Narcisistik Kişilik Bozukluk (NPD) küresel nüfusun yaklaşık% 1'ini etkiler, ancak etkisi bu istatistikin ötesine ulaşır, aileler, işyerleri ve topluluklar aracılığıyla dalgalanmaz etkiler yaratır.Bir pervapörün karakteri, sürekli hayranlığa ihtiyaç duyar ve empati içinde önemli bir eksiklik, NPD ile ilgili olarak çoğu zaman ilişkileri ortadan kaldırır ve NPD'nin gerçek anlamdaki en sağlıklı davranışları keşfetmelerine yardımcı olur.

Narcisistik Kişilik Bozuklukını Anlamak

Terapinin neden çalıştığını anlamak için, NPD'nin temel özelliklerini ve kökenlerini anlamak önemlidir. Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) NPD için dokuz kriter listeler, tanı için en az beş tane gerektiren. Bunlar, kendi kendine ait bir özellik, sınırsız başarının fantezileri, bir kişinin kendi eşsizliği, aşırı hayranlığı, başkalarına karşı çıkma, empati eksikliği, başkalarının kıskançlığı ve kibirli tavırları veya davranışların kıskançlıkları veya davranışların farkında.

NPD iki geniş alt tiple bir spektrumda var: Overt narcisismism (Büyükbaba, iddiacı, agresif) ve Tartışt narcisizm (hassas, introverted, öz-haklı) Her ikisi de aynı temel kırılganlığı paylaşıyor - NPD'li bireylerin neden sürekli dışsal geçerliliği gerektirdiği kırılgan bir özgüven. bozukluk genellikle aşırı övgü veya şiddetli ihmal gibi çocukluk deneyimlerinden oluşur ve toplumdaki sosyokültürel faktörler gibi.

Comorbidity yaygındır: NPD ile insanların% 40'ı depresyon, kaygı, madde kullanımı bozuklukları veya diğer kişilik bozuklukları için kriteri de karşılamaktadır. Bu komplikes tedavisi ancak aynı zamanda komplikasyon belirtilerinin sıkıntıya neden olduğu konusunda terapi için giriş noktaları oluşturur.

NPD için Terapinin Necessity of Therapy for NPD

Müdahale olmadan NPD yetişkinlik boyunca istikrarlı kalmaya eğilimlidir. Durum nadiren kendi başına gelişiyor çünkü onu tanımlayan çok savunmalar – büyükusity, inkar, rasyonelleşme – NPD ile ilgili kişilerin çoğu kişi kişiliğini değiştirmek istemiyorlar, ancak bir ortak, işveren, mahkeme veya depresyon gibi bir durum dayanılmaz hale gelir.

2020 meta-analizi Journal of Klinik Psikoloji Kişilik bozuklukları olan bireylerin yaklaşık% 65'inin, yapılandırılmış psikoterapinin bir yıl sonra önemli bir semptom azaltımı gösterdiğini tespit etti. NPD özellikle de terapi, doğrulayıcı bir ilişki deneyimi sağlar. Müşterilerin utanç olmadan davranışlarını inceleyebileceği güvenli bir ortam sunar, duyguları düzenlemeyi öğrenir ve yeni bireyleri pratik yapar - alternatif - tedavi yapmaz - sonuçtan daha kötüleştirmeye yol açar, başarısız ilişkiler ve kronik mutsuzluk.

NPD için Anahtar Tedavi Yaklaşımları

NPD. Tedavisi için çeşitli kanıt tabanlı yöntemler genellikle birden fazla yaklaşımı zamanında entegre edilmiştir, bireysel sunuma ve hazırlık aşamasına göre.

Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)

CBT for NPD, narsist davranışları yönlendiren yanlış düşünceleri tanımlamaya ve yeniden yapılandırmaya odaklanır. Örneğin, bir müşteri otomatik olarak şöyle düşünebilir: “Eğer en iyi değilsem, bu tüm-veya-nothing düşüncesine meydan okumaya ve değiştirmeye çalışırım ve onu daha dengeli inançlarla değiştiririm. Davranış deneyleri – yeniden değerlendirmeden yardım etmek veya eleştirmek gibi – müşteri korkularını test etmeye yardımcı olabilir. Psikoterapi Araştırma CBT'nin narsistik büyükliği% 30'dan fazla seansla azaltabileceğini gösterdi.

Psikodinamik Terapi

Bu yaklaşım, NPD'nin altında olan bilinçsiz çatışmaları ve gelişimsel açıklarını araştırıyor. Terapistler erken ek desenlere odaklanır ve müşterilerin idealleştirilmiş veya değerli görüntüleri başkalarına nasıl tasarlayabilirler, terapistler aracılığıyla transfer analizi yoluyla, müşteriler geçmiş ilişkilerinin nasıl şekillendiğini görmeye başlar. Örneğin, terapistin onları eleştiren bir müşteri, bir ebeveynin koşullu onayına yeniden can atabilir.

Schema Terapi

Jeffrey Young tarafından geliştirilen, şema terapisi, erken mala Adaptasyon şemalarını iyileştirmenin bilişsel, davranışsal ve deneyimsel teknikler birleştirir - NPD için oluşturulan canlı inançlar, özellikle güçlü “Entitlement/Grandiosity” (daha fazla besleyici /Shame) için tekrarlama sağlar.

Grup Terapi

Grup ayarları bireysel terapinin tekrarlanamayacağı bir geri bildirim sunar. NPD ile katılımcılar genellikle benzersiz veya üstün olduklarını düşünüyor; Grubun yeni sosyal beceriler için bir test zemini nasıl etkilediğinden doğrudan haberdar olun. Skilled easyors, kırılganlığın teşvik edildiği ve büyükiosity hafifçe karşı karşıya kaldığı güvenli bir ortam sağlar. Birçok tedavi merkezi, yeni sosyal beceriler için bir test zemin sağlamak için gruplardan.

Dialectical Davranış Terapisi (DBT) ve Aile Terapisi

DBT başlangıçta sınır kişilik bozukluğu için tasarlandı, duygu düzenlemesi, sıkıntı toleransı ve bireyler arası etkili NPD müşterileri, özellikle duygusal ayrım veya eş-köpektif koşullarla ilgili olarak yararlanıyor. Aile terapisi, narsisistik davranışlara adapte olan sistemi ele alıyor.

Tedavi Süreci: Değişim Aşamaları

NPD için terapi, kliniklerin tahmin ve yönetmesi gereken öngörülebilir bir ark takip eder.

Aşama 1: Katılım ve Alliance Binası. İlk seanslar kritiktir. terapist müşterinin sunduğu acıyı doğrulamalıdır (örneğin, büyük bir huzurla veya boşanma) büyük ölçüde kolla olmadan. Hedef bir çalışma ittifakı oluşturmaktır: müşteri bir kaynak olarak algılanır ve terapisti görür, bir eleştirmen değil.

Aşama 2: Desenleri ve Vulnerability. Güven kurulduktan sonra, terapist müşterinin kendi kendine özgü zorlukları nazikçe ele alır. Teknikler bilişsel bozulmaları tanımlar, öfkenin ardındaki duyguları keşfedin ve mevcut kalıpları çocukluk deneyimlerine bağlayabilirler.Müşteri utanç veya direniş yaşayabilir; terapist bu duyguları normalleştirir ve büyüme belirtileri olarak yeniden çerçeveler.

Aşama 3: Yeni Davranışları provak. Müşteri alçakgönüllülük, empati ve işbirliği ile deneye başlar. Ev işleri görevleri - kesinti olmadan dinlemek, özür dilemek veya gönüllülük - yeni beceriler bekleniyor.Relaps bekleniyor ve yargısız analiz ediliyor.

Aşama 4: Konsolidasyon ve Tesih. Müşteri stabilize olduğu gibi, seanslar uzayabilir. terapist, tedavi işlevlerini içselleştirmenize yardımcı olur: kendini ifade etmek, duygusal düzenlemeler ve empati. Tesih planlanır ve gelecekteki destek seansları tekrarlamayı önlemek için düzenlenir.

NPD'yi tedavi etmek için ortak meydan okumalar

Terapistler bu popülasyonla çalışırken farklı engellerle karşı karşıyadır. Bu zorlukların tanınması, kliniklerin hazırlanmasını ve uyum sağlamasını sağlar.

  • Problem Tanımlamaya Direniş: Müşteriler genellikle büyük bir güç olarak görürler. tartışma yerine, terapistler Socratic sorgu kullanır: “Son üç ilişkinizi nasıl mükemmel etkilemiş olmanız gerekir?”
  • Manipulative Davranışlar: Bazı müşteriler, terapisti meslektaşlarına karşı büyütmeye veya bölmeye çalışır. Clear sınırları, tutarlı politikalar ve akran gözetimi coşkululuğu önler.
  • Intense Transference: Müşteriler terapisti aylarca idealleştirebilir, sonra aniden onları değersiz kılarlar. terapist bu salakları yeniden birleştirmeksizin içermelidir, müşteriye deseni anlamasına yardımcı olmalıdır.
  • Boşluk Tuzağı: Sık sık sık sıkılmış, rahatsız edici veya hatta müşteriye yanıt veren kişi yaygındır. Terapistler bu tepkileri yönetmek için düzenli gözetime ve kendi terapilerine ihtiyaç duyar.
  • Yüksek Dropout Fiyatları: Birçok müşteri, kendini yeni inceleme ile karşı karşıya kaldığı erken tedaviden ayrılır. Stratejiler, asgari seanslar için sözleşme içerir, hedefleri güçlendirmek için motivasyonel röportajı kullanarak ve destekleyici aile üyeleri içeren.

Bu engellere rağmen, 2021 bir inceleme Amerikan Psikoloji Derneği NPD için düşen oranların esnek, ittifak odaklı bir yaklaşım benimsemeleri için% 40'ın altında azaltılabileceğini buldu.

Güçlü bir tedavi Alliance Alliance

ittifak tüm psikoterapies'te en güçlü başarıdır ve bu özellikle de yargılamayı veya yanlış anlamayı düşünen NPD Müşterileri tedavide kalmayacaktır.

  • Geçerlilik, Geçerlilik, Geçerlilik: Müşterinin perspektifini bile yanlış göründüğünde bile kabul edin. Örneğin, “Komşunuz çabalarınızı takdir etmediğinde hayal kırıklığına uğratdığınızı hissediyor. Bu geçerlilik sizi neyin gerektirdiğini anlatıyor.
  • Firmayı ama Fair Boundaries: Outline seans yapısı, ücretleri ve kurallar erken. Müşteriler limitleri test ettiğinde (örneğin, geç, talep eden ekstra zaman), öfke olmadan sürekli yanıt verin. Boundaries güvenlik sağlar, ceza vermez.
  • Centpreation kullanın: Yeterli güven var olduğunda, terapist diskepanzi işaret edebilir: “Sürekliliği istediğini söyleyebilirsiniz, ancak çoğu zaman insanları bu boşluğu eleştirerek bir mesafede tutarsınız.
  • Aydınlanma Kendi kendine Güvendir: Müşteriye ne düşündüklerini veya hissettiklerini söylemek yerine, açık uçlu sorular sor: “Bu sizin için nasıldı?” “Bu geri bildirim kapasitesi ne yapıyorsunuz?”
  • Alliance'ı izleyin: Routinely geri bildirim için soruyor: “İşimiz sizin için nasıl gidiyor? eksik olduğum bir şey var mı?” Bu onarımlar müşteriyi erken ve güçlendiriyor.

NPD için Terapi Hedefleri

Tedavi hedefleri işbirliği yapılmalıdır, ölçülebilir ve gerçekçi. Tam kişilik dönüşümü mümkün değildir, ancak önemli fonksiyonel iyileşme normdur.

  • Doğru Kendini farkındalık geliştirmek: Müşteriler kendilerini başkaları olarak görmeyi öğrenirler. Onlar şişirme veya kendi değerini şiştirme veya pratik gerçeklik testlerini zayıflatan otomatik düşünceler tanımlarlar.
  • Cultivate Real Empathy: Rol oynamak, perspektif alma alıştırmaları ve kişilerarası olayları işlemekle, müşteriler başkalarının duygularını tanımayı öğrenir. Örneğin, bir terapist “Buna meslektaşınıza ne düşündüğünü söyledin?”
  • Sağlıkel İlişkiler Oluşturun: Hedefler eleştiriyi ve suçlamayı, aktif olarak dinlemeyi ve doğrudan yazılılık olmadan ihtiyaç duymayı ve özel tedavi beklemeden arkadaşlıkları sürdürmeyi içerir.
  • Duygusal Düzenlemeyi Geliştirin: NPD ile birçok şey yoğun utanç, öfke veya boşluk. Derin nefes, dergi ve bilişsel reframing gibi beceriler, onları rahatsız etmeden veya geri çekilmeden rahatsız etmeye yardımcı olur.
  • Harmful Davranışları Azındır: Bu, sömürüyü, kronik yalanı ve madde kötüye kullanmayı içerir. Davranış sözleşmeleri ve hesap verebilir kontrol-ins bunu destekler.

İlaç ve Adjunctive Tedavisi

NPD'nin kendisi için ilaç onaylanmadı. Ancak, farmakoterapi, sıklıkla tedavi edilemez olan koşulları hedefleyebilir. SSRI'ler sinir bozucu ve depresif semptomlarla karşılanabilir; düşük doz antipsikotiği, müşterinin daha fazla tam bir terapide daha fazla ilgilenmesine izin vermek için yeterince ciddi şekilde azaltılabilir.

Uzun Süreli Sonuçlar ve Prognosis

NPD'den şifa bir maraton değil, bir sprint. Çoğu müşteri en az iki yıl boyunca terapi gerektirir ve son zamanlarda geçici olarak artan bir artış seanslarından birçok fayda sağlar. Outcome çalışmaları da dahil olmak üzere, kapsamlı bir inceleme dahil olmak üzere, son zamanlarda. Ulusal Sağlık EnstitüleriAncak yapısal tedavinin yol açtığına işaret eder:

  • Ben kendini geliştirmiştim: kırılgan, kendini ödüllendirmek, gerçekçi ve istikrarlı bir değer duygusuna.
  • Sustained Relational Ligs: Uygarlık, işbirliği ve gerçek karşılıklı saygı için daha iyi kapasite.
  • Symptom Azalt: Büyüklüğü, entitlement ve sömürücü davranışlar; genellikle tanı eşinin altında.
  • Büyük Yaşam Memnuniyeti: Müşteriler daha az yalnızlığı, daha az öfkeyi ve daha fazla anlam iş ve ilişkilerde rapor ederler.

Daha iyi sonuçları tahmin eden faktörler, tedavi girişinde daha genç yaş, şiddetli comorbid antisosyal özellikleri, güçlü tedavi ittifakı ve rahatsızlıklara rağmen terapide kalmaya yönelik bir taahhüt.

NPD için Qualified Therapist nasıl bulacağız

Çalışmanın özel doğasını göz önüne alındığında, doğru terapist bulmak önemlidir. Standart tavsiye geçerlidir ancak kişilik bozuklukları ile ilgili deneyim hakkında ekstra önem taşır.

  • Reputable Directories kullanın: Web siteleri gibi Psikoloji Bugün Psikoloji Sorun (narcissistic kişilik bozukluğu) ve tedavi modality (schema terapisi, psikodinamik).
  • Credentials: Lisanslı psikologlara, psikiyatristlere veya klinik sosyal işçilere kişilik bozukluklarında lisansüstü eğitim vermektedir.
  • Komidden Önce Röportaj: Potansiyel terapistlere sorun: “ Narsist kişilik bozukluğunu ne kadar deneyim tedavi ediyorsunuz? Ne yaklaşımı kullanıyorsunuz?Kendi kendine meydan okuyan müşterilere nasıl karşı çıkıyorsunuz?” terapistin doğrudan cevap verme yeteneği ve sakin bir şekilde iyi bir işarettir.
  • Grup Seçeneklerini düşünün: Bazı müşteriler yoğun poli programlarından (IOPs) veya kısmi hastaneleştirme programlarından (PHP) faydalanır ve grup terapisi içerir.
  • Aileyi Mümkün Olsaydı: Aile terapisi bir ek olabilir, ancak bireysel, triangulation'dan kaçınmak için kendi terapistine sahip olmalıdır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Narcisistik Kişilik Bozukluklar, hem müşteri hem de klinikten gelen sabırla bağlantı kurmak için derinden zorlanamazlar – kanıtlar açık olabilir: NPD ile bireyler savunmalarını yavaşlayabilir veya etkilenenler için, diğerleriyle gerçek anlamda bağlantı kurmayı öğrenir, daha sağlıklı, daha bağlantılı bir yaşam için ilk adım atabilir.