Grief en derin insan deneyimlerinden biridir, sevdiğimiz birinin kaybına doğal ve gerekli bir yanıt uzun süre boyunca, acı çekmenin yoğun acısı yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş acılarını, onların hafızalarını fark etmelerine izin verir ve bunu yaşamanın önemli bir azınlık için nasıl önemli olduğunu bilmek, onları destekleyen insanlar için ne kadar önemlidir.

Prolonged Grief Bozukluk Nedir?

Prolonged keder bozukluğu, sorunlara neden olan yoğun ve kalıcı keder ile karakterize edilir ve günlük yaşamla müdahale eder. Doğal üzüntü sürecinin aksine, tipik olarak aşamalı iyileşme ve adaptasyonun bir yolunu takip eder, uzun süreli keder bozukluğu profesyonel dikkat ve tedavi gerektiren farklı bir zihinsel sağlık koşuludur.

Prolonged keder bozukluğu, DSM-5-TR'deki en yeni hastalık, "trauma ve stres" bir bozukluk olarak sınıflandırılmıştır. Bu resmi tanıma, DSM-5-TR'nin metin revizyonunu takiben, Mart 2022'de kültürel olarak beklenen normları aşmış olan birçok insanın kültürel olarak ortadan kaldırdığı bir eksikliktir.

Grief, sevilen bir kişinin kaybına doğal bir yanıt ve çoğu insan için, keder belirtileri zamanla azalmaya başlar. Ancak, küçük bir grup insan için yoğun keder hissi devam eder ve semptomlar, sadece kendi yaşamlarında sıkıntıya uğramaz ve onları durdurur.

Normal Grief ve Prolonged Grief Bozukluk arasındaki fark

Bir sevileni kaybetmeden sonra yoğun bir keder yaşamak tamamen normal ve beklenendir. Normal keder ve uzun keder bozukluğu arasındaki ayrım, kendi başına, ancak yoğunlukta, çalışma süresinde ve çalışma üzerindeki etkisinde değildir.

Normal keder, geleceğe çok uzak olan bereaved kişi ile kalırken, hayatta kalan kişinin hayatını bozma yeteneği, zaman zaman zaman zaman ayırmaya inanılır. Normal keder, acı verici olsa da, bireyleri yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaşlarağa izin verir ve anlam bulur.

Uzun süreli keder bozukluğu durumunda, kişinin bereavement süresi beklenen sosyal, kültürel veya dini normlar ve semptomlar başka bir zihinsel bozukluk tarafından daha iyi açıklanmadı. Bu kültürel hassasiyet, farklı toplumlar ve dinlerin uygun yalama dönemleri ve keder ifadeleri hakkında farklı beklentileri vardır.

Tanı Kriterleri ve Zaman Çizelgesi

Uzun süreli keder bozukluğu için resmi teşhis kriterlerini anlamak, bireylerin ve sevdiklerinin kederin karmaşık hale geldiğinde ve profesyonel müdahale gerektirebilir.

Zaman Gereksinimleri Zaman Koşulları

Uzun bir keder bozukluğu tanısı için, yakın bir kişinin kaybı en az bir yıl önce yetişkinler için ve en az 6 ay önce çocuklar ve ergenler için meydana gelmiş olabilir.Çocuk ve ergenler için yakın birinin yetişkinlerden en az 6 ay içinde öldüğünü gösterir.

Core Belirtileri

Uzun bir keder bozukluğu olan bir birey, ölen veya çocuk ve ergenlerin düşünceleriyle dolu uzun süre boyunca yoğun bir şekilde yaşayabilir.Bu keder reaksiyonları, günün çoğuyla birlikte, neredeyse her gün en az bir ay boyunca meydana gelir.

Psikolog Holly Prigerson'a göre, DSM-5-TR'nin travma ve stresle ilgili bozukluğu bölümünde bir editör, ölü için güçlü ve devam eden uzun zamandır süren bir üzüntünün önemli bir belirtisidir, ancak DSM'deki herhangi bir depresyon veya başka bir bozukluk özelliği değildir. Bu ayırt edici özellik, bereavement'den sonra ortaya çıkabilecek diğer zihinsel sağlık koşullarından uzun bir üzüntü bozukluğu ayırt etmenize yardımcı olur.

Ek Belirtiler Ek Belirtiler Ek

Ayrıca, bireysel olarak, tanıdan önceki en az geçen ay boyunca hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen hemen her gün 3 tane deneyimlenmelidir.

  • Kimlik bozulması (kendinin bir parçası olarak hissedilmesi gibi)
  • Marked, ölüm hakkında dehşet verici bir duygu
  • Hatırlanmalardan kaçının, kişinin öldüğünü
  • Duygusal acı (sağlık, acı) ölüm ile ilgili olarak
  • Yeniden düzenleme ile zorlaş (arkadaşlarla meşgul sorunlar gibi, ilgileri takip etmek, gelecek için planlama)
  • Duygusal lginç (absence veya duygusal deneyimin belirgin azaltılması)
  • Bu hayatın ölü kişi olmadan anlamsız olduğunu hissetmek

Bireysel deneyimler, sosyal, mesleki veya diğer önemli çalışma alanlarında klinik olarak önemli bir sıkıntı veya bozulmalar. Bu fonksiyonel bozukluk, yoğun ama uyarlanabilir bir kederden uzun süreli üzüntüyü ayırt etmek.

Prolonged Grief'in işaretlerinin tanınması

Resmi tanı kriterleri klinik bir çerçeve sağlarken, günlük yaşamda uzun süreli keder bozukluğunun nasıl ortaya çıktığını anlamak yardımcı olur.Bu işaretleri erken tanımak, zamanında müdahale ve desteğe yol açabilir.

Duygusal ve Psikolojik İşaretler

Persist ve Intense Sadness: Normal kederden farklı olarak, üzüntü dalgaların içinde gelir ve yavaş yavaş yavaş ve yoğun hale gelir, uzun süreli keder, zaman içinde gelişmemiş bir üzüntü hissi içerir.

Sürekli Yıl ve Preoccupation: PGD'li insanlar, artık aynı kişi olmadığını hissederler (identity rahatsızlığı), diğerlerinden duygusal olarak kopuş veya “move on” arzuyu yoksundurlar (bazı durumlarda bunu yapan kişiye ihanet eder).

İnanılmaz ve Denial: Kaybeden aylar veya yıllar sonra bile, uzun süren keder bozukluğu olan bireyler ölümün gerçeğini kabul etmek için mücadele edebilir. Kendilerini kapının üzerinden yürümek veya telefona aramak için telefona ulaşabiliyorlar, kaybın gerçekliğiyle yüzleşince tekrarlanan şoklar yaşayabilirler.

Kimlik Disruption: Uzun bir keder bozukluğu olan birçok insan, sevdikleriyle birlikte öldüğünü tarif eder. Bu bir kırık veya eksik bir kişinin kimliğinde özellikle merkezi bir rol oynadığında, bir eş, ebeveyn veya çocuk gibi.

Davranışsal İşaretler

Sosyal Withdrawal ve Isolation: Uzun zamandır acı çeken insanlar genellikle arkadaş, aile ve sosyal aktivitelerden çekilirler. başkalarının acılarını anlayamaz veya başkalarıyla ilgilenmek için enerji veya motivasyon eksikliğinden yoksun olabilirler. Bu izolasyon, sosyal destek eksikliğinin daha da yoğunlaşabilir keder belirtileri.

Hatırlatmalardan kaçının: Bazı kaçınma erken kederde normal olsa da, uzun süreli keder bozukluğu, insanların kalıcı ve aşırı kaçınmalarını, sevdiklerinin kişiyi hatırlatan şeyleri veya bu, ölülerin eşyalarını önlemek, birlikte sık sık sık ziyaret etmeyi veya karşılıklı arkadaştan uzak durmayı reddetmekten kaçınabilir.

Yaşamda Zorluk: Uzun bir keder bozukluğu olan bireyler genellikle yaşam aktiviteleriyle yeniden dengelenmek, ilgileri takip etmek veya gelecek için plan yapmak için mücadele ederler.Onlar ileriye dönük olarak, sevdiklerinin hafızasını veya ölü kişi olmadan bu hayatı yemek için mücadele edebilirler.

Fiziksel İşaretler

Prolonged keder sadece zihinsel ve duygusal sağlığı etkilemez - fiziksel belirtilerde de ortaya çıkabilir. Bunlar, kalıcı yorgunluk, uyku rahatsızlıkları, iştah, baş ağrısı ve diğer stresle ilgili fiziksel şikayetlerde değişiklikler içerebilir. çözülmemiş kederin kronik stresi, vücudun sistemlerinde önemli bir toll alabilir.

Nasıl Yaygın Grief Bozukluk?

Uzun süreli keder bozukluğunun prevalanını anlamak bu durumu bağlamize etmeye yardımcı olur ve bu deneyimi yaşayanların yalnız olmadığını kabul eder.

Journal of Influenceive Bozukluklar Dergisinde yayınlanan bir meta-analiz 14 çalışmayı değerlendirdi ve yetişkinler arasında uzun süren keder bozukluğunun prevalanının yüzde 9.8 olduğunu buldu. Ancak, prevalanlar, nüfusun incelendiği ve kaybın koşullarına bağlı olarak değişir.

CG'yi büyük bereavement'den sonra geliştirmenin şartlı yaygınlığı 6.7% idi; genel olarak CG'nin yaygınlığı 36.7 idi. Genel popülasyonda Prevalence bu zayıflatıcı durum 1089 katılımcı tarafından rapor edildi ve bu 277 (% 25) karmaşık bir üzüntüyle teşhis edildi.

Bereaved bireylerin yaklaşık% 10-20'si, karmaşık bir keder (CG) veya uzun süren keder bozukluğu (PGO) olarak adlandırılan kalıcı, zayıflatıcı ve yoğun bir fenomene sahip olmakta ve bu aralık, çalışma popülasyonlarında varyasyonları yansıtıyor.

Prolonged Grief Bozukluk Geliştirme Risk Faktörleri

Deneyimleri olan herkes potansiyel olarak uzun bir keder bozukluğu geliştirebilse de, bu risk faktörlerini anlamak, bir kayıptan sonra ek desteğe ihtiyaç duyan bireyleri tespit edebilir.

İlişki Faktörleri

İlişkinin Doğası: Ölülerle ilişki türü, keder yoğunluğu ve süresi önemli ölçüde etkiler. Zaman, özellikle kaynak bir eş veya çocuk olduğunda, karmaşık bir kederin tahmin edilmesiyle yapılır.Bir eş, çocuk ya da ebeveyn genellikle hayatımızdaki bu ilişkiler nedeniyle uzun bir üzüntü bozukluğuna daha yüksek bir risk taşır.

Atam Style: PGO, birçok kültür ve yaş aralığında bulunan bir ek bozukluk olarak kabul edilir. Anxious ve güvensiz ek stilleri (örneğin aşırı bağımlılık, kompulsif bakım bakımı) özellikle yakın olan PGO ile ilişkilidir.

Ölümden önceki ölü bağımlılığı DSM-5-TR'deki risk faktörleri arasında listelenir. Birisi duygusal destek, pratik yardım veya kimlik tanımı için ölülere yoğun bir şekilde güvendiğinde, kaybı özellikle de dahil olmak zor hissedebilir.

Ölümcüllerin

Sudden veya beklenmedik Ölüm: Uyarı olmadan meydana gelen ölümler, kazalar, aniden tıbbi olaylar veya intihar gibi, genellikle uzun bir üzüntü bozukluğu için daha yüksek bir risk taşır. Duygusal olarak hazırlanmak veya veda etmek için fırsat eksikliği, üzüntüyü zorlayabilir.

Travmatik veya Violent Ölüm: Kaybeden zamandan beri kısa bir süre, bir partnerin kaybı ve doğal / şiddet içermeyen ölümler yüksek semptomlar sınıfına dahil edilme şansı arttı. Şiddet, travma veya özellikle sıkıntı koşulları içeren ölümler, özellikle post-traumatic stres belirtileri ile birlikte karmaşık bir üzüntüye yol açabilir.

Kişisel ve Sosyal Faktörler

Önceki Ruh Sağlığı Tarihi: Depresyon, kaygı veya önceki çözülmemiş bir keder öyküsü olan bireyler, yeni bir kayıptan sonra uzun bir keder bozukluğu geliştirmek için daha savunmasız olabilir.

Sosyal Destek eksikliği: İnsanların yalnız hissetmelerine yardımcı olabilirler; böylece uzun süren keder bozukluğu için riskin artmasını önlemeye yardımcı olabilirler. Sınırlı sosyal destek ağları, aile ilişkileri veya sosyal izolasyon karmaşık keder riskini önemli ölçüde artırabilir.

Socioeconomic Faktörler: Şiddetli keder reaksiyonları düşük eğitim ve düşük gelirli bireylerde oldukça fazla temsil edildi, bu da daha düşük sosyo-ekonomik statü ile karmaşık kederin ilişkilerini gösteren önceki çalışmaların bulgularıyla uyumlu. Finansal stres, sağlık hizmetlerine sınırlı erişim ve diğer sosyoekonomik zorluklar, kötüleşmenin zorluklarıyla sınırlı olabilir.

Yaş ve Yaşam Aşaması: Karmaşık kederli insanlar daha yaşlıydı, daha düşük bir eğitim seviyesi vardı ve daha bilişsel bir bozulma. Yaşlı yetişkinler birçok kayıp, sağlık sorunları da dahil olmak üzere özel zorluklarla karşı karşıya kalabilir ve sosyal ağları azaltabilir.

Kültür ve Dini Metin: Acı evrensel olsa da, kültürel ve dini arka planlar, kederin nasıl ifade edildiği ve işlendiği şeklinde şekillendirilir. bakıcılıkta yetersiz çocuklar için bakım ve destek riski artırabilir, özellikle de genç insanlar için istikrarlı destek sistemlerinin önemini vurgular.

Prolonged Grief'in Sağlık ve Well-Being üzerindeki Etkisi

Prolonged keder bozukluğu izolasyonda mevcut değildir - bir kişinin hayatının birçok yönüne, fiziksel sağlık, zihinsel sağlık ve sosyal çalışma dahil olmak üzere çok sayıda etkiye sahip olabilir.

Zihinsel Sağlık Eşitliği

Depresyon: Bu karmaşık kederin genellikle diğer psikiyatrik tanılarla birlikte, özellikle depresyon ve posttraumatik stres bozukluğunun olduğu gözlemlenmiştir. Sürekli üzüntü, umutsuzluk ve uzun süren kederin kaybı büyük depresif bozuklukla veya birlikte gelişebileceğini not etmek önemlidir.

Anksiyete Bozukluklar: Uzun bir kederle ilişkili yoğun duygusal acı ve belirsizlik kaygı belirtileri olarak ortaya çıkabilir. Bereaved bireyler panik ataklar, genelleştirilmiş kaygılar veya kaybı ve ölümü ile ilgili özel korkular yaşayabilir.

Post-Traumatic Stres Bozukluk: PTSD ve PGD, ayrı teşhisler olsa da, hem PTSD hem de uzun bir keder bozukluğun altında meydana geldiği zaman, ölüme ilişkin benzer düşünceler içerir, duygulara karşı çıplaklık yaşar ve uykuda olası rahatsızlıklar yaşar.Bir ölüm travmatik koşullar altında meydana geldiğinde, bireyler hem PTSD hem de uzun bir keder bozukluğu geliştirir, karmaşık bir klinik resim yaratır.

Bu argüman aynı zamanda PGD'nin PTSD, suijinallik ve depresyon dahil olmak üzere diğer zihinsel bozuklukların artan oranlarıyla ilişkili olduğu acil kanıtları da vurguladı.

Fiziksel Sağlık Etkileri

Üzülen kederle başa çıkmak, geniş bir fiziksel sağlık problemlerini tahmin etti. Uzun süreli keder bozukluğu ile ilişkili kronik stres, vücutta neredeyse her sistemi etkileyebilir.

Cardiovascular Health: Prolonged stres ve keder kalp hastalığı riskini artırabilir, yüksek kan basıncı ve diğer kardiyovasküler problemler. kederin yoğun duygusal acısı, zamanla devam ederken, kardiyovasküler sisteme zarar verebilir.

Immune Function: Kronik keder bağışıklık sistemini zayıflatabilir, bireyleri enfeksiyonlara ve hastalıklara daha duyarlı hale getirebilir. Vücut stres cevabı, sürekli olarak etkinleştirilen zaman bağışıklık fonksiyonunu ve yavaş iyileşme süreçleri bastırabilir.

Uyku Disturbances: Uzun süreli keder bozukluğu olan birçok insan uyku sorunları yaşar, uyku, kabuslar veya bozulmamış uyku kalıpları. Yoksul uyku kalitesi diğer sağlık sorunları daha da bileşikleri yapar ve üzüntüyle başa çıkmak daha zorlaşır.

Appetite ve Kilo Değişiklikleri: Grief, önemli kilo kaybına veya kazanmaya giden iştahı dramatik bir şekilde etkileyebilir. Bazı bireyler yiyecekle ilgilenmeyi tamamen kaybederken, diğerleri rahatlık için yiyeceklere dönüşebilir.

Kanser nedeniyle bir çocuğu kaybetmiş ve kederleri ile çalışmadıklarını hissetmeleri daha muhtemel, depresyon ve fiziksel sağlık sorunları, üzüntüleri ve kederleri, kederleri ve kederleri ile çalışan ebeveynlerden daha fazla. Bu araştırma, onu önlemek veya bastırmak yerine işlemenin önemini vurgulamaktadır.

Sosyal ve Fonksiyonel Impairment

Prolonged keder bozukluğu, bir kişinin günlük hayatta çalışabilme yeteneğini ciddi şekilde etkileyebilir.İş performansı, motivasyon eksikliği veya sık sık yokluğu nedeniyle acı çekebilir. Aile ve arkadaşlarla ilişkiler, bereaved kişi geri çekilmek veya başkalarıyla anlamlı bir şekilde mücadele etmek için mücadele edebilir.

Finansal zorluklar, akut üzüntü fazı sırasında düşük iş kapasitesi, tıbbi harcamalar veya kötü karar vermeden ortaya çıkabilir. Bu bozulmaların genel etkisi, işlevsel zorlukların aşırı derecede sıkı çalışmasını sağlayan bir spiral oluşturabilir.

Altlama Kullanımı ve Sağlıksız Coping Mechanisms

Uzun süreli keder bozukluğu olan bazı kişiler, alkol, ilaçlar veya diğer sağlıksız polis mekanizmalarına acılarını veya kederlerini bozmaya yönelik bir girişimde bulunabilirler. Ek işaretler ölü olmayan, sorunlar pozitif anıları hatırlatan, sosyal geri çekilme ve artan madde kullanımı veya intihar düşünceleri sağlayabilir.

Diğer Koşullardan Kaldırılmış Grief

Uzun süreli keder bozukluğunu tanımadaki zorluklardan biri, bereavement, özellikle depresyon ve post-traumatik stres bozukluğundan sonra meydana gelebilecek diğer zihinsel sağlık koşullarından ayırt edilir.

Prolonged Grief Bozukluk vs. Depresyon

Uzun süreli keder bozukluğu ve büyük depresif bozukluk bazı belirtileri paylaşırken, üzüntü, uyku rahatsızlıkları ve aktivitelere ilgi kaybı gibi, farklı temel özellikleri olan farklı koşullardır.

Uzun süreli keder bozukluğunun ortaya çıkışı, ölülerle yoğun bir yıldır ve bu bir depresyon özelliği değildir. depresyonda, üzüntü daha genelleştirilmiş ve yaygın bir şekilde, uzun bir üzüntüde, duygusal acı özellikle kaybı ve ölü kişiye bağlıdır.

Depresyonla ilgili insanlar genellikle ölümleri veya uzun süreli üzüntülerle yüzleşmeyen üzüntü ve suçluluk duyguları yaşarlar, ancak depresyon zevki deneyimlemek için daha kalıcı bir yetersizlik içerir. Ek olarak, uzun süreli kederli bireyler, üzüntü ve bağlantı anlarını deneyimleyebilirler, ancak depresyon zevklerini deneyimleyemeyecek kadar daha kalıcı bir inability içerir.

Prolonged Grief Bozukluk vs. PTSD

Bir ölüm travmatik koşullar altında meydana geldiğinde, uzun süreli keder bozukluğu ve PTSD arasında ayrım yapmak zor olabilir, çünkü her iki koşul da intrusive düşünceleri, kaçınma davranışları ve duygusal çıplaklığı içerebilir.

Anahtar ayrımı belirtilerin odağında yatıyor. PTSD'de, travmatik olayın kendi başına acı ve sıkıntı merkezi – ölüm koşulları, şiddet veya korku tanıkları veya tehdit deneyimli.Uzun bir üzüntü bozukluğunda, kişi ölümün koşullarını düşünebilirken, birincil odak kişinin ve onların varlığı için yıl boyunca zarar verir.

PTSD, algılanan tehditlerle ilgili hipervigilasyon ve abartılı yanıtları içerir, ancak uzun süreli keder bozukluğu genellikle bu özellikleri içermez. Ancak, bir kişinin her iki koşulu aynı anda deneyimleyebileceğini belirtmek önemlidir, özellikle de travmatik bir kayıptan sonra.

Doğru Tanının Önemi

DSM-5-TR'de PGD'nin farklı bir durum olduğunu ve kaçınma davranışının azaltılmasının DSM-5-TR kriterlerine göre değerlendirilmesi gerektiğini gösteriyor.

Doğru tanı önemlidir, çünkü farklı koşullar farklı tedavilere yanıt verir. Bazı tedavi yaklaşımlarında çakışmazken, uzun süreli keder bozukluğu için uzmanlaşmış tedaviler geliştirilir ve etkili olduğu gösterilmiştir ve bunlar depresyon veya PTSD için standart tedavilerden farklı olabilir.

Tedavi ve Müdahale Stratejileri

İyi haber şu ki, uzun süreli keder bozukluğu tedavi edilebilir. Uygun müdahale ile bireyler kaybını entegre etmeyi, semptomları azaltıp sevdiklerine anlamlı bir bağlantı sağlamak için yaşamla yeniden dengelenebilir.

Profesyonel Tedavi Yaklaşımları

Grief Tedavisi (CGT): Bereaved'in tedavisine yardımcı olmak için gösterilen bir terapi biçimi karmaşık bir keder tedavisi olarak adlandırılır. Bu yaklaşım bilişsel-behavioral terapi ve ek teorisinin unsurlarını kullanır.Hastalar üzüntünün doğasını anlamalarına yardımcı olur, duygularını kabul eder, hataları geliştirir, yeni hedefler geliştirir, ilişkiler kurar ve sevdiklerini onurlandırırken bir hayat yaratır.

Araştırma, karmaşık keder tedavisinin uzun süren keder bozukluğu olan kişiler arasında etkili bir şekilde azaltabileceğini gösteriyor. Bu özel tedavi özellikle uzun bir keder için geliştirildi ve titiz araştırma çalışmalarıyla doğrulandı.

Prolonged Grief Bozukluk Terapisi: Çoğu uzman zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından sağlanan bir tür psikoterapi tavsiye eder, “prolonged sad bozukluk terapisi” en iyi yayınlanan verilere dayanarak ilk satır tedavi olarak. Bu terapi genellikle, ölen kişinin hatırlatıcılarına yardım eder ve yavaş yavaş yavaş yaşamla yeniden dengelenir.

Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT): Eğer bu işe yaramıyorsa, zihinsel sağlık profesyonelleri bilişsel-behavioral terapi tekniklerini, maruz kalma terapisini veya dikkatli bir bilişsel terapiyi kullanabilirler. CBT bireyleri kaybetmelerine ve yardımsız düşünme kalıplarının kullanılmasını sağlar, böylece ilerlemenin yol açtığı inançlar, sevdiklerine ihanet etmek anlamına gelir.

Diğer Tedavi Modalities: Bekleme listesi ile karşılaştırıldığında, davranışsal terapi, üçüncü dalga bilişsel davranış terapisi, aile terapisi, psikodinamik terapi ve bilişsel terapi, keder semptomunu azaltmada istatistiksel olarak etkiliydi. Farklı tedavi yaklaşımları farklı bireyler için daha iyi çalışabilir ve terapistler her kişinin eşsiz ihtiyaçlarını karşılamak için birden çok modayı entegre edebilir.

İlaçlar

Şu anda, belirli keder belirtileri tedavi etmek için ilaç yoktur, ancak araştırma uzun süreli keder bozukluğundan dolayı yararlı olabilecek ilaçları araştırmak için aşağıdadır.

İlaç kullanılırken, genellikle akut kaygı belirtilerinden kısa süreli rahatlama sağlayabilir. Ancak, ilaç yalnızca uzun süreli bir keder bozukluğunun temel özelliklerini ele almak için yeterli değildir.

Destek Grupları ve Peer Destek

Bereavement destek grupları ve akran desteği de sosyal bağlantı ve destek yararlı bir kaynak sağlayabilir. Benzer kayıplara sahip olan diğerleriyle bağlantı kurmak inanılmaz derecede değerli olabilir. Destek grupları, sahip olunan kişilerin deneyimlerini paylaşabileceği bir alan sağlar, anladı ve keder yolculuklarında daha fazla olan diğerlerinden öğrenir.

Birçok topluluk, bir eşin kaybı, çocuk ya da intihar kaybı gibi belirli türlere odaklanırken, bazı gruplar genel olarak azar destek gruplarıdır.

Birçok hospice ajanslar bereavement hizmetleri sağlar, bereaved'in sevdiği kişi bir hospice ajansının hasta değildi. Bu hizmetler bir kayıptan sonra bu destek için mükemmel bir kaynak olabilir.

Kendi kendine araba ve Coping Strategies

Profesyonel yardım genellikle uzun süreli keder bozukluğu için gerekli olsa da, kendi bakım uygulamaları şifa sürecini destekler ve profesyonel tedaviyi tamamlayabilir.

Fiziksel Kendi-Care: Düzenli uyku, besleyici yemek ve fiziksel aktivite ile temel fiziksel sağlığı korumak duygusal dayanıklılığı desteklemeye yardımcı olabilir. Egzersiz, özellikle depresyon ve kaygı belirtileri azaltmak ve kederle ilgili stres için sağlıklı bir çıkış sağlayabilir.

Zihinsellik ve Meditasyon: Zihinsel uygulamalar, bireylerin onun tarafından boğulmadan üzüntüleriyle kalmasına yardımcı olabilir. Meditasyon, derin nefes egzersizleri ve diğer sağlık teknikleri, kederle ilişkili yoğun duyguları yönetmeye yardımcı olabilir.

Gazetecilik ve Ekspresive Yazı: Birinin kederini yazmak, ölülerin anıları ve kaybın duyguları hakkında güçlü bir araç olabilir ve fikir edinmek için. Bazı insanlar ölüleri bir şekilde paylaşmak ve konuşmamış düşünce ve duyguları ifade etmek için mektuplar yazmanın yararlı olduğunu bulurlar.

Creative Expression: Sanat, müzik, şiir ve diğer yaratıcı kapılar, bireylerin kelimelere koymak zor olabilecek duygulara erişmesine yardımcı olabilir.

Routines'i korumak: Acı normal rutinleri bozabilirken, günlük yaşamda bazı yapıyı ve tahmin edilebilirliği korumak, küçük bir istikrar ve normalliği sağlamak olabilir. Her gün için kullanılabilir hedefler bireyler yavaş yavaş yavaş yavaş yaşamla yeniden dengeye yardımcı olabilir.

Deceased

Büyükbabayı onurlandırmak ve hatırlamak için anlamlı yollar bulmak, uzun bir kederden iyileşmenin önemli bir parçası olabilir.

  • Bir anıt veya övgü yaratmak
  • Ölülerin adı altında bir burs veya karitable fonu kurmak
  • Ölülerin zevk aldığı faaliyetlere katılmak
  • Ölüleri ve anıları, ölüleri tanıyan başkaları ile paylaşmak
  • Ölü doğum gününü veya diğer önemli tarihleri anlamlı şekillerde kutlamak
  • anlamlı nesnelere tutun veya hafıza kutuları oluşturmak

Hedef, kaybın veya ölülerin unutmak değil, aynı zamanda yaşamla devam eden bir bağı korumak için yollar bulmaktır. PGO tedavisinin amacı, tüm kederle ilgili semptomları ortadan kaldırmaktır.

Ekranlama ve Değerlendirme Araçları

Sağlık sağlayıcılar ve zihinsel sağlık profesyonelleri için, uzun süreli keder bozukluğunu ekran için güvenilir araçlara sahip olmak erken kimlik ve müdahale için gereklidir.

Not Grief Sorunaire, PGO için 5item tarama aracı 0-2 Likert ölçeğinde (hepinde değil, ‘bazıları’ diye soruyor: Bu kısa tarama aracı şu şekilde sorular soruyor:

  • Ya senin üzüntün hayatınıza nasıl karışır?
  • Sevdiğin görüntüleri veya düşünceleri ne kadardır, o ya da öldüğünde?
  • Sevdiğin birinin daha rahat hissetmediği zaman yapmak için kullanılan şeyler var, bundan kaçınıyorsunuz?
  • Sevdiğiniz bir öldükten sonra diğer insanlardan ne kadar uzakta hissediyorsunuz?

Daha kapsamlı değerlendirme araçları da klinik ve araştırma ayarlarında kullanılmak üzere geliştirilmekte ve onaylanmıştır. Bu araçlar, klinikçilere bireysel bir tanı kriterinin uzun süreli keder bozukluğu için olup olmadığını ve semptomları değerlendirmelerine yardımcı olmaktadır.

Grief ve Mourning'de Kültürel Bakışlar

Grief evrensel bir insan deneyimidir, ancak hangi kederin ifade edildiği yollar, işlenmiş ve kültürlerde önemli ölçüde farklılık gösterir. Uzun zamandır acı bozukluğu değerlendirdiğinde, kültürel bağlamı dikkate almak önemlidir.

Elbette, keder ifadesinin süresi kültür tarafından değişir. Araştırmacılar bu nedenle, kültürlerarası geçerliliği artırmak için PGD ölçüm araçlarına sahiptir. Bir kültürde uzun bir üzüntü farklı yalama geleneklerinde normal beklentiler içinde olabilir.

Bereavement, keder reaksiyonları ve PGD'ye küresel bir bakış açısı sağladık ve keder reaksiyonlarının farklı kültürlerde tutarlı olduğu, ancak semptomlar ifadesinde farklılıklar ve farklılıklar kültürlerde var olabilir.

Bazı kültürler üzüntüyü teşvik ederken, diğerleri stoicism ve duygusal kısıtlamalara değer verir. Bazı kültürler genişletilmiş dönemler için son derece açık ritüelleri ayrıntılı bir şekilde incelerken, diğerleri daha kısa, daha özel yalama uygulamaları vardır. Ölümle ilgili dini inançlar, sonraki yaşam ve ölüler arasındaki ilişki de üzüntü deneyimi şekillendirir.

Sağlık sağlayıcıları bu kültürel farklılıklara karşı hassas olmalı ve kültürel açıdan uygun olan keder ifadelerini engellememelidir. Aynı zamanda, kederin kültürel normları ve müdahaleyi aşan önemli sıkıntı ve bozulmalara neden olduğunu bilmeliler.

Prolonged Grief ile birisini desteklemek

Eğer uzun bir keder yaşayan bir arkadaş, aile üyesi veya meslektaşınız varsa, desteğiniz şifa yolculuklarında önemli bir fark yaratabilir. İşte anlamlı destek sağlamak için bazı yollar:

Ne Yapmalı

Sun ve Dinleyin: Bazen sunabileceğiniz en değerli şey, sadece sizin varlığınız ve yargısız dinleme istekliniz. Sevdikleri kişi hakkında konuşmalarına izin verin ve acılarını düzeltmeye veya acılarını acele etmeye çalışmadan duygularınız.

Kayıpları Tanıyın: Ölüleri veya acı çekme korkusundan bahsetmeden kaçınmayın. Ölmüş bireyler genellikle başkalarının hatırladığı ve sevdiklerini kabul ettiğinde takdir ederler.

Pratik Yardım Teklif: Grief günlük görevleri yönetmek zor olabilir. Özel olarak, yemek hazırlamak, errands koşmak, ev işlerine yardım etmek veya çocuk bakımı sağlamak gibi pratik yardımlar, özel teklifler “bir şeye ihtiyacınız olup olmadığını bilmek” gibi genel ifadelerden daha faydalıdır.

Encourage Profesyonel Yardım: Birinin kederinin uzun veya karmaşık hale geldiği konusunda endişeliyseniz, profesyonel yardım aramalarını nazikçe teşvik edin. Bir terapist, destek grubu veya diğer kaynaklar bulmalarına yardımcı olmak için. Onlara tereddüt ederlerse ilk randevularına eşlik etmek için teklif edebilirsiniz.

Hasta olun: Üzücüden şifa zaman alır ve hiçbir zaman ayarlanmamış bir zaman yoktur.Ölmüşler, kayıptan aylar veya yıllar sonra bile destek vermeye devam ederler. Birçok kişi zaman geçtikçe unutulmuş hisseder ve diğerleri hayatlarının üzerinde hareket eder.

Önemli Tarihleri hatırlayın: Anniversaries, doğum günleri, tatiller ve diğer önemli tarihler, özellikle de bereaved bireyler için zor olabilir. Bu günlerde kaybı kabul etmek ve destek sunmak için çok anlamlı olabilir.

Ne Kaçmak Kaçmak

Platitudes ve Clichés'den kaçının: “Daha iyi bir yerdeler” gibi anlam ifadeleri, “her şey bir nedenden ötürü gerçekleşir” veya “zaman tüm yaraları iyileştirebilir”, arıtılmış kişinin acısını en aza indirir ve gerçek rahatlık sağlamaz.

Kayıplarla kıyaslanmayın: Kişinin diğer kayıplara karşı kaybını karşılaştırmaktan veya kendi keder deneyimlerini acılarından uzaklaşmanın bir şekilde paylaşmaktan kaçının. Paylaşmak bazen yardımcı olabilirken, gerçekten acı veren kişiye hizmet etmesi gerekir.

Süreçe saldırmak: Kişinin şimdiye kadar “over it” olması veya hazır olmadıklarından önce hareket etmelerini tavsiye etmekten kaçının. Grief öngörülebilir bir zaman çizelgesi takip etmiyor ve "daha iyi" baskıya karşı çıkabiliyor.

Kişiden Kaçmayın: Birçok insan, yanlış şeyi söyleyen veya korkuların ne söylediğini bilmiyorlar çünkü bu kaçınan kişi izolasyon duygusunu artırabilir. garip hissediyorsanız, uzak kalmaktan daha iyi.

Önleme ve Erken Müdahale

Uzun bir keder bozukluğu önlemek için her zaman mümkün olmasa da, bir kaybın ardından erken müdahale ve destek karmaşık kederin gelişmesini azaltabilir.

Anticipatory Grief Support

Bir ölüm beklendiğinde, terminal hastalığı gibi, anticipatory keder dönemi boyunca destek vermek, bireyleri kayıplar için hazırlamaya yardımcı olabilir. Bu, acele etme, veda etmek için fırsatları kolaylaştırmayı teşvik edebilir ve ailelere bakım hizmetleri ile bağlantı kurabilir.

Immediate Post-Loss Support

Bir kaybın hemen ardından, bu bereaved bireylerin yeterli sosyal desteğe sahip olmasını, pratik yardımlara sahip olmasını ve normal keder hakkında bilgi, sağlıklı bir şikayet için sahneyi ayarlamaya yardımcı olabilir. Bu, özellikle de bir çocuğu veya eşini kaybetmiş olanlar gibi, daha yüksek risk altındaki kişiler için önemlidir.

İzleme ve Takip -Up

Sağlık sağlayıcıları, clergy ve bereaved bireyler ile çalışan diğerleri karmaşık keder belirtileri izlemeli ve gerektiğinde zihinsel sağlık hizmetlerine yönlendirilmelidir. Düzenli check-ins at key time points after a loss (örneğin 3 ay, 6 ay ve 1 yıl) uygun kaynaklarla bağlantı kurmalarına yardımcı olabilir.

Tartışma ve Prolonged Grief Bozukluk Hakkında Tartışma

Teşhis kılavuzlarında uzun süren keder bozukluğunun katılımı tartışmadan ibaret değildir. Bu tartışmaların anlaşılması, uzun bir üzüntüye nasıl düşündüğümüz ve yanıt verdiğimiz için önemli bir bağlam sağlar.

Normal Grief'in Patologlanması Hakkında Endişeler

Ancak, DSM-5'te PGD'nin dahil edilmesi ve ICD-11, normal, yoğun, keder reaksiyonları nedeniyle yanlış anlaşılma riski altında olduğunu düşünüyordu.

İlaç şirketlerinin keder için agresif pazar ilaçları geliştirebileceği ve agresif bir şekilde pazarlanması endişeler vardır, potansiyel olarak normal kederin aşırı tıbbileştirilmesine yol açıyor. Bazı endişeler, teşhisin çok geniş bir şekilde uygulanabileceğinden, insanları sadece yoğun ama normal keder yaşadıklarında etiketlemek.

Tanıklık Davası

Bir bozukluk olarak uzun süre boyunca, daha iyi anlaşılabilmesine izin vermek, tespit edilmiş ve tedavi edilmiştir.Mikroistler, uzun süreli keder bozukluğunun resmi olarak kabul edilmesinin gerçekten üzüntüden acı çekenlere fayda sağladığını iddia ediyorlar:

  • Deneyimlerini hazırlamak ve stigma'yı azaltmak
  • Uygun tedaviye ve sigorta kapsamasına erişim sağlamak
  • Araştırmayı etkili müdahalelere teşvik etmek
  • Bu koşul hakkında sağlık sağlayıcıları yetiştirmek
  • Klinikler, araştırmacılar ve hastalar için ortak bir dil sağlamak

Yeni tanının savunucuları, uzun süreli keder bozukluğunu keder hakkında daha fazla bilgi sahibi olan bir tanı faydalarını, daha fazla bilgi sahibi, daha fazla bilgi sahibi, daha fazla kamu farkındalığı ve tanıma ve keder literatüründe daha tutarlılık katladığını iddia ediyor.

Bu endişeye rağmen, çalışmalar ICD-11 ve DSM-5-TR tanımları için iyi bir doğruluk göstermiştir ve PGD için kriterleri karşılayan neredeyse tüm arıtılmış bireyler tedavi ve aileleri tanınabilir bir sendroma sahip olduklarını bilmekte fayda sağlamaktadır.

Balancing Recognition and Caution

Anahtar, semptomların önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olması gerektiği gibi, yanlış zaman ve yoğunluk için kültürel beklentilerin aşılmasıdır.

Sağlık sağlayıcıları, teşhisi uygulayan klinik yargı ve kültürel hassasiyetleri kullanmalıdır, gerçekten de bakımlayanlar için rezerve edildiği için rezerve edilir, işleyen ve refahlarına müdahale eden kalıcı keder.

Araştırma ve Gelecek Yollar

Keşfet araştırma alanı, uzun süreli keder bozukluğu ve tedavisinin çeşitli yönlerini keşfederken gelişmeye devam ediyor.

Prevalence Studies

PGD'nin yaygınlığını kurmak, zihinsel sağlık politikası ve uygulama konusunda birçok insanın bu durumu genel popülasyonda nasıl deneyimleyeceğine ve bu durumu daha iyi anlamalarına yardımcı olabileceği konusunda önemli bir bilimsel hedeftir.

Bu, PGD'nin dünya çapındaki ilginin olduğunu gösteriyor, ancak günlük ihtiyaçlara ve sağlık hizmetlerine iyi erişim sağlayan daha az kırılgan ülkelerde daha yaygın gibi görünüyor.

Tedavi Araştırma Araştırma Araştırma Araştırma

Devam eden araştırmalar uzun süreli keder bozukluğu için tedavileri geliştirmeye ve geliştirmeye devam ediyor. Araştırmalar hangi tedavi yaklaşımlarının bireyler, en iyi tedavi süresi ve yoğunluk için en iyi şekilde çalıştığını ve farklı toplumlar ve kültürel bağlamlar için tedavilere nasıl adapte edileceğini inceliyor.

Potansiyel farmakolojik tedavilere yapılan araştırmalar devam ediyor, ancak şu anda uzun süreli keder bozukluğu için ilaç onaylanmadı. Future çalışmaları uzun süreli kederin spesifik belirtileri etkili bir şekilde hedefleyebilecek ilaçları tespit edebilir.

Nörobiyoloji Araştırma

Gelişen araştırma, uzun süreli keder bozukluğunun nörobiyolojik altpinningslerini araştırıyor, beyin görüntüleme ve diğer teknikleri kullanarak beyin süreçlerinin nasıl üzüntüyü ve sinir seviyesindeki normal kederden ne ayırt ettiğini anlamak için.Bu araştırma sonunda yeni tedavi yaklaşımlarına yol açabilir.

Kültür Araştırmaları Kültür Araştırmaları

PGD'de daha fazla transkültürel araştırma, kültüre bağlı semptom tanımına ve PGD'nin adaptasyonuna ve en sonunda bireysel düzeyde sağlık ve sağlık hizmetleri sistemlerinin iyileştirilmesine ihtiyaç duyulmaktadır. Uzun süreli keder bozukluğu küresel olarak kabul edilirken, farklı kültürel bağlamlarda ortaya çıkan ve tedavilerin kültürel olarak uygun ve etkili hale getirilmesine nasıl uygun olabileceğini anlamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Yaşamak ve Ötesi

Uzun süreli keder bozukluğundan kurtarılması mümkündür, ancak bu bağlamda kurtarmanın ne anlama geldiğini anlamak önemlidir. Kurtarma, ölüleri unutmak veya artık kaybın üzücü hissetmemesi anlamına gelmez. Aksine, kaybı bir yaşam hikayesine entegre etmek, belirtileri azaltmak ve hayatla tekrarlamak anlamına gelir.

Ne Kurtarma Nasıl Görünüyor

Uzun bir kederle başarılı bir şekilde çalışan insanlar genellikle mümkün olduğunu açıklar:

  • Ölüleri yoğun acı çekmeden düşünün
  • Olumlu duygular yaşayın ve hayatta sevinci tekrar bulurlar
  • Form ve anlamlı ilişkileri korumak
  • Pursue hedefleri ve ilgi alanları
  • Kayıpların gerçekliği kabul et
  • Yaşamda anlam ve amaç bulun
  • Ölüleri üzüntü ve pozitif duygular karışımıyla hatırlayın
  • İşte etkin bir şekilde, sosyal ve aile rolleri

Kurtarma lineer değildir - özellikle anniversaries ve tatiller etrafında yeniden kurulacaktır. Ancak, zamanla, zor günler daha az sık ve daha az yoğun hale gelir ve bireyler onları yönetmek için daha iyi polisaj becerileri geliştirir.

Post-Traumatic Growth

Derin kayıplar yaşamış ve post-traumatic büyüme deneyimleyen keder raporunda çalışmış olan bazı bireyler - zor yaşam koşulları ile mücadele eden olumlu değişiklikler.

  • Yaşam ve ilişkiler için derin takdir
  • Büyük kişisel güç ve dayanıklılık
  • Diğerleriyle yakın ilişkiler
  • Yeni olasılıklar veya yaşam yolları
  • Ruhsal veya varoluşsal büyüme
  • Yükselen merhamet ve empati, acı çeken başkaları için

Büyüme olasılığını kabul etmek, kaybın acısını en aza indirmez veya kaybın bir şekilde "değerlendirme" olduğunu iddia etmez, insanların derin acıların ortasında bile anlam ve büyüme bulma konusunda olağanüstü kapasiteye sahip olduğunu kabul eder.

Kaynaklar ve Nerede Yardımı Bulunmak

Bildiğiniz biri uzun bir kederle mücadele ediyorsa, sayısız kaynak mevcuttur:

Profesyonel Kaynaklar

  • Zihinsel Sağlık Profesyonelleri: Psikologlar, psikiyatristler, lisanslı klinik sosyal işçiler ve kederli uzman danışmanlar değerlendirme ve tedavi sağlayabilir. Karmaşık keder tedavisi veya uzun süreli keder terapisinde belirli bir eğitimle profesyoneller arayın.
  • İlk Bakım Doktorları: Doktorunuz ilk değerlendirme sağlayabilir, tıbbi belirtilerin nedenlerini yönetebilir ve zihinsel sağlık uzmanlarına yönlendirme sağlayabilir.
  • Hospice Bereavement Services: Birçok hospice organizasyonları topluma sadece hastaların ailelerine değil, topluma karşı azarlık desteği hizmetleri sunar.

Destek Organizasyonları

Online Kaynaklar

Birçok kuruluş online destek grupları, forumlar ve eğitim kaynaklarına sahip kişiler için sunar. Bunlar özellikle kırsal alanlarda veya online desteğin anonimliğini tercih edenler için yardımcı olabilir.

Kriz Kaynakları

Bildiğiniz biri intihar düşünceleri yaşıyorsa:

  • Ulusal İntihar Önleme Yaşam Tarzı: 988 (aray veya metin)
  • Kriz Text Line: Text HOME to 741741
  • İntihar Önleme Derneği: Dünya çapında ülkeler için kaynaklar

Sonuç: Umut ve şifa

Prolonged keder bozukluğu, bir kişinin hayatının her yönünü derinden etkileyebilecek ciddi bir durumdur. Ancak, tedavi edilebilir olduğunu hatırlamak önemlidir ve iyileşme mümkün. tanılı manuellerde uzun süreli kederin tanınması, uygun bakım ve destek alanların elde ettikleri önemli bir adımdır.

Uzun bir keder yaşıyorsanız, ağrınızın gerçek ve geçerli olduğunu ve bu yardımın mevcut olduğunu bilin. Profesyonel destek zayıflığın işareti değildir, ancak iyileşmeye yönelik cesur bir adım. Uygun tedavi ile, diğerlerinden destek ve zaman, aşkını entegre etmek mümkündür, sevdiğinizi anlamlı şekillerde onurlandırmak mümkündür.

Uzun bir kederli birini destekleyenler için, sabrınız, varlığınız ve merhamet önemli bir fark yaratabilir. sevilenlerinizi profesyonel yardım almak, pratik destek sunmak ve derin kaybın iyileşmenin zaman aldığını hatırlamak.

Grief, hatta uzun bir keder, sonuçta aşk için bir testtir. kederin derinliği, paylaşılan bağlantı ve sevgi derinliğini yansıtıyor.

Uzun zamandır üzgün bozukluk anlamak, işaretlerini tanımak ve onu ele almak, karmaşık bereavement ile mücadele edenleri desteklemek için temel adımlar olduğunu bilmek. farkındalığı artırmak, stigma'yı azaltmak ve etkili tedavilere erişmek için, uzun süre üzüntü duyduklarını bilmek, bu aradaki acıyı kaybetmenin yolunu bulmak, anlam tutabilmeleri ve hatta sevinçle mücadele edenleri sağlamak.