Emdr'ın arkasındaki bilim: Mechanismlerini ve Faydaları

EMDR Terapisini Anlamak

Eye Movement Desensitization and Re processinging (EMDR) Dr. Francine Shapiro tarafından 1987 yılında geliştirilmiş, başlangıçta post-traumatic stres bozukluğunu tedavi etmek için tasarlanmıştır (PTSD). Son üç yılda, çok sayıda travma ile ilgili ve diğer zihinsel sağlık koşulları için kapsamlı bir tedaviye dayalı bir tedaviye dönüştü. Adaptif Bilgi İşleme (AIP) modeliBu travmatik deneyimlerin beyin hafıza ağlarında işlevsiz olarak depolanabilir. Bu işlemsiz materyal, bir ham, devlet bağlı formda kalır ve mevcut uyaran semptomlara hakim olmadan ilerlemeye olanak sağlar ve tedavi bu anıları yeniden işlemeyi amaçlamaktadır.

EMDR'nin sekiz fazlı doğası, birçok diğer konuşma terapisinden ayırt eder. Her bir kişinin eşsiz tarihine ve ihtiyaçlarına uygun şekilde uyarlanması için net bir yol haritası sunar.

EMDR'nin Sekiz Aşaması Açıklandı

EMDR'nin sekiz aşaması, değerlendirme, hazırlık, işleme ve entegrasyon için kapsamlı bir çerçeve sağlar. seans sayısı travmanın karmaşıklığına bağlı olarak değişirken, her aşama güvenli ve etkili yeniden işleme için temel olarak kabul edilir.

Aşama 1: Tarih Takma ve Tedavi Planlaması Terapist, müşteri tarihinin, mevcut belirtilerin ve belirli hedef anıların belirlenmesi gibi kapsamlı bir klinik alımı yapar.Profesyonel deneyimler müşterinin mevcut sıkıntılarını yönlendiren ve ilk olarak işlemeye öncelik veren bir tedavi planı geliştirmektir. terapist ayrıca ağır dissociatif bozukluklar, mevcut madde istismarı veya ikili uyarıların kullanımını etkileyebilecek bazı tıbbi koşullar.
2. Aşama 2: Hazırlık ve Kıtlama Bu aşama güçlü bir tedavi ittifakı oluşturmaya ve müşterinin işlemeye devam etmesi için yeterince güvenli ve istikrarlı hissetmesine odaklanır. Terapist EMDR sürecini tamamen açıklıyor, gerçekçi beklentiler ayarlar ve müşteriyi bir dizi öz-bölgeleme ve zeminleme tekniğine öğretir.Bu beceriler, bazen “kaynak gelişimi” olarak adlandırılır, istemci seanslar veya randevular sırasında ortaya çıkabilecek herhangi bir sıkıntıyı yönetmesine yardımcı olur.
3. Aşama 3. Değerlendirme Müşteri ve terapist, üzerinde çalışmak için belirli bir hedef hafızayı tanımlar. Müşteri bu hafızanın anahtar bileşenlerini tanımlamaya yönlendirilir: görüntü veya düşünce, negatif biliş ile ilişkili (örneğin, “Ben de tehlike altındayım) ve vücuttaki tüm duygular, ve fiziksel hisler (Subceect) olarak tercih edilen bir bilançodur.
Aşama 4: Desensitizasyon Bu, EMDR'nin temel işleme aşamasıdır. Müşteri, aynı anda ikili uyarıda (BLS) aynı anda etkileşime girildiğinde, genellikle göz hareketlerine yol açan göz hareketleri ile ilgilidir.Müşteri, ortaya çıkan her şeyi fark eder - ancak duyguları, hissiyatları veya diğer anıları kontrol etmeden - deneyimi kontrol etmeyi veya kontrol etmeden.
Aşama 5: Kurulum 5: Hedef hafıza artık son derece zor değildir, terapist faz 3'te belirlenen pozitif bilişi güçlendirmek için çalışır.Müşteri yeni, uyarlanabilir pozitif inanç, ek ikili uyarı setleri uygulanırken, bu işlem bilişsel değişimi güçlendirir, hafıza ağına yeni bakış açısı getirir.
Aşama 6: Body Scan - Duygusal sıkıntı ve negatif bilişlerin çözülmesinden sonra bile, kalıcı gerginlik veya rahatsızlık vücutta kalabilir. terapist, hafızayı ve zihinleri tutana kadar vücutlarını taramasını ister. kalan fiziksel duyumlar daha sonra BLS ile daha fazla işlem için hedeflenir, böylece tematik düzeyde hafızanın tam bir çözümünü sağlar.
7. Aşama: Closure Terapist, müşterinin oturumu terk etmeden önce istikrarlı ve güvenli hissetmesini sağlar. Bu, ortaya çıkan herhangi bir deneyimden geçmenin veya müşterinin zemin yeteneklerini gözden geçirmesini içerebilir. terapist ayrıca seanslar arasında bekleyeceğinden müşteriyi kısa sürede daha da kısa sürede, bazen yeni materyaller veya öngörüler getirebilir.
Aşama 8: Reevaluation Her yeni oturum, bir inceleme ile başlarMüşterinin durumu ve daha önce işlenmiş hedeflerle yapılan ilerlemeye bir göz atın. terapist, hafızanın yeni boyutlarının yüzeylenmiş olup olmadığını değerlendirir ve işlem için bir sonraki hedefi tanımlar.Bu, tedavinin odaklandığı ve dinamik hale getirilmesini sağlar.

EMDR'nin Arkasındaki Mekanizmalar

Tam olarak Anlayışı Anlamak Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden Neden ve Nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasıl nasılHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHowHow EMDR çalışmaları önemli bilimsel soruşturmanın odağı olmuştur. Etkileri için tek bir teori tam olarak hesaplanmamış olsa da, bir konsensül birkaç tamamlayıcı nörobiyolojik ve psikolojik mekanizmalar etrafında inşa edilir.

Adaptif Bilgi İşleme (AIP) Modelleme

AIP modeli, EMDR için teorik çerçevedir. Beyinin doğal, kendi kendini tanımlayan bir sistem olduğunu ve onları bir uyumsuz hafıza ağına entegre etmek için yapılandırın.Normal koşullar altında, yeni deneyimler, daha geniş bir ağlabağımsız ve bağlantılı olduğunu ortaya koyar.Bir kişi son derece travmatik bir olayda, bu işleme sistemi boğulabilir ve bu işlem sistemi daha sonra işlevsiz bir şekilde yeniden yapılandırılabilir.

Bilateral Stimulation (BLS) ve Beyin

Bilateral uyarı, EMDR'nin en ayırt edici özelliğidir. Bu, BLS'nin nasıl daha fazla işlemeyi sağlayabileceğini açıklar: Çoğu zaman yatay göz hareketleri yoluyla yönlendirilir. Diğer yöntemler denetçi tonlar arasında değiştirme veya dokunaklı dokunuşlar içerir.

Çalışma Memory Taxation Bu, hafızanın en ampirik olarak desteklenen mekanizmalardan biridir. Aynı anda bir dikkat cihazı gerçekleştirirken (rekahada bir uyarıcının) beyindeki çalışma hafıza kapasitesinin en canlılığını ve duygusal yoğunluğunu azaltır.Bu iki dikkat, daha az ezici hale getirir ve daha güvenli bir şekilde yeniden işleme izin verir.
Interhemispheric İletişim BLS, sağ hemisphere, beyindeki sol ve sağ hemisphere ile ilişkilidir. Sol hemisphere bu parçalanmış elementleri entegre edebilirken, doğru hemisphere duygusal işleme, sensör giriş ve somatik hafızaya daha fazla karışır.
Yönelme Yanıtı - EMDR'de kullanılan hızlı, kirli göz hareketleri, bir yol cevabı yönlendirmesi, daha yüksek seviyeli, güvenli bir işlem için ortamı değerlendiren ilkel bir refleks olabilir.Bu yanıt güvenli bir tedavi ortamında tetiklendiğinde, amygdala'nın tehdit yanıtını engelleyebilir ve bir rahatlama cevabı kolaylaştırır, ön segmente daha yüksek düzeyde, uyarlanabilir bir işleme girme izin verir.

Memory Reconsolidation

EMDR giderek daha fazla çalışma sürecini kullanarak işlenmiştir bellek yenidenkonsolidasyonDaha önce saklanan bir bellek aktif olarak alınırsa, geçici olarak laboratuvarın veya kararsız hale gelir ve devam etmek için yeniden depolanmalıdır.Bu erişilebilirlik penceresi sırasında hafıza yeni, doğrulayıcı bilgilerle güncellenebilir. Bu işlem hafızanın kalıcı bir değişiklikle sonuçlanabilir ve iki taraflı uyarı, yeni bir hafızanın yaratılmasına izin vermek yerine, yeni bir hafızanın yaratılmasına izin verebilir.

REM Uyku ile Paraleller

Bazı araştırmacılar EMDR ile beyin'in hızlı Eye Hareketi (REM) sırasındaki doğal işleme arasındaki zorlayıcı paralellikler çizmiştir. REM uyku, kondüktörün (a stres hormonu) ve duygusal hafıza işleme ve konsolidasyon için kritik düzeydedir. EMDR'deki göz hareketleri bu son derece aktif bir araştırma alanı olabilirken, örneğin, nörobiyolojik bir kondüktörlüğün azalması seviyeleri ile ilişkilidir.

EMDR Terapisinin Temel Faydaları

EMDR, dünya çapında büyük sağlık kuruluşları tarafından yayınlanan klinik uygulama kılavuzlarında PTSD için ilk satır tedavi yapan birkaç farklı avantaj sunar.

Sonuçlar ve Hızlandırma Birçok müşteri özellikle daha kısa sürede geleneksel konuşma terapilerine veya travma odaklı CBT’ye kıyasla önemli bir gelişme deneyimliyor. Araştırma, 3 ila 8 seansın tek-trauma PTSD için yeterli olabileceğini gösteriyor. karmaşık veya gelişimsel travma, günlük ödevlere veya uzun süreli anlatılara güvenen terapilere kıyasla daha hızlı bir şekilde gerçekleşebilir.
Minimal Verbal Elaboration Required EMDR'nin önemli bir avantajı, müşteriyi dışsal anlatıdaki olayları sözlü olarak anlatması gerekmez. Bu, özellikle de deneyimlerini sanatla mücadele eden bireyler için faydalıdır, örneğin çocuklar veya sözlü açıklamayı çok zorlayanlar veya yeniden yapılandırmak için.
Aşağı Dropout Oranları ve Yüksek Tolerability Klinik araştırmalar, EMDR'nin diğer travma odaklı terapilere kıyasla daha düşük bir düşüş oranına sahip olduğunu sürekli olarak gösteriyor, özellikle de Prolonged Exposure (PE) Müşteriler genellikle yapısal, faz bazlı yaklaşım ve işlemenin daha az ezici olmayan doğası bulmakta ve tedavide daha kolay hale getiriyorlar.
Comorbid Belirtileri Müşteriler genellikle bu semptomları sık sık sık yakıt eden kök travmatik anıları çözerek, EMDR, bir kişinin genel zihinsel sağlığı üzerinde geniş, aşağı pozitif bir etkiye sahip olabilir.
Kendini Etkiliyor ve Empowerment EMDR'nin yapısal doğası, müşterilere kendi şifalarına açık bir ajans hissi veriyor.Onlar, boğulmadan güvenli bir şekilde geri alınabilecek ve yeniden işleme sıkıntısı uyandırabilecek anıları öğrenebiliyorlar, bu da gelecekteki stresörleri ele alma yeteneğine güveniyor.
Uyuşturucu-Free ve Non-Invasive EMDR, ilaç güvenmeyen tamamen psikolojik bir müdahaledir. Bu, hamile veya emzirme bireyleri dahil olmak üzere psikiyatrik ilaçlar almayı tercih etmeyen veya tercih etmeyen bireyler için uygun bir seçenektir ve bu bazı ilaçları ihlal eden tıbbi tedavilere maruz kalmaktadır.

Koşullar EMDR tarafından Adres

EMDR, PTSD için bir tedavi olarak en iyi bilinen olsa da, klinik uygulamaları geçmiş on yıl boyunca önemli ölçüde genişletmiştir. Temel ilke - analiz, erişim ve mevcut semptomları kullanan çözülmemiş hatıraları yeniden işleme - geniş bir dizi koşul için transdiagnostically. Araştırma ve klinik uzmanlık desteği de geçerlidir:

Akut Stres Bozukluk Bozukluk
Karmaşık PTSD ve çocukluk istismarının geri dönüşü veya ihmali
Panik bozukluk, sosyal kaygı ve spesifik fobiler dahil olmak üzere kaygı bozuklukları
Depresyon, özellikle olumsuz yaşam deneyimleriyle bağlantılı olduğunda
Karmaşık ve uzun bir keder
Bilinen psikolojik veya travma ile ilgili bir bileşenle kronik ağrı sendromları
Altta kullanım bozuklukları, genellikle daha geniş bir yeniden yapılan önleme programının bir bileşeni olarak
Sporcular, sanatçılar ve profesyoneller için performans geliştirme performansı kaygısını azaltmak için

Bu koşulların her biri için, nitelikli bir EMDR kliniği, bireysel sunum, hazırlık ve tedavi hedeflerine standart protokolü tertemiz edecektir. Altta amaç aynı kalır: beyin sürecine yardımcı olmak ve sıkıntı ve işlev oluşturmaya devam eden deneyimleri entegre etmek.

Kanıt Base ve Tanık

EMDR'nin kanıt tabanı sağlam ve büyümeye devam ediyor. 30 rastgele kontrollü denemeler (RCTs) ve çok sayıda bağımsız meta-analizin etkinliğini doğruladı. Sonuç olarak, EMDR şimdi dünyanın en saygın sağlık örgütleri tarafından ilk satır tedavi olarak tavsiye edilir.

Anahtar Araştırma Yöntemleri

Kapsamlı bir 2021 meta-analizi yayınlandı Journal of Travmatik Stres 26 RCT'leri inceledi ve EMDR'yi tedavi ve geniş ölçüde diğer travma odaklı tedavilere eşdeğer bulmadı, örneğin PTSD tedavisi için. analiz, EMDR'nin özellikle sivil popülasyonlarda daha hızlı azaltılmasının önemini vurguladı.
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Amerikan Psikoloji Derneği (APA) EMDR'yi yetişkin PTSD için kanıt tabanlı bir tedavi olarak şiddetle tavsiye eder, Prolonged Exposure ve Cognitive Processing Therapy'ı ön-line müdahale olarak konumlandırır.
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Çocuklar için EMDR, ergenler ve PTSD ile yetişkinlere tavsiye eder, bilişsel davranış terapisi kadar etkili olabilir, ancak daha az seansta teslim edilebilir.
Rothbaum ve meslektaşları tarafından yapılan bir dönüm noktası, EMDR'nin sadece üç seanstan sonra tecavüz kurbanlarında önemli ölçüde azaldığını gösterdi, altı aylık bir takip sırasında sağlanan kazanımlarla akut travma popülasyonlarında hızlı müdahale potansiyelinin altını çizdi.
MRG (FK) kullanılarak yapılan çalışmalar dahil olmak üzere araştırmayı takip eden, başarılı EMDR tedavisi beyindeki ölçülebilir değişikliklerle ilişkilendirilmiştir. Bunlar amygdala (sağın korku merkezi) aktivasyon ve kalçacampus ve prefrontal kortekste hacminin artmasıyla birlikte, daha düzenlenmeli, bilişsel kontrole geçişin daha fazla yansımasını yansıtmaktadır.
Büyük ölçekli etkinlik çalışmaları içinde yürütülen ABD Gazi İşleri (VA) Sağlık sistemi, EMDR'nin PTSD ile gaziler için Prolonged Exposure terapisi kadar etkili olduğunu doğruladı. Kuşkusuz, birçok gazi daha az sözlü olarak talep edilen doğa ve iç işlemeye odaklanması nedeniyle EMDR'yi tercih ediyor.

Tartışmalar ve Devam Eden Araştırma

Güçlü kanıt tabanına rağmen, EMDR, maruz kalma ve yeniden yapılandırma gibi ortak tedavi faktörlerinden tamamen açıklanamaz. Buna karşılık, terapinin diğer faktörlerinin ve diğer uyarı formlarının kesinlikle tedavi sonuçlarını artırdığını ve tedavinin etkilerini tamamen açıklayabildiğini iddia ediyor. Aksine, BLS'nin teslim edilmesi ve diğer faktörlerinin ve uygulamalarının yenilenmelerini ve uygulama biçimlerinin eklenmesini hedefler.

EMDR'ye başlamak için Pratik Değerlendirmeler

EMDR'yi düşünenler için, terapinin pratik yapısını anlamak, belirsizliği azaltmak ve tedavi için sağlam bir temel inşa etmenize yardımcı olabilir. Tipik bir EMDR seansı 60 ve 90 dakika arasında sürmektedir. İlk seanslar tarihlendirmeye ve hazırlıklara adanmıştır.Bir kez düzenli işlem başlarsa, müşteri onları ikili uyarı setleri aracılığıyla rahatça durur, çoğu zaman parmak hareketlerini, ışık çubuğunu veya denetçiyi tonları kullanarak.Müşteri, her zaman yeni bir seansın ne anlama geldiğini fark eder - randevulu bir şekilde tekrarlanır ve önerilerde bulunur.

Bir Qualified EMDR Practitioner

EMDR özel bir tedavi tekniği olduğundan, doğru eğitim ve kriyönetmelik etkili ve güvenli tedavi için kritiktir. Terapistler tarafından onaylanmış temel bir eğitim programı tamamlamalıdır. EMDR International Association (EMDRIA) Ya da benzer bir uluslararası beden. Birçok uygulayıcı, davalarını ilk bir danışmanlık sırasında, EMDR'nin EMDR ile ilgili deneyimlerini sormak için eşit derecede önemlidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

EMDR terapisi, travmanın nasıl anlaşılacağı ve zihinsel sağlık bakımı içinde tedavi edildiği bir paradigma değişikliğini temsil eder. Doğrudan beyindeki doğal bilgileri işleyen sistemi hedefleyerek ve yapılandırılmış, sekiz fazlı protokol içinde ikili uyarıları kullanarak, EMDR, EMDR, travmanın ağırlığını çözmede güçlü bir yöntem sunar.AIP modelinin arkasındaki yaralanmalara yol açan, zihinsel yardım araçlarına ve zihinsel yardım araçlarına yönelik olarak zihinsel yardım araçlarına yönelik olarak zihinsel olarak daha iyi bir şekilde genişletmeye ve derin bir şekilde müdahale etme konusunda güçlü bir yöntem sunar.