Autism spektrumu bozukluğu (ASD) Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 36 çocukta yaklaşık 1'i etkiler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden gelen son tahminlere göre. ASD'nin temel zorlukları - sosyal iletişim, sınırlı ilgi ve davranışları tekrarlayan - bir çocuğun öğrenme, etkileşim ve gelişme yeteneğini önemli ölçüde etkileyebilir. Ancak, araştırma sonuçlarının büyüyen bir organı güçlü bir gerçektir: ilk birkaç yıl boyunca, yaşamın en etkili müdahaleleri, hedeflediği desteğin ortaya çıkmasını sağlar.
Erken Müdahalenin Arkasındaki Bilim: Neden Timing Maddeleri
Erken müdahale için rasyonel, nöroplastiklik kavramında geri dönüyor - beyin kendini tüm yaşam boyunca yeni sinir bağlantıları yaratarak yeniden organize etme yeteneği, erken çocukluk döneminde gerçekleşen en dramatik plastikler ile, üç yaş arasında bir çocuk beyin iletişimin gelişimine teşvik ediyor ve aksi takdirde daha iyi durumda olan bilişsel beceriler güçlendiriliyor.
Geliştirme için kritik Windows
Gelişimsel nörobilimde araştırma, “kırık pencereler” veya beyindeki hassas dönemleri tespit etti ve bu doğal öğrenme süreçleri, erken müdahalenin pratik olarak ortaya çıkmasına yardımcı olmak için özellikle yeniden algılayıcı fırsatlar sağlama konusunda adım atmış, bu pencere topları tamamen okul öncesi ve okul öncesi yıllarda yayınlanan bir dönüm noktası. Pediatrik Üç yaşından önce erken müdahaleye başlayan çocukların IQ, dil ve daha sonra başlayanlardan daha büyük kazanımlar elde ettiğini buldular.
Uzunatla Çalışmaların Kanıtı
Erken müdahaleyi bir ergenliğe ve yetişkinliğe kadar alan çocuklar takip eden uzun çalışmalar sürekli yararlar. Erken Başlangıç Denver Modeli, davranışsal ve gelişim ilkeleri birleştiren kapsamlı bir erken müdahale yaklaşımı, sadece akademik değil - program sona ermesinden sonra yıllarca süren gerçek dünya sonuçları ile ilgili gelişmeler ortaya çıkıyor.
Erken Müdahalenin Temel Türleri Therapies
Otizm için erken müdahale tek yönlü bir durum değildir. Kapsamlı bir plan genellikle çocuğun eşsiz güçlü ve meydan okumalarına uygun birkaç kanıt temelli tedaviyi birleştirir. Aşağıda, sağlam bir araştırma temeli olan her biri.
Uygulamalı Davranış Analizi (ABA)
ABA, otizm için en kapsamlı araştırma ve yaygın olarak tavsiye edilen terapidir.İstlenmeyen davranışları artırmak için takviye ilkeleri kullanır (örneğin, paylaşım ve aşağıdaki talimatlar) ve zor olanları azaltır (ademe veya öz-stimülasyon gibi). Erken yoğun davranışsal müdahale, ABA, IQ, dilde büyük bir hafta boyunca teslim edilen ABA formu ve birçok çocuk için uyarlanabilir beceriler sunar.
Konuşma-Özür
İletişim açığı otizmin bir göstergesidir. Konuşma-dilli yolologlar (SLP) her iki sözlü ve sözel olmayan konuşma becerileri üzerinde çalışır, resim değişim sistemleri ( PECS gibi), işaret dili veya daha sonra başlayanlardan daha bilinçli iletişim araçlarına yardımcı olabilir. Erken konuşma terapisi, bir çocuk istek malzemeleri, ifade duyguları öğrenmesine ve üç yaşından önce konuşma terapisi alan çocukların, daha sonra başlayanlardan daha fazla sözlü iletişim kurma olasılığı olduğunu gösterir.
İş Sağlığı Terapisi (OT)
İş terapisi, sensör işleme güçlükleri, motor becerileri ve günlük yaşam becerileri, giyinme, beslenme ve tuvalet gibi birçok çocuk, otizm deneyimi sensörü ile aşırı veya sorumlu bir şekilde -örneğin, ses veya dokular tarafından boğulur veya sıcak veya soğuk olduğunda fark etmez. OT, bebeklerin belirli aktiviteler ve çevresel değişiklikler yoluyla duyusal sistemleri düzenlemelerine yardımcı olur. Ek olarak, OT, yazılı ve kendi bakım için gerekli olan iyi motor becerilerini geliştirebilir.
Sosyal Beceriler Eğitim
Sosyal eksiklikler genellikle otizm için en fazla rahatsız edici yönüdür. Sosyal beceriler eğitimi, çocukların etkileşimleri nasıl başlatacağını, yüz ifadeleri ve vücut dilini yorumlayabilmelerini ve oyuncakları paylaşmalarını ve genel olarak gelişmekte olan akranları ile grup tabanlı programları uygulama için doğal fırsatlar sağlayabilir.Relational Skills (PEERS) Programı, okul çağındaki çocuklar ve ergenler için güçlü sonuçlar gösteren bir kanıt tabanlı müfredattır.
Gelişimsel, Bireysel Farklılıklar, İlişkili (DIR) Model
Ayrıca Kattime olarak da bilinen DIR modeli duygusal ve ilişkisel gelişimi vurgulamaktadır. Çocuk odaklılığını takip eder ve giderek karmaşık karşılıklı etkileşimlerde bulunur. DIR, ABA'dan daha az ampirik desteğe sahip olsa da, sosyal ilişki ve iletişimde birçok aile onu takdir eder.
Ek Yaklaşımlar: TEACCH, PECS ve Ebeveyn-Mediated Interventions
TEACCH (Autistic ve İlgili İletişim-Handicapped Çocuklar) modeli, çocukların rutinleri ve beklentilerini anlamalarına yardımcı olmak için yapılandırılmış bir öğretim ve görsel destek kullanır.The Picture Exchange Communication System (PECS), çocuk iletişimini, davranışını ve ebeveyn-çocuk etkileşimi geliştirmek için gösterilen düşük teknolojili bir alternatif iletişim yöntemidir.
Erken Müdahalenin Uzun Süreli Faydaları: Çok boyutlu Etki
Erken müdahalenin avantajları çocukluğun ötesine uzanır, akademik başarı, sosyal entegrasyon, aile refahı ve hatta ekonomik sonuçlar. İşte biz faydanın temel alanlarını parçalıyoruz.
Geliştirilmiş İletişim ve Dil Becerileri
Erken konuşma ve dil müdahalesini alan çocuklar, okul çağında işlevsel iletişim elde etmek daha olasıdır. Bu, hayal kırıklığı azaltır, zorlu davranışlar azaltır ve akademik öğrenme kapısı açar. Autism ve Developmental Bozukluklar Dergisi Üç yaşından önce yoğun erken müdahaleye başlayan çocukların %70'inin konuşma diliyle karşı karşıya olduğunu, beş yaşından sonra başlayan sadece% 20'ye kıyasla olduğunu buldu.
Sosyal Etkileşim ve Peer İlişkileri
Erken sosyal beceriler eğitimi çocukların başkalarıyla ilgilenmelerini, arkadaş edinmelerini ve grup ayarlarını yapabilmelerini sağlar. Bu beceriler, okul ve istihdamda daha sonra başarı tahmin edilir. Erken müdahale alan çocuklar sosyal olarak izole veya zorbalıkla daha az olasıdır ve Autism Tedavi Ağı'ndan daha büyük özgüven geliştirirler.
Akademik Okunma ve Bilişsel Fırsatlar
Birçok erken müdahale programı, mektup tanıma, sayma ve aşağıdaki talimatlar gibi önceden bilgi sahibi olmak üzere, genellikle anaokuluna katılmamış çocuklar, sınıf dışı eğitim yerleştirmelerine ihtiyaç duymalarından daha az gecikmeye devam ederler. Uzun süredir yapılan çalışmalar raporu, erken yoğun davranışsal müdahalenin ortalama IQ kazançlarını 15-30 puana yol açabileceğini gösteriyor.
Artan Bağımsızlık ve Adaptif Beceriler
İş terapisi ve günlük yaşam eğitimi çocukların kendini bakım rutinlerine, dişleri fırçalama ve tuvaleti kullanma gibi yardımcı olur. Bu bağımsızlık, ailelerin uzun vadeli yükü azaltır ve çocuğun yaşam kalitesini artırır. Adaptif yetenek kazanımları yetişkinliğe devam eder, bazı çalışmalarla erken müdahale alan yetişkinlerin daha yüksek istihdam oranlarına sahip olduğunu gösterir.
Davranışları Azaltma
Saldırganlık, öz yaralanması gibi davranışsal zorluklar ve şiddetli Tantrumlar, ortalama 40-60 olan çocuklarda, iletişim güçlüklerinden ve sensör aşırı yüklemelerinden kaynaklanan sorunlardır. ABA ve diğer davranışsal tedaviler proaktif olarak bu sorunlarda önemli azalmalara yol açtı. 2015 meta-analiz, erken müdahalenin ortalama 40-60 oranında zorlanan davranışların azaldığını buldu, çocukların aile faaliyetlerine ve toplum ayarlarına daha başarılı bir şekilde katılmalarına izin verdi.
Aile Well-Being ve Sosyal Destek
Erken müdahale programları genellikle ebeveyn eğitimi, destek grupları sağlar ve yeniden bakım sağlar. Bu, ebeveyn stresi azaltır, aile polisliğini geliştirir ve erken servislerden gelen aileler boşanma ve depresyon daha yüksek seviyelere ulaşırlar. Dahası, kardeşler daha istikrarlı bir ev ortamından yararlanır ve erkek kardeşiyle etkileşime girmenin etkili yollarını öğrenir.
Ekonomik Faydaları Ekonomik Faydalar
Erken müdahale maliyeti genellikle bir bariyer olarak gösterilir, ancak aslında maliyet tasarrufu olan bir yatırımdır. RAND Corporation tarafından iyi bilinen bir çalışma, otizm için erken müdahalenin insan potansiyelini azaltmak için 1.500 milyon dolar tasarruf etmesi gerektiğini tahmin ediyor.
Erişim için Engeller: Neden Birçok Çocuklar Pencereyi Hala Bayan
ezici kanıtlara rağmen, otizmle birçok çocuk erken müdahale almamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ortalama tanı hala dört yıl boyunca, güvenilir tanı iki yaşından büyük olsa da, düşük gelirli ailelerde çocuklar için daha büyük, kırsal alanlardan ve ırksal veya etnik azınlık grupları için önemlidir.
Farkındalık ve Ekranlama eksikliği
Çok fazla ebeveyn ve birincil bakım sağlayıcıları, 12 ay boyunca babbling değil, 14 ay boyunca işaret etmiyor veya kelimeleri kaybediyorlar. Birçok çocuk, 18 aylık veya 24 aylık ziyaretlerinde gelişimsel taramaları gerçekleştirmiyor.
Finansal ve Sigorta Hurdles
Sigorta ile bile, aileler genellikle yüksek kesintiye maruz kalıyorlar, ücret veya Medicaid ile birlikte, ücretli Davranış Analizi, etkili bir şekilde, bazı ebeveynlerin işlerden ayrılmaları veya tedavi için borç almalarını gerektiren yasaları var. Birçok eyalet sigortayı kapsamak için gerekli olan yasaları var, ancak boşluklar sigortasız aileler için sigorta veya Medicaid ile, garsonlar için kamu finanse edilebilir programlar için aylarca veya yıllar boyunca.
Coğrafi ve İşgücü Kısa
Birçok kırsal ve korunmuş kentsel alanda, hiçbir yönetim kurulu tarafından onaylanmış davranış analistleri yoktur (BCBAs), konuşma terapistleri veya gelişimsel çocukluları makul bir mesafe içinde köprüye yardımcı oldu. Telehealth, özellikle de salgın sırasında - ancak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın bir ülke çapında bir eksiklik rapor etmesi için tam bir yedek değildir.
Kültürel ve Linguistic Engelss
İngilizce konuşan arka planlardan veya farklı kültürel perspektiflerden gelen aileler, yorum hizmetleri ve çeşitli topluluklara erişimi olan dil engelleriyle karşı karşıya kalabilirler, öznelliği sağlamak için bazı kültürler gelişimsel farklılıkları ruhsal veya familial konulardan ziyade kültürel olarak yetkili bakım sunmak zorunda kalabilirler.
Stigma ve Misdiagnosis
Otizmle ilgili Stigma, ebeveynlere değerlendirmeyi geciktirmelerini bekleyebilir, çocuğun “katch” olmasını umuyor, renk kız ve çocukları genellikle yanlış teşhis edilir veya daha sonra teşhis edilir, çünkü farklı olarak kızlar maske belirtileri sunar, renk çocukları doğru bir otizm teşhisi yapılmadan önce davranış bozuklukları ile etiketlenebilir.
Aileler Erken Müdahale için Nasıl Geçer ve Advocate
Sistemsel değişim gerekli olsa da, aileler de süreci başlatmak için bireysel bir güce sahiptir. İşte otizm belirtileri gösteren bir çocuk için erken müdahaleyi güvence altına almak için bir adım kılavuzdur.
Track Developmental Milestones
CDC'nin Milestone Tracker uygulaması veya Çağlar ve Aşamalar Sorunuzun doğumdan önce gelişimini izlemek için ücretsiz araçlar kullanın. Birkaç aydan fazla devam eden gecikmeleri fark ederseniz - özellikle sosyal, iletişim, veya oyun becerileri - ebeveynlerin sık sık sık sık sık sık sık fark etme problemlerine güvenmediğini gösterir.
Bir Formal Değerlendirme İste
Engelli Eğitim Yasası (IDEA) Bölüm C'de her devlet, üç yaşına kadar çocukların erken müdahale sistemine sahip. Ebeveynler yerel erken müdahale programı aracılığıyla maliyet talep edemez.Çocuk yaşta üç ve yaşlılık için değerlendirmeler, kimlikEA Part B'nin altındaki halk okulu sistemi aracılığıyla kullanılabilir.
Collaborative Team Build
Erken müdahale, aileler profesyonellerle yakından çalışırken en iyi şekilde çalışır. Bir hizmet koordinatörüne ek olarak, ekibiniz BCBA, konuşma terapisti, mesleki terapist ve erken çocukluk özel eğitimcisi.Bilgileri paylaşın, ilerleme raporları isteyin ve ilerleme tezgahları ile ilgili düzenlemeler talep edin.
Ebeveyn Eğitim Programları
Erken Başlangıç Denver Model ebeveyni koçluğu, İnanılmaz Yıl ve JawI (The Early Start Denver Model ebeveynlik koçluğu) gibi programlarDavranışsal Müdahalede Araştırma BirimleriEbeveynlerin eğitimi, her gün kullanabileceğiniz stratejileri öğretir. Bu, ebeveynlerin kendi stresini azaltırken çocuk sonuçlarını geliştirmek için gösterilmiştir. ebeveynlik eğitimine katılmak, profesyonel seanslar sınırlı olduğunda bile müdahale etmeye devam etmek için aileleri güçlendirmektedir.
Finansal Yardımı Keşfetin Keşfetini Keşfetin
Birçok eyalet otizm sigortasına sahiptir veya Medicaid waivers. Devlet Autism veya Sağlık Bakanlığına ulaşın. Autism Speaks, Autism Research, ve yerel engellilik örgütleri bazen terapi için hibeler sunar. Bazı okul bölgeleri de bir Bireyselleştirilmiş Eğitim Programı (IEP) ekibi, eğitime erişmek için bir çocuk için tıbbi olarak gerekli olduğunu belirler.
Diğer Ailelerle Bağlan
Ebeveyn destek grupları –online ve şahsen – bu süreçten geçen ailelerden duygusal destek, pratik ipuçları ve yerel kaynaklar hakkında bilgi. Amerika Autism Society of America, National Autism Association ve eyalete özgü gruplar ev sahipliği yapan konferanslar, webinars ve sosyal etkinlikler. Süreç aracılığıyla sahip olduğunuz ailelerden öğrenme, ortak tuzaklardan kaçınabilmeniz ve yalnız hissetmenize yardımcı olabilir.
Sistemik Değişim için Advocate
Bireysel savunuculuk güçlü, ancak kalıcı değişim politika eylemi gerektirir. İletişim devlet yasamacıları erken tespit ve müdahale için daha fazla finansman sağlamak için destek sağlamaktadır. Pediatri uygulamalarında evrensel gelişimsel taramanın benimsenmesi için çaba sarfetmektedir.
Sonuç: Fırsat Penceresini Artırın
Autism ömür boyu bir durumdur, ancak yörüngesi değişmez değildir. Erken müdahale, beyin için sahneyi daha bağımsız bir şekilde yerine getirecek ve bu kritik pencereyi bilinçli olarak kaçırabilecek becerileri yerine getirebilmek için daha bağımsız bir şekilde harekete geçer. Kanıtlar açık: Çocuklara zamanından daha fazla kazanç elde eden çocuklar, sosyal etkileşim, bilişsel yetenek ve uyarlayıcı davranışlar, daha bağımsız bir politika değişikliği için aşamayı daha bağımsız bir şekilde konumlandırırlar.