Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD), 2020 yılında yaklaşık 13 milyon Amerikalıyı deneyimleyerek veya tanıklığa maruz bırakan karmaşık bir zihinsel sağlık durumudur. Her 100 kişiden 6 tanesi hayatlarında PTSD'ye sahip olacak ve ABD'deki her 100 yetişkinden yaklaşık 5 tanesi, 2020'de yapılan kurtarma sağlayıcılarına ait olan PTSD'ye sahiptir.
Post-Traumatic Stres Bozukluklarını Anlamak
PTSD çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir, bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen semptomlarla. Belirtiler genellikle travma ile ilgili intrusive düşünceleri içerir, kaçınma veya ruh hali olumsuz değişiklikler ve kronik olma durumunu önlemek için.
PTSD'nin Sebepleri Nedir?
PTSD, ölüm tehdidini içeren travmatik bir olaydan en az bir ay sonra veya fiziksel bütünlüğüne zarar verebilir. PTSD'ye yol açan travmatik olaylar, doğal afetler, ciddi kazalar, terörist saldırılar, fiziksel veya cinsel saldırı, çocukluk istismarı ve aniden bir şekilde bir kişinin yaralanması, PTSD'ye yol açabilecek en az bir travmayı deneyimleyemeyecektir.
Travma deneyimine maruz kalan kişilerin yaklaşık% 10-20'si, mevcut olan ve bireysel polisaj mekanizmalarının seviyesi dahil olmak üzere travmatik bir olay sonrasında PTSD'yi geliştiren faktörlerle ilişkilendirilmiştir.
Çoğu PTSD tarafından etkileniyor mu?
PTSD ayrımcı değil, ancak bazı popülasyonlar daha yüksek risklerle karşı karşıyadır. Kadınlar, her 100 kadından ve yaşamlarında PTSD'yi deneyimleyen her 100 erkekten daha fazla gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, kadınların deneyim kazanmaları için bir roldedir - erkekler için eşit muameleye karşı- erkekler için.
Gaziler, özellikle yüksek risklerle karşı karşıya olan savaş bölgelerinde hizmet eden askeri personelden daha yüksek oranda PTSD'ye sahipler ve acil tıbbi personel de, travmatik durumlar nedeniyle daha yüksek oranda PTSD oranlarına sahiptir.
PTSD Belirtileri Tanıyın
PTSD belirtileri genellikle dört ana kategoriye ayrılır. İlk kategori, travmanın hatırlatılması için tekrar anlaşabilen, istenmeyen sıkıntı anıları içeriyor.
İkinci kategori kaçınıyor, bireylerin travmatik olay hakkında düşünme veya konuşmadan kaçınmaya çalıştığı ve mekânlardan, aktivitelerden veya travmadan vazgeçen insanlardan kaçınılması gibi, üçüncü kategori, kendi veya başkaları hakkında olumsuz düşünceler gibi, gelecekteki, hafıza problemlerini, yakın ilişkileri sürdürmeyi, aile ve arkadaştan hoşnut hissetmeyi, aktivitelerden yoksunluğu ve karşılaştıkları olumsuz duygularla ilgili olumsuz değişiklikler içeriyor.
Dördüncü kategori fiziksel ve duygusal tepkilerde değişiklikler içerir, aynı zamanda korkunç semptomlar olarak da bilinir. Bunlar kolayca başlatılabilir veya korkmuş olabilir, her zaman tehlike için bekçi, kendini imha eden davranışlar, uyku, problem konsantre, sinir bozucu davranışlar, kızgınlık veya utanç için.
PTSD için Kanıta dayalı Psikoterapi Tedavileri
Psikoterapi, PTSD tedavisinin temel taşı oluşturur. PTSD, psikoterapi için önerilen tedavi, ilaçtan daha etkilidir ve daha az yan etkilere sahiptir ve insanlar bunu tercih eder. çoklu kanıt tabanlı psikotezler PTSD belirtileri tedavi etmede önemli bir etkinliği göstermiştir ve bireyler hayatlarını geri almaya yardımcı olur.
Bilişsel İşleme Terapisi (CPT)
Bilişsel işleme terapisi, PTSD belirtileri tedavi etmek için bugüne kadarki en güçlü kanıtları göstermektedir. CPT genellikle 12 seanstan fazla teslim edilir ve hastalar travma ile ilgili yararsız inançlara nasıl meydan okuma ve değiştirmelerini, travmatik olayın yeni bir anlayış ve kavramsallaştırmasını sağlar, böylece mevcut yaşamdaki devam eden olumsuz etkilerini azaltır.
CPT sırasında, terapistler hastaların travma hakkında yanlış düşünmeleri ve meydan okumalarını tanımlamalarına yardımcı olur, örneğin, dünya travmatik anılarla ilişkili duygusal yoğunluğu ve daha sağlıklı perspektifleri geliştirebilmeleri gibi.
CPT, savaş gazileri, cinsel saldırı kurtulanları ve diğer travma türlerini deneyimleyen bireyler arasında yoğun bir şekilde incelenmiştir. Araştırma, CPT'nin PTSD belirtileri, depresyon ve kaygı, tedavi bittikten sonra devam eden faydalarla ilgili olarak CPT'nin önemli azalmalara yol açtığını gösteriyor.
Prolonged Exposure Therapy (PE)
Prolonged maruziyet terapisi, PTSD belirtileri tedavi etmek için tarih için en güçlü kanıtları gösteriyor. Exposure terapisi, insanları duygusal yanıtlara sık sık sık sık sık sık sık sık sık maruz bırakıyor ve PTSD belirtileri güvenli ve kontrollü bir ortamda tetikleyen durumlar. Bu işlem, alışkanlık ve kaygıyı bir şekilde azaltıyor, tekrarlanan bir mekanizmayla zaman içinde endişe verici bir şekilde azaldı.
PE genellikle birkaç bileşen içerir. İlk olarak, hastalar endişeyi yönetmek için nefes almayı öğrenir. Sonra, evrimle ilgili korku nedeniyle defalarca travmatik hafızayı terapi seanslarında tekrarlarken, terapist deneyimlerini işlemelerine yardımcı olur.
Terapi genellikle 8-15 haftalık seanstan oluşur, her biri yaklaşık 90 dakika sürmektedir. seanslar arasında, hastalar hayal maruz kalma seanslarını dinlemek ve in vivo maruz kalmalarını içeren ödevleri tamamlar. Araştırma, PE'nin PTSD belirtileri, depresyon ve kaygıyı etkili bir şekilde azaltdığını ve hastaların günlük hayatlarında yeniden çalışmasını sağlar.
Travma-Focused Cognitive Davranışal Terapi (TF-CBT)
Travma odaklı bilişsel davranış terapisi, PTSD belirtileri tedavi etmek için bugüne kadarki en güçlü kanıtları gösteriyor. TF-CBT, kişinin günlük yaşamda özellikle travma ile ilişkili semptomlara uyum sağlayan, bilişsel ve davranışsal teknikleri birleştiren kapsamlı bir yaklaşımdır. Bilişsel terapi, kötü değerlendirmeleri ve travma anılarının değiştirilmesini gerektirir, kişinin günlük yaşamında müdahale eden davranışsal ve/veya düşünce kalıpların kesilmesini hedeflerle.
TF-CBT bireyleri travma ile ilgili düşünce modellerini anlamaya ve değiştirmeye yardımcı olur, ayrıca maruz kalma teknikleri ve becerileri eğitimi dahil ederken. Terapi, semptomları yönetmek için polise stratejileri öğretir ve rahatsız edici travma ile ilgili düşünceleri tanımlamaya yardımcı olur, travma hatırlatmalarına kademeli olarak maruz kalma sağlar ve duygusal düzenlemeler ve stres yönetimi için beceriler sağlar.
Bu yaklaşım özellikle etkilidir, çünkü aynı anda PTSD’nin birden çok yönünü ele alır. Hastalar düşünceleri, duyguları ve davranışları arasındaki bağlantıları tanımayı, daha sağlıklı düşünme kalıpları geliştirir ve yavaş yavaş yavaş stresle ilgili korkularla başa çıkma yeteneğine güvenerek karşı karşıya kalır.
Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)
Eye Movement Desensitizasyon ve Yeniden İşleme, klinik uygulama kılavuzlarında PTSD için ilk satır tedavi olarak tespit edilmiştir. EMDR, bireyleri ikili uyarıları içeren eşsiz bir yaklaşımla travmatik hafızaları işlemeye yardımcı olan özel bir terapidir, genellikle yönlendirilen göz hareketleri şeklinde, dokunma veya denetçilik tonları da kullanılabilir.
EMDR seanslarında hastalar aynı anda ikili sensör girişini deneyimledikten sonra travmatik anılara kısaca odaklanırlar. Bu işlem, duygusal şarjlarını azaltan ve sıkıntıları tetikleye devam eden travma anılarından ziyade düzenli anıları saklamalarına yardımcı olacaktır.
EMDR genellikle tarih almak, hazırlamak, değerlendirme, sperasyon, pozitif inançlar, vücut tarama, kapatma ve yeniden değerlendirme içeren sekiz aşamalı bir protokol takip eder. Terapi diğer bazı yaklaşımlardan daha az seansta tamamlanabilir, ancak tam sayı bireysel ihtiyaçlara ve travmanın karmaşıklığına bağlı olarak değişir.
Araştırma, EMDR'nin çeşitli travma türleri arasında etkinliğini göstermiştir, savaş travması, cinsel saldırı, kazalar ve doğal afetler. Birçok hasta EMDR tedavisi sonrası yaşam kalitesini önemli bir rapor eder ve tedavi özellikle bazı bireyler için caziptir çünkü maruz kalma temelli terapilerle kıyasla daha az ayrıntılı sözlü açıklama gerektirir.
Diğer Psikoterapi Yaklaşımları
CPT, PE, TF-CBT ve EMDR en güçlü kanıt tabanına sahip olsa da, diğer tedavi yaklaşımları da PTSD ile bireylere fayda sağlayabilir. Rehberler ayrıca dikkatli bir stres azaltmasını önerir, meditasyon içeren sekiz haftalık bir program, vücut taramasını ve basit yoga hatları içerir.
Anlatıcı maruz kalma terapisi, bireylerin yaşamlarının tutarlı bir anlatısını inşa etmelerine yardımcı olan başka bir yaklaşımdır, bu da özellikle mülteciler için yardımcı olabilir ve birden fazla travmanın hayatta kalanları için yararlı olabilir. Present-centered terapi mevcut yaşam problemlerine ve PTSD belirtilerine olan ilişkilerine odaklanır, doğrudan travma anılarına odaklanmayı tercih edenlere alternatif sağlar.
Grup terapisi değerli bir akran desteği sağlayabilir ve izolasyon duygularını azaltabilir. Birçok kişi benzer travmalar yaşamış ve mücadelelerini anlayan başkalarıyla bağlantı kurmak için yararlı bulur. Aile terapisi de yararlı olabilir, çünkü PTSD sadece bireysel değil, aynı zamanda ilişkileri ve aile dinamikleri de etkiler.
PTSD Tedavisi için İlaç Seçenekleri
Psikoterapi, PTSD için ilk satır tedavi olarak kabul edilirken, ilaçlar özellikle şiddetli semptomlarla veya tedavinin yanında ek desteğe ihtiyaç duyan kişiler için önemli bir rol oynayabilir. Bazı insanlar ciddi semptomlara katılmak için yeterince iyi hissetmeli.
FDA-Approved İlaçlar
Şu anda sadece SSRSD tedavisi için FDA tarafından onaylanmış olan ve bu seçici serotonin reuptake inhibitörleri, ruh halini düzenlemeye yardımcı olabilir, kaygıyı azaltır ve uykuyu artırabilir.
Büyük klinik araştırmalar, sert bir şekilde tüm dört PTSD kümesünde, plasebo ile karşılaştırılarak ve herhangi bir PTSD ilacın en sağlam kanıt tabanına sahip olduğunu göstermiştir. Sertraline genellikle düşük dozda (25-50 günlük) başlamış ve çoğu hasta 4-6 hafta içinde iyileşmeye başladı.
Paroxetine, diğer FDA onaylı seçeneğidir ve aynı şekilde etkilidir. Her iki ilaç da intrusive düşünceleri, kabuslar, hiperarousal, kaçınma davranışları ve PTSD ile ilişkili negatif ruh hali belirtileridir.
Diğer Antidepreants
Depresyon ve kaygı için yaygın olarak reçete edilen üç ilaç - paroxetine (Paxil), hem denlafaxine (Effexor) - tavsiye edilir. Venlafaxine bu durumda hem de genellikle bir serotonin-norepinephrin reuptake inhibitörü (SNRI) tarafından beyinde hem de norepinephrin seviyelerini etkiler.
Diğer SSRSD için de reçetesiz olabilir, ancak bu spesifik gösterge için FDA onayı eksikliğine sahip olabilirler. Bu ilaçlar ilk satır tedavileri iyi bir şekilde tedavi edilmez veya yeterli bir rahatlama sağlamaz.
Özel Belirtiler için İlaçlar
Prazosin (Minipress) insanları kabuslarla yardımcı olabilir, ancak kanıtlar zayıftır. Prazosin başlangıçta yüksek kan basıncı tedavi etmek için gelişmiştir, ancak travma ile ilgili kabusları azaltmak ve PTSD ile bireylerde uyku kalitesini artırmak için kullanılmıştır.
Diğer ilaçlar, sadece farmakoterapiden kısmi fayda sağlayan hastalar için alternatif veya ek tedavi olarak yardımcı olabilir, örneğin, ilk lineer tedavilerin ciddi semptomlar olduğunda tamamen etkili veya etkili olmadığı durumlarda.
İlaçlardan Kaçmak
Kılavuz, benzodiazepines almamayı şiddetle tavsiye etti (anti-anxiety ilaçları genellikle uyku için alındı), örneğin, Benzodiazepines (Xanax) ve penazepam (Klonopin) PTSD ile insanlar için kanıtlanmış faydaları sunmadı ve PTSD psikotezlerinin olumsuz etkileri ve etkinliği de dahil olmak üzere birkaç potansiyel zarara sahip.
Şu anda, kanıtlar, esrarın PTSD belirtileri hafifletmeye yardımcı olduğu fikrini desteklemiyor ve kullanımı için destek veren bilimsel kanıtlar eksik ve olası risklerin dikkatli bir şekilde düşünülmesi gerekiyor.
Gelişen ve Deneysel Tedaviler
PTSD tedavisi alanı, araştırmacılar, geleneksel tedaviye cevap vermeyen bireyler için umut sunabilecek yeni yaklaşımlar keşfetmeye devam ediyor. Ancak, bu ortaya çıkan tedavilerin mevcut kanıt durumunu anlamak önemlidir.
MDMA-Assisted Terapi ve Ketamine
Panel, popüler hale gelen birçok gelişmekte olan tedavi için kanıta sahip oldu, özellikle de FİLMİ için MDMA destekli terapi ve ketamin'i buldu ve şu ana kadar kanıt tabanının bu tedavilere karşı veya tavsiyede bulunmaması yeterli değil.
Geleneksel bakım başarısız olanlar için 2026, tedaviye karşı yeni bir görüntü sunar - bazı klinik seçeneklere karşı - özellikle tedavi edilen IVamin ketamin ( FDA onaylı anestezik, kontrollü dozlarda teslim edilir) ve sağlam hazırlık ve entegrasyon (öğrenme ve duygusal değişim süreci) protokollerine destek verirken, özellikle tedaviye dayanıklı olarak, özellikle tedaviye dayanıklı olarak, daha fazla araştırma standartlaştırılmış protokoller ve uzun vadeli güvenlik profilleri oluşturmak için gereklidir.
Diğer Soruşturma Yaklaşımları
Birkaç başka yenilikçi tedavi, PTSD için incelenmektedir. Stellate ganglion bloğu, gerçek dünya maruz kalma durumuna kolayca erişemeyen bir yerel anestezi enjekte edebilir.
Transkranial manyetik uyarı (TMS), belirli beyin bölgeleri teşvik etmek için manyetik alanların kullandığı non-vazif bir prosedürdür ve PTSD tedavisi için araştırılmaktadır. Nörofeedback eğitimi, bireyleri beyin aktivite modellerini düzenlemelerini öğretir, potansiyel olarak PTSD belirtileri azaltırken, bu yaklaşımlar söz konusu olduğunda, henüz standart klinik uygulamanın bir parçası değildir.
Tamamlayıcı ve Alternatif Yaklaşımlar
Kanıt tabanlı psikoterapi ve ilaç ek olarak, çeşitli tamamlayıcı yaklaşımlar bireyler PTSD belirtileri yönetebilir ve genel refahı geliştirmek için yardımcı olabilir.Bu yöntemler kanıtlanmış tedavileri yerine getirmemelidir, kapsamlı bir tedavi planına değerli eklemeler hizmet edebilir.
Zihinsellik ve Meditasyon
Zihinsel uygulamalar ve meditasyon, sağlık hizmeti teşvik ederek ve stresin azaltılmasına yardımcı olabilir. Bu teknikler şu anda yaşamayı teşvik eder ve kaygı seviyelerini yönetmeye yardımcı olabilir. Mindity-based stres azaltma (MBSR) programları katılımcılarına, zihinsel duygularla ilgili daha fazla farkındalık geliştirmelerini ve zor duygularla ilgili düşüncelerini ve duygularını gözlemlemelerini öğretir.
Düzenli farkındalık uygulamaları hiperarous belirtileri azaltmaya yardımcı olabilir, duygusal düzenlemeyi geliştirir, kaçınma davranışları azaltır ve yaşamın genel kalitesini artırır. Birçok kişi, günlük yaşamda semptomları bağımsız olarak kullanabilecekleri araçları kullanarak birincil tedavilerini tamamlamaktadır.
Yoga ve Vücut tabanlı Uygulamaları
Yoga fiziksel duruşları, nefes alma egzersizleri ve meditasyonu birleştirir, PTSD ile bireyleri bedenlerini kontrol etme ve kaygı ve depresyon belirtileri azaltmalarına yardımcı olabilir. Travmaya duyarlı yoga özellikle travma hayatta kalanlar için güvenli ve faydalı hale getirir, emphasing seçimi, güçlendirici ve vücut farkındalığı.
Araştırma, yoganın hiperarous, vücut farkındalığını azaltıp, dissociasyonu artırma, duygusal düzenlemeyi artırma ve güvenlik ve kontrol duygusunu sağlamanın yardımcı olabileceğini öne sürmektedir. Diğer vücut temelli uygulamalar, tai chi ve qigong gibi, nazik hareket, nefes ve dikkatlilik yoluyla benzer faydalar sunabilir.
Akupuncture
Akupunktur, ince iğneleri vücutta belirli noktalara eklemekte olan alternatif bir tedavidir. Bazı bireyler PTSD belirtileri azalttı ve bu uygulama aracılığıyla duygusal refahı geliştirdiler.
Bazı çalışmalar PTSD'yi tedavi etmek için umut verici sonuçlar göstermiştir, ancak daha titiz bir araştırma gereklidir.Akupunktur ile ilgilenen kişiler lisansüstü uygulayıcıları aramak ve bu seçeneği genel tedavi planlarını tamamlamak için birincil zihinsel sağlık sağlayıcılarıyla tartışmalıdır.
Art Therapy ve Creative Expression
Sanat terapisi, bireylerin duygularını yaratıcı aktivitelerle ifade etmelerine olanak sağlar. Bu terapi şekli travma ile ilgili duyguları işlemek ve iyileşmeyi teşvik edebilir. boyama, çizim, heykel, müzik, yazı veya diğer yaratıcı ortalar aracılığıyla, bireyler sözlü ifade etmek zor olabilecek deneyimleri keşfedebilir ve iletişim kurabilir.
Sanat terapisi, travma, çocuk ve ergenlerin PTSD ile sözlü ifadeleriyle mücadele eden bireyler için özellikle faydalı olabilir, bu travmayı deneyimlemeyen kişiler ve bireyler travmayı işlemenin ön yollarını arıyorlar.
Hayvan destekli Terapi
Hayvan destekli terapi, bireyler PTSD ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için eğitimli hayvanlarla etkileşimler içerir ve izolasyon duygularını sağlayabilir. Servis köpekleri özellikle PTSD için eğitilmiştir, gaz ve diğerlerine güvenlik hissi sağlayarak yardımcı olabilir, kabuslar ve kaygı saldırıları kesmek, kalabalık ortamlarda kişisel alan yaratmak ve koşulsuz arkadaşlıklar sunmak.
Atlarla çalışmayı içeren Equine-assisted terapisi, ayrıca PTSD tedavisi için söz verdi. Atlar insan duygularına karşı hassastır ve bireyler duygusal farkındalık ve düzenleme becerileri geliştirmelerine yardımcı olabilir.Bir hayvan için araçlama sorumluluğu da dünyayla ilgilenmek için bir sebeptir.
Egzersiz ve Fiziksel Aktivite
Düzenli fiziksel aktivite, PTSD. Egzersizleri ile bireyleri önemli ölçüde kullanabilir ve depresyon ve kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilecek doğal ruh asansörleri. Fiziksel aktivite ayrıca uyku kalitesini artırabilir, fiziksel gerginlik ve hiperarousal azaltır, stres ve öfke için sağlıklı bir çıkış sağlar, kendini değerli ve sosyal bağlantı için fırsatlar yaratır.
Koşu, yüzme, bisiklet, takım spor, dövüş sanatları gibi aktiviteler ve yürüyüş her şey faydalı olabilir. Anahtar, güvenli, eğlenceli ve sürdürülebilir hissetmek için aktiviteler bulmaktır. Bazı bireyler bu açık egzersizin doğa ile bağlantı üzerinden ek avantajları sağladığını bulurlar.
Destek Grupları ve Peer Destek
Destek grubu bir topluluk ve anlayış duygusu ile bireyleri sağlayabilir. Benzer zorluklara sahip olan deneyimleri tedavi edilebilir ve güçlendirebilir. Destek grupları mücadeleleri ve başarıları tartışmak için güvenli bir alan sunabilir, başkalarının deneyimlerinden ve korkularını azaltır, başkalarını kurtarmayı ve akranlarından doğrulamayı ve anlayış elde etmeyi umut edin.
Destek grupları, savaş gazileri, cinsel saldırı kurtulanları veya doğal afetlerden kurtulanlar gibi belirli travma türleri etrafında organize edilebilir. Bazı gruplar zihinsel sağlık profesyonelleri tarafından kolaylaştırılırken, diğerleri de akran tarafından yapılır.
Peer destek programları, PTSD deneyimi olan bireylerin başkalarına destek sağladığı, aynı zamanda söz verdi. Bu programlar başarılı bir şekilde PTSD kurtarmayı başaranların eşsiz öngörüler, umutlar ve pratik stratejiler sunabileceğini kabul ediyor.
Tedavi ve Engeller
PTSD için etkili tedaviler var olsa da, çeşitli faktörler tedavi erişimini, nişanı ve sonuçları etkileyebilir. Bu düşünceleri anlamak, bireyler ve sağlayıcıların engelleri aşmak ve tedavi başarısını optimize etmek için birlikte çalışmasına yardımcı olabilir.
Tedavi Yanıtı ve Etkililiği
Bu tedaviler tüm vakaların yaklaşık yarısı başarılı sonuçlar doğurmaktadır. Bradley et al.'s meta-analiz, kanıt temelli tedavi tamamlandıktan sonra yaklaşık üçte birinin hala PTSD tanı kriteriyle karşılandığını ve Schottenbauer ve meslektaşlarının 55 çalışma inceledi ve genel olarak 50% soru dışı bir oranı raporladı.
Bu istatistikler önemli bir gerçeklik vurgulamaktadır: Kanıt tabanlı tedaviler birçok insan için etkiliyken, herkes için çalışmazlar. Bu, PTSD'nin karmaşıklığını temsil eder ve tedaviye devam eden araştırma ve tedavi yenilikleri için ihtiyaç duyar.For bireyler için farklı bir kanıt temelli bir terapiye cevap vermez, tedavileri birleştirin, gelişmekte olan tedavileri keşfedin, tedavi süresini ve yoğunluğu sağlamak.
Tedaviye Yaygın Engeller
PTSD ile birçok kişi, tedaviye erişmek ve ilgi çekici olmak için önemli engellerle karşı karşıyadır. Zihinsel sağlık koşullarını çevreleyen Stigma, özellikle belirli topluluklarda veya mesleklerde, PTSD ile ilgili farkındalık eksikliği ve mevcut tedavilerin bireyleri mevcut olmayan bir şekilde zarar görmesine neden olabilir.
Pratik engeller, özellikle kırsal alanlarda uzmanlaşmış PTSD tedavi sağlayıcılarına sınırlı erişim, finansal kısıtlamalar ve yetersiz sigorta kapsamı, ulaşım zorlukları, çocuk bakım sorumlulukları ve iş programları çatışmaları içerir. PTSD'nin belirtileri, tedavi aramak için zor olabilir, güven sorunları tedavi edici bir ilişki ile müdahale edebilir ve utanç veya suçluluk travmatik deneyimlerin açıklanmasını engelleyebilir.
Telehealth ve Alternatif Teslimat Yöntemleri
Bir çalışma sonuçları, PTSD ile Gazilerin geleneksel, kişilik tedavilere benzer şekilde telehealth müdahalelerine cevap vermelerini ve cevap vermelerini önerir. Telehealth hizmetlerinin genişlemesi, özellikle de koruma altındaki alanlarda veya mobilite sınırlama sınırlamalarında bireyler için önemli ölçüde gelişmiştir.
Telehealth, coğrafi konum bağımsız sağlayıcılara erişimi artırmış, seyahat süresini azaltmış ve ilişkili maliyetler, daha fazla zamanlama esnekliği, rahat, tanıdık bir ortamda tedavi alma ve klinik ortamlardaki potansiyel tetikleyicilere maruz kalma imkanı sunmaktadır.
Kültürel Bakışlar
Kültürel faktörler, bireylerin deneyim, ifade ve PTSD için yardım aradıklarını önemli ölçüde etkiler. Zihinsel sağlık sağlayıcıları, travma ve zihinsel sağlık, iletişim stilleri ve tercihleri, aile ve toplumun iyileştirici, dini ve manevi perspektifler, ve tarihsel travma ve sistemik baskılar hakkında kültürel inançlar dikkate almalıdır.
Kültürel değer, inançlar ve uygulamalar içeren kültürel olarak uyarlanmış tedaviler, kanıt tabanlı terapilerin temel bileşenlerini korurken söz veriyor. Birinin kültürel geçmişi anlayan veya kültürel alçakgönüllülüğü gösteren sağlayıcıların çalışması, tedaviyi ve sonuçlarını artırabilir.
Kompleks PTSD ve Özel Nüfuslar
Önceki kılavuzla karşılaştırıldığında, yeni belge, PTSD'nin karmaşık sunumlarına daha fazla dikkat eder ve bu kritik sonuçlarla kılavuz gelişim paneli, intrusive, sıkıntı anıları gibi PTSD belirtilerine dikkat çekerken, öfkenin aşırılıkları veya diğer önemli sonuçlardaki müdahalelerin etkisini de dikkate alır, disregülasyonu etkiler, intihar fikrine etki eder ve kesintiye uğratır.
Kompleks PTSD
Kompleks PTSD (C-PTSD) uzun süreli, tekrarlanan travmaya yanıt olarak gelişir, özellikle de kaçış zor veya imkansız olduğunda, çocukluk istismarı, ev içi şiddet, insan kaçakçılığı, uzun süreli captivity ve tekrarlanan savaş maruziyeti içerir. C-PTSD, duygusal düzenlemelerle ilgili tüm zorlukları içerir, negatif öz-koncept ve kişilerarası sorunlar.
C-PTSD ile bireyler, duyguları kontrol etmekte zorluk çekebilir, değersizlik veya utanç duyguları yaşayabilir, ilişkileri sürdürmek, diğerlerinden kalıcı olarak zarar görmüş veya farklı hissetmek ve C-PTSD için tedavi genellikle ilk olarak güvenlik ve stabilizasyona odaklanır, sonra travmatik anılara odaklanır ve sonunda entegrasyon ve rehabilitasyona çalışır.
Çocuklarda ve Adolescents
Çocuklar ve ergenler, travmatik deneyimler takip eden PTSD'yi geliştirebilirler, ancak belirtileri yetişkinlerden farklı gösterebilirler. Genç çocuklar gelişimsel dönümlerinde regresyon gösterebilirler, ayrılık kaygısı, uyku rahatsızlıkları ve kabusları, tekrarlayan oyun travma temaları, ve fiziksel şikayetler.Adolescents, yıkıcı veya saygısız davranışlar sergileyebilir, madde kullanımı, kendini-harm, akademik düşüş ve sosyal geri çekilme gösterebilirler.
Travma odaklı bilişsel davranış terapisi özellikle çocuklar ve ergenler için uyarlanmış ve etkinliğini destekleyen güçlü kanıtlara sahiptir. Tedavi genellikle ebeveynlerini veya bakıcıları kurtarma için destekleyici bir ortam yaratmaya yardımcı olmak için içerir. Erken müdahale özellikle de önemlidir, çünkü tedavi edilmemiş çocukluk PTSD gelişim, ilişkiler ve zihinsel sağlık üzerinde uzun süreli etkiler yaratabilir.
PTSD ve Co-Occurring Koşulları
PTSD sık sık diğer zihinsel sağlık koşullarıyla birlikte, bu da tanı ve tedaviyi zorlayabilir. Ortak ko-kript koşulları, büyük baskıcı bozukluk, kaygı bozuklukları, madde kullanımı bozuklukları, yeme bozuklukları ve kronik ağrı koşulları gerektirir. Birden çok durumun varlığı tüm endişeleri veya aynı anda koordineli bir şekilde hitap eden bütünlemeli bir tedavi gerektirir.
Substance kullanımı bozuklukları özellikle PTSD ile bireyler arasında yaygındır, çünkü bazı insanlar alkol veya uyuşturucuları kendi belirtilerine tıbbi olarak kullanırlar.İki PTSD ve maddeyi kullanan tüm tedaviler, her koşulu ayrı ayrı ayrı tedavi etmekten daha iyi sonuçlar göstermiştir. Benzer şekilde, PTSD ile birlikte depresyon ele alabilir.
Doğru Tedavi Yolunu Bulun
PTSD için doğru tedavi bulmak, bireysel ve sağlık sağlayıcıları arasında işbirliği gerektiren kişisel bir yolculuktur. Herkes için tek bir tedavi işe yaramıyor ve bir kişinin başka bir şey için etkili olamayacağına yardımcı oluyor. Doğru tedaviyi bulma süreci birkaç önemli adım içeriyor.
Doğru bir Tanık Olmak
İlk adım, nitelikli bir zihinsel sağlık profesyonelinden doğru bir teşhis elde etmektir. Bu genellikle travmatik deneyimler, mevcut semptomlar ve günlük yaşam, zihinsel sağlık tarihi, fiziksel sağlık durumu ve madde kullanımı modelleri üzerinde ilerlemeyi değerlendirmek için kullanılabilir. Standartlaştırılmış değerlendirme araçları zaman içinde tedavi edilebilir.
Değerlendirme sürecinde dürüst ve kapsamlı olmak önemlidir, travmatik deneyimleri tartışmak zor olabilir. Doğru teşhis uygun tedavi önerilerinin yapılabileceğini sağlar.
Bir Tedavi Sağlayıcısı Seçin
Travma ve PTSD tedavisinde uzman olan nitelikli bir sağlayıcı bulmak önemlidir. Kanıt tabanlı PTSD tedavilerinde özel eğitim gören sağlayıcılara bakın, travma türü ile çalışmak, iyi iletişim becerileri ve işbirliği yaklaşımınız, geçmişiniz ile ilgili kültürel yetkinlik ve uygun kimlik ve lisanslama.
Potansiyel sağlayıcıları eğitim, deneyim ve tedavi yaklaşımları hakkında sormaktan çekinmeyin. Tedavi başarısında önemli bir faktördür, bu yüzden ilk sağlayıcı iyi bir uyum değilse, başka birini aramak için iyi olur.
Bir Tedavi Planı Geliştirmek
Rehberlik klinikleri bu engellerin üstesinden gelmek için engelleri ve yolları düşünmek ve hastalarla karar verme, tedavinin teslim edileceği ve hastanın tedaviye tahsis edileceği yer gibi faktörler göz önünde bulundurmak zorundadır.
Kapsamlı bir tedavi planı bireyselleştirilmelidir ve bir veya daha fazla kanıt bazlı psikoterapi içerebilir, uygun olursa, genel sağlık desteği için tamamlayıcı yaklaşımlar, ortak koşulları yönetmek için stratejiler ve tedavi için pratik engelleri ele almak için planlar. plan esnek olmalıdır ve değişen ihtiyaçlara göre ayarlanabilir.
Tedavide Engaged
Tam bir tedavi dersi, en iyi sonuçlara ulaşmak için önemlidir. PTSD tedavisi genellikle acı verici anılar ve deneyimlerle yüzleşenler kadar zor olabilir. Ancak, araştırma sürekli olarak tedavinin erkenden ayrılanlardan daha iyi sonuçlar aldığını gösteriyor.
İşbirlikçi kalmak için stratejiler, tedavi süreci hakkında gerçekçi beklentileri belirlemek, aile, arkadaşlar ve destek grupları dahil olmak üzere tedarikçinizle açık iletişim kurmak, kendi bakım ve stres yönetim tekniklerini uygulamak ve tedavi ve kurtarma hedeflerini aramak için nedenlerinizi hatırlamak.
Aile ve Sosyal Destek Rolü
PTSD sadece bireysel değil, aynı zamanda ilişkileri ve sevdiklerini etkiler. Aile üyeleri ve yakın arkadaşlar kurtarmayı desteklemede önemli bir rol oynayabilirler, ancak aynı zamanda ikincil travma veya bakıcı stresi deneyimleyebilirler.Birinin kendi refahını anlayışla korurken birini nasıl destekleyebilirler.
Nasıl Loved Ones Yardımcı Olabilir
Aile üyeleri ve arkadaşları, kendi zihinsel sağlıklarını eğiterek, kendilerini hastalık ve anlayışla, tedaviye teşvik etmek ve tedaviye devam etmek, sınırları ve tetikleyicileri sağlamak, rutinleri ve istikrar sağlamak, kendi zihinsel sağlıklarını sağlamak ve “bundan fazla harcama” için baskı yapmaktan kaçınarak destekleyebilirler.
Kurtarmanın zaman aldığını hatırlamak ve geri dönüşleri içerebilir. Küçük zaferleri ve ilerlemeyi kutlamak, ne kadar küçük göründüğüne bakılmaksızın önemli teşvikler sağlayabilir. Aynı zamanda, sevdiklerinin kendi ihtiyaçlarını ihmal etmemesi ve kendi desteği veya danışmanlığından yararlanabilmeleri gerekir.
Aile Terapisi ve Eğitim
Aile terapisi, PTSD tarafından kaynaklanan ilişki problemlerine, iletişim modellerini geliştirmek, PTSD ve etkileri hakkında aile üyelerini eğitmek, bir aile ünitesi olarak semptomları yönetmek ve travma ile ilgili davranışlar tarafından zarar gören ilişkiler geliştirmek için stratejiler geliştirmek. Birçok tedavi programı özellikle de PTSD ile bireylerin sevdikleri için aile eğitim seansları veya destek grupları sunar.
Self-Care ve Lifestyle Faktörleri
Profesyonel tedavi, PTSD kurtarma için gerekli olsa da, kendi bakım ve sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları önemli bir destek rolü oynayabilir. Bu uygulamalar semptomları yönetmeye yardımcı olabilir, genel refahı geliştirmek ve resmi tedavinin etkinliğini artırmak için yardımcı olabilir.
Uykuyu Uyku
Uyku rahatsızlıkları PTSD'de yaygındır ve diğer semptomları kötüleştirebilir. Uyku hijyenik bir uyku programı sürdürmek, rahat, güvenli bir uyku ortamı yaratmak, kafeinden kaçınmak, alkolden kaçınmak ve yatak zamanından önce ekranlar geliştirmek, tedavi sağlayıcınızla kabuslar ele geçirmek.
Beslenme ve Fiziksel Sağlık
Fiziksel sağlık bakımı zihinsel sağlık kurtarmayı destekler. Bu, düzenli, dengeli yemekler, hidrated, alkolü kısıtlayıcı ve rekreasyon ilaçlarının önlenmesi, düzenli tıbbi kontrollere katılmak ve kronik sağlık koşullarını yönetmek gibi bazı besinlerin zihinsel sağlık hizmetlerini desteklemesi gerektiğini gösterir, ancak diyet değişiklikleri kanıt temelli tedavi yerine tamamlamalıdır.
Stres Yönetimi
Stresi etkili bir şekilde yönetmeyi öğrenmek, PTSD belirtileri azaltmaya ve yaşamın kalitesini artırmaya yardımcı olabilir. Yardımlı stratejiler derin nefes egzersizleri, ilerici kas rahatlama, doğada zaman, hobiler ve eğlenceli aktivitelere dikkat etmek, sınırları belirlemek ve daha küçük adımlarla büyük görevleri kırmaya yardımcı olabilir.
Kurtarma ve Uzun Süreli Bakış
PTSD'den kurtarma mümkün olsa da, yolculuk herkes için farklı görünüyor. Bazı insanlar semptomları tamamen yeniden kabul etmeyi deneyimliyor, diğerleri devam eden semptomları etkili bir şekilde yönetmeyi öğreniyorlar.
Ne Kurtarma Nasıl Görünüyor
Kurtarma, tüm belirtilerin tam yokluğu veya travmatik deneyimleri unutmak anlamına gelmez. Bunun yerine, genellikle semptom frekansı ve yoğunlukları azaltılır, günlük yaşamda daha iyi işleyen, iş ve ilişkiler, güvenlik ve kontrol hissi, pozitif duygular deneyimleme ve yaşam boyu travmatik deneyimlerle bütünleştirme yeteneği, ve onlarla tanımlanmadan önce travmatik yaşam hikayesini içerir.
PTSD'ye sahip birçok insan, tedaviden sonra PTSD için tanı kriterini yerine getirecek ve destekle birçok kişi önemli bir gelişme elde edebilir ve hayatları yerine getirebilecektir.
Yeniden Reddetilmesi
Başarılı tedaviden sonra bile, bazı bireyler semptom tekrarlayıcısı deneyimleyebilir, özellikle stres zamanlarında veya travma hatırlatmalarına maruz kalırken, yeniden notlamanın önlenmesi için Strategies, tedavide öğrenilen becerileri uygulamaya devam edebilir, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek, semptom artışının erken uyarı işaretlerini tanımak, semptom-uplarını yönetmek için bir plana sahip olabilir ve bakım veya güçlendirme terapisi seanslarını göz önünde bulundurmak.
Herhangi bir semptomu tekrarlayıcıyı başarısızlık olarak görmenin önemli, ancak kendini bakım artırmak ve muhtemelen ek destek aramak için bir sinyal olarak. Birçok insan semptomu daha etkili bir şekilde tedaviyi tamamladıklarını düşünüyor çünkü daha önce sahip olmadıkları araçlar ve stratejiler var.
Post-Traumatic Growth
PTSD önemli acıları içeriyor olsa da, bazı bireyler travma ve tedavi sonrası büyüme olarak bilinen olumlu değişiklikler yaşar. Bu, yaşam için daha büyük takdir, daha güçlü ilişkiler, kişisel güç ve dayanıklılık, yeni olasılıklar ve yaşam yolları ve ruhsal veya varoluşsal büyüme için daha fazla takdir içerebilir.
Post-traumatic büyümesi travmanın acısını en aza indirmez veya travmanın bir şekilde faydalı olduğunu önerir. Aksine, insanların dayanıklılık için olağanüstü kapasiteye sahip olduğunu ve bu anlamı ve büyümenin en zor deneyimlerden bile ortaya çıktığını kabul eder.
Kaynaklar ve Yardım Etmek
PTSD ve sevdikleri kişiler için sayısız kaynak mevcuttur. Yardım aramak için ilk adımı atlatmak zor olabilir, ancak iyileşmeye yönelik önemli bir harekettir.
Tedavi Sağlayıcılarını Bul
Çeşitli kuruluşlar travma ve PTSD tedavisi konusunda uzman olan zihinsel sağlık profesyonellerinin direktörlerini sürdürüyor. PTSD için Ulusal MerkezABD Gazi İşleri Bakanlığı tarafından işletilen, PTSD ve tedavi kaynakları hakkında kapsamlı bilgi sağlar. Amerikan Psikoloji Derneği Bir psikolog taşıyıcı hizmeti sunuyor. The A psikolog locator service. The The The Travmatik Stres Çalışmaları Uluslararası Toplum Travma-dinli kliniklerin bir dizisini korur.
Yerel topluluk zihinsel sağlık merkezleri genellikle gelire dayanan bir kayma ücreti üzerinde PTSD tedavisi sağlar.Gazs, VA sağlık sistemi aracılığıyla PTSD tedavisine erişebilir. Birçok sigorta planı şimdi PTSD tedavisi dahil olmak üzere zihinsel sağlık tedaviyi kapsamakta, ancak kapsama değişir.
Kriz Kaynakları
Eğer biliyorsunuz ya da krizde ya da intihar düşünceleri deneyimliyorsanız, acil yardım mevcut. Ulusal İntihar Önleme Yaşam çizgisi 988'de (kahkaha veya metin) ulaşılabilir ve 7/24 ücretsiz ve gizli destek sağlar. Kriz Text Line, 91741'e kadar metin ile kullanılabilir.Gazs Krizi Hattına ulaşılabilir veya sonra 1'e veya 8255'e kadar basılabilir.
Bu hizmetler, acil destek sağlayabilecek ve bireyleri yerel kaynaklara bağlamaya yardımcı olabilecek eğitimli danışmanlar tarafından personel tarafından yönlendirilir. Mücadele ediyorsanız - yardım mevcuttur ve kurtarma mümkündür.
Eğitim Kaynakları
PTSD hakkında kendinizi eğitmek, deneyimlerinizi anlamanıza ve tedavi hakkında bilgi vermenize yardımcı olabilir. PTSD web sitesi için Ulusal Merkez hem bireyler hem de profesyoneller için PTSD hakkında kapsamlı, kanıt tabanlı bilgi sunar. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü PTSD belirtileri, tedavi ve araştırma hakkında bilgi sağlar. Amerika'nın kaygı ve Depresyon Derneği PTSD ve ilgili koşullar hakkında kaynaklar sunar.
Birçok kuruluş ayrıca aile üyeleri için eğitim materyalleri sunar ve PTSD ile bireylerin sevdikleri için, durumu anlamalarına ve etkili desteği nasıl sağlamalarını öğrenmelerine yardımcı olur.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Post-Traumatic Stres Bozukluk, milyonlarca insanı etkileyen ciddi ama tedavi edilebilir bir durumdur. Bilişsel işleme terapisi, uzun pozlama tedavisi ve travma odaklı bilişsel davranış terapisi, PTSD belirtileri tedavi etmek için tarihe kadarki en güçlü kanıtları gösterirken, Eye Movementsitization ve Reprocessing, PTSD için ilk satır tedavi olarak klinik uygulama kılavuzlarında tespit edilmiştir.
PTSD için etkili tedavi seçenekleri, yaşamın kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Kanıt tabanlı psikoterapies, ilaç veya yaklaşımların bir kombinasyonunu kullanarak bireyler şifa yolculuklarında rahatlama ve destek bulabilirler.Konuşmalar, yoga, destek grupları ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi pratik tedavi ve destek genel refahı artırabilir.
Kurtarma yolculuğu herkes için zor olabilir ve farklı görünebilir, umut ve şifa mümkün. Uygun tedavi ile, sevdiklerinden destek ve PTSD ile olan birçok kişi, tedavilerini artırmak, çalışmalarını artırmak ve yeniden uygulamak için kullanılabilir.Eğer PTSD ile mücadele ediyorsanız, profesyonel yardım için ulaşmak, yardım için ilk bir adımdır.