Terapistlerde İlerleme Nedenleri

Psikoterapi işbirliğine dayalı bir yolculuktur ve anlamlı bir yolculuk gibi, ilerlemenizi ölçmenin bir yolu olması, ilerlemenizin amaçla ilerleme eğiliminde olduğunu gösteriyor. İlerlemenizi takip etmek sadece tedavi erkenden çıkmakla ilgili değildir - sonuçları geliştiren bir klinik olarak desteklenen bir uygulama, tedavi ittifakınız hakkında somut verilere sahip olmak ve size zihinsel sağlığınız hakkında somut verilere sahip olmak. Araştırma, ilerlemelerini düzenli olarak izleyen müşterilerin ilerleme eğilimini izleme eğiliminde olduğunu gösteriyor ve tedavi erkenden düşme olasılığı daha az yüksektir (bakınız) APA'nın ilerleme izleme konusundaki bakışı) Bu makale, tedavi yolculuğunuzu takip etmek için derin bir şekilde atlar, kendini yapılandıranlara haber vermek için dergilerden, böylece meşgul, motive edebilir ve bilgilendirilirsiniz.

Bilim: İlerleme İzleme Çıktıları Nasıl Geliştirir

İlerleme izleme, Scott D. Miller ve meslektaşları gibi araştırmacılar tarafından öncüldi; tedavi ittifakı ve semptom değişikliği üzerinde rutin olarak müşteri geri bildirimlerini toplamak, sonra tedaviyi ayarlamak için verilerin kullanıldığına dair bir yaklaşımdır. Araştırmalar sürekli olarak daha iyi sonuçlar gördüğünü gösteriyor, özellikle de Scott D. Miller ve meslektaşlarına cevap veren araştırmacılar tarafından yönlendirildi. FIT, özellikle de iyi yanıt vermeyen müşterilere yönelik olarak rutin olarak geri bildirimde bulunmuyor (bakıcı ittifak ve semptom değişikliğini içerir). Scott Miller'ın FIT üzerinde çalışması50'den fazla çalışmanın meta-analizi, ilerleme izlemenin %32 oranında azaltıldığını ve güvenilir bir şekilde geliştirilmiş olan müşterilerin sayısını artırdığını buldu (Shimokawa et al., 2010).

Nasıl Takip Ortak Bir Dil Yaratıyor

İlerlemenizi takip ettiğinizde, “Bence daha iyi yapıyorum” gibi belirsiz ifadelerden özel olarak hareket edersiniz, ölçülebilir gözlemler. Örneğin, ortalama kaygı puanınızın 8 ila 5 üzerinden düştüğünüzde, bu geri bildirim döngüsü terapistinizin ne işe yaradığını ve düzeltmenize yardımcı olur.

İlerlemenizi Takip Etmek için Pratik Yöntemler

Takip etmek için çok fazla yol var ve en iyi yöntem sürekli olarak kullanacağınız. Aşağıda, her biri için pratik ipuçları ile beş güçlü yaklaşım keşfediyoruz.

1. Gazetecilik: Kişisel Verileriniz Günlüğü

Gazetecilik en erişilebilir ve esnek takip araçlarından biridir. Düşünceleri, duyguları ve davranışları gerçek zamanlı olarak yakalamanıza ve desenleri haftalar ve aylar boyunca ortaya çıkarmanıza izin verir.

Terapi türleri -Smart Journaling

  • Emotion Logs: Her gün birincil duygunuzu (s), onların yoğunluklarını (1-10), ve zaman içinde tetikleyici durumu tespit edebilirsiniz - Pazar akşamları veya iş toplantıları sonrası öfke zirvelerini tespit edebilirsiniz.
  • CBT Düşünceleri: Bilişsel-ahavioral terapinin bir temeli, bu yapılandırılmış girişler negatif otomatik düşünceleri belirlemenize yardımcı olur, onlara meydan okumanız ve bunları yeniden tanımlamanıza yardımcı olur. Örneğin, “Kocam e-postama cevap vermedi, bu yüzden değersiz olmalıyım” diye cevap verir, bu yüzden cevap vermem gereken birçok neden var; yarını takip edeceğim.
  • Gratitude Journals: Olumlulara odaklanabilmek, caydırıcı düşünceye karşı çıkabilir. Her gün minnettar olduğunuz üç şeyi yazmak iyi hissetmek için gösterildi (Emmons & McCullough, 2003).
  • Davranışçı Diaries: Belirli davranışlar kaydetmek - bir polislik becerisine ne kadar kez başvurduğunuz, bir arkadaşa ulaştınız veya korkutan bir duruma karşı kaçınınız.Bu, tedavi ile ilgili objektif veriler sağlar.

Pratikte Tartışma

  • Bir tetikleyici ayarlayın: Mevcut bir alışkanlıka bir haber vermek - sabah kahvenizi dinlemek, sonra 5 dakika boyunca yazmak.
  • Hızlı kullanın: Eğer sıkıştıysanız, kendinize sorun: “Bugün en zor an neydi? baş başa çıkmama yardımcı oldu mu?”
  • Haftalık İnceleme: Her Pazar haftada girişleri yeniden hazırla 10 dakika geçirin. ruh halindeki değişimleri arayın, tekrarlanan temalar veya büyüme anları.

Birçok terapistler dergi şablonları sağlar. Ayrıca ücretsiz CBT iş tablolarını online olarak güvenilir kaynaklardan bulabilirsiniz Klinik Müdahale Merkezi.

2. Terapi Homework: Oturumlar arasında uygulama

Terapi, seans sona erdiğinde sona ermez. Evwork – davranış deneyi tamamlamak, dikkatlilik yapmak veya izleme formunu doldurmak - günlük hayatınıza kadar çalışmayı ortadan kaldırır. Araştırma, teşhisler arasında tam bir ödevin daha iyi sonuç elde ettiğini gösterir (Kazantzis et al. 2016).

Evişinizde Ne Takip Edecek

  • Tamamlama oranları: Görevi yaptın mı? Eğer değil mi? Kaçınma endişe veya overwhelm işaret edebilir ve terapistiniz ile tartışmak değerli verilerdir.
  • Kalite ve yansıma: Davranış deneyi (örneğin, “Kendimi küçük bir sosyal duruma tahsis edin), ne beklediğinizi kaydedin ve öğrendiğiniz şeyleri kaydedin.
  • Duygusal cevaplar: Daha önce nasıl hissettiğinizi unutmayın, görev sırasında ve görevden sonra. maruz kalmalardan önce endişeyi azaltmak için bir yol ilerlemenin açık bir işaretidir.

terapistiniz ödev tutarsa, işbirliğine dayalı bir deney olarak davranır, bir test değil. Sonuçlarınızı açıkça paylaşın - mücadele ederseniz mücadele edersiniz. Mücadeleler büyüme için en zengin veriler sağlar.

3. Standart Kendi kendini Değerlendirme Araçları

Objektif ölçüm araçları size zaman içinde takip edebileceğiniz rakamlar verir.Sektif duygular aksine, bu puanlar abartma veya minimizasyona daha az yatkındır. terapistiniz zaten bunları kullanabilir; eğer değilse, onlara sorabilirsiniz.

Enle Karşılaştığınız Ortak Klinik Araçlar

  • PHQ-9 (Patient Health Questionnaire): 5-9 puanlık depresyon ciddiyettir, hafif depresyon, 10-14 orta ve bu yüzden puanınızı birkaç ay içinde 16 ila 8'den 8'e düşürmek beton bir zaferdir.
  • GAD-7 (Genelleştirilmiş kaygı Bozukluk 7): 10 veya üstü kontrol noktaları, orta kaygıyı göstermektedir; aşağı bir trend ilerleme gösterir.
  • CORE-OM ( Routine Değerlendirmesinde Temel Sonuçlar – Outcome Ölçüm): Daha geniş bir araç, öznel refahı, sorunları /symptomları, yaşam işleyişini ve risklerini değerlendirmektedir.
  • OQ-45 (Outcome Questionnaire): Tracks belirtileri, ilişkiler ve sosyal çalışma. rutin sonuç izleme için birçok klinikte kullanılır.

Bu araçların çoğu online olarak mevcuttur (örneğin, PHQ-9 ve GAD-7) Onları periyodik olarak alabilirsin - her dört haftada bir kez - ve sonuçları terapistinize getir. Onları çok sık sık almaktan kaçının (özellikle puanlar gürültülü); haftalık veya iki haftalık olarak ideal.

Puanlarınızı Nasıl Yorum Yapabilirsiniz

Bu puanların kimlikinizin olmadığını unutmayın; geçici bir artış, bir yaşam stresini yansıtabilir, bir başarısızlık değil. terapistinizle bireysel sayılarda düzeltmeden ziyade trendleri tartışır. PHQ-9 gibi bir araç tedavi planı ayarlamak için tutarlı bir artış gösterirse, bu işlem planı ayarlamak için net bir sinyal. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü Depresyon şiddetini yorumlamak için ek bir bağlam sağlar.

4. Dijital Uygulamalar ve Giyilebilirler

Teknoloji, zihinsel sağlığı takip etmenin yeni yollarını sunar, bu da klinik araçlar için bir yedek olmasa da, bu uygulamalarınızı destekleyebilir.

  • Mood izleme uygulamaları: Daylio, Moodpath veya Ayıable gibi uygulamalar, duyguları, aktiviteleri ve semptomları açmanıza izin verir. Birçok kişi zaman içinde trendler ve korelasyonlar yaratır.İki günlük kontrol etmek için hatırlatmalar ayarlayın.
  • Giysilenebilir cihazlar: Fitness pistleri uyku kalitesini, kalp oranını değişkenliği ve aktivite seviyelerini ölçebilir. Uyku verimliliğinde değişiklikler veya dinlenme kalp oranı stres veya iyileşme gösterebilir. Ancak, bunları birincil ölçümler olarak kullanabilir, çünkü klinik doğrulama eksikliğinden yoksundur.
  • Bilişsel eğitim uygulamaları: CBT-i Coach (ruh için) veya PTSD Coach gibi programlar belirli koşullar için yerleşik takip içerir.

Terapistinizle uygulama verilerini seanslarınıza nasıl entegre edeceğinizle tartışın. Bazı terapistler sonuçları doğrudan paylaşabileceğiniz bir paniğe sahip olabilir.

5. Tefekçiniz ile Yapılı Check-Ins with Your Therapist

Her seans resmi bir ilerleme incelemesi için bir fırsattır. Ancak birçok müşteri ve terapist, haftanın olaylarının nerede açıkça değerlendirmeksizin tartışılması için rahat bir ritmine girer. Check-ins more effective, consider the following approach, often called "Session Rating" veya "Feedback-Informed Tedavisi" olarak adlandırılır.

Collaborative Check-in Routine

  • İlk 5 dakika: Bir gündemi ayarlayın. Oturum için iki üç hedef yazın. Örnek: "1 Salı günü panik atak hakkında konuşun, 2) Ruh logumu gözden geçirin, 3) Bir sonraki hafta için bir hedef belirledi."
  • Son 5 dakika: Oturumu Evaluate. Oturumun hedeflerinizi nasıl iyi ele aldığını ve tedavi ilişkisinin düşük olduğunu ele almak için basit bir ölçek (0-10) kullanın.Eğer puanınız düşükse, bunu tartışmak - bu eleştiri değil, tedaviyi geliştirebilecek verilerdir.
  • terapistinizle notları karşılaştırın: Birçok terapist, Outcome Rating Scale (ERS) veya Oturum Rating Scale (SRS)'yi geri bildirimlerinizi yakalamak için kullanabilirsiniz.Eğer terapistiniz bunu önerebilir veya sadece “Her seansı birlikte geçirmek istiyorum.”

Düzenli check-ins ayrıca ince değişimleri fark etmenize yardımcı olur. Örneğin, son üç seans için daha umut verici hissettiğinizi fark edebilirsiniz - takip edene kadar bilinçli olarak kabul etmediğiniz bir şey.

Overcoming Common Obstacles to Progress Takip Edecek

İlerleme açık geliyor, ama bumps vurmak için yaygın. İşte onları çabalarınızı bozmadan nasıl idare edecek.

"Ben Sayılardan Korkuyorum Improving"

Bu korku sizi her şeyde takip etmekten alıkoyabilir. Bu, kendinizi yargılamaya yardımcı olur; gemiyi yönlendirmekle ilgili değildir.Eğer puanlar hemen iyileşirse, bu bilgi size ve terapistinizin farklı bir yaklaşım denemek gerekir - FIT araştırmalarında, "not-on-track" uyarıları olan müşteriler genellikle tedavide zorluk çekerler (Miller et al. 2006).

"Gazeteciye veya Evişine Unutuyorum"

Konsolosluk zor. Mümkün olduğunca kolay takip edin: Gecekonusunda küçük bir not defteri tut, bildirimlerle bir telefon uygulaması kullanın veya birkaç gün özlüyorsanız, kendinizi cezalandırmayın. Sadece birkaç giriş yapın.Sadece bir kaç giriş yapın.Mevcut bir rutinle çiftleşmeyi düşünün - geceleri dişlerinizi fırçalayın.

"Ben Sayılar Üzerinde Obseslerim gibi hissediyorum"

Bazı insanlar bu izlemenin onları negatif belirtilerin hiperaware yaptığını düşünüyor. Eğer bu olursa, frekansı azaltır. Günlük ruh günlükleri yerine, haftada bir kez deneyin. Ayrıca, olumlu davranışları takip etmeye odaklan: "Bugün kaç kez başa çıkabildim?"

"My Therapist isn't Use Formal Takip"

Tüm terapistler FIT'de eğitilmemektedir. Hala bağımsız olarak takip edebilir ve oturum açmanızı sağlayabilirsiniz. PHQ-9 gibi basit bir araçla başlayın ve her seansın başında sonuçları paylaşacaktır. Çoğu terapistiniz ek bilgileri memnuniyetle karşılayacaktır, bu duruşları kanıt tabanlı bakım için arzularınızla uyumlu olup olmadığını göz önünde bulundurun.

Takip Yaklaşımınızı Yeniden Düşünmek İçin Zaman

Takip yönteminiz tedavi ilerlemeleri olarak evrimmelidir. Üç ay sonra, öğreneceğiniz şeyleri gözden geçirin. Kendinize sorun:

  • Aynı ölçümleri kullanıyor muyum yoksa hedeflerimi değiştirdim mi?
  • seanslarda ele alınmadığımızı tespit ettiğim desenler var mı?
  • Mevcut takip yöntemim hala sürdürülebilir mi yoksa bir yük mi?

Terapinin bir bakım aşamasındaysanız, daha az sık takip etmeniz gerekebilir. Yeni bir tedavi başlatılırsanız (örneğin, Travma için EMDR), gerekli olan farklı araçlara ihtiyacınız olabilir. - Amaç tedaviye hizmet etmek, diğer şekilde değil.

Başlamaya Başlamak için Örnek Bir Eylem Planı

Her şeyi bir kere yapmak zorunda değilsiniz. İşte başlayabilirsiniz gerçekçi bir plan:

  • Hafta 1: Hafta 1. Basit bir duygu logu başlatın (üç sütun: tarih, duygu, yoğunluk 1-10). haftada üç kez yapın.
  • 2. Hafta 2: Haftalık bir PHQ-9 veya GAD-7 ekleyin (her hafta aynı gün kullanın). Haftanın oturumunu terapistinizle gözden geçirin.
  • Hafta 4: Haftada bir CBT'nin rekorunu tanıtın. bilişsel desenlere dikkat edin.
  • Devam et: Her seans derecelendirmesinin son 5 dakikasını nasıl gittiğini ve bir sonraki adımları tartışacağını geçirin.

Üç ay boyunca zengin bir veri kümesine sahip olacaksınız: ruh eğilimleri, semptom puanları, bilişsel desenler ve seans geri bildirimleri. Bu, terapi yönü hakkında bilgilendirilmiş kararlar için temeldir.

Empowerment olarak İlerleme İzleme

İlerleme izleme bir kore değil; bir gizem yerine terapiye başlıyorsunuz. Evet, ilerleme nadiren doğrusal – geri dönüşler ve platolar normal.Ancak, takip etmek için, bireysel haftalar düz hissettiğinizde bile.

Son olarak, nihai hedefin bir ankette mükemmel bir puan olmadığını unutmayın. Daha yönetilebilir, bağlantılı ve anlamlı hissettiğiniz bir yaşam yaşamak. Takip bu anları fark etmenize yardımcı olur: zorlayan bir arkadaşınızla güldün gün, korku olmadan uyandırdın, konuşmadan korkmadan.