Düzel tesislerin içindeki psikolojik bozukluklar, modern suç adalet sistemleri ile karşı karşıya kalan en acil sorunlardan birini temsil eder. Zihinsel sağlık bakımı ve hapsedilmesi, kırılgan nüfusun ihtiyaçlarının güvenlik kaygılarına karşı dengeli olması, sınırlı kaynaklar ve sistem engellerin anlaşılmasında önemli olan sorunlardır.
Hapishanelerdeki Psikolojik Bozuklukların Öndeğerlerini Anlayın
Zihinsel sağlık bozukluklarının inkarcerated popülasyonları arasında yaygınlaşması, genel toplulukta bulunan oranların çok daha fazla olduğunu tahmin ediyor. Son araştırmalar, cezaevindeki insanlar arasında depresyon yaygınlığının 12,8 olduğunu ve herhangi bir psikoz için% 4.1 olduğunu tahmin ediyor. Belirli tanı kategorileri incelendiğinde, bipolar bozukluk oranın yaygınlığı% 1.7 olarak bulundu ve şizofreni spektrumu bozukluklarının oranı % 3,6, özellikle de toplum popülasyonları ile kıyaslandığı zaman önemli bir halk sağlığı kaygısını temsil ediyor.
Dünya çapında 10 milyondan fazla mahkum var ve tüm incelenen zihinsel bozuklukların yaygınlığı genel nüfus karşılaştırmalarından daha yüksektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde özellikle, mahkumların neredeyse yarısı zihinsel bir hastalık tanısı konuldu (yüzde 48),% 29'unun tüm kadınların% 41'i ve tüm erkeklerin %27'si etkilenen gerçekliğe işaret ediyor.
Zihinsel hastalıkların yükü, cezaevi popülasyonları içinde farklı demografik gruplar arasında değişir. Düşük gelirli ve orta gelirli ülkelerde düşük gelirli ülkelerdeki insanlar depresyon için daha yüksek prevalanslar vardı (16,% 10). Cinsiyet farklılıkları da belirgindir, kadın mahkumları daha yüksek zihinsel sağlık koşullarını deneyimlemişlerdir ve erkek meslektaşlarına kıyasla daha yüksek orandaki madde kullanımı bozukluklarını kullanmaktadır.
Co-Occurring Bozukluklar ve Substance
Zihinsel sağlık bozuklukları ve düzeltmelerde madde istismarı arasındaki ilişki aşırı derecede fazla devletlenebilir. Zihinsel hastalık tanısı alan mahkumlar arasında 26% bir madde kullanımı bozukluğu öyküsü vardı. Bu çift tanı, tedavi planlamasını zorlar ve aynı anda her iki koşulun da ele alınması gerekir.
Zihinsel hastalıkların yüksek prevalansları, madde kötüye kullanılması ve bulaşıcı hastalıklar tespit edildi, bu da genel popülasyonda en az iki kat daha düşük kaynaklarla birden fazla karmaşık ihtiyaç duyması gereken sağlık sistemlerinin düzeltilmesi için ek zorluklar yaratıyor.
Tanının Timing ve Tanının Tanımlanması
Son araştırmalardan önemli bir bulgu, kabul etmeden önce birçok zihinsel sağlık koşulunun ilk olarak belirlendiğini ortaya koyuyor. Neredeyse tüm zihinsel hastalık tanısı ilk olarak inkarcerasyon sırasında yapıldı (yüzde 99). Bu, düzeltme tesislerinin zihinsel sağlık kimlikleri ve müdahale için iletişimin birincil noktalarının, hapsedilmesini ve inkarcerasyondan önce toplum temelli zihinsel sağlık hizmetlerine sınırlı sayıda kişinin müdahalesi için hizmet vermesi gerektiğini gösteriyor.
Depresyon, kaygı, PTSD ve kişilik bozukluklarının teşhisi için zaman aralığı, sırasıyla 26, 21 ve 29 ay idi. Bu genişletilmiş zaman çerçevesi, zihinsel sağlık ihtiyaçlarını düzeltme ve ele geçirme yoluyla ele almak, potansiyel olarak genişletilmiş süreler için uygun tedavi olmadan bireyleri terk etmek.
Leydik Olanaklar
Düzel kurumlar, uygun zihinsel sağlık bakımı sağlamak için sayısız engelle karşı karşıyadır. Bu zorluklar birden fazla seviyede çalışır, sistemsel ve yapısal düzeltme sistemi etkileyen engellerden oluşur.
Sınırlı Kaynaklar ve Personel
Düzeltme ayarlarında etkili zihinsel sağlık bakımı için en önemli engellerden biri, mahkumların yer dışı tedavide kayıtlı veya güvenli taşıma gibi lojistikleri idare etmesi için gerekli olan çok sayıda mahkumun uygun bakım sağlamaması için yeterli zihinsel sağlık personeli ve tesislerin eksikliğidir.
Sağlık bakımına erişim, hizmet talepleri ve yetersiz personel için gerekli olan sınırlı kaynaklar için yapılan başvurular tarafından işaretlendi. Bu personel eksikliği, mahkumların zihinsel sağlık hizmetleri için ihtiyaçlarını kabul ettiğinde bile, uzun süre boyunca ayakta kalabilirler veya sınırlı kaynaklar için rekabet genellikle sadece dikkat gerektiren en ciddi durumlarda, bireyleri yeterli desteğe sahip bırakmaları anlamına gelir.
Bütçe kısıtlamaları da bakım kalitesini ve sürekliliğini etkiler. Sürekli olarak geri çekilme bütçeleri yalnızca en ciddi zihinsel sağlık koşullarıyla ilgili olanlara sınırlı olabilir. Bu triage yaklaşımı, anlaşılabilir verilen kaynak sınırlamaları, tedavi öncesi koşullara daha kötüleşebilirken, en sonunda bakımın karmaşıklığı ve maliyetinin artmasını engelleyebilir.
Stigma ve Engelsler Yardıma Ve Görmeye Yardımcı Olmak
Zihinsel sağlık stigma, düzeltme ayarlarında tedavi etmek için güçlü bir engel olarak çalışır, hem mahkumların yardım istemelerini hem de aldıkları bakım kalitesini etkiler. Hapishane sistemi içindeki zihinsel hastalıklarla karşı karşıya kalan bir baş zorluk zihinsel hastalıkları ayırt etmek zihinsel hastalıklarının faydaları ve tehlikeleri arasında gerginliktir.
Zihinsel bir hastalık yaşamanın amacı, bazı insanların tedavilerini düzeltme görevlileri tarafından nasıl etkileyeceği konusunda endişe vericiydi. Bu, zihinsel sağlık hizmetleriyle ilgili köklerle, diğer mahkumlar tarafından algılanma korkusu da dahil olmak üzere, diğer mahkumlar tarafından algılanmaları ve düzeltme personeli tarafından tedavilerini nasıl etkileyeceği konusunda endişeler.
İnsanlar özellikle psikotropik ilaçların etkilerinin onları kasvetli bırakabilir ve onları şiddet veya kendilerini savunma yeteneği nedeniyle yararlanabilecek biri için bir hedef haline getirebileceği konusunda endişeliydiler. Bu korku, tehlikeli olmayabilir ve herhangi bir algılanma kırılganlığı bireysel olarak mağduriyet riskini artırabilir.
Araştırmalar, kendini hapseden ve sertliğin genellikle değerli olduğu ve zihinsel sağlık tedavilerine erişmede zorluk yaşadıklarını buldular. Bu yeniden eleme, düzeltme tesislerinin eşsiz kültürü tarafından bileşiklenmiştir.
Güvenlikle ilgili sorunlar ve tedavi çatışmaları
Tedavi ihtiyacı olan güvenlik gereksinimleri, düzeltme zihinsel sağlık hizmetlerinde doğal gerginlikler yaratır. düzeltme tesislerinin birincil görevi, bazen zihinsel sağlık tedavisinde en iyi uygulamalarla çatışmaya uğrayabilir.Incarcerated bireyler, sosyal izolasyon, zorbalık ve şiddet kaybı gibi özel zorluklarla karşı karşıya kalabilir.
Birçok düzeltme tesisinin fiziksel ortamı, zihinsel sağlık tedavisi ile düşünülmemiştir. Daha iyi tasarım, düzeltme tesislerinde intihar ve ciddi yaralanma riskini azaltabilir ve genellikle uygun klinik konuşma yapma eksikliğini ele alır.
Ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek, cezaevinde hayata kötü ayarlamalar sonucu olarak bilinir ve kalabalık yaşayan çeyrekler, mahremiyet eksikliği, mağduriyet riski arttı ve tüm zihinsel sağlık bozulmalarına katkıda bulunmaktadır. Bu çevresel stresörler mevcut koşulları daha zorlaştırabilir.
Inadequate Ekranlama ve Değerlendirme Prosedürleri
Etkili zihinsel sağlık bakımı uygun tarama ve değerlendirme ile başlar, ancak birçok düzeltme tesisi bu temel adımla mücadele eder. Bu tedavi sürekliliği eksikliği kısmen tedavi edilemez bir tıbbi profesyonel tarafından cezaevinde tedavi edilemez olan tarama prosedürlerine bağlıdır. düzeltme ayarlarında kullanılan birçok tarama aracı öncelikle zihinsel sağlık ihtiyaçları yerine güvenlik risklerini değerlendirmek için tasarlanmıştır.
Bu araçların amacı, kurumdaki yeni bir inmaten güvenliğini ölçmektir.Güvenlik değerlendirme önemli olsa da, bu yaklaşım zihinsel sağlık ihtiyaçlarının, uygun zihinsel sağlık taraması olmadan, tedavi edilebilir koşullarla birçok mahkumun, davranış problemlerine kadar ciddi veya sonuçlanabileceği anlamına gelir.
Bakım Challenges Sürekliliği
Tutarlılık sırasında devam eden tedavi ve serbest bırakılması önemli bir engel olmaya devam ediyor. mahkumların yaklaşık% 26'sı yaşamlarında bir noktada zihinsel sağlık durumu tanısı almış ve çok küçük bir oran (% 18) cezaevlerine kabul edilmek için ilaç alıyor.Bu düşük ilaç kullanımı kabul edilmesi, birçok kişinin hapsedilmeden önce toplumda yeterli tedavi almadığını gösteriyor.
Durum genellikle bir zamanlar bireyler düzeltme sistemine girer. Hapishanede, kabul edilen zihinsel sağlık koşulları için tıbbi sağlık koşulları için tıbbi olmayanların% 50'si hapisteki farmakoterapi almadı.Bu dramatik tedavinin durdurulması, semptom exacerbation dahil olmak üzere ciddi sonuçlar doğurabilir ve uzun vadeli sonuçlar doğurabilir.
şizofreni ile ilgili tartışmalar, depresyon gibi daha az aşırı koşullarla karşılaştırıldığında farmakoterapi almak büyük olasılıkla olmuştur. Tedavideki bu eşitsizlik, düzeltme zihinsel sağlık sistemlerinin en ciddi ve görünür koşullara öncelik verdiğini, potansiyel olarak bireyleri acil güvenlik endişeleri olarak sunamayacağını göstermektedir.
Bakım ve Personel Interactions
Katılımcılar bazı durumlarda bakım ve algılayıcı tedavi almaya çalışırken insanlık dışılaştırma ve stigma deneyimlediler. mahkumlar ve hem de düzeltme personeli ile zihinsel sağlık profesyonelleri arasında yapılan etkileşimlerin kalitesi tedavi ve sonuçları önemli ölçüde etkiler. Katılımcılar, nezaketle ilgilenen tıbbi ve zihinsel sağlık personeli ile karışık deneyimler bildirdiler.
Katılımcılar, profesyonelliği sergileyen bazı düzeltme memurları algıladılar ve diğer stigma'yı güçlendirdi ve ek stresörler yarattılar. Bu tutarsız deneyimler zihinsel sağlık sorunları yaşayan mahkumlarla etkileşime giren tüm personel üyeleri için kapsamlı eğitim ve açık protokolleri vurgulamaktadır.
Adverse Çıktıları Untreated mental Illness
Zihinsel sağlık ihtiyaçlarını düzeltme ortamında ele alma başarısızlığı, kurumsal güvenliği ve halk sağlığını etkilemeye yönelik bireysel acıların ötesine uzatan ciddi sonuçlar doğurmaktadır.
İntihar ve Kendini-Harm
Cezaeviçiler, tüm ölümlerin, intiharın, kendini kınayanların, şiddet ve kurbanın riskine yükseltiliyor. İntihar, cezaevlerinde intihar etme risk faktörlerinin en trajik sonuçlarından birini temsil ediyor.
Kendi kendine özgü davranışlar da zihinsel sağlık koşullarıyla uyumlu bireyler arasında yaygındır. Bu davranışlar duygusal düzenlemeler, sıkıntı iletişimleri veya zihinsel sağlık hizmetlerine erişmeye yönelik girişimler de dahil olmak üzere çeşitli işlevleri hizmet edebilir. Yeterli zihinsel sağlık desteği ve müdahale olmadan, kendi kendine has davranışlar yükselebilir ve ciddi yaralanmalara veya ölüme yol açabilir.
Şiddet ve Kurbanlaşma
Bazı çalışmalar fiziksel saldırı oranlarının genel popülasyondan 13 ila 27 kat daha yüksek olduğunu tahmin etti, çünkü ölümcül mahkum-on-prisoner fiziksel saldırı, cezaevinde en sık görülen şiddet biçimidir. Zihinsel hastalık olan bireyler hem failler hem de şiddet kurbanları düzeltme ayarlarında olabilir.
Zihinsel sağlık belirtileri agresif davranışlara katkıda bulunabilir, özellikle bireyler akut psikotik belirtiler, paranoya veya kötü dürtü kontrolü deneyimliyor. Tersine, zihinsel hastalık olan bireyler, algılanan kırılganlık nedeniyle kurbanlanma hedeflenebilir, diğer mahkumların provokatif veya sinir bozucu bulduğu davranışlar için hedeflenebilir.
Kurumsal Misconduct ve Disiplin Sorunları
Disiplinli eylem sonucunda ortaya çıkan davranışsal sorunlar olarak sık sık sık ortaya çıkabilir. Kurallar, dürtüsellik, paranoya veya salonlara verilen cevaplar zihinsel hastalıkların ortaya çıkmasının yerine yorumlanabilir. Bu, zihinsel sağlık koşullarını sağlayan bir döngüye yol açabilir, zihinsel sağlık koşullarını daha kısıtlayıcı konut koşullarını daha da kısıtlayabilir.
Bu zararların tanınması veya kısıtlayıcı konutların kullanılması özellikle zihinsel hastalıkla ilgili sorunlarla ilgili olarak sorunludur. Bu ortamlar, aşırı izolasyon ve sensör yoksunluğu ile karakterize edilebilir, psikiyatrik semptomlara kötüleştirebilir ve bu zararların tanınmasına rağmen birçok düzeltme tesisi, bireyleri duygusal hastalıkla birlikte, davranışsal inrakasyonda veya zor davranışlarda bulunmaya veya zor davranışlarda bulunmaya yönelik bir girişimde bulunmaya devam eder.
İyileştirme için Stratejiler
Düzel ayarlarda psikolojik bozuklukların yönetilmesinin zorluklarının ele alınması, politika değişikliklerini, artan kaynakları, personel eğitimi ve kanıt tabanlı uygulamaların uygulanması için çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.
Düzeltme Çalışanları için Gelişmiş Eğitim ve Eğitim
Zihinsel sağlık konularında kapsamlı bir eğitimle düzeltme personeli, kimlik ve yanıtları geliştirebilir ve her iki personel ve mahkumlar için daha güvenli bir ortamı teşvik edebilir. Tüm düzeltme personeli, sadece zihinsel sağlık profesyonelleri değil, zihinsel sağlık sorunlarının işaretlerini tanıma konusunda eğitim almalı, de-eskalasyon teknikleri ve zihinsel sağlık krizlerine uygun cevaplar.
Yeni inmate yöneliminde, zihinsel sağlık profesyonelleri, hizmetlere nasıl ve ne zaman erişebilecekleri konusunda mahkumları eğiterek belirli engelleri hedefleyebilir, tartışmalı stereotip inanç ve mahkumları gizlilik sorunları hakkında eğiterek, yardım aramanın faydalarını tartışır ve profesyonel personel nitelikleri ve özel becerileri hakkında mahkumları eğitebilirler.
Eğitim zihinsel hastalığı çevreleyen ve personel birçok davranışsal sorunun, yanlış anlaşılma yerine zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmemesi gerektiğini anlamalıdır. Bu anlayış, temel zihinsel sağlık ihtiyaçlarının cezayı cezalandırmak yerine daha uygun ve tedavi edici cevaplara yol açabilir.
Kriz Müdahale Ekibi (CIT) eğitimi, başlangıçta hukuk uygulamaları için gelişmiştir, umut verici sonuçlarla düzeltme ayarları için uyarıldı. Bu eğitim, personele zihinsel sağlık krizlerini tanımayı öğretir, de-eskalasyon tekniklerini kullanın ve bireyleri sadece disiplin önlemlerine güvenmek yerine bağlayın.
Entegre Bakım Modelleri
Zihinsel sağlık hizmetlerini genel sağlıkla koordine eden entegre bakım modelleri, mahkumlar için psikolojik bozukluklarla ilgili kapsamlı bir tedavi sağlayabilir. Bu modeller zihinsel sağlığın fiziksel sağlıktan ayrılamayacağını ve düzeltme ayarlarındaki birçok kişinin koordineli bakım gerektiren koşulları olduğunu kabul eder.
Entegre bakım yaklaşımları zihinsel sağlık profesyonelleri, tıbbi sağlayıcılar, madde istismar danışmanları ve düzeltme personelinin kapsamlı tedavi planlarını geliştirmelerini içerir. Bu koordinasyon, bireysel sağlıklarının tüm yönlerinin ele alınıp farklı koşullar için bu tedavilerin birbirleriyle çatışmaması için başka bir şey yapmadığına yardımcı olur.
Bu kanıt, özellikle düzeltme popülasyonlarında yüksek oranlarda kontraseptif hastalıkların entegrasyonunu destekliyor.
Geliştirilmiş Ekranlama ve Değerlendirme protokolleri
Satın almada kapsamlı zihinsel sağlık tarama protokolleri geliştirmek ve uygulamak, hizmet ihtiyacı olan bireyleri tanımlamak için gereklidir. Bu taramalar, nitelikli zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından yapılmalıdır ve zihinsel sağlık ihtiyaçlarının tam yelpazesini tanımlamak için basit güvenlik risk değerlendirmelerinin ötesine geçmelidir.
Ekranlama, zihinsel sağlık endişeleri olduğu gibi belirlenen bireyler için daha kapsamlı değerlendirmeler takip edilmelidir. Bu değerlendirmeler, zihinsel sağlık ihtiyaçlarının ele alınabileceği uygun ortamlarda tedavi planlaması ve konut kararlarını bilgilendirmeli.
İnkarcerasyon boyunca düzenli reassessment de önemlidir, zihinsel sağlık ihtiyaçları zamanla değişebilir. bireyler, inkarcerasyonun stresine yanıt olarak yeni semptomlar geliştirebilir veya mevcut koşullar yeterli tedavi olmadan kötüleştirebilir.
Özelleştirilmiş Ruh Sağlığı Birimleri ve Programlar
Ciddi zihinsel hastalık olan bireyler için özel konut birimleri oluşturmak zihinsel sağlık hizmetlerine erişimi gelişmiş bir şekilde daha tedavi edilebilir bir ortam sağlayabilir. Bu birimler gerekli güvenlikleri korumak için gerekli güvenlikleri sağlamak için tasarlanmıştır, gürültü seviyelerinin azalması gibi özelliklerle, doğal ışığa ve tedavi faaliyetlerine erişim sağlar.
Özelleştirilmiş programlar, düzeltme tesisleri içinde farklı popülasyonların eşsiz ihtiyaçlarını ele almak için geliştirilmelidir. Hapishanedeki kadınların ve yaşlı yetişkinlerin zihinsel sağlığının ihtiyaçları farklıdır ve ulusal politikalar bu kadınlarla tanışmak için geliştirilmelidir.
Yaşlı yetişkinler için programlar, yaşlı mahkumların karmaşık sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için sağlık hizmetlerinin yanı sıra tıbbi hizmetlerle de koordinasyona ihtiyaç duyuyorlar.
İlaç Yönetimi ve Süreklilik
Toplumdan psikotropik ilaçların düzeltilmesi ve geri salıverilmesi, istikrarı korumak ve kriz durumlarını önlemek için kritik öneme sahiptir. Sistem, bireylerin inkarcerasyondan önce aldıkları ilaçları hızlı bir şekilde doğrulamak ve onları değiştirmek için klinik bir neden olmadıkça devam etmesi gerekir.
Düzeltme tesisleri içindeki ilaçlar yönetimi, etkili ve yan etkiler için düzenli olarak izleme ile kanıt tabanlı uygulamaları takip etmelidir. Bireyseller, amaçları, beklenen yararları ve potansiyel yan etkileri de dahil olmak üzere ilaçlarını geliştirmek ve bireylerin kendi zihinsel sağlık ihtiyaçlarını karşılayabilmesi için yardımcı olabilir.
Serbestleşmeye devam eden ilaç planlama, bireysel serbest bırakma tarihinden önce iyi başlamalıdır. Bağlantılar topluluk zihinsel sağlık sağlayıcıları ile yapılmalıdır ve bireyler takip bakımı için yeterli miktarda ilaç ve net talimatlarla terk etmelidir.
Solitary Confinement kullanımı
Zihinsel sağlık üzerinde yalnız sınırlılık zararlı etkileri göz önüne alındığında, düzeltme tesisleri bu uygulamaya alternatifleri geliştirmeli, özellikle zihinsel hastalık olan bireyler için.Güvenlik nedenleri için kısıtlayıcı konut gerekli kabul edildiğinde, zihinsel sağlık hizmetlerine ve anlamlı insan temasa geçilmelidir.
Bazı yargıcılar zihinsel sağlık krizlerini yaşayan bireyler için daha fazla tedavi alternatifi sağlayan özel kriz müdahale birimleri geliştirdiler. Bu birimler zihinsel sağlık hizmetleri, daha sık personel iletişim ve gerekli güvenlik önlemleri korurken daha az kısıtlayıcı bir ortam sağlar.
Peer Support Programları
Peer destek programları, zihinsel hastalık deneyimi olan bireylerin başkalarına destek ve mentorluk sağlamaları, düzeltme ayarları söz konusu göstermiştir. Bu programlar, stigma'yı azaltmaya yardımcı olabilir ve profesyonel zihinsel sağlık hizmetlerini tamamlayan destek sunar.
Peer destekçileri zihinsel sağlık profesyonelleri ve genel inmate nüfusu arasındaki boşluğu köprüye yardımcı olabilirler, zihinsel sağlık hizmetlerini daha erişilebilir ve kabul edilebilir hale getirebilirler. Ayrıca zihinsel sağlık koşullarını yönetirken düzeltme sistemi hakkında pratik tavsiyeler verebilirler.
Geçiş Planlama ve Reentry Hizmetleri
Etkili geçiş planlama, zihinsel sağlık hizmetlerinin sürekliliğini sağlamak için gereklidir. Planlama bireysel bir incarcerasyonda erken başlamalı ve toplum zihinsel sağlık sağlayıcıları, konut hizmetleri ve diğer destek sistemleri ile koordinasyonu içermelidir.
Bireyler, serbest bırakılmadan önce toplum zihinsel sağlık hizmetleri ile bağlantılı olmalıdır, belirlenen randevular ve taşımacılık düzenlenmiş. Ayrıca Medicaid de dahil olmak üzere sağlık sigortasına başvurmak için de yardımcı olmalıdır.
Reentry programları, konut, istihdam bulmak ve sosyal destek ağlarını yeniden inşa etmek dahil olmak üzere zihinsel hastalıkla karşı karşıya olan birçok zorlukla ele alınmalıdır. Bu kapsamlı hizmetler recidivizm ve başarılı topluluğun yeniden düzenlenmesine yardımcı olabilir.
Politika ve Advocacy Rolü
Düzel zihinsel sağlık bakımında sistemsel değişim, yerel, eyalet ve federal düzeylerde politika reformları gerektirir. Advocates, politika yapıcılar ve düzeltme liderleri, zihinsel sağlık bakımına ve tüm kaynakların yetersiz popülasyonların ihtiyaçlarını karşılamak için birlikte çalışmalıdır.
Divers Programs
Hatalı ortamlarda zihinsel hastalık ele almak için en etkili stratejilerin biri ilk başta gereksiz yere inkarcerasyonu önlemektir. Zihinsel sağlık mahkemeleri, kriz müdahale ekipleri ve diğer divers programları bireyleri ceza adaleti sisteminden ve toplum temelli tedaviye yönlendirebilir.
Bu programlar, incarcerasyonun genellikle zihinsel hastalıkla ilgili davranışlara en uygun veya etkili yanıt olmadığını kabul eder. Toplumda tedavi ve destek sağlayarak, divers programları düzeltme zihinsel sağlık sistemleri üzerindeki yükü azaltırken bireyler için sonuçları geliştirebilir.
Fonlama ve Kaynak Allocation
Yeterli fonlar, düzeltme ayarlarında kaliteli zihinsel sağlık bakımı sağlamak için gereklidir. Bu, yeterli sayıda nitelikli zihinsel sağlık uzmanı, kanıt bazlı tedavi programları, uygun ilaçlar ve gerekli altyapı iyileştirmeleri için finansman içerir.
Politika yapıcılar, düzeltme zihinsel sağlık bakımına yatırım yapmanın sadece ahlaki bir zorunluluk olmadığını kabul etmeli, ancak aynı zamanda kriz müdahaleleriyle ilişkili maliyetleri azaltabilecek pratik bir yatırım, disiplin eylemleri ve recidivism. Son yıllarda tedavi gören iki hasta yetişkinlerin üçte ikisi, yaklaşık% 4 veya 3 90,0,8, daha geniş bir ortamda tedavi edilen tedavinin daha geniş zihinsel sağlık hizmetlerinde oynadığı önemli rolü vurgulamıştır.
Standartlar ve Aşırıgörüler
Doğru zihinsel sağlık bakımı için açık standartlar oluşturmak ve sağlam gözetim mekanizmaları uygulamak, tesislerin kaliteli bakım için minimum gereklilikleri karşılamasını sağlamak için yardımcı olabilir. Bu standartlar personel oranı, tarama ve değerlendirme prosedürleri, tedaviye erişim, kısıtlayıcı konut kullanımı ve bakımın sürekliliği.
Doğru zihinsel sağlık hizmetlerinin düzenli izleme ve değerlendirme alanları iyileştirme ve hesap verebilirlik için tanımlayabilir. Zihinsel sağlık profesyonelleri, savunuculuk kuruluşları ve hükümet ajansları, sağlanan bakım kalitesine önemli bir kontrol sağlayabilir.
Yenilikçi Yaklaşımlar ve Gelişen Teknolojiler
Düzeltme sistemleri zihinsel sağlık hizmeti teslimatını geliştirmek için aradığı gibi, birkaç yenilikçi yaklaşım ve teknolojiler araştırılıyor.
Telemedicine ve Telepsychiatry
Telemedicine teknolojisi, ödeme sırasındaki yetersizlik ve ilk sınıflandırma çalışmaları ile ilgili potansiyel çözümler sunar.Eğer düzeltme zihinsel sağlık bakımı, hizmet sunumu işlevlerine karşı değerlendirmeye geniş ölçüde bölünmüş olabilir, eskisi rekabetçi ve ilk sınıflandırma çalışmaları dahil olmak üzere daha umut vericidir, ancak devam eden gözetim çalışmaları ve tedavi çalışmaları için daha az umut vericidir.
Telepsychiatry, özellikle kırsal veya uzaktan tesislerde mevcut olmayabilir psikiyatri uzmanlarıyla mahkumları bağlayabilir. Bu teknoloji, ilaç yönetimi, kriz danışmanlığı ve bazı terapi biçimleri için kullanılabilir olsa da, kişi hizmetleri yerine yerine tamamlamak gerekir.
Kanıta dayalı Tedavi Programları
Bu programlar, zihinsel hastalıkla ilgili düzeltmeler için sonuçları geliştirebilmeli ve bu programlar, onları etkili hale getiren temel ilkelere uymalıdır.
Grup terapisi programları özellikle düzeltme ayarlarında maliyetle etkisiz olabilir, zihinsel sağlık profesyonellerinin daha fazla kişiye hizmet etmesini sağlarken, aynı zamanda akran desteğinin faydalarını sağlayarak ve paylaşılan öğrenmelerin faydalarını sağlamak için tasarlanmıştır. Programlar, incarcerated popülasyonlarının özel ihtiyaçlarını ve zorluklarına hitap etmek için uygun olmalıdır.
Data-Driven Yaklaşımlar
Zihinsel sağlık ihtiyaçları, hizmet kullanımı ve sonuçları hakkında verileri toplamak, düzeltme tesislerinin hizmet ve hedef kaynakların boşluklarını daha etkili bir şekilde tanımlamalarına yardımcı olabilir. Veriler, farklı müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek ve artan kaynaklar için savunuculuğu desteklemek için de kullanılabilir.
Suçlu adalet sistemi aracılığıyla bireyleri takip eden elektronik sağlık kayıtları ve topluluğun bakımı sürekliliği artırabilir ve önemli zihinsel sağlık bilgilerinin tüm temas noktalarında sağlayıcıların mevcut olmasını sağlayabilir.
Özel Nüfuslara Adres
Düzeltme popülasyonları içindeki bazı gruplar özel dikkat ve programlama gerektiren eşsiz zihinsel sağlık ihtiyaçları vardır.
Düzeltmeli Ayarlarda Kadınlar
Düzeltme tesislerindeki kadınlar özellikle zihinsel hastalık ve travma oranlarına sahiptir. hapsedilmiş kadınlar için programlama travmaya açık olmalıdır, hapishanedeki kadınların çoğunluğunun fiziksel veya cinsel istismar yaşadığını kabul etmelidir. Hizmetler ayrıca hamilelik, ebeveynlik ve ilişkilerle ilgili sorunlarla ilgili olarak ele almalıdır, ki bu genellikle hapsedilmiş kadınlar için merkezi endişeler.
Cinsiyete duyarlı zihinsel sağlık bakımı kadınların hapsedilmesine farklı yol yolları olabileceğini ve erkeklere kıyasla tedavi için farklı cevaplara sahip olabileceğini kabul eder. Programlar, bu farklılıkları en üst düzeydeki etkinliği en üst düzeye çıkarmak için tasarlanmalıdır.
Düzeltmesel Olanaklar
Düzeltmesel ayarlarda ergenler ve genç yetişkinler kritik bir gelişim aşamasında ve bu dönemde zihinsel sağlık müdahaleleri kalıcı etkilere sahip olabilir. Gençler için zihinsel sağlık hizmetleri gelişimsel olarak uygun olmalıdır ve mümkün olduğunda aile üyelerini içermelidir.
Düzeltme tesislerindeki gençler genellikle önemli travmalar yaşadılar, kesintiye uğramış eğitim ve istikrarsız aile durumlarını kesintiye uğrattılar. Zihinsel sağlık programlaması da bu temel konuları ele almalı ve yetişkinliğe başarılı geçiş için beceriler ve destek sağlamalıdır.
Yaşlı Yetişkinler ve Uzun Süreli Inmates
Hapishane nüfusunun yaşlanması, düzeltme zihinsel sağlık bakımı için yeni zorluklar sunar. Yaşlı yetişkinler uzun vadeli yetersizlik, son yaşam sorunları hakkında kaygılar ve bilişsel düşüşler hakkında kaygılar yaşayabilir. Zihinsel sağlık hizmetleri bu nüfusun karmaşık ihtiyaçlarını ele almak için gerile entegre edilmelidir.
Uzun süreli mahkumlar, yaş ne olursa olsun, zihinsel sağlıklarını etkileyen ve daha az yapılandırılmış ortamlarda çalışabilme yeteneğine sahip kurumsallaşma etkilerini deneyimleyebilir. Programlama bu bireyler dış dünyaya bağlantıları sürdürmeli ve potansiyel salıverme için beceriler geliştirmeli.
LGBTQ+ Bireysel
LGBTQ+ düzeltme ayarlarındaki bireyler, daha yüksek kurbanlanma, ayrımcılık ve zihinsel sağlık sorunları dahil olmak üzere eşsiz zorluklarla karşı karşıyadır. Zihinsel sağlık hizmetleri, cinsiyet kimliği, cinsel yönelimle ilgili konularda ele almalı ve özel travmalar deneyimlenebilir.
Transseksüel bireyler için konut kararları, cinsiyet kimliğine saygı ile güvenlik endişelerini dengelemeli ve cinsiyet geçişi ile ilgili uygun tıbbi ve zihinsel sağlık bakımına erişim, toplum standartlarında tutarlı bir şekilde sağlanmalıdır.
Travma-Informe Bakımnın Önemi
İnkare popülasyonları arasında yüksek travmanın yaygınlığını tanımak, düzeltme zihinsel sağlık hizmetleri, davranış ve zihinsel sağlık üzerindeki travmanın etkisini tanıyan travma-bilgisel yaklaşımlar benimsemelidir.
Travma bilgisi bakımı, travmanın bireyleri nasıl etkilediğini, davranış ve semptomlardaki travma işaretlerini tanımayı ve yeniden yapılandırmayı önlemenin yollarını yanıtlamaktadır. Bu yaklaşım, düzeltme sisteminin tüm seviyelerinde, personel eğitimi ve fiziksel çevre için politikalar ve prosedürlerden değişiklikler gerektirir.
Travmaya dayalı bakım ilkeleri güvenlik, güvenliğe, akran desteği, işbirliğine ve sosyal ve cinsiyet sorunlarına dikkat içerir. Bu ilkeleri düzeltmesel ayarlarda uygulama, zihinsel sağlık hizmetleri ile olan ilişkileri geliştirebilir ve tedavi sonuçlarını artırabilir.
Community mental Health Systems ile işbirliği
Etkili düzeltme zihinsel sağlık bakımı toplum zihinsel sağlık sistemlerinden izolasyonda bulunamaz. düzeltme tesisleri ve topluluk sağlayıcıları arasında işbirliği, bakım sürekliliği sağlamak ve başarılı reentry'yi desteklemek için gereklidir.
Bu işbirliği, bireyler düzeltme sistemine girmeden önce başlamalıdır, diversiyon programları ve kriz müdahale hizmetleri aracılığıyla.In incarceration, community sağlayıcıları serbest bırakılması için tedavi planlaması ve hazırlık dahil edilebilir. Upon salıverme, sıcak eloffs to community servers, bireylerin gerekli zihinsel sağlık hizmetleri almaya devam etmesini sağlayabilir.
Fixal ve toplum zihinsel sağlık sistemleri arasındaki bilgi paylaşımı, uygun gizlilik ve gizlilik kuralları içinde, bakım koordinasyonunu ve sonuçlarını geliştirebilir. Elektronik sağlık bilgileri değişimi, bireysel mahremiyeti korumakla birlikte bu paylaşımı kolaylaştırabilir.
Başarı ve Çıktıları
Düzeltmesel zihinsel sağlık bakımı geliştirmek, sonuçları ölçmek ve müdahalelerin etkinliğini değerlendirmek önemlidir. Outcome önlemleri, semptom azaltımı, fonksiyonel iyileşme ve yaşam kalitesi gibi klinik sonuçları içerecek şekilde basit işlem önlemlerinin ötesine geçmelidir.
İzlemenin önemli sonuçları, intihar ve kendini savunma oranları, kısıtlayıcı konut, disiplin içi inraktions, tedavi programlarının başarılı bir şekilde tamamlanması ve serbest bırakma konusunda bakımın sürekliliği. Recidivism oranları, zihinsel sağlık bakımının ötesinde birçok faktörden etkilenmekle birlikte, izlemenin önemli bir uzun vadeli sonucu da vardır.
Düzenli olarak program ve hizmetlerin değerlendirilmesi, neyin işe yaradığını ve neyin iyileştirilmesi gerektiğini belirleyebilir. Bu bilgi, düzeltme ortamında zihinsel sağlık hizmeti teslimatını sürekli olarak geliştirmek ve geliştirmek için kullanılmalıdır.
Etik düşünceler
Düzelmelerde zihinsel sağlık bakımı, dikkatli bir şekilde gezinebilecek eşsiz etik zorluklar ortaya koyar. düzeltmelerde çalışan zihinsel sağlık profesyonelleri, kurumun güvenlik misyonu ile tedavi rolünü dengelemeli, uygun sınırları ve gizliliği korur ve hastaların rekabet eden bir sistem içinde kullanılmasını savunmak zorundadır.
Tedavi için bilgilendirilmiş onay, düzeltilmesi durumunda karmaşık olabilir, bireylerin acil durumlarda tedaviyi reddetmesi veya daha iyi konut veya daha önceki sürüm gibi faydalar elde etmek için tedaviyi kabul edebilir. Zihinsel sağlık profesyonelleri, onayın gerçekten gönüllü olmasını ve bireylerin acil durumlarda tedaviyi reddetme hakkını anlamalarını sağlamalıdır.
Gizlilik, düzeltme zihinsel sağlık bakımı konusunda başka bir karmaşık konudur. Zihinsel sağlık profesyonellerinin hasta gizliliğini korumak için etik yükümlülükleri vardır, bilgi güvenlik nedenleri için düzeltme personeli ile paylaşılmalıdır. Clear policies and prosedürleri bu durumları yönetmeli ve bireyler gizliliğin sınırları hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Yol İlerisi
Düzelmelerde zihinsel sağlık bakımının iyileştirilmesi hem ahlaki bir zorunluluk hem de pratik bir zorunluluktur. Mevcut düzeltme zihniyet sağlığı bakımı, bireyler, kurumlar ve topluluklar için ciddi sonuçlarla buluşmanın kısası gerekir.
İlerleme, düzeltme yöneticileri, zihinsel sağlık profesyonelleri, politika yapıcılar, savunucuları ve halktan gelen taahhüt gerektirir. Yeterli fon, kanıt tabanlı uygulamalar, eğitimli personel, uygun tesisler ve bakım sürekliliğini destekleyen sistemler gerektirir.
Çoğunlukla, bireylerin, insan onur, saygı ve etkili tedavi olarak düzeltmede zihinsel hastalıkla ilgili olarak algıladıkları perspektifte bir değişim gerektirir.Politik bozuklukların düşük oranlarının düzeltilmesi ve tedavi edilmesi konusunda önemli kanıtlar vardır, ancak bu durum durum böyle değildir.
Ciddi zihinsel hastalığı tedavi etmek için düzeltme programları söz konusu olduğunda, hiçbir şey doğru değildir. Kanıt tabanlı müdahaleler doğru bir şekilde uygulanan ve desteklenen düzeltme ayarlarında etkili olabilir. Zorluk bu müdahaleleri ölçeklendirmek ve onlara ihtiyaç duyan herkese sunmaktır.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Düzelmelerdeki psikolojik bozukluklar modern suçlu adalet ve zihinsel sağlık sistemleri ile karşı karşıya olan en önemli sorunlardan biri olarak kalır.Incarcerated population, limited resources, systemic challenges, and Treatment arasındaki doğal gerginlikler, düşünceli, çok yönlü çözümler gerektiren karmaşık bir ortam yaratır.
Zorluklar önemlidir, ancak sigortalı personel için gelişmiş eğitim sayesinde, entegre bakım modellerinin uygulanması, geliştirilmiş tarama ve değerlendirme prosedürleri, uzman programların geliştirilmesi ve zihinsel sağlık bakımına öncelik veren politika reformları mümkündür. Telemedicine, akran desteği programları ve travma-informasyon bakımı gibi yenilikçi yaklaşımlar, düzeltme sistemleriyle ilgili zihinsel sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için ek araçlar sunar.
Başarı, liderlik, sistemlerdeki işbirliği ve savunmadan gelen taahhüt gerektirir ve ceza adaleti sistemi ile gelecekteki katılımı önlemek ve toplulukların üretken üyeleri olmak daha olasıdır.
Yol ileriye dönük çaba ve kaynaklar talep eder, ancak alternatif - toplumun zihinsel sağlık ihtiyaçlarının tamamını ihmal edilmesi için geçerlidir - hem insani hem de pratik perspektiflerden kabul edilemez. düzeltme amaçlı ortamlarda zihinsel sağlık bakımının iyileştirilmesi, düzeltme tesislerin refahı için gereklidir ve toplumun sağlığı bütün olarak.
Düzel ortamlarda zihinsel sağlık hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Substance Abuse and mental Health Services Administration, Amerikan Psikoloji Derneği, Cezaevi Politika Girişimi, Zihinsel Hastalık Üzerine Ulusal İttifakVe Ulusal Adalet Komisyonu.