Dialektik Davranış Terapisi Anlamak: Değişim için Bir Çerçeve

Dialectical Davranış Terapisi (DBT) 1980'lerin sonlarında psikolog Marsha Linehan tarafından sınır kişilik bozukluğu (BPD) ile bireyleri tedavi etmek için geliştirildi, uygulama, bu yaklaşımın geniş bir kısmını ele almak için genişletildi, kronik depresyon, kaygı bozuklukları, post-traumatic stres bozukluğu (PTSD) ve beslenme bozuklukları dahil olmak üzere, bilişsel-behavuz ilkelerine bağlı olarak, ancak kabul ve değişikliğin diyalektik sürecine karşı çıktı. Bu yaklaşımların iki temel taşları geçerliliği ve dikkat çekicilik ve dikkatleri sunmak için çalışır.

DBT'de Geçerlilik Rolü

Geçerlilik, duygularının, düşüncelerinin ve davranışların bağlamı ve yaşam tarihinin değişmesinin mümkün olduğu bir müşteriyle iletişim kurma eylemidir; bunun yerine, kişinin iç deneyimlerini öğrenmek için gerçek bir tanımadır. Araştırma, doğrudan duygusal olarak azaltıcı, hızlı hava durumu ve zorlayıcı eylemlerle mücadele eden müşterilere karşı bir karşı bir şekilde hizmet eder.

Geçerlilik altı Seviye

Marsha Linehan, terapistlerin uygulamalarını derinleştirmek için kullanabileceği altı özel doğrulama seviyesini belirledi. Bu seviyeler radikal gerçekliğe temel kulak vermek için açık bir hiyerarşi sağlıyor:

  • Seviye 1: Dinleme ve Observing - Terapist uyanık ve dikkatli, göz teması, duruş ve sözlü cues ile ilgi gösteriyor. Bu seviye müşterinin önemli olduğunu anlatıyor.
  • Seviye 2: Doğru - terapist, müşterinin söylediklerini özetliyor veya özetliyor, içeriği anladıklarını gösteriyorlar. Örneğin, “Arkadaşınız geri çağırmadığı zaman terk edilmiş gibi geliyor gibi geliyor.”
  • 3. Seviye 3: Unsözlüleştirme - Terapist, müşterinin doğrudan ifade etmediğini, “Sürenizde hayal kırıklığı duyuyorum, neredeyse umutsuz hissediyorsunuz gibi.”
  • Seviye 4: Geçmiş Tarih Koşullarında Geçerlilik terapist, geçmiş deneyimlere şu anki tepkileri ilişkilendirir, yanıtı normalleştirir. “Babanızın duygularını her zaman reddettiği şekilde, patronunuzun aynı şeyi yaptığında güçlü tepki verdiğiniz anlamına gelir.”
  • Seviye 5: Mevcut Context'in Şartlarında Geçerlilik terapist, müşterinin davranışının mevcut duruma makul olduğunu kabul eder, etkili olmasa bile. “Herhangi bir pozisyon şu anda korkmuş hisseder.”
  • 6. Sınıf 6: Radikal Gerçeklik - Terapist, müşteriyi bütün bir kişi olarak tedavi eder, bir tanı değildir. Bu, müşterinin acılarını kabul ederken değiştirme kapasitesine inanmakta fayda sağlar. Sık sık mizah, doğrudanlığı ve gerçek sıcaklığı içerir.

Bu seviyeler terapistlerin aşırılık (malzeme davranışını güçlendirebilir) veya eşdeğer bir DBT uygulayıcısı, nerede olduklarını karşılamak için seviyeler arasında akıcı bir şekilde hareket eder.

Geçerlilik sağlamak için teknikler

Altı seviyeden öte, geçerli bir ortamı teşvik eden günlük iletişim becerileri vardır:

  • Aktif Dinleme – Bu, tam konsantrasyon gerektirir, kesintilerden kaçın ve duygusal içeriği yansıtmak gerekir. Aktif dinleme, müşterilerin deneyimlerinin ciddiye alındığını hissetmelerine yardımcı olur.
  • Nonjudgmental Stance DBT, “tarafsız” bir tavır vurgular, yani terapistin değerlendirmeden ve etiketleri gözlemlemediğini söylüyor. “Bu kötü bir karardı,” dedi terapist “Sizi durumu terk etmeyi seçtim.”
  • Minimiz olmadan Normalleşme - “Senin durumundaki birçok kişi aynı şekilde hissedecek kadar faydalı”, ancak terapist müşterinin mücadelelerinin önemsiz olduğunu ima etmekten kaçınmalıdır. Hedef, acı çekmemek için değil, acı çekmek için değil.
  • Emotion Of Validity of Emotion - Bir müşterinin tepkisi bile önemsiz görünüyorsa, terapistin kendini insan olmanın doğal bir parçası olduğunu doğrulayabilir. Örneğin, “Korku tehdit ettiğimizde normal bir reaksiyondur.”

Geçerlilik özellikle bir müşteri krizde olduğunda önemlidir. Bu anlarda, müşterinin daha sonra problem çözme becerilerini kullanabilecek kadar duygusal yoğunluk daha düşük olabilir.

DBT'de Zihinsellik Rolü

DBT'deki akılcılık, düşünülmüş geleneklerden adapte edilir, ancak bir yanıt seçmek yerine duygular sunar. DBT, karar vermeden şu an için kasıtlı olarak dikkat eder. temel fikir, birçok duygusal problemin “otomatik pilot” olarak kökünü oluşturandır - bir yanıt seçmek için ikna edici bir şekilde. DBT iki dikkat yeteneği öğretir: “neden ne” beceriler (taraf etmek, “nasıl” beceriler ve “nasıl” beceriler (özellikle de, bir şekilde, bir şekilde tepki vermek).

Temel Zihinsel Beceri Beceri Becerileri

  • Observe - İçeride ve kendi dışında neler olup bittiğini fark etmeyin. Bu, sıkı bir göğüs, geçen bir düşünce veya yağmur sesi hakkında farkındalık olabilir. hedef, etiketlenme veya tepki verme olmadan deneyim sahibi olmaktır.
  • Açıklama - Yorum eklemeden gözleme kelimeler koymak. “Ben bir başarısızlıkım” yerine, müşteri “Ücret bir üzüntü hissi fark ediyorum ve raporu zamanında bitirmediğimi düşündüm.
  • Katılımcı - Tam olarak mevcut aktiviteye ilgi gösterin. Yemekleri yıkadığında, müşteri suyun ve süngerin hareketine tamamen odaklanmış, yarın için endişelenmemiş değil.
  • Nonjudgmental - Görüşlerden gerçekleri gözden geçirmek. “Bu korkunç” yerine, müşteri “Bu hoş olmayan bir his” notları, ikincil acıları azaltır.
  • Bir-minedly - Bir seferde bir şey yapın. Multitasking sık sık sık dikkat ve daha yüksek strese yol açar; tek taraflı odak etkinliği geliştirir ve aşırılıkları azaltır.
  • Etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili olarak etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili olarak etkili bir şekilde etkili olarak etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili olarak etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili olarak etkili olarak etkili olarak etkili olarak etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde etkili bir şekilde - Doğru olmak yerine neyin işe yaradığını odaklanın. Bu yetenek, müşterilere, onlara hedeflerine doğru hareket eden eylemler lehine yardımcı olmaya yardımcı olur.

Bilge Zihin Kavramı

DBT'de merkezi bir farkındalık öğretimi, kavramıdır Bilge ZihinLinehan herkesin üç zihnine sahip olduğunu önerdi: Sebepli Zihin (soğuk, mantıklı), Emotion Mind (sıcak, duygularla yönlendirilir), ve Bilge Zihin (her ikisine de dahil olmak üzere) Bir ortak için çok fazla motivasyon hissetmez; ilişkiden daha fazla zarar görmesinin (Reaable Mind) daha dikkatli bir şekilde öğrenilmesini sağlar. Örneğin, bir müşteri daha yoğun bir öfkeyi (Duygulama) daha sağlıklı bir şekilde hissetmez.

Günlük Yaşama Yönelik Zihinsellik

Müşteriler, mevcut olma alışkanlığı oluşturmak için terapi seanslarının dışında dikkatli bir şekilde pratik yapmaya teşvik edilir. Ortak egzersizler şunları içerir:

  • Zihinsel Nefes Verme - Nefesin içine girip cesedi terk etme hissine odaklanın. Zihin yürürken, nazikçe geri getir. Bu gün boyunca beş dakika boyunca uygulanabilir.
  • Body Scan Sistematik olarak her bir vücudun parçasına dikkat edin, kafanın üstünden, gerginlik, sıcaklık veya herhangi bir şeyi değiştirmeye çalışmadan rahatsızlık.
  • Zihinsel Yürüyüş - Yavaşça ve kasıtlı olarak, ayakların altında zemini hissediyor, ve derideki hava. Bu, özellikle meditasyonu zorlayan müşteriler için faydalıdır.
  • Gülümlü Yeme - Bir raisin veya bir parça çikolata almak ve tam dikkat ile yemek, dokuyu değil, tadı ve kokuyu yemek. Bu uygulama binge yemeklerini azaltabilir ve yiyeceklerden zevk artırabilir.
  • Günlük Aktivitelerin Zihinselliği - Dişleri fırçalayın, duş veya tam farkındalıkla övmek. anahtar, zihnini defalarca geri getirmektir.

Araştırma, normal dikkat uygulamaları beynin yapısını ve işlevlerini değiştirir, amygdala'daki aktiviteyi azaltır ( korku merkezi) ve kendi kodlamalarından sorumlu ön segmentlerde bağlantıyı artırmaktadır. DBT müşterileri için, bu daha az dürtüsel eylemlere ve daha iyi duygusal dengeye dönüşür.

Geçerlilik ve Zihinsellik: Dialektik Dans

Geçerlilik ve farkındalık, birbirlerini güçlendiriyorlar. Dikkate değer olan bir terapist, istemcinin cues'e tam olarak şu anda var oldukları için, geçerlilik, müşterilerinizin bu acıyı bırakmaları için gerekli olan duygusal güvenliği güçlendiriyor.

Nasıl Geçerlilik Destekleri Zihinsellik

Duygusal hassasiyetle birçok müşteri, yaşamlarında geçersizlik yaşadı - onlara aşırı tepki vermeleri, çok hassas veya yanlış olduklarını hissetmeleri için. Bu, öfkelerini bir utanç katmanı olmadan dikkatli bir şekilde gözlemleyebilmeleri için bir alışkanlık haline getiriyor.Bir terapist bu deneyimleri doğrularken, terapistin duygularının meşru olduğunu öğrenir.Bu, acil öz-sahverengitizm olmadan duyguları gözlemlemesini kolaylaştırır.

Zihinsellik Nasıl Geliştirilir

Davranışlama terapistin zemine yardımcı olur, bu da geçerliliğin kalitesini artırır. Bir terapist rahatsız ediyorsa veya endişelendirirse, bunları yargılamaya acele etmeden kendi duygularını tanımaya çalışır.

Örnek: Uygulamada Bütünleşme

BPD’ye sahip olan bir müşteriyi düşünün. Sıklıkla ortağınızı defalarca arayarak, bir tarımla mesaj atarak ve kendini tehdit eden bir müşteriyi düşünün. terapide, Emma ilk önce vücudunuzda ne olduğunu fark eder: “Komşunuzu tamamen hissedin – tüm hayatını takip etmeden önce kendini ifade eden insanlar tarafından terk edilmiş olduğunu düşündüğünüzü ifade eder misiniz?”

Empirical Support and effectiveness

Birçok çalışma, intihar davranışını azaltmak için DBT'nin etkinliğini, kendini-harm, hastaneleştirmeleri ve öfkeyi doğruladı. Araştırma ayrıca geçerlilik ve farkındalık mekanizmalarına da destek vermektedir. Örneğin, 2019 yılında yayınlanan bir çalışma, örneğin, 2019 yılında yayınlanan bir çalışma Gazetecilik ve Klinik Psikoloji Terapistin tedavi ittifakında doğrulanan gelişmelerin ve tedavinin azaltıldığı tespit edildi. A 2020 DBT dikkat bileşenleri üzerinde meta-analizin duygusal disregülasyonda önemli azalmalarla ilişkili olduğunu gösterdi.Bir anketin her bileşeninin bağımsız katkısına ihtiyaç duyuldu, bir etki iyi kuruldu.

Daha fazla okuma ile ilgilenenler için, Davranışlı Tech Enstitüsü DBT eğitimi ve kaynakları sunar. Amerikan Psikoloji Derneği bir şeyler sunar Klinik uygulama kılavuzline DBT'nin sınır kişilik bozukluğu için etkinliğini vurgulamaktadır. Ek olarak, Marsha Linehan'ın orijinal metni, Sınır Kişilik Bozukluk Tedavisinin Bilişsel DavranışıAncak kesin bir kaynak kalır.

Terapistler ve Müşteriler için Pratik İpuçları

  • Terapistler için: Düzenli olarak kendi kendini hak eden bir uygulama. Kendi duygularını geçersiz kılan terapistler, müşterileri gerçekten doğrulayabilirler. Süpervision grupları ve kişisel farkındalık meditasyonu dengeyi korumak için yardımcı olabilir.
  • Müşteriler için: Kısa, günlük farkındalık alıştırmaları (bir dakika bile) ve onları geçerli bir açıklama ile eşleştirin: “Ben endişeliyim. Şu anda endişe duyduğum iyi.”
  • Takımlar için: DBT danışmanlık ekibinde, personel üyeleri arasında geçerliliği modellemek, hem terapist hem de müşterileri destekleyen bir kültür yaratır.
  • İlerleme: Bir günlük kartı, ne sıklıkta dikkatli bir şekilde pratik yaptığınızı kaydetmek ve terapide doğrulamanız gerektiğini bilmek için kullanın. Desenler daha fazla desteğe ihtiyaç duyulduğunda sinyal verebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Geçerlilik ve farkındalık, birlikteliksel Davranış Terapisine ek değildir; DBT'yi tanımlayan ve tanımlayan bir kabulün diyalektik sentezini oluştururlar. DBT uygulamaları yeme bozuklukları için tom için Ergenler için yeni adaptasyonlarAncak geçerliliğin merkezi ve dikkatin sürekli kalmasıdır. Müşteriler ve klinikler için bu becerileri ustalaştırmak gerçek iyileşmeye ve daha dengeli, merhametli bir hayata kapıyı açar.