İntihar Önlemenin Arkasındaki Psikoloji: Bilim Bize Ne Anlatıyor
İntihar küresel olarak en acil halk sağlığı krizlerinden biri olarak kalır, her yıl Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 700.000'den fazla yaşam iddia eder.En yıkıcı olan intihar, intiharın nasıl müdahale edebileceğimiz ve hayat kurtarabileceğimiz psikolojik mekanizmaların önüne geçilir.
İntiharın Kişilerarası Teorisi: Bir Vakıf Çerçeve
Çağdaş suitolojideki en etkili modellerden biri, Thomas Joiner tarafından geliştirilen ve David Klonsky ve diğerleriyle rafine edilen intihar teorisidir. Bu teori, intihar sonuçlarını üç önemli faktörle bir araya getiriyor: Selâmı, algılanan yük miktarnessVe İntihar için elde edilen kabiliyet. Thwarted aidiyet, yabancılaşma ve anlamlı sosyal bağlantıların eksikliği anlamına gelir. Perceived yükbazılığı, kişinin başkalarına karşı bir sorumluluk olduğunu, çoğu zaman intihar veya kendini kınayan ne zaman, bu iki devlet de aynı zamanda istikrarlı ve değişmez olarak algılanırsa, bireysel bir intihar arzuyu geliştirir.
Bu çerçeveyi anlamak kliniklere ve önleme uzmanlarının belirli risk işaretlerini tanımlamalarına yardımcı olur. Örneğin, ailelerine bir yük gibi hisleri ifade eden veya yoğun sosyal izolasyonu rapor eden bireyler, daha yüksek riskli olabilir. Interventions daha sonra sosyalliği geri yüklemeye ve tedavi ve topluluk desteği ile ilgili algıları azaltmaya odaklanabilir.
Ruh Sağlığı Bozuklukları ve İntihar
Zihinsel sağlık koşulları intiharın en güçlü tahmincisi arasındadır, intihar eden kişilerin yaklaşık% 90'ının makul bir zihinsel bozukluk olduğunu gösterir. Ancak, zihinsel hastalıkla ilgili çoğu insanın intiharla ölmediğini ve riskin karmaşık bir hastalık türü, ciddiyetle etkilendiğini belirtmek önemlidir.
Büyük Depresif Bozukluk
Depresyon intiharla ilişkili en yaygın durumdur, özellikle aşırı umutsuzluk, agitation veya psikoz duyguları eşlik ederken. Umutsuzluk modeli Aaron Beck tarafından geliştirilen intihar, sadece depresyon varlığı değil, şeylerin intihar düşüncesini asla daha iyi alamayacak olduğuna dair inancın altını çizer. Bilişsel davranışsal terapi (CBT) bu umutsuzluk bilişlerine meydan okumada etkili olduğunu kanıtladı.
Bipolar Bozukluk Bozukluk
Bipolar bozuklukla ilgili bireyler özellikle yüksek bir riskle karşı karşıya, özellikle de depresif bölümler veya karışık devletler hem depresyon hem de agitation ile karakterize edilen. Araştırma, bipolar bozuklukta intihar riskinin genel popülasyondan 20 ila 30 kat daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Anksiyete Bozuklukları ve PTSD
Panik bozukluk, sosyal kaygı ve post-traumatik stres bozukluğu (PTSD) de artan intihar riski ile ilişkilendirilir, özellikle de depresyonla ilgili olarak, yoğun sıkıntı ve bu koşulların davranışsal özelliklerini önlemek, aşırılık ve depresyon duygularına karşı çıkmak gibi.
Schizophrenia ve Psikotik Bozukluklar
Psikotik bozukluklar önemli bir risk taşır, hastalık ve post-psikotik depresyon sırasında genellikle komut salonuçları, sansasyonel inançlar veya durumun zayıflatıcı doğasına ciddi bir şekilde yaklaşılır. Antipsikotik ilaçlar ve psikososyal müdahaleler özellikle erken dönemde kritiktir, ancak dikkatli bir intihar riski izleme yoluyla çiftleştirilebilir.
İntihar Riski Riskinde Sinir Faktörleri
Nörobilimdeki ilerlemeler, intihar davranışının tamamen psikolojik bir fenomen olmadığını ortaya çıkardı - ayrı bir nörobiyolojik imzaya sahip. Serinks sistemi Serotonin en tutarlı bulguları arasında ruh hali, dürtü kontrolü ve saldırganlık düzenler. Promortem çalışmaları ile birlikte, ilk ön korelasyonda patolojik ve taşımacı düzeylerde değişiklikler ile ölen bireylerin incelenmesi. Prefrontal korelasyon aktivitesi Duygusal dürtülerin üzerinde üst düzey kontrolün bozulmasına yol açabilir, bireysel bir intihar dürtüleri üzerinde hareket etmesi daha olasıdır.
Ayrıca, nöroimating kullanarak yapılan çalışmalar, yörüngede gri madde hacminin azaltılması gibi yapısal değişiklikler tespit etti ve ön bir korteks korteks, bir intihar girişimleri öyküsü olan kişilerde. Elevated levels of the history of Suicide attempts. kortizol kortizolAyrıca, kronik stres ve hipothalamik-pituitary-adrenal (HPA) ekseninin bozulması nedeniyle, bu biyolojik yol yolları risk değerlendirme ve yeni farmakolojik hedeflere yardımcı olabilecek potansiyel biyomarkerse de bağlıydı.
Çevresel ve Sosyal Faktörler Riski Geliştirme Riskleri
İç psikolojik ve biyolojik faktörler çok önemli olsa da, bir kişinin yaşadığı çevre ya da riskin azaltılması veya azaltılması olabilir. Çeşitli sosyal faktörler intihar oranlarıyla sürekli ilişkili olmuştur.
Sosyal izolasyon ve Loneliness
Araştırmanın on yılları, sosyal izolasyonun intihar riskini iki katına çıkardığını gösteriyor. Yalnız olmanın veya diğerlerinden kopuşturma algısı – kişilerarası teorinin, intihar eden kişinin güçlü bir sürücüsü – bu trajik- salgın sonrası dönemden gelen son çalışmalar, özellikle de genç yetişkinler ve yaşlı yetişkinler arasında, özellikle de yalnız yaşayan yetişkinler arasında artış gösteren yalnızlıkçı bir fikirle ortaya çıkan raporlarıyla.
Socioekonomik Stres ve Finansal Strain
Ekonomik zorluk, işsizlik ve borç intihar riskini önemli ölçüde artırıyor. Hiçbir şekilde finansal durumda sıkışıp kalmak, yükleyiciliği ve umutsuzluk algısını yakıtlayabilir. Ekonomik durgunluk sırasında, intihar oranları yükselmeye eğilimlidir, ancak etki zihinsel sağlık hizmetleri ve sosyal güvenlik ağlarının kullanılabilirliği ile orta düzeydedir.
Travma ve Adverse Çocukluk Deneyimleri
Travmaya karşı çıkmak – çocukluk istismarı, cinsel saldırı, samimi ortak şiddet veya askeri mücadele – erken stres (ACEs) ve ev disfonksiyonu da dahil olmak üzere büyük bir risk faktörüdür.
Ortalamalara erişim
Büyük pratik öneminin çevresel faktörüdür. lethal'a erişim anlamına gelirÖrneğin, evde ateşli silahların varlığı, intiharın tamamlanması riskini çarpıcı bir şekilde artırıyor, çünkü ikisi de son derece ölümcül ve sıklıkla yanlış kullanılan yanlış kullanımlar kullanıyor. Güvenli depolama, satın alma gecikmeleri ve kriz zamanlarında ateşli silahların kaldırılması gibi politikalar – kanıtlarla desteklenen en etkili intihar önleme stratejilerinden biri.
Mechanisms, Resilience ve Koruyucu Faktörler
Hassasiyet anlamak risk anlayışı olarak önemlidir. Koruyucu faktörler şiddetli stresin varlığında bile intihar fikrine karşı tampon olabilir.
Etkili Coping Strategies
Araştırma intihar riskini azaltan birkaç uyaraklı polislik mekanizmalarını tanımlar: Sosyal destek aramak içinFiziksel aktiviteye, dikkatliliğe ve bir amaç duygusuna sahip olmak. Bu stratejiler duygusal düzenlemeyi geliştirir ve kontrol duygusu sağlar. Buna karşılık, kaçınma, madde kullanımı ve kendini tanımlayan baş etme stilleri kırılganlığı artırmaktır.
Problem-Çalış ve Bilişsel Flexability
Güçlü problem çözme yetenekleri ve bilişsel esnekliği ile bireyler, bir krizle karşı karşıya kaldığı zaman alternatif çözümler üretebiliyor, intiharı tek seçenek olarak görme olasılığını azaltır. Problem çözme terapisi (PST) intihar yeteneklerini artırmak için göstermiştir.
Din ve Ruhsal İnançlar
Birçok çalışma, dini katılımın ve ruhsal inançların daha düşük intihar oranlarıyla ilişkili olduğunu buldu, hatta sosyal destek için kontrol ettikten sonra bile, ahlaki itirazlar gibi daha büyük bir topluluğa bağlılık duygusu ve umutların tanıtımı. Ancak, dini inançlara da bazı bağlamda suçluluk veya utanç artırabileceğini belirtmek önemlidir, kültürel olarak hassas yaklaşımlara olan ihtiyacın altında.
Kanıta dayalı Müdahaleler: Kriz Hizmetlerine Terapiden
Bilim, ampirik olarak doğrulanan müdahalelerin bir süitine olan sezgi bazlı tedavinin ötesine geçti. En etkili yaklaşımlar, intihar davranışını yönlendiren mekanizmaları doğrudan hedef alanlardır.
İntihar Önleme için Bilişsel Davranış Terapisi
CBT'nin belirli bir adaptasyonu, olarak bilinen İntihar Önleme için Bilişsel Davranış Terapisi (CBT-SP)Ancak, rastgele kontrollü denemelerde gösterilen birkaç tedaviden biri intihar girişimlerinin azaltılmasına ve umutsuzluk, problem çözme açığı ve intihar düşüncesini koruyan bilişsel bozulmalara odaklanır. Terapi ayrıca hastalara kişisel bir güvenlik planı geliştirmeyi öğretir - krizleri yönetmek için adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım adım.
Dialectical Davranış Terapisi
Başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için gelişmişti, Dialectical Davranış Terapisi (DBT) Artık kronik suitasyon ile bireyler için yaygın olarak kullanılır. DBT sıkıntı toleransını, duygusal düzenlemeyi, kişilerarası etkinliği ve dikkatsizliği vurgular. Özellikle yüksek duygusal bozukluklar ve kendi kendine ait bir tarih için.
Suiciality Değerlendirme ve Yönetimi
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The Suiciality (CAMS) hakkında ortak değerlendirme ve yönetim Kombinasyonel bir yaklaşım kullanan tedavi edici bir çerçeve, tedavinin normal ve daha hızlı bir şekilde azaltılması ve tedavi ittifakını geliştirebilmenin bir tedavi çerçevesi değildir.Araştırmalar, mevcut tedavilerle entegre edilebilir bir müdahaledir.
Kriz Hizmetleri ve Takip Bakım
ABD'de 988 intihar ve Kriz Yaşam Hattı gibi kriz müdahalesi kritik bir güvenlik ağı sağlar. Sıcak krize yönelik araştırmalar, çağrı sırasında ve sonrasında intihar etme deneyiminin intihar edici bir amacı olduğunu göstermiştir. İletişim kurmak-brief, destekleyici mesajlar veya telefon acil bakımdan taburcu sonrası aramalar - intihar girişimleri ve ölümleri azaltmak için gösterildi, muhtemelen devam eden endişe ve bağlantı ile iletişim kuruyorlar.
Eğitim ve Kapıcı Eğitimin Rolü
Önleme sadece kliniklere bırakılamaz; topluluk üyeleri önemli bir rol oynar. Kanıtlar, halkın uyarı işaretleri hakkında eğitilmesi ve stigma'yı kırması yardım görmeyi ve intihar oranlarını azaltabileceğini gösterir.
Kapıcı Programlar
Gatekeeper eğitim programları, örneğin Soru, Persuade, Refer (QPR)Profesyonel olmayanlara öğretin – nefret edenler, clergy, antrenörler, iş arkadaşları – krizdeki birinin işaretlerini kabul etmek, doğrudan intihar etmek, yardım almaya ikna etmek ve onlara uygun kaynaklar sunmak. Multipl çalışmaların katılımcıların bilgi ve güvenlerini artırdığını ve zihinsel sağlık hizmetlerine yönlendirmelerini sağladığını buldular.
Okula Yönelik Önlem
Okul tabanlı programlar gibi İntihar belirtileri (SOS) Ergenler için kısa bir depresyon taramasıyla psikoeducation. SOS, rastgele denemelerde intihar denemelerini azaltmak için gösterilen birkaç okul programından biridir.Öğrencileri bir veya kendileri hakkında endişe duyuyorlarsa iletişim kurmaya teşvik eder ve yardım arayışına girer.
Media Reporting Guidelines
Halk eğitimi de medya profesyonellerine genişletmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün medya yönergeleri İntihar, detaylandırma yöntemlerine veya strese mantıksal bir yanıt olarak tavsiye ederim. Umut ve iyileşme hikayeleri içeren ve kriz sıcak sayılar sağlayabilir, kirletici riskini azaltabilir (kır intihar).
Koruyucu Faktörler ve Umut Sözlüğü
Sonuçta intihar önleme, umut inşa etmek üzeredir. Bilim bunun olduğunu gösteriyor Yaşamak için nedenlerin varlığı Bu nedenler, çocuklara araba almak, kariyer hedefleri, dini inanç veya hatta bir evcil hayvan için araba kullanmak gibi çeşitli olabilir. Tedavi müdahaleler, bireylerin yaşam için nedenlerini tanımlamalarına ve güçlendirmelerine yardımcı olan genetik müdahaleler.
Dahası, sosyal determinantlara hitap eden müdahaleler - istikrarlı konut sağlamak, madde kullanımı bozuklukları ele almak ve finansal stresi azaltmak gibi - bireysel terapiyi birleştiren koşulları geliştirmek. Bireysel terapiyi birleştiren çok seviyeli yaklaşımlar, topluluk eğitimi ve politika değişiklikleri (örneğin, kısıtlamalar) intihar oranlarındaki en büyük azalmaları elde etmek.
Hemen krizdeki herkes için yardım mevcuttur. 988 İntihar ve Kriz Yaşam 7/24 ücretsiz, gizli destek sağlar. Ek kaynaklar içerir Amerikan İntihar Önleme Vakfı Ve ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü.
Sonuç: Kollektif Sorumluluk
İntihar önleme basit değildir, ancak kanıtlanabilir bir durumdur - hastalık hizmetleri ve kapıcı eğitim - sayısız yaşamdan tasarruf eder, biyolojik faktörler ve sosyal koşullar - ve bu kişilerin her biri eşitsizdir.
Toplumun her üyesi, intiharın psikolojik köklerini anlayarak, uyarı işaretlerini tanımayı ve bağlantı ve desteği teşvik ederek bilimsel bilgiyi harekete geçirebiliriz. Araştırmanın en önemli mesajı şudur: intihar önlenebilir ve her yaşam kurtarılabilir, merhametli, müdahale gücüne bir testtir.