LGBTQ Topluluğunu ve Çeşitliliğini Anlayın
LGBTQ müşterileri ile çalışan zihinsel sağlık profesyonelleri öncelikle farklı deneyimlerin, kimliklerin ve bu topluluğun içindeki zorlukların kapsamlı bir anlayış geliştirmelidir. LGBTQ topluluğu monolithic değildir - her bireyin eşsiz deneyimini şekillendiren geniş bir cinsel yönelim spektrumunu kapsar.
Cinsel Oryantasyon vs. Cinsiyet Kimlik
LGBTQ müşterileri için yetkin bir bakım sağlamanın temel yönü, cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği arasındaki ayrımı anlamaktır. Cinsel yönelim, bir bireyin romantik veya fiziksel olarak çektiğini ifade eder, lezbiyen, eşcinsel, biseksüel, panseksüel, bir cinsellik ve heteroseksüellik olarak, cinsiyet kimliğinin, cinsiyet kimliğinin, cinsiyetin içsel bir duygusunu ifade eder.
Bunlar kimlik ayrı yönleridir ve zihinsel sağlık profesyonelleri, müşterilerin cinsel yönelim ve cinsiyet kimliğinin çeşitli kombinasyonlarını tespit edebileceğini bilmelidir. Örneğin, bir kişi eşcinsel veya biseksüel olmayan bir kişi olarak tanımlanabilir.
Intersectionality and multiple Marginalized Identities
Birçok LGBTQ birey, BIPOC (Black, Indigenous veya Color İnsanlar) dahil olmak üzere birden marjinalleştirilmiş toplulukların parçasıdır, fiziksel engelli insanlar, azınlık dinlerini pratik yapanlar ve düşük sosyoekonomik statüye sahip insanlar. Bu bireyler, yaşamlarında kolayca ele alınamayan karmaşık deneyimlere sahiptir.
Örneğin, Siyah bir transseksüel kadın ırkına, cinsiyet kimliğine dayanan ayrımcılığa karşı yüzebilir ve potansiyel olarak sosyoekonomik statüsüne katkıda bulunur. Bu kimliklerin her biri genel deneyim ve zihinsel sağlıklarına katkıda bulunur ve etkili terapi, her kimliğin izolasyonda tedavi edilmesinden ziyade bu karmaşıklığı ele almalıdır.
LGBTQ bireyler için Ruh Sağlığı Peyzajı
LGBTQ bireylerle karşı karşıya olan mevcut zihinsel sağlık sorunlarını anlamak zihinsel sağlık profesyonelleri için önemlidir. Son araştırma bu topluluğun, özellikle de genç insanlar arasında etkileyen zihinsel sağlık krizinin resmini çiziyor.
Mevcut İstatistikler ve Trendler
Son zamanlardaki uzun süredir 13 ila 24 yaş arası LGBTQ gençleri arasında kaygı belirtileri %57'den yüzde 68'e yükseldi ve intihar düşünceleri bir yıl boyunca %48'den yüzde 47'ye yükseldi. Bu alarm verici artışlar, LGBTQ genç insanların zihinsel sağlık krizinin kötüleştiğini gösteriyor.
Transgender ve nonbinary gençlik özellikle risk altındadır, endişe oranlarının neredeyse iki katını rapor eder (%% 7 vs. 42) ve intihar fikri (yüzde 28 vs.% 28) cisgender LGBQ akranlarıyla birlikte çalışmak için zihinsel sağlık profesyonellerinin ihtiyacı vurgulanır.
Tüm LGBTQ gençler arasında, %84 zihinsel sağlık bakımı istedi, destek için ihtiyaç duydukları açık bir tanımayı gösterdi. Ancak, geçen yıl zihinsel sağlık bakımı isteyen LGBTQ genç insanların% 50'si bunu elde edemedi, ihtiyaç ve erişim arasında önemli bir boşluk ortaya çıkardı.
Siyasi İklimin Etkisi
Mevcut siyasi çevre, LGBTQ zihinsel sağlık profesyonellerinin çok fazla olumsuz etkilendiğini söyledi. LGBTQ gençlerinin ezici çoğunluğu (% 90) son politika nedeniyle olumsuz etkilendi, çünkü yarı (5% 53), iyi hissetmelerinin siyaset tarafından olumsuz etkisi olduğunu söyledi. Zihinsel sağlık profesyonelleri soyut bir endişe değil, müşterilerin günlük zihinsel sağlığını etkileyen somut bir faktör.
Klinik çalışmalarında bu çevresel strese ihtiyaç duyan zihinsel sağlık profesyonellerinin acil ihtiyaçlarını karşılamak için intihar riski yüksek oranda yüksek oranlarda anti-LGBTQ kurbanılaşma ve orantısız yüksek oranda yüksek oranda intihar riski vardır.
Azınlık Stres Teorisi Anlamak
LGBTQ müşterileri ile çalışan zihinsel sağlık profesyonelleri için en önemli çerçevelerden biri, LGBTQ bireylerin zihinsel sağlık sorunlarının neden daha yüksek oranda deneyimlediği konusunda çok önemli bir fikir sunuyor.
Azınlık Stresi Nedir?
Azınlık stresi, toplumsal olarak marjinalleştirilmiş insanların marjinalleştirilmiş kimlikleri nedeniyle karşılaştığı strese işaret ediyor. Azınlık Stresi Teorisi, LGBTQ insanların sağlık eşitsizliklerinin azınlık streslerine ve araştırma yıllarına neden olduğu konusunda ortaya çıkıyor, LGBTQ’nin yerlerine, davranışlarına ve kimliklerin doğal olarak sağlıklı olduğu fikrini yeniden finanse ediyor.
LGBTQ olmak zihinsel sağlık problemlerine neden değildir. Ancak bazı şeyler LGBTQ insanlar zihinsel sağlıklarını etkileyebilir, ayrımcılık, homofobi veya transfobi, sosyal izolasyon, reddedilme ve ortaya çıkan deneyimler gibi. Bu ayrım, zihinsel sağlık profesyonellerinin anlaması ve müşterilere iletişim kurmaları için kritiktir.
Distal Stresors: Ayrılma Deneyimleri
Distal stres süreçleri, reddedilme, önyargı ve ayrımcılığa sahip deneyimler de dahil olmak üzere azınlık kişiye dışsaldır. Bunlar ayrımcı politikalar ve yasalar, akut büyük yaşam olayları (örneğin, şiddet tarafından mağdur edilen, kronik stresler (örneğin, yoksulluk içinde yaşayan), sosyal stres ve daha küçük, “her gün” ayrımcılık veya mikroagreasyon deneyimleri içerir.
Zihinsel sağlık profesyonelleri, bu dış stresin gerçek olduğunu ve cinsel yönelimleri nedeniyle fiziksel taciz veya tehditlerin üçte biri ile, cinsel yönelimin% 66'sı dahil olmak üzere somut etkileri olduğunu kabul etmelidir.
Proximal Stresors: İçleştirilmiş Deneyimler
Proximal stres süreçleri içeridedir ve genellikle distal strestörlerin ürünlerinin ürünüdür. Proximal stresörler reddedilme beklentilerini içerir, kimliklerinin doğrulanmamış veya kabul edilmediği ortamlarda büyüyen birçok LGBTQ birey ile.
LGBTQ insanların deneyimlediği en az dört temel stres vardır: deneyimli ayrımcılık, beklenen ayrımcılık, gizlenme ve içselleştirilme stigma. Zihinsel sağlık profesyonelleri klinik çalışmalarında bu strese hitap etmeye hazır olmalıdır.
önyargılardan kaçınmak için, birçok LGBTQ insanı aktif olarak LGBTQ kimliklerini gizler, amacı ile seslerini, gait veya vücut dilini doğru görünmek ve cisgender. Bu gizli çabaları onları deneyimli ayrımcılıktan koruyabilirken, başka bir azınlık stresörü olarak kabul edilirler. Concealment son derece bilişsel olarak tahliye edilebilir ve zihinsel sağlık güçlüklerine katkıda bulunabilir.
Güvenli ve Affirmasyon Ortamı Oluşturma
LGBTQ müşterileri için gerçekten güvenli ve doğru bir ortam yaratmak, uygulamanızın “LGBTQ dostu” olduğunu söylemekten çok daha öteye gidiyor. niyet eylemleri, destek sinyalleri ve devam eden öğrenme ve kendini ifade etmeye yönelik bir taahhüt gerektirir.
Fiziksel Çevre ve Visible Semboller
Uygulamanızın fiziksel ortamı, LGBTQ bireyler için güvenli ve kabul edilecekleri konusunda güçlü mesajlar gönderir.Spek bayrakları, gurur pins veya posterler gibi LGBTQ bireyler için açıkça ifade edilen görüntüler daha rahat bir şekilde ayırt edebilir.Bu görünür işaretleyiciler, kimliklerini ve deneyimlerini olumsuz yönde etkileyebilir.
Bekleme odanızın çeşitli kimlikleri ve aileleri temsil eden okuma malzemeleri içerdiğini sağlayın. Stock magazine, broşürler ve LGBTQ bireyler ve ailelere sahip kaynaklar, sadece heteroseksüel, cisgender temsilleri değil.
Inclusive Language and Documentation
Dil, doğrulayıcı bir ortam yaratmada derin bir şekilde önemlidir. İlk toplantı müşterileri, cinsiyet, telaffuz veya ilişki yapıları hakkında varsayımlardan kaçınarak cinsiyet-neutral dili kullanın. Tüm müşterileri sorun - sadece LGBTQ olarak algıladığınızlar - tercih ettikleri isim ve telaffuzlar hakkında. Bu normalleştirmek ve transseksüel veya cinsiyet-konforma olmayan müşterilerden kaçınır.
Tüm satın alma formlarını, değerlendirmelerini ve çeşitli kimliklerin kapsayıcı olmasını sağlamak için belgeyi gözden geçirin. İkili erkek / kadın çek kutuları yerine, müşterilerin cinsiyet kimliklerinde yazabilmelerini sağlamak için seçenekler sunar. "evli" veya "single" dışındaki ilişki durumunu, aileleri ve diğer ilişkileri yapıları içerecek şekilde ekleyin.
Aile tarihi veya ilişkileri sorulduğunda, aile yapısı hakkında varsayımlar yapmak yerine "partner" veya "önetici" gibi kapsayıcı dil kullanın.
Gizlilik ve Güvenlik
Birçok LGBTQ müşteri için, gizlilik sadece standart bir etik uygulama değildir - bir güvenlik meselesi olabilir. Bazı müşteriler aile üyelerine, işverenlere veya diğerlerine yaşamlarında açık olmayabilir. Gizli politikalar hakkında açık olun ve müşterilerle nasıl temasa geçilir ve başka birinin onlara aramaları veya sorularını sorabilse ne gibi bilgiler paylaşılabilir.
Küçükler olan müşteriler için, gizlilik ve ebeveynlik arasındaki karmaşık dengeyi özel bakıma yönlendirin. Küçük onay ve mahremiyet ile ilgili yargılarınızda yasaları anlayın ve müşterinizin güvenliği için yasal ve etik sınırlar içinde çalışırken savunmaya hazır olun.
Yapı Güven ve Tedavi Rapport
LGBTQ müşterileri ile güven oluşturmak standart tedavi becerilerinden daha fazlasını gerektirir. Birçok LGBTQ birey, sağlık sağlayıcıları, aile üyeleri, dini kurumlar ve diğer otorite rakamlarına karşı yapılan bir kanıtla, eylemleri ve gerçek anlayışla güven kazanmalıdır.
Aktif dinleme ve doğrulama
Müşterilerin endişelerini, endişelerini azaltma veya reddetmeden aktif olarak dinleyin. Bir müşteri ayrımcılığa veya azınlık stresi deneyimlerine sahip olduğunda, bu deneyimleri erken yeniden sigorta teklif etme veya “daha iyi” veya “daha iyi bir şekilde kesintiye uğramayı” önermekten kaçının.
Geçerlilik, tüm cevaplara sahip olmanız veya her sorunu düzeltmeniz gerektiği anlamına gelmez. Bazen en güçlü tedavi müdahalesi bir müşterinin deneyimine tanık oluyor ve duygularının ne zaman geçtiğini doğruladığını doğruluyor.
Kendi Biaseslerinizi Sınav
Tüm zihinsel sağlık profesyonelleri önyargıları taşır - hem bilinçli hem de bilinçsiz - yaşadığımız heteronormatif ve cisnormatif kültür tarafından adlandırılır. LGBTQ müşterileri ile etkili bir çalışma, bu önyargılarla yüzleşmek için sürekli kendini inceleme ve istekli gerektirir.
Normal olarak kendi kendinize ait varsayımlarınızı cinsiyet, cinsellik, ilişkiler ve aile yapıları hakkında yorum yapın. Bir müşterinin kimliği, ilişkileri veya deneyimleri hakkında varsayımlar yaptığınızda. hata yaptığınızda - ve bunu kabul edersiniz, gerçekten özür dilerim ve daha iyi bir şey yapmaya karar verirsiniz.
LGBTQ-afönetleyici terapide uzmanlığı olan bir danışman veya danışmanla çalışmayı düşünün, özellikle deneyimlerinizin kendi tepkilerinizi önemli ölçüde farklılaştığınızda, kendi tepkilerinizi işlemek için kişisel terapi veya danışmanlık yapın ve klinik çalışmanıza müdahale etmelerini sağlayın.
Common Pitfalls'tan Kaçınmak
Birkaç ortak hata LGBTQ müşterileri ile güvenebilir. Müşterilerden sizi LGBTQ sorunları veya kimlikleri hakkında eğitmekten kaçının - bu onların işi değil ve onların üzerinde haksız bir yük var.Kendi araştırmanızı yapın ve oturum zamanı dışında öğrenmenizi sağlayın.
Bir müşterinin tüm sorunlarının LGBTQ kimlikleriyle ilgili olduğunu varsaymayın. azınlık stresi gerçek ve önemli olsa da LGBTQ bireyler aynı zamanda cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğiyle ilgili olmayan insan zorluklarını deneyimliyor. Tersine, azınlık stresinin endişeleri sunabileceği rolü görmezden gelmemektedir.
LGBTQ müşterileri monolithic olarak tedavi etmekten kaçının. Her kişinin deneyimi, belirli kimlikleri, toplulukları, aile geçmişi ve yaşam koşulları ile şekillendirilir.Bir LGBTQ müşterisinden öğrendiklerinizin hepsine uygulanır.
Benzersiz Ruh Sağlığı Challenges
LGBTQ bireyler, özel bilgi ve müdahale stratejileri gerektiren özel zihinsel sağlık sorunlarıyla karşı karşıyadır. Zihinsel sağlık profesyonelleri bu konuları yetkinlik ve hassasiyetle ele almak için donanımlı olmalıdır.
Depresyon ve Anksiyete
Stonewall tarafından yapılan bir çalışma, önceki yıl LGBTQ halkının yarısının depresyon yaşadığını ve beşte üç tanesi depresyon veya kaygı yaşayan LGBTQ müşterileri ile çalışırken, belirtilerinde azınlık stresinin rolünü değerlendirmek önemlidir.
Müşteriler endişelerinin veya depresyonun kişisel başarısız veya doğal bir patoloji yerine kronik stres ve ayrımcılığa makul bir cevap olabileceğini anlamalarına yardımcı olurlar.Bu reframing, müşterilerin hem iç semptomlara hem de dış streslere hitap etmesi için utanç ve kendini düzeltmeyi azaltabilir.
Örneğin, CBT'yi olumsuz düşüncelere meydan okumak için bu yaklaşımlara adapte olmak, müşterilere bilişsel bozulmalar ve çevrelerinde ayrım veya tehlike arasındaki ayrımı ayırt etmelerine yardımcı olmak.
İntihar Riski ve Kriz Müdahalesi
LGBTQ bireyler arasında intihar etme ve intihar etme oranları, özellikle de gençler, intihar riski değerlendirme ve müdahale konusunda yetenekli olmak için zihinsel sağlık profesyonelleri gerektirir. Özellikle de müşteriler aileden reddedilmekte olduğunda, ayrımcılığa veya diğer önemli azınlık streslerine karşı yapılan intiharlar için her zaman değerlendirmeyi gerektirir.
Cinsel yönelimleri hakkında zihinsel sağlık profesyonelleriyle hiç konuşmamış olan bireylerle karşılaştırıldığında, profesyonel bir profesyonelle konuşanlar ve yardımsız bir deneyim, intihar etmeyi ciddiye almışlar.Bu yüzden, onay vermenin kritik önemini vurgulamaktadır.
LGBTQ müşterileri ile güvenlik planlaması yaparken, planın belirli koşulları için gerçekçi ve hesap olduğunu garanti edin. Örneğin, bir müşteri aile üyelerine yönelik değil, bir kriz sırasında ebeveyn olarak aramalarını tavsiye ederler.
Altlama Kullanım ve Bağımlılık
LGBTQ bireyler genel nüfusuna kıyasla daha yüksek miktarda madde kullanımı ve bağımlılık yaşarlar. Bu eşitsizlik azınlık stresi ile bağlantılı, birçok birey, ayrımcılık, reddedilme ve içselleştirilmiş stigma ile başa çıkmak için maddeler kullanan kişilerle ilişkilendirilmektedir.
Maddeyi LGBTQ müşterileri ile ele alırken, maddelerin azınlık stresi, sosyal bağlantı (özellikle bar ve kulüp kültürü) veya içleştirilmiş homofobi veya transfobi ile başa çıkma işlemine uygun olarak kullanabileceği rolü keşfedin.
Travma ve PTSD
Birçok LGBTQ birey, fiziksel veya cinsel şiddet dahil olmak üzere kimlikleriyle ilgili travma yaşadı, aile tarafından reddedilme, dönüşüm terapisi girişimleri veya ayrımcılığa ve tacize yol açabilir. Bu deneyimler post-traumatik stres bozukluğuna (PTSD) veya karmaşık travmaya yol açabilir.
LGBTQ müşterileri için travma tedavisi sağlamak, travma odaklı CBT, EMDR veya uzun maruz kalma terapisi gibi kanıt temelli yaklaşımlar kullanmak, ancak buların azınlık stresinin rolünü kabul eden bir onay çerçevesi içinde teslim edilmesini sağlamak.
Transgender ve Nonbinary Müşteriler için özelleştirilmiş gözler
Transgender ve nonbinary bireyler eşsiz zorluklarla karşı karşıyadır ve zihinsel sağlık profesyonellerinden özel yetkinlikler gerektirir. Bu nüfusun etkileyen zihinsel sağlık eşitsizlikleri özellikle şiddetlidir, özel dikkat ve uzmanlık gerektiren.
Cinsiyet Çeşitliliği Anlamak
Cinsiyet kimliği bir spektrumda var ve zihinsel sağlık profesyonelleri, erkek ve kadın ikili kategorilerinin ötesinde cinsiyet kimliklerinin çeşitliliğini anlamalıdır. Transgender bireyler cinsiyet kimliklerinin cinsiyet ikilisi dışında belirlediği seksten farklı olarak farklıdır.
Diğer cinsiyet kimlikleri cinsiyete (zamanda değişiklikler yapan kimlik), yaşnder (toplumsal kimlik) ve diğer birçok insan bu terminolojiyle aşina olmalıdır ve daha önce karşılaşamadığı kimlikleri öğrenmeye istekli olmalıdır.
Toplumsal Geçişin Desteklenmesi
Bazı transseksüel ve nonbinary bireyler sosyal, tıbbi veya yasal geçiş almayı tercih ederler, diğerleri yapmazken zihinsel sağlık profesyonelleri, cinsiyet kimliklerini keşfetmeleri ve onlara geçiş konusunda karar vermeleri için, beklentileri veya zaman zaman zaman çizelgesi olmadan.
Cinsiyet-harma tıbbi bakımı için mektuplar sağlarsanız, kendinizi Transgender Sağlık (WPATH) Hizmetleri ve bilgilendirilmiş onay modeli ile tanımak için gerekli olan rolün müşterilere erişimine erişmesini sağlayın veya geçiş için "trans" olduğunu unutmayın.
Cinsiyet-tarayıcılık bakımı aldıkları söyleyen küçük transseksüel ve nonbinary gençler arasında, 5'te neredeyse 3'ü bu bakıma erişim kaybetme konusunda endişeliydi. Zihinsel sağlık profesyonelleri, özellikle mevcut siyasi iklimde, özellikle de ailelere erişim konusunda kaygılarını desteklemeye hazır olmalıdır.
Toplumsal Cinsiyet Dysphoria'ya hitap etmek
Cinsiyet disforia – bir cinsiyet kimliği arasındaki tutarsızlıkla ilgili ve seks atanmış – birçok transseksüel birey için ortak bir deneyim, ancak tüm transseksüel insanlar cinsiyet disforia deneyimlemezlerken, polis stratejileri geliştirmelerine yardımcı olurken, doğrulama ve destek sağlar.
Cinsiyet disforiasının patolojik olma veya “köpek” gerektirdiği anlamında zihinsel bir hastalık olmadığını anlamak, bunun yerine bir vücut veya toplumsal rolde yaşamanın sıkıntısına bir yanıt olduğunu anlamak. uygun tedavi, cinsiyet kimliğinin gerçekleştirilmesinde bireyi destekliyor.
LGBTQ Gençlik ve Ailelerle Çalışmak
LGBTQ gençlik özellikle açıklığa karşı karşıyadır ve zihinsel sağlık profesyonellerinden özel destek gerektirir. gençlerle çalışmak genellikle hem fırsatlar hem de zorluklarla çalışan aileleriyle birlikte çalışmak içerir.
LGBTQ Gençliklerini Destekleyin
LGBTQ topluluğun genç üyeleri, tüm yaş gruplarının zihinsel sağlık kaygılarıyla mücadele ediyor. LGBTQ gençlerle çalışan zihinsel sağlık profesyonelleri, bu genç insanların karşılaştığı eşsiz gelişim güçlüklerine karşı, kimlik gelişimi, ortaya çıkan, akran ilişkileri ve aile dinamiklerine karşı çıkmak zorunda kalıyorlar.
LGBTQ gençliğine cinsel yönelim veya cinsiyet kimliği hakkında mesajları teyit ederek sağlıklı kimlik gelişimi geliştirmelerine yardımcı olun. Destek grupları, online topluluklar ve mentorluk programları dahil olmak üzere LGBTQ-affirming kaynaklarıyla onları bağlayın.
LGBTQ gençliğinin, kapsayıcı müfredat eksikliği ve ayrımcı politikalar dahil olmak üzere okul ayarlarında karşı karşıya olabileceğinin farkında olun. Uygun olduğunda müşterileriniz için Advocate ve gerçekken güvenli kalma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olun.
Aile Terapisi ve Ebeveyn Destek
Aile kabulü LGBTQ gençlik zihinsel sağlığı için en güçlü koruyucu faktörlerden biridir. Aileler kabul edildiğinde ve onaylandığında LGBTQ gençlik, zihinsel sağlık sonuçları önemli ölçüde daha iyi gösterir. Tersine, aile reddedilmesi depresyon, intihar ve madde kullanımı için daha fazla riskle ilişkilendirilir.
LGBTQ gençliğinin aileleri ile çalışırken, cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği hakkında eğitim vermek, ebeveynlerin endişelerini ve korkularını ele almak ve ailelerin kabul ve onaylamaya yardımcı olmak. PFLAG (Parents, Family, and Friends of Lezbiyens and Gays) gibi kaynakları kullanın.
Ebeveynlerin kabul etmediği durumlar için hazırlıklı olun. Bu durumlarda birincil sorumluluğunuz müşterinizin refahı ve güvenliğinize bağlıdır. Bu, genç kişinin seçilmiş aile ve topluluk desteği ile bağlantı kurmalarına yardımcı olabilir ve bazı durumlarda aile ortamı zararlı olursa güvenlik endişelerini ele geçirmekte.
LGBTQ Gençlik için Dikkat Etmeye Engeller
Tüm anket katılımcıları arasında, bakım sağlamadığı için gösterilen en yaygın sebep, zihinsel sağlık belirtileri hakkında açılmaktan korkuyordu, yüzde 42'si bu bariyeri rapor ediyor. Zihinsel sağlık sorunları ve tedavi hakkında Stigma, negatif rezonanslardan korkuyor ve gençlerin mücadelelerini önlemenin tüm faktörleridir.
Bakım maliyeti LGBTQ genç insanlar için başka bir önemli engeldir. Zihinsel Sağlık Amerika'ya göre, gençlerin yüzde 8.5'u zihinsel veya davranışsal sorunları kapsayan sağlık sigortasına sahip değildir. Zihinsel sağlık profesyonelleri bu engellerin ve hizmetlerinin mümkün olduğunca erişilebilir olmasını sağlamak için, çünkü kayaç ölçekleri kabul etmek, sigortayı kabul etmek ve müşterileri düşük maliyetli veya ücretsiz kaynaklarla bağlantı kurmak.
Kanıta dayalı Affirmatif Terapi Yaklaşımları
Affirmatif terapi, LGBTQ kimliklerini sağlıklı ve doğal olarak doğrulayan bir yaklaşımdır, azınlık stresine hitap eder ve müşterileri gerçek anlamda yaşamaya teşvik eder. LGBTQ müşterileri ile kullanım için çeşitli kanıtlara dayalı tedavi yaklaşımları adapte edilmiştir.
LGBTQ-Affirmative Cognitive-Behavioral Terapi
Bilişsel-ahavioral terapi, azınlık stresi ve LGBTQ'ye özel kaygılar ele almak için uyarlanabilir. LGB-affirmatif bilişsel-behavioral terapi genç yetişkin eşcinsel ve biseksüel erkekler için transdiagnostic azınlık stres yaklaşımı kullanarak rastgele kontrollü denemeler test edilmiştir. Bu yaklaşım, müşterilerin ayrımcılığa karşı mücadele stratejileri geliştirmesine ve dayanıklılık geliştirmesine yardımcı olur.
CBT'yi LGBTQ müşterileri ile kullanırken, bilişsel bozulmalar (yardımcı düşünce kalıpları) ve gerçekçi değerlendirmeler ayrımcılığa veya tehlikelere meydan okumalarına yardımcı olur. Örneğin, bir müşteri “işte herkes benden nefret eder, çünkü bu bir sinir bozucu ya da gerçek ayrımcılığa dayalı bir deneyim olup olmadığını araştırır.
Kabul ve Katılımcı Terapi
Sistemli bir inceleme, LGBTQ bireylerle Kabul ve Komünite Terapisi (ACT) kullanımı için ampirik kanıtlar incelemiştir, çünkü LGBTQ müşterileri için özellikle yararlı olabilir, çünkü bu, değerleri temelli eylemde iken zor düşünceler ve duygular kabul etmeye odaklanır.
ACT, müşterilerin azınlık stresinin karşısında psikolojik esneklik geliştirmelerine yardımcı olabilir, içleştirilmiş stigma etkisini azaltır ve dış ayrımcılığına rağmen değerlerine göre yaşayabilirler.Bu yaklaşım, müşterilerin her zaman dış stresleri kontrol edemeyeceğini kabul eder ve bu stresörlerle ilişkilerini değiştirebilirler.
Azınlık Stresine Doğrudan Olarak Bakmak
Grupları kontrol etmek için, azınlık stres müdahalelerindeki katılımcılar azınlık stresi, kaygı ve baskıcı semptomlarda önemli farklılıklar bildirdiler.Bu, terapide azınlık stresinin doğrudan zihinsel sağlık sonuçlarında anlamlı gelişmelere yol açabileceğini gösteriyor.
Bir çalışma, LGBTQ'ye özgü polis stratejilerine ( LGBTQ organizasyonlarına dahil olmak gibi) eşlik eden LGBTQ'ye karşı yürütülen teşvik edici çabaların, bireysel düzeyde polise kıyasla genç yetişkinler için daha psikososyal ayarlamaya yol açtığını buldu. Zihinsel sağlık profesyonelleri, müşterilerin hem bireysel polisaj becerileri hem de LGBTQ toplum kaynaklarına ve organizasyonlara bağlantılar geliştirmelerine yardımcı olmalıdır.
Yapı Resilience ve Koruyucu Faktörler
Azınlık stres ve zihinsel sağlık meydan okumalarına hitap etmek önemlidir, direnç ve koruyucu faktörler oluşturmaya odaklanmak önemlidir. Çoğu LGBTQ bireyler inanılmaz derecede dirençlidir ve destekleyici aileler, topluluklar ve akranların yardımıyla gelişecektir.
Toplum Bağlantısı ve Sosyal Destek
LGBTQ topluluğuna bağlantı, zihinsel sağlık için en güçlü koruyucu faktörlerden biridir. Müşteriler LGBTQ topluluk örgütleriyle özdeşleşmeye ve bağlantı kurmalarına yardımcı olur, destek grupları, sosyal gruplar ve online topluluklar. Bu bağlantılar sosyal destek sağlar, izolasyonu azaltır ve olumlu kimlik gelişimi için fırsatlar sunar.
Doğru alanları ve toplulukları oluşturmak, LGBTQ genç insanlar için potansiyel olarak yaşam kurtarıcı faydalar sağlar. Zihinsel sağlık profesyonelleri bu bağlantıları yerel ve online LGBTQ örgütlerinin bir kaynak listesini sağlayarak ve müşterilerin topluluk katılımını keşfetmelerini teşvik edebilir.
Kırsal alanlarda veya personel topluluğuna engel olan kişiler için, online topluluklar değerli destek ve bağlantı sağlayabilir. Müşteriler güvenli, diğer LGBTQ bireylerle bağlantı kurabilecekleri online alanları teyit ederler.
Olumlu Kimlik Geliştirme
LGBTQ olmanın korunması, birinin refahı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Daha fazla güvene sahip oldukları anlamına gelebilir, bir topluluğuna ait olma hissi, rahatlama ve kendini kabul etme duyguları ve daha iyi ilişkiler arkadaşları ve aile ile daha iyi ilişkiler. zihinsel sağlık profesyonelleri sadece sorunlara veya patolojiye odaklanmak yerine aktif olarak olumlu kimlik gelişimini desteklemeli.
Müşteriler LGBTQ kimliklerinin onlara ne anlama geldiğini, LGBTQ tarihi ve kültürü ile bağlantı kurmalarına ve kimliklerinde gurur duymalarına yardımcı olun. Encourage müşterileri LGBTQ topluluğundaki rol modellerini ve mentorlarını tanımlamak için. LGBTQ kimliklerini ırk, etnik kökenleri, dini ve kültürü dahil olmak üzere diğer yönleriyle bütünleştirebilmeleri için destek.
Advocacy ve Aktivizm
Bazı müşteriler için, savunuculuk veya aktivizme ilgi duyan ve ayrımcılığa anlamlı bir eyleme dönüşmeye yardımcı olabilir. Bu, LGBTQ örgütleriyle gönüllülük, gurur etkinliklerine katılmak, siyasi savunuculuk yapmak veya sadece günlük hayatlarında görünür ve dışarı çıkmak olabilir.
Ancak, müşterilerin savunuculuk veya aktivizme katılmalarını sağlamak önemlidir. Herkes enerji, kaynakları veya aktivist olmak ister ve bu mükemmel bir şekilde geçerli olabilir. Bazı müşteriler daha geniş bir topluluk çalışmasına girmeden önce kendi şifalarına ve refahına odaklanmaları gerekebilir.
Sürekli Eğitim ve Profesyonel Geliştirme
Yetkin, LGBTQ müşterileri için bakım devam eden eğitim ve profesyonel gelişim gerektirir. LGBTQ sorunları, terminoloji ve en iyi uygulamalar gelişmeye devam eder ve zihinsel sağlık profesyonelleri mevcut kalmak için taahhüt etmelidir.
Formal Eğitim ve Workshops
LGBTQ zihinsel sağlık üzerine odaklanmış resmi eğitim fırsatları göz önünde bulundurulur. Birçok profesyonel kuruluş atölye, webinars ve olumlu terapi, transseksüel müşterilerle çalışmak, azınlık stresi ele almak ve LGBTQ popülasyonları ile kültürel rekabet etmek gibi konularda eğitim kursları sunmaktadır.
Alanınızda mevcut olan LGBTQ-affirmatif terapide uzman sertifikasyon takip edin. Amerikan Psikoloji Derneği'nin 44 (Society for the Psychology of Sex Orientation and Gender Diversity) gibi kuruluşlar zihinsel sağlık profesyonelleri için kaynaklar ve eğitim fırsatları sunar.
Araştırma ve Edebiyat ile Şimdiki konum
LGBTQ zihinsel sağlık sorunları hakkında mevcut araştırma ve literatürü okuyun. gibi dergilere abone olun Cinsel Oryantasyon ve Toplumsal Çeşitlilik Psikolojisi, LGBT Sağlığı(Ve) Journal of HomoseksüelityLGBTQ zihinsel sağlık araştırmacıları ve sosyal medyada yeni gelişmeler hakkında bilgi sahibi olmak için takip edin.
LGBTQ yazarları tarafından kitap ve anılarınızı toplum içinde çeşitli deneyimleri anlamak için okuyun. Kaynakları özellikle biseksüel bireyler, transseksüel insanlar veya LGBTQ yaşlılar gibi aşina olduğunuz topluluklara odaklanır.
Profesyonel Organizasyonlar ve Ağlar
LGBTQ zihinsel sağlık üzerine odaklanan profesyonel kuruluşlara katılın. Bu kuruluşlar ağ fırsatları, kaynakları ve eğitime erişim ve bu işi yapan diğer profesyoneller ile bağlantı sağlar. örnekler LGBTQ+ Psychiatrists, World Professional Association for Transgender Health (WPATH), ve bölümler veya özel ilgi grupları içerir.
LGBTQ müşterileri ile çalışan diğer zihinsel sağlık profesyonelleriyle bir danışma grubu kurmayı veya oluşturmaya çalışmayı düşünün. Bu gruplar zorlu vakaları tartışmak, kaynakları paylaşmak ve bu çalışmada birbirlerini desteklemek için fırsatlar sağlar.
LGBTQ Toplulukları ile işbirliği
Müşterilere sizi eğitmek için uygun olmasa da, klinik çalışmanızın dışındaki LGBTQ toplulukları ile ilginizi ve kültürel rekabetinizi derinleştirebilir. LGBTQ toplum etkinliklerine katılın, LGBTQ örgütlerini destekler ve LGBTQ bireylerden in-klinik bağlamda öğrenme fırsatları arayabilir.
LGBTQ'nun kendiniz değilseniz, LGBTQ uzaylarında rolünüzü dikkatli olun. Bu alanları alçakgönüllülükle ve bir uzman veya otorite olarak öğrenmek için istekli olan bir yaklaşım. LGBTQ uzaylarında varlığınız doğru değil, topluluk normlarına ve sınırlarına saygılı olun.
Bağlanma Engelleri
LGBTQ bireyler arasında zihinsel sağlık hizmetleri için yüksek ihtiyaçlara rağmen, birçok önemli engel bu engelleri azaltmak ve hizmetlerini daha erişilebilir hale getirmek için çalışmalıdır.
Sağlık Ayarları'nda Ayrılma
LGBTQ bireylerin yaklaşık yüzde 8'i ve transseksüel bireylerin yaklaşık yüzde 27'si sağlık bakımı konusunda inkar edildi. Zihinsel sağlık bakımı, stigma, kültürel hassasiyet eksikliği ve bilinçsizce cinselliğe hitap etmek için bilinçli ve bilinçli bir şekilde yeniden değerlendirme.
Zihinsel sağlık profesyonelleri, sadece tarafsız veya hoşgörüsüz olmayan uygulamaları aktif olarak oluşturmak için çalışmalıdır. Bu, sadece yetkinliği ve doğrulamayı protesto etmek için ayrımcılığa yol açmaz.
Finansal Engeller
Maliyet, birçok LGBTQ bireyi için zihinsel sağlık bakımı için önemli bir engeldir.Sürücü ölçek ücretlerini almayı düşünün, sigortayı kabul edin ( Medicaid dahil), veya erişilebilirliği artırmak için pro bono hizmetlerini sunmak.
Maliyetler ve fatura uygulamaları başlangıçtan şeffaf olun. Müşteriler sigorta faydalarını anlamalarına ve uygun bakım yapmak için seçenekleri keşfetmelerine yardımcı olun.
Coğrafik Engeller
Kırsal alanlarda veya küçük topluluklardaki LGBTQ bireyler, zihinsel sağlık hizmetini yerel olarak teyit etmede zorluk çekebilir. Telefon sağlığı hizmetlerini kolayca ofisinize seyahat edemeyen müşterilere sunmak için telefon sağlığı hizmetlerini sunmayı düşünün.
Sınırlı LGBTQ-afömül kaynakları ile olan bölgelerde müşteriler için, bireysel terapiyi takviye edebilecek online destek grupları, ulusal sıcaklar ve diğer uzaktan kaynakları tanımlamalarına yardımcı olun.
Kaynaklar ve Referrals
Zihinsel sağlık profesyonelleri LGBTQ-af teyit kaynaklarının kapsamlı bir listesini sürdürmeli ve gerektiğinde uygun yönlendirmeler yapmaya hazır olmalıdır. Bu, kriz kaynakları, topluluk örgütleri, destek grupları, tıbbi sağlayıcılar, yasal hizmetler ve diğer zihinsel sağlık profesyonelleri özel uzmanlıkla birlikte sağlamalıdır.
Kriz Kaynakları
Tüm LGBTQ müşterilerinin LGBTQ topluluğu için özel olarak tasarlanmış kriz kaynaklarının farkında olmasını sağlayın. Trevor Project, telefon aracılığıyla LGBTQ gençlik için 7/24 kriz desteği sağlar (1-866-488-7386), metin (sayfa 678-678 için metin).
Bu kaynakları müşterileriyle güvenlik planlamanızda ekleyin ve bu bilgilere kolay erişim sağlar.
Topluluk Organizasyonları
Bölgenizdeki LGBTQ toplum örgütleri ile ilişkiler geliştirmek. Bunlar LGBTQ toplum merkezleri, PFLAG bölümleri, transseksüel destek grupları, LGBTQ gençlik örgütleri ve sosyal veya rekreasyon grupları dahil edebilir.Bu kaynakların müşterileriyle paylaşması için güncel bir listesini korur.
Cinsiyet-tarımı tıbbi bakım arayan müşteriler için, birincil bakım hekimleri, endokrinologlar ve transseksüel hastalarla çalışan cerrahlar da dahil olmak üzere sağlık sağlayıcılarının bir listesini koruyun.
Online Kaynaklar
LGBTQ bireyler için birçok değerli kaynak online olarak mevcuttur. Bunlar eğitim web siteleri, online destek grupları, forumlar ve sosyal medya toplulukları içerir. Müşteriler güvenli, online güvenlik ve mahremiyet endişelerini tartışırken online alanları tanımlamaya yardımcı olur.
Faydalı online kaynaklar içerir Trevor Project, PFLAG, GLAAD Media Referans Kılavuzu, İnsan Hakları KampanyasıVe Transgender Health için Dünya Profesyonel Birliği.
Etik düşünceler
LGBTQ müşterileri ile çalışmak, zihinsel sağlık profesyonellerinin dikkatle gezinmesi gereken birkaç önemli etik hususu ortaya çıkarır.
Dönüşüm terapisi ve Reparatif Terapi
Dönüşüm terapisi – aynı zamanda reparatif terapi veya cinsel yönelim değişikliği çabaları olarak da adlandırılır – bireysel cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğini değiştirmek için özür dilemeye engel olur. Amerikan Psikoloji Derneği, Amerikan Psikiyatri Derneği, Amerikan Psikoloji Derneği de dahil olmak üzere, bu uygulamaları zararlı ve etkisiz olarak mahkum etmiştir.
Zihinsel sağlık profesyonelleri asla dönüşüm terapisine katılmamak veya müşterileri kimlerin yaptığı uygulayıcıları yönlendirmek için etik bir yükümlülüğüne sahiptir. Bir müşteri cinsel yönelimlerini veya cinsiyet kimliğini değiştirmelerine yardımcı olursa, temel kaygılarını (bölgesel baskı veya dini çatışma ile ilgili olarak) keşfedin ve kimliklerini değiştirmeye çalışmaktan ziyade destek sağlayın.
Yetki ve Uygulama Kapsamı
Zihinsel sağlık profesyonelleri, yetkinlik alanlarında pratik yapmak için etik bir yükümlülüğüne sahiptir. Yeterli eğitim veya LGBTQ müşterileri ile etkin bir şekilde çalışmak için deneyim yoksunsanız, özellikle transseksüel bireyler gibi belirli topluluklarla, danışmanlık, gözetim veya ek eğitim arayın.
Ancak, LGBTQ müşterileri ile çalışmayı reddetmesi için bir bahane olarak deneyim eksikliğini kullanmayın. Tüm zihinsel sağlık profesyonelleri LGBTQ bireylerle çalışmakta temel rekabetleri geliştirmeli, bu müşteriler herhangi bir uygulamaya hazırlayabilirler. LGBTQ müşterileri ile çalışmayı reddetmeden önce görüşmeyi ve danışmanlık arayabilir.
Bilgilendirilmiş Consent ve Autonomy
Kimlikleriyle ilgili tüm kararlarda müşteri bağımsızlığına saygı duymak, dışarı çıkmak, geçiş ve tedavi. Sizin rolünüz, onlar için doğru olan bilinçli kararlar vermek için, kendi değerlerinizi veya inançlarını ne yapmaları gerektiği konusunda zorlamak.
Bu özellikle, cinsiyet geçişi göz önünde bulunduran müşterilerle çalışırken önemlidir. Müşterilere kendi kararlarına saygı göstermek için kendi seçenekleri hakkında bilgi veren bir onay modeli kullanın.Geçme korumalarından veya müşterilerin cinsiyet-afönet bakımına erişmesini gerektiren bir onay modeli kullanın.
Sonuç: Path Forward
LGBTQ müşterileri etkin bir şekilde iyi niyetlerden daha fazlasını gerektirir. Devam eden eğitim, kendini ifade etmek, kültürel alçakgönüllülük ve doğrulayıcı bir uygulama için bir taahhüt. Zihinsel sağlık profesyonelleri LGBTQ bireylerle karşı karşıya kalan eşsiz zorlukları anlamalı, azınlık stresi, ayrımcılık ve sistemik engelleri de dikkate almalı, LGBTQ toplulukları içinde esneklik, güç ve çeşitlilik tanır.
LGBTQ bireyleri etkileyen mevcut zihinsel sağlık krizi, özellikle de genç insanlar, acil ve kötüleşiyor. Zihinsel sağlık profesyonelleri hem bir fırsat hem de LGBTQ müşterilerinin yaşamlarında tam anlamıyla tasarruf edebilecekleri bir zorunluluktur. Güvenli tedavi ortamları yaratarak, gerçek güven yaratarak, azınlık stresi doğrudan ele almak ve sürekli öğrenmeye devam etmek, zihinsel sağlık profesyonelleri LGBTQ müşterilerinin yaşamlarında derin bir fark yaratabilir.
Bu çalışma isteğe bağlı veya özel değildir - tüm zihinsel sağlık profesyonellerinin geliştirmesi gereken temel bir rekabettir. LGBTQ bireyler kimliklerini doğrulayan zihinsel sağlık bakımına erişimi hak eder, eşsiz zorlukları ele alır ve bu makalede belirtilen stratejileri uygularken, zihinsel sağlık profesyonellerinin ihtiyaç ve hak sahibi olması gerekir.
Yolun hedefi alçakgönüllü, taahhüt ve eylem gerektirir. Kendi önyargılarımızı incelemek, bilgimizi genişletmek ve sürekli olarak uygulamamızı geliştirmek.En önemlisi, LGBTQ bireylerden kendilerini dinlemek ve öğrenmek, onları kendi deneyimlerinde uzmanlar olarak tanımak. zihinsel sağlık profesyonelleri bu çalışmayı doğrulama ve adaletle yaklaşımla incelemek, tüm LGBTQ bireylerin gerçek anlamda gerçek bir dünyaya katkıda bulundukları desteği sağlamak için katkıda bulunabiliriz.