Çocukluk travması, 16 yaşından itibaren 3 çocuk ve ergenden daha fazla, tüm sosyoekonomik arka planlardaki aileleri etkileyen yaygın bir meseleyi temsil ediyor.
Erken travmatik deneyimlerin etkileri beyin gelişimini şekillendirebilir, duygusal düzenlemeyi etkileyebilir ve yaşam boyunca zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir. Ancak, doğru tanıma, destek ve kanıt temelli müdahalelerle, deneyimli travma yaşayan çocuklar, çocukluk travmasının ne olduğunu araştırır ve inşa edebilir.
Çocukluk Travması Nedir?
Çocukluk travması, çocuğun hayatında ve güvenlik duygusunda önemli sıkıntıya neden olan deneyimlerle ilgilidir. Bu deneyimler bir çocuğun gelişim ve refahı üzerinde kalıcı etkiler yaratabilir ve bu olayla ilgili olarak tanımlanır.
Çocukluk Travması Türleri
Çocuklukta travma veya düşmanlık birçok form alabilir, istismar, ihmal, aşırı yoksulluk, ebeveyn kaybı ve aile içi veya toplum şiddeti dahil olmak üzere. Çocukluk travmasını oluşturan deneyimler şunlardır:
- Fiziksel istismar: Bir çocuğa vurmak, dövme, yanmak veya diğer şiddet eylemleri dahil olmak üzere fiziksel zarar şekli
- Duygusal veya psikolojik istismar: Verbal tehditleri, sürekli eleştiri, aşağılama, reddedilme veya bir çocuğun kendi kendine zarar veren diğer davranışlar
- Cinsel istismar: Yetişkin veya yaşlı bir çocuk tarafından bir çocuğun cinsel temas veya sömürüsü
- Fiziksel ihmal: Gıda, barınak, kıyafet, tıbbi bakım veya gözetim gibi temel ihtiyaçları sağlamanın başarısızlığı
- Duygusal ihmal: Duygusal destek, dikkat veya sevgi sağlama Başarısızlık
- Yerli şiddet: Evde ebeveynlerin veya bakıcıların arasında şiddet gözlemleyin
- Bir ebeveyn veya bakıcının kaybı: Ölüm, terk etme veya birincil ek rakamlardan ayırma
- Ev disfonksiyonu: Zihinsel hastalık olan aile üyeleri ile yaşamak, madde istismar sorunları veya kim hapsedilmiş
- Toplum şiddeti: mahallelerde veya okullardaki şiddete dikkat edin
- Doğal afetler: Depremleri, selleri, yangınları veya diğer felaket olaylarının yayınlanması
- Tıbbi travma: Ağrılı veya korkutucu tıbbi prosedürler, kronik hastalık veya hastaneizasyon
- Bulsun: Persiste taciz veya kurbanlaşma
Adverse Çocukluk Deneyimleri (ACE) Çalışma
CDC-Kaiser Süreklie olumsuz çocukluk deneyimlerinden (ACE) çalışma, Güney Kaliforniya'daki çocukluk istismarı ve ihmali ve ev zorlukları ve daha sonra yaşam sağlığı ve refahı ile ilgili en büyük soruşturmalardan biridir. orijinal ACE çalışması 1995'ten 1997'ye kadar Kaiser Süreklie'de iki veri toplama dalgası ile gerçekleştirilmiştir.
Adverse çocukluk deneyimleri (ACEs) üç gruba ayrılmıştır: istismar, ihmal ve ev sorunları. Bu çalışmadan gelen bulgular, ACEs'in daha önce tanınmadan çok daha yaygın olduğunu ve yaşam boyunca sağlık sonuçları üzerinde derin bir etkisi olduğunu ortaya koydu.
Çocukluk Travması Nasıl Yaygın?
Çocukluk travmasının yaygınlığı şaşırtıcı ve tüm demografiklerdeki bireyleri etkiliyor. ABD'deki yetişkinlerin% 64'ü 18 yaşından önce en az bir ACE türü yaşadıklarını bildirdi. 6 (%17) yetişkinler dört veya daha fazla ACE’ler yaşadığını bildirdiler.
Tahmin edilen 532,228 çocuk (aslında olaylar) ABD'de 2024 yılında kötüye kullanılması ve ihmal kurbanlarıydı, en son yıl boyunca ulusal veriler var. Bu istatistikler sadece rapor edilen vakalar, gerçek sayıların daha yüksek olabileceğini gösteriyor.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocukların% 26'sı, dört yaşına gelmeden önce travmatik bir olay görecek veya deneyimleyecek, bu travma maruz kalmanın yaşamın ilk yılında çok erken başlayabileceğini vurgulayacak. Bu oran son olarak yapılan trajik- salgın ve ilişkili kilitler tarafından tartışılmıştır.
Çocukluk Travmasının Psikolojik Etkileri
Çocukluk sırasında travmayı derinden etkileyebilir psikolojik gelişim ve zihinsel sağlık. Etki, travma türü, süresi ve ciddiyet, çocuğun yaş ve gelişim aşaması ve destekleyici ilişkilerin kullanılabilirliği gibi faktörlere bağlı olarak değişir.
Immediate Psikolojik Etkileri
Travma deneyimini yaşayan çocuklar hemen veya devam eden travmatik durumlarda bir dizi psikolojik belirtiler geliştirebilirler:
- Anksiyete bozuklukları: Çocuklar kalıcı kaygılar, aşırı endişe, panik atakları, fobiler veya günlük çalışma kaygılarına müdahale eden ayrılık kaygıları geliştirebilirler.
- Depresyon: Üzüntü duyguları, umutsuzluk, değersizlik, aktivitelere ilgi kaybı ve uyku ve iştahdaki değişiklikler ortaya çıkabilir.
- Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD): Çocuklar, intrusive anılar, flashbacks ve kabuslar yoluyla travmatik olayları yeniden yaşayabilir, aynı zamanda hipervigilance, kaçınma davranışları ve duygusal numbing ile de deneyimleyebilirler.
- Davranış sorunları: Travma saldırganlık, defiance, geri çekilme, daha önceki gelişim aşamalarına geri dönüşüm veya diğer davranışsal sorunlar olarak ortaya çıkabilir.
- Deza : Bazı çocuklar düşüncelerinin, hislerini, anılarını veya kimlik duygusunun bir polis mekanizması olarak kesebilir
- Bağlanma zorlukları: Travma, özellikle de bakıcılar tarafından gerçekleştirilen zaman, sağlıklı ek bağların oluşumunu bozabilir
Ruh Sağlığı Çocukluk Travması ile İlişkili
21 ülkede yapılan büyük bir araştırmaya göre, yetişkinlikte üç zihinsel sağlık koşulu doğrudan olumsuz bir çocukluk deneyimiyle ilgilidir. Çocukluk travması ve zihinsel sağlık bozuklukları arasındaki ilişki çok sayıda çalışma boyunca iyi bir şekilde kurulur.
Yetişkinlikteki depresif semptomlar, ACEs ile en güçlü doz yanıt ilişkilerinin birini gösterir, bir ACE puanının %50 ile depresif semptomlar riskini artırdığını ve dört kat daha fazla gösterdiğini gösterir.Bu ilişki yaş, cinsiyet ve postpartum depresyon dahil olmak üzere farklı depresyon türleri ile ilgilidir.
Çocuklar olarak dört veya daha fazla ACE türü ile yüz yüze olan insanlar zihinsel sağlık sorunları, özellikle kaygı, uyuşturucu istismarı, depresyon ve intihar girişimleri deneyimleme olasılığı 12 kat daha fazladır. Bu risk altında çok travmatik deneyimlerin genel etkisini vurgulamaktadır.
Dose-Response İlişkisi
ACE araştırmalarından en önemli bulgulardan biri, travma maruziyeti ve olumsuz sonuçlar arasındaki doz-sorumlu ilişkidir. Çalışma bulguları ACEs ve negatif sağlık ve refah sonuçları arasındaki bir dizi ilişkiyi gösterir. Diğer bir deyişle, ACEs sayısı arttıkça, negatif sonuçlar için risk verir.
Bu, her ek travmatik deneyimi zihinsel sağlık sorunları ve diğer olumsuz sonuçlar için riskin birleştirilmesi anlamına gelir. Birden fazla travmanın toplu yükü tek travmatik olaylardan daha ciddi bir etkiye sahiptir, ancak bir ACE bir çocuğun gelişimini ve refahı önemli ölçüde etkileyebilir.
Çocukluk Travması Beyin Gelişimini Nasıl Etkiliyor
Çocukluk ve ergenlik, fizyolojik gelişim için strese duyarlı bir dönem temsil ediyor, bu tür erken yaşam düşmanlarının stresle ilgili fizyolojik sistemler üzerinde uzun süreli etkileri olabilir, stresle sorumluları düzenleyen sağlık ve refah için olumsuz etkilerle birlikte, yaşam boyu devam edebilir.
Nörobiyoloji Değişiklikleri
Zehirli stres (ortalama veya uzun süreli stres) ACE'lerden çocukların beyin gelişimini olumsuz etkileyebilir, bağışıklık sistemini ve stres sorumlu sistemleri. Çocuklar travmayı deneyimlediklerinde, özellikle tekrarlanan veya kronik travmalar geliştirir, beyinleri tehdit ve öngörülemeyen bir ortama uyum sağlar.
Bu değişiklikler çocukların dikkatini, karar almalarını ve öğrenmelerini etkileyebilir: Çocukluk travması etkilenen özel beyin bölgeleri şunlardır:
- Amygdala: Beyin alarm sistemi hiperaktif olabilir, daha yüksek korku yanıtlarına yol açabilir ve duyguları düzenleyen zorluk
- hippocampus: hafıza ve öğrenme için önemli, bu bölge travmaya maruz kalan çocuklarda daha küçük olabilir, hafızalarını oluşturmak ve anıları almak için yeteneklerini etkileyebilir ve anıları almak için
- Prefrontal kortek: Planlama, dürtü kontrolü ve karar verme gibi yönetici işlevleri sorumlu olarak, bu alan çocuklarda travma histories ile farklı bir şekilde geliştirilebilir
- Stres yanıt sistemi: Hipothalamik-pituitary-adrenal (HPA) eksenleri, anormal korelasyon kalıplarına ve kronik stres aktivasyonuna yol açabilir ve anormal korelasyon kalıplarına yol açabilir.
Zehir Stres
Bir çocuk zaman içinde birden fazla ACEs deneyimliyor - özellikle yetişkinlerle buffering koruma sağlamak için destekleyici ilişkiler olmadan - deneyimler aşırı ve uzun süreli bir stres cevabı tetikleyecek, bu da vücut üzerinde bir araba motoruna sahip olabilir, bir süre içinde günler veya haftalar boyunca geri dönmek gibi.
Bu toksik stres kavramı, çocukluk gericiliğinin biyolojik olarak nasıl bir şekilde gömülü hale geldiğini açıklamaya yardımcı olur, sadece psikolojik olarak çalışmadığını, aynı zamanda vücut boyunca fiziksel sağlık sistemlerini etkiler. Uzun süreli stres yanıt sistemlerinin aktivasyonu, inflamasyona, bağışıklık sistemi disfonksiyonuna ve metabolik değişikliklere yol açabilir.
Ruh Sağlığı Üzerine Uzun Süreli Etkileri
Çocukluk travmasının etkileri çocukluk kendisinin çok ötesine uzanır, zihinsel sağlığı etkiler ve ergenlik boyunca çalışır ve yetişkinliğe kadar çalışır. CT öyküsü olan bireyler ciddi ve kalıcı psikiyatrik bozuklukları ve semptomları deneyimleme riskini artırır, zihinsel sağlık desteği için hedefli bir yaklaşım gerektirir.
Yetişkinlik içinde Zihinsel Sağlık Bozuklukları Riski
Çocukluk travmasını yaşayan yetişkinler çeşitli zihinsel sağlık koşulları için önemli ölçüde yüksek risklerle karşı karşıyadır:
- Depresyon ve ruh bozuklukları: Korkunun duyguları, umutsuzluk ve zevk deneyimleyen zevk
- Anksiyete bozuklukları: Genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal kaygı ve spesifik fobiler
- Post-Traumatic Stress Bozukluk (PTSD): Devam eden re-experiencing belirtileri, kaçınma, negatif bilişler ve geçmiş travma ile ilgili hiperarousal
- Kompleks PTSD: Duygu disregülasyonunun ek belirtileri içeren daha ciddi bir form, negatif öz-koncept ve kişilerarası zorluklar
- Kişilik bozuklukları: Özellikle çocukluk travması ile güçlü derneklere sahip olan sınır kişiliği bozukluğu
- Dissociative bozukluklar: Bilinç, hafıza, kimlik veya çevre algısı
- Yeme bozuklukları: Anorexia, bulimia, binge yemek bozukluğu ve diğer bozukluk yeme desenleri
Altlama ve Bağımlılık
Çocukluk travmasını yaşayan birçok kişi, acı verici duyguları yönetmek için bir polis mekanizması olarak uyuşturucuya veya alkole dönüşür, intrusive hatıraları veya kronik stres. Daha fazla ACEs deneyimi ve daha sonra hayattaki kötü sonuçların şansı arasında güçlü, kalıcı bir korelasyon var, çünkü dramatik olarak kalp hastalığı riski arttı, diyabet, obezite, depresyon, madde istismarı, sigara içme, kötü akademik başarı, çalışma süresi ve erken ölüm.
Alt kullanım psikolojik sıkıntıdan geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak sonuçta bağımlılık, sağlık komplikasyonları, ilişki zorlukları ve yasal konular dahil olmak üzere ek sorunlara yol açabilir. Çocukluk travması ve madde istismarı arasındaki ilişki, bu travma-yatik yaklaşımların bağımlılık tedavisi için önemli olduğu kadar güçlü.
İlişki ve Bağlanma Zorları
Toksik stresle büyüyen çocuklar sağlıklı ve istikrarlı ilişkiler kurmada güçlük çekebilirler. Ayrıca yetişkinler ve finans, iş istikrarı ve yaşam boyu depresyonla mücadele eden istikrarsız işlere sahip olabilirler.
Güven sorunları ve ek sorunlar travma birincil ilişkiler içinde meydana geldiğinde ortaya çıkabilir, yetişkinlikte sağlıklı samimi ilişkiler oluşturmaya zorlaşır. Çocukluk travması histories ile Yetişkinler deneyimlenebilir:
- Zorba başkalarına güvenir veya yakın bağlar oluşturmak
- Terk etme veya reddedilme korkusu
- Belirsiz veya kaotik ilişkiler
- Duygusal samimiyetle Zorluluk
- izolasyona veya sosyal geri çekilmeye yönelik ondency
- sağlıksız ilişki desenleri yeniden canlanması
- Kendi çocuklarını ebeveynlikde zorluklar
Fiziksel Sağlık Eşitliği
Çocukluk travmasının etkisi, yaşam boyunca fiziksel sağlığı etkileyecek zihinsel sağlığın ötesine uzanır. Travma ve fiziksel sağlık sorunları arasında iyi bir korelasyon vardır:
- Cardiovasüler hastalık: Kalp hastalığı, hipertansiyon ve inme
- Metabolik bozukluklar: Obesity, diyabet ve metabolik sendrom
- Autoimmune koşulları: Artan inflamasyon ve bağışıklık sistemi disfonksiyon
- Kronik ağrı: Fibromiyalji, kronik baş ağrısı ve diğer ağrı koşulları
- Gastrointestinal problemleri: Irritable bağırsak sendromu ve diğer sindirim sorunları
- Respiratory sorunları: Asthma ve kronik obive pulmoner hastalık
- Kanser: Bazı kanser türleri için artan risk
Özellikle alarm, 6 veya daha fazla ACE'li insanların, ACE'lerin olmayanlardan yaklaşık 19-20 yıl daha kısa bir süre sonra, çocukluk travmasının genel sağlık ve uzun süre derin etkisini vurgulayan bir yaşam beklentisi olduğunu bulmaktır.
İntihar Riski
Çocukluk travması intihar düşünceleri ve davranışları riskini önemli ölçüde artırır. Üç veya daha fazla olumsuz çocukluk deneyimi deneyimleyenler (ACEs) hayattaki üç kat daha fazla fikir edinme veya intihar etme riski altındadır. Bu yüksek risk, erken müdahalenin kritik önemini ve travma hayatta kalanlar için zihinsel sağlık desteğini vurgulamaktadır.
Çocuklarda Travma belirtileri Tanımak
Travma belirtilerinin erken tanınması, zamanında destek ve müdahale sağlamak için önemlidir. Çocuklar, yaş, gelişim aşamasına ve bireysel özelliklerine bağlı olarak farklı şekillerde travma ifade edebilir. Tüm çocukların travmayı deneyimlemeyeceklerini not etmek önemlidir ve semptomlar hemen ortaya çıkabilir veya gecikebilir.
Davranışsal İşaretler
- Davranıştaki değişiklikler, artan saldırganlık, defiance veya hareket gibi
- Sosyal geri çekilme veya aileden izolasyon
- Daha önceki gelişim aşamalarına geri dön (bedwetting, baş-sucking, baby talk)
- Aşırılık veya ayrılık kaygısı
- Yaşlı çocuklar ve ergenler için risk-onarım veya kendini imha eden davranışlar
- Kurallar veya otoriteyi takip etmek zor
- Hipervigilance veya sürekli olarak koruma altında olmak
Duygusal ve Psikolojik İşaretler
- Duygusal outburstlar, ruh hali sallanıyor veya sinirlenebilir
- Kalıcı üzüntü, umutsuzluk veya depresyon
- Aşırı endişe, korku veya kaygı
- Duygusal numbing veya ortaya çıkan detached
- Zorlama veya duyguları tanımlama
- Düşük öz-saygı veya negatif kendi-talk
- Suçluluk veya utanç duyguları
Bilişsel ve Akademik İşaretler
- Zory konsantre veya dikkat etmek
- hafıza ile sorunlar veya yeni bilgi öğrenmek
- Akademik performansla Aralık
- Yönetimle Zorluluk (planlama, organizasyon, zaman yönetimi)
- Travmatik olayların veya anıları
- Deyimleme veya "uzaydan dışarı" görünme.
Fiziksel İşaretler
- Açık tıbbi sebep olmadan fiziksel semptomlar, baş ağrısı veya mide ağrısı gibi
- Lanetler, gece terörleri veya uyku bozukluğu dahil olmak üzere uyku rahatsızlıkları
- iştahtaki değişiklikler veya yemek desenleri
- Şükrü veya düşük enerji
- Açıklanamayan aches ve ağrılar
- Daha yüksek bir başlangıç yanıtı
Yaş-Specific Manifestations
Travma belirtileri çeşitli gelişim aşamalarında farklı görünebilir:
Bebekler ve bebekler (0-3 yıl): Aşırı ağlama, çok üzücü olma, beslenme sorunları, gelişim gecikmeleri, belirli insanların veya durumlardan korkulan gecikmeler,
Okul öncesi (3-6 yıl): Travma temaları, ayrılık korkusu, tuvalet veya dilde regresyon, büyüme Tantrums, geçişlerle zorluk, büyüme ile zorluk
Okul çağındaki çocuklar (6-12 yıl): Akademik zorluklar, sosyal sorunlar, fiziksel şikayetler, güvenlik, zorluk konsantre, okulda davranış değişiklikleri,
Adolescents (13-18 yıl): Risk alma davranışları, madde kullanımı, kendini savunma, yeme bozuklukları, sosyal geri çekilme, akademik düşüş, otorite ile çatışmalar, depresyon veya kaygı ile çatışmalar,
Risk ve Koruyucu Faktörler
Travmayı deneyimleyen tüm çocuklar uzun vadeli zihinsel sağlık sorunları geliştirir. kırılganlığı artırmak veya dayanıklılığı teşvik eden faktörleri anlamak önlemeye ve müdahale çabalarına yardımcı olabilir.
Risk Faktörleri
Çeşitli demografik faktörler, kadınların daha düşük sosyoekonomik statüsüne sahip olduğu CT deneyimleri arasında psikiyatrik semptomlar için risk faktörleri olarak düşünülmelidir, aile disharmony, ebeveynlerle kötü ilişki, daha düşük baba eğitimi seviyesi ve sağlıksız yaşam faktörleri (örneğin, sigara içme durumu, alkol tüketimi ve egzersiz eksikliği).
Ek risk faktörleri şunlardır:
- Çok veya kronik travma maruziyeti
- Daha genç yaşta bir travma
- Bir bakıcı veya güvenilir yetişkin tarafından gerçekleştirilen bir travma
- Sosyal destek eksikliği
- Zihinsel sağlık koşullarını önceden ortaya çıkarmak
- Zihinsel sağlık bozukluklarına genetik kırılganlık
- Devam eden stres veya istikrarsızlık
- Zihinsel sağlık hizmetlerine erişim eksikliği
Koruyucu Faktörler ve Dayanıklılık
Önemli bir rakip (veya birçok ACE) deneyimleyen insanlar, makul bir şekilde hasar görmememektedir. ACEs ve olası gelişimsel zarar zincirine karşı bir kişinin toksik stres nedeniyle geri dönmesine yardımcı olabilecek bir potansiyel yanıt spektrumu vardır.
Travmanın olumsuz etkilerine karşı tampon olabilecek koruyucu faktörler şunlardır:
- Destekleyici ilişkiler: En azından istikrarlı bir şekilde, tutarlı destek ve doğrulama sağlayan yetişkin yetiştirmek
- Güvenli ek: En az bir bakıcı ile güçlü bir bağ
- Olumlu öz-koncept: Sağlıklı öz-saygı ve yetkinlik duygusu
- Duygusal Düzenleme Becerileri: Duyguları etkin bir şekilde tanımlama ve yönetme becerisi
- Problem çözme yetenekleri: Zorluklar yoluyla düşünmek ve çözümler bulmak
- Sosyal bağlantılar: Olumlu akran ilişkileri ve topluluk katılımı
- Kültür veya ruhsal kimlik: Kültür geleneklerine, değerlere veya inanç topluluklarına bağlantı
- Kaynaklara erişim: Zihinsel sağlık hizmetlerinin, eğitim desteği ve topluluk programlarının erişilebilirliği
- Güvenli ve istikrarlı bir ortam: Tahmin edilebilir rutinler ve fiziksel güvenlik
Deneyimli Travma Sahip Çocuklara Destek Etmek
Educators, bakıcılar ve zihinsel sağlık profesyonelleri, deneyimli travmaya sahip çocukları desteklemek için hayati bir rol oynamaktadır. Travmaya dayalı bir yaklaşım travmanın yaygın etkisini tanır ve yeniden-traumatizasyonunu teşvik eden ortamlar yaratır.
Güvenli ve Destekleyici bir Çevre Yaratmak
- Tahmin edilebilir rutinler oluşturun: Yeterlilik ve yapı çocukların güvende hissetmelerine ve ne beklemelerini sağlar
- Fiziksel güvenlik oluşturun: Çevre tehditlerden özgürdür ve çocukların korunmasının korunması
- İlişkiye güvenmek: Güvenilir, tutarlı olun ve taahhütlere uymak
- Duygusal güvenlik sağlar: Duyguların doğrulandığı bir atmosfer yaratma
- Teklif seçenekleri ve kontrolü: Çocukların ajansının kendi ajanslarını yeniden inşa etmek için uygun bir özerkliğe izin verin
- Açık sınırları koruyun: Konsolide, adil sınırlar çocukların güvenli hissetmelerine yardımcı olur
Travma-Informal Uygulamaları
Travma-yazar bakımı travmanın etkisini tanıyan ve bu anlayışı tüm hizmet sunumuna entegre eden bir yaklaşımdır. Anahtar ilkeleri şunları içerir:
- Güvenlik: Tüm etkileşimlerdeki fiziksel ve duygusal güvenliği sağlamak
- Güven ve şeffaflık: Net iletişim ve tutarlı eylemler yoluyla güven inşa edin
- Peer desteği: Benzer deneyimleri olan diğerleriyle bağlantıları aydınlatın
- İşbirliği ve karşılıklılık: Güç ve karar verme
- Empowerment ve seçim: Güçlüleri tanımak ve onlara bina etmek
- Kültürel hassasiyet: Çeşitli arka planlara ve deneyimlere saygı gösterin
Duygusal Expression ve İşleme Destekleyin
- Birden çok moda aracılığıyla alıntı: Çocuklara sanat yoluyla duyguları ifade etme, oyun, müzik, yazma veya konuşma izni
- Geçerli duygular: Tüm duyguların kabul edilebilir olduğunu, hatta zor olanları kabul edin
- Duygusal okuryazarlığı öğretmek: Çocukların duygularını tanımlamalarına ve adlandırmalarına yardımcı olun
- Model sağlıklı polis: Stres ve duyguları yönetmek için olumlu yollar
- Açıklamayı zorlamaktan kaçının: Çocuklar kendi hızda baskı yapmadan paylaşalım
- Yargılamadan Dinleyin: Bir merhametli, hoşgörüsüz olmayan bir varlık
Eğitim Desteği
Okullar travmaya bağlı çocukları desteklemek için kritik bir rol oynar:
- Implement Travma-informasyon okul politikaları ve uygulamaları
- Travma ve etkileri hakkında öğretmenler için profesyonel gelişim sağlayın
- Travma ile ilgili zorlukları öğrenmek için konaklama tesisleri
- Öğrencilerin duyguları düzenlemelerini sağlayan güvenli alanlar yaratın
- Öğrenciler ve personel arasında olumlu ilişkiler kurmak
- Sosyal-emotional öğrenme müfredatına entegre
- Toplum kaynaklarıyla aileleri bağlayın ve hizmetleri destek
Self-Care for Caregivers and Professionals
Travmaya dayalı çocuklarla çalışmak duygusal olarak talep edilebilir. Bakımgivers ve profesyoneller, yakma ve ikincil travmatik stresten kaçınmaları için kendi refahına öncelik vermeliler:
- Düzenli kendi bakım aktivitelerine giriş
- Seek gözetim veya danışma
- Sağlıklı sınırları korumak
- Destek ağı kurmak
- Uygulama stresi yönetimi teknikleri
- Affederliğin belirtileri
- Gerekli olduğunda profesyonel destek
Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları
Bazı çocuklar travmadan kendi başlarına geri kazanamayabilir, hatta aile desteği ile. Bu durumlarda, kanıt tabanlı travma tedavisinde eğitilmiş bir zihinsel sağlık uzmanı çocuklara ve ailelere iyi yardımcı olabilir. Travma odaklı bilişsel davranış terapisi gibi tedaviler kanıtlanmış etkilidir ve çocuk travmasını ele almak için birçok umut verici yaklaşım vardır.
Travma-Focused Cognitive Davranışal Terapi (TF-CBT)
TF-CBT çocukluk travması için en iyi araştırılmış ve etkili tedavilerden biridir. Bu yapılandırılmış, kısa süreli terapi çocuklara ve bakıcılarına yönelik süreçlerin travmatik deneyimlerine yardımcı olur ve sağlıklı polisaj becerileri geliştirir.
- Travma ve etkileri hakkında Psikoeğitim
- Rahatlama ve stres yönetimi teknikleri
- Etkileyici düzenleme becerileri
- Bilişsel Polis stratejileri
- Travma anlatı geliştirme geliştirme
- Travma hatırlatmalarına in vivo maruz kalma
- Conjoint parent-child seansları
- Güvenlik ve gelecekteki gelişimi teşvik etmek
Diğer Kanıta Dayalı Yaklaşımlar
Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR): travmatik anıları işlemek ve duygusal etkilerini azaltmak için ikili uyarı kullanan bir terapi
Çocuk-Parent Psikoterapi (CPP): Genç çocuklar için bir müdahale (0-5 yıl) ebeveyn-çocuk ilişkisini geliştirmeye ve bu bağlamda travmaya hitap etmeye odaklanır
Ebeveyn-Çocuk Etkileşimi Terapisi (PCIT): Ebeveynlerin ebeveynlik çocuk etkileşimleri geliştirmek ve davranışsal sorunları azaltmak için gerçek zamanlı olarak davranış müdahalesi
Ata ve Biobehavioral Catch-Up (ABC): Bakımda veya bakıcılara yardımcı olan kötü muamele için bir müdahale besleyicilerin besleyici, duyarlı bakım sağlamalarına yardımcı olur.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT): Özellikle duygularla ilgili ergenler için faydalı, kendini kınayan veya travma ile ilgili intihar davranışları
Anlatıcı Exposure Terapi: İnsanlara yaşamlarının tutarlı deneyimleri de dahil olmak üzere tutarlı bir anlatı oluşturmalarına yardımcı olur, PTSD belirtileri azaltmak için
Tamamlayıcı ve Alternatif Yaklaşımlar
Kanıt tabanlı tedaviler travma tedavisinin temelini oluştururken, tamamlayıcı yaklaşımlar iyileşmeyi artırabilir:
- Zihinsellik ve meditasyon: Mevcut-moment farkındalığını artırmak ve stresi azaltmak için uygulamalar
- Yoga ve hareket tedavileri: Sinir sistemini düzenlemenize yardımcı olan vücut temelli yaklaşımlar
- Sanat ve müzik terapisi: Erişim ve süreç duygularına erişebilecek Creative ifade
- Hayvan destekli terapi: Duygusal düzenlemeyi ve bağlantılarını destekleyen hayvanlarla etkileşimler
- Doğa temelli müdahaleler: Stresi azaltan ve refahı teşvik eden açık aktiviteler
- Neurofeedback: Stres yanıtlarını düzenlemeye yardımcı olabilecek beyin eğitimi
İlaç ilaçları
Terapi çocukluk travması için birincil tedavi olsa da, ilaç ciddi kaygı, depresyon veya PTSD gibi spesifik semptomları yönetmek için yararlı olabilir. Psychiatrik ilaç her zaman kalifiye sağlık sağlayıcısı tarafından reçete edilmelidir ve genellikle terapi ile birlikte en etkili olanıdır.
Önleme ve Erken Müdahale
Adverse çocukluk deneyimleri engellenebilir. Birden fazla seviyedeki önlemeye kapsamlı bir yaklaşım:
İlk Önleme
İlk önleme, ilk etapta meydana gelen travmayı önlemeyi amaçlamaktadır:
- Ebeveyn eğitimi ve desteği: Olumlu ebeveynlik becerilerine dayanan programlar ve ailelere destek sağlamak
- Ev ziyaret programları: Hassas ailelere hemşireler veya sosyal işçilerle bağlantı sağlayan hizmetler
- Ekonomik destek: Yoksulluğu ve finansal stresi aileler üzerinde azaltan politikalar
- Topluluk programları: mahalleleri ve sosyal bağlantıları güçlendiren girişimler
- Halkla farkındalık kampanyaları: Çocuk istismarı önleme ve sağlıklı çocuk gelişimi hakkında eğitim
- Politika değişiklikleri: Çocukları koruyan ve aile destek eden yasaları ve düzenlemeleri
Orta Önlem Önlem
Orta koruma erken tanımlama ve müdahaleye odaklanır:
- Ekran: Travma maruz kalma ve sağlık ve eğitim ayarlarında semptomlar için Routine değerlendirme
- Erken müdahale hizmetleri: Travma tespit edildiğinde destek için yeterli erişim
- Kriz müdahalesi: travmatik olayları takip eden Immediate desteği
- Çocuk koruyucu hizmetleri: Uygulama ve ihmal etmeye ve reddetmeye ve yanıt vermek için sistemler
- Okul temelli zihinsel sağlık hizmetleri: Eğitim ayarlarında erişilebilir destek
Tertiary Prevention
Tertiary önleme, zaten meydana gelen uzun vadeli travma etkisini azaltmaya yöneliktir:
- Kanıt tabanlı tedavi: Etkili travma terapisine erişim
- Devam eden destek hizmetleri: Uzun vadeli vaka yönetimi ve desteği
- Travma-informasyon sistemleri: Sağlık, eğitim ve travmaya cevap veren sosyal hizmet sistemleri
- Peer desteği: Benzer zorluklar yaşamış olan diğerleriyle bağlantı
- Advocacy: Travma kurtulanlar için hizmet ve politikaları geliştirmek için çaba sarfediyor
Olumlu Çocukluk Deneyimlerinin Rolü
Çok fazla dikkat olumsuz deneyimlere odaklanmış olsa da, araştırma giderek olumlu çocukluk deneyimlerinin önemini fark eder (PCEs) dayanıklılık ve refahı teşvik eder. Olumlu çocukluk deneyimleri (PCEs) çocukların güvenli, istikrarlı, besleyici ilişkiler ve ortamlarda büyüme yeteneklerini destekleyen çocukluk deneyimleridir.
Olumlu çocukluk deneyimleri şunları içerir:
- Duygu duyguları hakkında aile ile konuşabilir
- Ailenin zor zamanlarda onlarla karşı karşıya olduğunu hissetmek
- Toplum geleneklerine katılımın tadını çıkarın
- Lisede ait bir varlık hissi hissetmek
- Arkadaşlar tarafından desteklenen duyguları
- Onlara gerçek ilgi çeken en az iki ebeveynli yetişkine sahip olmak
- Evde bir yetişkin tarafından güvenli ve korunması
Olumlu deneyimlerin geliştirilmesi, rakipliğin etkilerine karşı tamponlaşmaya yardımcı olabilir ve deneyimli travma yaşayan çocuklarda bile dayanıklılık inşa edebilir.
Travma-Informal Bakımlarında Kültürel Bakışlar
Çocukluk travmasını anlamak ve ele almak, travmanın nasıl ortaya çıktığının kültürel duyarlılığı ve farkındalığı gerektirir ve farklı kültürel bağlamlarda deneyimlenir. Kültürel faktörler etki:
- Travma nasıl tanımlanır ve anlaşılır
- Acı ve belirtilerin ekspresyonu
- Zihinsel sağlık tedavisine yönelik davranışları ve tutumları görmek
- Coping stratejileri ve destek kaynakları
- Sistem ve kurumlarda Güven
- İletişim stilleri ve tercihleri
Kültürel olarak duyarlı travma-yazarlı bakım şunları içerir:
- marjinalleştirilmiş topluluklarda tarihi ve kuşaklararası travmayı tanımak
- Kültürel güçlüleri ve koruyucu faktörleri anlamak
- Kültürel olarak uygun müdahaleler adaptasyon
- Tercih edilen dillerde hizmet vermek
- İyileştirme kültürel uygulamaları ve gelenekleri
- Sistemk bariyerleri servis etmek için
- kültürel alçakgönüllülük ve saygı ile bina
Çocukluk Travmasının Ekonomik Etkisi
ACEs ile ilgili sağlık sonuçları, ABD'de her yıl doğrudan tıbbi harcamalarda tahmin edilen 14.1 trilyon dolara mal oluyor ve sağlıklı yaşam yıllarını kaybetmiş durumda. ACEs can have eight effects on health and well-ée in age and life Opportunities ( such as education and job potential) well into adult.
Ekonomik yük şunları içerir:
- Sağlık travma ile ilgili fiziksel ve zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmek için maliyetler
- Özel eğitim hizmetleri ve akademik destek
- Çocuk refahı ve koruyucu hizmetler
- Juvenile ve suçlu adalet sistemi katılımı
- İşsizlik veya işçilik nedeniyle kayıp verimlilik
- Substance kötüye tedavi tedavisi
- Prematüre ölüm
Önleme ve erken müdahaleye yatırım yapmak sadece çocukların refahı için yapılacak doğru şey değil, aynı zamanda ekonomik anlamda da, önleme maliyetleri uzun vadeli sonuçlar ele alma maliyetlerinden çok daha düşük.
İleriye Geçiş: Halk Sağlığı Yaklaşımı
Ekim 2021'de Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatri Akademisi, Amerikan Çocuk Çocuk Hastanesi Derneği ulusal bir acil durum ilan etti. Bu, çocuk ve ergen zihinsel sağlıkdaki kötü krizin sonucuydu ve bu muhtemelen, trajik bir şekilde hızlandı.
Çocukluk travması Adres etmek, içeren kapsamlı bir halk sağlığı yaklaşımı gerektirir:
Sistem-Level Değişiklikleri
- Tüm çocuk koruma sistemleri genelinde travma- bilgilendirici uygulamaları uygulama
- Zihinsel sağlık hizmetleri ve travma tedavisi için artan finansman
- Travmaya dayalı bakım profesyonelleri
- Sağlık, eğitim ve sosyal hizmetler arasında koordinasyonu geliştirmek
- Aileleri destekleyen politikalar geliştirmek ve travmayı önlemek
- Travma maruziyetine katkıda bulunan sağlık determinantlarına hitap etmek
Community-Level Interventions
- Aileleri destekleyen güçlü, bağlantılı topluluklar inşa edin
- Çocuklar için güvenli mahalleler ve ortamlar yaratmak
- erişilebilir zihinsel sağlık ve destek hizmetleri sağlamak
- Olumlu ebeveynlik ve aile ilişkileri geliştirmek
- Zihinsel sağlık ve travma etrafında stigma azaltın
- Toplum üyelerini önleme çabaları
Bireysel ve Aile Desteği
- Kanıt tabanlı travma tedavisine erişim
- Ebeveynleri ve bakıcıları kendi şifalarına destek
- Dayanıklılık ve koruyucu faktörler
- Olumlu çocukluk deneyimlerini geliştirmek
- Boşluk travması hayatta kalan kurtarma yolculuklarında hayatta kalan
- Umut ve şifayı iyileştirmek
Kaynaklar ve Destek
Çocukluk travması ile ilgili desteğe ihtiyacınız olduğunu bildiğiniz biri varsa, sayısız kaynak mevcuttur:
Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı: Kaynakları, eğitimi ve çocukluk travması hakkında bilgi edin www.nctsn.org
Substance Abuse and mental Health Services Administration (SAMHSA): Ulusal bir yardım hattı (1-800-662-4357) ve travma ve zihinsel sağlık kaynakları www.samhsa.gov.
Çocuk yardımı Ulusal Çocuk Hotline: 7/24 kriz desteği 1-800-422-4453
Ulusal İntihar Önleme Yaşam Tarzı: Hemen kriz desteği için 988
Psikoloji Bugün Terapist Bulucu: Bölgenizdeki travma-dinli terapistler için arama www.psychologytoday.com
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
16 yaşında çocukluk travmasının etkisini anlamak, insanları, aileleri ve toplulukları etkileyen yaygın bir halk sağlığı sorunu yaratmak ve gelecekteki zararı önlemektir.16 yaşından beri 3 çocuk ve ergenden 2'den fazla.
Çocukluk travmasının etkileri derin ve geniş kapsamlıdır, beyin gelişimini etkileyen, zihinsel sağlık, fiziksel sağlık, ilişkiler ve yaşam fırsatları. Çalışma bulguları ACEs ve negatif sağlık ve refah sonuçları arasındaki bir doz-sorumluluk ilişkisi gösterir. Diğer bir deyişle, ACEs sayısı olumsuz sonuçlar için risktir.
Tüm çocuklar travmatik bir olay yaşadıktan sonra çocuk travmatik stres yaşamazlar, ancak uygun destekle, birçok çocuk bu tür deneyimleri adapte edebilir ve üstesinden gelebilir. destekleyici ilişkiler, kanıt tabanlı tedaviye erişim, travma-yatik sistemlere erişim ve pozitif çocukluk deneyimleri travma etkilenen çocuklar için önemli ölçüde sonuçları geliştirebilir.
Travma belirtilerinin tanınması, uygun destek sağlamak, travma-yazar uygulamaları uygulamak ve erken müdahaleye yatırım yapmak, çocukların deneyimlerini dolaşmasına ve daha sağlıklı gelecekleri teşvik etmelerine yardımcı olabiliriz.Çocukla etkileşim yapan her yetişkin - ebeveyn olarak, öğretmen, sağlık sağlayıcısı veya topluluk üyesi olarak - güvenli, destekleyici ortamlarda çocukların iyileşmesi ve gelişebileceği bir rol oynamaktadır.
Bilim açıktır: çocukluk travması, zihinsel sağlık ve yaşam boyunca iyi bir etkiye sahiptir. Ancak eşit olarak, iyileşmenin mümkün olduğu kanıtdır, dayanıklılık inşa edilebilir ve doğru destekle, deneyimli travma yaşayan çocuklar sağlıklı, tatmin edici yaşamlara yol açabilir.Birlikte çocukluk travmasını ele almak için birlikte çalışarak, topluluk ve toplumsal düzeylerden, tüm çocuklar için daha parlak bir gelecek yaratabiliriz.