Karmaşık Grief'i Anlamak

Complicated keder, aynı zamanda uzun bir keder bozukluğu olarak da bilinir Zihin Bozuklukları ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Edition, Text Revision (DSM-5-TR) ve Hastalıkların Uluslararası Sınıfları, 11. (ICD-11), kalıcı, yoğun bir üzüntü biçimi, günlük olarak işleyen kişi için önemli ölçüde acı verici bir şekildedir. tipik bir keder haftalar ve aylar boyunca bereavedilmiş kişilerin% 7-10'unun zamanla geliştiği tahmin ediliyor, ancak hız zamanla kötüleşir.

Bu ayrımı anlamak arkadaş ve aile için kritiktir. Normal keder, üzüntü dalgaları içerebilir, bazı yönlerden kaçınır ve bu işaretleri erken tanıyabilirsiniz, ancak bir kişinin tamamen yaşamla uğraşmasını engelleyerek, bunun aksine, duygusal bir kusur veya inanç eksikliği gibi hissetmez; bu tür bir tedaviye en iyi şekilde cevap veren bir psikiyatri bozukluğudur.

Normal ve karmaşık Grief arasındaki anahtar farklar

  • Süre: Normal keder genellikle 6-12 ay içinde rahatlanırken, karmaşık keder 12 aydan fazla devam eder ve genellikle değişmez.
  • Yaşamla Mücadele: Normal kederli bir kişi hala mutluluk anlarını deneyimleyebilir, hobilere katılabilir ve ilişkileri sürdürmekte. Birisi karmaşık kederle tamamen çekilir ve pozitif duygular için kapasiteyi kaybeder.
  • Preoccupation: Normal kederde, ölülerin düşünceleri ve gider. karmaşık bir kederde, kişi anılar, sorular ve uzun zamandır, temel ihtiyaçları ihmal etme noktasına tüketilir.
  • Kimlik kesintisi: Sık sık kendini parçalayan bir duygu içerir - kişi öldükleri bir parçası gibi hisseder. Normal keder, kişinin kaybı bütünleştirerek temel bir kimlik tutmasını sağlar.
  • Destek için Yanıt: Normal keder empatiye, zamana ve sosyal bağlantıya cevap verir. Sık sık sık bulara karşı direnir ve kişi başkalarına yardım etmeye çalışırken daha kötü hissedebilir.

Duygusal Katmanları Complicated Grief

Acı deneyimi nadiren sıralanır. Duygusal katmanlar örtüşebilir, dönebilir veya yeniden ortaya çıkabilir. Ancak, en yaygın katmanları anlamak yüzey davranışlarının ötesine ve şefkatle yanıt vermenize yardımcı olabilir.Her katman, kişinin ve farklı ihtiyaçlarının desteği için taşıdığı zorlukları taşır.

1. Katman: Şok ve Denial

Hemen bir kayıptan sonra - özellikle aniden, travmatik veya beklenmedik bir kişi - şok psikolojik bir anestezi olarak hareket eder. Kişi tamamen kayıtlı değilse davranabilir: şu anda ölü hakkında konuşabilirler, ya da boş, uzak bir ifade ile tepki verebilirler; Denial, gerçekliği kabul etmeyi reddetmenin bir yoludur; bu, yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş bir şey ifade edebilir.

2.Bölüm Öfke ve Guilt

Şoklar, öfke ve suçluluk bir kez sık sık uyandığında, ölülerin terk ettiği her şeyi, Tanrı veya kaderde, tıp profesyonellerinde veya kendileri için yanlış olduğunu söyleyenler, özellikle de yanlış bir şekilde, çünkü kişi her türlü yanlış anlamadı, çünkü bu tabakanın her zaman yanlış anlamadığı bir şey var.

3. Katman: Sadness ve Loneliness

Karmaşık kederin kalitesi sıradan bir üzüntüden farklıdır. Çevrede olmanın daha akut olduğunu söyleyen bir acıdır.Buradaki kötü şeyler, depresyon riski, madde kullanımı ve anlamsızdır.

Katman 4: Kabul ve Uyum

Karmaşık bir kederin kabul edilmesi son bir hedef değildir. Bu kırılgan, geçici bir durumdur, sürekli olarak ölüm ve hatta gelecekteki planı kabul ettikleri anlara sahip olabilir, ancak bu değişim yavaş ve genellikle bir doğum günü, bir şarkı, bir kokudur. Uyum hala kilo vermelerini sağlarken, bir gün boyunca “daha iyi bir ağaç” diye bir araya gelmelerini ister.

Kompland Grief'in Biyolojisi ve Psikolojik Etkileri

Komplajlı keder sadece duygusal bir deneyim değildir - ölçülebilir biyolojik ve psikolojik boyutları vardır. mekanizmaları anlamak stigma azaltabilir ve kişinin neden sadece “snap out of it” olmadığını takdir etmenize yardımcı olur.

Beyin Değişiklikleri Komplicated Grief

Nöroimating çalışmaları karmaşık kederin aynı beyin bölgelerinin ek ve ödüle dahil olduğunu ortaya koyuyor - o zaman asla tatmin edici bir korelasyon ve bir amgdala - gelecekte, bu daha az aktif hale gelir.Bu, beyinin kayıp kişinin neredeyse bir bağımlılık gibi davrandığını gösteriyor; yıl boyunca memnun olamayacağı bir sonraki adımları düşünmek için bir arzu.

Kuramı ve Grief

Çocuklukta bakıcılarla bağ kurmanın yolu, güvenen ek stilleri olan insanlar genellikle daha esnek bir şekilde kaybetmektedirler. Endişeli veya hoşgörüsüz ek stilleri karmaşık bir şekilde daha fazla kusurlu olabilir. Anxiously ek bireyler protesto ve umutsuz yıl boyunca tüketilebilir; bireyler sadece baskı yapmadan duyguları ifade etmeye ihtiyaç duyabilirler.

Stres Hormonları ve Fiziksel Sağlık

Kronik keder, hipotamik-pituitary-adrenal (HPA) eksenleri teşvik eder ve sağlıklarını bozabilir, bağışıklık sistemini zayıflatabilir, inflamasyonu artırabilir ve bir rahatsızlık kişiye destek vermek temel bir öz bakım içerir: düzenli yemekler, hidrasyon, yumuşak hareket ve tıbbi kontroller.

Neden Grief Persistleri

Altta yatan faktörleri anlamak daha hedefli hale gelir. Complicated keder, ne zaman geliştirilecek daha olasıdır:

  • Sudden veya şiddetli ölüm: Kazalar, intihar, cinayet veya beklenmedik tıbbi olaylar hazırlık için zaman ayırmıyor, kabul etmek daha zor. şok tabakası genellikle uzundur ve ölüm aylarca gerçek olmayabilir.
  • Yüksek bağımlı ilişkiler: Ölüler duygusal, finansal ya da bakımlı demir olsaydı, hayatta kalanlar tamamen kaybolmuş hissedebilirler. Bu, özellikle de uzun yıllar süren evlilikten sonra veya engelli bir çocuk için araba kullanırken yaygındır.
  • Ambivalent İlişkileri: Çözülmemiş çatışmaya, öfkeye veya ifade edilmemiş aşk beslediğine bağlı olarak kayıplar, kişi “neyse” senaryoları yeniden oynatabilir.
  • Sosyal destek eksikliği: Konudan veya geri çekilmeden kaçınan dostlar veya aile, rahatsız edici oldukları için izolasyonu da derinden etkileyebilirler. Ölüm çevresinde Kültürel tabular da rol oynayabilir.
  • Önceki travma veya zihinsel sağlık sorunları: Depresyon, kaygı, PTSD veya çocukluk kaybı öyküsü olan insanlar daha savunmasızdır. Yeni kayıp eski yaralara tepki verebilir.
  • Kısa bir dönemde çok fazla kayıp: Kombinasyon etkisi, bireyleri bile aşırı derecede dirençli olabilir. Her yeni kayıp öncekilerin ağırlığına ekmektedir.

Bu risk faktörleri karmaşık bir üzüntünün neden kişisel bir başarısızlık olmadığını açıklamaya yardımcı oluyor, ancak karmaşık bir durum ve psikoloji oyunu. Sevdiğiniz biri “koosing” kalmak için değil; yetenekli tedaviye ihtiyaç duyan duygusal bir yaralanmayla mücadele ediyorlar.

Bir Loved One'ı Desteklemek için Pratik Yolları

Arkadaşlar ve aile genellikle yanlış şeyi söylemeye yardımcı veya korku duyuyor. Bu somut eylemler gerçek bir fark yaratabilir.

Yargılamanın Sanatı

Dinleme en güçlü araçtır. Acı çeken kişi hikayeleri tekrarlamak zorunda, venağız öfke, ağlamak veya sessizlik içinde oturmak - kesintiye uğramadan, düzeltilmesi veya neşelendirmekten kaçının. “solve” gibi ifadelere kulak verin, yansımaları kullanın: “Bu son konuşma hakkında gerçekten mücadele etmek gibi geliyor.Bu kadar acı verici olmalı.”

Presence'in gücü

Kısa bir metin ortaya çıkan mesajı hafife almayın, “Size cevap vermem gerekiyor” diye konuştu.Bir yaşam tarzı.Uzgun yardım: “Ben sessizce, bir el ele geçirip, bir saat boyunca sizinle oturtacağım.

Pratik Yardım Teklifi Sunabilmek için özel yollar

  • Meals: Bir yemek treni sağlamak için diğer arkadaşlarıyla koordine edin. “Ne istiyorsun?” – sadece yeniden ısınmak için kolay bir şey getiriyor.
  • Ev işleri: Bulaşık makinesini yüklemek için, çamaşır yıkamak, köpeği yürümek veya çimleri mow. Grief chores için enerjiyi boşaltıyor.
  • (Köpücü) Onlara randevulara, yasal toplantılara veya terapi seanslarına eşlik etmek için teklif. Bir ölümden sonra idari yük ezici olabilir.
  • Hatırlanmalar: Yemek, içme suyu ve uyumak için hatırlamalarına yardımcı olun.
  • Anniversaries ve tatil: Takviminizde önemli tarihler. Güne düşünceli bir mesaj, bir ziyaret veya basit bir “Bugün onları düşünüyorum.”

Profesyonel Yardımcı Olmak Ne Zaman Yardım Etti

Kafir keder nadiren yalnızca kayıt dışı destekle çözülür.Eğer sevdiğiniz biri şiddetli çekilme gibi işaretler gösterirse, kederli bir fikir verebilir veya altı ay sonra iyileşmez, profesyonel yardım isteyin.Bir yetenek işareti olarak, zayıflığa sahip olun: “Bu kederi taşımak için çok zor çalışıyorsunuz. Grief Terapi (CGT)Ancak, bilişsel davranışsal teknikleri birleştiren yapısal bir tedavi kaybı ve hayal kırıklığının tekrarlanması ve Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR) Kaybeden travmatik olduğunda, destek grupları - hem şahsen hem de online - gerçekten anlayan diğerleriyle eşleşmiş, utanç ve izolasyonu azaltmıştır.

Destekçiler için Self-Care

Karmaşık bir kederden birini desteklemek duygusal olarak tükeniyor. Kendi kendine bakımsız, şefkatli yorgunluk veya kızgınlık. Sınırları ayarlayın: 7/24 hazır olamazsınız ve bu iyi.Kendi hobilerinizi korumak ve bir arkadaşınızla konuşmak, bir destek grubuna bakıcılar için veya kendiniz için terapi aramak.

Kayıp Travmatik olduğunda: Özel Düşünmeler

Ölümler aniden, şiddetli veya yanlış anlaşılmaz - intihar, cinayet veya kaza gibi - fazla karmaşıklık katmanları ekleyin. şok sık sık sık ölüm sahnenin nesneleri içerebilir, kabuslar veya yıllarca devam eden bir his gibi, “Bu durumlarda EMDR veya Travma odaklı tedaviler, özellikle de manevi bir şiddet eyleminin (TF-CBT) neden olduğunu bilmek istediğiniz bir uyarıda bulunacaktır.

Profesyonel Tedavi Seçenekleri

Komplajlı keder tedavi edilebilir. En araştırmalı yaklaşım tedavi edilebilir. Grief Terapi (CGT)Columbia Üniversitesi'nde Dr. M. Katherine Shear tarafından geliştirilen CGT, kayıp işlemi yaparken zevk ve anlam deneyimleme yeteneğinin geri kalanını geri yüklemeye odaklanır. Bu, ölüm hikayesini tekrarlamak, başkalarına hitap etmek ve bina bağlantıları kurmak. Araştırmalar CGT'nin uzun bir keder bozukluğu olan insanlar için standart depresyon tedavisinden daha etkili olduğunu göstermektedir.

Diğer kanıtlara dayalı tedaviler şunlardır:

  • Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) - kaçınma ve ruminasyon koruyan kötüleştirici düşünceleri tanımlamaya yardımcı olur.
  • EMDR - özellikle ölüm travmatik olduğunda ve intrusive görüntüler veya kabuslar tetikler.
  • Inter Personal Therapy (IPT) - keder ve yeniden ilişkiler nedeniyle kaynaklanan sosyal bozulmaları tamir etmeye yardımcı olur.
  • Grup terapisi - keder deneyiminin akran desteği ve normalizasyonu sağlar.

Antivirüsler gibi ilaçlar, ko-kript depresyon veya kaygı için yararlı olabilir, ancak üzüntüye hitap etmiyor. Psikoterapi artık kurtarmanın temel taşı olmaya devam ediyor. Birçok terapistler şimdi ev terk etmek için mücadele edenlere daha düşük bir giriş noktası olabilir.

Kaynaklar ve daha fazla okuma

Daha derin bilgi veya doğrudan yardım isteyenler için, bu kaynaklar yazara ve kanıtlara dayalıdır:

  • Columbia Üniversitesi'nde Daref'i karmaşıklaştırma Merkezi - Sağlayıcı yönetmenleri, araştırma özetlerini ve kendi kendine yardım malzemeleri sunar.
  • Amerikan Psikoloji Derneği: Grief - Tedavi yönergeleri de dahil olmak üzere keder ve karmaşık bir keder hakkında genel bir bakış sağlar.
  • NHS: Grief ve Bereavement - İngiltere merkezli kaynak pratik tavsiyelerle ve nasıl desteklenecek.
  • GriefShare - Dünya çapında bir destek grubu ağı, herhangi bir tür kaybı rahatsız eden insanlar için kişilik ve online gruplar sunar.
  • Kitap: Eşleyi karıştırdı Grief: İyileştirmek ve iyileştirmek için Kapsamlı Bir Rehber J. William Worden tarafından - aileler ve profesyoneller için kapsamlı, şefkatli bir kılavuz.
  • Kitap: Boşluksızlığı göz önünde bulundurun: Aşk, Kayıp ve Kalp Grief Yolu Joanne Cacciatore tarafından - Derin kederli olanlar ile güçlü bir şekilde yeniden ortaya çıkan bir anı.

En az bir kaynağı araştırmak için sevdiğinizi teşvik edin. Durumlarının bilgisi kendini azaltabilir ve kurtarma kapıyı açabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Karmaşık keder ağır bir yük, ancak doğru anlayış olmadan ve ihtiyaç duyduklarında profesyonel yardım sağlamaz. Duygusal tabakaları tanımayı öğrenmek - üzüntüden, kabul etmen için - candan bir el sunabilirsiniz.Eğer sürekli olarak, gerekirse, gerekirse profesyonel yardımları teşvik etmek ve mümkün olduğunca derin acılarını bir şekilde yürümek için istekli olmak, bir hediyeyi unutmak anlamına gelmez.