Phobias Nedir?

Phobias, gerçek bir tehlike olmadığı zaman bile güçlü, belirli bir nesnenin irrasyonel korkusu, durum veya aktivitenin aksine, güçlü bir dövüş-veya ışık cevabına yol açıyor, günlük hayatı ciddi bir şekilde bozabilecek davranışlardan kaçınarak. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ABD yetişkinlerin yaklaşık% 12.5'inin hayatlarında belirli bir fobi deneyimleyeceğini bildiriyor.

Phobias üç ana kategoriye girer:

  • Özel fobiler - özellikle nesneler veya durumlar için yoğun korkular, yükseklikler, örümcekler veya uçan.
  • Sosyal fobi (sosyal kaygı bozukluğu) - sosyal etkileşimlerin korkusu veya başkaları tarafından yargılanıyor.
  • Agorafobi - Kaçınan yerlerde olmanın endişesi zor olabilir, bu da açık alanların, kalabalıkların veya kamu taşımalarının kaçınmasına yol açabilir.

Tüm fobiler gerçek sıkıntıya neden olsa da, bazıları diğerlerinden çok daha sık rapor edilir. Yaygın kalıpları anlamak ve temel nedenler insan psikolojisine değerli bilgiler sunar ve en derin korkularımızı şekillendiren faktörlerdir.

Çoğu Common Phobias ve onların Prevalence

Epidemiyolojik çalışmalar, bazı fobilerin kültürlerde göründüğünü ve dünya çapında milyonlarca insanı etkilediğini sürekli göstermektedir. Anksiyet veamp; Amerika Birleşik Devletleri Depresyon DerneğiAncak aşağıdakiler en sık bildirilen özel fobiler arasındadır:

  • Arachnfobi ( örümceklerin dünyası) - Araştırmalar kadınların% 30-50'sinin ve erkeklerin% 10-20'sinin örümceklerden önemli korkularını rapor ettiğini, en yaygın fobilerden birini yaptığını öne sürüyor.
  • Acrfobi (yüksekliklerin) - Nüfus deneyimlerinin yaklaşık% 3-5%'i klinik olarak önemli bir acrfobidir. Korku genellikle balkonlardan, merdivenlerden ve asansörlerden kaçınmaya yol açar.
  • Claustrfobi (sihirli uzaylar) - İnsanların tahmini% 5-7'sini etkileyen, kaustrofobi MRG makineleri, tüneller veya küçük odalarda panik atakları tetikleyebilir.
  • Agorafobi - ABD'deki yetişkinlerin yaklaşık% 1-2'si, daha öncerafobi için kriterlerle karşı karşıya kalır, ancak daha fazla deneyim subclinical kaçınması daha güçlü bir şekilde panik bozukluğu ile bağlantılıdır.
  • Sosyal kaygı bozukluğu bozukluğu bozukluğu - Yaklaşık% 12'nin yaşam boyu yaygınlığı ile, sosyal kaygı en yaygın kaygı bozukluklarından biridir, halkla konuşma, arkadaşlık ve işyeri etkileşimlerine etki eder.
  • Eyphidifobi ( yılanların dünyası) - Örümcekler gibi, yılanlar yaygın bir korku nesnesi, muhtemelen evrimsel hazırlıklılık nedeniyle. Prevalence yaş grupları arasında yüksektir.
  • Trypanfobi (jeklerin) - Nüfusun% 10'unu etkileyen bu fobi, aşılar ve kan da dahil olmak üzere tıbbi bakımdan kaçınmaya neden olabilir.

Bu korkular eşit olarak dağıtılmaz. Bir fobi frekansı, biyoloji, öğrenme, kültürel maruziyet ve evrimsel tarih karmaşık bir karışımına bağlıdır.

Neden Bazı Phobias Başkalarından Daha Yaygın?

Evrimsel Hazırlanma

Bazı fobilerin yüksek prevalanları için önde gelen açıklamalardan biri evrimsel olarak hazırlıklıdır. İnsanlar, hayatta kalma ve yeniden üretme olasılığını artırmaktan kaçınırlar. 1970'lerde Martin Seligman tarafından ilk resmi olarak yapılan bu teori, daha hızlı ve kolay bir şekilde örümceklerden korkmadığımızı iddia ediyorlar ve bu tehlikeleri ortadan kaldırmak için yeterince zamanımız kalmadı.

Araştırma bunu destekliyor: laboratuvar çalışmaları insanların tek bir denemede yılanlar ve örümceklerden korkmaları gerektiğini gösteriyor, nötr nesnelere (örneğin çiçekler veya mantarlar gibi) uygun bir şekilde tekrarlama çalışmaları gösteriyor. Nöroimaging çalışmaları, amygdala, beynin korku merkezi, evrimci bir şekilde modern tehditlerden daha güçlü bir şekilde hareket ediyor.

Genetik ve Biyolojik Vulnerability

Phobias ailelerde çalışır, bir herimtable bileşeni önerir. İkizli çalışmalar konkordance oranının aynı ikizlerde (yaklaşık% 30-40) aynı zamanda, fraternal ikizlerden (yüzde 15), paylaşılan çevre için kontrol edildikten sonra, bazı muzamental özellikler, özellikle davranışsal engelleyici (yeniden çekilme eğilimi) aynı zamanda, gelişmekte olan kaygı bozuklukları ve fobileri düzenleyen güçlü bir öngörücülerdir.

Öğrenme ve Durumlandırma

Birçok fobi doğrudan veya dolaylı öğrenme deneyimlerinden kaynaklanmaktadır. travmatik bir karşılaşma - bir köpek tarafından ısırık veya yüksekliğe düşme gibi - şartlı bir korku cevabı yaratabilir. Ancak fobiler de gözlemsel öğrenme yoluyla gelişebilir: bir ebeveyn veya akran şovu yoğun bir örümcek korkusuna yol açabilir. Medya tasvirleri de bir rol oynayabilir.

Kültürel ve Çevresel Faktörler

Batı toplumlarında, orta düşmanlığı ve acrfobinin listelerini en üst düzeye çıkarmaları en yaygın olanıdır. Ancak bazı Doğu Asya kültürlerinde, hayaletlerden veya dört numaralı (tetrafobi) korkuları daha belirgindir, yerel süperstisyonları yansıtabilir. Agorafobi, özellikle de kadınların ortalamaları arasında daha yaygın olabilir.

Toplumsalleşme ve Raporlama

Kadınlar, erkeklerin daha yüksek oranda fobi ve sosyal kaygılarını erkeklerden daha yüksek rapor ediyor, ancak bu kısmen toplumsallaşmadaki farklılıkları yansıtıyor. Birçok toplum, kadınların daha açık bir şekilde ifade etmelerine izin veriyor, erkekler genellikle cesur ve stoic, alt sınır dışı edilmeleri bekleniyor. Ancak, biyolojik farklılıklar da ortaya çıkıyor: hormonal dalgalanmalar, özellikle de östrojen ve progesteronda, kadınlar ek olarak, erkekler daha fazla endişe verici tepkilere bağlı olabilir.

Ortak Korkularda Evrimin Rolü - Derin Bir Bakış

Evrim perspektifi, genellikle “ Hazırlık teorisi” olarak adlandırılır, belki de bazı fobilerin neden bu kadar yaygın olduğu için en güçlü açıklamadır. yılanın gözünde donmak veya bir uçurumdan geri çekmek için hızlı olan atalarımız, genlerinde hayatta kalmak ve geçmek daha muhtemelydi.

Bu sadece yılan ve örümcek fobilerin küresel olarak yaygın olduğunu değil, aynı zamanda gelişimsel olarak uygun yaşlarda ortaya çıkmaya eğilimli olduklarını açıklıyor. Örneğin, yükseklik korkusu genellikle bir çocuk tarama ve tırmanmaya başlar - 7-9 ay - düşme riski gerçek olduğunda. benzer şekilde, yabancıların korkusu (bu da sosyal kaygıya yol açabilir) 8-12 ay içinde bebeklerin bakıcılar ve dışlayıcılar arasında ayrım yapmaya başladığında.

Sanal gerçeklik kullanarak modern araştırmalar ek kanıtlar sağladı. İnsanların immersive ortamlarda yer aldıklarında, beyinin evrimle ilgili tehditlere (bir sanal yılan gibi) daha tehlikeli ama evrimle ilgili yeni tehditlere (bir sanal araba yaklaşırken), her ikisine de simülasyon olduğunu bile destekliyorlar.

Ancak, evrimsel teori her şeyi açıklamıyor. Bir örümcekle karşılaşmayan herkes bir fobi geliştirir. Genetik kırılganlık, erken öğrenme ve kültürel güçlendirme, ortak bir korkunun tam anlamıyla bir fobi olup olmadığını belirler. Evrimsel hazırlıklılık ham materyali sağlar - tehlike ile düşük eşik - ancak bireysel deneyimler arasındaki etkileşim son sonucu şekillendirir.

Phobia Prevalence'daki Cinsiyet Farklılığı

Epidemiyolojik çalışmalar, kadınların belirli fobiler ve sosyal kaygı bozukluğu geliştirmek için 2-3 kat daha muhtemel olduğunu gösteriyor. For agorafobi, cinsiyet oranı eşitliğe daha yakın olsa da, kadınlar tedaviye daha sık bakmaya eğilimlidir.

  • Sosyalleşme ve cinsiyet normları - Erken bir yaştan itibaren, kızlar genellikle korkuyu ifade etmeye ve yeniden sigorta aramaya teşvik edilir, çocuklar cesur ve baskılı kaygılara söylendi. Bu, diferansiyel raporlamaya ve muhtemelen farklı polis stratejilerine yol açabilir. Erkekler, daha düşük anket prevalanlarına yol açan korkularını etiketlemek için daha az muhtemel olabilir.
  • Hormonal ve nörobiyolojik farklılıklar – Estrogen ve progesterone, amgdala ve prefrontal korteksini etkiler, korku ve yok edici öğrenmeyi düzenleyen kadınlar bu hormonların menajer döngüsü, hamilelik ve menopozdaki daha büyük dalgalanmalar yaşar, potansiyel olarak endişe kırılganlığı artırabilir.
  • Travmaya karşı travma - Kadınlar, belirli fobilere ve daha önce de erkeklere kırılganlığı artırabilecek cinsel saldırı gibi bazı travmatik olayları deneyimleme olasılığı daha yüksektir, ancak bu fobi gelişimine yol açamayabilir.
  • Risk alma davranışı - Ortalama olarak, erkekler gelişim boyunca daha riskli davranışlarda bulunuyor. Bu tekrarlanan maruziyet bazen bazı korkulara karşı "immunize" olabilir - örneğin, erkekler daha sık merdivenleri tırmanabilir ve böylece yükseklerin yönetilebilir olduğunu öğrenebilir - aynı zamanda yeni fobiler yaratan travmatik deneyimlere de yol açabilir.

Bu farklılıkları anlamak tedavi için önemlidir. Terapiler cinsiyete özel kaygılar için dikkate alınması gerekebilir, örneğin kaygılı olarak ortaya çıkan hormonal değişikliklerin rolü veya kaygı ciddiyetindeki rolü gibi.

Günlük Yaşamdaki Phobias Etkisi

Phobias, önemsiz rahatsızlıklardan uzaktır. Gerçek, sıklıkla iş, ilişkiler ve sağlık üzerine ciddi kısıtlamalar getirir.Sorstrofobiye sahip insanlar yaşam kurtarıcı MR taramaları reddedebilirler.Bircrfobi ile olanlar yüksek katlarda çalışmak veya dağlık bölgelere seyahat etmek isteyen promosyonlardan kaçınabilirler. Sosyal kaygılar, bireyleri katılmaya, toplantılara katılmalarını, kariyerlere katılmalarını veya yalnızlığa yol açabilir.

Kaçınma davranışları merkezi polis mekanizması haline gelir, ancak uçan bir kişinin her seferinde sadece hava yolculuğundan kaçınılması ve sonunda tatillerden kaçınılması gerekir.Genel maliyet, artan stres ve daha yüksek bir depresyon ve madde istismarı riski yoktur.

Fiziksel sağlık da acı çekiyor. Kronik kaygı korelasyon seviyelerini yükseltir, uykuyu bozar ve kardiyovasküler problemlerin riskini artırabilir. fobili insanlar ayrıca tıbbi ayarlardan kaçınabilirler (needle fobi, diş fobi), tedavi edilmemiş enfeksiyonlara yol açar, boşluklar, ya da kronik hastalıklar. Mayo Clinic Prodüksiyon fobilerin kronik olabileceğini ve panik ataklara, depresyona ve sosyal izolasyona yol açabileceğini belirtiyor.

Phobias için Tedavi Seçenekleri

Bilişsel-Behavioral Terapi (CBT)

CBT, fobiler için altın standart tedavidir. bilişsel yeniden yapılandırmayı birleştirir - korkulu nesne hakkında rasyonel inançlar - sınıflama gibi davranışsal tekniklerle. Hastalar felaket tahminlerinin (örneğin, “Ben bir örümcek bana yakın gelirse ölürüm” öğrenir. CBT tipik olarak 8-20 seansları sürer ve güçlü bir ampirik desteğe sahiptir.

Exposure Therapy

CBT'nin temel bileşeni, maruz kalma terapisi sistematik olarak ve kontrollü, kademeli bir şekilde korku yanıtlarının yok edilmesiyle karşı karşıya kalır. Modern varyantlar şunları içerir:

  • In vivo maruz kalma Gerçek hayattaki çatışma (örneğin, bir örümceke dokunur).
  • Hayal kırıklığı - Korkutucu senaryoyu hayal etmek.
  • Sanal gerçeklik maruziyeti terapisi (VRET) VR'yi uçan, yüksekliklerden korkmak ve gerçek yaşam maruziyetinin engellendiği fosfor için özellikle kullanışlı olan fosfor durumu taklit etmek için VR'yi kullanarak.

VRET son yıllarda güçlü kanıtlar kazandı ve terapistlerin maruz kalmanın yoğunluğunu ve güvenliğini tam olarak kontrol etmelerine izin verdi.

İlaç ilaçları

İlaçlar genellikle basit fobiler için ilk satır tedavi değildir, çünkü öğrenilen korku yanıtını ele almazlar. Ancak, şiddetli durumlarda veya comorbid depresyon veya panik bozukluğu mevcut olduğunda, seçici serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs) olarak kullanılır. Benzodiazepines tahmin edilebilir fosforlar için kısa süreli rahatlama sağlayabilirler (örneğin, bir uçuş) ancak bağımlılık riski taşırlar.

Diğer Tedavi Yaklaşımları

  • Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT) - Korkuyu savaşmak yerine kabul etmeye odaklanın, değer odaklı eylemlere taahhüt ederken. Korkularını kiminle ezeceği için etkili olabilir.
  • Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR) Başlangıçta PTSD için gelişmiş, EMDR, bir köpek ısırıkı gibi tek bir travmatik olayda bulunan fobilere söz veriyor.
  • Kendi kendine yardım ve destek grupları - Hafif fobiler için, kendini yapılandırılmış yardım programları (online veya kitap tabanlı) özellikle de akran desteği ile bir araya geldiğinde etkili olabilir. kaynaklar ve destek grupları.

Yaklaşım ne olursa olsun, erken müdahale önemlidir. Tedavi olmadan, fobiler on yıllardır devam etme eğilimindedir. kanıtlara dayalı bakım ile, bireylerin büyük çoğunluğu önemli bir gelişme elde edebilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Phobias rastgele korkular değildir. prevalanları evrim, genetik, öğrenme, kültür ve cinsiyet. Ortak fobi, acrfobi ve sosyal kaygılar yaygın değildir, çünkü eski hayatta kalma devrelerine dokunur ve günlük deneyimler ve kültürel anlatılar tarafından güçlendirilirler, özellikle de bazı fobilerin bu koşulları olumsuzlaştırmalarına yardımcı olur ve stigma gibi fobileri azaltırlar.