Grief kaybı için doğal ve evrensel bir yanıt, ancak bazı bireyler için, yalama süreci, günlük yaşamı, ilişkileri ve kimliği bozan uzun bir durumda sıkışıp kalır ve DSM-5-TR'de uzun süreli bir rahatsızlık olarak sınıflandırılabilir - tahmin edilen 7 ila 10'luk bir insanın yüzde 10'una kadar sıkışıp kalır, travmatik veya aniden zararlar. Bu durum - karmaşık kederden ve daha karmaşık bir üzüntü olarak bilinir ve şimdi fark edilemez ve önemli bir fonksiyonel bozulmaya yol açabilir.

Karmaşık Grief'i Anlamak

Complicated keder, ölüler için kalıcı, yoğun bir uzun süre ile karakterize edilir, kaybı kabul etme zorluğu ve yaşamın anlamsız olduğunu bir şekilde ifade eder.Normal keder, özlem dalgalarının yıl boyunca karıştığı ve sevdikleriyle aşırı derecede yumuşatılmasıyla karakterize edilebilir.

Anahtar Özellikler Normal Grief'ten Farklı Kompled Grief

  • Zaman kursu: Normal keder, belirli bir zaman çizelgesi tarafından tanımlanmamıştır, ancak çoğu kişi akut belirtilerin aylarca azaldığını bulur.Komple keder, 12 aydan küçük iyileşme ile devam eder.
  • Intensity and pervasiveness: Duygusal ağrı ciddi kalır ve olumlu olaylara veya sosyal desteğe cevap vermez.
  • Kimlik kesintisi: Bir kişi kendilerinin bir parçasının öldüğünü hissedebilir veya artık ölü olmadan işlev yapamazlar.
  • Davranışlardan kaçının: Yerlerin, nesneler veya kayıplar kaybı ile bağlantılı olarak amaçlanan bir yol merkezi polislik mekanizması haline gelir.
  • Bitterness ve öfke: Ölüye, başkalarına veya hatta kendi başına geri çekilmek, iyileşmeye müdahale edebilir.
  • Zory ileriye doğru ilerliyor: Bereaved kişi ölü olmadan bir geleceği hayal edemez ve yeni plan veya ilişkiler yapmaya direnebilir.

Tanık Kriterleri (Prolonged Grief Bozukluk)

DSM-5-TR uzun süreli keder tanısı, yetişkinlerle yıl boyu veya önsözlülük varlığını gerektirir (en az üç sekiz ek semptomlar (identity kesintisi, disbelief, kaçınma, yoğun duygusal acı, zorluk çekme, duygu hayatı anlamsız, yoğun yalnızlık) yetişkinlerde (6 ay boyunca çocuklarda anlamlı bir sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.

Prevalence ve Risk Faktörleri

Complicated keder nadir değildir. Araştırmalar, 10 bereaved kişiden yaklaşık 1'in durumu geliştireceğini önerir, ancak bazı popülasyonlar bir çocuğu, eşini uzun vadeli ilişkileri kaybeden ebeveynler ve travmatik kaybın hayatta kalmasını sağlar (örneğin, intihar, kaza, şiddet) daha yüksek risk faktörleri içerir: Örneğin, bazı popülasyonlar bir çocuk daha yüksek risk faktörleri içerir. Örneğin, bir çocuk, bir çocuğu kaybeden ebeveynler, uzun vadeli ilişkileri kaybederler.

  • Kayıptan önce kaygı veya depresif bozukluklar geçmişi.
  • Önceki travmatik yaşam olayları, çocukluk düşmanları da dahil.
  • Bir güvensiz ek stil - özellikle ölülerle endişeli veya bağımlı ilişkiler.
  • Sudden, şiddetli veya sevilen bir kişinin beklenmedik ölümü.
  • Kaybedilenden sonra yeterli sosyal destek veya izolasyon eksikliği.
  • Mevcut yaşam stresörleri, finansal gerginlik, iş kaybı veya diğer arılar gibi.
  • Açık üzüntülülüğü açan kültürel veya familial beklentiler.

Bu risk faktörlerini tanımak, kliniklere ve sevdiklerine erken müdahale ve hedefli desteği sunmak için izin verir.

Günlük Yaşam Üzerine Belirtiler ve Etkisi

Karmaşık keder belirtileri duygusal acının ötesine ulaşırlar. bilişsel, davranışsal ve fiziksel alanları işgal ederler, çalışmayı, ilişkileri ve kendini bakımlarını korumak zorlaşırlar.

  • Duygusal: Profound üzüntü, öfke, suçluluk, utanç, kaygı ve duygusal çıplaklık. Bazı bireyler “kendileri çıldırtıyorlar” çünkü acı çok kötüleştirici.
  • Bilişsel: Ölülerin inanç ve anıları, zorluk konsantre, kayıp ve kalıcı dehşet verici ya da inkar.
  • Davranış: Hatırlanmalardan kaçının, sosyal geri çekilme, ölülerin eşyalarını ritüellere veya korumaya aşırı katılımın ve bazen kendini imha eden polislerin (örneğin, madde kullanımı).
  • Fiziksel: Fatigue, uyku rahatsızlıkları, iştah değişiklikleri, zayıf bağışıklık fonksiyonu ve göğüs sıkılığı veya baş ağrısı gibi duygusal şikayetler.

Sol değersiz, karmaşık keder kronik depresyon, kaygı bozuklukları, madde istismarı, intihar fikri ve kardiyovasküler hastalık için risk yaratır. Yaşam kalitesi üzerindeki etki büyük depresyon veya PTSD kadar şiddetli olabilir.

Diğer Ruh Sağlığı Koşullarına Bağlantı

Komplajlı keder nadiren izolasyonda bulunur. Sık sık diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte ko-kuvreler ve bu yoldaşlar tanı ve tedaviyi zorlayabilirler. Aşağıda karmaşık kederle bağlantılı en yaygın koşullar vardır.

Büyük Depresif Bozukluk (MDD)

Karmaşık keder ve depresyon arasındaki çakışma önemlidir. Her ikisinde de ısrarlı üzüntü, ilgi kaybı, değersizlik duyguları ve uyku veya iştah değişiklikleri içerir. Ancak, karmaşık bir üzüntü, duygusal acının odak noktası özellikle de ölülerden ayrılmaya bağlı değildir ve kişinin kimliği genellikle kayıp ilişkiye bağlıdır. Birçok kişi iki teşhis için karşı tanışır, kedere özel semptomlar (yılış, kaçınma, dehşete, dehşete, dehşete neden olur) için değerlendirmeyi önemli kılar.

Anksiyete Bozukluklar

Daha yüksek kaygı karmaşık bir üzüntüdür. Güvenli bir ek figürün kaybı, gelecekteki kırılganlık ve belirsizlik duygusu yaratır. Bu, genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, panik bozukluğu veya sosyal kaygı olarak ortaya çıkabilir - özellikle de arıtılmış kişi başkalarının veya endişelerini kaybetmesi veya ölülükleriyle ilgili ayrılık kaygıları kaybetmesi, sevdiklerinin hatırlatıcılarından uzak hissetmesi ile ilgili olarak da devam edebilir.

Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD)

Bir ölüm aniden, şiddetli veya travmatik olarak algılandığında, üzücü süreç PTSD belirtileri tarafından karmaşık olabilir.Intrusive görüntüler, kabuslar, hipervigilance ve her iki koşul arasında karşılıklılıktan kaçınılması gerekir.Bir anahtar ayrımı, PTSD'nin kaybı ve ayrılık üzerine karmaşık bir üzüntüye odaklanır. Bununla birlikte, özellikle kazalardan sonra, intihardan, cinayetlerden, intihardan veya aniden tıbbi olaylardan sonra.

Altta kullanım Bozuklukları

Yoğun duygusal acıyı çıplak etmek için, bazı bireyler alkol, reçeteli ilaçlara veya hastalayıcı ilaçlara dönüşür. Substance kullanımı geçici rahatlama sağlayabilir, ancak en sonunda izolasyonu, hava durumu yargısını sağlar ve kötüleştirme sürecini geciktirir.

İntegra Bozukluklar

Bir kişinin tanımlanabilir bir strese yanıt verdiği duygusal veya davranışsal semptomlar işaret ettiği zaman bir ayar bozukluğu ortaya çıkar - daha şiddetli bir koşul için kriterle karşılaşmaz. Ancak, semptomlar bir yıl ötesinde devam ederse ve uzun bir üzüntünün salonmark özelliklerini içerir, karmaşık kederin tanısı daha uygun.

Suicidal Ideation ve Davranış

Komplajlı keder, özellikle de intihar yoluyla bereavement veya kötü niyetli kişinin derin umutsuzluk deneyimlediği durumlarda yüksek bir intihar riski taşır. “köpek” arzu nadir değildir ve acil klinik dikkat gerektirir.

Biyolojik ve Psikolojik Bağcılar

Gelişen araştırma, karmaşık kederin altında mekanizmaların ışık tutuyor. Beyindeki bazı kişilerin daha az kronik bir korealin ve amygdala'da yeniden işlev gösterdiğini gösteriyor.

Bir ek teori perspektifinden, karmaşık keder genellikle ölülerle ilişki yüksek bağımlılık veya çözülmemiş çatışma ile işaretlendiğinde ortaya çıkar. Kayıp güvenlik iç çalışma modelini bozar, kayıp ek rakam için kalıcı bir aramaya yol açar (ya da şüpheli, zor, karmaşık ya da dağınık).

Komplaz için Tedavi Seçenekleri

Etkili tedavi, doğrudan belirli semptomlara yönelik olarak tasarlanmış bir yaklaşım gerektirir, aynı zamanda comorbid koşullarını ele alır. Araştırma birkaç kanıt temelli müdahale destekler.

Psikoterapi Psikoterapi

  • Grief Terapisi (CGT): Özellikle bu durum için gelişmiştir, CGT ek teorisinin elementlerini birleştirir, bilişsel-behavioral terapisi ve kişilerarası terapi.Hastalar kaybı, acı verici duyguları yönetmeye yardımcı olur ve ilerlemeyi hedefler belirledi. çoklu rastgele kontrollü denemeler standart depresyon tedavisi üzerindeki üstünlüğü gösterir.
  • Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT): CBT, mala Adaptasyon inançlarını tanımlamaya ve meydan okumaya yardımcı olabilir (örneğin, “Ben asla mutlu olmayacağım” veya “Eğer daha iyi hissediyorum, sevdiklerime ihanet ediyorum”). Davranış aktivasyon, anlamlı aktivitelerde yeniden dengeye teşvik eder.
  • Kişilerarası Terapi (IPT): IPT, mevcut ilişkileri ve sosyal desteği geliştirmeye odaklanır, ki bu da izolasyonu azaltabilir ve adaptasyonu teşvik edebilir.
  • Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR): Ölüm travmatik yönleri içeren durumlar için EMDR, intrusive anıları işlemeye yardımcı olabilir.

İlaç ilaçları

Hiçbir ilaç özellikle karmaşık keder için onaylanmaz, ancak antidepresanlar (SSRIs, SNRIs) ko-kript depresyon veya kaygıyı hafifletebilir. Psikoterapiye karşı en iyi şekilde kullanılır, bir standalone tedavisi olarak değil. Clinicians özellikle tedavi erken.

Destek Grupları

Benzer kayıplar yaşayan diğerleriyle bağlantı utanç ve izolasyonu azaltabilir. Birçok kişi grup ayarlarında geçerlilik ve pratik polis stratejileri bulur. Bereaved ebeveynler için özelleştirilmiş gruplar, dul eşler veya intihar kaybı kurtulanları hedefli destek sunar.

Zihinsellik ve Rahatlama Teknikleri

Zihinsel temelli müdahaleler, bireylere yargılamadan kederle ilgili düşünceleri ve duyguları gözlemlemeyi, meditasyon, yoga veya derin nefes gibi kaçınmayı öğretmektedir.

Yaşam tarzı Modifications

Düzenli fiziksel aktivite, yeterli uyku, dengeli bir diyet ve günlük rutin destek genel dayanıklılık oluşturmak. Dergicilik, sanat veya müzik gibi yaratıcı amaçlar ifade etmek için güvenli bir alan sağlayabilir ve üzüntüyü ifade etmek için.

Strategies ve Self-Care

Profesyonel tedavi çok önemli olsa da, karmaşık kederli bireyler de iyileşmeyi desteklemek için günlük stratejileri uygulayabilir:

  • Affedilme izni: Kendinizi üzüntü, öfke veya cezasız boşluğu hissetmenize izin verin. Grief çözme problem değildir; gezinmek için bir deneyimdir.
  • Notual re-engagement: Bir zamanlar keyif aldığınız faaliyetleri yeniden kurmak için küçük hedefler belirleyin, hazır hissetmeseniz bile. kısa, düşük basınçlı etkileşimlerle başlayın.
  • Anlamı Oluşturun: Ölüleri onurlandıran ritüeller veya anıtlar düşünün, mektuplar yazmak, bir ağaç dikmek veya değerli oldukları bir sebepten ötürü gönüllülük.
  • Limit kaçınma: Gally kendinizi kaçındığınız hatırlatmalara maruz bırakıyor, örneğin fotoğraflar veya yerler, küçük dozlarda destekle.
  • Bir destek ağı oluşturun: Güvenilir arkadaşlara, aileye veya bir keder destek grubuna ulaşmak. Kendine zarar vermek, hatta geri döndüğünüzde.
  • Kendini kınayan nefse uygulayın: Grief gerektiğinde yorucu olabilir ve zaman zamanınızı başkalarına kıyaslanamaz.”

Seek Profesyonel Yardımı

Yoğun keder, 6-12 aydan fazla işlev yapma yeteneğinize müdahale ederse veya aşağıdakilerden herhangi birini deneyimleseniz, zihinsel sağlık profesyoneline danışmak için zaman olabilir:

  • İntiharın sürekli düşünceleri veya “be with” olmak isteyenler.
  • Temel öz bakım veya iş sorumluluklarını gerçekleştirmek için kullanılabilir.
  • Sürekli hafta veya ay boyunca sosyal geri çekilmeyi tamamlayın.
  • Alkol veya uyuşturucuları başa çıkmak için kullanın.
  • Geri kalanı ile gelişmeyen fiziksel semptomlar.

Bir terapist veya danışman, doğru bir teşhis sağlayabilir ve size uygun tedaviye rehberlik edebilir. Erken müdahale durumu entrenal hale getirmenin engellenebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Komplajlı keder ciddi, tedavi edilebilir bir durumdur ki, derin bir şekilde duygusal, bilişsel ve fiziksel refahu etkileyen önemli bir durumdur.Bu, bir vakumda mevcut değildir - depresyon, kaygı, PTSD, madde kullanımı ve diğer bozukluklar dikkatli bir değerlendirme gerektirir ve bütünleme bakım gerektirir.Koşulsüzlük ve daha fazla risk faktörlerini tanıtır, bireyler ve sağlık sağlayıcıları zamanında sunamaz, şefkatli bir destek sunar.

Daha fazla bilgi için lütfen ziyaret edin Mayo Clinic'in sayfası karmaşık keder, Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüVe Amerikan Psikoloji Derneği.