PTSD Nedir, Tam Olarak?

Post-Traumatic Stres Bozukluk (PTSD) gerçek veya tehdit edilen ölüm, ciddi yaralanma veya cinsel şiddet içeren bir travmatik etkinliğe sahip olan herhangi birinde geliştirebilecek bir psikiyatri koşuludur. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH)FİLMİNCİHİRLİK, dört ayrı semptom kümeleri ile karakterize edilir: intrusive anılar (flashbacks, kabuslar), travma hatırlatıcılarından kaçınmak, düşünceler ve ruh halinde olumsuz değişiklikler ve fiziksel ve duygusal tepkilerde önemli değişiklikler (hyperarous) belirtiler bir aydan fazla devam etmeli ve sosyal, mesleki veya diğer önemli sıkıntılara neden olmalıdır.

PTSD'nin resmi tanısı 1980'de DSM-III'e girdi – Vietnam Savaşı gaz gaz gaz gaz gaz gaz gazlarının mücadeleleri tarafından yönlendirildiğini gösteriyor - Amerika Birleşik Devletleri'nde travma ile ilgili sendromların yaşam süresi “soldier’in kalbi” ve “havayolu” gibi tahmin ediliyor.

PTSD Hakkında Ortak Mitler

Büyüyü artırmak için, birçok yanlış devam ediyor. Bu efsaneler sadece yakıt igma değil, aynı zamanda insanların yardım aramasını engelliyor. Aşağıda yedi yaygın efsane vardır, onlarla meydan okuyan gerçeklerle birlikte.

Mit 1: PTSD Sadece Askerleri Etkiliyor

Gerçek: Mücadele, tanınmış bir risk faktörüdür, ancak PTSD herhangi bir travmatik deneyimden ortaya çıkabilir. ABD Gaziler İşleri BölümüKadınların yaklaşık% 60'ı ve kadınların% 50'si hayatlarında en az bir travmatik olay yaşıyor, ancak dünya çapındaki çoğu PTSD'nin cinsel saldırı, fiziksel saldırı, ciddi kazalar ve aniden beklenmedik bir ölüm olduğunu gösteriyor. Aslında, Dünya Ruh Sağlığı Araştırması'ndan gelen veriler, dünya çapındaki PTSD vakalarının çoğunluğuyla savaşla ilgili olmadığını gösteriyor.

Mit 2: PTSD ile İnsanlar Weak veya Kırık

Gerçek: PTSD bir nörobiyolojik yaralanmadır, bir karakter kusuru değildir. Beyin görüntüleme çalışmaları travmanın temel bölgelerin yapısını ve işlevini değiştirdiğini ortaya çıkarır - amygdala hiperaktif hale gelir, hippocampus küçülebilir ve ön cephe korelasyonel korelasyonlar korku yanıtlarını düzenleme yeteneğini kaybeder. Amerikan Psikoloji Derneği açıklıyorPTSD ile birçok kişi, yoğun iç sıkıntıyla başa çıkmak için günlük sorumluluklarını yönetmek için muazzam bir dayanıklılık göstermektedir. PTSD'ye sahip olmak için bir diyabeti suçlatmak gibi bir şey.

Mit 3: PTSD Cope'ye Başarısızlık Bir İşareti

Gerçek: Zayıflık efsanesi ile yakın bir şekilde, bu görüş, kişinin sadece yeterince sert denemediğini gösteriyor. Gerçekte, PTSD, normal bir biyolojik yanıt anormal bir olaydır. Beyin korkusu devreleri genetik kırılganlık, travma ciddiyetle ve beyin kimyası, riskin geçtiğinde ortadan kalkmaktadır.

Mit 4: Semptomlar Travmadan Hemen sonra görünür

Gerçek: Birçok insan bir travmadan sonra akut stres belirtileri yaşarken, tam anlamıyla PTSD aylarca ortaya çıkabilir, yıllar veya on yıllar sonra bile. DSM-5, “ölümlü ifade” için bir spektral stresin altında en az altı ay sonra karşılanmamış mekanizmalar ile karşılaşılırken, bu gecikmeli sunumun çoğu zaman diğer belirtilerin meşruiyetini sorgulamaya yol açamaz, ancak iyi bir fenomendir.

Mit 5: Sadece Doğrudan Kurbanlar PTSD geliştirir

Gerçek: Travmaya tanık olmak, sevilen bir kişiye yapılan travmatik bir olay hakkında bilgi edinmek veya bir aile üyesinin şiddetli bir ölüm hakkında defalarca maruz kalmak (örneğin, gazeteciler veya insani işçiler genellikle PTSD'yi tetikleyebilirler). DSM-5, fiziksel olarak zarar vermezler - bir aile üyesinin şiddetli bir kaza veya işitmeyi görmek gibi - örneğin travmatik bir stres olarak ifade edebilir.

Efsane 6: PTSD Nadir

Gerçek: PTSD nadirden uzaktır. Substance Abuse and mental Health Services Administration (SAMHSA) ABD yetişkinlerinin yaklaşık% 5'inin (13 milyon kişi) herhangi bir yılda PTSD'yi deneyimleyeceğini bildiriyor. Yaşam süresi yüzde 6–8'de, gazaptan, cinsel saldırı hayatta kalanlar ve yüksek ücretli mesleklerdeki bireyler arasında daha yaygın olduğunu tahmin ediyor. Küresel olarak, Dünya Sağlık Örgütü, nüfusun% 3,6'sı bir noktada PTSD'yi geliştireceğini tahmin ediyor.

Mit 7: PTSD Sürekli ve Untreatable

Gerçek: Bu efsane belki de en zararlıdır. PTSD oldukça tedavi edilebilir. Kanıt tabanlı tedaviler - Bilişsel Davranış Terapisi (CBT), Prolonged Exposure (PE), Bilişsel İşleme Terapisi (CPT), ve Eye Movement Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR) - Sert ve Paroxetine gibi ilaçlar birçok insan için etkilidir.

PTSD'nin dört Symptom Cluster

semptom yapısını anlamak, bozukluğu ve diğer koşullardan farklılaştırmaya yardımcı olur.

1. Intrusive Memories

Tekrar olay gerçekleştiğinde veya canlı kabuslar olarak algılanabilir (sonuçlar, duygular) veya dışsal (sonuçlar, kokular, yerler) In Attacks, yarış kalbi veya kaza gibi yoğun fizyolojik tepkilere eşlik edebilir.

2. Kaçınma

Insanlardan kaçınmak için sürekli çaba, yerler, konuşmalar, aktiviteler veya travma anılarının çok sıkıldığı durumlar olabilir. Kaçınma bir kişinin hayatını ciddi şekilde kısıtlar - örneğin, bir araba kazasından kurtulan bir araba kazası, bir araçta sürmeyi reddettiğinden ya da hatta binmekten hayatta kalan bir araba kazası.

3.Bilişim ve Mood'da Olumsuz Yaşlar

Kendi kendine olumsuz inançlar, diğerleri veya dünya (daha kalıcı olarak zarar görüyorum) “Dünya tamamen güvensizdir” Bu küme, bozuk suç (kendi kendini kınayan) içerir (kendi kendini kınayan nefse), travmanın önemli yönlerini hatırlamaya muktedirdir.

4. Arousal ve Reaktivitede Marked Değişiklikler

Irritable veya agresif davranışlar, hipervigilance (korkunma için kesinlikle tarama), abartılı başlangıç yanıt, konsantrasyon sorunları ve şiddetli uyku rahatsızlıkları. Reckless veya kendini imha edici davranışlar - madde istismarı, tehlikeli sürüş veya riskli cinsel aktivite gibi - aynı zamanda meydana gelir.

Travmatolojisi

PTSD, “tüm kafada”, bir işten çıkarma hissi değildir; geçmiş travma ve mevcut güvenlik arasında ayrım yapmaktan kaçınarak, normalde aynı zamanda, hiperaktif ve enlarged hale gelir. hippocampus, bağlamsal olmayan anılardan sorumlu, geçmişteki travma ve mevcut güvenlik arasında ayrım yapmaktan kaçınabilir.

Nörokimyasal disregülasyon önemli bir rol oynar: yüksek norepinephrine hiperarous ve intrusive hatıraları yönlendirir; korelasyon seviyelerinin stres cevabını etkiler; ve düşük serotonin, genetik polimorfizmi tespit etti - örneğin FKBP5 gensinde - travma sonrası Epigenetik değişiklikler stresle ve sorumlu genler değiştirebilir, potansiyel olarak PTSD riskin nesiller boyunca devam ettiğini açıklar.

Bu biyolojik anlayış, MDMA-assisted terapisi (şimdilik olarak FDA klinik denemelerde) ve nörofeedback dahil olmak üzere yeni tedavi imkanlarına yol açtı, PTSD'nin tedavi edilebilir bir beyin temelli durum olduğunu vurgularken, ahlaki bir başarısız değil.

Özel Nüfuslarda PTSD

Temel semptomlar evrensel olsa da, bazı gruplar eşsiz desenler gösterir.

Çocuklar ve Adolescents

Çocuklarda travma farklı görünebilir: daha küçük çocuklar genellikle re-enactment davranışları sergileyebilir (oyundaki travmayı etkinleştirin), tanınmaksızın kabuslar, gelişim becerilerinde karışıklık veya regresyon ortaya çıkabilir.Adolescents riskli davranışlar gösterebilir, madde kullanımı veya yeme bozuklukları gösterebilir. Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı FSD'yi gençliğe tanıma ve tedavi etme kaynakları sağlar. Erken müdahale kritiktir çünkü çocukluk travması beyin gelişimini değiştirebilir ve yaşam boyu zihinsel sağlık sorunları için risk artırabilir.

İlk yanıtcılar ve Sağlık İşçileri

Polis memurları, itfaiyeciler, paramedikler ve acil servis personeli travmatik olaylara karşı travmatik maruz kalıyor. İşal PTSD, bu sorunu ele almak için ilk yanıt verenler arasında yüzde 10-20 daha yüksek, genel nüfusun% 10-20'den daha yüksek.

Cinsel ve Intimate Ortak Şiddetin Geleceği

Bu nüfusun PTSD yüksek oranları vardır, genellikle utanç, kendini kınayan ve başkalarına güvenme zorluğu vardır. Kompleks PTSD (C-PTSD), ICD-11'de tanınan, uzun süre tekrarlanan travmadan sonra gelişebilir, çocukluk istismarı veya ev sahibi captivite gibi. C-PTSD ciddi bir şekilde olumsuz özne-koncept ve kişilerarası zorluklar içerir.

Kanıta dayalı Tedavi Seçenekleri

Kurtarma sadece mümkün değil, Amerikan Psikoloji Derneği ve ABD Gazileri İşleri Birliği'nden tedavi kılavuzları aşağıdaki yaklaşımlara şiddetle tavsiye eder:

  • Bilişsel Davranış Terapisi (CBT): Hastalar travma ile ilgili yanlış düşünceler ve yetersiz davranışları tanımlamaya ve değiştirmeye yardımcı olur. CBT en araştırmalı ve yaygın olarak kullanılan tedavidir.
  • Prolonged Exposure (PE) Terapi: CBT'nin belirli bir formu, travma anılarına tekrarlanan ve güvenli bir ortamdaki durumlardan kaçınılmasıdır. PE, alışkanlık ve bilişsel değişim yoluyla korkuyu azaltmayı amaçlamaktadır.
  • Bilişsel İşleme Terapisi (CPT): “Kırık noktaları” üzerine yoğunlaşır - travma hakkında uyarlanabilir inançlar (örneğin, “Benim hatamdı”) - ve hastalar onları yapısal yazı ve tartışma yoluyla meydan okumalarına yardımcı olur.
  • Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR): İki taraflı uyarıya maruz kaldığı zaman travma anılarına odaklanır (göz hareketleri, dokunmalar, tonlar). mekanizmasında Tartışmalar, ancak meta-analizler, PTSD belirtileri azaltmanın etkili olduğunu gösteriyor.
  • İlaçlar: Patrütlü serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) gibi, sertraline (Zoloft) ve paroxetine (Paxil) FDA tarafından onaylanmıştır.
  • Tamamlayıcı Yaklaşımlar: Zihinsel olarak stres azaltımı, yoga, akupunktur ve hayvan destekli terapi, özellikle kanıt temelli terapilerle birlikte tedavilerin yönetilmesine yardımcı olabilir.Onlar onları değiştirmiyorlar, ancak sonuçları ve yaşam kalitesini artırabilirler.

Tedavi tek boyutlu bir şekilde değildir. Birçok kişi tedavi ve ilaç kombinasyonundan yararlanır. Tedavi ittifakı - hasta ve klinik arasında güven - pozitif sonuç en güçlü tahmincilerinden biri. Kurtarma, hızlı bir düzeltme değil, ancak prognoz uygun bakımla iyidir.

PTSD ile Birisine nasıl destekleyeceği

Eğer sevilen biri PTSD'ye sahipse, rolunuz hayati önem taşıyor. İşte yardımcı olmak için pratik, araştırmalı yollar:

  • Aktif olarak ve yargısız dinleyin. Ne paylaşmaya hazır olduklarını paylaşalım. minimizing ("Daha kötü olabilirdi") veya hazır olduklarından önce konuşmalarını zorlamak.
  • Onların deneyimlerini yerine getirmek. “Bu korkunç geliyor” veya “Bu, bununla başa çıkmak için nasıl zor olacağını görebiliyorum” gibi açıklamalar uzun bir yol açar.
  • Profesyonel yardım teşvik etmek - ama bunu zorlamak. Araştırma terapistleri için, telefon çağrıları yapın veya ilk randevuya eşlik edin.
  • Onların tetikleyicileri hakkında bilgi edin ve onlara saygı gösterin. Bazı filmler, yerler veya durumlar özetlenirse, bu karşılaşmalar için kaçınmalarına veya planlamalarına yardımcı olur.
  • Belirtilerle hasta olun. kabuslar, rahatsız edicilik veya kaçınma hakkında hayal kırıklığı ifade etmekten kaçının. Bu belirtilerin gönüllü olmadığını unutmayın.
  • Kendinize dikkat edin. PTSD ile birisini desteklemek duygusal olarak yorucu olabilir. Kendi terapinizi gör, bir destek grubuna katılın ve sağlıklı sınırları ayarlar.

Ne zaman ve Nerede Görülecek Yardım

PTSD tedavi edilebilir, ancak erken müdahale sonuçları geliştirir. Eğer semptomlar bir aydan fazla devam ederse veya önemli sıkıntıya neden olursa, profesyonel yardım garanti edilir. Kaynaklar şunları içerir:

  • 988 İntihar ve Kriz Yaşam (US) - acil destek için 988 çağrı veya metin
  • Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı: www.nctsn.org
  • VA Ulusal PTSD Merkezi: www.ptsd.va.gov. - Gazlar ve siviller için kaynaklar
  • SAMHSA Ulusal Yardım: 1-800-662-4357 - yerel tedavi seçenekleri için servis

ABD dışındakiler için, Dünya Sağlık Örgütü birçok ülkede mevcut olan travma odaklı tedaviler konusunda rehberlik sağlar. Kimse tek başına PTSD ile yüzleşmelidir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

PTSD yaygın, iyi düşünülmüş bir durumdur ve tedavi edilebilir bir durumtur. Çevre eden efsaneler - sadece askerleri etkiler, bu kurtarmanın bir işareti değildir - iyileşmenin önündeki engellere yol açıyor.Eğer biliyorsunuz, beyinle ilgili semptomlarla mücadele eden biri, sadece modern kanıtlara dayalı tedavilere iyi cevap verebilir.