Endişeli İlaçlar dikkate alındığında: Hasta ve Ailelere Rehberlik

Giriş Giriş Giriş

Endişeli bozukluklar dünya çapında en yaygın zihinsel sağlık koşulları arasındadır, bazı durumlarda hayatlarının% 31'ini etkileyen bir noktadır Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüBirçok kişi terapi, yaşam tarzı değişiklikleri ve polis stratejileri aracılığıyla rahatlamayı bulurken, ilaç önemli bir tedavi bileşeni haline geldiği durumlar vardır. Bu genişletilmiş rehber, hastalar ve ailelere kaygı için ilaç için uygun olduğunda, hangi seçenekler var ve sağlık sağlayıcıları ile ortaklıkta bilgi sahibi kararlar nasıl yapılır.

İlaçların nadiren açık olduğunu düşünme kararı.Bu makale, günlük çalışma üzerindeki etkisi ve farmakolojik müdahalelerin potansiyel yararları ve risklerini içerir.Bu makale, uygulanabilir bilgi ile okuyucuları güçlendirmek ve stigma sık sık sık ilaç destekli kaygı tedavisi ile ilişkili olarak azaltmaktır.

Anksiyete Bozuklukları Anlamak

Anksiyete bozuklukları normal kaygı veya sinirlerin ötesine geçerler. Günlük yaşamlara müdahale eden aşırı, kalıcı korku veya kaygıyı içerirler. Amerikan Psikiyatri Derneği Çeşitli farklı türleri tanır, her biri eşsiz tanı kriterleri ve tedavi sonuçları ile.

Genelleştirilmiş kaygı Bozukluk (GAD)

GAD, sağlık, çalışma, sosyal etkileşimler ve rutin yaşam olayları gibi çeşitli konularda çok fazla endişe ile karakterize edilir. Endişelenmek, yorgunluk, kas gerginlik ve uyku rahatsızlıkları dahil olmak üzere fiziksel semptomlarla birlikte sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık görülür.

Panik Bozukluk

Panik bozukluk, tekrarlayan paniğe vedash'e dahildir; şiddetli fiziksel tepkileri tetikleyen yoğun korkuların aniden, yarış kalbi, terleme, titreşme, nefes kısalığı ve bir çaresizlik hissi, birçok kişi başka bir saldırıya sahip olmanın kalıcı bir korkusu geliştirir, bu da davranışları önlemek için yol açabilir ve önceki afobiye yol açabilir. Panic bozukluk tipik olarak geç ergenlik veya erken yetişkinliğe veya erken yetişkinliğe kadar ortaya çıkar.

Sosyal kaygı Bozukluk Bozukluk Bozukluk

Sosyal kaygı bozukluğu, aynı zamanda sosyal fobi olarak da adlandırılır, her yıl Amerikalıların% 7'si en yaygın kaygı bozukluklarından biri haline getirir.

Özel Phobias

Özel fobiler, özellikle nesneler veya durumlar için yoğun korkular, yükseklikler, uçan, örümcekler veya kapalı alanlar gibi. Korkulu uyaranlara karşı Exposure, sık sık sık sık kaçınmaya yol açarken, birçok insan hafif fobiye sahiptir, bir tanı önemli bir bozukluk veya sıkıntı gerektirir.

Obsesif-Compulsive Bozukluk (OCD)

Daha önce ayrı ayrı sınıflandırılmış olsa da, OCD endişeyle yakından ilişkilidir ve istenmeyen, intrusive düşünceler (obsessions) ve tekrarlayan davranışlar (kompres) sıkıntıları nötralize etmek anlamına gelir. Ortak saptatlar kontrasepsiyon veya zarar korkusu içerir; ortak yoldaşlar aşırı el yıkama veya kontrol içerir. OCD nüfusun% 1-2'sini etkiler.

Belirli kaygı bozukluğunu anlamak kritik çünkü ilaç etkinliği koşula göre değişebilir. Örneğin, SSR için ilk satır tedaviler, panik bozukluğu ve OCD, beta-blockers performans temelli sosyal kaygı için daha sık kullanılır.

İlaçların gerekli olabileceğini gösteren işaretler

Sadece terapi her zaman yeterli olmayabilir, özellikle kaygı şiddetli veya kronik olduğunda. Aşağıdaki göstergeler ilacın tedaviye değerli bir ek olabileceğini öne sürer.

Kalıcı ve sorumlu Belirtiler

Belirtiler kanıt temelli terapide tutarlı bir şekilde devam ederse, bilişsel davranış terapisi (CBT) ve normal egzersiz, uyku hijyeni ve stres yönetimi gibi yaşam tarzı değişiklikleri uygulamadan sonra, ilaç döngüsü kırmaya yardımcı olabilir. Araştırma, tedavi ile ilaç birleştiren ilaçların çoğu zaman tek başına daha iyi sonuçlar elde ettiğini gösterir.

Önemli Fonksiyonel Impairment

Endişe, günlük görevleri vedash'i gerçekleştirmesinden birini engellerken; okula veya çalışmaya katılmak gibi, marketlere alışveriş yapmak veya sosyal aktivitelere katılmak isteyenler için yeterince semptom yoğunluğunu azaltabilir; tıbbileştirme, kişinin terapiye katılmasına ve yeniden inşa etmelerine izin vermek için yeterince azaltılabilir.

Şiddetli Fiziksel Belirtiler

Anksiyet sadece psikolojik değildir; fiziksel olarak ortaya çıkar. Panik ataklar göğüs ağrısı ve nefesin kısalığı ile mimik kalp koşulları ve yaşam kalitesi sağlayabilir. Kronik kas gerginlik, gastrointestinal sorunlar ve uyku rahatsızlıkları diğer sağlık sorunlarına yol açabilir. Fiziksel belirtiler şiddetli olduğunda, ilaç (örneğin, çok uzun süreli kontrol veya benzodiazepinler için) rahatlama sağlayabilir.

Suicidal Ideation veya Self-Harm

Sukidal düşünceler veya kendi kendine özgü rahatsızlıklar, özellikle depresyonla birlikte suçlandığında, intihar riskini artırabilir. Bu durumlarda, ilaç, genellikle hastane veya yoğun bir hasta bakımının yanı sıra kritik bir parçası olabilir. 988 İntihar veamp; Kriz Yaşam Hemen destek için.

Co-Occurring Koşulları

Sık sık depresyon, bipolar bozukluk, madde kullanımı bozuklukları veya tiroid disfonksiyonu gibi tıbbi koşullar meydana geldiğinde, ilaç nörobiyolojik yol yollara hitap edebilir. Örneğin, bir SSRI hem endişe hem de depresyona tedavi edebilir, bir ruh stabilizatörün ikisinde de mevcut olup olmadığının gerekli olması gerekir.

Anksiyeteler için İlaçlar Türleri

Çeşitli ilaçlar sınıfları FDA tarafından onaylanmıştır.Seçim belirli tanı, ciddiyet, ko-occurring koşullar, yan etki profili ve hasta tercihine bağlıdır.

Antidepreants (SSRIs ve SNRIs)

En fazla endişe bozuklukları için ilk satır tedavileri (Politika) ve SNRI'ların durumunda, ruh ve kaygıyı düzenlemeye yardımcı olur (Prozac), sert floraline (Zoloft), ve escitalopram (Lexapro); yaygın SNRIs venlafaxine (Effexor) ve fikre (Cymbalta) içerir.

Bu ilaçlar, tam etkiye ulaşmak için 4 ila 8 hafta gerektirir ve ilk yan etkiler (nausea, baş ağrısı, uyku) genellikle sübvansiyondur. Uzun süreli kullanım için güvenli değildir. Mayo Clinic GAD ve panik bozukluğu için tercih edilen farmakolojik yaklaşım olarak SSR'leri tavsiye eder.

Benzodiazepines

Benzodiazepines, alprazolam (Xanax), penazepam (Klonopin) ve lorazepam (Ativan), GABA'nın aktivitesini artırmak için hızlı bir endişe sağlar, bir inhibitörlü nörotransmitter.

Bu risklerden dolayı, benzodiazepines genellikle kısa süreli kullanım için reçete edilir ( 2-4 haftaya kadar) veya sıra dışı kurtarma ilaçları. Uzun süreli kullanım genellikle, özellikle de madde istismarı öyküsü olan kişilerde, benzodiazepines'i tehlikeli solunum depresyon riski nedeniyle birleştirmeye karşı uyarır.

Buspirone

Buspirone (Buspar) bir tane olan bir tanesi, serotonin reseptörleri üzerinde çalışan bir tanesidir, ancak tam mekanizması tam olarak anlaşılmıyor. Özellikle GAD için gösterilir ve olumlu bir yan etkisi profili vardır: bağımlılığın veya sedasyon riski yoktur ve SSR ile kıyasla en az cinsel işlev bozukluğun 2-4 hafta sürebilir ve şiddetli kaygı veya panik atakları için daha az etkili olabilir.

Beta-Blockers

Beta-blockers propranololol gibi engeller öncelikle hipertansiyon için kullanılan kardiyovasküler ilaçlardır, ancak aynı zamanda durum kaygısı için de reçete edilirler, performans kaygısı veya sahne fright gibi.Onlar yarış kalp atışları gibi fiziksel semptomları engeller, transpript ve tering. Beta-blockers endişenin psikolojik yönlerini ele alamazlar, fiziksel belirtiler belirgin olduğunda yardımcı olabilirler.

Sağlık Profesyonelleri ile Danışmanlık

Endişeye başlamak, her zaman kalifiye bir sağlık sağlayıcısının rehberliği altında yapılmalıdır. Aşağıdaki adımlar kapsamlı ve işbirlikçi bir süreç sağlamak için yardımcı olabilir.

Kapsamlı Değerlendirme

Uygun bir değerlendirme, ayrıntılı bir semptom tarihi, süresi, tetikleyiciler, önceki tedaviler, zihinsel sağlık bozukluklarının aile tarihi, tıbbi koşullar (Titantik sorunlar veya kalp hastalığı gibi) ve mevcut ilaçlar (toplamalar dahil) Kan testleri fizyolojik sebepleri yönetmeye yardımcı olabilir.Bu değerlendirme, ilaç uygun olup olmadığını ve ek testlerin gerekli olup olmadığını belirlemenize yardımcı olur.

Açık İletişim

Hastalar ve aile üyeleri tüm endişeleri ve meşvzleri tartışır; bağımlılık, stigma, yan etkiler veya maliyetle ilgili korkular dahil: Bu ilaç işe başlamadan önce ne kadar uzun süre? doz doğruysa ne kadar bilebilirim?

Ortak Karar-Making

Tedavi kararları hasta ve sağlayıcı arasında bir ortaklık olmalıdır. beklenen faydaları, potansiyel riskleri ve alternatifler tartışır. Örneğin, bazı hastalar bir Izodiazepine'den ziyade bir SSR'nin düşük dozunu tercih edebilir, ancak SSRI'nin daha uzun süre aldığı diğer hastalar acil bir rahatlamaya ve kısa vadeli bir iyilikte bulunabilir.

İlerlemeyi Takip Etmek

Düzenli takip randevuları önemlidir, özellikle ilk haftalarda ve aylar içinde. Sağlayıcı semptom azaltımı, yan etkileri değerlendirecektir ve doz ayarlaması için herhangi bir ihtiyaç vardır. ziyaretlerin frekansı istikrarlı bir rejim kurulmaktadır.

Potansiyel Side Etkileri ve Tahminleri

Tüm ilaçlar potansiyel yan etkiler taşır, ancak farkındalık ve proaktif yönetim etkilerini en aza indirmek için mümkündür.

Sınıftaki Yaygın Side Etkileri

SSRYİYLE: Nausea, ishal, uyku, drowsiness, kuru çene, cinsel işlev (delaylı ejaculation, libido azaldı), ve bu sorunların çoğunu 2-3 hafta içinde çözerek, düşük dozda ilaç almak yardımcı olabilir.
Benzodiazepines: Drowsiness, baş ağrısı, karışıklık, hafıza sorunları ve düşme riski, özellikle yaşlı yetişkinlerde. Uzun vadeli kullanım hoşgörüye yol açabilir (aynı etki için daha yüksek dozlar) ve fiziksel bağımlılık.
Buspirone: Dizziness, baş ağrısı, bulantı, sinirsizlik ve ışık kafalılık nadiren, involuntary kas hareketleri oluşabilir.
Beta-Blockers: Fatigue, soğuk ekstremiteler, yavaş kalp oranı, uyku rahatsızlıkları ve diyabetik hastalarda düşük kan şekeri maske işaretleri olabilir.

Uzun Süreli Kullanım ve Bağımlılık

Benzodiazepines ve daha az bir dereceye kadar, bazı diğer sedating ilaçları bağımlılık riskini taşır. FDA, boks uyarıları yayınladı Benzodiazepines'in kötüye kullanımı, bağımlılık ve geri çekilme riskleri. Bu nedenle, nadiren ilk uzun süreli tedaviler olarak kullanılırlar. Buna karşılık, SSR, SNRIs ve buspirone yıllarca güvenli bir şekilde alınabilir.

Withdrawal Belirtileri

Birden bir SSR veya SNRI'yi durdurarak, tedavi sendromlarına ve adacıkmasına neden olabilir; bu nedenle, herhangi bir değişiklik yavaş tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.

Bireysel Variability

Genetik, yaş, metabolizma ve diğer sağlık faktörleri, bir kişinin ilaça nasıl tepki verdiğini etkiler. Bazı insanlar doğru ilaç veya doz bulmadan önce birden fazla denemeye ihtiyaç duyabilir.

Tamamlayıcı Tedaviler

İlaç nadiren bir standalone çözümüdir. Kanıt tabanlı terapiler ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştirmek genellikle en iyi sonuçları üretir.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)

CBT, endişe bozuklukları için altın standart psikotez tedavisidir. bireyleri teşhis edip yanlış düşünülemez düşünce kalıpları ve davranışları değiştirir.Bir ilaçla birleştirdiğinde, CBT uzun vadeli yönetim için beceriler sağlarken, ilaç tedavide yeterince semptomları azaltır. Anksiyet veamp; Amerika Birleşik Devletleri Depresyon Derneği CBT uygulayıcıları bulmak için kaynaklar sunar.

Zihinsellik ve Meditasyon

Zihinsel olarak stres azaltımı (MBSR) ve farkındalık temelli bilişsel terapi (MBCT) kaygıyı azaltmak ve yeniden sonlandırmayı önlemek için güçlü kanıtlara sahiptir. Düzenli meditasyon uygulaması daha düşük temel korelasyon seviyelerini artırabilir ve duygusal düzenlemeleri geliştirebilir. 10 dakika bile günlük faydalı olabilir.

Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz Egzersiz

Fiziksel aktivite, endorphins'i arttırır ve adrenalin ve kortizol gibi stres hormonları azaltır. Aerobik egzersiz (çalışma, yüzme, bisiklet) ve kilo eğitimi her iki yardım için de en az 150 dakika orta-intensity egzersizi için haftada. Egzersiz özellikle hafif bir endişe için tıbbi olmayan bir strateji olarak yardımcı olabilir.

Diyet ve Uyku

Kafein, alkol ve şeker ruh hali stabilize edebilir. omega-3 yağ asitlerinde zengin bir diyet, tüm tahıllar ve sebzeler beyin sağlığını destekler. Geceleri (7-9 saat) uyumanız önemlidir, çünkü uyku deprisyon daha kötüleşir.

Destek Grupları

Benzer deneyimleri paylaşan diğerleriyle bağlantı izolasyonu azaltır. Kişi ve online destek grupları (Meksiyet veamp gibi kuruluşlar tarafından yapılandırılır; Amerika'nın Depresyon Derneği) geçerliliği, pratik ipuçları ve teşvik sağlar. Aile üyeleri ayrıca bakıcı destek gruplarından yararlanabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Endişe için ilaç dikkate almak önemli bir adımdır, ancak başarısızlık veya zayıflık anlamına gelmez. Sık sık farmakolojik ve tedavi müdahalelerinin bir kombinasyonunun yanı sıra, ilaç gerekli olan işaretlerin tanınmasına yardımcı olur.

Mevcut ilaçların dizi, SSR ile tedavi ile eşlemeli ilaç ve yüksek çözünürlükte, tedavi için esneklik sunar. potansiyel yan etkiler, bağlılık önemini ve izleme gereksinimi gerçekçi beklentilere yardımcı olur.

Sonuçta, hedef sadece kaygıyı azaltmak değil, tam ve anlamlı bir şekilde yaşamak için yeteneği geri yüklemektir.Eğer ya da sevilen biri mücadele ederse, bir psikiyatriste veya birincil bakım doktoruna ulaşır. yardımını görmek cesaret eylemidir ve etkili tedaviler vardır.