Kendi kendini anlama -Kıyın Ötesinde

Kendi kendine özgü olmayan bir şekilde, intihar eden, yara iyileşmesi ile ilgili olarak anılır, yaşlanma, cinsiyet ve sosyoekonomik çizgilerle kesintiye uğratılan bir davranıştır, genç yetişkinlerin% 17'si ve yetişkinlerin% 4'ü genel popülasyonda da vardır.

Eleştirel olarak, kendi kendine özgü bir tanı değildir, ancak genellikle sınır kişilik bozukluğu, depresyon, kaygı bozuklukları, yeme bozuklukları ve post-traumatic stres bozukluğu gibi koşullarla birlikte ko-akıldırılır. Kötüye Adapte Etme mekanizmasıKısa süreli rahatlama sağlayan bir strateji ama uzun vadeli fiziksel ve duygusal riskleri taşır.Kendi-harm fonksiyonunu anlamak geçmiş yargıyı ve duygusal bir düzenleme çerçevesinde hareket etmelidir.

Harmful Mits

Kendini kınayan birkaç efsane, bu yanlışları kabul etmek destekleyici, önemsiz bir ortam yaratmak için önemlidir.

  • Mit: Kendi kendini kınayan her zaman intihar girişimidir. Gerçek: Çoğu kendi kendine has bir yol, sıkıntı ile başa çıkmak, ölme arzusu değil. Ancak, kendini kınayan davranışların uzun vadeli riskini artırır.
  • Mit: Sadece gençler kendi kendine ait. Gerçek: Adolescence'de yaygınlık zirveleri olsa da, birçok yetişkin aynı zamanda kendini kınayandır. Genellikle utanç veya profesyonel kaygılar nedeniyle yetişkinlikte gizlenmiştir.
  • Mit: Kendi kendine has insanlar dikkat çekiyor. Gerçek: Çoğu kendi kendine özgü ve utançla gizlenmiştir. Davranış, bir iç polis stratejisidir, bir manipülasyon taktiği değildir.
  • Mit: Self-harm bir aşamadır. Gerçek: Etkili müdahale olmadan, davranış kalıcı bir yıl haline gelebilir.

Duygusal Düzenleme: Core Challenge

Duygusal düzenleme, bir kişinin duygusal durumunu içsel veya dış taleplere yanıt verme yeteneğidir. Bu süreçlerde özellikle üç temel işlem içerir: bir duyguyu tanımak, tetikleyicilerini ve anlamlarını anlamak ve stratejileri tolere etmek, azaltmak veya bu süreçlerde sık sık sık sık önemli eksikliklere sahip olan insanları değiştirmektir. Duygu farklılığı- utanç, öfke veya yalnızlık gibi belirli duyguları etiketleme yeteneği belirsiz, ezici bir “kötü” hissi yaşamak yerine.

Nörobilimsel araştırma, duygusal ayrımın amygdala'daki daha yüksek aktiviteyle bağlantılı olduğunu gösteriyor (bu beyin alarm sistemi) ve ön segmentteki aktiviteyi azaltın (gönetici kontrol ve rasyonel düşünme merkezi).Bir kişi sağlıklı düzenleyici becerilere sahip olduğunda, beynin alarm sistemi hızlı bir şekilde kaçırılabilir ve alarmı mahvediyor.

Hoşgörü Penceresi

Yardımcı bir çerçeve, yardımcı bir çerçevedir tolerans penceresiPsikiyatrist Dan Siegel tarafından geliştirilen bir konsept, en iyi şekilde işlev yapabileceğimiz bir özellik alanı açıklar. duygular hiperarousal (panik, öfke, agitation) veya hipoarousal (numbness, dissociation, çöktü), onlar "birincin geri dönmez" diye açıklıyor: Hiperarous bir şekilde birisi için, fiziksel acı veren bir şekilde, hipotansiyonda biri için, hipotansiyonda biri için, hipotansiyonun görüşünü geri döndürebilir.

Kendim ve Duygusal Direreasyon İlişkisi

Araştırma, duygusal düzenlemelerdeki zorluklarla kendini sürekli olarak ilişkilendirir. Chapman, Gratz ve Brown (2006) tarafından yapılan bir dönüm noktasında, her iki olumsuz güçlendirme (zengin duygulardan gelen hayal kırıklığı) ve pozitif güçlendirme (gerekli hisler veya kontrol duyguları) tarafından sürdürülürdü.

Neden Kendi kendini kınayan bireyler: Özel Fonksiyonlar

  • Emotion düzenleme: En yaygın nedeni, bencilce üzüntü, öfke, hayal kırıklığı veya kaygıdan bir salıverme sağlar. Fiziksel acı duygusal acıyı aşırı sürebilir ve yaralanma sırasında salıverilen aşırılık geçici bir sakinleştirici etki yaratır.
  • Kendi kendini kınayan : Birçok kişi, değersizlik veya suçluluk duygularına derinden maruz kalmaktadır. Kendi kendini dışladı, iç yargılarını oynayan somut bir ceza sunuyor.
  • Tartışma: Ayrılmayı deneyimleyen insanlar için (gösteren veya gerçeklikten kopuşturmak), kendi kendini-harm fiziksel bir his yaratmanın ve onların var olduklarını doğrulamanın bir yoludur.
  • Sıkıntılı İletişim: Kelimeler yetersiz olduğunda, kendi kendine has bir yol başkalarının iç ağrının şiddetini göstermek için çaresiz bir yol olabilir - nadiren açık iletişim halinde olsa da.
  • Kontrol kazanmak: Kaotik veya kötü niyetli ortamlarda, birinin kendi bedenini kontrolden hissettiğinde bir ajans hissi sağlayabilir.

Bu işlevleri anlamak müdahale için önemlidir. Bir kişi kendini ifade etmek için kendini savunma kullanırsa, terapi duygu düzenleme becerileri oluşturmaya odaklanacaktır.Kendi kendine ait bir işe yararsa, utanç ve öz değer ele almak önemlidir.

Travma ve Adverse Çocukluk Deneyimleri

Travma öyküsü - özellikle çocukluk kötü muamelesi, ihmal veya cinsel istismar - kendini kınayan davranışlar geliştirmek için önemli bir risk faktörüdür. Adverse çocukluk deneyimleri (ACEs) sağlıklı duygusal düzenleme sistemlerinin gelişimini bozar.

Böyle bireyler için, kendi kendine özgü bakım bu nedenle önemlidir. Hipervigilance, flashbacks ve duygusal selatik semptomlarla ilgili yoğun post-traumatic belirtileri yönetmek için bir yol olarak başlayabilir. Travma-Focused Cognitive Davranışal Terapi (TF-CBT) ve Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR) Kök deneyimleri işlemeye yardımcı olabilir, kendi kendini kınayan bir düzenleyici araç olarak azaltın.

Kanıta dayalı yaklaşımlar: Dialektik Davranış Terapisi (DBT)

Marsha Linehan tarafından geliştirilen Dialectical Davranış Terapisi, kendi kendine has bireyler için altın standart tedavidir, özellikle sınır kişilik bozukluğu olan kişiler için. DBT doğrudan dört temel modül aracılığıyla duygusal ayrımı hedefler: dikkat, rahatsızlık, duygu düzenlemesi ve kişilerarası etkinlik.

Örneğin, sıkıntı tolerans modülü, TIPP (Temperature, Intense egzersizi, Paced nefes, Progresif kas rahatlaması) gibi becerileri hızla azaltmaktadır.

Diğer Tedavi Yaklaşımları

  • Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT): Onlara hareket etmeden sıkıntı ve duyguları kabul etmeye odaklanırken, değer odaklı davranışlara karşı taahhüt eder.
  • Bilişsel Davranış Terapisi (CBT): Kendini savunmayı koruyan bilişsel bozulmalar, kendi kendine değer hakkında katı bir düşünce gibi.
  • Schema Terapi: Erken malaible şemas (e.g., "Ben hatalıyım" kendini tahrik eden "Ben"
  • Ruhizasyon-Temel Terapi (MBT): Bireyler kendi ve diğerlerinin zihinsel durumlarını anlamalarına yardımcı olur, duygusal düzenlemeyi geliştirir.

Sağlıklı Coping Strategies geliştirmek

Terapi kritik olsa da, pratik polis stratejileri günlük yaşamda entegre edilebilir. Bu stratejiler kendi kendine özgü alternatiflerin (savaşa, kilolu battaniyeye, doğa seslerine) daha etkili olabilir.

Coping Strategies'in Hierarchy

  • İlk satır: Kriz stratejileri ( acil acil acil dürtü azaltma için)
    • Fiziksel aktiviteyi ihmal edin: 30 saniyelik sprintler, soğuk su altorsion, buz küpleri tutuyor
    • Distraction: oyunlar, bulmacalar, bir arkadaş çağırın, bir film izlemek
    • Zemin teknikleri: 5-4-3-2-1 duyu egzersizi, odadaki detayları tarif etmek
  • İkincisi: Expressive çıkışlar (didress underlying duygular)
    • Gazetecilik, çizim veya resim öfke veya üzüntü, işaretsiz mektuplar yaz
    • Müzik: yüksek davullar oynayarak, şarkı yazmak, ruh haliyle eşleşen şarkıları dinlemek
    • Fiziksel olarak hisleri ifade eden dans veya hareket
  • Üçüncü satır: Self-care ve önleme (uzun vadeli dayanıklılık)
    • Düzenli uyku programı, dengeli yemekler ve tutarlı fiziksel aktivite
    • Zihinsel meditasyon (günde 5 dakika bile) duygu farkındalığını artırmak
    • Bir destek ağı inşa edin ve tetikleyicileri tanımlayın

Güvenlik Planı Oluşturma

Bir güvenlik planı, kendi kendine acil durum dürtülerini yönetmek için yazılı, adım adım adımlı bir stratejidir. Bir terapistle işbirliğine dayalı olarak geliştirilir ancak bağımsız olarak kullanılabilir. Anahtar bileşenleri şunları içerir:

  • Uyarı işaretleri tanımlamak: Hangi düşünceler, duygular veya durumlar genellikle bir dürtüden önce?
  • İç polis stratejileri: Kendimi sakinleştirmek için ne yapabilirim? (e.g., derin nefes, kendime dürtünün geçeceğini hatırlat)
  • Distraction seçenekleri: Sosyal aktiviteler, hobiler, kollar veya odak noktası yönlendirme zamanı.
  • İnsanlar çağrıya: Güvenilir arkadaş, aile veya kriz hattı sayılarının önceliklendirilmiş bir listesi.
  • Profesyonel veya acil temaslar: Terapist, zihinsel sağlık sıcak (ABD'de 988), ya da yakın hastane.
  • Çevreyi daha güvenli hale getirmek: Kendi kendine ait araçlar için kullanılan veya dağıtma araçları geri yüklemek veya korumak, veya yerleri tetiklemekten kaçınmak.

Güvenlik planı düzenli olarak gözden geçirilmelidir ve erişilebilir tutulmalıdır - bir telefonda, bir duvarda veya cüzdanda yayınlandı.

Kendi kendini kınayan birini desteklemek: Pratik Rehberlik

Bir ebeveyn, öğretmen, ortak veya arkadaş olsanız da, rolüniz “Ek” değil, istikrarlı, kararlı olmayan bir varlık sağlamak. Araştırma, sosyal desteğin kendini devam eden en güçlü koruyucu faktörlerden biri olduğunu gösteriyor.

Ne söyleyeceğiz ve

  • Sakin olun ve şok veya korkudan kaçının. tarafsız bir tepki aşırı duygulardan daha destekleyicidir.
  • Talep etmeden Hızlı bakım: “Senin için endişeleniyorum çünkü umurumdan. Ne hissettiğinizi anlamama yardımcı olabilir misiniz?”
  • Konuşmanızdan daha fazlasını dinleyin. Kişinin deneyimlerini tavsiyelerle kesmeden tanımlamasına izin verin.
  • Davranışları sonlandırmadan duygularını geçerli kıl: “Seni muazzam bir acı içinde görebilirim ve baş etmeye çalışıyorum. Size zarar vermenin bir yolunu bulmanıza yardımcı olmak istiyorum.”
  • Özel yardım: “Seninle oturmak ve kendimizi rahatsız etmek için beni seviyor musunuz? Yoksa terapistinizi birlikte mi çağırın?”

Ne Kaçmak Kaçmak

  • Suçlama veya gölgelenme: “Bunu kendiniz nasıl yapabilirdiniz?”
  • Minimiz: "Sadece dur, bu kötü değil."
  • Sonuçları tehdit etmek: “Bir daha yaparsan, telefonunuzun dışına çıkaracağım.”
  • Onları yaralar göstermek veya durmaya söz vermek için göstermek - bu utanç ve gizliliği artırabilir.

Profesyonel Yardım Temel Olduğu Zaman

Destekleyici konuşmalar hayati olsa da, kendini kınayan çoğu zaman profesyonel zihinsel sağlık müdahalesini gerektirir. Aşağıdakilerden herhangi biri mevcutsa yardım aramanızı teşvik etmelisiniz:

  • Self-harm haftalık veya daha sık sık meydana gelir
  • Yaralar ciddidir, tıbbi dikkat gerektirir veya hassas alanlarda (neck, yüz)
  • Kişi intihar düşünceleri veya intihar girişimi yaptı
  • Kendim bir yeme bozukluğu, madde istismarı veya depresyon eşlik ediyor
  • Sosyal geri çekilme, notları düşürmek veya daha önce zevk alan aktivitelerden gelen ilgi kaybı
  • İlk destek girişimlerinden sonra iyileşme eksikliği

Kendi kendine özgü ve duygu yönetmeliğinde uzman olan bir terapist bulmak önemlidir. DBT veya travma-yazar bakımında eğitilmiş kliniklere bakın. Kaynaklar gibi Zihinsel Illness (NAMI) Ve Iklimsiz Çalışma için Uluslararası Toplum (The Study of Self-Injury)ISSS ISSS2) Kriz durumlarında, 988'i arama veya metinlendirmek (ABD'de) eğitimli kriz danışmanlarına bağlanır.

Uzun Süreli Kurtarma ve Büyüme

Kendi kendine özgü bir şekilde kurtarılması nadiren lineerdir. Relaps yaygındır ve başarısızlık anlamına gelmez.Her bir relap bilgi olarak görülebilir: hangi becerileri eksikti ve kendi kendini kınayan birçok kişiye ihtiyaç vardır.

Nihai hedef sadece davranışı durdurmak değil, sağlam duygusal düzenlemelerle bir hayat inşa etmek. Bu, tam bir duygu yelpazesine tolere etmek için öğrenmeyi içerir - acı verici ve neşeli - onları kaçmak zorunda kalmadan. Mindity uygulamaları, devam eden terapi ve güçlü sosyal bağlantılar tüm bu kapasiteye katkıda bulunur.

eğitimciler ve ebeveynler için, sistemsel faktörleri anlamak da önemlidir. Okul temelli programlar Duygusal Düzenleme Becerilerini Öğretmek Ergen popülasyonlarında kendi kendini kınayan oranları azaltabilir. Duyguların açıkça tartışıldığı ortamlar yaratmak stigma'yı azaltır ve genç insanların erken yardım aramasını kolaylaştırır.

Özetle, öz-harm derin duygusal sıkıntının bir belirtisidir, bir karakter kusuru veya bir manipülasyon eylemi değildir. Duygusal düzenleme lensi aracılığıyla baktığımızda - her eylemin daha iyi hissetmesi için umutsuz bir girişim olduğunu düşünmekten vazgeçin - merhametli, kanıt tabanlı araçlarla cevap verebiliriz ve değişim mümkün olan inanç.