Uyku apnea, dünya çapında milyonlarca insanın hayatını bozan yaygın ve potansiyel olarak ciddi bir uyku bozukluğudur. ABD'deki tahmini 83.7 milyon yetişkinin, uygun teşhis, tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile, uyku apnea sahip bireyler, yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir ve ciddi sağlık problemlerine yol açabilir.

Uyku apnea'yı anlamak, semptomlarını tanımak ve uygun tedavi aramak daha iyi sağlık için çok önemli adımlardır. Bu kapsamlı kılavuz, yaşam tarzı değişikliklerinden tıbbi müdahalelere kadar değişen tedavi seçenekleri ve bu daha yaygın durumun uzun vadeli yönetimine kadar uzanan çeşitli uyku türlerini araştırıyor.

Uyku Apnea'yı Anlamak: Tipler ve Mekanizmalar

Uyku apnea tek bir koşul değil, aynı zamanda uyku sırasında nefes alma kesintilerini paylaşan bir grup ilgili rahatsızlıktır. farklı türleri ve vücudunuzu nasıl etkilediği doğru teşhis ve tedavi için önemlidir.

Obstructive Sleep Apnea (OSA)

Obstructive uyku apnea, tam (apnea) veya kısmi (hypopnea) üst hava yolunun çökmesine neden olan ve oksijen desaturasyonunu veya uykudan en yaygın şekilde oluşur.

Uykulu sürüşte uyku ile ilgili azalmalar, nöromuscular faktörler ve anatomik risk faktörleri hepsinin onları hatırlaması için önemli ölçüde katkıda bulunur, ancak gece boyunca onlarca veya hatta yüzlerce kez kesintiye uğratıldığında, beyin oksijen eksikliğini tespit eder ve kişinin havayı yeniden açması için uykudan dolayı kısa sürede ölürler.

Central Sleep Apnea (CSA)

Orta uyku apnea, obive uyku apnea'dan daha az yaygındır ve beyininizin kalp yetmezliği, nefes alma, amyotrofik lateral skleroz ve myasthe gravniais dahil olmak üzere riskinizi nasıl kontrol ettiğini etkileyen bazı koşullar içerir.

Kompleks Uyku Apnea Sendromu

Ayrıca tedavi-emergent merkezi uyku apnea olarak da bilinen bu durum, birinin hem obive uyku apnea hem de merkezi uyku apnea'yı ele geçirdiğinde, OSA'nın tanısı alan bazı bireyler sürekli pozitif hava basıncı (CPAP) tedavisini kullanırken merkezi bir uyku apnea geliştirir.

Problemin Kapsamı: Prevalence ve İstatistikler

Uyku apnea, son birkaç on yılda istikrarlı bir şekilde artan yaygın bir halk sağlığı endişesi haline geldi. Uyku apnea, dünyadaki ikinci en yaygın uyku bozukluğudur ve sağlık uzmanları, nüfus çağımız olarak etkileri hakkında daha fazla endişe duyuyor.

20 yaş ve yaş arası ABD'deki genel yaygınlık, erkeklerin% 39.1'i ve% 26'sı arasında, obezite için ayarlama. Bu, önceki tahminlerden önemli bir artış gösteriyor ve sağlık sistemleri üzerindeki bu durumun artan yükünü vurgulamaktadır.

Belki de en önemlisi, 80 ila 90 uyku apnea vakasının yanlış olduğunu bilmektir. Bu, milyonlarca insanın tedavi edilmemiş uyku apnea ile yaşadığı anlamına gelir, kendilerini koşulları bilmeden bile ciddi sağlık komplikasyonlarına risk koymak anlamına gelir.

OSA ciddiyetinin dağılımı, % 52 hafif,% 30 orta ve% 18 ciddi olduğu tahmin edildi. Uyku apneanın ciddiyetini anlamak önemlidir, çünkü tedavi kararlarına rehberlik eder ve sağlık riskinin bir bireysel yüz seviyesinin işaret eder.

Geleceğe doğru bakıldığında, projeksiyonlar, obive uyku apnea'nın 2050 yılında ABD'de 30-69 yıl süren 76.6 milyon yetişkini etkileyeceğini gösteriyor, erkeklerle kıyasla kadınlar arasındaki orantısız büyüme ile.Bu proje gelişmiş tarama, tanı ve tedavi stratejileri için acil ihtiyaç olduğunu gösteriyor.

Uyku Apnea belirtilerinin Tanınması

Uykuyu tanımlamak zor olabilir çünkü etkilenen kişinin bilinçsiz olduğu zaman en belirgin belirtilerinden çoğu uyku sırasında meydana gelir. genellikle, ilk önce efsane işaretleri fark eden bir yatak ortağıdır. Ancak, hem gece hem de gündüz belirtileri vardır.

Gece belirtileri

Uyku apneanın en tanınmış gece belirtileri şunlardır:

  • Loud, kronik snoring: Sörelerin uykuya dalmış herkes olmasa da, gazping veya koklama seslerinin takip ettiği sessizlik dönemleri tarafından kesintiye uğratılmış yüksek sesleniş bir işarettir.
  • Tanık nefes durakları: Yatak ortakları nefesin birkaç saniye veya daha uzun süre tamamen durduğu bölümlerini gözlemleyebilir.
  • Uyku sırasında gaz ya da tıkanmak: Bunlar, bir apnea bölümünden sonra nefes almaya vücudun canını övdüğünde meydana gelir.
  • Restless uyku: Frequent tossing ve gece boyunca vücut yeterli oksijen seviyelerini korumak için mücadele ediyor.
  • Gece terleri: Tekrarlanan nefes kesintilerinin fiziksel stresi uyku sırasında aşırı terlemeye neden olabilir.
  • Frequent gece zamanı urinasyon: Uyku apnea, gece sıvı dengesini düzenleyen hormon seviyelerini etkileyebilir, artış için yol açabilir.

Günzaman Belirtileri

Uyku apnea tarafından kaynaklanan kesintiler, yaşamın kalitesini önemli ölçüde etkileyebilecek sayısız günlük semptomlara yol açıyor:

  • Aşırı gün uyku: Yatakta yeterli zaman harcamasına rağmen kalıcı olarak yorgun hissetmek en yaygın şikayetlerden biridir.
  • Sabah baş ağrısı: Bu genellikle gece kandaki yüksek karbondioksit seviyelerinden kaynaklanmaktadır.
  • Zory konsantre: Zavallı uyku kalitesi bilişsel işlevi etkiler, görevleri odaklanmak zorlaşır.
  • Bellek problemleri: Uyku hafıza konsolidasyonu için gereklidir ve kesintiye uğramış uyku hem kısa süreli hem de uzun süreli hafızayı engelleyebilir.
  • Mood değişiklikler: Hastalık, depresyon ve kaygı, tedavisiz uyku apnea ile insanlar için yaygındır.
  • Kuru ağız veya sore uyanmak için boğazlanır: Uyku bölümlerinde ağızdan nefes almak bu semptomlara neden olabilir.
  • Decreased libido: Uyku apnea hormon seviyelerini ve enerjisini etkileyebilir, cinsel ilgi ve işlevi azaltmaya yol açabilir.

Belirtilerde Cinsiyet Farklılığı

Kadınlar, baş ağrısı, yorgunluk, zihinsel sağlık değişiklikleri veya uyku gibi uyku apnea genelleştirilmiş belirtileri rapor etmek daha olasıdır.Bu semptom sunumunda bu fark bazen kadınlarda subdiagnozlara yol açabilir, çünkü belirtileri yüksek seslenici ve erkeklerde daha yaygın olan apneas'a sığamaz.

Uyku Apnea için Risk Faktörleri

Uyku apnea için risk faktörlerini anlamak, bireylerin kendi risklerini değerlendirmelerine yardımcı olabilir ve gerekirse değerlendirmeyi arayabilir. Bazı risk faktörleri yaşam tarzı değişiklikleri ile değiştirilebilir, diğerleri değiştirilemeyecek olan doğal özelliklerdir.

Modifi Risk Faktörleri

Obesity: Obezlik, obive uyku apnea'yı bu durumda yüzde 60 ila 70'i obeziteye sahip olduğu için büyük bir risk faktörüdür. Kafa ve boyundaki aşırı yağ dokusun, göğüs ve akciğerlerin tamamen genişlediğini ve rahatlatıcı kilo yönetiminin uyku apnea ciddiyetini azaltmak için en etkili yollardan biridir.

Alkol tüketimi: Alkol ağzınızın ve boğazınızın kaslarını rahatlayabilir, bu da üst hava yolunu kapatabilir veya alkolten kaçınabilir, özellikle akşam saatlerinde, uyku apnea bölümlerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Sigara: Sigara içmek, nefesinizi etkileyen üst havadaki inflamasyona neden olabilir. Sigara içilir. üst havada inflamasyonu ve sıvı tutmayı azaltabilir, potansiyel olarak uyku apnea belirtileri geliştirir.

Sedative kullanımı: Uyku hapları, sakinleştiriciler ve bazı ağrı ilaçları da dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini rahatlatan ilaçlar boğaz kaslarını daha rahatlatıcı bir şekilde uyuyabilir.

Non-Modifiable Risk Faktörleri

Yaş: Uyku apnea herhangi bir yaşta meydana gelebilir, ancak riskiniz yaşlandığında, şişman doku boynunuzda ve dilinizde inşa edilebilir. 65 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 50'si en az hafif uyku apnea sahip olabilir.

Seks: Uyku apnea kadınlardan daha yaygındır ve erkekler ciddi bir uyku apnea sahip olmak ve kadınlarınkinden daha genç yaşta uyku apnea tanısı almak daha olasıdır. Ancak, menopoz bir kadının bir erkeğe benzer bir seviyeye benzer bir riskini artırır.

Aile tarihi: Bu durumu geliştirme riski, ilk derece akrabaları için yüzde 50 daha fazladır (örneğin kardeşler veya çocuklar gibi) genel halkla kıyaslanmış bireylerdir. Genetik faktörler yüz yapısını, hava yolu anatomisini ve obezite riskini etkileyebilir, bunların hepsi apnea susceptability uyumaya katkıda bulunur.

Anatomik özellikler: Büyük tonlar, boyun veya dil üst hava yolunu daraltabilir veya dilinizin hava yolunu tıkasını sağlarken dilinizin daha muhtemel olmasını sağlayabilir. Diğer anatomik faktörler bir nüks çene, ya da doğal olarak dar hava yolu içerir.

Uyku ile İlişkili Tıbbi Koşullar

Birkaç tıbbi koşullar, gelişen uyku apnea riskini artırabilir veya onunla birlikte birlikte bulunabilir:

  • Hipertansiyon: Yüksek kan basıncı ve apnea sık sık birlikte gerçekleşir, her koşul potansiyel olarak diğerini kötüleştirir.
  • Tip 2 diyabet: Diyabet ile apnea arasında güçlü bir çift yönlü ilişki var.
  • Kalp hastalığı: Kalp yetmezliği ve atrial fibrillation dahil olmak üzere çeşitli kardiyovasküler koşullar, daha yüksek uyku apnea ile ilişkilendirilmektedir.
  • Hipotiroidizm: Bir subaktif tiroid, uyku apnea riskini artırmak için kilo kazanıp doku değişikliklerine katkıda bulunabilir.
  • Polycystic ovary sendrom (PCOS): Plütfenli kadınlar daha yüksek uyku oranlarına sahiptir, muhtemelen hormonal faktörler ve obezite ile ilgilidir.
  • Kronik burun tıkanıklığı: Kalıcı burun tıkanıklığına neden olan koşullar, ağızdan nefes alma olasılığını artırabilir ve uyku apnea geliştirir.

Sağlık Untreated Sleep Apnea

Tekrarlanan oksijen yoksunluğu, uyku parçaları ve uyku apnea'nın neden olduğu fizyolojik stres sağlık üzerindeki çok fazla güvene sahip olabilir. Bu potansiyel komplikasyonlar, tanı ve tedavinin önemini vurgulamaktadır.

Cardiovascular Komplikasyonlar

OSAval, hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, pulmoner hipertansiyon ve inrial fibrillasyon ve inme. Uyku apnea ve kardiyovasküler hastalık arasındaki ilişki karmaşık ve iki yönlüdür.

Epidemiyolojik çalışmalar, apnea'nın hipertansiyon, obezite ve diyabet mellitus dahil kardiyovasküler hastalıkları risk faktörlerini artırdığını ve OSA da kongestive kalp yetmezliği, incins, arrhythmias ve bronchial astım gibi ciddi hastalıklardan sorumlu olduğunu gösteriyor.

Apnea'nın kardiyovasküler sağlığı etkileyen mekanizmalar şunları içerir:

  • Intermittent hipoxia: Kan oksijen seviyelerinde tekrarlanan düşüşler, kan damarlarına ve kalbi zamanında zarar verebilecek stres yanıtlarını tetikler.
  • Artan sempatik sinir sistemi aktivitesi: Vücut "savaş veya uçuş" cevabı defalarca aktive edilir, yüksek kalp oranı ve kan basıncına yol açar.
  • Inflammation: Uyku apnea sistemik inflamasyonu teşvik eder, bu da atherosclerosis ve diğer kardiyovasküler sorunlara katkıda bulunur.
  • Oxidative stres: Düşük ve normal oksijen seviyelerinin döngüleri, hasar hücreleri ve dokuları zararlı serbest radikaller yaratır.
  • Intrathoracic basıncı değişiklikleri: Kapalı bir hava alanına karşı nefes almak için çaba, kalbi susabilen baskı salakları yaratır.

Metabolic Consequences

Uyku apnea metabolizma üzerinde önemli etkilere sahiptir ve metabolik bozukluklara katkıda bulunabilir:

  • Insulin direnişi: Uyku kesintisi ve aralıklı hiposi, vücut insülini etkili bir şekilde kullanma yeteneğini engelleyebilir, tip 2 diyabet riskini artırabilir.
  • Kilo kazancı: Uyku apnea, iştah ve metabolizmayı düzenleyen hormonları bozabilir, kilo kaybı daha zor hale getirir ve potansiyel olarak daha kilo almaya yol açabilir.
  • Metabolic sendromu: Yüksek kan basıncı, yüksek kan şekeri, aşırı karın yağ ve anormal kolesterol seviyeleri, uyku apnea ile insanlar için daha yaygındır.
  • Şükrü karaciğer hastalığı: Uyku apnea, non-alcoholic yağty karaciğer hastalığı ile ilişkilendirilmiştir ve daha şiddetli karaciğer koşullarına ilerlemesi ile ilişkilendirilmiştir.

Bilişsel ve Zihinsel Sağlık Etkileri

Beyin özellikle fakir uyku kalitesi ve aralıklı oksijen yoksunluğu etkileri için savunmasızdır:

  • Bilişsel bozukluk: Bellek sorunları, konsantre olmak ve yönetim fonksiyonunu azaltmak, tedavi edilmemiş uyku apnea ile insanlar için yaygındır.
  • Artan deman riski: Bazı araştırmalar uzun süreli olmayan uyku apnea'nın daha yaşlı yetişkinlerde bilişsel düşüş ve dember riskini artırabileceğini göstermektedir.
  • Depresyon ve kaygı: Uyku apnea ve ruh bozuklukları arasındaki ilişki, her koşulla potansiyel olarak diğerini kötüleştirir.
  • Yaşam kalitesini azaltın: Zavallı uyku, yorgunluk ve sağlık sorunlarının genel olarak yaşam memnuniyeti ve işleyişini önemli ölçüde azaltabilir.

Güvenlikle ilgili

Uyku apnea'nın neden olduğu aşırı gün uyku, ciddi güvenlik riskleri yaratır:

  • Motor araç kazaları: Acı olmayan uyku apnea olan insanlar sürüş sırasında uykuya dalma riski önemli ölçüde yüksektir.
  • İşyeri kazaları: Uyarıcılığı azaltın ve yavaş reaksiyon süreleri, özellikle makine veya güvenlikle ilgili mesleklerde yaralanmalara yol açabilir.
  • Cerrahi komplikasyonlar: Uyku apnea, özellikle anestezi ve ağrı ilaçları ile ilgili olarak ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonlar riskini artırabilir.

Uyku Apnea Tanısı

Uyku apnea'nın doğru teşhisi uygun tedavi yaklaşımının belirlenmesi için gereklidir. Tanık süreci genellikle kapsamlı uyku çalışmaları için ilk taramadan birkaç adım içerir.

İlk Değerlendirme

Tanık yolculuk genellikle bir sağlık sağlayıcısına ziyaretle başlar:

  • Tıbbi tarihe bakınız: Doktorunuz belirtileri, uyku kalıpları, tıbbi koşullar, ilaçlar ve uyku bozukluklarının aile tarihini soracaktır.
  • Fiziksel bir muayene yapın: Bu, hava tıkanıklığına katkıda bulunabilecek anatomik özellikleri tanımlamak için ağız, boğaz ve boyunu incelemek içerir.
  • Risk faktörleri: Vücut kütle indeksi, boyun çevresi, kan basıncı ve diğer ilgili ölçümler.
  • Yatak ortaklarından gelen bilgi: Uykunuzu gözlemleyen birilerden gelen biri, nefes kesici, nefes kesici ve huzursuz uyku hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.

Sorunaires

Birkaç doğrulama anketleri uyku apnea olasılığını değerlendirmeye yardımcı olabilir:

  • STOP-BANG anketi: Bu araç, koklama, yorgunluk, gözlemlenen apneas, kan basıncı, BMI, yaş, boyun çevresi ve cinsiyet.
  • Epworth Uyku Ölçeği: Bu önlemler günlük uyku, çeşitli durumlarda dolaşma olasılığını sormakla uyur.
  • Berlin Sorunaire: Bu, sinoring davranışına, günlük uykusuzluk ve obezite veya hipertansiyonun varlığına dayanan riskleri değerlendirmektedir.

Bu anketler yararlı tarama araçları olsa da, uyku apnea'yı kesin olarak tanıyamazlar ve tedavi kararlarına rehberlik etmek için yalnız kullanılmamalıdır.

Uyku Çalışmaları

Uyku apnea tanısının doğrulanması ve ciddiyetini belirlemek için bir uyku çalışması gereklidir: İki ana uyku çalışması vardır:

Polyzonography (In-Laboratory Sleep Study): Gece çalışma düzeyinde 1 polizonografi, OSA'yı teşhis etmek için altın standart olarak kabul edilir, bu kapsamlı test sırasında, çoğu vücut fonksiyonu gece boyunca izlenir:

  • Beyin aktivitesi (electroenseogram)
  • Göz hareketleri (electrooculogram)
  • Kalp oranı ve ritmi (örneğin,)
  • Nefes alma kalıpları ve hava akışları
  • Kan oksijen seviyeleri (pulse oximetri)
  • Göğüs ve karın hareketi
  • Kas aktivitesi (electromyogram)
  • Vücut pozisyonu
  • Snoring sesler

Uykunolog, gece boyunca çalışmayı izler ve gerekirse müdahale edebilir. toplanan kapsamlı veriler obive ve merkezi uyku apnea arasında doğru tanı ve farklılaşma sağlar.

Ev Uyku Apnea Testi (HSAT): Bazı hastalar için, basitleştirilmiş bir uyku çalışması, taşınabilir izleme ekipmanı kullanarak evde yapılabilir. Ev uyku testleri tipik olarak ölçü:

  • Hava akışı
  • Nefes almak çabalamak
  • Kan oksijen seviyeleri
  • Kalp oranı

Ev uyku testi genellikle hasta için yüksek bir ön test olasılığı ile şiddetli obive uyku apnea ve önemli bir comorbidities yoktur. merkezi uyku apnea veya hasta için kalp yetmezliği veya kronik akciğer hastalığı gibi bazı tıbbi koşullar için uygun değildir.

Uyku Çalışması Sonuçları Anlama

Uyku çalışma sonuçları genellikle Apnea-Hypopnea Index (AHI), uyku saatliğine ortalama sayıda apneas ve hipopneas temsil ediyor. Uyku apnea'nın ciddiyeti olarak sınıflandırılıyor:

  • Normal: AHI saatte 5'den daha az olay
  • Mild: AHI 5-14 saat başına olaylar
  • Moderate: AHI 15-29 saat başına olaylar
  • Severe: AHI 30 veya daha fazla olay saatte

Diğer önemli ölçümler oksijen desaturasyon indeksi içerir, hangi önlemler kan oksijen seviyelerinin nasıl düştüğünü ve arous indeksi, hangi sıklıkla uykunun bozulduğunu gösterir.

Uyku için Tedavi Seçenekleri

Uyku için tedavi apnea, durumun türüne ve ciddiyetine göre bireyselleştirilmelidir, alt yatan nedenler, hasta tercihleri ve genel sağlık durumu. Kapsamlı bir tedavi planı genellikle en uygun sonuçlar için birden çok yaklaşım birleştirir.

Yaşam tarzı Modifications

Birçok insan için, özellikle de orta uyku apnea ile olanlar, yaşam tarzı değişiklikleri önemli ölçüde semptomları artırabilir ve bazı durumlarda durumu çözebilir.

Kilo kaybı: obeziteye sahip insanlar boyunlarında yağ yataklarını yükseltebilir ve sağlıklı bir kiloyu korumak obeziteden kaynaklanan bir uykuyu önlemek veya tedavi etmek için yardımcı olabilir. Vücut ağırlığının% 10-15'i bile uykuda önemli gelişmelere yol açabilir. Bazı bireyler için, önemli kilo kaybı tamamen engelleyici bir uyku apnea neden olabilir.

Etkili kilo kaybı stratejileri şunları içerir:

  • Dengeli, kalori kontrollü bir diyetin benimsenmesi
  • Fiziksel aktiviteyi yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş
  • kayıtlı bir diyetitian veya beslenme uzmanıyla çalışmak
  • Tıbbi olarak kontrol edilen kilo kaybı programları göz önünde bulundurularak
  • Şiddetli obezite vakalarında, sağlık sağlayıcıları ile bariatrik cerrahi seçenekleri tartışın

Düzenli Egzersiz: Fiziksel aktivite, insanlar için çok fazla fayda sağlar, hatta ağırlık kaybından bağımsızdır. Egzersiz yapabilir:

  • Kar sağlığını iyileştirmek
  • Geliştirilmiş uyku kalitesi
  • İnflamasyonu azaltın
  • Üst havada da dahil olmak üzere kas tonu'yu geliştirin
  • Enerji seviyelerini artırmak ve günlük yorgunluk azaltmak

Haftada en az 150 dakika orta düzey aerobik aerobik aktivite için bir hedef, en az iki haftalık güç antrenman egzersizleriyle birlikte. brisk yürüyüş, yüzme, bisiklet ve yoga gibi aktiviteler tüm faydalı olabilir.

Alkol ve Sedattan Kaçınmak: Alkol ve sigara içmek, apnea. Alkol ve sedatif ilaçlar boğazın kaslarını rahatlatır, uyku sırasında hava yolu çökün olasılığını artırır.

  • Yataktan önce en az 3-4 saat alkolten kaçının
  • Doktorlarınızla alternatifler tartışırsanız ilaçları kestirseniz
  • Aşırı karşı uyku yardımları ile dikkatli olun, bu da kötü bir şekilde uyuyabilir

Sigaralanma: Sigara içme apnea'yı üst havadaki artan inflamasyon ve sıvı tutma dahil olmak üzere birden fazla mekanizmayla uyumaya katkıda bulunur. Sigara içmek bu etkileri azaltabilir ve sigara içmenin genel sağlık kaynaklarını artırabilir.

  • Nicotine Transfer Terapi
  • Reçeteli ilaçlar
  • Davranışsal Danışmanlık
  • Destek grupları
  • Akıllı telefonlar ve online programlar

Pozisyonal Terapi: Bazı insanlar öncelikle veya sadece sırtlarında uyurken uykuda yaşarlar (bu kişiler için, pozisyon terapisi oldukça etkili olabilir. Strategies yan uyumayı korumak için:

  • Geri döndüğünüzde vibrate eden özel pozisyonlar kullanarak veya vibrate'yi giyebilir alarmlar kullanın
  • Bir tenis topu veya köpük bir cebinizde pijamas geri döndü
  • Vücut yastıklarını kullanarak, oturma pozisyonunu korumak için
  • Yatağın kafasını 30-60 derece ile ayır.

Uyku Hijyen Uygulamaları: Genel uyku kalitesini geliştirmek uyku apnea etkisini azaltmaya yardımcı olabilir:

  • tutarlı bir uyku programına devam edin, yatağa gidip aynı zamanda günlük olarak uyanın
  • Karanlık, sessiz ve serin bir uyku ortamı oluşturun
  • Büyük yemeklerin, kafeinin ve yatağa yakın güçlü egzersizin
  • Rahat bir yatak zamanı rutini kurmak
  • Yataktan önce ekran süresi

Nasal Congestion Yönetimi: Uygar pasajları açık tutmak uyku sırasında nefes almayı artırabilir:

  • Selamlar veya spreyler kullanın
  • Uygun ilaçlarla alerjileri tedavi etmek
  • Uygunluk kurumasını önlemek için bir aşağılama kullanın
  • Hava akışı geliştirmek için nazal dilator şeritleri düşünün

Olumlu Hava Baskısı (PAP) Terapi

Pozitif hava basıncı tedavisi, ağır obive uyku apnea'ya orta için altın standart tedavi olarak kabul edilir. Bu cihazlar, uyku sırasında havayı tutmak için baskılı havayı sağlayarak çalışır.

Sürekli Olumlu Hava Basınç (CPAP): CPAP, PAP tedavisinin en yaygın şeklidir. Cihazın gece boyunca sürekli, sabit bir baskılı hava akışı sunar.

  • Eliminate veya önemli ölçüde apnea ve hipopnea olayları azaltır
  • Kan oksijen seviyelerini geliştirmek
  • Azaltılma
  • Uyku kalitesini ve gün uyarısını geliştirin
  • Aşağı kan basıncı basıncı
  • Karlı riskin azaltılması

Modern CPAP makineleri sessiz, daha küçük ve daha eski modellerden daha rahattır. Birçok kişi şöyle özellikleri içerir:

  • Kuruluğu önlemek için aşağılayıcılık
  • Ramp yavaş yavaş yavaş uykuya düşerken baskıyı artırır
  • Data follow to monitor use and effective
  • Auto-adjusting baskı ayarları

Bi- seviye Olumlu Hava basıncı (Bi-PAP): BiPAP cihazlar iki farklı basınç seviyesi sunar: inhalasyon sırasında daha yüksek bir baskı ve aşırı baskı sırasında daha düşük bir baskı. Bu, bazı kullanıcılar için daha rahat olabilir, özellikle de bunlar:

  • Yüksek basınç ayarları
  • Sürekli baskıya karşı aşırı baskıya karşı sert bir şekilde baskı yapmak zorluğa sahip olmak
  • Bazı akciğer koşulları var
  • Deneyim merkezi uyku apnea veya karmaşık uyku apnea

Auto-Adjusting PAP (APAP): Bu cihazlar, tespit edilen nefes kalıplarına dayanan gece boyunca baskıyı otomatik olarak ayarlar. APAP, uyku pozisyonu, uyku aşaması veya diğer faktörlerle değişen insanlar için faydalı olabilir.

PAP Terapi Başarısı: PAP terapisine karşı çıkmak, etkili bir şekilde önemlidir, ancak birçok insan tutarlı kullanımla mücadele eder. Strategies bağlılık geliştirmek için şunları içerir:

  • Proper maske uydurma: Ekipman sağlayıcınızla rahat bir şekilde uyan ve sızdırmayan bir maske bulmak için çalışın. Seçeneklerin yanı sıra burun maskeleri, nazal yastık maskeleri ve tam yüz maskeleri vardır.
  • Notual acclimation: Gün boyunca maske takarak başlayın, sonra tüm gece kullanmadan önce, peler sırasında.
  • Adres yan etkiler: Uygar kongestion, kuru ağız veya deri tahrişi gibi ortak konular genellikle ekipman veya ayarlara ayarlamalarla çözülebilir.
  • Düzenli takip: Problemleri ele almak ve tedaviyi optimize etmek için uyku uzmanınızla temasa geçin.
  • Ekipmanı koruyun: Maskenizi günlük temizleyin ve filtrelerinizi, borulama ve maskeleri üretici önerilerine göre değiştirin.

Oral ev terapisi

Oral cihazlar, ayrıca mandibular ilerleme cihazları veya diş cihazları olarak da adlandırılır, uyku sırasında ağızda yıpranmış cihazlardır. Daha düşük çene ve dili havayı açık tutmak için yeniden yapılandırarak çalışırlar.

Oral cihazlar uygun olabilir:

  • Orta obive uyku apnea
  • CPAP terapisine tahammül edemeyenler
  • Daha taşınabilir bir tedavi seçeneği tercih eden bireyler
  • Pozisyonal olan insanlar apnea

Oral cihazların avantajları şunlardır:

  • Sessiz operasyon (no gürültü)
  • Seyahat kolaylığı ve kolaylığı
  • Elektrik gerekli elektrik gerektirmez
  • Genel olarak iyi-tolerated
  • Diş sigortası tarafından kaplı olabilir

Potansiyel dezavantajlar şunları içerir:

  • Şiddetli uyku için CPAP'dan daha az etkili olabilir
  • çene rahatsızlıklarına, diş hareketine veya temporomandibular ortak sorunlara neden olabilir
  • Düzenli diş takip gerektirir
  • Başlangıçta komütasyon artışı sağlayabilir
  • Tipik olarak CPAP'dan daha pahalı

Oral cihazlar diş uyku ilacı konusunda uzman bir eğitimle donatılmış olmalıdır. Takip eden uyku testleri, etkinliği doğrulamak için gereklidir ve düzenli diş ziyaretleri diş veya çene hizasında herhangi bir olumsuz etki için izlemek gerekir.

Cerrahi Tedaviler

Cerrahi, diğer tedavilerin başarısız olduğu veya belirli anatomik anormallikler hava yolu tıkamalarına katkıda bulunduğunda uyku için kabul edilebilir. önerilen cerrahi türü engellenmenin yeri ve doğasına bağlıdır.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): Bu prosedür, avuda dahil olmak üzere yumuşak dilimlerden ve boğazdan fazla doku kaldırır, havayı genişletmek için genişleyebilir. UPPP dikkatlice seçilmiş hastalar için etkili olabilir, ancak ağrı dahil olmak üzere değişken başarı oranları ve potansiyel komplikasyonlar vardır, yutma, ve ses kalitesi değişiklikleri.

Maxillomandibular Advancement (MMA): Bu daha kapsamlı ameliyat, hava sahasını genişletmek için üst ve daha düşük çeneyi hareket eder. MMA, obive uyku apnea tedavisi için yüksek başarı oranlarına sahiptir, ancak önemli bir kurtarma zamanı gerektirir ve büyük cerrahi ile ilişkili riskler taşır.

Nasal Cerrahi: Bir algınma düzeltilmesi, burun poliplerini ortadan kaldırmak veya enlarged turbinatesleri burun nefesini artırabilir ve özellikle diğer tedavilerle birlikte uyku apnea ciddiyetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Tonsillektomi ve Adenoidektomi: Genişlemiş tonlar ve adenoidler genellikle çocuklarda uyku apnea tedavi etmek için çok etkilidir ve aynı zamanda yetişkinlere önemli ölçüde tonillerle fayda sağlayabilir.

Tongue Rejim Cerrahisi: Çeşitli prosedürler dil boyutunu azaltabilir veya dili uyku sırasında hava yolu engellemesini engelleyebilir.

Hipoglossal Nerve Stimulation: Bu yeni tedavi, dil hareketini yönlendiren bir cihazla cerrahi olarak implante etmeyi içerir. Cihazın dili geri çekilmesi ve havayı engellemesi için uyku sırasında aktif hale getirir. Bu seçenek, CPAP tedavisine katılamayacak ve spesifik anatomik kriterleri karşılayabilecekleri ağır bir obive uyku apnea sahip insanlar için uygun olabilir.

Tracheostomy: Nadir ciddi durumlarda, yaşam tehdit eden uyku apnea, diğer tedavilere cevap vermez, bir tracheostomy ( üst havayı atlamak için boynunda bir açılış oluşturmak) gerekli olabilir. Bu genellikle sadece son bir tatil olarak kabul edilir.

Gelişen ve Alternatif Therapies

Araştırma, uyku apnea için yeni tedavi yaklaşımlarına devam ediyor:

  • Myo Function terapisi: Ağız, dil ve boğaz kaslarını hedef alan egzersizler hafif uyku apnea ve snoring azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Pozisyonal cihazlar: Yumuşak titreşim veya diğer geri bildirim mekanizmaları ile yatmayı engelleyen cihazlar.
  • Pharmacological tedaviler: Şu anda obive uyku apnea tedavisi için ilaç onaylanmamış olsa da, araştırma, uyku apnea ciddiyetini azaltabilecek ilaçlara devam etmektedir.
  • Kombinasyon tedavisi: CPAP gibi birlikte birden fazla tedavi yöntemleri kullanarak, ağırlık kaybı programları ile pozisyonal terapi veya oral cihazlar.

Farklı Nüfuslar için özel düşünceler

Kadınlarda Uyku Apnea

Kadınlarda uyku apnea genellikle kehanet altındadır çünkü semptomlar erkeklerde görülen klasik sunumdan farklı olabilir. Kadınlar, uykuyu, sabah baş ağrısını, yorgunluk ve ruh durum değişikliklerini yüksek seslendir ve apneas’a tanık olabilirler.

Hamile kadınların %26'sı OSA'yı üçüncü trimesterde geliştirebiliyor. Hamile uyku apnea hem anne hem de bebek için hem de gestational hipertansiyon ve preeclampsia dahil olmak üzere risk artırabilir.

Menopause, kadınların uyku apnea riski için kritik bir zaman, hormonal değişiklikler durumu kabul edebilir. Kadınlar, hastalık sırasında veya menopoz sonrası uyku sorunları yaşayan kadınlar sağlık sağlayıcılarıyla ilgili bir taramayı tartışmalıdır.

Çocuklarda Uyku Apnea

Çocuklarda uyku apnea genellikle yetişkinlerden farklı hediyeler sunar. işaretler şunları içerebilir:

  • Uyku sırasında nefes alıp nefes almaya başladı
  • Unusual sleep pozisyonları (hyperextended boyun)
  • Bedwetting
  • Davranış sorunları veya hiperaktivite
  • Zavallı okul performansı
  • Yavaş büyüme veya gelişmenin başarısızlığı
  • Sabah baş ağrısı

Çocuklarda apnea uykusunun en yaygın nedeni, tonlar ve adenoidler. Tonsillektomi ve adenoidektomi genellikle bu durumlarda CPAP tedavisi veya ortodontik müdahaleler veya obezite ile çocuklar için ağırlık yönetimidir.

Sleep Apnea in Yaşlı Yetişkinler

Uyku apnea yaşla giderek daha yaygın hale gelir, ancak yaşlanmanın normal bir parçası olarak reddedilmemelidir. Yaşlı yetişkinler uyku apnea özel zorluklarla karşı karşıya:

  • Karciğer komplikasyonlarının yüksek riski
  • Büyük bilişsel etki
  • Artan düşüş riski, günlük uykusuzluk nedeniyle
  • Tedaviyi zorlayan çok sayıda komplikasyon
  • Potansiyel ilaç etkileşimleri etkileşimleri

Yaşlı yetişkinlerde tedavi kararları genel sağlık durumunu, yaşam beklentisi, bilişsel işlevi ve bakım hedeflerini göz önünde bulundurmalıdır. CPAP terapisi, doğru bir şekilde tanıtıldığında ve desteklenen yaşlı yetişkinlerde etkili ve iyi bir şekilde tedavi edilebilir.

Uzun Süreli Yönetim ve Takip Ed

Uyku apnea genellikle devam eden yönetim gerektiren kronik bir durumdur. Başarı, tutarlı tedavi bağlılıklarına, düzenli izlemeye ve gerekli düzenlemeleri bağlıdır.

Tedavi Etkililiğini Takip Et

Düzenli takip, tedavinin etkili çalışmasını sağlamak için gereklidir:

  • İlk takip: Etkinliği değerlendirmek ve herhangi bir probleme hitap etmek için 1-3 ay içinde bir ziyaret.
  • Devamlı izleme: Uyku uzmanınızla yapılan yıllık ziyaretler, uygulanabilir olup gerekli herhangi bir ayarlamalar yaparsanız CPAP verilerini indirin.
  • Tekrar uyku çalışmaları: Belirtilerin geri dönmesi, önemli ağırlık değişikliğinden sonra veya tedavinin değiştirildiği zaman gerekli olabilir.
  • Ekipman çekleri: CPAP veya oral cihaz fonksiyonunun düzenli olarak değerlendirilmesi ve uygun.

Tedavi Adherence

Apnea tedavisi uyumak için uzun süreli bağlılık zor olabilir. Strategies taahhüt dahil:

  • Deneyim ettiğiniz faydalara odaklanın, gelişmiş enerji ve ruh hali gibi
  • Bir uyku günlüğü veya uygulaması ile ilerlemenizi takip edin
  • Destek grupları veya online topluluklarla bağlantı
  • Tedavi sorunları hemen terk etmek yerine tedavi sorunları
  • Yatağı partnerinizi tedavi planınızda dahil edin
  • Set hatırlatmaları yapın ve tutarlı bir yatak rutini oluşturun

Reassess Tedavisine Ne Zaman

Deneyim ederseniz sağlık sağlayıcınıza ulaşın:

  • Tedaviye rağmen belirtilerin geri dönüşü
  • Önemli ağırlık değişimi (% 10 veya daha fazla kaybı)
  • Yeni tıbbi koşullar veya ilaçlar
  • Kalıcı yan etkiler tedaviden
  • Zorbalık tedavi reçeteli
  • Uyku modellerinde veya yeni uyku problemlerinde değişiklikler

Bakım

Uyku apnea yönetimi genellikle birden fazla sağlık sağlayıcı içerir:

  • Temel bakım doktoru: Genel sağlık bakımı koordine eder ve ilgili koşulları yönetir
  • Uyku uzmanı: Oversees uyku apnea tanı ve tedavi
  • Dentist: Fits and monitor oral aletleri
  • Kulak, burun ve boğaz uzmanı: Evaluates ve anatomik sorunlarla ilgili
  • Cardiologist: Kardiyoloji komplikasyonlarını yönetin
  • Diyetitian: Kilo yönetimine rehberlik sağlar
  • Zihinsel sağlık profesyoneli: Farz Hastalığı ve Tedavi Tutumları

Tüm sağlık sağlayıcılarınız uyku apnea tanı ve tedavi planınızın farkında olun, çünkü bu bilgi diğer tıbbi bakım hakkında kararları etkileyebilir, özellikle ilaçlar ve cerrahi prosedürler hakkında.

Sleep Apnea ile Yaşamak

Apnea uyumak kronik bir durumdurken, etkili bir yönetim tam, sağlıklı bir yaşam yaşamanıza izin verebilir. tıbbi tedavinin ötesinde, çeşitli stratejiler size yardımcı olabilir:

Uyku Ortamınızı İyileştirmek

  • Yatak odanızı serin, karanlık ve sessiz tut
  • Tercih ettiğiniz uyku pozisyonunuzu destekleyen rahat bir yatak ve yastıkla yatırım
  • Işıkları engellemek için siyahout perdeleri veya bir göz maskesi kullanın
  • Gürültü bir sorunsa beyaz gürültü makineleri veya kulak fişleri düşünün
  • CPAP ekipmanlarını temiz ve iyi çalışma düzeninde tutun

Daytime Energy

  • Hafta sonlarında bile tutarlı bir uyku programı koruyun.
  • Sabahları, sirkadiyen ritmini düzenlemeye yardımcı olmak için parlak ışıklara maruz kalın.
  • Gerekirse kısa peçeler (20-30 dakika) alın, ancak uzun veya geç gün peçetenlerden kaçının
  • Fiziksel olarak aktif kalın, ancak yatağa yakın güçlü egzersizden kaçın
  • Limit kafein, özellikle öğleden sonra ve akşam

Uyku Apnea ile seyahat etmek

Apnea'yı seyahat etmekten alıkoymasına izin vermeyin:

  • CPAP makinenizi veya oral aletinizi tüm gezilerde getirin
  • Kayıp kaybı önlemek için taşıma ekipmanları
  • Güvenlik tarama için reçetenizin bir kopyasını getirin
  • Daha kolay taşınabilirlik için seyahat boyutlu CPAP makinesi düşünün
  • Uluslararası seyahat eden araştırma güç adaptörleri
  • Elektrikli elektrik olmadan kamp veya alanlar için batarya destekli CPAP seçeneklerine bakın
  • Uçuş sırasında CPAP kullanmak zorundaysanız önceden havayoluları onaylama

İşyeriÖlçleri

  • İşiniz güvenlike duyarlı görevler içeriyorsa işvereninizi genişletin
  • Gerekirse, tedavi ayarlaması sırasında esnek planlama gibi konaklama tesislerini talep edin.
  • Etrafına hareket etmek için mola verin ve uyarıda kal
  • Aşırı uykulu yaşarsanız sürüş veya işletim makinelerinden kaçının
  • Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri destekleyen iş sağlığı programları göz önünde bulundurun

Destek Ağı Yapın

  • Aile üyeleri ve yakın arkadaşlar uyku apnea
  • Destek gruplarına katılın, ya kişi ya da online
  • CPAP veya diğer tedavi kullanan diğer diğer tedavilerle bağlantı kurmak
  • Zorlukları yönetmek için deneyim ve ipuçları
  • Kendiniz için sağlık ayarlarında
  • Birpnea uyumak zihinsel sağlığınız veya ilişkilerinizi etkiliyorsa danışmanlık düşünün

Uyku Apnea Tedavisinin Geleceği

Uykuya yapılan araştırmalar apnea, ufukta umut verici gelişmelerle ilerlemeye devam ediyor:

  • Kişiselleştirilmiş tıp yaklaşımlar: Bireysel hastalara tedavileri tertemiz etmek için genetik ve biyomarker bilgilerini kullanarak
  • Roman farmakolojik tedaviler: Temel uyku altında belirli mekanizmaları hedef alan ilaçların geliştirilmesi apnea
  • Gelişmiş tanı araçları: Geliştirilmiş ev testleri cihazları ve yapay zeka destekli tanı
  • Minimally vazif prosedürler: Daha hızlı kurtarma ve daha az komplikasyon ile yeni cerrahi teknikler
  • Akıllı teknoloji entegrasyonu: Otomatik olarak tedavi ayarlayan ve gerçek zamanlı geri bildirim sağlayan cihazlar
  • Kombinasyon tedavileri: Maksimum etkililiğe yönelik tedavilerin optimal kombinasyonlarına araştırma

Uyku apnea'nın anlayışı ve teknoloji ilerlemeleri olarak, tedavi seçenekleri daha iyi sonuçlar ve bu durumda insanlar için yaşam kalitesi için umut sunmaya devam edecektir.

Eylem Yapmak: Daha İyi Uyku Sağlığına Adımlar

Eğer birpnea uyuyabileceğinden şüphelenseniz, aksiyon almak önemlidir. İşte nasıl başlamanız gerekir:

  1. İşaretleri tanır: Yüksek sesleniş gibi semptomlara dikkat edin, gün uyku, sabah baş ağrısı ve konsantre zorluk.
  2. Yatağın partnerine konuşun: Nefes kesici duraklarını fark ederlerse sorun, gaz ya da huzursuz uyku.
  3. Uyku günlüğü tutun: Uyku kalıplarınızı takip edin, semptomlar ve günde en az iki hafta boyunca nasıl hissettiğiniz.
  4. Bir randevu: İlk bakım doktorunuzu veya endişelerinizi tartışmak için bir uyku uzmanına bakın.
  5. Hazır olun: Uyku günlüğünüzü, bir ilaç listesi ve tıbbi geçmişiniz hakkında randevunuz için bilgi edinin.
  6. Testle Takip: Doktorunuz bir uyku çalışması önerirse, mümkün olduğu kadar çabuk tamamlamak.
  7. Tedaviye İlişkin Komün: Tanındıktan sonra, sizin için çalışan bir tedavi yaklaşımı bulmak için sağlık ekibinizle çalışın.
  8. Yaşam tarzı değişiklikleri yapın: Daha iyi uyku ve genel sağlık destekleyen sağlıklı alışkanlıklar uygulayın.
  9. İşi Bırak: Takip randevularına katılın ve ilerlemeniz ve zorluklarınla ilgili sağlık sağlayıcılarınızla açık iletişim kur.
  10. Sabırlı olun: Doğru tedaviyi bulmak ve zaman almak için ayarlama, ancak faydalar çabaya değer.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Uyku apnea, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen ciddi ama son derece tedavi edilebilir bir durumdur. Önemli prevalansına rağmen, OSA büyük ölçüde düşünülemez, gelişmiş tarama ve teşhis için acil ihtiyaç vurgulanır.Hastalıklarını anlamak ve uygun teşhis ve tedavi aramak, daha iyi sağlık ve yaşam kalitesine doğru temel adımlardır.

Mevcut tedavilerin aralığı - yaşam tarzı değişiklikleri CPAP terapisi, oral cihazlar ve cerrahi müdahaleler - neredeyse herkes uyku apnea ile etkili bir çözüm bulabilir. anahtar, sağlık sağlayıcıları ile bireyselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmek ve bu plana zamanında bağlılık sağlamak için yakından çalışıyor.

Acısız uyku apneasının sağlık sonuçları önemli ve çok geniş bir şekilde ulaşılıyor, kardiyovasküler sağlık, metabolik fonksiyon, bilişsel performans ve genel yaşam kalitesi. Ancak, uygun tedavi ile, bu riskler enerji, ruh, konsantrasyon ve genel refahı bir kez rapor edebilir.

Eğer ya da sevdiğiniz biri uyku apnea belirtileri gösterirse, yardım aramak için beklemeyin. Erken tanı ve tedavi ciddi sağlık komplikasyonlarını engelleyebilir ve sağlık ve yaşam için gerekli olan gerici uykuyu geri yükleyebilir. doğru yaklaşımla, uyku apnea sadece mümkün değildir - hayatın her alanına uzatılabilir.

Uyku apnea ve uyku sağlığı hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Ulusal Uyku Vakfı Ya da Amerikan Uyku Hekimliği AkademisiAyrıca kardiyovasküler sağlık hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz ve apnea'yı uykudan da öğrenebilirsiniz. Amerikan Kalp DerneğiTanı ve tedavi üzerine ek kaynaklar mevcut Ulusal Kalp, Lung ve Kan EnstitüsüAyrıca ağırlık yönetim stratejileri hakkında bilgi bulunabilir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.