruluk ve klinik fayda değişir.
Telemedicine ve dijital tedaviler uyku bozukluğu tanısı ve tedavisine erişimi genişletiyor, özellikle de uyku testleri teknolojisi için bilişsel davranış terapisi geliştirmeye devam ediyor, apnea tanısı daha uygun ve erişilebilir hale getiriyor.
Yapay zeka ve makine öğrenimi, veri analizine uygulanır, potansiyel olarak tanınabilir ve kişiselleştirilmiş tedavi önerilerine olanak sağlar. Uyku bozukluklarının genetik ve moleküler mekanizmalarına araştırma yeni hedefli terapilere yol açabilir.
Araştırma altında yapılan yeni farmakolojik ajanlar gelişmiş etkinlik ve güvenlik profilleri ile, çeşitli uyku bozuklukları için nöromodülasyon teknikleri ve sirkala biyolojisinden yararlanan korneal müdahaleler içerir.
Uyku bozukluklarının etrafındaki artan kamu farkındalığı ve azaltım, daha fazla insanın yardım istemesine teşvik edilir. Uyku sağlığının birincil bakım ve rutin sağlık değerlendirmelerine entegrasyonu erken tespit ve müdahaleyi artırabilir.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Uyku bozuklukları dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen önemli ve büyüyen bir halk sağlığı meydan okumasını temsil eder. Uyku ve uyku apnea'dan narcolepsy, restless bacaklar sendromuna ve sirdian ritmi bozukluklarına, bu koşullar fiziksel sağlığı, zihinsel refahı, bilişsel işlevi ve yaşam kalitesini derinden etkileyebilir.
Çeşitli uyku bozukluklarını anlamak, çok yönlü nedenleri ve mevcut tedavi yaklaşımları bireyleri uyku problemlerini tanımaya ve uygun yardım aramaya teşvik eder. Uyku bozukluklarının nedenleri karmaşık ve çeşitlidir - tıbbi koşullar, zihinsel sağlık faktörleri, ilaçlar, yaşam tarzı seçimleri, çevresel etkiler ve genetik yatkınlık - uygun tedaviler mevcuttur.
Kanıt tabanlı müdahaleler, özellikle de uyku bozuklukları için bilişsel davranış terapisi, birçok uyku bozukluğu için ilk satır tedavilerini temsil eder ve uzun süreli ilaç kullanımı ile ilişkili riskler olmadan kalıcı faydalar sunar. Uygun tıbbi tedavilerle birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri ve uyku hijyeni uygulamaları ile çoğu kişi uyku kalitesi ve genel sağlıklarında önemli bir gelişme elde edebilir.
Uyku bozukluklarını başarıyla yönetmenin anahtarı, kalıcı uyku problemlerinin normal olmadığını ve profesyonel dikkati hak etmediğinin farkında değildir. Erken müdahale, akut uyku problemlerini kronik koşullar haline getirmelerini ve ciddi komplikasyonlara yol açmadan önce temel sağlık sorunlarını ele geçirebilir.
Sürekli uyku zorluklarını deneyimliyorsanız, sağlık sağlayıcı veya uyku uzmanıyla danışmaktan çekinmeyin. Kapsamlı değerlendirme, uyku probleminizin özel doğasını ve kişisel durumunuz için en uygun tedavi yaklaşımınıza rehberlik edebilir.
Uyku sağlığı ve uyku bozuklukları hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Uyku Vakfı, Amerikan Uyku Hekimliği AkademisiYa da Ulusal Kalp, Lung ve Kan EnstitüsüUyku sağlığınıza ilişkin kontrol almak, genel refahınızda yapabileceğiniz en önemli yatırımlardan biridir.