Psikiyatrik ilaçlar modern zihinsel sağlık bakımındaki en güçlü araçlar arasındadır, tümeviating debiliteating semptomlara sahip olabilir ve dünya çapında milyonlarca insan için işlev geri yükleme yeteneğine sahiptir. Ancak bu makale farmakolojinin ötesine geçen etik sorumlulukları araştırıyor.Bilgi ve hasta haklarının ilkelerini keşfedin - sağlık etik ilkelerine sahip olmak, sağlık etik ilkelerine sahip olmak - hastanın durumu kendi durumuyla ilgili tutumlarını ve davranışlarına karşı daha iyi ifade etmek için gerekli olan güvenliğe sahip olmak.

Psikiyatrist Psikiyatristte Coercion Tarihi

Mevcut etik standartları takdir etmek için, psikiyatrinin sorunlu tarihini koercion ile kabul etmek önemlidir. 19. ve 20. yüzyıllar boyunca, involuntary taahhüdü, zorla ilaç ve hatta lobotomies hasta izni için az bir görüşle gerçekleştirilmiştir. Olmstead v. L.C. (1999) Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Birleşmiş Milletler Engelli Kişiler Hakları Sözleşmesi'nin Kabulü (CRPD), toplum temelli, hak saygı duyulan bakımın karşı paradigmayı değiştirdi. Bugün etik kurallar, geleneksel olmayan tedavinin son çare olması gerektiğini vurgular, sadece bir hasta kendilerine veya başkalarına ciddi zarar verdiğinde ve karar verme kapasitesinden yoksun kaldığını vurgular.

Psikiyatri Uygulamasında Bilgi Edilmiş

Bilgilendirilmiş onay tek bir olay değil, klinik ve hasta arasındaki sürekli iletişim sürecidir. psikiyatride, bu süreç zihinsel hastalıkların doğası tarafından karmaşıktır - psikoz, şiddetli depresyon veya mania geçici olarak başarısız olabilir, ancak etik zorunluluk kalır: klinikler hastanın gönüllü, eğitimli anlaşmasını başlatmak veya değiştirmek için makul bir şey yapmalıdır.

Inform Consent Consent

Bilgilendirilmiş onayın standart unsurları - anlaşılması ve voluntariness - psikiyatri ortamlarda özel dikkat.

  • Açıklama: Klinikçi ilaç hakkında net, ilgili bilgiler sağlamalıdır: beklenen faydaları (örneğin, prepsikotics, Seroterapi, yaşam tarzı değişiklikleri veya tedavi dahil alternatif tedavilerin azaltılması).
  • Anlamak: Hasta, bilginin işlevsel bir kavrayışı göstermesi gerekir. Bu, hastanın kendi sözleriyle anahtar noktaları açıklamasını talep ederek değerlendirilebilir. bilişsel bozulma veya akut hastalık ile ilgili olanlar için, tekrarlanan konuşmaları, yazılı materyaller ve aile veya güvenilir savunucuları da dahil edebilir.
  • Voluntariness: Konserasyon, manipülasyon veya nonue etkisinden özgür olmalıdır. psikiyatrik ortamlarda, ince baskılar: hastalar ilaç reddederlerse, veya kurumsal kurallar tarafından baskılanırlarsa, gereksiz sonuçlar doğuramaz veya cezalandırıcı sonuçlar doğuramaz.

Kapasite Değerlendirme: Bir kapı koruma fonksiyonu

Bir kişinin karar verme kapasitesi zihinsel durumlarıyla dalgalanabilir ve bir seçimle iletişim kurabilir: Sabırlılık için yasal standart, ilgili bilgileri anlayabilir, durumu takdir edebilir (örneğin, tedaviden yararlanabilecek bir koşula sahip olabilirler), özellikle de uygun bir destek olduğunda, tıbbi kayıttan vazgeçilen en iyi şekilde yararlanılan mahkemelerin çoğu, tedavinin reddedilmesine izin verir. Tıbbi Etik Kod Bu süreçte ayrıntılı rehberlik sağlar.

Özel Nüfuslar: Çocuklar, Adolescents ve Yaşlılar

Küçükler için bilgilendirilmiş onay ebeveyn veya koruyucu izni gerektirir, ancak etik uygulama, çocukların ve ergenlerin gelişim kapasitelerinin büyüklüğüne katılmaları gerektiğini talep eder. “Assent” tam olarak açıklanmalıdır: tüm durumlarda, hastanın değerleri ve hedefleri - sadece belirtileri azaltması veya bilişsel düşüş için, kapasitenin yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Psikiyatrik Tedavide Hasta Hakları

Onay sürecinin ötesinde, birkaç temel hak doğrudan psikiyatrik ilaçlarını tarif eden ve yönetme etiği etkiler.

Tedavisin Sağı

İlaçları reddetme hakkı - klinik olarak belirtilmiş olsa bile - bu doğruyu mutlak değildir; Birleşmiş Milletler CRPDD’nin kendi veya diğer bazı adli bağlamdaki tehlikeler veya bazı ceza davaları ile ilgili ayrıntılı bir açıklama yapılmalıdır. Madde 12. Madde Kanundan önce eşit tanıma, kendi kararlarını destekle yapmak için engelli insanların kapasitelerini desteklemeyi onaylar.

En Az Restriktif Alternatif Sağ

Etik tedavi, tedavi hedeflerine ulaşmak için en az kısıtlayıcı anlamına gelir. Bu, yüksek doz antipsikotik veya iyi bir iyileştirici, klinikler yüksek riskli ilaçlar, psikososyal müdahaleler veya topluluk destekleyerek, bu otoritenin kötüye kullanılmasının etik olarak kabul edilmesi anlamına gelir.

Gizlilik ve Gizlilik hakkı

Psikiyatrik tedavi genellikle son derece hassas bilgileri içerir. hastalar, çeşitli bağlamda ilaç kullanımı ile ilgili ayrıntıları da kontrol etmek için zihinsel sağlık kayıtlarını kontrol etmek için hakkına sahiptir.Fort (e.g., uyarmak, zorunlu ve hesaplanabilirlik Yasası (HIPAA) gibi gizlilik korumaları konusunda rehberlik etmek için çeşitli bağlamlarda ilaç kullanımını tartışmak zorundadır.

Ortak Karar Hakkı

Modern etik sadece bilgiden öteye gidiyor; işbirliğine dayalı tedavi planlama çağrısı yapıyor. Ortak karar verme, hastayı kendi deneyimlerine uzman olarak saygı gösteriyor. Klinik bilgiye katkıda bulunuyor; hasta değerleri, tercihleri ve tedavi planlamaları gibi araçlara katkıda bulunuyor ve periyodik incelemeler, hastaların bakımlarını almalarını sağlıyor.

Psikiyatrik İlaç Uygulamasında Etik Dilemmas

Güçlü etik çerçevelerle bile, gerçek dünya ikilemleri, rakip değerleri tartmak için klinik ve kurumlar.

Zorunlu Tedavi ve Refusal of Care

Belki de en sert etik gerginlik, ağır bir hasta hastanın onlara açıkça yardım edeceğini reddettiğinde ortaya çıkıyor - örneğin, ilaç zehir olduğuna inanan paranoyak şizofrenisi olan bir kişi, ancak yasal otorite altında tedavi edilir; ancak her zaman hastanın kapasitesini geri yüklemek ve gelecekteki kararlara uymak.

Tıbbi Tavsiyeye Karşı İlaçların Yanması

Hastalar kendilerine yardım eden ilaçları durdurmaya karar verebilir - yan etkilere, stigma, hastalık inkarına veya bağımsızlık arzusuna sahip olabilir. Etik yanıt devam etmek değildir, ancak zarar verme sırasında karar kabul etmek için: güvenli bir musluk planı, gelecekteki geri dönüş belirtileri izlemek ve devam etmek için açık bir kapı tutmak.

İlgi Alanları ve Overpre Açıklamaları

İlaç pazarlama, doğrudan-konsumer reklam (bazı ülkelerde), ve finansal teşvikler kanıt ve hasta ihtiyaçlara dayanarak reçeteli kalıpların düzeltilmesine izin verebilir. Örneğin, ilaç şirketleri ile ilgili veya dışı antipsikotics için aşırılık, bu riskleri azaltabilir.

Vulnerable Nüfuslarda Psikiyatrik İlaçları Kullanımı

Mahkumlar, bakımlı çocuklar, entelektüel engelli insanlar ve uzun vadeli bakım kurumlarındakiler özellikle aşırı tıbbi veya yetkisiz ilaç değişikliklerine karşı savunmasızdır. Kurumsal politikalar korumaları içermelidir: bağımsız onay monitörleri, düzenli psikiyatri incelemeleri ve sağlam çağrı süreçleri. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Çeşitli popülasyonlar arasında kanıt bazlı ilaçlar kullanımı hakkında kaynaklar sağlar.

Sağlık Profesyonellerinin Rolü

Psikiyatristler, hemşire uygulayıcılar, birincil bakım sağlayıcıları ve diğer reçeteciler etik standartları korumak için birincil sorumluluğu taşırlar. Görevleri yazı reçetelerinin ötesine uzanır.

  • Eğitim ve Danışmanlık: Anlaşılabilir bilgi sağlamak, soruları sabırla cevaplayın ve hastanın durumu geliştikçe kararları tekrarlayın.
  • İzleme ve geri bildirim: Düzenli olarak tedavi yanıtını, yan etkilerini ve hastanın öznel deneyimini değerlendirmek gerekir. Bu bilgi, işbirliği planını ayarlamak için açık bir şekilde paylaşılmalıdır.
  • Kültürel Humtitude: Farklı toplulukların ilaç, zihinsel hastalık ve şifa hakkında farklı inançlara sahip olabileceğini bilmek, bu inançlara uymak yerine, klinikler onları mümkün olduğunda, tedavi rejimlerine adapte etmeleri gerekir (örneğin, daha düşük başlangıç dozları, geleneksel uygulamaları entegrasyon).
  • Kendini-Awareness ve Advocacy: Acil olmayan tedaviye (örneğin, ırksal veya cinsiyet ayrımcılıkları) yol açan sistem içinde kişisel önyargıları veya önyargıları kabul etmek)Hasta hakları koruyan politika değişiklikleri için, farmasötik müdahalelere ve akran desteğine erişmek gibi.

Kurumsal ve Politikalar

Hastaneler, topluluk zihinsel sağlık merkezleri ve düzenleyici organlar etik uygulamaları destekleyen ortamlar yaratmalıdır.

Bilgilendirilmiş Belgeleme

Consent formlar sadece çekboxlar olmamalıdır.Hastanın soruları için yer içermelidir, tarih ve tanıkların isimleri. Elektronik sağlık kayıtları belirli riskleri ve alternatifleri tartışmak için karar destek araçları entegre edebilir. Düzenli denetimler onay belgelerinin görevleri boşlukları tespit edebilir.

Peer Support and Advocacy

Adli uzmanlara dahil olmak üzere - zihinsel hastalık ve tedavi deneyimi yaşayan insanlar - bilgilendirilmiş onay verebilirler.Hastalıklarını sanatla ilişkilendirebilir, kafa karıştırıcı bilgileri açıklayabilir ve tedavi planlama sırasında tercihlerini savunurlar. Peer desteği, Dünya Sağlık Örgütü tarafından hak temelli zihinsel sağlık bakımının önemli bir bileşeni olarak kabul edilir.

Yasal Çerçeveler ve Aşırı

Birçok ülke, involuntary tedavinin izinsiz ve yasal olarak haklı çıkarılabilmesi için yasaları vardır. Örneğin, zihinsel sağlık mahkemeleri veya bağımsız psikiyatristler, genişletilmiş zorunlu tedaviyi yetkili etmelidir. Clinicians yerel hükümlerinde iyi bir şekilde geri çekilmeli ve herhangi bir özgürlük veya zorla ilaç mahrumiyetinin yasal olarak haklı ve etik olarak savunulmasını sağlamalıdır.

Future: Daha Fazla Etik Psikiyatrik Farmak

Nörobilim, farmakoloji ve hasta seçimi yaparken karar verme araçları ile ilgili ilerlemeler - daha kişiselleştirilmiş ve daha etik. Uzun vadeli formülasyonlar, dijital hap takipörleri ve aşırı biyosensorlar bir gün daha iyi bir izleme izin verebilirler. Aynı zamanda, psikososyal modeller üzerinde vurgu yapan - travmaya dayalı bakım, kurtarma ve risk onuru gibi - tedavi için reçeteli bir çözüm olarak aşırı dozda.

Psikiyatrik ilacın etik manzara statik değildir; toplumsal değerlere, bilimsel bilgiye ve zihinsel sağlık hizmetlerini kullananların seslerine göre değişir. Her klinik etkileşimin merkezinde bilgi ve beceriye saygı göstererek, hastaya saygı göstermek için temel ilkeyi onurlandırıyoruz.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bilgilendirilmiş onay ve hasta hakları, psikiyatrik ilaç uygulamasının etik yatakrockunu oluşturur. Hastaların geçmişteki istismarlarından korunmaları ve onları bakımlarında aktif ortaklar olmalarına izin verir.Ancak, sorunlar sadece akut hastalıklarda değerlendirme, iyi niyetli ve saygınlık ve özerklik arasındaki gerginlik, ve saygı duyulan sistemik baskılar arasındaki gerginlikler, saygı ve ortaklığa olan bağlılık, saygı ve ortaklığa daha büyük ölçüde güvenliğe olan bağlılığın sağlanmasıdır.