Kişilik Bozuklukları Nedir?

Kişilik bozuklukları, sürekli olarak tanımlanmış zihinsel sağlık koşullarının sınıflandırılması, düşünülemez düşünme şekilleri, duygu ve kültürel beklentilerden işaret eden şekilde uyanan davranışlardır. Farklı başlangıç ve kurtarma aşamalarına sahip olabilecek akut zihinsel hastalıkların aksine, kişilik bozuklukları zamanla derinden içe geçmiş ve genellikle bir ergenliğe veya erken yetişkinliğe ortaya çıkar, yaşam boyu devam etmektedir. Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüABD yetişkinlerin yaklaşık% 91'i, belirli bir yılda en az bir kişilik bozukluğu için kriterleri karşılamaktadır, onları birçok farkdan çok daha yaygın hale getirir. Bu koşullar genellikle ego-syntonikdir, yani bireysel onların kimlikleriyle doğal ve tutarlı bir şekilde görür, bu da her iki kendini farkındalık ve tedavi ile ilişkilendirir.

Kişilik bozuklukları, bireylerin kendilerini nasıl algıladıkları, başkalarına karşı ilişki kurabileceği ve stresle başa çıkmaları gibi etkiler. Altta yatan kişilik yapısı, iş, ilişkiler ve kendi bakım dahil olmak üzere günlük olarak çalışanların sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık

Normal Kişilik Diğer Hastalıklar

Her insanın dünya ile nasıl etkileşime girdiklerini şekillendiren eşsiz kişilik özellikleri vardır. Örneğin, vicdan, dışsallık, karşılıklılık, kabul edilebilirlik ve sinirsellik sürekliliği ortadan kaldırır.Bir kişilik bozukluğu aşırı, sert ve kötüleştirici, önemli bir sıkıntıya veya işlevsel bir bozukluk haline geldiğinde ortaya çıkabilir. Örneğin, dikkatli olmak normal bir özelliktir, ancak bu tür mükemmeliyetleri ortadan kaldırırken, bu tür mükemmeliyetleri ortadan kaldırır ve bu davranışı ortadan kaldırır. anahtar ayrım Esneklik içinde yatıyor: normal özellikler farklı durumlara adaptasyon sağlarken, kişilik bozuklukları bir kişiyi tek, sık sık kendi kendine başarı desenine kilitler.

utangaç ve kaçınmalı kişilik bozukluğu olan biri arasındaki fark göz önünde bulundurun. Shyness bazı sosyal rahatsızlıklara neden olabilir, ancak utangaç kişi hala etkinliklere, form ilişkilere katılabilir ve iş başında işlev görebilir. Aksine, kaçınmalı kişilik bozukluğu deneyimleri ile ilgili olarak, neredeyse tüm sosyal durumlardan kaçındıkları, derin izolasyona ve kaçırılmış yaşam fırsatlarına yol açan bir birey.

Sürekli Model

Modern kavramsallaştırmalar da dahil olmak üzere DSM-5 Kişilik Bozuklukları için Alternatif ModelBu model, kişilik patolojisinin bir spektrumda var olduğunu kabul eder. Birçok insan tam teşhis kriterlerine uymayan subclinical özellikleri sergilemektedir, ancak yine de bazı zorluklara neden olur. Bu model kendi kendini işleyen (kendini ve özselliği) ve bireyleri (kendini) ve erken müdahaleyi anlamaya yardımcı olur. Ayrıca, bazı kişilerin neden tek bir tek tek tek bir tek başına seçim kriterlerine sahip olabileceğini açıklıyor.

Kişilik Bozukluklarının Üç Kombine

DSM-5, tanımlayıcı benzerliklere dayanan on tanınmış kişilik bozukluklarını üç kümesle ilişkilendirir.Profesyonel yardımlar klinik iletişim kümeslenerek birçok kişi kümelerden örnekler gösterir. kümesleri genel bir kılavuz olarak kullanmak önemlidir, katı bir sınıflandırma değil.

Cluster A: Odd veya Ecsan Bozukluklar

Bu bozukluklar sosyal dekolman ve bozuk düşünme özelliklerini paylaşırlar. Psikotik bozukluklarla kolayca karıştırılabilirler, ancak Cluster A kişilik bozuklukları olan bireyler kalıcı psikoz deneyimleyemezler.

  • Paranoyak Kişilik Bozukluk: Başkalarının nedenlerinden haberdar ve şüphesi. Bireyseller genellikle tehdit edici olarak doğrulanan ve herkesin yüzde 4'üne isteksizce yorumlanırlar ve başkalarına açık olmayan karakterdeki saldırıları algılayabilirler.
  • Schizoid Kişilik Bozukluk: Sosyal ilişkilerden ve sınırlı bir duygusal ifade yelpazesinden bir demev şekli. Etkilenen bireyler aloof görünüyor, yalnız aktiviteleri tercih ediyor ve şizofreniden farklı olarak övgü veya eleştiriye dikkat çekiyor.Bu bireyler genellikle küçük sosyal etkileşim gerektiren işleri seçer ve loners olarak tanımlanabilir.
  • Schizotypal Kişilik Bozukluk: Yakın ilişkiler, bilişsel veya algılayıcılık (örneğin, büyülü düşünme, garip inançlar), ve eksantrik davranışlar. Bu bozukluk şizofreni spektrumu koşullarına bağlıdır, ancak daha az şiddetlidir. Bireyseller referans fikirlerine sahip olabilir (uzsuz olayların kişisel anlamı vardır).

Cluster B: Dramatik, Duygusal veya Erratic Bozukluklar

Cluster B bozuklukları yoğun, kararsız duygular ve sorunlu kişilerce işaretlenir. Klinik ortamlarda en sık karşılaşılan ve genellikle yasal sorunlar ve ilişki karmaşası dahil olmak üzere yüksek sosyal maliyetler taşırlar.

  • Antisosyal Kişilik Bozukluk (ASPD): Başkalarının haklarını göz ardı etmek ve ihlal etmek. Özellikler, çaresizlik, dürtüsellik, rahatsız edicilik, pişmanlık eksikliği, pişmanlık eksikliği ve tutarlılık eksikliğini içerir. ASPD sadece 18 veya daha yaşlı kişilerde, 15 yaşından önce hastalık belirtileri ile tanınmaktadır. Psikopaty Çağrıcılık ve duygusal derinlik eksikliği ile karakterize edilen daha ciddi bir değişkendir.
  • Sınır Kişilik Bozukluk (BPD): Kişilerarası ilişkilerde, öz-görün ve etkiler, işaretli dürtüsellik ile birlikte. Belirtiler, terk edilme, tekrarlayan intihar davranışı, kronik boşluk ve yoğun öfke içerir. BPD, genel nüfusun yaklaşık% 1.6'unu etkiler, ancak hastalarda psikiyatrinin% 20'sine kadar görülür. Mayo Clinic Diaical behavior Therapy (DBT) gibi etkili tedavilerin var olduğunu vurgular. BPD, intiharla ölen hastaların% 10'una kadar yüksek oranda kendini kınayan ve intihara sahiptir.
  • Histrionik Kişilik Bozukluk: Aşırı duygusallık ve dikkat çekici davranış. Bireyseller dikkat merkezi olmasa da fiziksel görünüşe dikkat çekmek için kullanılır ve hızla değişiyor ama sığ duygular. Bu bozukluk kadınlarda daha yaygın olarak teşhis edilir, ancak bu önyargıyı yansıtacaktır. Prevalence yaklaşık% 1.8.
  • Narcisistik Kişilik Bozukluk: Büyük bir öz-önemli bir duygu, aşırı hayranlığa ihtiyaç duyar ve empati eksikliğinden etkilenirler. Bu etkilenenler genellikle başkalarını istismar eder, özel olduğuna ve meydan okumada yüksek sesle tepki gösterir.Inneath the grandiose cephe often are familiar self-value. Two subtypes are known: grandiose (overt) and savunmasız (covert).

Cluster C: Anksious veya Korkut Bozukluklar

Bu bozukluklar yaşam aktiviteleri sınırlamak için pervap kaygısı ve korku temelli davranışlar içerir.

  • Kişilik Bozukluk: Sosyal engellenmenin bir örneği, eşitsizlik duyguları ve olumsuz değerlendirmeye hipersensitivitenin aksine, bireyler ilişkileri arzu eder, ancak reddedilme korkusu nedeniyle kaçınırlar. Belirtiler genellikle sosyal kaygı bozukluğu ile örtüşür, ancak yargılanabilir herhangi bir durumun önlenmesi için uzun bir süre boyunca ayrımcılığa yol açar.
  • Bağımlı Kişilik Bozukluk: Aşırı bir şekilde ele alınması gerekiyor, alt izinli ve yapışkan davranışlara yol açıyor. Bireyseller, tek bir sona erdiğinde günlük kararlar almada zorluk çekiyor ve yalnız kalmak için çaresiz ilişkileri tolere edebilir. Prevalence yaklaşık% 0.6.
  • Obsesif-Compulsive Personality Bozukluk (OCPD): Önbelleklerle, mükemmeliyetçilik ve esneklik ve verimlilik pahasına kontrol etmek. Bu, sistemleri bozduğunda sıkıntıya neden olabilir. Prevalence intrusive thoughts and tekrarlayan ritüeller. OCPD bireyler genellikle işaholics, yanlış ve başkalarını delegeletirir.

Ortak Özellikler Across Bozukluklar

Çeşitliliklerine rağmen, tüm kişilik bozuklukları klinikçilerin onları tanımasına yardımcı olan temel özellikleri paylaşır:

  • Pervaskasyon: Malaible patternleri birden çok bağlamda meydana gelir (iş, ev, sosyal). Evde sadece iş başında zor olan bir kişi, ancak evde ısınırsa bir kişi kişilik bozukluğuna sahip değildir.
  • Stability: Bu model yıllardır mevcut, genellikle ergenlikten beri. Akut kişilik değişikliklerinin başlangıcı, tıbbi bir hastalık veya ruh bozukluğu gibi başka bir koşul önerir.
  • Distress veya Impairment: Desenler, sosyal, meslek veya diğer önemli alanlarda klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.
  • Daha İyi Açıklama Değil: Davranış başka bir zihinsel bozukluktan dolayı değildir, madde kullanımı veya tıbbi durum. Örneğin, travmatik beyin yaralanmasından gelen kişilik değişiklikler yönetilmelidir.
  • Ego-Syntonic Doğa: Çoğu insan davranışlarını bir sorun olarak görmüyor; yerine dış koşulları veya diğer insanları suçluyorlar. Bu onları tedavi etmeye isteksiz kılar.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Kişilik bozukluklarının etiyolojisi, genetik, biyolojik, psikolojik ve çevresel etkilerle ilgili bir dizi içerir. Tüm vakalar için tek bir neden hesabı yoktur.

Genetik ve Biyolojik Faktörler

Twin Studies, çeşitli kişilik bozuklukları için% 30 ila% 60 arasında tahminlerin aralıkını öneriyor. Örneğin, antisosyal kişilik bozukluğu Güçlü bir genetik bileşeni vardır, özellikle de bir amgdala ve bir ön korelasyon BPD'de duygusal bozukluklarda daha da karmaşıktır.Ayrıca, bazı davranışsal ve BPD ile bireylerde prefrontal korelasyon hacmini azaltır, aynı zamanda yönetici işlevi ve duygusal düzenlemeyi etkiler. Ek olarak, yüksek duygusal reaktivite ile ilgili ve düşük korkulu bir ilişki içinde daha kırılgandır.

Çevre Faktörleri

Çocukluk travması, istismar, ihmal ve kararsız ek, özellikle de, fiziksel, cinsel veya duygusal istismarın tarihlerine bağlı olarak, genetik kırılganlık veya çevresel stres arasındaki etkileşim (ya da en iyi şekilde reddedilen aile ortamları) önemlidir: travmaya maruz kalan herkes bir kişi bozukluğunu geliştirir, ancak bu kişiler daha sert veya tutarsız ebeveynlik, ebeveynlik, ebeveynlik suçluluğu ve yoksulluktan daha fazla katkıda bulunur.

Psikolojik Faktörler

Erken mala Adaptasyon şemaları (kendi ve başkaları hakkında köklü inançlar) olumsuz deneyimler yoluyla oluşmuştu, örneğin, sürekli olarak eleştirilen bir çocuk, yetişkinlik stillerinde önbellekli kalıpları geliştirmeyi başarmış olabilir. Bilişsel-behavioral modeller, önyargılı modeller, daha sonra kişiliğe sahip biri, tehdit edici bir şekilde yorumlanabilir.

Kültürel Faktörler

Kültürel bağlam, kişilik özelliklerinin ifadesini ve algısını etkiler. Örneğin, sosyal geri çekilme Doğu Asya kültürlerinde daha kabul edilebilir olabilir, potansiyel olarak maskeleyici kişilik bozukluğudur. Tersine, duygusal ifadesellik kültürlerde değişir, onuntrionik özellikleri nasıl değerlendirilir. Clinicliler kültürel olarak aşırı teşhis edilmeleri gerekir. DSM-5 kriteri kendileri küresel olarak sınırlı kalabilir.

Tanı ve Değerlendirme

Kişilik bozukluklarının teşhisi, mümkün olduğunda kapsamlı bir klinik röportaj gerektirir, çünkü bireyler genellikle kondülatif tanı aletleri ile DSM-5 (SCID-5-PD) veya Kişisel Değerlendirme Teşvik (PAI) Klinikler, aile veya önceki kayıtların karşılıklı bilgilerini mümkün olduğunca toplamalıdırlar.

DSM-5 Tanı Kriterleri

DSM-5 kişilik bozukluğu için genel kriteri işaret eder (Criterion A: kalıcı bir model; B: pervap; C: istikrar; D: başka bir koşul nedeniyle değil; E: madde veya tıbbi durum nedeniyle değil). Örneğin, sınırsal kişilik bozukluğu, bölüm III. bölümdeki alternatif bir yaklaşım sunuyor.

Tanıklıklarda Meydanlar

Kişilik bozuklukları teşhis edilir ve genellikle yanlış teşhis edilir çünkü semptomlar diğer koşullarla örtüşür (örneğin, sosyal kaygı vs. kaçınmalı PD, ruh hastalıkları vs. BPD). Ek olarak, klinikler tedavinin etkisiz olduğu veya inanç nedeniyle teşhisden kaçınabilirler. Diferansiyel tanı Örneğin, schizotypal kişilik bozukluğu şizofreni spektrum bozukluklarından ayırt edilmelidir ve OCD'den OCPD'den OCD. Comorbidity yaygındır; birçok kişi iki veya daha fazla kişilik rahatsızlıklar için kriteri karşılar, özellikle de aynı kümede.

Kişilik Bozuklukları için Tedavi Seçenekleri

Etkili tedavi var, ancak genellikle daha uzun vadeli bir taahhüt gerektirir. Hedefler semptomları azaltmak, çalışmak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Hiçbir ilaç özellikle kişilik bozuklukları için FDA tarafından onaylanmış, ancak comorbid depresyon, kaygı veya psikoz tedavi planlama bireysel ihtiyaçlara uygun olmalıdır, özel bozukluğu göz önünde bulundurmak, ciddiyetle ve değişim motivasyonunu göz önünde bulundurmak.

Psikoterapi Psikoterapi

Kanıt tabanlı psikoterapiler tedavinin temel taşıdır. Birçok yaklaşım ortak elementleri paylaşır: güçlü bir tedavi ittifakı teşvik etmek, kendini farkındalık artırmak ve polisaj becerilerini öğretmek.

  • Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT): Hastalar, yetersiz düşünce kalıpları ve davranışları tanımlamaya ve değiştirmeye yardımcı olur. kaçınma ve bağımlı PD. CBT, sosyal kaygı veya mükemmeliyet gibi spesifik semptomları da hedefleyebilir.
  • Dialectical Davranış Terapisi (DBT): Başlangıçta BPD için gelişmiştir, DBT dikkatliliğe, sıkıntıya, duygu düzenlemesine ve kişilerarası etkinliğine odaklanır.Kendi kendini kınayan ve intihar girişimleri azaltır. DBT şimdi diğer bozukluklar için uyarılır ve güçlü ampirik desteğe sahiptir.
  • Ruhizasyon-Temel Terapi (MBT): Birinin kendi ve diğerlerinin zihinsel durumlarını anlama yeteneği gelişmiştir. BPD. MBT için etkili olan hastalar kendi duygularını stabilize eder ve ilişkileri geliştirir.
  • Schema Terapi: CBT'yi erken mala Adaptasyon şemalarını değiştirmek için geniş kapsamlı, ek tabanlı tekniklerle bütünleştirir. Birçok kişilik bozukluğuna söz verir, özellikle BPD ve narsist PD.
  • Transference-Focused Psychotherapy (TFP): BPD için psikodinamik bir yaklaşım, hastanın kendini ve diğerlerini bölmek için ilişki üzerine yoğunlaşır.
  • Bilişsel Analitik Terapi (CAT): Haritaların yetersiz ilişki modellerini gözden geçirmesi ve hastaların onları geri almalarına yardımcı olmak için zaman kısıtlı bir tedavi.Bir süre sınırlı bir tedavi.Bir süre sınırlı tedavi, haritalar yetersiz ilişki modelleri ve hastalar onları revize etmeye yardımcı olur.

İlaç ilaçları

Hiçbir ilaç kişilik yapısını değiştirirken, seçici serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) BPD'de kasvetlilik ve ruhsuzlukla yardımcı olabilir. Düşük dozlarda antipsikotics (örneğin, vizapine, aripiprazole) kümes A bozukluk ve geçici psikotik semptomlar BPD. Mood, BPD gibi stabilizatörler her zaman hassas sonuçlarla BPD için incelenir.

Adjunctive Therapies ve Support

Grup terapisi, aile terapisi ve akran destek grupları (örneğin, NAMI) Geçerlilik ve beceri inşa etmek. Meslek rehabilitasyonu, işbaşında çalışılabilir. Şiddetli vakalar için yapılandırılmış gün tedavi veya konut programları gerekli olabilir. Zihinsel yaklaşımlar, yoga ve sanat terapisi de duygusal düzenlemeleri destekleyebilir.

Prognosis ve Recovery

Tarihsel olarak, kişilik bozuklukları tedaviye dayanıklı olarak görüldü, ancak uzun süreli çalışmalar zaman içinde iyileşme gösterdi ve özellikle tedavi ile ilgili olarak, sınır kişiliği bozukluğu belirtileri genellikle dördüncü on yıl boyunca şiddetin azalmasını gerektirir. Ancak, BPD hastalarında %50'si artık tedaviden sonra karşılanmamıştı ve 16 yıl sonra %93'ü daha iyi sonuçlar elde etti.

İlişkiler ve Toplum Üzerine Etkisi

Kişilerarası ilişkilerde ağır bir toll olan bireysellik bozuklukları. Ortaklar, aile üyeleri ve arkadaşları genellikle karışıklık, hayal kırıklığı ve yanmışlık yaşayabilirler. Örneğin, sınır kişilik bozukluğu olan birileriyle yaşayan kişiler sürekli duygusal dalgalanmaları ve terk edilme korkularını içerebilir. Sık sık sık boşanmaya, en iyi şekilde müdahaleye yol açar ve aile dinamiklerini bozarlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Kişilik bozuklukları karmaşıktır, normal kişilik özellikleri ile süreklilik içinde olan kronik koşullar.Normal varyasyon ve patolojik desenler arasındaki ayrımı anlamak, erken tanımayı teşvik etmek ve bireylerin uygun şekilde deneyimlendiğini sağlamak, psikoterapide ilerlemeler, travmanın etkisi hakkında farkındalık yaratmak ve boyutsal bir ilerlemeye doğru bir şekilde yapılan bir değerlendirmeyi sağlamak için önemlidir. Amerikan Psikoloji Derneği Tedavi ve destek hakkında daha fazla bilgi sunmak sadece mümkün değil, doğru yardım ve taahhüt ile elde edilebilir.