Travma, bireysel zihinsel, duygusal ve fiziksel bir refah üzerinde derin ve kalıcı etkilere sahip olabilir. Tek bir travmatik olaydan veya endişe verici deneyimlere maruz kalma, travmanın etkisi, çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir, ilişkileri etkileyebilir, günlük işleyişi ve genel yaşam kalitesini etkiler. Küresel olarak yetişkinlerin yaklaşık% 70'i hayatlarında deneyimlenir, zihinsel sağlık bakımının kritik bir alanında travma kurtarmayı sağlayacaktır.
Travma ve Etkisini Anlamak
Travma nedir?
Travma, ölüm, şiddetli yaralanma veya cinsel ihlal gibi gerçek veya potansiyel durumlarla ilgili olarak ortaya çıkabilir. Bu maruziyet doğrudan travmatik olaylarla karşılaşabilir, onları ilk elden, aile veya arkadaşlar tarafından deneyimli travmayı öğrenir veya travmatik olayların ayrıntılarını rahatsız etmeye maruz kalabilir.
- Fiziksel, duygusal veya cinsel istismar
- Şiddete tanık olmak veya doğal bir felaket yaşamak
- sevilen birinin kaybı
- Kronik hastalık veya yaralanma
- Karşılaşma veya askeri hizmetle mücadele
- Motor araç kazaları kaza kaza kazaları
- Çocukluk ihmali veya olumsuz deneyimler
- Mülteci deneyimler veya yer değiştirme
Travma, Beyin ve Vücuttan Nasıl Etkiler
Travma, beynin ve sinir sisteminizin nasıl değiştiğini değiştirebilir, depresyon ve kaygı gibi disregülasyon ve semptomlara yol açabilir. Travmatik olaylar bilişsel, duygusal ve fiziksel olarak çalışır. Travmanın etkileri bireyler arasında değişir ve travmatik olaydan veya yıllar sonra kendini etkiler.
Bu deneyimler, kaygı, depresyon, flashbacks, kabuslar, hipervigilasyon, duygusal çıplaklığı ve post-traumatik stres bozukluğu (PTSD) dahil olmak üzere bir dizi semptoma yol açabilir.
Kompleks Travma ve PTSD
Travma, bir kaza veya saldırı gibi bir olaydan sonra veya tekrarlanan olaylardan, kötüye giden bir ilişki veya çocukluk ihmali gibi gelebilir. Kompleks travma - tekrarlanan olaylardan ortaya çıkan tür - sık sık yetişkin hayatınızı etkileyen çocukluk deneyimlerinden kökler. Kompleks travma sunumları, duygusal düzenlemeler, kişilerarası ilişkiler ve kendini ifade eden zorluklar da dahil olmak üzere geleneksel PTSD'nin ötesinde ek semptomları içerebilir.
Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları
Travma tedavileri sinir sistemini rahatlatmaya, travmatik anıları bütünleştirip hem zihin hem de vücut iyileşmesini desteklemeye odaklanır. Araştırma, travma ve PTSD için çok etkili, kanıt temelli tedaviler belirledi.Review of Gazis Affairs and Defense (VA/DoD) Klinik Uygulama Kılavuzu (CPG) için en etkili tedaviler tavsiye eder.
Bilişsel İşleme Terapisi (CPT)
Bilişsel işleme terapisi (CPT) Patricia Resick tarafından geliştirildi, PhSD için bir tedavi olarak, terapistiniz travmadan etkilenen olumsuz düşünceler ve inançlara yardımcı olacak ve duygusal sıkıntıya katkıda bulunabilir.
CPT, travma ile ilgili olarak zor ve uyarlanabilir inançlara birincil bir odaklanmaya sahiptir, ancak aynı zamanda yazılı bir maruz kalma bileşeni de içerebilir. Terapi, bireylere travma hakkında bazı düşüncelerin strese neden olduğunu ve semptomları daha kötü hale getirmelerine yardımcı olur, bu düşünce kalıplarının önemini azaltmak için.
CPT, PTSD için etkili bir tedavi olarak yaygın olarak desteklenmiştir. CPT tecavüzden kurtulanlara tedavi edildi, CPT'nin semptomlarda önemli bir azalma göstermesi için etkili bir şekilde araştırıldığı sonucuna vardı.
Prolonged Exposure Therapy (PE)
Prolonged maruziyet (PE) PTSD için davranışsal bir tedavidir, çünkü isim, korkunuzun kaynağını etraftaki endişeleri azaltmak için içerir. Uzun süreli maruz kalma terapisinin amacı, travmatik olayların anılarını yavaş yavaş ve defalarca karşı karşıya kalmakta olan travmayla ilgili anıların, duygular ve durumlarla karşı karşıya getirmektir.
Daha önceki travmatik olayların sayısını gösteren çok büyük bir araştırma organı var. Tedavi genellikle bireylerin deneyimlerini güvenli bir tedavi ortamında anlattığı 8-15 seansı içerir, beyinin hayatta kalmasına ve travmatik anıları entegre etmesine izin verir.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) travma ile başa çıkmak için en popüler terapi formlarından biridir. İnsanların kaygı, korku veya depresyon duygularına katkıda bulunan olumsuz düşünce kalıpları tanımlamalarına ve değiştirmelerine yardımcı olmak, travmatik bir deneyimden sonra bireylere düşüncelerinin ve eylemlerin nasıl etkilendiğini öğretir.
Ayrıca, depresyon, kaygı, öfke ve suçluluk gibi önlemler üzerinde de bulunuldu. Ayrıca, 3 ila 12 ay içinde takip değerlendirmeleri tedavi kazanımlarının iyi korunmuş olduğunu gösterdi. CBT genellikle hedef odaklı ve yapılandırılmış olan kısa vadeli bir tedavidir, pratik polis stratejileri geliştirmek isteyenler için idealdir.
Travma-Focused Cognitive Davranışal Terapi (TF-CBT)
TF-CBT öncelikle çocuklar ve ergenler için geliştiriliyor, genellikle tedavinin bir parçası olarak bakıcıları da dahil ediyor. Bu inançlara ve davranışlara nasıl bağlı olduğunu anlamalarına yardımcı oluyor, özellikle de travmaya yanıt veriyor. TF-CBT, suçluluk, korku veya kendini düzeltme gibi nedenlerle, bu inançları yeniden şekillendirmeye ve duygusal dayanıklılığı yaratmaya pratik bir şekilde danışmanlık yapmaya çalışıyor.
PTSD belirtileri tedavi etmek için, bilişsel işleme tedavisi, uzun süreli maruz kalma terapisi ve travma odaklı bilişsel davranış terapisi bugüne kadarki en güçlü kanıtları gösteriyor. Bu yaklaşım, çeşitli popülasyonlar ve travma türleri arasında geniş ölçüde araştırılmış ve doğrulanmıştır.
Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)
EMDR, travmatik anılarla ilişkili sıkıntıları hafifletmek için tasarlanmış özel bir terapidir. EMDR, rehberli göz hareketleri, dokunma, veya ses gibi, beyin yeniden işleme travmatik deneyimlerden farklı olarak, birçok insanın daha az ezici bulduğu travmayı tanımlamak için müşteriler gerektirmez.
2000- 2023 yılları arasında sistematik bir inceleme, EMDR'nin etkinliğini doğrulamaktadır: EMDR, PTSD semptomları gösteriyor. 11 çalışma ile kanıt sağlamdır. 2024 inceleme, EMDR'nin yakında travma maruz kalmalarını önlemek için potansiyellerini desteklemesini sağladı.
EMDR, hastaların gözleriyle veya elleriyle ikili hareketlerle birlikte travmatik anıları tekrar gözden geçirmelerini sağlar. Terapi, tarih alma, hazırlık, değerlendirme, ssperasyon, pozitif inançlar, vücut tarama, kapatma ve yeniden değerlendirme içerir. Terapistler EMDR'yi her hasta için sunar, travma tedavisine engel oluşturur.
Tedavi Etkililiği Karşılaştırma
CPT, PE ve EMDR, son araştırmada büyük başarı göstermiştir. Bir kafa-son karşılaştırmasında, CPT ve PE, cinsel saldırı hayatta kalanları kadın cinsel saldırıda PTSD ve depresyonda eşit derecede etkiliydi. Araştırma ve meta-analys PE ile karşılaştırır, CPT ve travma odaklı CBT diğerini de bulamaz.
Travma tedavisi söz konusu olduğunda tek boyutlu bir yaklaşım yoktur - "en iyi" tipi sizin için çalışandır. Doğru terapiyi bulmak biraz zaman alabilir, ancak destek mevcut şekilde mevcuttur.
Vücut tabanlı ve Somatik Yaklaşımlar
Somatic Experiencing
Bu vücut merkezli yaklaşım, vücut hissina odaklanmak için bireyler süreci travmasına yardımcı olur. Somatic Experiencing, sinir sistemi düzenleme ve vücut temelli farkındalık yoluyla travmayı çözmek için bilinir. Vücutta saklanan gerilimin serbest bırakılmasıyla ilgili fiziksel yanıtların farkındalığını teşvik eder ve vücuttaki uyarıları teşvik eder.
Somatic Experiencing, travmanın sadece akılda tutulması olmadığını kabul ediyor, aynı zamanda vücudun sinir sisteminde de terapi, bireylerin travmatik olay sırasında kesintiye uğrayabilecekleri doğal biyolojik yanıtları tamamlamalarına yardımcı oluyor, sinir sistemini bir denge ve düzenleme durumuna geri dönmesine izin veriyor.
Polyvagal Teorisi ve Nervous System Yönetmeliği
Nervous System Regulation Terapi polivagal teorisini birleştirir, bu yüzdenmatik yeniden teşvik eder ve travmaya dayalı farkındalık. Polyvagal teorisi, otonom sinir sisteminin tehdit ve güvenliği algılamaya nasıl tepki verdiğini açıklar, travma yanıtlarını anlamak ve sinir sistemini teşvik eden müdahaleleri geliştirmek için bir çerçeve sağlar.
TIST, SE ve polivagal teorisi-informasyonları gibi travmanın nörobiyolojik etkisini ele almak, vücut fizyolojik yanıtlarla çalışmayı gerektirdiğini kabul ediyor.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
DBT, başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmiştir, aynı zamanda yoğun duygular, kendi kendine has veya ilişki zorluklarıyla mücadele eden travma hayatta kalanlar için de etkilidir. Bir-on-bir seansları ve grup becerileri eğitimi, dikkat, duygusal düzenlemeler, sıkıntı toleransı ve kişilerarası etkinliği dahil olmak üzere temel stratejileri öğretmek için bir araya getirir.
DBT ve uzun süreli maruz kalma terapisinin bir kombinasyonu, Gazileri PTSD ve sınır kişilik bozukluğu ile tedavi etmenin güvenli ve etkili bir yolu olabilir. Tedaviden sonra, katılımcıların% 91'i, PTSD belirtilerinde önemli bir azalma gösterdi. Bu pratik araçlar travma ve ezici duyguları yönetmek için yardımcı olur, kişisel büyümeye doğru çalışırken.
Zihinsellik ve Kendi kendine Güven
Bilinçli uygulamalar iyileşme sürecini önemli ölçüde artırabilir. Zihinsellik, açıklığa, meraka ve kabule dikkat etmeyi içerir, travma hayatta kalanlara göre, farkındalık şu anda bir güvenlik hissi yaratabilir ve travmatik anıların gücünü azaltır.
Zihinsellik- Temel Müdahaleler
Zihinsel teknikler, bireylerin zemine ve mevcut olmasına yardımcı olur, duygularını ve deneyimlerini daha etkili bir şekilde işlemelerine izin verir. Bu uygulamalar günlük yaşamda entegre edilebilir ve diğer tedavi yaklaşımlarını tamamlayabilir. Anahtar dikkatli uygulamalar şunları içerir:
- Meditasyon: Düzenli meditasyon uygulaması sinir sistemini sakinleştirmeye yardımcı olabilir, kaygıyı azaltır ve onlarla boğulmadan düşüncelerini ve duygularının farkındalığını artırabilir.
- Yoga: Nefes farkındalığı ve dikkat ile fiziksel hareketi birleştirir, vücutta saklanan gerilim serbest bırakma ve zihin-sile bağlantı kurmalarına yardımcı olur.
- Nefes alma egzersizleri: Kontrollü nefes teknikleri parasympathetic sinir sistemini etkinleştirebilir, rahatlamayı teşvik edebilir ve stres yanıtlarını azaltabilir
- Gazetecilik: Deneyimler, düşünceler ve duygular hakkında yazmak, travmaya yardımcı olabilir, desenleri tanımlamak ve iyileşmeyi takip edebilir
- Vücut tarama uygulamaları: Vücudun farklı bölgelerine yapılan sistematik dikkat, vücut farkındalığını artırabilir ve gerginliğin veya rahatsızlıkların alanlarını tanımlamaya yardımcı olabilir.
- Temel teknikler: Mevcut ana beş duyu üzerinden bağlantı kurmaya yardımcı olan egzersizler, özellikle flaşlar veya dissociative bölümler sırasında yardımcı olur.
Travma Kurtarma için Self-Care Strategies
Self-care travma kurtarmanın temel bir bileşenidir. tutarlı bir öz bakım rutini geliştirmek sinir sistemini düzenlemenize yardımcı olabilir, ruh hali geliştirmek ve dayanıklılık oluşturmak. Önemli self-care uygulamaları şunları içerir:
- Düzenli uyku programlarını ve iyi uyku hijyenik
- Düzenli fiziksel aktivite veya hareket halinden geçmeyin
- besleyici, dengeli yemekler
- Alkolü sınırlayın ve şifa ile müdahale edebilecek maddelerden kaçının
- Doğada zaman geçirmek
- Yaratıcı aktiviteler ve hobiler için tebrik
- İlişkilerde sağlıklı sınırları belirlemek
- Kendini kınayan ve şifa süreci ile sabır
Destek Sistemlerinin Önemi
Güçlü bir destek sistemi travma kurtarma için hayati önem taşıyor. Travmadan iyileşme, yalnızca tek başına yapılması gereken bir yolculuk değil. Deneyimlerinizi anlayan ve doğrulayan başkaları ile bağlantı konfor sağlayabilir ve izolasyonu azaltabilir ve iyileşmeyi kolaylaştırabilir.
Profesyonel Destek
- Terapistler ve danışmanlar: Travma tedavisinde eğitilmiş zihinsel sağlık profesyonelleri kanıt temelli müdahaleler ve güvenli bir tedavi ilişkisi sağlayabilir
- Psikiyatristler: Travma kurtarmayı desteklemek ve semptomları yönetmek için ilaç ihtiyacını değerlendirebilir
- Vaka yöneticileri: Bakım koordineli yardımcı olabilir ve bireyleri kaynaklarla bağlayabilir
- Tıbbi sağlayıcılar: Travma ile ilgili fiziksel sağlık endişelerini ele alabilir
Peer ve Community Support
- Destek grupları: Benzer travma yaşamış olan diğerleriyle bağlantı kurmak derinden uygulanabilir. Grup terapisi seansları insanların mücadelelerini açıklayabilecekleri, izolasyon ve utanç duygularını azaltıp başka bir bakış açısıyla öğrenebilecek destekleyici bir alan sunmaktır.
- Aile ve arkadaşlar: Duygusal destek, pratik yardım ve arkadaşlık sağlayabilir olan sevdiklerine güvenen ve
- Online topluluklar: Sanal destek grupları ve forumlar, özellikle uzak alanlarda veya sınırlı hareketlilik ile bağlantı ve kaynaklar sağlayabilir.
- Peer destek uzmanları: Başkalarını kurtarma konusunda eğitim almış olan travma deneyimi olan bireyler, kurtarmalarında başkalarına destek vermek için eğitim almış
Aile Terapisi ve Yeniden İlişkili İyileştirme
Aile terapisi, tedavi sürecinde sevdiklerini içerir, güven yeniden inşa etmeye, empatiye teşvik etmeye, ilişkileri güçlendirmek ve sağlıklı iletişim modellerini geliştirmek. Bu yaklaşım, aile üyelerinin travmasının gerçek etkisini daha iyi anlamalarına ve ev ortamı oluşturmak için işbirliği içinde çalışmasına yardımcı olur.
Travma genellikle sadece bireysel değil aynı zamanda ilişkileri ve aile sistemi de etkiler. Aile terapisi bu ilişkisel etkilere, iletişimi geliştirmeye ve iyileşmeye destekleyici bir ortam yaratmaya yardımcı olabilir. Ayrıca aile üyeleri travma yanıtlarını anlamalarına ve etkili desteği nasıl sağlayabileceğini öğrenmelerine yardımcı olabilir.
Alternatif ve Tamamlayıcı Therapies
Geleneksel kanıt temelli terapilere ek olarak, birçok kişi alternatif ve tamamlayıcı tedavi seçenekleri aracılığıyla rahatlama bulur.Bu yaklaşımlar travma odaklı psikoterapi yerine geçebilirken, kapsamlı bir tedavi planına değerli eklemeler yapabilirler.
Creative Arts Therapies
Sanat ve müzik terapisi beyninize farklı bir şekilde çarptı. Amerikan Müzikolojik Derneği Dergisi'nde 2024 çalışma, travma kurtulanları daha az stres ve kaygı buldu. Yaratıcı kapılar duygusal ifadeye izin veriyor - gerekli olanlarla yeniden ortaya çıkıyor.
Art Therapy: 2024 vaka çalışması, PTSD için Travmatik Terapi (TFAT) araştırılmıştı. PTSD belirtileri de azaldı. Duygusal sanata ve kendini ifade eden, zihinsel sağlık arttı. Art terapisi, bireyleri sözlü olarak ifade etmek zor olabilecek duygulara olanak sağlar.
Müzik Terapisi: Müzik terapisi sinir sistemini dengelemek için ritmi ve ses çıkarır. Müzik terapisi müzik dinlemek, müzik yaratmak, şarkı söylemek veya müzikle hareket etmek. duygular düzenlemenize, endişeyi azaltmanıza ve bağlantı ve ifade duygusu sağlamak.
Dans / Movement Terapi: Duygusal, bilişsel, fiziksel ve sosyal entegrasyon teşvik etmek için vücut hareketini kullanın. bireyler vücutlarıyla güvenli bir şekilde yeniden bağlantı kurmalarına ve vücutta saklanan travmaları serbest bırakmalarına yardımcı olabilir.
Drama Terapisi: Kişisel büyümeyi ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için tiyatro teknikleri kullanın, bireylerin farklı perspektifleri keşfetmelerine ve durumlara cevap vermenin yeni yollarını pratik edin.
Vücut tabanlı Terapiler
Bu terapiler duyguları ifade edebilir, stresi azaltır ve genel refahı teşvik edebilir:
- Akupuncture: Endişeyi azaltmaya yardımcı olabilecek geleneksel Çin tıbbı uygulamaları, uykuyu geliştirmek ve vücut üzerindeki belirli noktaları teşvik ederek rahatlamayı teşvik edebilir
- Masaj terapisi: Fiziksel gerilim serbest bırakmaya yardımcı olabilir, rahatlamayı teşvik edebilir ve vücut farkındalığını geliştirebilir. Travmaya dayalı masaj terapistleri, travma hayatta kalan travmalarla güvenle çalışmak için eğitilmiştir.
- Equine-assisted terapi: Atlarla çalışmak güven, duygusal düzenleme ve tehdit olmayan bir ortamdaki kişiler arası beceriler geliştirmek yardımcı olabilir
- Doğa temelli terapi: Doğal ortamlarda zaman geçirmek stresi azaltabilir, ruh hali artırabilir ve bir barış ve bağlantı hissi sağlayabilir
Gelişen Tedavi Yaklaşımları
Araştırma, travma tedavisine yeni ve yenilikçi yaklaşımlar keşfetmeye devam ediyor. Bu tedavilerin bazıları söz veriyor olsa da, henüz kurulmuş tedaviler olarak aynı kanıt seviyesine sahip olmayabilirlerini not etmek önemlidir.
MDMA-Assisted Terapi: MDMA-assisted tedavisi (MDMA-AT) PTSD için bir tedavi olarak destekleniyor. A önemli bir aşama 3 çalışma (MAPP1), MDMA-AT'ın genellikle iyi tolere edildiği ve denemenin birincil ve ikincil uç noktalarıyla karşılaştırıldığında, MDMA-assisted tedavisi veya ketamin gibi gelişen tedaviler mevcut klinik kılavuzlara göre henüz desteklenmediğini gösterdi.
Ketamine Tedavisi: Araştırma, PTSD için ketamin kullanımını araştırıyor, ancak kanıtlar sınırlı kalıyor. Bir inceleme, FOF için bir standalone tedavisi olarak ketamin'in kanıtlarının ‘çok düşük’ olduğunu ve psikoterapi ile birlikte 'düşük' olduğunu belirtti.
Sanal Gerçeklik Exposure Terapi: Tüm üç inceleme, aktif bekleme listeleri kontrolleriyle karşılaştırıldığında, sanal gerçeklik maruziyeti terapisinin etkinliğinin kanıtlarını sağlar.Bu teknoloji, kontrol edilen, ilişkili bir şekilde travma ile ilgili stimulilere güvenli bir tedavi ortamında maruz kalma sağlar.
Yoğun Tedavi Biçimleri: Çalışma bulguları, yüksek tedavi tamamlama oranları ile PTSD belirtilerinin azaltılmasında yoğun bir tedavinin büyük bir etkisini göstermiştir. Psikolojik müdahalelerin yoğun olarak teslim edilmesi standart (tip haftalık) yaklaşımlara etkili bir alternatif olabilir, gelişmiş tedavi yanıt ve daha düşük düşüş.
Farmakolojik Tedavi Seçenekleri
Psikoterapi, PTSD için ilk satır tedavi olarak kabul edilirken, ilaç travma kurtarmada önemli bir destekleyici rol oynayabilir, özellikle terapide günlük olarak çalışan veya ilişkiye müdahale eden semptomları yönetmek için.
Antidepreant İlaçlar
Rehber ayrıca seçici serotonin reuptake inhibitörleri veya serotonin ve norepinephrine reuptake inhibitörleri sunuyor. ilaçlar fluoxetine, venlafaxine veya paroxetine posttraumatic stres bozukluğu semptomolojisi tedavisinde en çok fayda göstermiştir.
FDA tarafından onaylanmış tedavi, PTSD'yi tedavi etmek için seçici bir SSR'yi tedavi etmek için seçici bir SSR'nin etkinliği, rastgele kontrollü bir denemenin meta-analizi tarafından destekleniyor, ağırlama tedavisi alan bireyler arasında yaklaşık% 50 oranında bir yanıt ortaya çıkıyor.
İlaçları ne zaman dikkate alın
Bazı durumlarda, terapi yalnızca şiddetli kaygı, uyku veya depresyon gibi travma ile ilgili semptomlarla tam olarak ele alınamaz. Bazı ilaçlar, özellikle de antidepresanlar, PTSD için ilk satır tedavileri tavsiye edilir.
- Belirtiler günlük çalışma ile müdahale etmek için yeterince şiddetlidir
- Depresyon veya anksiyete belirtileri belirgindir
- Uyku rahatsızlıkları önemli
- Belirtiler psikoterapide katılımı önler
- İlaç tedavisine olumlu yanıtın tarihi var
Güncellenen klinik uygulama yönergelerine yapılan daha büyük değişikliklerden biri, PTSD tedavisi için ilaç tedavisini tavsiye etmek, şimdi manuelleştirilmiş travma odaklı tedavilerin ilk satır tedavileridir. Ancak, ilaç, özellikle de kombine psikoterapi ile birlikte önemli bir tedavi yaklaşımının bir parçası olabilir.
Kapsamlı Bir Tedavi Planı Oluşturma
Travma-Inform Care Principles
Travma-öğrenme terapisi, “Seninle neyin yanlış olduğunu?” ile “Senin başına ne oldu?” diye odaklanmayı vurgulamaktadır. Bu yaklaşım, travmanın etkilerini anlamak ve cevap vermek, deneyimli bir travmaya sahip bireyler için güvenli, destekleyici ve güçlendiren bir ortamın yaratılmasına öncelik verir.
Travma-yapay bakım birkaç temel prensipe dayanmaktadır:
- Güvenlik: Tedavi ortamında fiziksel ve duygusal güvenlik sağlamak
- Güven ve şeffaflık: Net iletişim ve tutarlı sınırlar yoluyla güven inşa edin
- Peer desteği: Paylaşılan deneyimlerin değerini ve karşılıklı desteğin tanınması
- İşbirliği ve karşılıklılık: Tedavi ilişkisinde güç ve karar verme
- Empowerment, ses ve seçim: Özerkliği desteklemek ve bireysel güçlü yönleri tanımak
- Kültür, tarihsel ve cinsiyet sorunları: Kültürel bağlamın ve travma üzerindeki sistemik faktörlerin etkisini kabul edin
Bütünleştirici ve Kişiselleştirilmiş Yaklaşımlar
Travma tedavisine kapsamlı, bütünleşik bir yaklaşım, fizyolojik, psikolojik ve travmanın sosyal etkisini ele alır.Bir dizi kanıt tabanlı ve ortaya çıkan tekniklerle terapistler, her müşterinin eşsiz ihtiyaçlarına müdahale edebilir ve bütünsel iyileşmeyi teşvik edebilir.
Travma tedavileri ihtiyaçlarınıza yol açıyor ve terapistler ilerlemenize dayanan teknikler tasarlar. Bir tek boyutlu-fits-all yaklaşımı elde edemezsiniz; her plan eşsiz durumunuzu eşleştirmek için ayarlar, etkili bir tedavi planı içerebilir:
- Bir veya daha fazla kanıt tabanlı travma odaklı psikotherapies
- Zihinsellik ve öz-bölgeleme uygulamaları
- Vücut tabanlı veya bumatik müdahaleler
- Sanat veya müzik terapisi gibi uygulama tedavileri
- Uygun olduğunda ilaçlar
- Destek grupları ve akran desteği
- Aile veya çift terapisi ilgili olarak
- Self-care uygulamaları ve yaşam tarzı değişiklikleri
Tedavi İlişkisi
Tedavi ittifakı, PTSD sonuçlarını orta bir etki büyüklüğü ile önemli ölçüde tahmin etti. terapist ve müşteri arasındaki ilişkinin kalitesi başarılı travma tedavisinde önemli bir faktördür. Güven, güvenlik, empati ve işbirliği ile karakterize edilen güçlü bir tedavi ittifakı, şifa çalışması için temel sağlar.
Doğru terapist bulmak, iyi bir uyum olmadığını düşünmek için uygundur. Potansiyel terapistlerle röportaj yapmak, travma ile eğitim ve tecrübelerini sormak ve onlarla rahat ve güvende hissettiğinizi değerlendirmek uygun. İlk terapist iyi bir uyum değilse, başka birini aramak için iyi olur.
Travma Kurtarma Challenges in Trauma Recovery
Tedavi Durgun ve Katılım
Bir meta-analizi 115 RCT'lerin bir havuza maruz kalma oranı, %16'lık psikolojik tedavilerden vazgeçilmesinin önemli bir endişesi olduğunu buldu. Başka bir meta-analizi 85 denemenin, FSD için düşüş oranının 20.9 olduğu anlamına geldiğini buldu.
Tedavi etkileşimi geliştirmek için Strategies şunları içerir:
- Thorough hazırlığı ve tedavide ne bekleyeceği hakkında psikoeducation
- Travma odaklı çalışma başlamadan önce güçlü bir tedavi ittifakı inşa edin
- Tedavi becerileri ve öz-bölgeleme teknikleri erken tedavide
- İşi uygun şekilde müşteriyi ezici etmekten kaçınmak için
- Ulaşım veya çocuk bakımı gibi tedavi etmek için pratik engellere hitap etmek
- Mümkün olduğunda tedavi formatlarında esneklik sağlamak
Setbacks ve Zor Duyguları Yönetimi
Travmanın iyileşmesi nadiren doğrusal bir süreçtir.Rekresyon, zor duygular ve dönemler ki semptomlar kötü görünüyor. Bu deneyimler tedavinin çalışmadığı veya iyileşmenin mümkün olmadığı anlamına gelmez. Genellikle yüz ve travmatik işleme deneyimleri sürecinin doğal bir parçasıdır.
Zor dönemlerde, bu önemlidir:
- Terapistinizle iletişim kurun ve destek sistemi
- Planlama becerilerini ve kendi bakım uygulamalarını kullanın
- Unutmayın ki şifa zaman alır ve kendinizle sabırlı olun
- Küçük zaferleri ve ilerlemeyi tanır ve kutlayın
- Kendi kendini kınayan ve kendini kınayanlardan kaçının
- Gerekirse tedavi planını ayarlamayı düşünün
Comorbid Koşulları
Travma genellikle depresyon, kaygı bozuklukları, madde kullanımı bozuklukları ve beslenme bozuklukları gibi diğer zihinsel sağlık koşullarını içerir. Rehberlik geliştirme paneli, intrusive, sıkıntı anıları gibi PTSD belirtilerinde azalmaya baktı, ya da uyku rahatsızlıkları, madde kullanımı da dahil diğer önemli sonuçlar üzerinde müdahalelerin etkisini de dikkate aldılar.
Etkili travma tedavisi genellikle bu comorbid koşullarını aynı anda ele alır. Birçok travma odaklı terapiler sadece PTSD belirtileri değil aynı zamanda depresyon belirtileri, kaygı ve diğer ilgili koşullar da geliştirilmemiştir. Bazı durumlarda, comorbid koşulları için ek özel tedavi gerekli olabilir.
Farklı Nüfuslar için özel düşünceler
Çocuklar ve Adolescents
Çocuklar ve ergenler için travma tedavisi, gelişimsel olarak uygun yaklaşımlar gerektirir. Travma-Focused Cognitive Davranış Terapisi (TF-CBT) özellikle genç insanlarla kullanım için tasarlanmış ve kapsamlı bir şekilde araştırma yapılmıştır. Çocuklar için tedavi genellikle bakıcılar ve güvenlik yaratma, bakım becerileri oluşturma ve yaşlanmanın yollarının travmatik işlemeye odaklanır.
Play terapisi, sanat terapisi ve diğer yaratıcı yaklaşımlar, geleneksel konuşma terapisi yoluyla travmayı işlemek için sözlü becerileri olmayan çocuklarla özellikle etkili olabilir.
Gaziler ve Askeri Personel
Gaziler ve aktif askeri personel, travma, askeri cinsel travma ile ilgili eşsiz zorluklarla karşı karşıyadır ve sivil hayata geçiş. VA sağlık sistemi, bu nüfus için etkili tedaviler üzerinde uzmanlaşmış travma tedavisi sunar.
Hem uzun pozlama terapisi hem de CPT, TBI statüsüne bakılmaksızın PTSD ile Gaziler için etkili tedavilerdir. Birçok gazi, askeri kültürü ve deneyimlerini anlayan diğerleriyle bağlantı kurabilecekleri belirli tedavi gruplarından faydalanmaktadır.
Kültürel Bakışlar
Kültür, travmanın nasıl deneyimlendiğini önemli ölçüde etkiler ve iyileşmiştir. Etkili travma tedavisi kültürel olarak duyarlı olmalıdır ve faktörleri göz önünde bulundurmalıdır:
- Zihinsel sağlık ve şifa ile ilgili kültürel inançlar
- Aile ve toplumun iyileşmedeki rolü
- Tarihsel ve jenerasyon travması
- Dil engelleri ve yorumlama hizmetleri için ihtiyaç
- Batı tanı kriterinden farklı olabilecek sıkıntıların kültürel ifadeleri
- Ayrılık, ırkçılık ve travma kaynakları olarak sistemsel baskının etkisi
Terapistler, popülasyonlarla farklı çalışarak kültürel danışmaları kendi başlarına aramalı ve uygun olduğunda kültürel olarak ilgili iyileşme uygulamalarını içermelidir.
Yol İleri: Umut ve şifa
Kurtarma Mümkün
Terapi travmatik olayı (s) entegre etmenize ve onları anlamanıza yardımcı olabilir - bu da travmanın anılarınız kalacak, ancak sizi ve duygularınız üzerinde daha az güce sahip olmaya başlayacaklar. travmadan kurtarma, travmadan önce ne olduğunu ya da geri döndüğünüz anlamına gelmez, bunun yerine, travmatik deneyimi hayatınıza entegre etme anlamına gelir.
Kurtarma dahil olabilir:
- Travma belirtilerinin azaltılması ve frekansı
- Duyguları düzenleme yeteneğim
- Daha iyi ilişkiler ve sosyal bağlantılar
- Artan güvenlik ve güven duygusu
- Büyük öz-kompanze ve kendini kabul
- Anlamı ve amacın yeniden yenilenmiş hissi
- Post-traumatic growth and direniş
Post-Traumatic Growth
Travma yıkıcı etkilere sahip olsa da, birçok kişi aynı zamanda iyileşme yolculuğunun bir sonucu olarak olumlu değişiklikler yaşar. Post-traumatic growth, son derece zorlu yaşam koşullarıyla mücadele etmenin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek olumlu psikolojik değişim ifade eder.
- Hayat için büyük takdir
- Derin ilişkiler ve merhametli ilişkiler
- Artan kişisel güç ve güven
- Yaşamdaki yeni olasılıkların ve yolların tanınması
- Ruhsal veya varoluşsal gelişim
Post-traumatic büyümesi travmanın acısını en aza indirmez, ancak iyileşmenin belirtilerin azaltılması ile birlikte anlamlı olumlu değişikliklere yol açabileceğini kabul eder.
İlk Adımı Alın
Travma için yardım almayı düşünüyorsanız, ilk adımı atarak bu iyileşme yolculuğunuza başlamak için bazı pratik adımlar:
- Destek ihtiyacınız olduğunu kabul edin: Mücadele ettiğinizi ve bu yardımın mevcut olduğunu kabul etmek, önemli bir ilk adımdır
- Araştırma tedavi seçenekleri: Farklı travma terapisi türleri ve alanınızda neler kullanılabilir olabilir
- kalifiye bir terapist bulun: Özel eğitim ve travma tedavisi deneyimi olan zihinsel sağlık profesyonellerine bakın.Kaynaklar gibi Kaynaklar Psikoloji Bugün terapist rehberi Ya da EMDR International Association directory Yardım edebilir
- İlk bir danışmanlık için dışarı çıkın: Birçok terapist ihtiyaçlarınızla tartışmak ve iyi bir uyum olup olmadığını belirlemek için ücretsiz danışmalar sunar
- Süreçle hasta olun: İyileştirme zaman alır ve ilerleme yavaş yavaş hissederse iyi olur
- Destek sisteminiz oluşturun: destekleyici dostlarla, aile veya destek gruplarıyla bağlantı kurmak
- Kendini bakım: Günlük rutin rutininize kendi bakım uygulamaları dahil etmeye başlayın
Destek için Kaynaklar
Krizdeyseniz veya acil desteğe ihtiyacınız varsa, aşağıdaki kaynaklar mevcuttur:
- Ulusal İntihar Önleme Yaşam Tarzı: 988 (aray veya metin)
- Kriz Text Line: Text HOME to 741741
- RAINN Ulusal Cinsel Saldırı Hotline: 1-800-656-4673
- Ulusal Yerli Şiddet Hotline: 1-800-799-7233
- Gaziler Krizi Hattı: 988, sonra 1 basın
- SAMHSA Ulusal Yardım: 1-800-662-4357
Devamlı destek ve bilgi için:
- PTSD için Ulusal Merkez - Kapsamlı bilgi ve kaynaklar
- Sidran Enstitüsü - Travma hayatta kalanları ve profesyonelleri için kaynaklar
- SAMHSA Travma ve Şiddet - Travmaya dayalı bakım hakkında bilgi
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Travmanın iyileşmesi, zaman, sabır, cesaret gerektiren ve doğru destek gerektiren derinden kişisel bir yolculuktur. Bazı durumlarda insanların yaklaşık% 70'i yaşamlarında travma ile karşılaşır, kritik bir halk sağlığı endişesini artırırız. Neyse ki, şimdi her zamankinden daha etkili tedavi seçeneklerine sahibiz.
PTSD için aktif tedaviler, takip etme ve kontrol olmayan kontrol gruplarıyla karşılaştırılarak büyük ölçüde etkili olan ölçüm boyutlarına ulaştı.TFT) ve non-TFT, takip etme testinden büyük gelişmeler gösterdi, etkili tedavinin kalıcı olumlu değişime yol açabileceğini gösterdi.
Çeşitli tedavi seçeneklerini keşfederken - CPT, PE ve EMDR gibi kanıt temelli psikotezlerden ve EMDR, bu tür farkındalık, tematik terapiler ve yaratıcı sanatlar gibi tamamlayıcı yaklaşımlara -birçok insanın birlikte iyileşmesini sağlayan yolu bulabilir ve birçok insanın da travmanın duygusal ve fiziksel etkilerini ele alması için tedavilerin bir kombinasyonunu sağlayabilir.
Yardım arayışının güç işareti olduğunu unutmayın, zayıflığı değil. Kurtarma mümkün değildir ve bu yolculuğu tek başına karşı karşıya kalmanız ve doğru desteğinizi, tedavi ve kendi bakım uygulamaları ile, gelecekteki bir iyileşme yeri için hayatta kalmanızın ötesine geçebilirsiniz.