İlaç Side Etkileri

Her ilaç, hafif rahatsızlıktan ciddi komplikasyonlara kadar uzanan bazı yan etkiler riski taşır.Bu kapsamlı kılavuz, tedavi bağlılıklarını korumak ve en iyi sağlık sonuçları elde etmek için gereklidir.En sık karşılaşılan ilaçlara yönelik stratejiler ve kanıtlara dayalı yaklaşımlara sahip olmak için en uygun şekilde tedavi edilebilir.

Nausea ve Vomiting

Nedeni Anlamak

Nausea ve kusma, özellikle kemoterapi ajanları, opioid ağrı ilaçları, özellikle de erkomisin gibi antibiyotikler ve subfotokok gibi bazı kardiyovasküler ilaçlar arasındadır. Bu semptomlar genellikle chemoreceptor astarının doğrudan tahrişi veya beyindeki algın uyarılması ile sonuçlanır.

Bazı hasta popülasyonları, hareket hastalığı öyküsü olan bireyler dahil olmak üzere, hamile kadınlar ve uyuşturucu metabolizmasını etkileyen uzlaşılan karaciğer veya böbrek fonksiyonu ile uzlaşma riski artırmaktadır. Örneğin, kronik böbrek hastalığı olan hastalar, gastrointestinal yan etkileri olasılığını artırabilirler.

Yönetim Stratejileri

  • Mikre tahrişine küçük miktarda yiyecek alın, etiket özellikle boş bir mide gerekli olmadığını gösterir.
  • Sağlık sağlayıcınızın herhangi bir zamanda kan dolaşımındaki ilacı azaltmak için yönlendirildiği gibi Split dozları.
  • Önerilen zaman reçeteli antiemetics kullanın.
  • Büyük yemekler yerine gün boyunca küçük, bland yemekleri yiyin. BRAT diyeti (bananas, pirinç, elmalarauce, tost) genellikle iyi tolere edilir.
  • Güçlü gıda kokularından, baharatlı veya sert yiyeceklerden kaçının ve alkol, bu da daha kötü bir şekilde bulantı olabilir.
  • Ginger takviyesi veya ginger çayı düşünün, bu bazı klinik çalışmalarda bulantıları azaltmak için gösterilen etkinliği göstermiştir.
  • Anticipatory bulantı (kahkaha hastaları için) için, yol gösterici görüntü veya sağlık teknikleri gibi davranışsal yaklaşımlar yararlı olabilir.

Drowsiness and Fatigue

Nedeni Anlamak

Drowsiness ve yorgunluk, amzodiazepinler, barbiturates, belirli antihistaminler (özellikle ilk nesiller gibi) kas rahatlayıcılar ve mirtazapine gibi bazı antidepresanlar da yaygın olarak sedasyon üretebilirler.

İlaçlardan gelen ağrı genellikle doz bağımlıdır ve vücut toleransı geliştirirken ilk birkaç hafta boyunca geliştirilebilir. Ancak bazı durumlarda, etki devam eder ve müdahale gerektirir.

Yönetim Stratejileri

  • Yatak zamanındaki doz, sedating etkisinden yararlanmak için ne zaman mümkün olursa olsun.
  • Alkol veya diğer merkezi sinir sistemi depresifleriyle sedating ilaçları birleştirmekten kaçının.
  • Düzenli, orta fiziksel aktivite gün boyunca enerji seviyelerini artırmak ve gece uykusu kalitesini artırmak için.
  • İyi hidrated kalın ve tutarlı bir uyku programı korur.
  • İlaçların sürekli serbest veya hemen serbest sürüm versiyonunun daha az sedasyona neden olabileceğinin farmakistinizle tartışın.
  • Eğer drowsiness birkaç hafta ötesinde şiddetli veya devam ederse, sağlık sağlayıcınız daha düşük sedatif bir profili olan aynı tedavi sınıfında farklı bir ilaç önerebilir.

Kuru

Nedeni Anlamak

Xerostomia veya kuru ağız, tıkanmış kompresyona neden olan ilaçlardan kaynaklanan alerjik üretimden sonuçlar ve bazı antihistaminler içerir, aynı zamanda diş karlarının riskini de artırır, oral enfeksiyonlar ve konuşma zorluğu.

Kuru ağızın şiddeti genellikle tedavi dozu ve süresi ile ilişkilendirilir. yaşlı veya zaten uzlaşmamış tükürük işlevi olan hastalar özellikle kırılgandır. Bazı durumlarda, antikoliner özellikleri ile birden çok ilaç birleştirerek katkı maddeleri üretebilir, önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Yönetim Stratejileri

  • Gün boyunca sık sık su ve yatağınızda bir su şişesi tut.
  • Xylitol içeren aşırı-taleketli taşıyıcıları veya oral nemlendiricileri kullanın, bu da boşlukları önlemeye yardımcı olur.
  • Kafeden, alkol ve tütün ürünlerinin kaçının, bu da daha dahidrojen oral dokular olabilir.
  • Chew şekersiz diş veya şekersiz sert kanlar doğal kombin üretimini teşvik etmek için.
  • Geceleri bir paniğe, özellikle kuru iklimlerde veya kış aylarında bir paniğe kullanın.
  • fluoride dişpaste ve normal diş kontrolleri ile titiz oral hijyen uygulayın.
  • Diş hekiminiz, pilocarpine gibi reçeteli fluoride tedavilerini veya tükürümlü ilaçları önerebilir.

Constipation

Nedeni Anlamak

Uyuşturucu kaynaklı kabızlık son derece yaygındır, özellikle opioid ağrı kesicilerle, bu da mide zarı bağırsaklarında mumyalamanın bağırsaklara karşı sık sık sık sık sık bağırsak kanal tıkanıklıkları, demir takviyeleri, trisik antidepresanlar ve bazı kemoterapi ilaçları ile birlikte.

opioidlerden gelen eklenme genellikle özel bir önleme stratejisi gerektirir, bu yan etkiye tolerans genellikle gelişmekte değildir. Ek risk faktörleri düşük diyet fiber alımı, dehidrasyon, fiziksel inaktivite ve diğer eksileme ilaçlarının eş zamanlı kullanımı içerir.

Yönetim Stratejileri

  • Diyet elyafı yavaş yavaş yavaş, meyve, sebze, fasulye ve tüm tahıllardan günde 25-30 gram hedeflemekte. Sudden artışları gaz ve şişirme neden olabilir.
  • Günlük en az 8-10 bardak su içilir, çünkü fiber etkili olmak için yeterli sıvı gerektirir.
  • Düzenli fiziksel aktivitede, bağırsak peristalsisini teşvik eden.
  • İlk satır ölçü olarak docusate gibi bir tabur yumuşatıcı kullanın.
  • opioid kaynaklı kabızlık için, senna veya bisacodyl gibi uyarıcılar genellikle gereklidir, bazen bir taburcu ile birlikte.
  • Sağlık sağlayıcınız, özellikle opioid kaynaklı kabızlık için naloxegol veya metilnaltrexone gibi bir perili hareket mu-opioid reseptör antagonisti (PAMORA) reçete edebilir.
  • kabızlık devam ederse, sağlık sağlayıcınıza uzun süreli karşı mücadeleden önce danışın, bazıları bağımlılık veya elektrolit dengesizliklere yol açabilir.

Kilo Değişiklikleri

Nedeni Anlamak

İlaç kaynaklı kilo kazanı veya kaybı önemli fiziksel ve psikolojik etkilere sahiptir. Kilo kazanı genellikle antipsikotik (özellikle de vizapine ve pıhtılaşma) gibi antidepresanlar, paroxetine ve mirtazapine, ruh stabilizatörler gibi, sipericosteroidler ve bazı şeker ilaçları ile ilişkilidir.

Kilo kaybı, topiramate, bupropion, metformin ve bazı kemoterapi ajanları gibi ilaçlarla meydana gelebilir. Bazı durumlarda, diğerlerinden gelen kilo kaybı sonuçları, doğrudan metabolik etkidir. Unintended kilo kaybı kötü beslenme ve yorgunluk için yol açabilir, dikkatli izleme gerektirir.

Yönetim Stratejileri

  • Kendinizi günün aynı saatlerinde tutar ve sağlık sağlayıcınızla paylaşmak için bir oturum tutar.
  • Bir yemek günlüğü kalori alımını takip etmek ve yemek desenlerini tanımlamak için koruyun.
  • Kişisel yemek planlaması ve porsiyon kontrolü için kayıtlı bir diyetçiye danışın.
  • Düzenli aerobik ve direnç egzersizinde ağırlık ve karşıt metabolik değişiklikleri yönetmek için.
  • Kilo kazanmak için, besleyici, düşük kalorili yiyeceklere odaklanın ve şekerli içecekler ve işlenmiş atıştırmalıklar ile limitli içeceklere odaklanın.
  • Kilo kaybı için, küçük, sık sık yemek ve kalorili atıştırmalıklar fındık ve avokadolar gibi düşünün.
  • Sağlık sağlayıcınız dozyu ayarlayabilir, ilacı değiştirebilir veya bir eksici ilaç ekleyebilir (örneğin antipsikotic-indük ağırlık kazanç için metformin).

Alerjik Reaksiyonlar

Nedeni Anlamak

Alerjik ilaç reaksiyonları, bağışıklık sistemi yanlışlıkla zararlı ve tepki olarak tanımlarken meydana gelir. hafif, kendini kısıtlayıcı anestezik için yaşam tarzına göre değişir. Ortak suçlular penisilin, sefalosporins, sulfonamidler, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDs), ve bazı kemoterapi ajanları arasında ayrım yapmak önemlidir.

İlaç alerjileri için risk faktörleri diğer alerjilerin tarihi (örneğin, yiyecek, anket), eş zamanlı viral enfeksiyonlar ve genetik yatkınlıklar. İlaç reaksiyonları, ilk dozdan veya uzun kullanımdan sonra hemen gerçekleşebilir. Stevens-Johnson sendromu gibi bazı tepkiler, acil tıbbi dikkat gerektirir.

İşaretler ve Belirtiler

  • Skin reaksiyonları: döküntü, hives (urticaria), kaşıntı veya kızarma
  • Yüz, dudak, dil veya boğaz (angioedema)
  • Respiratory belirtileri: heezing, zorluk nefesi, ya da göğüs sıkılığı
  • Gastrointestinal semptomlar: bulantı, kusma, ishal veya karın ağrısı
  • Sistemik belirtiler: ateş, eklem ağrı veya lenf node şişirme

Yönetim Stratejileri

  • Şüpheli ilacı hemen potansiyel bir alerjik reaksiyonun ilk işaretinde ve tıbbi değerlendirme arayışına sokuyor.
  • Hafif sinerji için, dihistaminler gibi divanoz veya sertirizine semptom yardımı sağlayabilir, ancak bu tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
  • Şiddetli reaksiyonların öyküsü olan hastalar epinephrine oto-injektör (örneğin, EpiPen) taşımak ve ilaç alerjilerini listelemek gerekir.
  • Tüm şüpheli ilaç alerjilerini sağlık sağlayıcınıza ve eczacınıza rapor edin ve tıbbi kayıtlarınızda kaydedilmesini sağlayın.
  • Anaphylaxis veya Stevens-Johnson sendromu gibi ciddi tepkiler için, hastane kabulü izleme ve destekleyici bakım için gereklidir.
  • Kurtarmadan sonra, sağlık sağlayıcınız alerji testlerini (örneğin, cilt testi, ilaç meydan okuması) alerjiyi doğrulamak ve güvenli alternatifler araştırmak için tavsiye edebilir.

Başaches

Nedeni Anlamak

Başaches, hem aşırı karşı ağrı kesiciler hem de reçeteli migren ilaçlarının kullanıldığı birçok ilaç sınıfından bir yan etkisidir.Caffeine geri çekilmesi, hem aşırı sağ ağrı kesiciler (örneğin, acetaminophen, ibuprofen) ve reçeteli migren ilaçları sıklıkla kullanılan hastalardan ilaç-overuse baş ağrısına neden olabilir.

İlaç kaynaklı baş ağrısı mekanizması değişir. Bazı ilaçlar baş ağrısına neden olan baş ağrısı, özellikle de trigeminal sinir yolları ile diğerlerinden endişelenerek ve hala elektrolitli dengesizlikler veya in vitro basınç değişiklikleri yoluyla diğerlerinden kaynaklanır.

Yönetim Stratejileri

  • İlaç dozlarının zamanlaması, baş ağrısı, süresi, ciddiyet ve başka herhangi bir potansiyel tetikleyicisi belgeleyen bir baş ağrısı tutun.
  • Akut baş ağrısı için, yönlendirilmiş olarak acetaminophen veya ibuprofen gibi basit analgesics kullanın, ancak hafta başına 3 günden fazla sınırlı baş ağrısı önlemek için limit kullanın.
  • Derin nefes alma, ilerici kas rahatlaması veya stresle ilgili baş ağrısı yönetmek için sağlık tekniklerini uygulayın.
  • tutarlı bir uyku programına devam edin, hidrated kalır ve her gün orta, tutarlı bir miktara kafein alımı sınırlandırın.
  • Baş ağrısı belirli bir ilaçla açıkça bağlantılıdırsa, sağlık sağlayıcınız dozyu ayarlayabilir, farklı bir formülasyonu veya alternatif bir ilaça geçiş yapabilir.
  • Kontratif-laşımlı baş ağrısı için, sağlayıcılar bazen düşük doz bir östrojen hapına geçmeyi veya sadece bir progestin-sadece yöntemi göz önünde bulundurmayı önerir.

Insomnia

Nedeni Anlamak

İlaçların neden olduğu inzonia, uykuda sık sık gece uyanıklığı veya sabah uyanması gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Ortak suçlular DEHB (örneğin, amfitaminler), kortikosteroidler (özellikle de gün sonra alınan ilaçlar), uyku düzenlemesinde yer alan bazı antidepresanlar, tiroid hormonu yedekleri, amephedrin ve alcongestantsler ve alperestazlar.

Endişe veya depresyona yatkın hastalar, tedavinin net etkisini ölçmek için daha hassas olabilir. Ek olarak, ağrıya veya rahatsızlıklara neden olan bir hastalığı tedavi edebilir, böylece tedavinin net etkisini ölçmek önemlidir.

Yönetim Stratejileri

  • Sabah veya erken öğleden sonra potansiyel teşvik edici etkileri olan ilaçları gece uykusu ile en aza indirmek için alın.
  • Sürekli bir uyku programı kurmak, her gün aynı zamanda uyanmak, hatta hafta sonu bile.
  • dim aydınlatmayı içeren rahatlatıcı bir yatak rutini oluşturun, serin bir oda sıcaklığı ve uyumaktan en az 60 dakika boyunca ekranlardan kaçının.
  • Sabaha kafein alımı ve akşam alkolden kaçın, gecenin ikinci yarısını bozabilir.
  • Uyku devam ederse, uyku için bilişsel davranışsal tedavi düşünün (CBT-I), bu son derece etkili ve sedatif ilaçların risklerinden kaçınır.
  • Bazı durumlarda, bir uyarıcının genişletilmiş versiyonuna geçiş, uyku üzerinde daha az etki ile daha düzgün bir semptom kontrolü sağlayabilir.
  • Sağlık sağlayıcınız, korticosteroidlerin veya uyarıcıların zamanlamayı azaltmak gibi bir ilaç ayarlamasını önerebilir.

Raporlama ve Bültenler Hakkında İletişim

Hastalar ve sağlık sağlayıcıları arasındaki etkili iletişim, yan etkileri yönetmek için temel taşıdır. Hastalar, rutin bir takip randevusu kadar beklemek yerine, yeni veya ilgili semptomlarla ilgili herhangi bir rapor için teşvik edilmelidir.Birçok yan etki, komplikasyonları terk edip tedavi bağlılıklarını önleyebilseydi daha kötü hale gelir.

Sağlık sağlayıcıları, en yaygın yan etkiler hakkında önceden tarif etme zamanında hastaları eğitmelidir, beklenen süre ve özellikle hangi semptomlar acil tıbbi dikkat gerektirir. yazılı materyaller veya güvenilir online kaynaklara bağlantılar sözlü talimatları güçlendirebilir. Hastalar ayrıca doğrudan yan etkileri rapor edebilir. FDA MedWatch programıAncak bu, daha önce tanınmamış olumsuz ilaç tepkilerini izleme ve tanımlamaya yardımcı olur.

Sağlık profesyonelleri için, yapılandırılmış bir şekilde tıbbi kayıtta yan etkileri belgeleyerek, teşhis edilen kararları kullanarak gelecekteki ön bildirimde bulunabilmeleri için. Naranjo Adverse Drug Reaction Probability Scale, hastanın alt durumuna karşı belirli bir ilaçtan kaynaklanma olasılığını değerlendirmenize yardımcı olabilir. Mümkün olduğunda, ilaç-ilaç etkileşimleri gibi güvenilir bir kaynak kullanarak ilaç-ilaç etkileşimleri kontrol edebilir. Medscape İlaç Etkileşimi Checker Katkı toksisitesini engelleyebilir.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Birçok yan etki evde veya planlanan bir ofis ziyareti aracılığıyla yönetilebilirken, bazı semptomlar acil durum değerlendirme gerektirir. Hastalar ve bakıcılar ciddi bir olumsuz tepki gösterebilirler:

  • Zor nefes nefes, sönülme veya boğaz sıkılığı anaphylaxis önermektedir
  • Yüzün, dudakların, dillerin veya boğazın
  • Kabala veya deri soyu ile şiddetli bir şekilde döküntü, bu da Stevens-Johnson sendromu olabilir
  • Sudden göğsü acı, sopitasyonlar veya kalp krizi belirtileri
  • Görmedeki değişiklikler, bulanık görme veya çift görme gibi
  • Seizures veya bilinç kaybı
  • Şiddetli kanama veya kolay morarma
  • Şiddetli baş ağrısı boyun katılığı veya karışıklık
  • Persiste kusma veya ishal dehidrasyon belirtilerine yol açar

Bu semptomlardan herhangi biri bir ilaç aldıktan sonra meydana gelirse, hasta hemen ilaç almayı ve acil servisleri çağırmayı veya en yakın acil servislere gitmeyi bırakmayı bırakmalı.Mevcut ilaçlar listesini yapın, dozlar ve frekanslar da dahil olmak üzere, acil yanıtlayıcılar ve hastane personeli için kritik öneme sahiptir.

Pharmacogenetics'in Öngören Yan Etkileri

Yan etkilerin nasıl tahmin edildiği ve yönetildiği ortaya çıkan bir alan, genetik varyasyonların ilaç yanıtını nasıl etkilediğine dair çalışmalardır. Genetik test, vücutlarının uyuşturucuyu nasıl azalttığına dair belirli yan etkiler nedeniyle artan risklere yol açabilir. Örneğin, bazı kodel enzimleri olan bireyleri azaltabilir veya toksik edici sonuçlar doğurabilir.

Benzer şekilde, HLA-B*5701 allele, abacavir'e hipersensitivite reaksiyonları ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilmiştir, HIV ilacı. Routine pre-ted taraması tümele ciddi şekilde şiddetli reaksiyonları azaltmıştır. CDC farmakogenomics hakkında kaynaklar sağlar Bu, klinikçiler testin faydalı olabileceği zaman tespit etmelerine yardımcı olabilir.

farmakogenetik testler henüz tüm ilaçlar için standart değildir, kullanımı büyüyor. Çok sayıda ciddi yan etkisi yaşamış veya genetik polimorfizmlerden etkilenmeyi gerektiren ilaçlara ihtiyaç duyan hastalar klinik farmakist veya genetik uzman ile danışmadan yararlanabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

İlaç yan etkileri farmakoterapinin kaçınılmaz bir parçasıdır, ancak tedavi başarısını zayıflatmak zorunda değildir.En yaygın yan etkileri, temel mekanizmaları anlamak ve hedefli yönetim stratejileri uygulamak, hastalar gerekli tedavilerle yüksek kaliteli bir iletişim kurabilirler.

Sağlık uzmanları, alt sınırlanmış yan etkiler için dikkatli kalmalı ve hastalar tüm belirtileri paylaşmalarını teşvik etmeli, hatta küçük görünenler bile. farmakogenetik ve kişisel tıp ilerlemeye devam ediyor, yan etkileri tahmin etme ve önleme yeteneği sadece geliştirilecektir. Şimdilik, işbirlikçi, hastalar ve bakım ekibi arasında en iyi yol sunar.

Her zaman sağlık sağlayıcınıza veya farmakiste ilaç rejimlerinize herhangi bir değişiklik yapmadan önce, bir ilaç durdur veya bir yan etki için yeni bir tedavi başlat. Bireysel tıbbi tavsiye, belirli sağlık durumunuz için güvenli ve uygun olmasını sağlamak için gereklidir.