Travma temel olarak beyin süreçleri tehdit, hafıza ve hatta kendi kendini değiştirir. Bir kişi deneyim veya tanıklar bir hayat tehdit edici olay olduğunda, beyinin karmaşık bir sinir devreleri hayatta kalmak için tasarlanmış derin bir değişim geçirir.Çünkü bu akut stres cevabı, PTSD'nin arkasındaki bilim olarak kaybolur - belirli beyin bölgeleri, sinirsel iyileşme sistemleri ve sinir yolları - beyinleri neden yüksek uyarı durumuna kilitlenir, yüksek uyarıda nasıl ortaya çıkabilir.
Korku Devresi: Amygdala, Prefrontal Cortex ve Hippocampus
PTSD'nin nörobiyolojisi, birbiriyle bağlantılı beyin bölgelerinin lensi aracılığıyla genellikle anılır. Korku devreleriÜç yapı hassas bir dengede çalışır: amygdala, ön cephede korelasyon (PFC), ve hippocampus. Sağlıklı bir beyinde, bu sistem hızlı bir tehdit algılama, doğru tehdit değerlendirme ve bir kez daha sakin bir şekilde geri dönme imkanı sağlar.
Amygdala: Overactive Alarm
Amygdala, beyin tehdit algılama merkezinde, PTSD olmayan bir yıldırım alarm sistemi olarak hareket eder, ancak duygusal olarak şarj edilen potansiyel tehlike için uyarı niteliğindedir.Bu, sadece gerçek tehditler tarafından tetiklenmez, aynı zamanda orijinal travmanın karşılanmamış olmasıdır.Bu hiperreaktiflik, aslında korkunun duygularına maruz kalmadığında bile.
Prefrontal Cortex: Başarısız Frenler
Prefrontal kortek, özellikle de ventromedial prefrontal kortek (vmPFC), beyin yönetici kontrol merkezi olarak hizmet eder ve amygdala'nın birincil düzenleyicisi olarak, vmPFC, aslında korku cevabında "brakes" olarak hareket eder. hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktif hipoaktifAncak, veya aktif olarak. Nöroimating, PFC ile amygdala arasındaki işlevsel bağlantıyı azalttı ve amygdala arasındaki farksızlığa yol açtı.
Hippocampus: Fragmented Memories ve Lost Context
hippocampus bağlamsal hafızadan sorumludur - hastalarında kronik bir PTSD ile "nere" etiketini ekler ve kronik stres maruz kalmalarının bir sonucu olarak onları tekrarlanabilir.
Hipervigilasyon Sinirin Siniri: Norepinephrine ve Cortisol
Korku devrelerindeki yapısal değişiklikler, beyindeki stres yanıt sistemlerinde önemli bir kesintiye eşlik ediyor, öncelikle sempatik sinir sistemi (SNS) ve hipothalamik-pital ve değişen stres duyarlılığı yaratıyor.
Norepinephrine
Bu nörotransmitter, ve stres yanıtı için kritiktir. PTSD'de, locus coeruleus hiperaktif, yüksek dereceden olmayan bir beyinselliğe yol açan bir durumdur.Bu sinir bozucu, aşırı tepki, sinir bozucu ve sürekli olarak tehditler için ortamın yeniden taranması.
HPA Axis ve Cortisol paradoksu
HPA eksen kortizolin serbest bırakılmasını düzenler, birincil stres hormonu. Klasik stres yanıtı kortikotropin-releasing hormonunu (CRH) doğrudan hayatta kalma için gerekli olmayan bir şekilde harekete geçirir. Düşük dolaşım kortzol seviyelerini Ancak yüksek CRH seviyeleri ile bu, gelişmiş olumsuz geri bildirimlerle hiper hassas bir HPA eksen olarak tanımlanır. Vücutta "flat" ritmini serbest bırakır, normal diurnal varyasyonu eksik.Bu düşük devlet korelasyonu, paradoksal olarak, fiziksel sağlık yoldaşlarını artırmak için başarısız olur. HPA eksenelasyonu her iki kronik olarak aktive edilir ve aynı anda düzgün bir şekilde kapatılamaz.
Risk ve Dayanıklılık Genetik
Travma deneyimleyen herkes PTSD geliştirir. Araştırmacılar, bireysel kırılganlığı veya bozukluğun bozukluğunu etkileyen özel genetik varyasyonları tespit etmediler. Bu faktörler konuşmayı zayıflığa ve biyolojiye doğru hareket eder.
FKBP5 ve Cortisol Hassasiyet
The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The The FKBP5 Gen, kortizoloid reseptör duyarlılığını düzenlemede kritik bir rol oynar, bu da kortizoli bağlar. FKBP5 Gen, PTSD'yi geliştirmek için artan bir riskle ilişkilendirilir, özellikle çocukluk düşmanları veya travmayı deneyimleyen bireylerde bu tür modeller, gelişmekte olan beyin stres devrelerini potansiyel olarak yaşamdaki erkenden bozar. Bu gen-environment etkileşimi, zihinsel sağlık sonuçları ile nasıl bir araya gelmenin güçlü bir örneğidir.
Serotonin Transporter Gene (SLC6A4)
Bu genin tümünde, serotonin rekateti ile ilişkilendirilir ve stresli yaşam olayları sonrasında depresyon ve PTSD için artan bir riskle ilişkilendirilir.Bu varyasyon, beynin tüm bu genin kısası, tüm bu genin serotonin reuptake ile ilişkilendirilir ve daha yüksek oranda artmakta olan depresyon ve PTSD için riskle ilişkilendirilebilir.
Mapping Core Belirtileri Neural Pathways
DSM-5'te belirtilen FİLM için tanı kriterleri, dört semptom kümelerine düzenlenir. Her küme doğrudan yukarıda açıklanan temel nörobiyolojik rahatsızlıklara göre haritalanabilir.Bu bağlantı, PTSD'nin tıbbi bir koşul haline getirdiği ve kişisel başarısız olmadığıdır.
Intrusive Memories and Flashbacks
İnvoluntary, intrusive re-experiencing of the Travmanın doğrudan bir sonucu, hippocampus'un son derece istikrarsız, kolayca tetiklenen bir durumda hafızayı terk etmek.
Persistent Kaçınma
Kaçınma anlaşılabilir, kötüleştirici, aşırı dereceden korku devreleri tarafından yönlendirilen davranışsal stratejidir. Travmanın hatırlatıcılarından kaçınan bireysel öğrenmeler, travmatik bir şekilde rekabet eden yeni, güvenli anılar oluşturmanın bir yolunu sağlar.
Cognition ve Mood'da Olumsuz Yaşlar
Bu küme, kalıcı negatif duygular, dekolman duyguları ve pozitif duyguları hissedebilme, anhedonia olarak bilinen bir incelalasyon içerir. Bu belirtiler beyinin ödül devrelerinde, özellikle de nüklemiler ve dopaminerk yollara katkıda bulunan hipoaktivite bozukluğu ile bağlantılıdır.
Arousal ve Reaktivitede Alternatifler
Hipervigilance, abartılı başlangıç yanıt, öfkeli outbursts ve uyku rahatsızlıkları, sempatik sinir sistemi ve yüksek norepinephrine seviyelerini tetiklemek için çok az sensörlü giriş alıyor. locus coeruleus çok fazla ateş ediyor.
Kurtarma Yolu: Nöroplastiklik
Beyin statik değildir. Bu olağanüstü plastikliğe sahiptir - yapıyı yeniden düzenleme ve öğrenmeye yanıt verme yeteneğidir. PTSD için etkili tedaviler bu sinirsellüğü tekrar kablolama ve geri yükleme dengesine sahiptir.
Travma-Focused Psychotherapies
Prolonged Exposure (PE) terapisi ve Bilişsel İşleme Terapisi (CPT) gibi ilk tedaviler, doğrudan güvenli bir ortamda travma ile ilgili anıları ve durumları sistematik olarak hedef alır.Bu işlem güvenli bir ortamdaki durumlar içerir. Yok öğrenme öğrenme öğrenmeAncak vmPFC'nin bilişsel yeniden yapılandırılmada güçlü bir inhibitör sinyalleri göndermeyi öğrenmesini sağlayan bir nörobiyolojik mekanizma, travma hakkında güçlü bir uyarı göndermeye yardımcı oluyor.Bu, duygusal hafızada yöneticiyi güçlendiriyor.
Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR)
EMDR terapisi, REM'in hafıza konsolidasyonu işlemlerini ikili bir uyarı ile kolaylaştırır (tipik olarak göz hareketleri) Bununla birlikte, hafızanın canlılığını ve duygusal yoğunluğunu hatırlamaya yardımcı olur.Bu, hippocampus'un hafızayı başarıyla yeniden ifade etmesine izin verir.
Pharmacological Interventions
İlaçlar, temel nörokimyasal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olabilir, tedaviyi daha erişilebilir hale getirir. Selective serotonin reuptake inhibitörleri (SSRIs), örneğin, Robraline ve paroxetine, FDA tarafından onaylanmamış olan PTSD ve çalışma için, bu da orta amygdala reaktiviteye yardımcı olur ve ruh hali düzenlemesini geliştirir. Prazosin, bir alfa-1 adrenerk reseptör reseptör, genellikle beyindeki norepinefrin eyleminin önlenmesi ile ilgili olarak reçete edilir.
Gelişen ve Adjunctive Tedavisi
Araştırma hızla gelişmektedir. MDMA-assisted terapisi, PFC ve hippocampus'ta sinaptogenez (bu tedavilerin evrensel olarak onaylanmamış olduğu) bir pencere oluşturma konusunda önemli bir söz göstermiştir.
PTSD'nin Nörobiyolojisi üzerine son bir kelime
PTSD zayıflığa veya karakter hatasına işaret değildir. Beyin korku ve hafıza sistemlerine fizyolojik bir yaradır.Bilim açık: hiperaktif amygdala, hipoaktif prefrontal kortektifler, uzlaşmaz hippocampus ve disregated stres hormonu axes, hayatta kalanlar için ezici bir denge sağlayan mekanizmadır.Bu nörobiyolojik temel, eğitimciler, klinikler ve halk, empati ile ilgili yargıyı değiştirebiliyor.