Narcisistik Kişilik Bozuklukunu Anlamak: Derin bir Bakış
Narcisistik Kişilik Bozukluk (NPD) karmaşık ve sık sık yanlış bir zihinsel sağlık durumudur. Popüler narsisizm imajı, başkalarına göre empati eksikliğini azaltır. Ulusal Ruh Sağlığı EnstitüsüBununla birlikte, NPD'nin yaşam süresi, genel popülasyonda% 0.5'e kadar olduğu tahmin edilmektedir, ancak bazı çalışmalar klinik ortamlarda daha yüksek fiyatlar önermektedir. Bu temel özellikler etkili yönetime yönelik ilk adımdır.
NPD ile ilişkili özellikler genellikle erken yetişkinlikte ortaya çıkar ve çeşitli bağlamlarda ortaya çıkabilir: NPD ile bireyler görüntülenebilir:
- Kendi kendini ifade eden bir duygu - Genellikle başarılarını ve yetenekleri abartıyorlar ve hatta komünal başarı olmadan bile üstün olmayı bekliyorlar.
- Sınırsız başarı, güç, brilliance veya ideal aşk fantezileriyle Preoccupation with fantezi of sınırsız success, power, brilliance, or ideal love – İç dünya, büyük başarı ve tanımanın gerçekçi olmayan gün hayallerini etrafında dönüyor.
- İnançları kendi eşsizliği içinde - Özel olduklarını ve sadece anlaşılabileceğini veya diğer yüksekstatus insanları veya kurumları ile ilişkilendirmeleri gerektiğini düşünüyorlar.
- Aşırı hayranlığa ihtiyaç duyulması - Sürekli geçerlilik ve övgü, kendi saygınlığı için önemlidir, ki bu paradoksal olarak kırılgandır.
- Entitlemental - Özellikle olumlu tedavi veya istekleri ile otomatik uyumsuz beklentileri tutarlar.
- Kişilerarası sömürücülük - Kendi sonlarına ulaşmak için başkalarının avantajlarını alırlar, işlemsel olarak ilişkileri görürler.
- empati eksikliği - İnsanları, onların gratification için araçlar olarak görmek veya tanımlamak için isteksizler.
- Başkalarının veya başkalarının onları kıskandığına dair inancının - Başkalarının başarılarına karşı yapılan düzenlemeler, herkesin onları kıskandığı konusunda şüpheyle yaygındır.
- Arrogant, haughty davranışları ve tutumları - Onların demeanor genellikle başkalarına karşı üstünlük ve disdain duygusu taşır.
Sağlıklı narsisizm arasında ayrım yapmak önemlidir - normal bir özgüven ve hırs derecesi - ve NPD'nin patolojik, katık, katı bir şekilde sosyal, mesleki ve kişisel çalışma bozukluğuna neden olan NPD modeli.
NPD için Çekirdek Tedavi Yaklaşımları
NPD'nin yönetilmesinin temeli uzun süreli psikoterapidir. Başka bazı koşullardan farklı olarak, ilaç NPD'yi tedavi edemez, ancak terapi bireyler daha sağlıklı ilişkiler geliştirir ve genellikle yakıtlar narsisistik savunmaları için en acı iç karmaşayı azaltır. Hedef, kişinin daha fazla uyumsuz çalışmasına yardımcı olmak ve hayatta gerçek memnuniyet bulmaya yardımcı olmaktır. Çeşitli kanıtlara dayalı ve umut verici tedavi yöntemleri genellikle bireysel olarak ihtiyaç ve hazırlığa uygun şekilde bireysel olarak kullanılabilir.
1. Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
CBT, burada ve şimdiye kadar odaklandığımız yapısal, hedef odaklı bir terapidir. NPD için, CBT, bireylerin bu inançları gerçeğe karşı tanımlamalarına ve meydan okumalarına yardımcı olmak için, büyük ölçüdeki ve savunma mekanizmalarına hitap eden otomatik düşünceler ve temel inançlara meydan okumalarına yardımcı olur. Örneğin, NPD ile bir kişi “tüm zamanlarda hayran olmak zorunda kalabilir veya değersizliği artırmak zorunda kalacağım” şeklinde bir inanç tutabilir.
2. Psikodinamik ve İçgörülen Terapi
Bilinçli süreçleri anlamakta köklenme, psikodinamik terapi narsist desenlerin kökenlerini keşfeder. NPD'nin çoğu zaman erken çocukluk deneyimlerinden ortaya çıktığını varsayar - aşırı övgü, ihmal veya travma gibi - bu kırılgan bir öz-saygıya ve savunma büyükliği ile ilgili olarak, tedavi edici bir ilişki, müşteri bu altta yatan çatışmalara dair fikir edinir ve kendini daha gerçekçi, daha kırılgan bir şekilde değiştirebilir.
3. Schema Terapi
Schema terapisi, CBT'nin elementlerini, psikodinamik ve deneyimsel terapileri birleştirir. Bu, iletişimsel olarak yeniden adlandırılmış, mala adaptif desenleri (schemas) - “Entitlement” şeması veya “Emotional deprisyon” şeması gibi - çocuklukta ortaya çıkan terapist, bireysel yeniden ebeveynlik, görüntüleyici ve yeniden tanımlamak gibi teknikleri kullanır ve müşteri bu şemaları günlük yaşamda tanımalarına yardımcı olmak ve daha sağlıklı polisaj modları geliştirir. Schema dayanıklı terapi özellikle tedaviye dayanıklı kişilik bozuklukları için söz verir. Journal of Klinik Psikoloji Algoritma narsist belirtileri azaltdığını ve genel olarak çalıştığını bildirdi.
4. Grup Terapi
Grup terapisi, NPD ile bireylerin kontrol edilen bir ortamdaki akranlarından dürüst bir geri bildirim alabileceği eşsiz bir sosyal mikrokozm sunar ve başkalarını idealize veya değersizleştirmeye ve empatiye uygulama fırsatları sunar. Grup üyeleri genellikle bir terapistin sahip olamayacağı diğer sorumlu yollarını tutar. Ancak, NPD ile bireylerden oluşan gruplar tamamen karşılaştırılabilir, bu nedenle dikkatli kompozisyon ve yetenekli bir kolaylaştırıcılar önemlidir. Grup terapisi genellikle bireysel terapiye karşı olarak kullanılır.
5. Zihinsellik-Temel Terapi (MBT) ve Transference-Focused Psychotherapy (TFP)
Gelişen kanıtlar, MBT ve TFP gibi özel psikoterapileri, narsisistik sunumlar da dahil olmak üzere kişilik bozuklukları için destekler. MBT, empati ve duygusal düzenlemeleri geliştirmekte ve özellikle de terapist-kli bir ilişki (öyöneme) NPD'de yaygın olan bir laboratuvar olarak kullanmaktadır.
İlaç Seçenekleri: Symptom Yönetimi Destek
FDA tarafından özellikle NPD tedavisi için onaylanmış ilaçlar yoktur. Bununla birlikte, farmakoterapi, genellikle hastalığa eşlik eden ko-kusur belirtileri ve yoldaşları yönetmek için önemli bir rol oynar.
Antidepreants
Antipresif serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) ve diğer antidepresanlar sık sık sık sık depresif semptomlar, kaygılar veya genellikle narsist özellikleri altında yatan rahatsız edicilik için reçete edilirler. NPD deneyimleriyle bir depresif yaralanmaya neden olur - bazen kendi kendine saygısına yol açabilirler), antidepresanlar ruh hali stabilize edebilir ve onları psikoterapiye daha fazla receptive verebilirler.
Antipsikotics
Düşük-doz atipik antipsikotik (örneğin aripiprazole veya vizapine) şiddetli paranoya, agitation veya psikotik benzeri semptomlar NPD ile bazı kişilerde meydana gelebilecek etkiler için kısa vadeli olarak kullanılabilir.
Mood Stabilizers
Bipolar spektrum bozuklukları ile çakışmaya yol açan NPD bireyler için, tekrar, hedef psikoterapide daha iyi katılımı desteklemeyi azaltabilir.
İlaç bağlılığı NPD'de zorlanabilir, çünkü bireyler yardıma ihtiyaç duymadıklarını veya kendilerini “sick” olarak etiketlemeye karşı direnebileceğini hissedebilirler.
Robust Support Network
NPD'den kurtarma izolasyonda gerçekleşmiyor. Doğası tarafından yapılan bozukluk, ilişkisel riftler yaratır, bu yüzden bir destek ağı yeniden inşa etmek hem bir hedef hem de tedavi aracıdır. Aşık olanlar sadece semptomlar hakkında değil, yıkıcı davranışlara nasıl etkileşimde bulunmaları konusunda eğitilmelidir.
Aile Eğitimi ve Terapi
Aile üyeleri büyük bir utanç ve değersizliğe karşı savunma olduğunu anlarken, öfke veya uygulama hastalıkları yerine daha fazla merhametle cevap verebilirler. Aile terapisi empati sunarken tutarlı sınırlar oluşturabilir. Amerikan Psikoloji Derneği Aileyi destekleyici bir ortam yaratmak mümkün olduğunda içeren tavsiyeler.
Peer Support Grupları
NPD için geleneksel 12 adımlı gruplar nadir olsa da, kişilik bozuklukları için genelleştirilmiş gruplar veya yetişkin engelli ailelerin çocukları da gereksiz yere bir boşluk sağlayabilir. Online forumlar (özellikle orta sınıf) insanların mücadele ve zaferleri paylaşmalarına izin verir.
Açık İletişim Stratejileri
Aşıklar, “I” ifadeleri kullanarak duygularını ifade etmek için eğitilmelidir (örneğin, “Düşüncemi reddettiğinde acı çekiyorum”), savunmayı tetikleyen “You” ifadelerinden ziyade, bir terapist, “Ben saygısız bir şekilde, saygı duyduğunuzda yardım etmekten mutluluk duyuyorum” diyerek, “Düşündürmeye yardımcı olmak için sınır kurmaları için nasıl bir şekilde başvurabilirim.
Bireyseller için NPD ile Stratejilere Yardım
Profesyonel terapi merkezi olsa da, bireyler büyüme teşvik etmek için kendi adımlarını atabilirler. Bu stratejiler dürüst bir öz-refleksiyon gerektirir ve yeni davranışlar denemek için isteklidir, bu da kendi başına bir ilerleme işaretidir.
Zihinsellik ve Kendini -Awareness
Zihinsel meditasyon, bireylerin otomatik tepkilerinin daha farkında olmalarına yardımcı olur - kesintiye uğramaya, eleştirmeye veya övgü aramaya teşvik etmeye veya bakmaya teşvik etmeye çağırıyor - onlara hareket etmeden, bu duygu ve eylem arasında bir “pause” yaratır, daha fazla ampatik yanıtlar için alana izin verir.
Gazetecilik
Üstünlük veya aşağılık hislerini tetikleyen olaylar hakkında basit bir günlük uygulama, desenleri ortaya çıkarabilir. Prompts şunları içerir: “Bugün özel hissediyorum ne oldu? Beklediğimde ne hissettim?
Gerçekçi, Intrinsic Hedefleri
NPD genellikle insanların dışsal başarı işaretlerine doğru sürükler – bir kitap ya da bir meslektaşı bitirmek gibi, uygulamala ilgili olmayan daha sağlıklı bir özgüven inşa edebilir.
Altruistic Activities and Service
Gönüllülük, özellikle de tanımadan dinleme ve yardım gerektiren rollerde, empati kurabilmektedir. Hayvan barınakları, gıda bankaları veya mentorluk programları egonun ihtişam talebini atlatmak için fırsatlar sunar. Bu faaliyetler, kişinin daha iyi bir şekilde kullanılmasını engellemek için tedavide debriefedilmelidir (“Ben gönüllüyüm”).
Tedavide Meydanlar ve Nasıl Overcome Them
NPD'yi tedavi etmek çok zor, ancak engelleri anlamak, kliniklere ve hastalar gerçekçi beklentilere yardımcı olabilir. En büyük engel, bireysel olarak kabul edilebilir bir kırılganlığa karşı dirençlidir. NPD ile birçok insan sadece bir kriz nedeniyle tedaviye girer - bir iş kaybı veya yasal sorun - kişiliklerini değiştirmek istemiyorlar.
Değişime Karşı Direniş
Büyükannelik yardıma ihtiyacı olduğunu itiraf etmek zorlaşır. yetenekli bir terapist, kişinin güçlü yönleriyle yüzleşerek, hastayı “Ben daha iyi hissedemem” diye tedavi edebilir.
Defensiveness ve Fragile Self-Esteem
Eleştirinin ince bir ipucu bile öfke veya geri çekilmeye yol açabilir. Terapistler güvenli hissetmenin bir şekilde geri bildirim sunmaya dikkat etmelidir - “biz” dili, karakterden ziyade davranışlara odaklanmak ve küçük öngörüleri kutlamak gibi.
Sınırlı İçgörü ve Empati eksikliği
NPD'li bazı bireyler, eylemlerinin başkalarını nasıl etkilediğini görmek için gerçekten mücadele ediyorlar. Rol oynamak, video geri bildirim ve grup terapisi dış aynalar sağlayabilir. Aile üyelerinin raporları da desenleri göstermek için izinle kullanılabilir. Progress yavaş ama mümkün –empathy pratik duygusal ve farkındalık yoluyla öğrenilebilir.
Dropout ve Low Engagement
NPD ile birçok insan erken tedavilerini sonlandırdığında veya sıkılmış hissetmeleri çok önemlidir.Hastanın ifade edilen hedeflerine ilgi duyan seansları tutmak ve alakalı tutmak önemlidir.Açık, ilerlemenin somut önlemleri (örneğin, “Bu çatışmayı kızgın olmadan ele geçirdiniz”) devam edebilir. Mayo Clinic Uzun vadeli, tutarlı bir tedavi ilişkisini saklama anahtarı olarak vurgulamaktadır.
Sonuç: Umut ve Değişimi Değiştirin
Narcissistik Kişilik Bozukluk bir yaşam cezası değildir. Kapsamlı, multimodal tedavi planı, kanıt temelli psikoterapiyi içeren, dikkatlice tedavi edilen semptomlar için ilaç, destekleyici bir ağ ve özel bir öz yardım uygulamaları, NPD ile ilgili bireyler, anlamlı bir ilerleme sağlayabilir. Yol, doğrulamayı, gerçek bağlantı ile kendini ödüllendirmek ve yavaş yavaş büyük bir şekilde büyük bir değişim inşa etmeyi içerir.