Endişe ve Korku Yakıt Phobias: Psikolojiden İçgörü

Korku, kaygı ve Phobias Doğumu: Derin bir Psikolojik Bakış

Korku ve kaygı eski hayatta kalma araçlarıdır. Onlar keskin dikkat, eylem için asal kaslar ve bizi tehlikeye karşı uyarmak için uyarıda tutarlar - zararsız örümcekler, açık alanlar veya bu dönüşümün arkasındaki psikolojik bilimler tarafından yorumlanırlar: yoğun, irrasyonel bir kişinin dünyasındaki en güçlü tedavi stratejilerinin nasıl değiştiğini ve normal korkuların her iki önleme ve etkili tedavi için ne kadar önemli olduğunu inceler.

Endişe vs. Korku: İki Distinct Engines of Distress

Sözler genellikle değişmez olarak kullanılırken, korku ve kaygı farklı tetikleyiciler, sinir kabloları ve fobi oluşumundaki roller ile farklı duygusal devletlerdir. fobilerin neden bu kadar zorlayıcı olduğunu anlamak için ilk adımdır.

Korku: Anında Alarm

Korku kısa ömürlü, mevcut bir beton tehdidine otomatik bir tepkidir. Bu, adrenalin ve kortist ile vücudu selef, artan kalp oranı, kanı büyük kaslara yönlendirerek ve keskinleştirmeye yönlendirmektedir. Savaş sonrası tepki Ancak, aynı alarm, zararsız bir örümcek, uzun bir bina veya kanın görüşünü oluşturan stimuli tarafından tetiklenir.

Önemli olarak, fobideki korku cevabı bir şekilde çalışır düşük yol Sinir yolu: sensör bilgisi kortekleri atlar ve doğrudan thalamus'tan amygdala'ya ateş eder. Bu, fosforik tepkilerin neden anında ve involuntary hissedebilir - vücudun terörün arkasındaki bilinçli zihin gecikmeleri açıklıyor.

Anksiyete: Anticipatory Drone

Anksiyete, aksine, gelecek odaklıdır. Potansiyel tehditler hakkında fikir edinmek, genellikle kalıcı kaygı, kas gerginlik ve hipervigilance tarafından karakterize edilir. Korkunun net, acil bir odaklanması olsa da, endişe diyalektiktir ve herhangi bir tetikleyicinin ortadan kaybolduğu sürece devam edebilir. Amerikan Psikoloji DerneğiAncak kaygı bozuklukları en yaygın zihinsel sağlık koşulları arasında, hayatlarının bir noktasında yetişkinlerin yaklaşık% 30'unu etkiliyor.

Kronik kaygılar fobiler için verimli bir zemin yaratır çünkü beyin hiperalert bir durumda kalır, herhangi bir roman veya belirsiz duruma korku getirmeye hazırdır. Genelleştirilmiş kaygı bozukluğu (GAD)Örneğin, birçok alan hakkında yaygın endişe (sağlık, finans, ilişkiler) belirli bir tetikleyicininphobik haline gelme ihtimalini artırır Güçlü bir başlangıç: Sinir sistemi beklenmedik uyaranlara aşırı tepki verir, klasik bir şart daha fazla sopaya sahip olmak için daha büyük.

Nörobiyolojik Overlap ve Divergence

Her iki duygu da amygdala, prefrontal kortek ve hippocampus içerir, ancak bu yapıları farklı bir şekilde taşırlar. düşük yol- Affediciliğin sebep olmasını sağlayan hızlı, subcortical rota. Yüksek yol yüksek yol Bu sinir ayrımı, fominasyon ve felaket düşünmenin tehdit duygusunu basitleştirmesine izin veriyor. Bu sinir ayrımı, fosforik tepkilerin neden ilkel ve irrasyonel olduğunu açıklıyor, kaygı “neyse” senaryolarının sonsuz bir döngüsü gibi hissediyorken, bu farkı anlamayı da: maruz kalma terapisi düşük yol korku devresini hedeflerken, bilişsel yeniden yapılandırma yüksek yoldaki endişeyi ele geçiriyor.

Phobia'ya Nasıl Anksiyete ve Korku Kıtıldı

Phobias sadece aşırı korku değildir; belirli bir şartlanma, bilişsel önyargılardan ve biyolojik kırılganlıklardan ortaya çıkan desenler öğrenilir. travmayı deneyimleyen herkes bir fobiye dönüşür ve yüksek kaygı ile herkes fobik olur.

Phobia'nın Üç Yüzü

The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiki, Beşinci Edition (DSM5) üç ana tipte fobiler:

Özel Phobia: Belirli bir nesne veya durum korkusu - sekizler, örümcekler, uçan, kan, kapalı alanlar. Bu en yaygın türü ve daha fazla hayvan, doğal çevre, kan-injeksiyon-injury, durumal ve diğer alt türleri ile bölünmüş olabilir.
Sosyal kaygı Bozukluk (Social Phobia): Yargılanma korkusu, utandırılmış veya sosyal veya performans durumlarında incelenir. Belirli fobiden farklı olarak, korkulan stimuliler doğal olarak bireylerdir.
Agorafobi: Kaçınan veya mevcut olmayan durumlar korkusu - kalabalıklar, köprüler, halk taşıma - panik bozukluğu ile bağlantılı. Agorafobi bir kişinin eve var olması çok şiddetli olabilir.

Her tür, biraz farklı bir korku ve anticipatory kaygısından doğar, ancak her şey günlük yaşamın bu engelleyiciyi paylaşmanın işaretini paylaşır.

Klasik Durum: Orijinal Öğrenme Pathway

fobilerin klasik bir şartlandırmadan nasıl geldiğinin en basit modeli. tarafsız bir uyarıcı (bir köpek) travmatik bir olayla eşleştirilir (a ısırık), nötr uyaranlar, sadece korkuyu tetikleyen bir koşul haline gelir. 1920 yılında bir çocuğun yüksek sesle beyaz bir sıçandan korkması gerektiğini gösterdi. Klasik şartlandırmak İnsanların belirli bir uyarantan korkmaları biyolojik olarak önceden belirlenmiş olduğunu kabul eder (snakes, örümcekler, yükseklikler) çünkü onlar atalı tehditler ortaya çıkarlar.Bir kişi tek kısa bir karşılaşmadan sonra bir yılan fobi geliştirirken, bir araba gibi modern bir nesneye genellikle birden fazla veya daha yoğun çiftliğe ihtiyaç duyar.

Ayrıca, fobiler kazanılabilir InteroceptiveBu, vücut hissiyatlarının (kahkaha, nefesin kısalığı) özellikle panik bozukluğu ve öncekirafobi ile ilgilidir: bir yarış kalbinin hissi, bir panik ataksı yaratmak, kısır döngü yaratmak.

Operant Durumlama ve Kaçınma Tuzağı

Bir korku öğrenilirse, Operant şart Korkutucunun kaçınmak, kısa vadede kaygıyı azaltır ve bu nedenle kaçış davranışını güçlendirir. Kişi asla durumu güvenli bir şekilde öğrenmez. Örneğin, asansörlerin fobisi olan biri, merdivenlerden acil bir rahatlama hisseder ve böylece asansörlerin tehlikeli olduğuna dair inancı güçlendirir.

Bu kaçınma tuzağı, fobilerin tedavi olmadan devam etmesidir. Beyin korku hafızası hiçbir zaman güvenlik bilgileri ile güncellenmez. Exposure terapisi, kişinin kaçınma veya güvenlik davranışları olmadan korku verici uyaranlara karşı karşıya kalmasına neden olur (daha fazla çekici bir cazibesi olmayan veya tutmak gibi).

Yangını yakıt eden Bilişsel Biases

Bilişsel süreçler fobik korkuyu basitleştirir ve korur. bireyler fobiye eğilimlidir:

Tehdit: Olumsuz bir sonuca inanmak, objektif olarak olduğundan çok daha büyük (örneğin, “Kan görürsem kesinlikle bayırım.”
Catastrophing: En kötü olası sonuçları hayal edin (örneğin, “Eğer metroda panik yaparsam, aklımı ve ölmemi kaybedeceğim”).
Dikkate önyargı: Önce tehdit edici uyaranları fark etme eğilimi, onlara devam etme. Bir örümcek fobisi olan bir kişi milisaniyede bir odadaki küçük bir örümcekle karşılaşırken, biri tamamen kaçırabilir.
Tartışmalı önyargı: Büyük durumlar tehdit olarak okunur (örneğin, bir arkadaşının tarafsız ifadesi, eşitsizlik olarak yorumlanır).

Bu önyargılar kendi kendine teşvik döngüsü yaratır: daha fazla dikkat, daha fazla korkuya yol açar, bu da daha dar dikkat eder. Bilişsel-behavioural terapisi (CBT) bu bozulmaları doğrudan hedefler.

Phobia Riskinin Genetik ve Çevresi

Phobias nadiren tek bir faktör tarafından kaynaklanır. Genetik yatkınlık, mizaç ve yaşam deneyimleri arasında karmaşık bir danstan ortaya çıkıyorlar.

Inherited Vulnerability

Twin ve aile çalışmaları, belirli fobiler için heritability, özellikle kan-injeksiyon-injury fobi ve agorafobiye bağlı olarak% 30 ila% 60 arasında değişir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Bir aile kaygı bozukluklarının geçmişi risk yaratır. Tek bir “fobi genini” yoktur; bunun yerine, birden çok gen amygdala'nın reaktivitesini ve serotonin, dopamin gibi nörotransmitterslerin düzenlemesini etkiler. Temperament-özellikle yüksek nörotiklik ve davranışsal engellenme (yeni durumlardan çekilme eğilimi) - fobileri geliştirmek için güçlü bir heritable risk faktörü.

Çevre Tesirleri ve Öğrenme Tarihi

Travmatik kişisel deneyimler güçlü tetikleyiciler, ancak tüm fobiler açık travmadan kaynaklanıyor değildir. Birçoğu aracılığıyla gelişir. vicarious learningBir ebeveyn veya akran aşırı korkuyla bir uyarıcıya tepki gösterir (örneğin, bir farede çığlık atar). Tekrar sözlü uyarılar (“Kaçlardan uzak durun – sizi ısırır!”

Phobia Formasyonlarının Temel Psikolojik Etkileri

Çeşitli teorik çerçeveler, kaygı ve korkuların fobiler üretmek için nasıl bir araya getirildiği için tamamlayıcı açıklamalar sunar.

Davranış Teorisi: Öğrenin ve Korumalı

Davranışçılık John Watson ve B.F. Skinner tarafından desteklenen, fobileri tamamen öğrenilmiş cevaplar olarak açıklıyor. Mowrer'in iki faktörlü teorisi (1947), klasik şartlandırmadan sonra veya neden bazı stimulilerin durumu daha kolay hale getirmediğini birleştirir.

Evrimsel Hazırlanma: Modern Dünyadaki Eski Beyinler

Martin Seligman'ın konsepti Hazırlanma İnsanların atalarımızı tehdit eden uyaranlar için biyolojik olarak önceden belirlenmiş olduğunu iddia ediyor: yılanlar, örümcekler, yükseklikler, karanlık ve yabancılar. Bu, modern ortamlarda geri ateş edebilecekleri bir çok yaralanmaya neden olsa da, modern tehlikelerin fobilerinin neden olduğunu açıklıyor.

Bilişsel Davranış Teorisi: Düşüncelerin Gücü

Bilişselahavioural teorisi, mala Adaptatif düşünce modellerini bütünleştirir. Bir kişi sadece nesneden korkmaz; onlar nesneden korkuyorlar. Sonuçlar sonuçları Bunu karşılaşmak. Ortak irrasyonel inançlar şunları içerir: “Bir örümcek görürsem, kalp krizim olacak,” “Eğer halka açık konuşursam herkes gülecektir” veya “Eğer bir kalabalıktaysam, bu inançlara karşı korunacağım.” Bilişsel Dezenfeksiyonlar Tüm düşünce, zihin okuma ve duygusal sebepler gibi (gerekli hissediyorum), bu yüzden durum tehlikeli olmalıdır) CBT, bu bozulmaları doğrudan ele alır ve bunları davranış deneyleri ile test eder.

Psikodinamik ve Atama Perspektifleri

Modern kanıt temelli tedaviye daha az merkezi olsa da, psikodinamik teori, bilinçsiz çatışmalara karşı sembolik savunma olarak fobiler oluşturur. Üstlüklerden korkmak, kontrol veya baskılı öfke kaybetmekten daha derin bir korku gösterebilir. Atament teorisi, özellikle de erken eks (anxious-ambivalent veya kaçınmalı) kronik bir endişe yaratır, daha sonra fobilere karşı daha savunmasız bir çocuk yaratmak. Bu bakış açıları karmaşık veya tedaviye dayanıklı durumlarda değerli olabilir.

Kanıta Dayalı Tedaviler: Korku Devresini Yeniden Eğitim

Phobias en tedavi edilebilir zihinsel sağlık koşulları arasındadır. Bir dizi etkili terapi, bireylerin korku yanıtlarını yeniden eğitmesine ve hareket özgürlüğünü geri almalarına yardımcı olabilir.

Bilişsel Behavioural Terapi (CBT): Altın Standart

CBT, fobiler için en kapsamlı araştırmalı psikoterapidir. bilişsel yeniden yapılandırma (İlginç ve zorlu irrasyonel düşünceler) Davranış deneyleri (Korkunç sonuçlar hakkında tahminler) Tipik bir program 8-16 seans içerir ve onlarca rastgele kontrollü denemede büyük etkiye sahiptir. Hastalar otomatik korku azaltma düşüncelerini fark etmeyi öğrenirler (örneğin, “Bu asansör kazaya uğrayacaktır”), onların doğruluğunu değerlendirmektedir ve onları daha gerçekçi alternatiflerle değiştirirler (“Eleverslerin bir kaza şansı neredeyse sıfırdır”).

Exposure Therapy: The Core Mechanism

Exposure terapisi, CBT'nin davranışsal bileşeni, güvenli, kontrollü bir ortamda korkulan bir tekrarlanan ve uzun bir çatışmayı içerir: İki işlem aracılığıyla çalışır: alışkanlıklandırma alışkanlığı ( Korku cevabı doğal olarak kaçınmadan zaman içinde azalır) ve inhibitörü öğrenme (Bey ile rekabet eden yeni güvenlik anıları oluşturur, ancak silinmez, orijinal korku hafızasını yok etmeyin).

Exposure birkaç formatta yapılabilir:

In vivo: Gerçek yaşam çatışması (örneğin, bir kavanozda bir örümcek tutmak).
Imaginal: Korkutucu senaryoyu canlı olarak hayal edin.
Sanal gerçeklik: VR ortamları (özellikle uçan, yükseklikler veya halk konuşma korkusu için) kullanmak, çünkü terapistler her detayı kontrol edebilir.
Interoceptive: Bilinçli olarak korkulan vücut hissi (örneğin, baş ağrısına getirmek için hiperventilating) panik belirtilerin korkusu azaltmak için.

The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Mayo Clinic Bu maruz kalmanın not edilmesi ve işbirliği yapması gerektiğini vurgular. örümcek fobi için tipik bir program bir fotoğrafa bakmaya başlayabilir, sonra bir video izlemek, sonra kapalı bir kavanozda bir örümcek gözlemleyin, sonra kavanoza dokunur ve sonunda örümceklerin en az yarısına kadar tekrar tekrar tekrarladı.

İlaçlar: Adjunctive Rol

İlaçlar genellikle belirli fobiler için ilk satır değildir, çünkü öğrendik korku yanıtını ele almazlar, ancak sert vakalar veya komplikasyonlu depresyon veya panik bozukluğu mevcut olduğunda yardımcı olabilirler.Süresel serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) gibi, örneğin, sosyal kaygı bozukluğu ve paroxetine etkilidir ve ayrıca Beta’ları önlemek gibi.

Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)

Başlangıçta posttraumatic stres bozukluğu (PTSD), EMDR fobiler için travmatik deneyimlere dayanıyordu. EMDR sırasında, hasta, bilateral uyarı (tipik olarak yan yanan göz hareketleri) gerçekleştirirken, ancak aynı zamanda dokunulması veya tonlar) Terapinin beyinleri canlılığı tekrar işlemesine yardımcı olması gerektiğini belirtti. Bazı sistematik incelemeler EMDR, EMDR'yi spesifik fobi için uygulanabilir bir alternatif olarak, özellikle de travmanın dahil olduğunda, daha fazla araştırma mekanizmalarının onaylanması gerekir.

Üçüncü DBT: Kabul ve Zihinsel Yaklaşımlar

Kabul ve Komünite Terapisi (ACT) ve Mindness-Based Cognitive Therapy (MBCT) bireyleri, korku ve hisleri kontrol etmeye veya onları önlemeye çalışmadan alıkoymaya teşvik eder (örneğin, “Ben endişelendireceğim, çünkü arkadaşlarımı daha yüksek katlarda ziyaret edebilir”). Bu yaklaşım, gücünü paradoksal olarak azaltabilecek şekilde azaltabilir.

Yaşam tarzı ve Kendi kendine Yardım Stratejileri

Belirli yaşam tarzı değişiklikleri genel kaygıyı azaltır ve fobi tedavisi daha etkili hale getirir. Düzenli aerobik egzersiz temel fizyolojik arousal azaltır ve sinirselliği arttırır. Zihinsel meditasyon, nefes kesici ve alkol alımına yenidenaktivite azaltır ve dengeli bir diyet desteği duygusal düzenlemeler. Amerikan Psikiyatri Derneği) hafif fobiler için faydalı bir başlangıç noktası olabilir, ancak şiddetli fobilere genellikle profesyonel rehberlikten faydalanır.

Sonuç: Proper Place'e Korkuyu Yeniden Çıkarmak

Anksiyete ve korku yok edilme düşmanları değildir; Bunlar, canlı türümizi tutan temel sinyallerdir. Sorun, bu sinyallerin çarpıtıldığı, aşırı ve yanlış yönlendirildiği zaman, insanları azaltmaktan kaçınmak için.

Modern terapi gerçek bir umut sunuyor. CBT, maruz kalma terapisi ve ihtiyaç duyduğunda, fobili insanların büyük çoğunluğu önemli ve kalıcı iyileşme elde edebilir. Hedef tamamen ortadan kalkmaz, ancak uygun işlevi geri yüklemek için: kontrol etmeden bilgi veren kısa, kullanışlı bir sinyal, korkuyu fethetmek, ama fobiyi dinlemek için ne zaman öğretmek için beyin öğretmekle ilgili beyin hakkında bilgi sahibi olmak.

Daha fazla bilgi için, NIMH kaygı Bozuklukları Sayfa Mevcut tanı ve araştırma güncelleştirmeleri sağlarken, Dünya Sağlık Örgütü'nün güncel tanınabilir bilgi ve araştırma güncelleştirmeleri sağlar. Zihinsel Bozukluklar Aslında fobik ve tedavi boşlukları hakkında küresel bir bakış açısı sunar.