Kronik Ağrıyı ve Duygusal Kilo Vermeyi Anlamak

Kronik ağrı sadece fiziksel bir his değil - bir kişinin tüm varlığını yeniden şekillendirir. Üç aydan uzun süren acı, kronik ağrı, dünya çapında yetişkinlerin yaklaşık yüzde 20'sini etkiler. artrit, fibromiyalji, neuropati ve hastalar için, kronik ağrının tamamen altında yatan duygusal sinyallerin aksine, tedavi olmadan, kronik ağrı genellikle eksik ve yaşam boyu devam eden bir döngüyü yaratır.

Kronik ağrının duygusal boyutu bazen ikincil veya hatta hayal kırıklığına uğratılır, ancak araştırma kronik ağrı ve duygusal sağlığın derinden iç içe geçmiş olduğunu göstermektedir. Aynı sinir devreleri bu süreç fiziksel acı aynı zamanda duygusal acı, sosyal reddedilme ve korku da aynı şekilde sürekli olarak duygusal bir tepkiyi tetikler - biri, solgunsuz, acı algılamanın kendisini kötüleştirebilir.

Kronik Ağrının Biyopsikososyal Modeli

Biyopsikososyal modeli, kronik ağrıyı tıbbi bir problemden daha fazla anlamak için bir çerçeve sunar. Üç tane birbirine bağlı alanı tanır: biyolojik faktörler (rejitasyon, sinir sinyali, inflamasyon), psikolojik faktörler (görüntüler, polislik stilleri), ve sosyal faktörler (elasyonlar, iş, finansal stres). Örneğin, acılarına inanan bir hasta asla sosyal aktivitelerden çekilmez, depresyona ve kas devekillerine yol açabilir.

Bu model, iki kişinin neden aynı yaralanmalarla ilgili çok farklı bir ağrı deneyimine sahip olabileceğini açıklıyor. Kronik ağrının duygusal tarafı fizikselden ayrı değil - bu hastalığın temel bir bileşenidir.Hastalar ve bakıcılar bu bağlantıyı anlarken, tek bir tedavi arayışının ötesine geçebilirler ve bunun yerine yönetime daha geniş bir yaklaşım benimsemektedirler.

Ağrı ve Emotion Neural Pathways

Beyin tek bir "pain merkezi" yoktur. Bunun yerine, ağrı, ağrının neden duygusal sıkıntının ağrı ve neden depresyon ve depresyon içeren ortak bir ağla işlenir.

Özellikle amygdala, iki rol oynar. Korku ve ayrıca ağrı yollarına maruz kalır. Kronik acı eyaletlerde, amygdala bu hiperaktif hale gelebilir, aynı anda hem de duygusal tepkilere yol açabilir.

Kronik Ağrı ile Yaşamak Duygusal Toll

Kronik ağrının duygusal etkisi üniforma değildir. Günler, aylar ve yıllar boyunca değişir ve bireyler arasında büyük ölçüde değişir. Ancak, bazı modeller hastaların ve bakıcıların onları erken tanımasından yararlanabileceği kadar yaygındır.

Depresyon ve Umutsuzluk

Depresyon, kronik ağrının en yaygın duygusal komplikasyonlarından biridir, çalışmalarla, kronik ağrı hastaların yüzde 30 ile 50 arasında bir kez büyük depresif bozukluk için kriteri karşılamaktadır. Acının sürekli doğası aynı savaşı kapsarken, her gün daha fazla şey geliştirmeyeceğine inanmak kolaylaşır.

Kronik ağrı hastalarında depresyon belirtileri kalıcı üzüntü, hobilere olan ilgi kaybı, iştah veya uykudaki değişiklikler ve değersizlik duyguları içerebilir, çünkü bu semptomlar acının doğrudan etkileriyle örtüşür, depresyon genellikle bu popülasyonda gözlemlenir.

Anksiyete ve Hipervigilance

Kronik ağrı belirsizliğin bir durumu yaratır. Hastalar, bir alevlenme olduğunda veya aktivitenin onu tetikleyebileceğini tahmin edemez.Bu hipervigilasyon tükenir ve kendini bir acı kaynağı haline getirebilir.

Kronik ağrılarda kaygı da belirli formları alır. Hareket korkusu (kinesifobi) hastaların fiziksel aktiviteden kaçınmasına yol açar, bu da şartsızlığa neden olur ve aslında sosyal durumlar korkusu kötüleştirir. Sosyal durumlar korkusu, diğerlerine acı açıklamak için utançtan ortaya çıkabilir.

Frustration, Anger, and Irritability

Kronik acı ile yaşamak, sürekli olarak bir dünyayı yaratmak için tasarlanmamak anlamına gelir. Basit görevler, bir toplantı aracılığıyla oturmak veya gece boyunca uyumak, bir hastanın yapmak istediği ve ne yapması gerektiği arasındaki boşluk, öfke içinde bir rahatsızlık yaratabilir.

Bu öfke, özellikle de onlara yönlendirilen hastalar için çok zor olabilir. Kişi ve ağrı arasında ayrım yapmak önemlidir. Irritability ve outbursts genellikle karakter kusurları yerine acı çekme belirtileridir.

Sosyal izolasyon ve Loneliness

Belki de kronik ağrının en acı verici duygusal sonucu sosyal bağlantının erozyonudur. Kronik ağrı büyük ölçüde görünmez, bu da iki yük yaratır: hastalar acı çektiğinde bile iyi görünmek için baskı hissedebilirler ve diğerleri acı çekmelerini engelleyebilirler. Birçok hasta sosyal davetlerini kabul etmeyi durduramaz, çünkü kendilerini nasıl hissetmelerini tahmin edemezler.

Elde edilen yalnızlık sadece üzgün değildir - fiziksel olarak zararlıdır. Sosyal izolasyon, daha kötü ağrı sonuçları ve daha yüksek ölümlerle ilişkilendirilir. Sosyal bağlara rağmen, değiştirilmiş formlarda bile, kronik ağrıda duygusal sağlığın kritik bir parçasıdır.

Grief ve Kayıp

Kronik ağrı gerçek kayıplar içerir: bir kariyer kaybı, fiziksel yeteneklerin kaybı, acısız bir kimlik kaybı, kendiliğindenliğin kaybı ve bazen ilişkileri kaybı. Bu kayıplar, kronik ağrıda yalıtılmış olmayı hak eder.

Acıyı kronik bir acıya doğru tanımak, bir tavır başarısızlığından ziyade, hastaların onu baskıdan ziyade işlemesine izin verir. Caregivers, kayıpları kabul edebilir ve üzgün, kızgın veya korkutucu hissetmenin anlaşılabilir olduğunu onaylayabilir.

Duygusal Yolculuğu: Ortak Aşamalar ve Bireysel Yol

Birçok hasta, keder döngüsüne benzer aşamalar yaşar - inkar, öfke, pazarlık, depresyon ve kabul - ancak bu aşamalar evrensel değildir, ya da bir sabit siparişi takip ederler. Bazı hastalar bir aşamadan yıllar geçirirler.Diğerleri tanıma değeri bir sonraki ne olduğunu tahmin etmek değildir, ancak kendini normalleştirmek ve azaltmak için.

Denial genellikle erken görünür, özellikle de tanınarak testler ikna edildiğinde, hastalar ağrı ile pazarlık etmeyi veya bir değişiklik yaşam setlerinin kendilerine zarar verdiğine dair açık kanıtlara rağmen acı çekmeye devam edebilir. Öfke sık sık takip eder, cevap eksikliğine ve ilaç başarısızlığına yardımcı olur.

Kabulün vazgeçmek anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir. Bu, acıdan birlikte yaşamak için mücadele etmek anlamına gelir, bu genellikle daha iyi ağrı yönetimine kapıyı açar ve duygusal refahı geliştirir.

Duygusal Meydanlar Yönetmek için Pratik Stratejiler

Kronik ağrının duygusal tarafını yönetmek kasıtlı çaba ve bir araç kutusu stratejileri gerektirir. Herkes için tek bir yaklaşım işe yaramıyor, ancak aşağıdaki yöntemler kanıt ve klinik deneyim tarafından destekleniyor.

Zihinsellik ve Meditasyon

Zihinsel olarak stres azaltımı (MBSR) kronik ağrı popülasyonlarında yoğun olarak incelenmiştir. Uygulama, yargılamadan günümüze dikkat etmeyi içerir. Ağrı hastaları için, bu, hissi gözlemlemeyi öğrenmek anlamına gelir - ağrı ile reaksiyon olmadan - otomatik olarak tepki vermeden veya bir geri dönüşümle reaksiyon verir.

Basit bir başlangıç noktası vücut tarama: yalan söylemek ve yavaşça her bir vücudun parçasına dikkat etmek, onu değiştirmeye çalışmadan duyumsal bir duygu. günde beş dakika bile acı ile ilişkiyi değiştirmeye başlayabilir. Birçok hasta raporu acı yokken, daha az sıkıntıya dönüşür.

Bilişsel Davranış Teknikleri

Bilişsel Davranış terapisi (CBT) hastaların daha dengeli bir bakış açısıyla tanımlamasına ve meydan okumalarına yardımcı olur. Örneğin, "Ben asla daha iyi olacağım" diye düşünen bir hasta, bir kedinin aslında daha iyi düşünmesini öğrenebilir ve daha dengeli bir bakış açısıyla değiştirir: "Bugün zor, ama daha kötü günler daha önce başarılı oldum ve tekrarlayabilirim."

CBT ayrıca davranışsal aktivasyon içerir - motivasyon düşük olduğunda bile küçük, anlamlı aktiviteler planlama. Bu, hem acı hem de ruh hali kötüleştiren geri çekilme ve inaktiviteyi önler.

Gazetecilik ve Duygusal Expression

Duygular hakkında yazmak, hastalar onları baskı yapmaktan ziyade işlemelerine yardımcı olabilir. Expressive yazma - 15 ila 20 dakika boyunca bir zamanlayıcı kurmak ve ağrı ile ilgili düşünceler ve duygular hakkında sürekli yazmak - bazı çalışmalarda ruh halini geliştirmek ve ağrı yoğunluğunu azaltmak için gösterilmiştir. anahtar gramer veya koherence hakkında endişelenmeden özgürce yazmaktır.

Gazetecilik ayrıca yapılandırılmış olabilir: ruh halinin yanı sıra ağrı seviyelerini takip etmek, uyku ve aktiviteler aksi takdirde istenmeyen yollara gidebilirler. Belirli aktivitelerden sonra veya özellikle duygusal devletlerde hastaların proaktif olarak planlayabilmelerini sağlar.

Nazik Hareket ve Vücut Farkındalığı

Hareket korkusu acıya doğal bir yanıttır, ancak hareketten kaçınmak kas zayıflığı, sertlik ve kötüleşen acıya yol açar. tai chi, yoga, yürüyüş, ya da yüzme, duygusal gerginlik serbest bırakmadan vücuttaki güven yeniden inşa etmenize yardımcı olabilir.

Birçok hasta hareket duygusal faydalarını bulur - ruh halini artırır, daha iyi uyku - fiziksel faydaların olduğu kadar değerlidir. Fiziksel bir terapist veya ağrı uzmanı güvenli bir program tasarlamaya yardımcı olabilir.

Bir Destek Ağı Yapın

Destek grupları - şahsen veya online olarak - arkadaş ve aile genellikle yapamadığı bir şey sağlar: Kronik ağrının ne gibi hissettiğinin yaşadığı anlayışı. Amerikan Kronik Ağrı Derneği Hastalar stratejileri paylaşmalarına izin verin, ve hayal kırıklığı, ve kendilerini haklı çıkarmak zorunda kalmadan küçük zaferleri kutlayın.

Ebeveynler için, ayrı destek ağları eşit derecede önemlidir. Kronik ağrı olan biri için araba talep edilir ve bakıcılar stres, hayal kırıklığı ve keder için kendi noktalarına ihtiyaç duyarlar. bakıcı ve hastaya zarar verebilir, bu yüzden dış bağlantıları ve kişisel zaman tutmaz - önemlidir.

Nasıl Caregivers Anlamlı Destek önerebilir

Caregivers, kronik ağrı hastaların duygusal sağlığında eşsiz bir rol oynamaktadır. Onların desteği izolasyona ve umutsuzluğa karşı tampon olabilir, ancak sadece akıllıca teklif edilir. · yardımcı olmayan destek - nagging, retness, aşırı korumacılık - şeyleri daha kötüleştirebilir.

Ağrının Görünmez Doğasını Anlayın

Ebeveynler için en zor şeylerden biri kronik bir ağrının X-ray veya kan testine odaklanmadığıdır. Hastalar genellikle acı çektiğinde bile iyi görünüyorlar. Bu inviability şüpheliye yol açabilir, hangi hastalar akut olarak inanıyor.En yararlı yanıt hastaya inanmak zorunda değildir.

Empati ile iletişim kurmak

Etkili iletişim, destek temelidir. Açık uçlu sorular sor: “Bugün nasıl hissediyorsunuz – sadece fiziksel olarak değil, duygusal olarak?” Bir çözüm bulmakta her konuşmayı kullanmaktan kaçının. Çoğu zaman, hastalar duyulmalı, sabit değil.

Hasta versquo'a saygı duymak da önemlidir; Özerklik. Kronik ağrı ilaçlar hakkında birçok seçenek, aktivite ve sosyal katılım. Bakımgivers giriş sunabilir, ancak son kararlar hastaya ait.

Bakımktan Kaçınmak

Bakımk, kendi duygusal riskleriyle karşı karşıyadır. Acı çeken birini desteklemek için sürekli talepler yorgunluk, endişe, depresyon ve hatta fiziksel sağlık sorunlarına yol açabilir. Uyarı işaretleri, yorgunluk, sosyal geri çekilme ve duruma karşı kızgınlık duygularını içerir.

Yanma önlemek için, bakıcılar kendi kendine bakım öncelik vermeli: hobileri korumak, tıbbi randevuları kendi sağlığı için tutmak ve sınırları belirlemek makul. “Şu anda kendime bir saat ihtiyacım var.”Kendisi için profesyonel yardım görmek, onlar için istikrarlı bir destek kalmanın bir yolu.

Profesyonel Ruh Sağlığı Desteğinin Rolü

Kronik ağrı bir biyopsikososyal durumdur ve sık sık sık bir takım yaklaşımı gerektirir. Kronik ağrıyı anlayan bir terapist veya danışman, destek gruplarının veya kendi kendine yardımın sunabileceği araçların ötesine geçebilir. bilişsel davranış terapisi, kabul ve bağlılık terapisi (ACT), ve göz hareketi söndürücüleştirme ve yeniden işleme (EMDR) ile ilgili ağrıların güçlü kanıt üsleri vardır.

Kabul ve taahhüt terapisi (ACT) özellikle kronik acıya rağmen iyi uygun. ACT, hastalar ne değiştirilemeyeceğimizi kabul etmeye teşvik eder (göçme ile uyum sağlayan eylemlere uyması) ve aile ile zaman geçirmek, anlamlı bir çalışma takip etmek, hobilere rağmen kısıtlamalara rağmen katılmak.

Ebeveynler için, terapi, rollerinin duygusal ağırlığını işlemek için bir alan sunar, daha iyi iletişim stratejileri geliştirir ve hissedebilecekleri herhangi bir suçluluk veya kızgınlık çekebilirler. Çiftler terapisi, kronik ağrının bir ilişkiyi zorladığında, ağrının etkisini konuşmak için nötr bir alan sağlayabilir.

İngiltere Ulusal Sağlık Servisi ve Mayo Clinic Zihinsel sağlık desteğini entegre eden çok disiplinli ağrı yönetim programlarına kapsamlı rehberler sunar.

Ahead: Limits içinde Tam Yaşamak

Kronik ağrının duygusal tarafı tedaviye sahip değildir, ancak bu, kabul, pratik polislik becerileri, sosyal destek ve profesyonel yardımların bir kombinasyonunun gerçekleşmesidir.

Hastalar için, en önemli değişim genellikle ağrıyla birlikte yaşamak için mücadele etmektir. Bu değişim bir gecede gerçekleşmez ve birçok kez yeniden inşa edilmeli. Ancak daha önce hayata katılma kapıyı açar - aynı şekilde değil, aynı şekilde, ama bir şekilde barış anılarını, bağlantıyı ve anlarını da tutar.

bakıcılar için, en önemli katkı sadece mevcut kalıyor. Varlığınız şöyle diyor: Bu mesajda yalnız değilsiniz, sürekli olarak ve yargısız sunulan, kronik ağrının duygusal tarafını yönetmek için en güçlü araçlardan biridir.

Hastalar ve bakıcılar için ek kaynaklar mevcuttur Psikoloji Bugün kronik ağrı kaynağı merkezimakaleler, terapist yönetmenler ve grup listeleri sunan.