Modern psikoterapinin manzarası geniş ve gelişmektedir, bireylere her yıl yapılandırılmış, amaç odaklı Terapi (CBT) ile ilgili olarak, her birinin temel prensiplerini anlamak için temel bir yöntemdir. 1 yaklaşık 5 ABD yetişkini deneyimleyerek, zihinsel sağlık durumunu her yıl boyunca, ancak birçok kişi, tedavi yaklaşımlarının ihtiyaç duyduğunda emin değildir. Bu kapsamlı kılavuz, en belirgin tedavi yaklaşımlarını inceler, en iyi şekilde nasıl çalıştıklarını anlamak, ve ne zaman kendinize bir zihinsel sağlık durumunu seçmek için önemlidir.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
1960'larda Dr. Aaron Beck tarafından geliştirilen, Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) en titiz şekilde incelenmiş ve yaygın olarak uygulanan psikoterapi biçimlerinden biri olarak kalır. Temel ilkede, düşüncelerimiz, duygular ve davranışlar derinden birbirine bağlıdır.
Temel Prensipler ve Yapı
- Bilişsel Model: Örneğin, "Bu asla daha iyi olmayacak" diye düşünen bir kişi, faaliyetlerin umutsuz ve kesintisini hissedebilir, depresyon için.
- Yapılı ve Zamanlı: CBT genellikle açık bir gündem (8-20 seans) kısa süreli bir terapidir. Oturumlar genellikle bir çek ile başlar, ödevin gözden geçirilmesi, yeni bir beceri tanıtılır ve önümüzdeki hafta bir görevle sonuçlandı.
- Collaborative Empiricism: Terapist bir rehber olarak davranır, müşterinin kendi bilim insanı olmasına yardımcı olur. Birlikte, müşterinin hayatındaki objektif kanıtlara karşı olumsuz inançların geçerliliğini test ederler.
Common Techniques ve Uygulamaları
CBT teknikleri son derece aksiyon odaklıdır. Bilişsel Yeniden Yapın Kedinin infize veya tüm-veya-nothing düşünme gibi yanlışlıkları yakalamak için bir düşünce günü tutmak içerir. Davranışlı Aktivasyon Müşterilerin geri çekilmeye karşı olumlu faaliyetleri planladığı depresyon için güçlü bir müdahaledir. Exposure TerapiAncak kaygı bozuklukları için temel bir bileşen, zaman içinde kaçınma ve korku yanıtlarını azaltmak için korkutan korkuyla yavaş, kontrollü çatışma içerir.
CBT belirli koşullar için uyarıldı: CBT-I for sleep (şimdi Amerikan Hekimleri Koleji tarafından ilk satır tedavi olarak tavsiye edildi), CBT-E yemek bozuklukları için ve CBT obsesif-kompulsive bozukluk için (bu, maruz kalma ve yanıt önleme içerir). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nden CBT ve diğer tedavilerden daha fazlasını öğrenin (NIMH).
Özel Koşullar için CBT: Closer Look
For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For For Panik bozuklukCBT tipik olarak iç içe dönük maruz kalmaları içerir - fiziksel hisleri ( hızlı kalp atış veya baş ağrısı gibi) korku-fear döngüsünü bozmak için. Sosyal kaygıAncak, davranışsal deneylerin testinden korktuğu sonuçlar (örneğin, “Eğer kelimelerimi tökezliyorumsam, insanlar beni reddedecektir.” JAMA Psychiatry, CBT'nin duygu yönetmeliği ile ilgili beyin aktivitesinde kalıcı değişiklikler yaptığını gösteriyor, sadece semptom azaltımı değil.
Psikodinamik Terapi
Freud ve takipçilerinin çalışmalarında köklendi, Psikodinamik Terapi klasik psikoanaliz köklerinden önemli ölçüde gelişti.Günlük seanslar, modern psikodinamik terapi genellikle daha kısa vadeli (16-40 seans) ve özel ilişkisel desenlere odaklanır. Bilinçdışı süreçler- duygular, çatışmalar ve farkındalık yüzeyinin altında yalan söyleyen arzular, ancak davranış ve duygusal acıları sürmek.
Bilinçsiz ve Erken Atament'ın Rolü
Bir anahtar odak erken eklerin kalitesidir ve bu kalıpları tanımaları için güvenli bir ortam sağlar. Örneğin, bir çocuk olarak tutarsız bakım veren bir birey, yetişkin ilişkilerde bir davranış ve terk etme şekline yol açabilir.
CBT'nin doğrudan antrenör tarzının aksine, psikodinamik terapist genellikle daha yansıtıcı bir duruşa sahiptir. Bilinçli çatışmaların mekanizmaları aracılığıyla bilinç dışı çatışmaların ortaya çıkmasını ararlar. transfer (Son rakamlar hakkında terapiste yönelik duyguları projelendirme) ve savunma mekanizmaları (e.g., entelektüelleştirmek, bölmek veya duyguları inkar etmek) Bu etkileşimleri analiz etmek, müşterinin kişilerarası mücadelelerine güçlü, gerçek zamanlı bir anlayış sağlar. yorum yorumlama yorumu- altta yatan bir model hakkında bir çadır hipoteze yol açma - bilinç içine bilinçsiz malzeme getirmek.
Çağdaş Psikodinamik Yaklaşımlar
Birkaç modern adaptasyon ortaya çıktı. Transference-Focused Psychotherapy (TFP) Özellikle sınır kişilik bozukluğu için tasarlanmıştır ve kimlik bozukluğunu ve bölünmesine odaklanır. Yoğun Kısa Süreli Dinamik Psikoterapi (ISTDP) Aşırı odaklı, deneyimsel bir teknik kullanarak hızla erişim ve bilinçsiz kaygı ile çalışmak için kullanır. Shedler tarafından yapılan araştırmalar, psikodinamik tedavinin CBT ile karşılaştırılabilir etki boyutları olduğunu ve faydalarının genellikle tedavi sonrası büyümeye devam ettiğini gösterdi - özellikle de kronik depresyon, kişilik bozuklukları ve ilişkisel travma için etkili olduğunu. Bugün Psikoloji Üzerine Psikodinamik Terapi hakkında daha fazla bilgi edinin.
İnsancı ve Experiential Therapies
Kişi merkezli ve Gestalt Yaklaşımlar
İnsancı terapi psikolojide "üçüncü kuvvet" olarak ortaya çıktı, psikoanaliz ve davranışçı görüşleri karşı karşıya. Carl Rogers tarafından Öncül Kişiye Yönelik Terapi Bireylerin kendi içsel bilgeliğine karşı bir inttif bir sürücüye sahip olması radikal bir fikir üzerine inşa edilmiştir. terapistin rolü, koşulsuz pozitif görüş, empati ve gerçeklik ile karakterize edilen destekleyici bir ortam sağlamaktır.Bu yönlendirmesiz yaklaşım, müşterilerin kendi iç bilgeliğine dokunmasını ve gerçek kendi kendini ve ideal kendi kendini arasındaki farkını çözmelerini sağlar.
Gestalt TerapiFritz Perls tarafından geliştirilen, mevcut olan farkındalık ve kişisel sorumluluğu vurgulayan başka bir deneyimdir. "boş sandalye" egzersizi, müşterilerin kendi veya önemli diğer kısımlarıyla diyaloga yardımcı olur, çözülmemiş çatışmaları buraya getirir ve şimdi her iki yaklaşım da kişisel büyüme, kimlik araştırmaları ve daha derin bir anlam ifade eden müşteriler için son derece etkilidir. Amerikan Psikoloji Derneği bu insansal yaklaşımların genel bir bakışını sağlar.
Üçüncü-Wave Bilişsel Davranışlar
Geleneksel CBT'ye inşa etmek, üçüncü dalga tedavileri, düşünce bağlamında daha büyük önem taşıyor ve bireyselin iç tecrübeleriyle olan ilişkisini değiştiriyorlar.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
Marsha Linehan tarafından kronik intihar fikri ve sınır kişilik bozukluğu olan kişiler için, DBT kapsamlı, çok yönlü bir tedavidir.Değişim (problem-uzlaşımı) ile dengelenir. Dikkatlilik, Zayıf tolerans, Kişilerarası etkinlikVe Duygu düzenleme kurallarıDBT, kendini savunmayı azaltmak ve duygusal istikrarı artırmak için son derece etkilidir ve şimdi ergenler için uyarılır, rahatsızlıklar ve madde kullanımı. Tedavi bireysel terapiyi birleştirir, grup becerileri eğitimi, telefon koçluk ve bir terapist danışmanlık ekibi.
Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT) ve Compassion-Focused Therapy (CFT)
Steven Hayes tarafından geliştirilen, psikolojik esnekliği teşvik eder. Müşteriler, onlara karşı mücadele etmeden istenmeyen düşünceleri ve duyguları kabul etmeyi öğrenir, yardımsız dilden vazgeçiririr (örneğin, “Ben bir başarısızlık” olur “Ben bir başarısızlık olduğunu düşündüm ve temel değerlere uygun eylemlerle uyumlu olmayı öğreniyorum. Compassion-Focused Therapy (CFT)Paul Gilbert tarafından geliştirilen, yüksek utanç ve öz-keşitlikli bireylere kendini kınayan ve tehdit temelli duygusal düzenleme sistemini teşvik ederek yardımcı olur. Her iki terapi de dikkat uygulamaları birleştirir, ancak vurguda farklı olarak odaklanır: ACT kabul etmeye ve değer odaklı bir yaşam odaklanırken, CFT şefkatli bir iç ses oluşturmaya odaklanır.
Vücut tabanlı ve Travma-Focused Modalities
EMDR ve Somatic Açıklama
Travma temel olarak sinir sistemini değiştirir ve anıların nasıl depolanır. Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)Francine Shapiro tarafından geliştirilen, hafızanın dikkatli ve entegre olmasına izin veren iki taraflı uyarı (tipik olarak göz hareketleri) kullanarak, Dünya Sağlık Örgütü ve VA / DoD tarafından önerilen PTSD için ilk satır tedavidir.
Somatic Experiencing (SE)Peter Levine tarafından geliştirilen, alt sınıf bir yaklaşım alır, travma ile ilişkili fiziksel hislere odaklanır. SE, bu travma belirtilerin eksik savunma cevaplarından (örneğin, vücut işleme, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, konuşma, VA/DoD Klinik Uygulama Kılavuzu, PTSD için önerilen bir tedavi olarak EMDR'nin ayrıntıları.
Travma-Inform Care Principles
Modality, travma-informe bakımı güvenlik, güvenliğe, seçime, işbirliğine ve güçlendirici yaklaşımlara eğitim verdi ve travma-informasyon yaklaşımlarında yeniden ortaya çıkmanın ön saflaştırılmasından kaçınır, sınırlarına saygı gösterir ve birçok uygulayıcı şimdi CBT veya psikodinamik çalışmalara karşı hassas bir şekilde entegre eder.
Büyük Tedavi Yaklaşımları Karşılaştırma
Terapinin hedefleri genellikle benzer olsa da - acı çekmek ve geliştirmek - alınan yollar oldukça farklıdır. Bu farklılıkları anlamak müşteri ve tedavi arasındaki iyi bir maç için kritiktir. İşte tartışılan yaklaşımlara odaklanmış bir karşılaştırmadır:
- Focus: Focus: CBT, günümüz düşünceleri ve davranışları üzerine odaklanmaktadır. Psikodinamik terapi geçmiş deneyimler ve bilinçsiz desenler üzerinde yoğunlaşır. Humanistic terapi, kendini gerçekleştirme ve mevcut an. Travma tedavileri (EMDR, SE) depolamak için yeniden işlemeye odaklanır.
- Therapist'in rolü: CBT'de terapist öğretmen ve antrenördür. Psikodinamik terapide, yansıtıcı bir tercümandır. İnsancı terapide, beyinlerin doğuştan işlenmesine rehberlik ederler. DBT'de, bir yetenek eğitmeni ve geçerlilik koçu vardır.
- Süre ve Yapı: CBT ve IPT genellikle kısa süreli (8-20 seans) ve son derece yapılandırılmıştır. DBT, bireysel antrenörlükle yapılandırılmış grup becerileri eğitimi birleştirir, genellikle 6-12 ay boyunca psikodinamik ve Humanistic tedaviler genellikle açıklanır (20+ seanslar) ve daha az yapılandırılmıştır. EMDR genellikle karmaşık travma için 8-12 seanstır.
- En İyi Suited For: CBT, kaygı ve depresyon gibi belirli bozukluklar için idealdir. DBT, duygusal disregülasyon ve sınır kişilik bozukluğu için tasarlanmıştır. ACT kronik ağrı, değerler temelli yaşam ve varoluşsal mücadeleler için güçlüdür. EMDR, PTSD için altın standarttır.
Doğru Terapist ve Yaklaşımı Nasıl Seçilir
Bir terapi yaklaşımı seçmek derinden kişisel bir karardır. Ancak, sistematik bir yaklaşım en iyi yolu açıklığa yardımcı olabilir.
Faktör 1: Mevcut Problem
Adres etmek istediğiniz özel konularla başlayın.Eğer panik atak veya fobi deneyimliyorsanız, CBT'yi maruz kalmakla mücadele ederseniz, CFT, her modality tedavisi veya DBT'nin daha uygun olabilir.Eğer çözülmemiş travma merkeziyse, EMDR veya Somatic Experiencing.If you face high utanç ve öz-criticism, CFT can be transformatif.
Faktör 2: Kişisel Tercihler ve Öğrenme Stili
Ev ödevi veya açık uçlu sohbet ile yapısal bir plan tercih ediyor musunuz? Geçmişinizi keşfetmekle ilgileniyor musunuz, yoksa şu anki kültürel geçmişinizi kesinlikle odaklamanızı mı tercih ediyorsunuz? Bazı müşteriler CBT'nin yönerge yaklaşımına odaklanırken, diğerleri çok klinik bulur ve psikodinamik çalışmanın derinliğini tercih eder. Dürüst öz değerlendirmeler iyi bir uyum olasılığını geliştirir.
Faktör 3: Lojistik ve Pratiklik
Zaman ve finansal kaynaklar önemli faktörlerdir. Kısa vadeli tedaviler (CBT, IPT) genellikle daha uygun ve yoğun yaşamlara uygundur. Uzun vadeli psikodinamik terapi, daha fazla taahhüt gerektirir. Sigorta sağlayıcınızla ilgili oturumların sayısını sınırlandırır veya tanıya özel onay gerektirir. Birçok terapistin erişimi daha genişledi; platform güvenli ve oturumlar için özel bir alana sahip olmanızı sağlar.
Tedavi Alliance Alliance
Her şeyden önce, araştırma sürekli olarak bulur Tedavi ittifakı- terapist ve müşteri arasındaki ilişkinin kalitesi - başarılı bir sonuç hakkında en iyi tahminciyi. Güvenli hissetmeli, duymalı ve saygılıdır. İlk danışmaları, iyi bir uyum gibi hissettiren birini bulmak için mükemmel bir şekilde kabul edilebilir. İlgilenen bir terapist, tedavinize özel ihtiyaçlara göre sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedaviden ayıracaktır.
Terapist Mitler
- Mit: Mit: Terapi sadece şiddetli zihinsel hastalık içindir. Gerçeklik: Terapi günlük stres, yaşam geçişleri ve kişisel büyüme yardımcı olur.
- Mit: Mit: Sonuçları görmek için yıllardır terapide olmanız gerekir. Gerçeklik: Birçok kısa vadeli yaklaşımlar (CBT, EMDR) 8-12 seans içinde önemli bir gelişme gösteriyor.
- Mit: Mit: Tüm terapistler aynı. Gerçeklik: Modalities dramatik bir şekilde farklılık gösterir; doğru yaklaşımı bulmak ve uygulayıcı anahtardır.
Bütünleştirici ve Kişiselleştirilmiş Terapinin Yükselişi
Modern psikoterapi, tek bir düşünce okuluna katı bir bağlılıktan uzaklaşıyor. Bugün çoğu terapistin tanımladığını gösteriyor Bütünleştirme veya veya veya EklecticCBT, dikkatlilik, psikodinamik ilkelerden ve her müşteri için özelleştirilmiş bir yaklaşım oluşturmak için bu kadar tematik çalışmalar çizdikleri anlamına gelir. Örneğin, bir terapist, çocukluk deneyimlerindeki bu kaygının kökünü anlayan bir müşteriyi yönetmek için CBT becerilerini kullanabilir.
Bu esneklik, müşterinin ihtiyaçlarının gelişimine olanak sağlar. Alan ilerlemeleri olarak, odak, müşterilerin hangi tekniklerin en iyi şekilde çalıştığını açıklamaya başlıyor. Zihinsel sağlığın geleceği tek bir “en iyi” tedavi bulmaya dayanıyor, ancak bir çeviklik ve tercih yaratma hakkında, müşteri merkezli bir sistem oluşturmak için, her geleneğin en iyi araçları bir araya getiriyor.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Çeşitli psikoterapi dünyası – CBT’nin bilişsel yeniden yapılandırılmasından ve her yaklaşımın derin araştırmalarından, sizinle birlikte yeniden donatmanın bir yolunu bulmak için ilk adımdır.En önemli adım, EMDR’nin yeteneklerine dayalı yapısı – tümevating alanındaki aletlerin derin bir şekilde iyileştirilmesi ve büyümenin teşvik edilmesidir. NAMI terapi türleri hakkında ek kaynaklar sunar ve bir sağlayıcı nasıl bulur.