Kendini Anlayın –Harm: Derin Distress'ın Davranışsal İşareti

Kendi kendine özgü olmayan, klinik olarak yara iyileşmesi ile ilgili olarak ifade edilen (NSSI), bir kişinin kendini intihar etme mekanizmasına karşı, intihar etmeden doğrudan bir yıkımı içerir. Ortak formlar kesim, yanma, şiddetli çizilme, vurma, ve yara iyileşme hissi yaratır.Bu sinirsel bir ödüllendirme mekanizmasıdır, ezici iç devletler için zorlanır.Bir kişinin NSSI'de karşılaştığında, vücut uçları uçurunlar - doğal ağrı kesiciler - bu rahatlama hissi yaratır.

Prevalence oranları bunun kabaca Ergenlerin% 17'si ve yetişkinlerin% 5-6% Hayatlarında bir noktada kendi kendine özgü bir şekilde meşgul edecektir. Bu rakamlar muhtemelen gerçek kapsamı temsil eder, birçok vaka utanç ve gizliliği nedeniyle önemsizdir.Son ortak yanlış anlamaları kendi kendine özgü ve zihinsel sağlık bozukluklarına olan bağlantının gerçek doğasını anlamak için taşır, eğitimciler, klinikler ve etkili destek sağlamak isteyen akranlarıdır.

Kendi-Harmoloji

Nöroimating ve fizyolojik çalışmalar, kendi kendini kınayan kişilerin genellikle ağrı algısı ve duygusal işleme değiştirdiğini gösteriyor.Kendi kendini yaralayan davranışı, beyinin opioid sistemini harekete geçirir, endojen bir ağrıyı üretir.Birinin duygusal acı çektiği için, bu fiziksel salıverme bir sıfır gibi hissedebilir. Ancak, rahatlama geçicidir ve temel duygusal tetikleyiciler kalır.

Kendi kendini kınayan ortaklar

Kendi kendine ait olma olasılığını artıran psikolojik ve çevresel faktörler duygusal sıkıntıyı, bir travma veya istismar geçmişi, zorbalık, akademik baskı, sosyal izolasyon ve aşırı istismara maruz kalan olumsuz kendini takdir eden birçok kişi, düşük sınıf disforiadan kaynaklanan bir his tarif eder.

Zihinsel Sağlık Bozuklukları Kendi Kendine Bağladı

Kendi kendini nadiren izolasyonda meydana gelir. En sık, hedefli tedavi gerektiren bir altta yatan zihinsel sağlık koşulunun belirtisidir. kök bozukluğunu tanımlamak uzun süreli iyileşmenin temel taşıdır. Co-occurring psikiyatrik tanılar kural değildir, istisna değildir, kendi kendini yaralayan insanlar arasında.

Büyük Depresif Bozukluk (MDD)

Depresyon, MDD ile ilişkili en yaygın teşhislerden biridir, bu acıyı dışlamaya hizmet edebilir, soyut duygusal acıları somut, kontrol edilebilir bir yaralanmaya dönüştürür. Ergenlerin% 40'ı depresyonla NSSI'ye konu olan rapor, erken depresyon taramasının hayati bir koruyucu ölçü haline getirilmesini sağlar - terapi, ilaç veya her ikisi aracılığıyla - her ikisi de ruh halinin iyileştirilmesi olarak kendini kınayan nefse azaltır.

Anksiyete Bozukluklar

Genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, sosyal kaygı ve panik bozukluğu yüksek fizyolojik akustik ve sürekli kaygı seviyelerini içerir. bireyler için kaygı, öz-harm, akut bir rahatsız edici sistem olarak hareket edebilir, sinir sistemi yeni, kontrol edilebilir bir hisye odaklanmaya zorlayabilir. rahatlama geçici kaygı ve genellikle suçluluk ile takip eder ve bu döngüsü güçlendirir.

Sınır Kişilik Bozukluk (BPD)

BPD, kronik öz-harm. Duygusal istikrarsızlık, yoğun ilişkiler, kronik boşluk ve terk edilme korkusuyla ilgili olarak, BPD duygusal kriz anlarında zarar verici öz-ne-injury'a yol açıyor. Özellikle BPD için geliştirilmiş olan, bu popülasyonda NSSI'yi azaltmak için altın standart tedavidir. JAMA Psychiatry DBT'nin her zamanki gibi tedavi ile kıyaslandığı önemli ölçüde kendi kendine has bölümlerdeki frekansı ve şiddetini azalttığı gösterilmiştir.

Post-Traumatic Stres Bozukluk (PTSD) ve Komplek Travma

PTSD ile bireyler, özellikle çocukluk istismarı veya cinsel şiddet tarihleri ile, kendi kendine özgü travmalar için önemli ölçüde yüksek risk altındadır. Travmatik anılar ezici flaşları tetikleyebilir ve çaresizlik terapisi, kendini kınayan veya travma odaklı tedavilerin travmaya yol açtığını tespit etmek için kendini cezalandırmak için kullanılabilir. NSSI'de %50 azalma PTSD ile katılımcılar arasında.

Yeme Bozuklukları

Kendi kendine ait bozukluklar ve anorexia nervosa gibi rahatsızlıklar arasındaki örtüşme, yemek yeme veya katı vücut standartlarını karşılamamak için kendini kınayan bir rahatsızlıktır.

Nöro gelişimsel Koşullar

Dikkat-teficit/hyperaktivite bozukluğu (ADHD), yüksek risklilik ve duygusal reaktivite nedeniyle NSSI riskini artırır. Autistic bireyler aynı zamanda sensör aşırı yükleme, iletişim zorlukları veya navigating sosyal ortamlar ile ilgili olarak kendini-harm ile ilgili olarak da katılabilirler.

Altta kullanım Bozuklukları

Substance kullanımı ve kendi kendine özgü kökleri duygusal disregülasyon ve zayıf dürtü kontrolü ile paylaşır. Alkol ve ilaçlar her iki maddeyi de aynı anda ele alan ve her iki ilacın da aynı anda – sürekli iyileşme konusunda en iyi şansa yol açmasına neden olur. Conversely, öz-harm can be a way to handle with1.00 or the utanç verici of depend.

Kendi kendini kınayan belirtileri ve belirtileri tanır -Harm

Kendi kendine has bir şekilde tanınması, tedaviye kapıyı açar ve escalasyonu engelleyebilir. Çünkü bireyler genellikle yaralarını gizlemek için derin utanç ve çalışma zor hissederler, bakıcılar ve eğitimciler ince değişikliklere dikkat etmelidirler. işaretler her zaman açık değildir ve kendini kınayan birçok kişi.

Fiziksel İşaretler

  • Açıklanmamış kesintiler, çürükler, yaklar veya yaralar, çoğunlukla kollarda, kollarda,kırlar, uylar veya torso (gösterilen “kösterilen” alanları)
  • Frequent kaza veya klişe davranışı iddia ediyor, “Ben yemek yaparken kendimi kestim” gibi.
  • Uzun kollar, uzun pantolonlar veya bilek bantlar sıcak havalarda veya atletik aktiviteler sırasında bile
  • Sharp nesneler veya araçlar kişisel eşyaları, örneğin razors, pins veya kırık camlar gibi tutulur
  • Giysi, havlular veya yatakhanelerde kanın kanıtı

Davranış ve Duygusal İşaretler

  • Arkadaşlar, aileden artan izolasyon ve geri çekilme ve daha önce de aktivitelerden keyif aldı
  • Sürekli sinir bozucu, üzüntü, duygusal çıplaklık veya yoğun agitation sonrası aniden sakinleşir.
  • Umutsızlık, değersizlik, kendini kınayan veya “kendi içinde” hissedebilirsiniz.
  • Zory konsantre veya akademik veya iş performansında farkli bir düşüş
  • Artan risk alma davranışı veya madde kullanımı
  • Vücudunu hava durumu ne olursa olsun kaplayan kıyafetler giymek
  • Faaliyetler hakkında gizli olmak veya banyo veya yatak odasında yalnız zaman harcamak hakkında gizli olmak

Bu işaretleri fark ederseniz, bireyselleri suçlamadan ziyade sakin bir merakla yaklaşın. - A non-judgmental konuşma yardım almaya yönelik ilk adım olabilir.Kendi kendine has bir tavır genellikle dikkat çekmenin gizli bir eylemi olduğunu unutmayın.

Kendi kendini kınayan ve intihar eden

NSSI ve intihar davranışı arasında önemli bir ayrım var, ancak ikisi tamamen ayrı değil. Kendi başına gelen çoğu insan ölmeye çalışıyor; ezici acı çekmeye çalışıyorlar. Amerikan İntihar Önleme Vakfı Kendini kınayan kişilerin intihar fikri ve zamanla denemeleri için önemli ölçüde daha yüksek risk altında olduklarını gösterir. Tekrarlanan NSSI, acı ve ölüm korkusu azaltabilir, potansiyel olarak intihar davranışına bir geçit olarak hareket edebilir. A 2022 sistematik bir inceleme. Lancet Psychiatry Yaklaşık olarak bunu bulduğunu buldu. Kendi başına gelen insanların% 20-30'u intihar etmeye çalışmak için devam ediyor Beş yıl içinde, herhangi bir kendi kendine has bir şekilde ciddiye alınmalıdır ve klinik olarak hem acil güvenlik hem de uzun vadeli riskle ilgilenmeyi değerlendirilmelidir.

Kendi kendini kınayan risk faktörleri

Riskin çoğu önleme çabalarını yönlendirmeye yardımcı oluyor. Risk faktörleri birden fazla alan ve genellikle kırılganlığı artırmak için etkileşime girer:

  • Bireysel faktörler: Duygusal disregülasyon, düşük sıkıntı toleransı, zayıf problem çözme becerileri, negatif öz-koncept, diğer zihinsel sağlık bozukluklarının tarihi (özellikle depresyon, kaygı, BPD, PTSD, yeme bozuklukları)
  • Aile faktörleri: Güven, ebeveyn zihinsel hastalık, aile çatışması, istismar veya ihmal, erken travma veya yüksek hane kaosu seviyelerinin yüksek seviyeleri
  • Sosyal faktörler: Bullying, akran reddedilmesi, sosyal izolasyon, akademik baskı, sınırlı sosyal destek
  • Kimlik tabanlı faktörler: LGBTQ+ gençler, NSSI'nin yüksek oranda karşı karşıya kalıyor, çünkü toplumlardan zihinsel sağlık hizmetlerine sınırlı erişimle ilgili bireyler. Transgender ve nonbinary bireyler özellikle yüksek yaşam süresinde kendi kendini ifade ediyor.
  • Çevre faktörleri: Travma, topluluk şiddeti, yoksulluk, zihinsel sağlık hizmetlerine erişim eksikliği ve kendini kınayan medya maruziyetine erişim eksikliği

Risk faktörlerinin determinist olmadığını belirtmek önemlidir. Birçok risk faktörü olmayan birçok kişi asla kendi başına değil, birkaç risk faktörü olan diğer kişiler koruyucu faktörlere sahip olabilir. koruyucu faktörler varlığı - destekleyici bir yetişkin olarak, zihinsel sağlık bakımına erişim ve sağlıklı polisaj becerilerine erişebilir - bu risklere karşı tampon.

Kendi kendini kınayan nefse ve Intervention

Etkili tedavi hem kendi kendine özgü davranışı hem de zihinsel sağlık bozukluğunu kullanır. Çok disiplinli bir yaklaşım genellikle en iyi sonuçları verir. Tedavisin NSSI ile çalışmakta deneyimli ve klinikler tarafından teslim edilmesi gerekir.

Kanıta Dayanlı Therapies

Dialectical Davranış Terapisi (DBT) Kendi kendini kınayan ne kadar kapsamlı bir psikoterapidir, özellikle BPD. DBT ile bireylerde farkındalık, duygu düzenlemeleri, kişilerarası etkinlik ve sıkıntı toleransı konularında beceriler öğretir. Genel Psikiyatrist Arşivleri DBT'nin NSSI'yi azalttığına göre gösterdi. Toplum tedavisinden% 50 daha fazlası Ve hastaneleşmeleri için neredeyse ortadan kayboldu. DBT şimdi ergenler için adapte edilmiştir, çünkü bu eşit derecede etkili.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) Bireyler, davranış aktivasyon ve bilişsel yeniden yapılanma ile birlikte, öz-harm'ın depresyon veya kaygı ile bağlantılı olduğu düşünceleri ve temel inançları tanımlamaya yardımcı olur.

Travma odaklı terapiler EMDR veya bilişsel işleme terapisi gibi, PTSD veya karmaşık travma katkıda bulunan bir faktördür. Bu terapiler travmatik anılar işlemeye ve kendini kınayan duygusal yükü azaltır.

Zihinselleştirme-Temel Tedavi (MBT) ve Schema Terapi NSSI için de söz verdi, özellikle de kişilik patolojisi mevcut olduğunda. Tüm bu terapiler bireysel olarak aktif katılımı gerektirir, ancak gerçek, kalıcı bir değişim sunar.

İlaç ilaçları

Hiçbir ilaç özellikle kendi başına onaylanmış değildir, ancak ko-kırık durumu tedavi etmek önemlidir. Antidepreants, ruh stabilizatörler ve anti-anxiety ilaçları her zaman bir psikiyatrist tarafından reçete edilebilir ve en iyi şekilde tedavi edilmelidir. Örneğin, SSR gibi.

Kriz Yönetimi ve Güvenlik Planlaması

Bir güvenlik planı, erken uyarı işaretleri, iç polis stratejileri, sosyal destek ve çevreyi daha güvenli hale getirmek için adımlarla geliştirilen bir terapist ile geliştirilmiş pratik bir araçtır. Anahtar bileşenleri şunlardır:

  • Kişisel uyarı işaretlerinin bir listesi (örneğin, his numb, kesme hakkında düşünmek, isolating)
  • Sağlıklı dikkat teknikleri (örneğin, çizim, müzik dinlemek, yürüyüş)
  • Güvenli, destekleyici insanlar için iletişim bilgileri
  • Profesyonel kriz kaynakları (rapist, kriz hattı)
  • Çevreyi daha güvenli hale getirmek (örneğin, keskin nesneleri kaldırmak, ilaçları kilitlemek)

akut sıkıntı için, 988 İntihar veamp; Kriz Yaşam Ücretsiz, 7/24 gizli destek sağlar Kriz metin hatları (Sekizli telefonda 741741) ve mobil kriz ekipleri acil yardım için ek bir avenus sunar.Kendi kendine has insanlar intihar riski altındaysa yalnız bırakılmamalıdır.

Kendini Kendini destekleyen birini nasıl desteklesin

Bir arkadaş, aile üyesi veya öğrenci kasıtlı olarak kendilerine zarar veriyorsa, cevabınız son derece önemli. Sakin empati ve gerçek anlamda anlayışla durumu anlamak. Amacınız profesyonel yardım için bir köprü olmak, kendinize bir terapist değil.

Ne Yapmalı

  • Konuşmak için güvenli, özel bir alan oluşturun. Olmayan bir tonla konuşun ve göz temasının tutulması.
  • Ayrılmadan açık bir şekilde dinleyin. istedikleri kadar veya küçük paylaşmalarına izin verin. Açık uçlu sorular kullanın, “Bana neler olduğunu söyleyebilir misiniz?”
  • Acılarını kabul edin: “Gerçekten mücadele ettiğiniz gibi geliyor ve bu inanılmaz derecede zor olmalı.”
  • Kendi kendine olan şok veya iğrençlik için endişelerini dile getiriyorum. “Seninle ilgileniyorum ve kendinizi incittiğinizde endişeliyim.”
  • Profesyonel yardım. Bir terapist bulmalarına yardımcı olmak veya ilk randevuya eşlik etmek için. birlikte sağlayıcılar aramak gibi somut yardım sağlayın.
  • Takip et. Birkaç gün sonra kontrol, hala orada olduğunuzu bilmenizi sağlamak için.

Ne Kaçmak Kaçmak

  • Şok, öfke veya iğrenç ile tepki vermeyin. Bu utanç artıracak ve onları uzaklaştıracaktır.
  • Durmak veya durmaya söz vermek istemeyin. Bu, suçluluk artırabilir ve davranışı daha yeraltına götürebilir.
  • Size göstermek için teklif etmedikleri sürece yaralarını görmeyi sormayın. Bu, invaziv hissedebilir.
  • “Sadece bir aşama” gibi ifadelerle deneyimlerini en aza indirmeyin, “Diğer insanlar daha kötü,” veya “Bu konuyu dikkat etmek için yapıyorsunuz.”
  • Onları “Ekmek” için denemeyin veya alternatif sunmadan başa çıkma mekanizmalarını almayın.

Kendi kendine ait olan birini desteklemek duygusal olarak tükenebilir. Destekleyicilerin kendi kaynaklarını aramak için eşit derecede önemlidir, örneğin kendi kaynaklarını aramak gibi, NAMI Aile Destek Grupları veya bireysel danışmanlık kendi duygularını işlemek için.

Önleme ve Uzun Süreli Kurtarma

Kendi kendine özgü bir kurtarma mümkündür, ancak genellikle geri dönüşleri içeren kademeli bir süreçtir. Sürdürülebilir kurtarma birkaç temel sütunda geri kalanı. Hedef mükemmel değildir, ancak zamanla NSSI'nin frekansı ve ciddiyetinde azalmadır, daha sağlıklı polis stratejilerinin gelişimi ile birlikte.

Sağlıklı Coping Becerileri Yapın

NSSI'yi daha güvenli alternatiflerle yeniden kurmak pratik yapar.Dörtücük, kırmızı işaretli cilt üzerine çizim yapmak, soğuk bir duş almak veya bir kauçuk bandı atmak, yaralanmaya sebep olmadan sinir sistemi “seçebilir” diye bir kanal yapmak veya müzik oynamak gibi duyusal heykeller için bir kanal sağlamak. PatersonDBT'de öğretilen bir farkındalık tekniği.

Destek Ağlarını Güçlendirmek

Güvenilir arkadaşlarla bağlantı kurmak, aile veya yapılandırılmış akran desteği grupları gizliliği döngüsünü bozar. Birçok kişi bir güvenli, bir kriz sırasında aramak için kişiyi anlamak, NSSI'nin frekansının dramatik bir şekilde azaltılmasını sağlar. Kendini yaralayan veamp; Kurtarma Sorunları (SIARI) Forumlar akran desteği sağlar, ancak dikkatli bir şekilde kendini normalleştirebilecek sayfaları önlemek veya normalleştirmek gerekir.

Alt koşula uygun olarak

Relap genellikle yönetilmeyen depresyon, kaygı, travma belirtileri veya yaşam stresörleri tarafından tetiklenir. Ko-küresel sağlık bozukluğu için devam eden tedavi, tekrarlayan öz-harm karşı en güçlü koruyucu faktördür. bireyler, relaps riski aylarca veya yıllar boyunca devam edebilirken bile terapiye devam etmelidir.

Kendini Yeniden Geliştirmek

Kendi kendini kınayan birçok insan, yoğun öz-keşitlik ve utanç verici bir şekilde mücadele eder.Kendini nezaketle tedavi etmeyi öğrenme - geri dönüşler gerçekleştiğinde bile - kendini kurtarmanın temel bir parçası.Kendi kendine-kompanya uygulamaları, herkesin hata yaptığını veya tanıması gibi, bu süreci rahatsız etmeye yardımcı olabilir, ancak sık sık sık zaman alır ve tekrarlanan bir çabayı tekrarlar.

Yardım Kaynakları

Birçok kuruluş, kendi kendini kınayan ve sevdikleri kişiler için acil yardım, bilgi ve uzun vadeli destek sağlar. Bu kaynaklar ücretsizdir, gizli ve 7/24 kullanılabilir.

  • 988 İntihar veamp; Kriz Yaşamı: 988 numaralı telefon veya mesaj çağırın (Birleşik Devletler) Kriz danışmanlığı ve yönlendirmeleri sağlar.
  • Kriz Text Line: Text HOME to 741741. Free, metin bazlı destek eğitimli kriz danışmanlarından.
  • Kendi kendine yaralanan veamp; Kurtarma Sorunları (SIARI) Kaynakları: siari.co.uk - İngiltere merkezli kaynaklar ve kendi kendine özgü kurtarma desteği.
  • Zihinsel Hastalıkta Ulusal İttifak (NAMI): nami.org Yardım: 1-800-950-NAMI. Bilgi, destek grupları ve savunuculuk.
  • Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH): nimh.nih.gov - Kendi kendine özgü bilgiler, risk faktörleri ve tedavi.
  • Substance Abuse and mental Health Services Administration (SAMHSA): samhsa.gov Yardım: 1-8062-HELP. Madde kullanımı ve zihinsel sağlık bozuklukları için ulusal yardım hattı.
  • Trevor Project: Thetrevor project.org - LGBTQ+ gençler için kriz müdahalesi ve intihar önleme. 678678'e kadar 1866-488-7386 veya metin çağırın.

Uluslararası okuyucular için, yerel kriz hatları genellikle bulunabilir Arkadaşlar Dünya çapında Bu, onlarca ülkede duygusal destek yardımlarını listeler.

Kendi kendine has bir acı sinyali, bir karakter kusuru veya dikkat için bir ağlama değil.Sağlamak için bakış açımızı değiştirerek, gerçek iyileşmeye kapıyı açıyoruz.Eğer ebeveyn, öğretmen, arkadaş ya da birisi kendini mücadele ediyor, iyileşme bilimi açık: etkili tedaviler var ve milyonlarca insan birbirine bağlı olarak taşındı, hayatlar yerine getiriyor.