Giriş Giriş Giriş

Antidepreants, küresel olarak en reçete edilen ilaçlar arasındadır, depresyon, kaygı bozuklukları ve diğer ruhla ilgili koşullarla milyonlarca insana rahatlama sağlar.Bu ilaçlar yaşamın kalitesini dramatik bir şekilde geliştirirken, nadiren yan etkiler olmadan gelirler. Birçok hasta için, tedavi aramalarına yol açan çok semptomlar için - hayattaki ilgiyi azaltılır - başlangıçta ilaç kaynaklı, drows veya cinsel sorunlarla bileşiklenebilir.

Bu kılavuz basit bir yan etkileri ve ilaçların ötesine geçer. Yan etkilerin neden meydana geldiğini anlamak için bir çerçeve sağlar, geçici ve kalıcı sorunlar arasında nasıl ayrımcılığa yol açabilirsiniz ve önceden tanımlanmış doktorunuzla ve kendi başınıza – günlük hayatınıza en azametlerinizi en aza indirmek için bir çerçeve sunar.

Antidepresifleri anlamak: Nasıl çalışıyorlar ve Neden Side Etkileri

Antidepreants öncelikle nörotransmitters'in varlığını ayarlayarak çalışır - serotonin, norepinephrine ve dopamin gibi biyokimyasal elçiler - beyinde bu sistemlerin farklı bir şekilde, bu iki tedavi etkilerini ve eşsiz yan etkiler profili açıklar: İşte ana sınıfların hızlı bir genel bakışı:

  • Adive Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): En yaygın olarak, fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) ve escitalopram (Lexapro) ile sinapse'deki reabsiyonunu engeller, tüm kullanılabilirliği artırır.
  • Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs): Hem serotonin hem de norepinefrin (Effexor) gibi ilaçlar ve hem de noxetine (Cymbalta) hem de hiçbirrepinefrin üzerinde çalışır.
  • Tri çevrim Antidepreants (TCAs): Amitriptyline ve ne detriptyline gibi eski ilaçlar etkilidir, ancak genellikle daha antikoliner yan etkilere (kuru ağız, kabızlık, bulanık görme) ve kilo kazanmaktadır.
  • Monoamin Oxidase Inhibitors (MAOIs): Daha az yaygın olarak kullanılan bir sınıf katı diyet kısıtlamaları ve uyuşturucu etkileşimleri nedeniyle, ancak tedaviye dayanıklı depresyon için önemli kalıyorlar. Side etkileri belirli yiyecekler (zenfekte peynir, tedavi etler) tüketilirse hipertensive krizi içerebilir.

Side etkileri meydana gelir çünkü bu nörotransmiterler başlangıçta bulantılarla cevap verir ve beyin, uyku soğuk desenleri ayarlamaya yardımcı olabilir.

Antidepreants'in ortak Side Etkileri: Ne Beklemek

Hastaların yaklaşık% 40–60'ı bir antidepresan deneyimine bazı yan etkisi başlatırken, çoğu zaman vücut uyumları olarak iki ila dört hafta içinde hafiftir.En sık bildirilen sorunlar şunları içerir:

  • Nausea ve gastrointestinal sıkıntı (özellikle ilk hafta)
  • Başaches (Başlangıç aşamasında)
  • Inzonia veya drowsiness (özel ilaç ve zaman dosing)
  • Kuru çene ağzı
  • Kilo değişiklikleri (hem kazanır hem de kaybı)
  • Cinsel yan etkiler (redüklenmiş libido, gecikmiş ejaculation, orgazm elde etmek)
  • Şükrü veya düşük enerji
  • Artan terleme
  • Agitation veya jitteriness (daha çok SSR ile daha yaygındır)

Her hastanın tüm yan etkileri geliştireceğini not etmek önemlidir ve bazı insanlar hiçbir şey tecrübe etmez.Örnek olarak aynı ilaç sınıfında bile geniş ölçüde değişebilir. Örneğin, fluoxetine daha fazla aktive etme ve uykusuzluka neden oluyor, paroxetine (Paxil) daha fazla sedating ve daha büyük kilo kazanmak için bağlantılı.

Side Effects

Etkili yan etki yönetimi, sağlık ekibinizle açık iletişim birleştirir, farmakolojik ayarlamalar ve yaşam tarzı değişiklikleri. Aşağıdaki stratejiler güçlü klinik desteğe sahiptir.

Sık sık ve dürüstçe iletişim

Birçok hasta yan etkileri rapor etmeye tereddüt eder, ilk tedavi ayları boyunca algılanır veya ilaçlarının ciddiye alınmaz. Bu kayıt, bir doz azaltımı için geri bildiriminize güvenebilir veya tedavi sırasında farklı bir ilaç takip eder.

Dosage ve Timing

Düşük bir dozda başlayın ve yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş çağırın; düşük başlangıç, yavaş yavaş ve alıntı yapın; örneğin, ilk yan etkileri dramatik bir şekilde azaltır.Örneğin, her zamanki tedavi dozunda başlayan ve her 5-7 gün boyunca artış gösteren bir hasta, tam bir başlangıç dozu ile ortaya çıkabilir.

Anahtarlı İlaçlar Gerekli olduğunda

Eğer yan etkiler ilk ay boyunca devam ederse veya dayanılmaz hale gelirse, aynı sınıfta farklı bir antidepresana geçiş yapmak veya farklı bir sınıf için makul bir seçenek olduğunu gösterir. Araştırmalar, bir SSRI başarısız olan hastaların genellikle başka birine iyi yanıt verdiğini gösterir ve yan etkiler profilleri ikinci bir ilaç çok daha iyi tolere edilebilir. JAMA Psychiatry (2016), yan etkiler nedeniyle bir antidepresanı durduran hastaların yaklaşık 30-40'ının, yollanan geçişle iyi bir alternatif bulabileceğini buldu.

Adjunctive Tedavisi Kullanın

Belirli yan etkiler için, ikinci bir ilaç ekleyerek yardımcı olabilir. Örneğin, düşük doz bupropion bazen cinsel işleve karşı koymak için bir SSR'ye eklenmiştir ve melatonin veya düşük doz sedative, her zaman doktorunuza aşırı karşı çıkmak için kısa vadeli kullanılabilir.

Yaşam tarzı Modifications

İlaç dışı müdahaleler güçlü müttefikler olabilir. Düzenli aerobik egzersizi (30 dakika çoğu gün) savaş ağırlığının kazanılması, enerjinin iyileştirilmesi ve tüm yiyeceklerde zengin bir diyet - aynı zamanda meyve, sebze ve omega-3 yağ asitleri - nörotransmitter sentez ve bağırsak sağlığı teşvik eder. Properhidrasyon (en azından 8 bardak su günlük) ağızdan arındırılırken, aynı zamanda (aynı zamanda yatağa devam eder ve uyumak için deriz.

Özel Side Etkileri ve Hedeflenmiş Yardım

Her yan etki kendi çıplak yaklaşımı gerektirir. Aşağıda en yaygın şikayetler için ayrıntılı stratejiler vardır.

Nausea ve Gastrointestinal Upset

Nausea genellikle ilk birkaç gün içinde ortaya çıkan ilk yan etkidir. Tam bir yemek veya bir bardak süt içeren ilacı almak mideyi rahatsız edebilir. Ginger çay veya ginger kapsülleri (250 mg, üç kez günlük) uzun süreli bir formülasyona kadar, venlafaxine ER) sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık tedavi edilir.

Cinsel İşlevsel

Cinsel yan etkiler en sıkıntı ve lider bir başlangıç nedenidir. SSR için gecikmiş eğrenme ve libido yaygın. Strategies şunları içerir:

  • Uyuşturucu tatili: Bir doktorun rehberliğinde, planlanan bir cinsel aktivite gününde bir doz atlatmak kısa devre dışı bırakmak için çalışabilir, ancak bu, semptomları geri çekmesine ve sadece bazen yapılmalıdır.
  • Dose azaltımı: En az etkili doza göre, ruhsal faydaları korurken cinsel etkiler azaltılabilir.
  • Patlayıcı: Bupropion, mirtazapine ve nefazodone cinsel işlevsizliğin daha düşük oranlarına sahiptir ve genellikle alternatifler olarak kullanılır.
  • Add-on terapisi: (Viagra) veya tadalafil (Cialis) erectile disfonksiyon için etkili olabilir; 150 mg günlük olarak eklenen bupropion libidoyu artırabilir.

Kilo Kazan

Kilo kazanı, SSR (özellikle paroxetine), TCAs ve MAOIs ile ilişkilendirilir: Metaboli değişiklikleri, artan iştah (özellikle karbonhidratlı arzular), ve mevcut depresyon nedeniyle fiziksel aktivite azaltılır:

  • Basit bir uygulama veya dergi ile gıda alımı ve fiziksel aktiviteyi takip edin.
  • Psikofarkolojiyi anlayan kayıtlı bir diyetitian ile çalışmak.
  • Kas kütlesini korumak ve dinlenme metabolizmasını artırmak için güç eğitiminin önceliklendirilmesi.
  • Kilo kazanı 3 ay içinde vücut ağırlığının% 5'ini aşıyorsa, ağır veya floroksetine gibi bir ağırlık-nötr ilacı tartışır (bu ağırlık kaybının ağırlık kaybı veya biraz yaygınlaşması eğilimindedir).

Şişman ve Drowsness

Fatigue, kalıcı bir yan etki veya ilk ayarlama semptomu olabilir.Eğer drowsy hissediyorsanız, bazen tedavi sırasında ilaç almanızı sağlar.Bu nedenle hala yorgun hissettiren antidepresanlar aktive etmek, tiroid fonksiyonunu ve demir seviyelerini bir kan testi ile kontrol etmek akıllıca, depresyon genellikle hipotiroidizm veya anemi ile birlikte.

Kuru

Bu antikolinerk etkisi, TCAs ve paroxetine ile en yaygın olanıdır.Suların çoğu sık sık, şekersiz sert kan veya xylitol bazlı çiğnemek kompres üretimi teşvik eder. Biotene ağız yıkama veya oral spreyler geçici bir rahatlama sağlarsa, kuru bir ağız ağırdır ve diş çürük bir diş çürük için dişsiz bir diş etiyüle veya reçeteli tükürük yedekleri için bir danışmaya yol açar.

Insomnia

Uyku rahatsızlıkları özellikle de SSR'li Kedi gibi yaygındır; Bu önlemler başarısız olursa, düşük doz trazodone (25–50 mg) veya bir saat sonra kafeinden kaçınarak, süreklilik için iyi bir uyku tedavisi (soğuk oda; hiçbir zaman ekranlar bir saat önce, uyku için uygun olmayan bir şekilde yapılır.

Görüldüğü zaman Yardım

Çoğu yan etki yönetilebilir olsa da, bazı garanti acil tıbbi dikkat. sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin veya deneyimseniz acil bir bölüme gidin:

  • Serin sendrom belirtileri: karışıklık, hızlı kalp oranı, yüksek kan basıncı, dilate öğrenciler, shivering, kas sertliği (bu yaşam tehdit edilebilir).
  • Yeni veya intihar edici düşünceler, özellikle de ergenler ve genç yetişkinler (antidepreants bu risk için siyah kutu uyarı taşır).
  • Dudakların, dilin veya boğazın şişilmesi gibi alerjik reaksiyonlar.
  • Seizures
  • Manic Bölüm: alışılmadık derecede yüksek ruh, uyku, yarış düşünceleri, pervasız davranışlar için gerekli azaldı.

Daha az acil ama yaşam kalitesine müdahale eden kalıcı yan etkiler için - dört hafta sonra kendini değerli cinsel işlev veya kilo alma gibi - onlardan bahsetmeleri için aylarca beklemezler. Birçok hasta bu sorunları ruh yararı elde etmek için katlamalı, ancak modern psikofarkoloji çok fazla alternatif sunuyor.

Antidepreant Tedavisinde Psikolojik Destek Rolü

Antidepreants bir standalone tedavi değildir; tedavi sırasında ortaya çıkan rahatsızlıklar için en etkilidir. Örneğin, CBT, uyku veya sabah sedasyonunu yönetmek için belirli davranışsal stratejiler sağlayabilir ve aksi takdirde ilaç erkenden geri çekilmeye yardımcı olabilir.

Destek grupları – hem de online olarak – deneyimleri ve pratik ipuçlarını paylaşmak için bir yer sunar. başkalarının aynı yan etkileri başarıyla atlatabileceğini bilmek bağlılıklarını önemli ölçüde artırabilir. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü İlaç ve tedaviyi birleştirme konusunda ücretsiz kaynaklar sağlar.

Uzun Süreli Düşünmeler: Kursun Kalması

Çoğu depresyon tedavisi yönergeleri, relapsları önlemek için geri çekilmeyi önlemek için geri çekilmeden en az 6-12 ay boyunca antidepresanları devam etmeyi önerir.Bu dönemde, yan etkiler genellikle değişebilir. Kilo kazanılır yavaş bir şekilde olabilir; cinsel sorunlar hastalar adapte etmeyi öğrenir; ve bazı erken etkiler (örneğin, her üç ay boyunca düzenli olarak tedavi yorumları tamamen ortadan kaldırır.

Bir antidepresanı durdurmaya karar verirseniz, bu belirtilerin haftalar veya aylar boyunca kasetleri (geçmiş sendrom) geri çekilmesine neden olabilir. Mayo Clinic Güvenli bir sonlama uygulamaları için yararlı bir genel bakış sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Antivirüslerin yan etkilerini yönetmek, son zamanlarda rahatsızlıktan ibaret değildir - burada açıklanan stratejiler, yaşam boyu tedavinin tam faydalarını deneyimlemenize izin veren fiziksel ilaç, doz ve yaşam tarzınızı aktif olarak ortaklaştırmakla ilgilidir.

Yan etkilerle mücadele ediyorsanız, yalnız olmadığını ve doktorla konuşun, gerektiğinde ikinci bir görüş arayın ve hak ettiğiniz bakımı savunmak için etkili depresyon tedavisini savunmalısınız, daha kötü hissetmeli ve yan etkileri yönetmek bu yolculuğun önemli bir parçasıdır.