Ruh Sağlığı Nedir?

Zihinsel sağlık, duygusal, psikolojik ve sosyal refahımızı içeren geniş bir konsepttir. Yaşamın normal streslerini nasıl hissedeceğimizi, başkalarına nasıl davranabileceğini, stresle, başkalarıyla ilişki kurabileceğini ve seçimlerini yapabilmeyi etkiler. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) zihinsel sağlığı “her bireyin kendi potansiyelinin olmadığı bir durumdur, genel sağlık ve çalışmanın temelidir.

Zihinsel sağlık sürekli olarak mevcuttur. Herhangi bir noktada, bireyler geçici bir sıkıntı veya makul bir koşul yaşayabilir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH)Ancak, beş ABD yetişkini, belirli bir yılda zihinsel bir hastalıkla yaşıyor ve yaygınlık küresel olarak benzer. Bu koşullar hafiften şiddetlidir ve yaş, cinsiyet, etnik veya sosyoekonomik durumlardan bağımsız olarak kimseyi etkileyebilir.

Yaygın Ruh Sağlığı Bozuklukları

En sık zihinsel sağlık bozuklukları tanısı alan:

  • Büyük Depresif Bozukluk - Persistan üzüntü, aktivitelerde ilgi kaybı veya zevk kaybı, iştah veya ağırlıkta değişiklikler, uyku rahatsızlıkları, yorgunluk, değersizlik duyguları ve ölümlerin tekrar tekrarlanan düşünceleri.
  • Anksiyete Bozukluklar - Aşırı korku, endişe ve kaçınma davranışları. Bu kategori genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal kaygı bozukluğu ve spesifik fobiler içerir. Panic saldırıları başka bir sıkıntı katmanı ekleyerek fiziksel sağlık acil durumlarla karşılaşabilir.
  • Bipolar Bozukluk Bozukluk - mania'nın değişen bölümlerini (gerekli ruh, artan enerji, dürtüsellik) ve depresyon.
  • Schizophrenia Spectrum Bozukluklar - İntegral sansları, halüsinasyonları, organize edilmiş düşünce ve bozulmalar. Bunlar en şiddetli zihinsel hastalıklar arasında ve genellikle uzun vadeli bakım gerektirir.
  • Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD) - travmatik bir olaya maruz kaldıktan sonra geliştirir. Belirtiler, hatırlatmalardan kaçınır, ruh ve bilişte olumsuz değişiklikler ve hiperarousal (daha kolay başlangıç, rahatsız edilebilir).
  • Obsesif-Compulsive Bozukluk (OCD) - istenmeyen, intrusive düşünceler (obsessions) ve tekrarlayan davranışlar (kompres) tarafından karakterize edilen kaygıyı azaltmak için yapılır.
  • Dikkat-Deficit/Hyperactivity Bozukluk (ADHD) - Sürekli olarak, hiperaktivite ve günlük çalışma ve gelişime müdahale eden olumsuzluk.

Bu bozukluklar ciddi şekilde sosyal, mesleki ve aile yaşamı engelleyebilir. Belirtiler tedavi edilmezken, birçok kişi alkol, reçeteli ilaçlara veya kötü ilaçlara bağımlılık için bir yol oluşturmanın bir yolu olarak dönüşür.

Bağımlılık Anlayışı Anlamak

Bağımlılık, beyin bozukluğunun, zararlı sonuçlara rağmen davranışlarda kullanılan veya ilişki içinde hareket eden kronik, çöküntüleridir. Bu, ahlaki bir başarısız veya irade eksikliği değildir; temel olarak beyin yapısını ve işlevini değiştiren tıbbi bir durumdur. Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü (NIDA) Bir “beyin hastalığı” olarak bağımlılıkları tarif etmek, çünkü bir maddeye maruz kalmanın beyni ödüllendirme devreleri, motivasyon sistemleri ve kendini kontrol etme yeteneğini tekrarladı.

Substance use errors (SUDs) alkol, opioidler (tahap ağrısı ve kahraman dahil), uyarıcılar (kokak, methamphetamine), esrar, sedatives ve diğer ilaçlar. Davranışsal bağımlılıklar, kumar bozukluğu, oyun bağımlılığı ve kompulsif yemek gibi, benzer nörobiyolojik altpinnings -dopamin disregülasyon ve dürtü kontrolü.

Bağımlılık Doktorluğu

Bağımlılık, kendini zamanla güçlendiren öngörülebilir bir döngü takip eder:

  1. Binge/Intoxication - Madde, dopamin ve diğer nörotransmitters'in bir dalgalanmasını tetikler, euphoria veya rahatlama üretir.
  2. Withdrawal /Negative Affect - İlaç tükendiği gibi, beyin, duygu iyi kimyasalların bir açığını yaşar. Bu endişeye, rahatsız ediciliğe, depresyona ve fiziksel rahatsızlıklara yol açar.
  3. Preoccupation /Anticipation - Çevre uzmanları (insanlar, yerler, nesneler) yoğun arzular. Bireysel düşüncelerin elde edilmeye ve diğer önceliklerin pahasına sıklıkla madde kullanmaya odaklanmaya odaklandığı düşünülmektedir.

Bu döngü kendini kendini bir araya getirir ve bireysel, durdurmak istediklerinde bile kullanım kontrolünü kaybeder.Fakülteci geliştirmek - aynı etkiyi elde etmek için daha fazla madde gereklidir - ve tekrarlanan döngülerle yoğunlaşır.

Altta kullanım Bozuklukları vs. Substance

“İsveç” terimi genellikle colloquially kullanılır, ancak klinik olarak, sağlık profesyonelleri bir madde kullanımı bozukluğu kritere dayanarak bir madde kullanır. Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5)Bu kriterler şunlardır: Daha büyük miktarlarda veya daha uzun dönemlerde madde almak, fiziksel olarak tehlikeli durumlarda kullanmak, zarar vermek, tolerans ve geri çekilmek için çok zaman harcamak veya bir süre içinde iyileşmek, iş veya evde büyük yükümlülükleri yerine getirmek, sosyal veya kişi sorunlarına rağmen kullanmaya devam etmek, fiziksel olarak tehlikeli durumlarda kullanmak, önemli aktiviteler kullanmak, fiziksel olarak zarar vermek, hoşgörüyü ve geri çekilmeye rağmen.

Ruh Sağlığı ve Bağımlılık arasındaki bağlantı

Zihinsel bir sağlık bozukluğunun ve bir madde kullanımı bozukluğunun bir araya gelmesi, bir zihinsel sağlık bozukluğunun bir arada bilinir. Çift Tanık Tanık Tanık veya veya veya Co-occurring bozuklukları. Substance Abuse and mental Health Services Administration'a göre (SAMHSAABD'deki yaklaşık 9.5 milyon yetişkinin 2019'da bir ko-kusursuz zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozukluğu vardı. Bu, bir madde kullanımı bozukluğu olanların yarısının da zihinsel sağlık durumu ve tersi vardır.

Bu koşullar neden bu kadar sık örtüşüyor? Araştırma birkaç mekanizmaya işaret ediyor:

Kendini kınayan

En yaygın olarak tanınan açıklama, bireylerin, teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş zihinsel sağlık bozukluğunun sıkıntılarını rahatlatmak için madde kullandığıdır. Örneğin:

  • Genelleştirilmiş kaygılı biri sessiz yarış düşüncelerine alkol içebilir ve rahatlamaya neden olabilir.
  • Depresyonlu bir kişi kokain veya uyarıcıları geçici olarak asansör ruhunu artırmak ve enerji artırmak için kullanabilir.
  • PTSD ile gelen travma, sıkıcı kabuslar ve hipervigilasyon için marifet içebilir.
  • DEHB ile olanlar bazen odaklanmayı teşvik eder - bu genellikle bağımlılıka yol açar.

Maddeler kısa süreli rahatlama sağlayabilirken, beyin doğal düzenlemeyi zamanla bozuyorlar, alt yatan semptomlar daha kötü hale getiriyorlar. Sonuç, daha fazla madde kullanılıyor, beyinin ödülü daha bağımlı hale geliyor ve orijinal zihinsel sağlık belirtileri yoğunlaşıyor.

Ortak Nörobiyolojik Yol yolları

Hem zihinsel sağlık bozuklukları hem de bağımlılık, temel nörotransmitter sistemlerinin disregülasyonunu içerir -dopamine, serotonin, norepinephrin ve kumarbaz asit (GABA) Kronik stres ve travma da hipotamik-pital-pituitary-adrenal (HPA) eksenleri etkileyen hipotaminasyonlar, her iki durumda da belirginliğe sahip olabilir.

Ruh Sağlığı Bozuklukları için Risk Faktörü Olarak Bağımlılık

Alt kullanım sadece zihinsel sağlık sorunlarıyla sonuçlanmaz - onları da tetikleyebilir veya rahatsız edebilir. Örneğin:

  • Kronik alkol kullanımı kalıcı depresyona yol açabilir (alkohol-indüklenen depresif bozukluk).
  • Amphetamines ve kokain psikoz, paranoya ve kırılgan bireylerde mania deneyebilirsiniz.
  • Cannabis kullanımı, özellikle yüksek parasal sular, özellikle de ergenlerde ve genç yetişkinlerde artan bir şizofreni ve kaygı bozuklukları riski ile ilişkilendirilmektedir.
  • opioidlerden ve benzodiazepinlerden gelen geri çekilme genellikle şiddetli kaygı, panik ataklarına ve intihar fikrine neden olur.

Ortak Çevre ve Psikososyal Faktörler

Adverse çocukluk deneyimleri (ACEs) hem zihinsel sağlık bozuklukları hem de bağımlılık konusunda güçlü bir öngörücüdür. Çocuk istismarı, ihmal, ev bozukluğu ve yoksulluk, beyni geliştirme, inflamasyonu artıran ve duygusal düzenlemeleri bozan kronik stres yaratır. Bu aynı faktörler genellikle kaliteli sağlık, eğitim ve sosyal desteğe erişimi sınırlandırır, bu da maddeyi kullanmak bir polislik mekanizması haline gelir.

Co-Occurring Bozuklukların belirtileri ve belirtileri

Çünkü zihinsel sağlık bozukluklarının ve bağımlılık belirtileri örtüşebilir, bir tane diğerinden ayırt etmek zor olabilir. Ancak, çift bir teşhis öneren modeller vardır.

Davranış Göstergeleri

  • Kişilik, ruh veya enerji seviyelerindeki farklar
  • Sosyal geri çekilme, ilişkileri ihmal ve aktivitelere ilgi kaybı
  • İş, okulda veya evde performans göstermek
  • Finansal zorluklar, para ödünç almak veya eşyaları satın almak için satmak
  • Madde kullanımı ile ilgili yasal konular (DUIs, mal suçlamaları)
  • Riskli davranışlarda bulunmak (örneğin, iğneleri paylaşmak, korunmasız seks) etkisi altındayken

Duygusal ve Bilişsel İşaretler

  • Kronik üzüntü, sinirlenebilirlik veya duygusal çıplaklık, sadece maddeler kullanırken kaldırmak görünüyor
  • Maddeler için arzular, özellikle stresli veya üzgün olduğunda
  • Bir madde olmadan duyguları yönetebilme
  • Bellek sorunları, karışıklık veya zorluk
  • Aşırı endişe, panik atakları veya paranoia
  • Suicidal düşünceler veya davranışlar

Fiziksel Belirtiler

  • Açıklanmamış kilo kaybı veya kazanç elde etmek
  • Uyku desenlerinde değişiklikler -inzonia veya aşırı uyku
  • Frequent hastalıklar, kazalar veya yaralanmalar
  • Kullandığı zaman, pudraval belirtileri: tering, sarsıntı, kusma, baş ağrısı, kaygı, nöbetler
  • Aynı etkiyi hissetmek için maddenin artan miktarlarına ihtiyaç var (tolerance)

Immediate Yardım Çağrısı Uyarı işaretleri

  • Tehlikeli durumlarda maddeler kullanmak (işman, işletim makineleri)
  • Birden fazla denemeye rağmen kullanımı durduramaz veya azaltamaz
  • Geri kestiğinde şiddetli geri çekilme belirtileri abartır veya durdurur
  • Şerefli veya sansasyonlara sahip olmak
  • Şiddetli veya kendini imha etmek
  • Umutsuzluk veya intihar fikri

Bu işaretlerin birkaçını sergile ilgili olarak önemsenmişseniz, bir psikiyatrist veya bağımlılık uzmanı tarafından profesyonel bir değerlendirme çok önemlidir. Çift tanı basit bir kontrol listesi tarafından teşhis edilemez - madde kullanımı ve zihinsel sağlık belirtileri arasındaki zaman ve ilişkiyi araştırmak için kapsamlı bir değerlendirme gerektirir.

Co-Occurring Bozukluklar için Tedavi

Çift tanısın tedavisi karmaşıktır, ancak etkili yaklaşımlar vardır. Rehberlik ilkesi, her iki koşulun aynı anda ele alınması gerektiğidir - diğer sık başarısızlığa yol açar, çünkü tedavi edilmemiş koşul sürücüleri tekrarlanır. Amerikan Psikiyatri Derneği (APA) Ve lider uzmanlar, zihinsel sağlığı ve maddenin tek bir bakım planı içinde müdahaleleri kullandığı entegre tedaviyi onayladılar.

Tümleşik Bakım Elemanları

  • Ekranlama ve Değerlendirme: Kapsamlı bir değerlendirme, hem hastalıkların doğasını, ciddiyetini ve Interplay'i tanımlar. Bu, DSM-5 (SCID), idrar uyuşturucu ekranları ve aile üyelerinden karşılıklı bilgi içerir.
  • Psikoterapi: Kanıt tabanlı tedaviler hem zihinsel sağlık hem de bağımlılıkla ilgili olarak uyarılır. Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) hastaları, madde kullanımı ve duygusal sıkıntıları yönlendiren davranışları tanımaya ve değiştirmeye yardımcı olur. Dialectical Davranış Terapisi (DBT) özellikle de eş-keşitsel bozukluk veya duygusal disregülasyon ile ilgili olarak etkilidir.
  • İlaç Yönetimi: Psikiyatrik ilaçlar ruh hali stabilize edebilir, kaygıyı azaltabilir ve depresyona tedavi etmek ve arzulara direnmek için daha kolaylaşır.Özellikle bağımlılık için, tamponad gibi ilaçlar, methadone ve naltrexone opioid kullanımı bozukluğu tedavi etmek için kullanılır; bircampor, disulram ve naltrexone alkol kullanımı için kullanılır; ve nikotinik değiştirme tedavileri için özellikle sigara içme tedavileri için kullanılır.
  • Detoxification (Medical Detox): Tıbbi gözetim altında, hastalar zihinsel sağlık belirtileri yönetirken maddelerden güvenle çekilirler. Bu, nöbetler, kasıtlılık veya intihar fikri gibi ciddi geri çekilme komplikasyonlarının riskini azaltır. Detox sadece tedavi değildir - bakım ile takip edilmesi gereken ilk adımdır.
  • Psikoeducation: Hastalar ve aileler biyolojik, psikolojik ve iki tanının sosyal yönleri hakkında bilgi sahibi olurlar. Bağımlılıkın bir beyin hastalığı olduğunu anlamak ve bir karakter kusuru utanç azaltır ve tedaviye bağlılık inşa eder.
  • Vaka Yönetimi ve Sosyal Destek: Birçok hasta, istikrarlı konut, istihdam, yasal yardım ve ulaşım sağlamada yardımcı olmalıdır. Vaka yöneticileri bu kaynakları koordine eder, kurtarma engellerini ortadan kaldırır. Peer destek grupları, Dual Recovery Anonim veya SMART Recovery gibi, topluluk ve hesap verebilir.

Bakım Düzeyleri

Tedavi sürekli yoğunluk için teslim edilir:

  • Hasta veya Konut Tedavisi: Hastane benzeri veya yapılandırılmış bir konut ortamında 24 saat bakımı. Bu, şiddetli zihinsel sağlık belirtileri, yüksek relap riski, tehlikeli geri çekilme veya istikrarsız yaşam ortamları ile hastalar için uygundur.
  • Katılımcı Hastaneleştirme Programları (PHP): Yoğun gün tedavi (4-6 saat günlük, haftada 5-7 gün) evde veya bir sober yaşam tesisinde kalırken PHP, topluluğuna kademeli olarak yeniden düzenleme izin verirken yapı sunar.
  • Yoğun poli Programları (İOP): Grup ortamında haftada 9-12 saat tedavi. Hastalar çalışmaya, okula veya aile sorumlulukları tutarken çalışır.
  • Standart Polik Danışmanlık: Haftalık bireysel ve/veya grup terapisi seansları. Bu genellikle bakım ve bakım için kullanılır.

Tedavinin uzunluğu değişir, ancak araştırma daha uzun bir nişanın (en az 90 gün) her iki hastalık için daha iyi sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.

Adres:

Relap yaygın ve başarısızlık olarak görülmemelidir. Bunun yerine, tedavi planının ayarlamaya ihtiyacı olduğu bir sinyaldir. Çift tanıda, relap, zihinsel sağlık belirtilerinin daha kötüleştirilmesine yardımcı olabilir. İyi bir tedavi programı, tetikleyiciler, gelişen polis stratejileri ve 12 adım veya diğer topluluklarla bağlantılı bir kriz planı oluşturmak dahil olmak üzere yeniden kesintiye uğramak için iyi bir tedavi programı yeniden tahmin becerileri oluşturur.

Stigma

Stigma, iki tanıya yardım etmek için en büyük engellerden biridir. Zihinsel sağlık bozuklukları olan insanlar genellikle “kahkadar” veya “önemli” olarak etiketlenirler ve bu etiketler “hakkırımlar” veya “kahkadarlar” olarak adlandırılırlar.

Bilinçlendirme kampanyaları, açık konuşmalar ve insan-ilk dili (örneğin, “bir madde kullanımı bozukluğu olan bir kişi” yerine, “an bağımlısı”), mücadelelerini açıklamayı güvende hissettiğinde, profesyonel bakım için daha muhtemel. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozukluklarının dünya çapındaki önde gelen sakatlık nedenleri arasında olduğunu vurgular, ancak çoğu etkilenen bireyler asla tedavi almamaktadır. Bu anlatının merhamet, eğitim ve savunuculuk ile başladığını değiştirmek.

Önleme ve Erken Müdahale

Zihinsel bir sağlık bozukluğu olan herkes bir bağımlılık geliştirir ve maddelerin bir bozukluk geliştireceği her kişi değildir, riski azaltabilecek kanıtlanmış stratejiler vardır.

Koruyucu Faktörlerin Güçlendirilmesi

  • Sağlıklı Coping Becerileri: Çocuklar ve yetişkinler egzersiz yoluyla stres nasıl yönetileceğini, dikkatli, yaratıcı ifade, sosyal bağlantı ve problem çözme, bir polis aracı olarak madde kullanımı için gerekliliğini azaltabilir.
  • Duygusal Düzenleme: Okullarda duygusal zeka ve dayanıklılık yaratan programlar ve topluluklar, bireylere dönüşmeden rahatsız edici duyguları idare etmelerine yardımcı olabilir.
  • Ekranlama ve Erken Tespit: İlk bakım sağlayıcıları ve okul danışmanları zihinsel sağlık belirtileri ve riskli madde kullanımı için rutin olarak ekranlıdır. Erken kimlik, sorunlar yükselmeden önce kısa müdahalelere izin verir.
  • Ruh Sağlığı Bakımına Giriş: Engelleri azaltmak - maliyet, ulaşım ve stigma gibi - zihinsel sağlık tedavisi, maddenin kullandığı şiddetli hastalıklara yönelik ilerlemeyi önlemeyi engelleyebilir.
  • Aileye Dayalı Önlem: Sıcaklık, tutarlı disiplini teşvik eden ve izleme programları hem zihinsel sağlık bozukluklarının hem de ergenlerde kullanılan madde kullanımını azaltmak için gösterilmiştir.

Harm Azal

Zaten maddeler kullanıyor olan kişiler için, ancak henüz absttinence için hazır değil, zarar azaltma yaklaşımları şefkatli bir yol sunar. Bunlar şunları içerir: opioid aşırı dozlarını tersine çevirmek için naloxone sağlamak, HIV ve hepatit önlemek için temiz makaslar dağıtmak ve denetimli tüketim siteleri sunmak - tedaviye hazır olana kadar canlı tutan insanlarla tanışmak.

Final Düşünceler

Zihinsel sağlık ve bağımlılık arasındaki bağlantı bir tesadüf değildir - çok fazla iç içe geçmiş, milyonlarca insan için iyileşmek, ancak bu maddenin kullanımı genellikle çaresiz bir zihinsel ağrıya yönelik olarak ortaya çıkar. Etkili tedavi döngüsü ortadan kaldırmak için çok önemlidir.

Eğer sevginiz zihinsel hastalık ve bağımlılık belirtileriyle mücadele ediyorsanız, birincil bakım sağlayıcısıyla başlayın, bir psikiyatrist veya 1-800-662-4357'de SAMHSA Ulusal Yardım hattını arayın.Bu savaşı tek başına karşı karşıya kalmamalı ve doğru yardımla, daha sağlıklı bir gelecek içeri girilmelidir.