Ruminasyon dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen bir pervaskatif bilişsel modeldir, tekrarlayıcı, zihinsel sağlığı ve günlük işleyişi önemli ölçüde etkileyebilir. Ruminasyon negatif duygular ve sıkıntılar üzerinde tekrarlanan düşünce veya konut içerir ve bu kapsamlı kılavuz, ruminasyon ve endişe arasındaki karmaşık bağlantıyı keşfeder, bu iki psikolojik süreçleri nasıl etkiler, bir tane daha nasıl etkiler ve nihayetinde genel refahı etkiler.

Ruminasyon nedir? Yeniden Düşünmeye Derin Bir Dive

Ruminasyon, herhangi bir karar veya eylemsiz sonuca ulaşmadan zihinsel bir şekilde dikkat çekiyor. Ruminasyon, bir kişinin sıkıntılarına ve sağlıklı öz-refleksiyonuna odaklanmış, ancak bu düşünceler aktif polis mekanizmalarına veya problem çözme stratejilerine yol açıyor.

Ruminasyon, negatif düşünceler veya temalarla ilgili tekrarlanan bir akıştan oluşur. Sık sık sık sık zihinsel olarak geçmiş bir senaryoyu veya konuşmayı tekrar tekrar tekrar oynatarak ve bir vexing problemi çözmeye çalışır. Bu bilişsel model çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir, obsesif olarak geçmiş hataları kediye karşı inatçı bir şekilde analiz edebilir, normal çalışma ile müdahale eden psikolojik sıkıntı durumu yaratır.

Ruminasyon Psikolojik Çerçeve

1991 yılında, Nolen-Hoeksema, Yanıt Stilleri Teorisini önerdi, ki bu, ruminasyonun en yaygın kullanılan kavramsallaştırma modelidir. Bu temel teori, ruminasyonun, insanların onları hafifletmek için harekete geçmeleri yerine kötüleştirici bir yanıt stilini temsil ettiğini gösteriyor.

Özellikle, S-REF modeli, insanların ruminasyonunu analiz etmeye ve yapıcı problem çözme davranışlarına uymaya yönelik kendi kendini tanımlayan düşüncelerle başa çıkma girişimleriyle ortaya çıkan "repetitive thoughts madencilik" olarak tanımlanıyor.

Başka bir önemli teorik bakış açısı Goal Progress Theory. Goal ilerleme teorisi (GPT), bazen kontrol Teorisi olarak adlandırılır, insanların neden çözülmemiş problemler veya eksik hedefler hakkında açıklamalarına yardımcı olur. özellikle, GPT görüşlerinin Zeigarnik Etkisi örneği olarak, bireylerin bitmemiş görevlerden daha fazla bilgi hatırlama ihtimaliniz olduğunu gösterir.

Ruminasyon türleri

Araştırma, farklı yarılmaların tespit edildi, her biri zihinsel sağlık için farklı özellikler ve etkilerle. Bu varyasyonları anlamak, bireyler kendi modellerini tanımalarına ve uygun müdahalelere yardımcı olabilir.

Brooding rumination Bir kişinin mevcut durumu, bir unachieved standard ile pasif bir karşılaştırma içerir, genellikle kendi-keşitlik ve karamsarlık eşlik eder. Bu tür özellikle depresyonla ilişkilidir ve zamanla kötü depresif semptomlara eğilimlidir.

Yanan'ı düşünme Bilişsel problem çözmede daha fazla amaçlı bir dönüm noktası temsil eder. Yine de tekrar tekrar tekrarlanan bu form, bilgi ve anlayışa yol açan bazı uyarlanabilir niteliklere sahip olabilir, ancak kolayca yetersiz bakımlamaya kayabilir.

Post-event rumination Özellikle sosyal kaygı ile ilgilidir. Post-event ruminasyon, kişinin ısrarlı, ayrıntılı ve olumsuz düşünceye sahip olduğu ölçüde sosyal kaygıların patofizikselolojisinde risk süreci olarak hizmet eder.Bu tür, genellikle algılanan hatalar veya utançlara odaklanır.

Sahneler ve Ruminasyon Süreci

Ruminasyon genellikle tekrarlanan olumsuz düşünce döngüsünü oluşturan birkaç tanımlanabilir aşamayla ortaya çıkıyor:

  • Tesadüf Tanım: Bir sıkıntı, olay veya duygu dikkat çekiyor ve zihinsel işlemenin odağı haline gelebilir. Bu tetikleyici dış olabilir (örneğin zor bir konuşma) veya iç ( fiziksel bir duyu veya hafıza gibi).
  • Dikkat: Zihin, sıkıntıya dayalı içerik üzerinde düzeltmeye başlar, dikkatle durumun olumsuz yönlerine odaklanmak için daralır.Bu dikkat önyargı alternatif perspektiflerin veya olumlu bilgilerin dikkate alınmasını engeller.
  • Yeniden rekabet analizi: Bireysel, zihinsel analiz yoluyla sorunu tekrarlama, açıklama veya çözme girişimlerine katılır. Ancak bu analiz, beton ve eylem odaklı olmaktan ziyade soyut ve duygular odaklı kalır.
  • Duygusal amplifikasyon: Sıkıntıları çözmeden ziyade, tekrarlayan düşünce olumsuz duyguları ifade eder, artan bir sıkıntı daha fazla ruminasyona yol açan bir geri bildirim döngüsü yaratır, bu da dönüşte daha fazla sıkıntı yaratır.
  • Davranışsal Kaçınma: Kaminasyon ile zihinsel prektürasyon genellikle rahatlama veya alternatif perspektifler sağlayabilecek aktivitelerden kaçınmaya yol açar, daha da deseni daha da aydınlatır.

Ruminasyon ve kaygı arasındaki Komplek İlişki

Ruminasyon ve endişe, depresyon ve kaygının ortak risk faktörleridir. ruminasyon ve kaygı arasındaki ilişki, her süreç etkileyen ve kalıcı psikolojik sıkıntı yaratmanın yollarını yeniden teşvik etmektir.

Endişe ve ruminasyon transdiagnostic süreçlerdir (Ehring & Watkins, Citation2008; Zagaria et al., Citation2023), kaygı, depresyon (Funk et al., Citation2022; McEvoy et al., Citation2018), psikoz (Hartley et al., 2014), sumik bir fikirlendirme (Law & Tucker, Citation2018; Teismann ve al.

Ruminasyon Yakıtları Anksiyete Bozukluklar Nasıl

Ruminasyon, endişe bozuklukları olarak bilinen çeşitli zihinsel sağlık koşullarına yakından bağlıdır. Genelleştirilmiş kaygı Bozukluk (GAD), Sosyal kaygı Bozukluk ve Panik Bozukluk bu kategoriye dahil edilmiştir. Her kaygı bozukluğu ruminatif düşünce kalıpları ile eşsiz bir ilişki vardır.

GAD ile bireyler, örneğin, endişeler, belirsizlikler ve potansiyel felaketler hakkında, sürekli bir endişe verici bir uygulama alanı yaratmakta olan endişeler, yaşamın birden çok alanı hakkında bu kronik endişe, kendini yeniden işliyor, çünkü ruminasyon endişelendirmek için daha fazla malzeme yaratıyor.

Sosyal kaygı Bozukluklarında, insanlar sosyal başarısızlıkları algılayan ve başkalarının beklentilerine ilişkin karar verme konusunda bir şeyler deneyimleyebilirler, sosyal kaygı belirtilerini tartışıyorlar.Bu posta süreci, sosyal etkileşimden sonra veya hatta haftalar boyunca meydana gelebilir, bireyleri sosyal performanslarını doğru bir şekilde değerlendirmeyi ve kendileri hakkında olumsuz inançların sürdürülmesini engelleyebilir.

Ruminasyon ayrıca Panik Bozukluktaki panik ataklarına da katkıda bulunabilir, çünkü bireyler endişenin fiziksel hislerine karşı titrer, gelecekteki panik bölümlerinden korkmaya yardımcı olabilir.Bu durumlarda, ruminasyon devam eder ve endişe belirtileri azaltır, hastalıkları yönetmek için daha fazla sıkıntı ve zorlaşır.

Mechanisms Rumination to Anksiyete Bağlanıyor

Çeşitli psikolojik ve nörobiyolojik mekanizmalar, ruminasyonun kaygının geliştirilmesine ve bakımına nasıl katkıda bulunduğunu açıklar:

  • Tehdit algılaması: Ruminasyon, algılanan tehditlere odaklanır, hem gerçek hem de hayal kırıklığı daha yüksek bir tehdit duyarlılığı, tarafsız veya belirsiz durumlar tehlikeli, yakıt kaygısı olarak yorumlandığında hipervigilasyon durumu oluşturur.
  • Olumsuz Bilişsel Bias: Depresyonda depresif bir ruh hali olan bir kişi, “geçmiştekilere daha olumsuz şeyler hatırlatıyor, mevcut yaşamlarında durumu olumsuz yönde yorumlıyorlar ve gelecekte daha umutsuzlar.”
  • Problem Çözüldü: Ruminasyon, soyut ve duygusal odaklı düşünmek yerine etkili bir problem çözmeye müdahale eder. Bu, bireyleri yardımsız ve tuzağa düşürüyor, bu da zorlukla başa çıkma yeteneği konusunda kaygıları ifade eder.
  • Dikkat Kontrolü Tanımalar: Bazı insanlar varsayılan olarak daha zayıf "bilinçli kontrol" sahiptir - beyinlerinin herhangi bir kendi yaptığından ve normalde bu kendi odaklı düşünceleri durdurmak ve güncellemek için daha fazla mücadele ederler.Bilinç kontrolü düşük olduğunda, olumsuz düşünceler çalışma hafızalarında kalır. Araştırma, ruminasyonun beyin içi ağdaki aşırılığa ve normal olarak odaklanmaya çalıştığı ve denetim ağlarında sorunlara bağlı olduğunu gösterir.
  • Duygusal Direregülasyon: Tekrarlanan olumsuz düşünme modeli etkili duygusal işleme ve düzenlemeyi önler, bireyleri endişe uyandıran duygusal arousal hallerini yükseltir.

Geri bildirim döngüsü: Nasıl Anksiyete Ruminasyonunu Destekliyor

Tıpkı ruminasyon endişeye katkıda bulunuyor gibi, kaygı da ruminasyonu teşvik eder, kendini gerçekleştirme döngüsü yaratır. Depresyon veya kaygısız insanlarda bile, ruminasyon olumsuz duygulara katkıda bulunabilir. Bu, daha kötü hissettiği bir döngü haline gelebilir, ki daha sonra daha da ruminasyona katkıda bulunur.

Bireyler endişe duyuyorlarsa, genellikle bu konuda düşünmeye çalıştığımı iddia etmeye başlarlar, metakognitif bir inanç olarak bilinirlerse, bu da bir çözüm bulabileceklerdir. Bu metakognitif inanç, bu, ruminasyonu sürekli olarak zorlayan bir çözüm üretmek için başarısız olursam.

Endişeli devlet kendini bilişsel esnekliği ve yönetici çalışmasını engeller, bir zamanlar ruminatif düşüncelerden uzaklaşmak daha zorlaşır. Bu, endişenin her iki tarafın da ruminasyonunu tetiklediği ve ruminatif döngüden serbest bırakmak için daha zor hale getirir.

Ruminasyon ve kaygı verici Basis

Beyin mekanizmalarının temel ruminasyon ve kaygılarının anlaşılması, bu desenlerin neden bu kadar kalıcı olduğunu ve nasıl etkili bir şekilde ele alınabileceğinin önemli öngörülerini sağlar.

Beyin Ağları Ruminasyona Dahil Edildi

Nörobiyoloji çalışmaları, XXXM'nin özellikle de dış çevredeki rolünün ve dış çevrenin rolünün de dahil olduğu gibi, IEEE'nin (vmPFC) ve PCC'nin, dış çevredeki rolünün de dahil olduğu önemli alanlarının dahil edilmesiyle ilgili olarak ortaya çıktığını göstermiştir.

Varsayılan Mode Network (DMN) özellikle ruminasyon sırasında aktif hale gelir. Bu ağ, genellikle zihnin geri kalanında olduğu ve dış çevreye odaklanmadığı zaman, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık aktivasyon gösterir.Bu aşırı işlem ağlarında, ruminatörlerinin neden bu kadar absorbe edildiğini açıklamaya yardımcı olur.

Bilişsel Kontrol Ağı (CCN), bu, olumsuz düşüncelerden veya yardımsız hale geldiğinde zihinsel içerikten uzak durmanın zor olduğunu gösterir.

Stres Yanıt Sistemleri ve Ruminasyon

Fiziksel olarak, zihinsel ruminasyon vücudunuzun stres yanıtını defalarca etkinleştirir. Bu, yüksek korelasyon seviyelerine yol açar ve iltihap arttırır. Sonuç olarak aşırı derecede yüksek kardiyovasküler ve sindirim risklerine karşı çıkan bireyler.

Davranış Araştırma ve Terapi'de yapılan bir Nisan 2020 çalışması, endişe, depresyon, uyku ve dürtüsel davranışlar için kırılganlığımızı nasıl artırdığını vurguladı; psikoterapi ile müdahale eder ve etkinliğini sınırlar; ve kötüleştirir ve vücuttaki stres yanıtlarını sürdürür. Bu kronik stres sistemlerinin aktivasyon ve kaygıyı koruyan fizyolojik bir ortam yaratır.

Hipothalamik-pituitary-adrenal (HPA) eksen, vücut birincil stres cevabı sistemi, kronik ruminasyon ile disregated hale gelir. Bu disregülasyon, duygusal düzenleme ve hafızaya dahil edilen beyin bölgelerinin kalıcı olarak yüksek korelasyona yol açabilir, daha da büyüleyici kalıpları.

The Wide-Ranging Effects of Rumination on mental Health

Teminasyon etkisi endişenin ötesine geçiyor, psikolojik ve fiziksel refahın birçok boyutunu etkiliyor. Birden fazla çalışmaya göre, ruminasyon kaygı, depresyon ve diğer olumsuz zihinsel bozukluklar gibi psikopatolojik koşulları geliştiren ve sürdüren bir mekanizmadır.

Ruminasyon ve Depresyon

Araştırma, kronik ruminasyonun zihinsel sağlık ve uyku sorunlarıyla da güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu gösteriyor. Örneğin, sık sık sık sık sık ortaya çıkan insanlar büyük baskılı bölümler geliştirmek için daha büyük risk altındadır.Repetitive negative thinking also predicts future Depresyon across different age groups and backgrounds.

Standart CBT, depresif ruminasyonu azaltmakta daha az etkili görünüyor, başlangıç ve depresyona giden önemli bir risk faktörü.Bu tanıma özellikle depresyonda ruminatif düşünce kalıplarının geliştirilmesine yol açtı.

Kaminasyon ve depresyon arasındaki ilişki özellikle güçlü ve iyi eğitimlidir. Ruminasyon sadece gelişmekte olan depresyon riskini arttırır, aynı zamanda daha uzun ve daha şiddetli depresif bölümler öngörür. Doğal kurtarma sürecine müdahale eder ve hem de depresyon için psikolojik hem de farmakolojik tedavilerin etkinliğini azaltır.

Stres ve Duygusal Yönetmelik Üzerine Etkisi

Peter Kinderman tarafından yönetilen araştırmacılar, Ph.D., bir kişinin geçmiş deneyimlerinin, travmatik yaşam olayları gibi, depresyona veya kaygıya yol açan kişinin kendilerini problem için suçlamasına yol açtığını buldular.

Sonuçlar, bilişsel kaçınma, mükemmeliyetçilik, stres ve ruminasyon önemli ölçüde pozitif korelasyon olduğunu gösterdi (r = 0.324-0.484, p < 0.001). Bu, stres, mükemmeliyetçilik ve ruminasyon arasındaki bağlantı, hangi psikolojik sıkıntıların geliştiği ve devam ettiği karmaşık yollar yaratır.

Kronik stres ve ruminasyon, her birinin diğerini baskıladığı bir çift yönlü ilişki yaratır. Stresli yaşam olayları, stres cevabını ve uyarılı bir polise yol açan, uzun süreli stres maruziyetine ve ilişkili sağlık sonuçlarını uyarır.

Uyku Disturbances ve Rumination

Ruminasyon uyku modellerini bozabilir, uyku ve zavallı uyku kalitesine yol açabilir. Sürekli zihinsel aktivite, gerici uyku için yeterince sessiz kalma fikrini zorlaştırır. Bu uyku bozulması sonra yorgunluk ruminatif düşüncelere direnmeyi zorlaştırır.

Kesinlikle uyku yolunda olabilir. Yedi buçuk saat boyunca yataktaysanız ve iki buçuk saat boyunca iki buçuk saat boyunca uyuyabilirsiniz ve bu bir problemdir. Bu uyku deprisyon daha fazla engelleyici kontrol ve duygusal düzenleme, bireyleri ruminasyon ve kaygıya daha savunmasız hale getirir.

Kaminasyon ve uyku sorunları arasındaki ilişki özellikle de ilgilidir çünkü zayıf uyku kalitesi hem kaygı hem de depresyon için risk artırıyor, bu ruminasyon zihinsel sağlığı zayıflatır.

Fiziksel Sağlık Eşitliği

Kaminasyonun etkileri fiziksel refahı etkilemek için zihinsel sağlığın ötesine uzanır. Somatik sendromlarda, ruminasyon, kuzenificationte ve ruminasyon kaynaklı stres nedeniyle psikobiyolojik değişikliklerde rol oynayabilir.

Kronik ruminasyonun fiziksel sağlığı etkileri şunlardır:

  • Cardiovascular Etkileri: Kaminasyon yoluyla stres sistemlerinin kronik aktivasyonu hipertansiyon, kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler problemler için risk artırıyor. Stres hormonlarının kalıcı yüksekliği ve inflamasyonu arter hasar ve diğer kardiyovasküler patolojiye katkıda bulunuyor.
  • Immune System Dys function: Kronik ruminasyon, vücudun stres yanıt sistemini aktive eder ve yüksek kortizol seviyelerinin yükselmesine yol açar ve bu uzun süreli stres durumu bağışıklık fonksiyonunu zayıflatabilir ve çeşitli sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir.
  • Gastrointestinal Sorunlar: Hipokrat bağlantı, ruminasyondan kronik psikolojik stresin, sinirlenebilir bağırsak sendromu, asit reflux ve diğer gastrointestinal bozukluklar da dahil olmak üzere sindirim sorunları olarak ortaya çıkmasını sağlar.
  • Kronik Ağrı: Kaminasyonla ilişkili tekrarlayan olumsuz düşünme, özellikle boynu, omuzlarda ve çenede kas gerginliği artırabilir. Bu kronik gerginlik baş ağrısına yol açabilir, temporomandibular eklem bozukluklarına ve diğer ağrı koşullarını artırabilir.
  • Metabolik Etkileri: Kaminasyondan kronik stres, metabolik işlevi etkileyebilir, potansiyel olarak kilo alımına katkıda bulunabilir, insülin direnci ve tip 2 diyabet için risk artırılabilir.

Sosyal ve Fonksiyonel Impairment

Bilişsel olarak, duygusal sağlık etkileri, yetersiz karar verme ve konsantrasyon azaltımı içerir. Sosyal ilişkiler sürekli içsel odak duygusal erişilebilirliği azaltır. Bu sosyal geri çekilme ve azaltım, hem de daha fazla abartma ve endişeye yol açabilir.

Kaminasyon tarafından tüketilen bilişsel kaynaklar, iş, ilişkiler ve keyifli aktiviteler için daha az zihinsel kapasiteden ayrılır. Bu fonksiyonel bozukluk, yaşam kalitesini azaltabilir, mesleki zorlukları ve insanları güçlendirebilir, bunların hepsi ek ruminasyon ve kaygıyı tetikleyebilir.

Ruminasyona Risk Faktörleri ve Vulnerability

Kimlerin ruminasyona en savunmasız olduğunu anlamak ve erken kimlik ve önleme çabalarıyla neden yardımcı olabilir. Birinin neden ruminate'ye başladığının arkasında tek bir neden yoktur. Biyolojik, psikolojik, çevresel ve kişisel risk faktörlerinden kaynaklanmaktadır.

Kişilik Özellikleri

Bu kişilik özellikleri, insanları mükemmeliyetçilik, kaygı ve başkalarıyla ilişkileri hakkında aşırı endişe ile etkileyebilir. Bu kişilik özellikleri, ruminasyonu daha büyük ölçüde geliştirmek ve sürdürmek için daha sağlıklı ve duygusal desenler yaratır.

Mükemmeliyetçilik, özellikle de, mükemmeliyetçilerin her ikisine (95 CIs dışlanmış sıfır) güçlü bağlantıları vardır ve bu standartların karşılanmamış olduğu zaman sert öz-sahnetizmle meşguldür: mükemmeliyetçilik, stresin medyalaştırılması ve her ikisine de bir zincir arabuluculuğu etkisi.

Artan ruminasyonla ilgili diğer kişilik faktörler, nöroticizm, düşük özsaygı ve karamsar ilişkilendirme stillerini içerir.Sörflükte yüksek olan bireyler daha sık ve yoğun olumsuz duygular yaşarlar, bu da düşük öz-saygıya sahip olanlar algılanan başarısızlıklar veya geri dönüşler sonrasında daha fazla duygusallığa sahipler.

Geçmiş Deneyimler ve Travmalar

Yaşam deneyimlerini, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde, ruminasyona kırılganlığı artırmak. Travmatik olaylar, kronik stres, ihmal veya geçersiz ortamlar, bireyleri ruminatif düşünmeye yatkın kılabilecek bilişsel kalıpları şekillendirebilir.

Ayrıca, Watkins ve Nolen-Hoeksema (2014), ortamın baskıcı ruminasyon oluşumunda kritik bir rol oynadığını öne sürdü. Bu nedenle, hedef başarıyı önlemek için yüksek stres ve büyük engellerle çevre, tedavi etkinliğini etkileyebilir.

Bilişsel Faktörler

Bazı bilişsel desenler ve inançlar, düşünme hakkındaki inançları kabul eder - endişe vericinin kötü sonuçları önlemeye yardımcı olduğuna veya bu ruminasyonun sonunda çözümlere yol açmasına yardımcı olduğu inancı gibi - sürekli olarak fayda sağlamadığı zaman bile.

Bilişsel kaçınma, paradoksal olarak, aynı zamanda ruminasyona katkıda bulunur. Bilişsel kaçınma, düşüncelere zarar vermek için çaba sarf eder, ancak ruminasyon tekrar tekrarlanan olumsuz düşünceye işaret eder. Bilişsel kaçınma (t = 0.347, p < 0.001). bireyler baskı yapmaya veya istenmeyen düşüncelerden kaçınırsa, bu düşünceler genellikle daha fazla intrusive hale gelir.

Cinsiyet Farklılıkları

Araştırma sürekli olarak cinsiyet farklılıkları gösteriyor, kadınlar genellikle erkeklerden daha yüksek ruminatif düşünme seviyelerini rapor ediyor. Bu farklılıklar biyolojik faktörler, sosyalleşme kalıpları ve cinsiyete özgü stresler. Kadınlar, duygusal olarak ifade edilebilir ve adaylık olarak ortaya çıkabilir, bu bazen diğer risk faktörleri ile birlikte ortaya çıkabilir.

Ruminasyon ve kaygılandırmayı yönetmek için Kanıta Dayalı Stratejiler

Teminasyon, RNT'nin endişe belirtileri azaltmada çok sayıda kanıt tabanlı strateji ve müdahalenin ruminatif düşünceyi ve ilişkili kaygılarını azaltmada etkili olduğunu hissetmesine rağmen, RNT'nin genç insanlardaki semptomları azaltmada etkili olduğu kanıtlanabilir.

Ruminasyon-Focused Cognitive Davranışal Terapi (RFCBT)

Ruminasyon odaklı bilişsel davranış terapisi (RFCBT) hastaların kendilerini görmeye başladığında tanımalarını ve nihayetinde yeniden çerçevede yeniden tanımlamalarını amaçlamaktadır.Formatation (RFCBT) için tedavi olarak arkasındaki teoriler, ruminasyonun yıkıcı bir alışkanlık olduğunu ve çoğunlukla bireysel bir bilişsel işleme nedeniyle olduğunu vurgulamaktadır.

RFCBT, ruminasyonun zihinsel bir alışkanlık olarak görülebileceği teorik çerçevelerde inşa edilmiştir ve insanların ruminasyon ve yetiştirilmesine yardımcı olabilecek kapsamlı bir tedavi programı sunmak için tasarlanmıştır.Bu özel olarak CBT'nin özel olarak ruminasyonunu koruyan bilişsel ve davranışsal desenler.

ConnectBT'nin temel bileşenleri şunlardır:

  • Fonksiyonel Analiz: Dekrasyonun belirlenmesi, bağlamlar ve deseni neyin koruduğunu anlamak için ruminasyon sonuçları.
  • Beton Düşünce Eğitimi: Müşteriler yerine, negatif tekrarlanan düşünceleri günlük yaşamlarından devralmalarına izin verir, terapistler onları daha kolay incelenmiş ve cevap verebilecek şekilde yapıcı düşünmelerine olanak sağlar. Pratikte, bu, terapistin soyut ruted "why" sorularının değiştirilmesini isteyebilir.
  • Davranışsal Aktivasyon: Değerli aktiviteler ve hedef yönlendirilen davranışları ruminasyon ile rekabet eden ve alternatif anlam ve memnuniyet kaynakları sağlayacaktır.
  • Dikkat Eğitimi: Düzgün bir şekilde değiştirme ve dikkat etme yeteneği geliştirmek, ruminatif düşüncelerle otomatik dikkat yakalamasını sağlamak.
  • Açıklamalı Egzersizler: Müşterilere düşüncelerini ve duygularının ilgili alternatif yollarını deneyimleyebilmelerine yardımcı olmak için imajry ve deneyimsel teknikleri kullanarak.

RFCBT'nin ruminasyonunu azaltmada daha fazla faydaya sahip olabileceği ve MBI'nin bununla kıyasla endişelenebileceğine dair işaretler var.Bu, ConnectBT'nin uzun vadeli yönetim için özellikle etkili olabileceğini gösteriyor.

Zihinsellik- Temel Müdahaleler

Bilinç temelli yaklaşım, bireylerin en uygun şekilde erken ve otomatik olarak tekrarlayıcı bir modda atmaktan ziyade eylem için mekâna dikkat ve yönlendirme modunda vurgulanmaktadır.

Dikkatli meditasyon uygulamaları sırasında, bireylerin şimdiki deneyimlerine dikkat etmek, ruminatif veya worrisome düşünce süreçlerinden uzaklaşmalarına yardımcı olabilir. Bu kesintiler baskı veya kaçınma yoluyla meydana gelmez, ancak bir düşünce ile olan ilişkisinde temel bir değişimden kaynaklanmaktadır.

Zihinsel uygulamalar bir düşünce gelip kovalamaktan ziyade trene bindirmek için trene bindiriyor.Bu, ruminasyonun "otopilot"unu azaltır. Araştırma, dikkat temelli bilişsel terapinin (MBCT) her zamanki bakımla kıyasla depresyonda ruminasyonunu azaltır.

Müdahaleden sonra, iki grubun olumsuz duygusal durumları ve ruminasyonları önemli ölçüde rahatlama gösteriyor, ancak dikkat müdahale grubunun iyileştirme etkisi daha belirgindir. Üç ay sonra müdahaleden sonra, dikkat müdahale katılımcıların ruminasyon ve olumsuz duygular üzerindeki önemli bir etkisi olmaya devam ediyor.

Zihinsel temelli müdahaleler çeşitli anahtar becerileri öğretir:

  • Present-Moment Farkındalık: Mevcut-moment deneyiminde dikkat etme yeteneği, geçmiş veya gelecek hakkında düşüncelerde kaybolmak yerine.
  • Yargısız Gözlem: Düşünce ve duyguları hemen iyi veya kötü olarak yargılamayı öğrenmek, bu da yakıtların ruminasyonunu azaltan duygusal reaktiviteyi azaltır.
  • Decentering: Düşünceleri gerçeklerden ziyade zihinsel olaylar olarak görme kapasitesi geliştirmek, ruminatif içerikten psikolojik mesafe yaratmak.
  • Kabul: Farklı düşünceler ve duyguları deneyimlemeye veya ortadan kaldırmaya istekli olmak, hangi paradoksal olarak yoğunluklarını ve kalıcılığını azaltır.

Kabul ve Katılımcı Terapi (ACT)

Kabul ve taahhüt terapisi (ACT) kabul etmeyi öğretir (bu konudaki eylemleri seçmeniz) ve size (değerlere dayalı davranışlar) uygun bir dizi deney, ACT'nin iş ile ilgili ruminasyonunu azalttığı, uykuyla ilgili düşünmeyi sağlar.

ACT çeşitli tedavi süreçleri aracılığıyla ruminasyona yaklaşımlar:

  • Bilişsel Defüzyon: Düşüncelerin gerçek kalitesini azaltmak ve onlara inanmak veya itaat etmek zorunda olan gerçeklerden ziyade kelimeler veya zihinsel olaylar olarak görmek için öğrenme teknikleri.
  • Değerler Clarification: Hayatta gerçekten önemli olan şeyleri tanımlamak ve bu değerleri kullanarak eylemleri dikme izin vermek yerine davranış yönlendirmek.
  • Uygulama: Rahat düşünceler ve duygular varlığında bile değerli hedeflere doğru adım atarak, sık sık sık kompanzelerin ruminasyonunu bozan davranış biçimini kırın.
  • Kendi kendine özgü metin: Bir kişinin, onların tanımlanmadığı veya kontrol etmeden düşüncelerini ve duyguları gözlemleyebildiği bir perspektif geliştirmek.

Pratik Öz- Stratejilere Yardımcı

Resmi tedavi müdahalelerine ek olarak, birkaç kendi kendine yardım stratejileri, bireylerin günlük olarak ruminasyonunu yönetmesine yardımcı olabilir:

Zaman: Programlanmış Endişe Zamanı: Endişelenmeyin. Her gün belirli bir süre boyunca (tipik olarak 15-30 dakika) ruminasyon için bunu içermeye yardımcı olabilir.Bu planlı zamanda bireyler onları not edebilir ve belirli bir endişe süresine kadar ayrıntılı düşünmeyi bekleyebilirler.

Distraction ve Davranışsal Aktivasyon: Olumsuz düşünceyi kesecek ve daha olumlu anılara odaklanacak aktivitelerle kendinizi dışlama.Çevreye başladığınız zaman, dikkat çeken bir dikkat çekmeniz gereken aktivitelere dikkat etmek gerekir. Fiziksel egzersiz, yaratıcı arayışlar, sosyal etkileşimler veya absorbe etmek tüm hizmetler sağlıklı rahatsız edici aktivitelere hizmet edebilir.

Fiziksel Egzersiz: Stres hormonlarının azaltılması, son veyaphin serbest bırakılmasının yanı sıra, sağlıklı bir dağıtma sağlayarak stres hormonlarının yönetilmesi için düzenli fiziksel aktivite birçok fayda sağlar.

Doğa Exposure: Kısa bir doğa deneyimi, doğal bir ortamda 90-min yürüyüş, hem kendi kendine ait bir halıyı azaltın ve doğal ortamların videolarını izlemek bile olumsuz bir ruh hali ve ruminasyonunu azaltabilir.Bu, özellikle de şehir ortamında 90-min yürüyüşünün sınırlı olduğu, doğal sahnelerin bazı fayda sağlayabileceğini gösterir.

Tetikleyiciler Tanımlama: Bu tetikleyicilerin farkında olmak, kendinizin ruted bulmak, içinde bulunduğunuz durumun zihinsel bir notunu yapmak. Bu tetikleyicilerin farkında olmak, ruminasyon logunu korumak için herhangi bir eğilimi azaltmaya yardımcı olabilir ve ruminasyon gerçekleştiğinde, daha hedefli müdahale stratejileri belirlemenize yardımcı olabilir.

Problem-Solving Focus: Belirli bir problem üzerine ruminasyon merkezlerinin ne zaman "neden" sorularının beton "nasıl" sorularının çözümüne dönüşmesi, belirli bir eylem planı oluşturmak, uygulanabilir adımlarla ilgili olarak ruminasyonları yapıcı planlamaya dönüştürür.

Perspektif-Takım: Yeni perspektifler düşünün. Ruted düşünceler sizi izole edebilir. Güvenilir bir arkadaş döngüyü bozmaya yardımcı olabilecek dış bir bakış açısı sunabilir. Ayrıca geçmişte iyi ortaya çıkan eylemlerin veya olayların listesini yapmanıza yardımcı olabilirsiniz.

Seek Profesyonel Yardımı

Eğer döngülü düşüncelerinizin her şeyi engellediğini düşünüyorsanız ve normal olarak işlev yapamazsınız, Dr. Olds psikodinamik terapi veya bilişsel davranış terapisi (CBT) Psikodinamik terapi, davranışınızın köklerine yönelik öngörüleri geliştirmeye odaklanırken, CBT davranışsal değişimini vurgular.

Tekrarlanan olumsuz düşünce ile sorun yaşıyorsanız, zihinsel sağlık profesyoneline başvurunuz. Yardım özellikle önemlidir: Profesyonel müdahale özellikle önemlidir:

  • Ruminasyon, günlük çalışma, çalışma veya ilişkilerle önemli ölçüde müdahale eder veya ilişkiler
  • Self-help stratejileri sürekli olarak iyileşmeden denendi
  • Ruminasyon ciddi kaygı, depresyon veya diğer zihinsel sağlık belirtileri eşlik ediyor
  • Kendi kendini kınayan veya intihar düşünceleri var
  • Uyku genişletilmiş dönemler için ciddi bir şekilde kesintiye uğrar
  • Fiziksel sağlık stresle ilgili semptomlardan etkileniyor

Teminasyon özellikle terapi sırasında hedef alınmazsa, araştırma, tedaviye yönelik kötü bir yanıtın yavaşlığını ve yol gösterici bir yanıtın yol açtığını gösteriyor. Çünkü kötü terapi sonuçları ruminasyonla güçlü bir şekilde bağlantılı, Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) müdahaleleri özellikle insanların ruted’i nasıl durduracağını öğrenmelerine yardımcı olmak için gelişmiştir.

Co-Occurring Koşulları

Yüksek ruminasyon davranışlarıyla ilgili bozukluklar, büyük depresif bozukluk, genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, sosyal kaygı bozukluğu ve bu bozukluklarla mücadele eden bireyler, zihinsel sağlık sorunları olmayan bireylerle karşılaştırıldığında, daha yüksek oranlarda rapor edilir.

Obsesif-Compulsive Bozukluk ve Ruminasyon

Çoğu zaman obsesif-kompulsif bozukluk (OCD), ruminasyon şu anda üretken hissedebilirler, ancak uzun vadede OCD'yi sürdürmek için yanlış bir yol olduğunu varsayar.

Amerikan Psikoloji Derneği (APA), "aşırı, tekrarlayıcı düşünceler veya diğer zihinsel aktivite biçimlerine müdahale eden temaları içeren ayrımı" olarak tanımlamaktadır.

OCD'de, ruminasyon genellikle zihinsel yoldaşların şeklini alır - kaygıyı azaltmak veya korkutan sonuçları önlemek için yapılan rekabetsel zihinsel eylemler. Bu zihinsel ritüeller sadece zaman alıcı ve davranışsal yoldaşlar olarak sıkıntı çekebilirler, ancak daha az görünür ve bu nedenle tanınmaz ve değersiz olabilirler.

Post-Traumatic Stres ve Ruminasyon

Post-traumatic stres bozukluğu (PTSD) genellikle travma ile ilgili ruminasyon deneyimliyor, travmatik olay hakkında defalarca düşündüklerini, nedenleri ve sonuçları. Bu ruminasyon, travma işleme ve PTSD belirtilerine müdahale edebilir.

Yeme Bozuklukları ve Ruminasyon

Ruminasyon, bireylerin vücut imajı, gıda, ağırlık ve davranışları hakkında tekrar tekrarlanan olumsuz düşüncelere sahip olabileceği önemli bir rol oynar. Bu ruminasyon, yeme bozuklukları ve iyileşme çabalarıyla müdahale eden bilişsel bozulmaları ve duygusal sıkıntıları korur.

Özel Nüfuslar ve Tahminler

Çocuklar ve Adolescents'taki Ruminasyon

Ruminasyon çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilir, gelişim ve zihinsel sağlık için önemli sonuçlarla. 20 RNT müdahaleleriyle 16 çalışma vardı, N = 1,183 katılımcı,% 79 kadın, havuzlu yaş = 20.08 yıl. ruminate gelişen endişe ve depresyon için risk artışına neden olan genç insanlar, erken kimlik ve müdahaleler özellikle önemli.

Geliştirme faktörleri, daha genç toplumlarda ruminasyonun nasıl ortaya çıktığını etkiler.Adolescents, devam eden beyin gelişimi, hormonal değişiklikler, sosyal baskılar ve yakıt ruminatif süreçleri ile ilgili soyut düşünme yeteneklerinin geliştirilmesinden özellikle savunmasız olabilir.

Kültürel Bakışlar

Daha fazla araştırma, daha genç yaş grupları, psikoz ve farklı kültürel bağlamlara hitap etmek için gereklidir. Kültür faktörleri hem de ruminasyon ve uygun müdahale stratejilerinin ifadesini etkileyebilir. Farklı kültürler duygusal ifade, öz-reflection ve nasıl ele alındığını etkileyen yardımlara sahiptir.

Bu faktörleri kanıt tabanlı temel bileşenleri korumakta dikkate alan müdahaleler, çeşitli popülasyonlar için en etkili olabilir. Zihinsel sağlık profesyonelleri, kültürel arka planın ruminasyonun sunumu ve tedavisini nasıl etkileyebileceğinin farkında olmalıdır.

Yaşlı Yetişkinlerde Söylen

Yaşlı yetişkinler, sağlık kaygıları, sevdiklerinin kaybı, emeklilik geçişleri ve bilişsel düşüşle ilgili endişeler de olabilir. Bununla birlikte, yaşam boyu daha etkili bir polisaj stratejileri geliştirdiler. Yaşlı yetişkinler için Interventions, mevcut güçlü ve polis kaynakları üzerinde inşa ederken yaş özel endişeler dikkate almalıdır.

Gelişen Araştırma ve Gelecek Yolları

Teminasyon araştırma alanı, gelişmiş anlayış ve tedaviye yol açan birkaç umut verici araştırma alanı ile gelişmeye devam ediyor.

Dijital ve Teknolojiye Dayanlı Müdahaleler

Mobil sağlık uygulamaları da dahil olmak üzere son dijital müdahaleler, doğal olarak akıllı telefonlar arasındaki ölçeklenebilir araçları sağlamak için vaat eder ve internet terapi platformları ve giyilebilir cihazlar ruminasyon müdahalelerini sunmak için yeni olanaklar sunar.

Bu teknolojiler zihinsel sağlık bakımına erişimde köprü boşluklarına yardımcı olabilir ve terapi seansları arasında sürekli destek sağlayabilir. Ancak, daha fazla araştırma, hangi özelliklerin en yararlı olduğunu belirlemek için gereklidir.

Nörobilim-Informasyon Interventions

Araştırma, ruminasyonun büyük depresyonda bulunan sinir mekanizmalarının nöropatitolojisinde değiştirebileceğini belirtti.Dörtgenlik altındaki sinir mekanizmalarının geliştirilmesi, nörofeedback, transcranial manyetik uyarıları dahil olmak üzere yeni müdahale yaklaşımlarına yol açabilir ve diğer beyin temelli müdahaleler doğrudan ruminasyona karışır.

Kişiselleştirilmiş Tedavi Yaklaşımları

Daha fazla araştırma, hangi insanların CortanaBT ve RFCBT'den faydalanabileceğini araştırabilir ve bu insanların özel ihtiyaçlarına uygun müdahalelere uymayı hedefler. Future research, hangi kişilerin ruminasyon alt tipi, ko-occurring koşulları, kişilik özellikleri ve tedavi tercihleri gibi faktörler göz önünde bulundurmalarını göz önünde bulundurmayı amaçlamaktadır.

Önleme Programları

Birden fazla zihinsel sağlık koşullarındaki ruminasyon rolü göz önüne alındığında, klinik bozukluklar geliştirmeden önce, ruminasyona yönelik becerileri öğretmek için yöntemler gelecekteki çalışmalar için önemli bir alan temsil eder. Okul temelli programlar, iş müdahaleleri ve topluluk temelli girişimler potansiyel olarak erkenden gelen endişe ve depresyon yükünü azaltabilir.

Ruminasyona Karşı Yapı Resilience

Mevcut ruminasyon tedavisinin ötesinde, psikolojik direnç inşa etmek, gelişmekte olan veya tekrarlanandan gelen ruminasyona yardımcı olabilir. Çeşitli faktörler ruminasyona karşı dayanıklılık katkıda bulunur:

Bilişsel Flexability

perspektifleri değiştirme yeteneği geliştirmek, alternatif açıklamalar dikkate almak ve yeni bilgilere cevap vermek, katı, tekrarlayıcı düşünce kalıplarında sıkışıp kalmalarını önlemeye yardımcı olur. Bilişsel esneklik, alışkanlık düşünme kalıpları ve birden fazla bakış açısını teşvik eden uygulamalar aracılığıyla yetiştirilebilir.

Duygusal Zeka

Tanımlama, anlayış ve duyguları yönetmek duygusal sıkıntının ruminasyonu tetikleyeceği olasılığını azaltır. Duygusal zeka, onları analiz etme veya ortadan kaldırmaya gerek kalmadan rahatsız edici duyguları tolere etme yeteneği içerir, bu da genellikle ruminasyona yol açan döngüsü bozar.

Sosyal Bağlantı

Pennebaker'e göre, sağlıklı öz-mükemmellik, ilerleme yapmadan daha büyük bir anlayışa ve anlayışa yol açan zaman, insanların duygularını destekleyici ilişkiler bağlamında paylaşıyorlarsa, büyümeleri muhtemel.

Güçlü sosyal bağlantılar duygusal destek, alternatif perspektifler ve sağlıklı dikkatsizlik için fırsatlar sağlar. Ancak, sağlıklı paylaşım ve eş-mevinasyon arasında ayrım yapmak önemlidir. Co-rumination, başkalarının çözülmesinden ziyade, "aşırıca tartışma" olarak tanımlanır.

Amaç ve Anlam

Bir amaç duygusuna sahip olmak ve anlamlı aktivitelere sahip olmak, ruminasyona karşı mücadele edebilecek yön ve motivasyon sağlar. bireyler değerli arayışlarda meşgul olduğunda, ruminasyon için daha az bilişsel kapasiteye sahipler ve zorluklar ortaya çıktığında daha olumlu deneyimlere sahiptir.

Kendi-Komuşu

Kendini nezaketle ve anlayışla tedavi etmek, sert öz-sahkalistliğin, yakıtların ruminasyonunu azaltan duygusal yoğunluktan ziyade kendini nezaketle ve anlayışla tedavi etmek, bu da kendini tanımlayan insan deneyiminin bir parçasıdır.

Pratik Uygulama: Kişisel Bir Anti-Ruminasyon Planı Oluşturma

Teminasyon ve kaygıyı anlamak önemlidir, ancak bu bilgiyi eyleme dönüştürmek anlamlı bir değişiklik için gereklidir.Dönemli bir plan oluşturmak, bireylerin etkili müdahaleye farkındalıktan hareket etmesine yardımcı olabilir.

Adım 1: Self-Assessment

Kendi ruminasyon modellerinizi dürüstçe değerlendirerek başlayın. Soruları düşünün:

  • Her gün ne kadar zaman doyamazsın?
  • Hangi konular veya temalar ruminatif düşünceleriniz tipik olarak odaklanır?
  • Hangi durumlar veya duygular ruminasyonu tetiklemiyor?
  • Kaminasyon ruhunuzu, davranışını ve işleyişinizi nasıl etkiler?
  • Geçmişte ruminasyonunu yönetmek için ne denediniz ve sonuçlar neydi?

Adım 2: Tetikleyicilerinizi Tanımlayın

Bir iki haftalığına bir ruminasyon kaydı tutun, ruminasyon gerçekleştiğinde değil, ne kadar sürdü ve ne kadar uzun sürdü ve bundan dolayı (eğer herhangi bir şey) sizi rahatsız etmenize yardımcı olur. Bu bilgi, desenleri tanımlamanıza ve hedefli stratejileri geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Adım 3: Strategieslerinizi seçin

Kendi değerlendirme ve tanımlamanıza dayanarak, durumunuz için en alakalı ve uygulanabilir görünen birkaç strateji seçin.Bir zamanlar dahil olmak üzere her şeyi uygulamaya çalışmak yerine iki veya üç teknikle başlayın:

  • Bir farkındalık oluşturma uygulaması (görsel meditasyon gibi)
  • Bir bilişsel strateji ( beton düşünme veya planlanan endişe zamanı gibi)
  • Bir davranışsal strateji ( fiziksel egzersiz veya doğa maruziyeti gibi)

Adım 4: Uygulama Planları Oluşturun

Seçtiğiniz her strateji için, nerede, nerede ve nasıl uygulayacağınızı içeren özel bir uygulama planı oluşturun. Araştırma, uygulama niyetlerinin planlı davranışlarla takip etme olasılığını önemli ölçüde artırdığını gösteriyor.

Adım 5: İzleme ve İntegra

Hedeflerinizi takip edin ve yaklaşımınızı neyin işe yaradığının üzerine ayarlamaya istekli olun. Bazı stratejiler belirli durumunuz için diğerlerinden daha etkili olabilir. Düzenli öz-monitoring motivasyonu korumak ve gerektiğinde kurs düzeltmelerine izin verir.

Adım 6: Destek Oluştur

Hedeflerinizi teşvik ve hesap verebilirliğe sahip güvenilir arkadaşlar veya aile üyeleri ile paylaşın. Bir terapistden profesyonel destek yararlı olup olmadığını düşünün, özellikle de ruminasyon hayatınızı önemli ölçüde etkileyecek veya kendi kendine yardım stratejileri yeterli bir gelişme üretmezse.

Sonuç: Umut ve Eylem ile İleriye Geçiş

Teminasyon ve kaygı arasındaki bağlantı karmaşık, çok yönlü ve önemli. Tekrarlanan, olumsuz ruminasyon yönü depresyon veya kaygı gelişimine katkıda bulunabilir ve mevcut koşulları kötüleştirebilir. Ancak bu bağlantının etkili müdahale ve kurtarma için temel sağlar.

Ruminasyon dünya çapında milyonlarca insanı etkiler, zihinsel sağlığı ve günlük işleyişi önemli ölçüde etkileyebilecek tekrarlayan olumsuz düşünceler döngüsü yaratır. Bu kalıcı düşünme şekli, sıkıntıları ve sonuçlarını mahvediyorken, sık sık sık depresyon, kaygı ve diğer zihinsel sağlık koşullarını anlayabilen bir alışkanlık haline gelir.

İyi haber, ruminasyon, herhangi bir değişkenli bir özellik değildir, ancak her bir bozukluk için tasarlanmış müdahaleler yoluyla değiştirilebilecek öğrenilmiş bir model değildir. Konutun negatif düşüncelerle ve bu koşullar arasındaki bağlantıyı tanımak, hedef ruminasyon ve ilişkili sıkıntıları azaltmak için çok önemlidir.

Profesyonel terapi, kendi kendine yardım stratejileri veya yaklaşımlar kombinasyonu aracılığıyla, bireyler başladığında ruminasyonu tanımayı öğrenebilir ve bundan dolayı etkili stratejileri uygulayın. Bu süreç sabır gerektirir, uygulama ve çoğu zaman diğer kaygılardan destek gerektirir, ancak potansiyel faydalar - gelişmiş ilişkiler, ve daha genel refah - çabayı değerli hale getirir.

Bir kişinin aile tarihini veya yaşam deneyimlerini değiştiremeyeceğimiz zaman, bir kişinin düşünme biçimini değiştirmesine ve stres seviyelerini azaltabilecek olumlu polis stratejileri öğretmelerine yardımcı olmak mümkündür. Bu umut mesajı, geçmiş veya tüm stres kaynaklarını değiştiremeyeceğimizde, zorluklara nasıl cevap verebileceğimizi ve daha da uyarlanabilir bir şekilde geliştirmelerine yardımcı olmak mümkündür.

Kaminasyon ve kaygı ile mücadele edenler için, yardım arayışının bir işareti olduğunu unutmayın, zayıflığı olmayan zihinsel sağlık profesyonelleri, ruminasyon odaklı müdahalelerle ilgili rehberlik, destek ve kanıt temelli tedaviler, doğru araçlarla, destek ve değişim için taahhüt, ruminasyon döngüsünden özgürleşme ve kaygıya doğru hareket etmek mümkündür.

Sıcaklıktan uzaklaşma yolculuğu her zaman lineer değildir ve geri dönüşler sürecin normal bir parçasıdır. Ancak, her adım daha üretken, anlamlı ve yaşam boyu süren ilerlemelere karşı ilerlemeyi temsil eder.

Endişe ve ilgili zihinsel sağlık endişelerini yönetmek için daha fazla bilgi için, ziyaret edin Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, kaynaklar keşfedin Amerika Birleşik Devletleri'nin Endişe ve Depresyon Derneği, veya kişisel değerlendirme ve tedavi önerileri sağlayabilir nitelikli bir zihinsel sağlık profesyoneline danış.