Socioekonomik durum (SES) zihinsel sağlık hizmetlerinin modern toplumda en önemli belirleyicilerinden birini temsil eder. İnsanlar dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, özellikle de düşük gelirli gelir paraları ile karşı karşıya olan ekonomik kaynaklar ve kötü sağlık sonuçları arasındaki ilişki, dünya çapındaki milyonlarca insanı etkileyen karmaşık bir sosyal zorlukla ilgilidir.
sosyoekonomik faktörler ve zihinsel sağlık erişimi arasındaki karmaşık bağlantıları anlamak, etkili müdahaleler ve politikalar geliştirmek için gereklidir. Düşük gelirli ülkelerde, etkilenen kişilerin% 10'undan daha az bakım alır, daha yüksek gelirli ülkelerde% 50'ye kıyasla - erişim ve güçlendirmeye acil bir ihtiyaç vurgulayın.Bu eşitsizlik uluslararası sınırların ötesine geçer, gelir eşitsizliğinin zihinsel sağlık hizmetleri ve sonuçları konusunda önemli boşluklar yarattığı bireysel ülkelerde ortaya çıkar.
Socioekonomik durumu ve onun bileşenleri
Socioekonomik durum (SES) gelir seviyelerini, eğitim geçmişi, meslek türleri ve birlikte genel yaşam standartlarını ve kaynakları erişilebilirliği belirleyen sosyal sınıfları içerir. Bu birbirine bağlı faktörler, bireysel yaşamın neredeyse her yönünü etkileyen bir çerçeve yaratır, psikolojik refahı korumak ve sağlık sistemini etkili bir şekilde yönlendirmek.
Income belki de SES'in en doğrudan bileşeni olarak hizmet vermektedir, bireysel satın alma gücünü ve sağlık hizmetlerini sağlama yeteneğini belirlemektedir. Eğitim kazanımları sağlık okuryazarlığı, zihinsel sağlık sorunlarının farkındalığı ve karmaşık sağlık sistemlerini gezinme kapasitesi. İş sadece gelir değil, aynı zamanda işveren tarafından sorumlu sağlık sigortasına da erişim, iş güvenliği ve zihinsel sağlığı etkileyebilecek iş stresine maruz kalmaktadır.
Bu yapısal koşullar, gelir, istihdam, sosyoekonomik durum, eğitim, gıda güvenliği, konut, sosyal destek, ayrımcılık, çocukluk gericiliği, insanların yaşadığı mahalle sosyal ve fiziksel koşullar ve uygun sağlık bakımına erişme yeteneği içerir. Bu elementlerin her biri zihinsel sağlık sorunlarına karşı kırılganlığı artırmak için zihinsel sağlık veya risk faktörlerini teşvik eden faktörler yaratmak için başkalarıyla etkileşime girer.
SES ve Ruh Sağlığı İlişkisi Çıktılar
Sosyal Causation Theory
Sosyal causasyon teorisi, sosyoekonomik eşitsizlikin on yıllar boyunca ciddi bir ampirik desteğe neden olduğunu iddia ediyor ve insanların zihinsel sağlık koşullarına karşı önceden belirlenmiş olduğunu varsayıyor.
Yüksek SES’te deneyimlenen sorunlar, konut eksikliği, açlık, işsizlik gibi, vb. gibi, zihinsel hastalıkların başlangıcına yol açan psikolojik stres seviyelerine katkıda bulunur. Yoksul stres, psikolojik kaynaklarla ilişkili olarak, bireylerin depresyon, kaygı gibi koşullara karşı kırılganlığı ortadan kaldırmak için kalıcı bir yük yaratır ve madde kullanımı bozuklukları kullanır.
Daha düşük sosyal sınıflardan bireyler genellikle kalıcı finansal istikrarsızlık nedeniyle kronik kaygı yaşarlar, güvenli olmayan yaşam koşulları veya güvensizlik gibi işsizliğine yol açabilir. Örneğin, çok düşük ücretli bir iş, kira veya yiyecek gibi temel ihtiyaçları karşılamak için sürekli endişelenebilir, uzun vadeli stres gibi daha yüksek endişeler sunar.
SES Etkisinin İstatistiksel Kanıtları
Araştırma, sosyoekonomik statü ve zihinsel sağlık sonuçları arasındaki güçlü korelasyonları sürekli olarak göstermektedir. Ebeveynlerin SES'deki sonuçları baslarken, en düşük SES'deki 134 sakinlerinin yaklaşık yüzde 33'ü zihinsel olarak işleyen bazı belirtileri gösterdi.
Ekonomik faktörler zihinsel sağlığı önemli ölçüde etkiler, tam zamanlı çalışma yetişkinlerin% 21'inin zihinsel hastalıkların belirtileri yaşadığı, bu işsizlerin% 32.2'sine kıyasla bu eşitsizlik, istihdam statüsünü ve ekonomik istikrarın doğrudan halkların zihinsel sağlık prevalan oranlarını nasıl etkilediğini göstermektedir.
Bu çalışmaların üçte ikisi ile daha az baskıcı hastalıklara göre daha az sayıda eşitsizlik yaşayan 12 dikotomize grubunun ortalama risk oranı, yüzde 19'da eşitsiz gelir eşitsizliğinin daha düşük orantısız olduğu tahmin ediliyor.
Zihinsel Sağlık Bakımına Giriş Yapan Finansal Engeller
Ruh Sağlığı Hizmetleri Yüksek Maliyetleri
Zihinsel sağlık bakımının finansal yükü, ihtiyaç duydukları zihinsel sağlık hizmetlerine erişmenin en önemli engellerinden birini temsil ediyor. Bu yasaklayıcı maliyetler, birçok düşük gelirli birey ve aileye ulaşmanın ötesinde kapsamlı zihinsel sağlık tedavi imkanlarının yüzde 15.00 ila 160.00 arasında bir artış gösterdi.
enflasyon ve finansal güvensizlik ile, hatta nispeten düşük maliyetli maliyetlere ihtiyaç duyan zihinsel sağlık bakımı için yasaklanabilir. enflasyon ve finansal güvensizlikle, hatta nispeten düşük maliyetli zihinsel sağlık bakımı için gerekli maliyetlerin ve yükselen marketlerin maliyetleri, gaz, kira ve hizmetler, ortak maaşların ve kesintiler için yer bırakmamış.
Geçen yıl zihinsel sağlık hizmetlerini kullanan ilk yarı zamanlı (örneğin, daha düşük gelir seviyesi) arasında, aile gelirlerinin% 20'sinden fazlasını, zihinsel sağlık masraflarının %20'sinden fazlasını (OOP) zihinsel sağlık maliyetleri arasında ilk yarı zamanlı olarak yapılan ankete katılanlar arasında, zihinsel sağlık maliyetlerinin düşük gelirli ailelere göre daha düşük gelirli ailelere karşı yüzde 12'si, son yıl içinde zihinsel sağlık masraflarının %20'sinden fazlasını harcadı.
Sigorta Coverage Challenges
Zihinsel hastalık olan insanlar zihinsel sağlık sorunları olmayanlardan daha az sağlık sigortasına sahipler. Bu, zihinsel sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyanların en az uygun bakıma erişmek için gerekli olan sigorta kapsamına sahip olması muhtemeldir. Sigorta kapsamının eksikliği, birçok kişinin sadece kriz durumlarında tedavi etmesi veya bakımı için bakım yapması için.
2009-10'da, ciddi zihinsel sağlık sorunlarıyla sigortasız olanların yüzde 64.0'ü, sigortalı bireyler arasında bir problemin erişimine izin verildiğinde, özellikle de kamu sigortası ve 30.3'ü özel sigorta ile karşılaştırıldığında, her sigorta türünde maliyet bariyerlerinin de artması, sigortalı bireyler arasında da artış gösterdi.
Çok fazla bağımlılıkla, birçok durumda, zihinsel sağlık bakımı sadece daha yüksek gelirlerle erişilebilir olabilir. Uninsured hastalar genellikle tedavi için binlerce dolara kadar çok hızlı bir şekilde ekleyebilecek ve bu hizmetleri pek çok kişiye ulaşılamaz hale getirmelidir.
Out-of-Pocket Expenses and High-Deductible Plans
Düşük gelirli bireyler Medicaid için uygun olmayan veya kabul edilemez olarak kabul edilemez sağlık planları (HDHP) aylık primleri en aza indirmek ve sağlık hizmetlerini kolaylaştırmak için, birçok HDHP'nin dar tedarikçi ağları ve yüksek ücretli maliyetler olduğu gibi, zihinsel sağlık hizmetleri için de yüksek ücretli sağlık hizmetleri almak gerekir.
Özel sigorta ile birlikte düşük aile gelirleri ve daha yüksek sağlık sigortası planlarında yüksek oranda yüksek oranda zihinsel sağlık bakımı için yüksek oranda risk almaya katkıda bulunan zihinsel bir hastalık tanısının bir nedeni olarak, yüksek OOP yük grubu ile sınırlı olan kişilerin zihinsel sağlık hizmetleri için yetersiz kapsama alanı sağladığı durumlardan dolayı yüksek oranda yararlanılabilir.
Düşük SES Bireyselleri tarafından Yüzen Engeller
Sınırlı Farkındalık ve Sağlık Okur
Eğitim eşitsizlikleri zihinsel sağlık farkındalığı ve tedavi gören davranışlarda önemli ölçüde farklılıklara katkıda bulunur. Eğitimin alt seviyeleri zihinsel sağlık koşulları, mevcut tedaviler ve sağlık sistemini nasıl gezebilir. Bu bilgi boşlukları zihinsel sağlık problemlerinin tanınmasını ve bireyleri zamanında uygun bir şekilde bakım arayışına sokabilir.
Sağlık okuryazarlığı sadece tıbbi bilgileri okuma ve anlama yeteneği değil, aynı zamanda sağlık hizmetleri hakkında bilgi sahibi bireyler, sigorta faydalarını, tedavi seçeneklerini anlama konusunda mücadele edebilir ve koruyucu zihinsel sağlık bakımının önemini genişletebilir. Bu bariyer, karmaşık sağlık sistemleri içinde kendini savunmak için gerekli bilgileri içerecek şekilde genişletilebilir.
Stigma ve Kültür Engelleri
Stigma düşük gelirli topluluklar tarafından karşı karşıya kalan başka bir engeldir. Endişe, depresyon ve bu tür topluluklarda rahatsızlıkları sadece zihinsel sağlığı çevreleyen rahatsız edici rahatsızlıklar değil, aynı zamanda yoksulluğun içinde yaşayan, bu da kendini kınayan bir özgüven eksikliği olarak ortaya çıkabilir.
Birçok kişi için, zihinsel sağlık sorunlarını çevreleyen stigma hala yardım istemelerini engelliyor. Yargılama veya etiketlenme korkusu, bireylerin zihinsel sağlıklarını tartışmalarına veya profesyonel destek aramalarına neden olabilir. Düşük gelirli toplumlarda, kaynakların zaten az ve sosyal destek ağlarının tersine çevrildiğini, stigma etkisi özellikle de belirgin olabilir.
marjinalleşme ve dışlama deneyimleri, kimlikleri bileşik davranışsal sağlık sorunları olabilecek ek zorluklara katkıda bulunur. Aslında, davranışsal sağlıkla karşı karşıya kalınması ve marjinalleştirilmiş kimliklere uygulanan diğer utanç ve ayrımcılığın biçimleriyle birlikte, tedavi oranlarını etkileyebilir, erişim ve tedavi edilebilirliği etkileyebilir.
Coğrafi ve Ulaşım Engelleri
Zihinsel sağlık profesyonel sıkıntısı daha fazla kentsel alana kıyasla kırsal ve düşük gelirli alanlarda en büyük.Bu sağlayıcı eksiklikler gerekli bakım arayan kırsal sakinleri için uzun bekleme listelerine yol açabilir.Geçmiş bölgelerde yaşayan bireyler için coğrafi eşitsizlikler, özellikle güvenilir ulaşım olmadan önemli erişim zorlukları yaratabilmektedir.
ABD'deki Psikiyatristlerin Tedarik ve Kırsal-Urban Dağıtımı'nda değişiklikler, 1995-2019 [şimdi online değil], kırsal ilçelerin %70'inin birçok insanda uzun bakım veya tedavi olmadan seyahat etmek için birçok psikochiatriste sahip olmadığını bildiriyor.
Ulaşım, tedavi için lojistik bir bariyer olabilir. İnsanlar fiziksel olarak zihinsel sağlık randevularına giremediğinde, zihinsel sağlık bakımı veya gerekli ilaçları almak için daha az olasıdır ve randevuları kaçırmak daha muhtemel. Ulaşım eksikliği, daha düşük gelirli ve sigortasız olan taşıma bariyerleri ile daha düşük gelirli bireyler için bileşik zorluklar yaratır.
İşgücü ve Scheduling Constraints
Zihinsel sağlık sağlayıcıları genellikle tedavi öncesi birkaç ziyaret gerektirir, bu da düşük gelirli kişilerin iş saatlerini düşük ücretli bir zaman bırakmadığı veya boş çalışma kaybıyla karşı karşıya kalmaması gerekir.Bu pratik bariyer, birçok düşük gelirli kişinin sınırlı esneklik sunduğu gerçeklikleri yansıtır, ücretli zaman kaybıyla karşı karşıya kalmamıştır.
Zihinsel sağlık tedavisi yapısı, genellikle standart iş saatlerinde düzenli randevular gerektirir, birçok iş çalışan veya esnek programlarla pozisyon alan kişiler için özel zorluklar yaratır. Bu zamanlama uygunluk, düşük ücretli işçiler için neredeyse imkansız hale getirebilir, hatta sigorta kapsamaları ve sağlayıcılarına erişimleri mümkün.
Sağlayıcı Ağı Limitations
2014 yılında yapılan bir çalışma, 2009-2010 yılında diğer uzmanlıklarda %85'i ile kıyaslandığı gibi, psikopsilerin sadece% 55'inin 2009-2010'da diğer uzmanlıklarda %89'u kadar kabul ettiği tespit edildi.
Kontrollü bakım planlarının altında sınırlı sayıda zihinsel sağlık sağlayıcısı var, tedaviye daha fazla maliyet kazandırıyor. yönetilen bakım planlarında sınırlı sayıda zihinsel sağlık sağlayıcısı var, tedaviye daha fazla erişmeyi sağlamak için sınırlı sayıda zihinsel sağlık sağlayıcısı var. Sınırlı tedarikçi ağ sistemi hastalarını uzun süre beklemeye zorlamaktadır.
Sınırlı Erişimin Ruh Sağlığı Bakımlarına Etkisi
Bireysel Sağlık Çıktıları
Zihinsel sağlık koşulları zamanla bozulabilir, daha şiddetli semptomlara ve daha fazla işlevsel bozulmaya yol açabilir. bireyler sosyoekonomik engeller nedeniyle zamanında zihinsel sağlık bakımına erişemez, koşulları daha hafif veya ağır, daha yoğun ve pahalı müdahaleler gerektiren bir şekilde ilerlemektedir. Bu ilerleme sadece bireyin yaşam kalitesini etkilemez, aynı zamanda sağlık sistemi üzerindeki genel yükü de artırabilir.
Bu, tedavi için önemli bir engel oluşturur, gerektiğinde bakım için lider bireyleri teşvik eder ve zaman içinde kötüleşecek zihinsel sağlık koşullarını sağlar. Tedavinin gecikmesi veya yokluğu müdahaleye daha dirençli olan kronik zihinsel sağlık koşullarını etkileyebilir ve daha uzun süreli, daha yoğun bakım gerektirir.
Bu engeller uzun bekleme süresine katkıda bulunmak, bakım erişimi, maliyetleri azaltmak, gecikmiş bakım nedeniyle zihinsel sağlık koşullarını kötüleştirmek ve zihinsel sağlık sonuçlarının potansiyel bozulmaları. gecikmiş veya yetersiz zihinsel sağlık bakımının etkileri fiziksel sağlığı, ilişkileri ve genel olarak çalışmak için psikolojik belirtilerin ötesine uzanır.
Ekonomik ve Sosyal Maliyetler
Zihinsel sağlık bakımı, üretkenliği kaybetti ve diğer ilişkili maliyetler önemli ölçüde toplum etkilemez. Tedavisiz zihinsel sağlık koşulları, işgücü katılımına katkıda bulunur, verimlilik azaltılır ve birçok sistem boyunca sağlık maliyetlerini artırmaktadır. Bu ekonomik etkiler, bireysellerin ailelerini, işverenleri ve toplumu etkileyen tüm ekonomik etkiler.
Zihinsel hastalık ve işsizlik arasındaki ilişki, yoksulluğu ve zihinsel sağlık sorunları nedeniyle etkilenen ailelerde büyüyen bir döngü oluşturabilir. Bireyseller, tedavi edilemez zihinsel sağlık koşullarını mücadele eden kişiler, daha fazla sağlık ve finansal kaynaklara erişimi azaltabileceklerini sağlamakta güçlük çekebilirler.
Ayrıca, zihinsel sağlık hizmetlerine erişim, intihar frekansının azaltılmasına yardımcı olur, zihinsel sağlık exacerbate intihar oranlarına erişmeye yardımcı olur. Son olarak, zihinsel sağlık hizmetlerinin yaygın olarak erişilebilirliği ulusal ve küresel olarak yüksek ekonomik maliyetlere katkıda bulunur, bireysel tüketicilere de en ciddi şekilde zarar vermez.
Ceza Adalet Sistemi Involvement
Zihinsel hastalık ve suç adalet katılımı arasındaki ilişki, zihinsel sağlık koşullarıyla karşı karşıya kalan bireyler, cezai niyetleri yerine zihinsel hastalıkla ilgili davranışların ortaya çıkmasının nedeni ile sınır dışı edilmeleridir.
Incarceration nadiren yeterli zihinsel sağlık tedavisi sağlar ve genellikle mevcut koşulları tartışıyor. tutuklama döngüsü, hapsedilme, serbest bırakma ve yeniden-arrest, toplum temelli zihinsel sağlık hizmetlerine erişemeyen bireyler için kırmak özellikle zorlaşır. Bu model, düzeltme tesislerinde zihinsel hastalıklara katkıda bulunur ve yoksulluğun ve zihinsel sağlık sorunlarının döngüsüne katkıda bulunur.
Evsizlik ve Konut Instability
Zihinsel hastalık, sosyoekonomik durum ve evsizlik arasındaki ilişki, karmaşık bir meydan okuma webini yaratır.Anahtar olmayan zihinsel sağlık koşulları, iş kaybına katkıda bulunabilir, aile ilişkilerini ve olaysız konut istikrarsızlığı. Tersine, evsizlik stres ve travması zihinsel sağlık koşullarını tetikleyebilir veya aşırı derecede, kapsamlı destek hizmetleri olmadan kaçmak için zor bir döngü oluşturabilir.
Düşük gelirli topluluklar sınırlı kaynaklar, yoksul evler, yüksek suç ve şiddet oranları ve yetersiz okul sistemi gibi belirli karakterizasyonlara sahip olma eğilimindedirler, bu stresler, çocukların istismarına ve ihmaline yol açabilir ve çocuk için olumsuz zihinsel sağlık etkilere neden olabilir.
Erişimi Geliştirmek için Stratejiler ve Çözümler
Politika Değişimleri ve Sigorta genişleme
Medicaid, ABD'de zihinsel sağlık hizmetlerinin en büyük ödemecisidir ve düşük gelirli bireyler için sağlık hizmetleri kapsamının birincil formudur. Medicaid kapsamını genişletin ve tüm sigorta planlarında kapsamlı zihinsel sağlık faydalarını sağlamak, düşük gelirli toplumlar arasında zihinsel sağlık bakımının iyileştirilmesi için kritik bir politika müdahalesini temsil eder.
Advocacy çabaları zihinsel sağlık hizmetlerine eşit erişim sağlamak, toplum zihinsel sağlık hizmetleri için finansman sağlamak ve kötü zihinsel sağlık sonuçlarına katkıda bulunan sağlık faktörlerine katkıda bulunan daha geniş sosyal belirleyicileri ele alabilir.Sağlık kapsamını genişletmek, zihinsel sağlık hizmetlerinin birincil sağlık ayarlarına entegre edilmesini sağlamak için, özellikle de koruma altında topluluklara entegre edilir.
Zihinsel sağlık yasaları, zihinsel sağlık ve fiziksel sağlık koşulları için eşit kapsama sağlamak için sigorta planlarının gerektirdiği, finansal engelleri azaltmak için önemli politika araçlarını temsil eder. Ancak, bu yasaların uygulanması tutarsız kalır ve birçok kişi zihinsel sağlık kapsamı içinde ayrımcı uygulamaları karşı karşıya kalmaya devam eder.
Telehealth and Technology Solutions
Örneğin, Telehealth hizmetleri zihinsel sağlık bakımına erişimi genişletmiş, ihtiyaç duyanlar için daha uygun ve daha uygun bir seçenek sunmak. - AutoCAD-19 salgın sırasında telehealth hizmetlerinin genişlemesi, teknolojik engellerin zihinsel sağlık hizmetlerine ulaşmasının potansiyelini göstermiştir.
Telehealth, kırsal alanlarda bireyler için özel avantajlar sunar, ulaşım sorunları olan ve internet erişimi, dijital okuryazarlığı ve sanal bakım için daha esnek randevu süreleri sunmak için ihtiyaç duyulan sorunları ortadan kaldırmak için, telehealth, zihinsel sağlık hizmetleri tarihsel olarak önemli engellerle karşı karşıya kalan topluluklara daha erişilebilir hale getirebilir. Ancak, telehealth hizmetlerinin internet erişimi, dijital okuryazarlığı ve sigorta kapsamı gibi konularda dikkat edilmesi gerekir.
Mobil zihinsel sağlık uygulamaları ve online kaynaklar, özellikle geleneksel terapi hizmetlerine erişemeyen bireyler için ek destek sağlayabilir.Bu araçlar profesyonel zihinsel sağlık bakımı yerine getirmemelidir, randevular arasında hizmetleri bekleyen veya ek destek aramaları için değerli takviyeleri veya geçici kaynaklar olarak hizmet verebilirler.
Entegre Bakım Modelleri
Zihinsel sağlık hizmetlerinin birincil bakım ayarlarına entegre edilmesi, özellikle de koruma altındaki topluluklar için erişim geliştirmek için umut verici bir yaklaşımdır. Zihinsel sağlık entegrasyonu birincil bakıma ilerlemektedir, en az beş WHO kriteri ile yapılan ülkelerin% 71'i ile birlikte. Bu entegrasyon, stigma'yı azaltabilir ve zihinsel sağlık endişelerinin rutin sağlık hizmetlerinin bir parçası olarak ele alınabilmesini sağlar.
Entegre bakım modelleri birincil bakım sağlayıcılarının zihinsel sağlık koşullarını ekranlarına izin verir, ilk müdahaleler sağlar ve gerekirse tıbbi sağlık hizmetlerine yönlendirilebilir. Bu yaklaşım, zihinsel sağlık hizmeti bağımsız olarak aramayabilir bireyler için özellikle değerlidir, ancak birincil bakım sağlayıcı ile ilgili endişeleri tartışır. birincil bakım hizmetleri sağlayarak, sağlık sistemleri, aksi takdirde tedavi edilemez toplumlara ulaşabilir.
birincil bakım sağlayıcılarının ekiplerini içeren Collaborative care modelleri, zihinsel sağlık uzmanları ve bakım koordinatörleri birlikte çalışan zihinsel sağlık sonuçlarını kontrol ederken, bu modeller, daha karmaşık durumlarda depresyon ve kaygı gibi ortak zihinsel sağlık koşullarını yönetmek için özellikle yararlı olabilir.
Topluma Dayalı Ruh Sağlığı Hizmetleri
Toplum zihinsel sağlık hizmetleri, toplum düzeyinde müdahalelere yatırım yapan bireyler için boşluğun kaldırılması için hayati bir rol oynamaktadır.Toplumsal zihinsel sağlık programları da önleyici bakımlara daha etkili bir şekilde ulaşabilir ve zihinsel sağlık koşullarını azaltarak çevresel faktörlere katkıda bulunan bireyler için hayati bir rol oynayabilir.
Toplum zihinsel sağlık merkezleri gelire dayanan bir kayma ücreti hizmetleri sağlayabilir, düşük gelirli bireyler için daha uygun bir şekilde bakım sağlayabilir.Bu merkezler genellikle bireysel terapi, grup terapisi, ilaç yönetimi, vaka yönetimi ve kriz müdahalesi dahil olmak üzere kapsamlı hizmetler sunabilir.
Bireyleri zihinsel sağlık ve sosyal hizmet sistemlerinden daha uygun bir şekilde yönlendiren ve başkalarına rehberlik sağlamak için destekleyen programları destekleyen, başka değerli bir topluluk temelli kaynağı temsil eder. Peer desteği izolasyonu azaltabilir, umut ve ilham verebilir ve bireyler zihinsel sağlık ve sosyal hizmet sistemlerini dolaşmasına yardımcı olur. Bu programlar genellikle geleneksel terapiye ulaşmak için daha uygun değildir ve özellikle de dini sağlık hizmetlerinin olumsuzluğu ile karşı karşıya kalan topluluklara ulaşmada etkili olabilir.
Eğitim ve Farkındalık Girişimi
Zihinsel sağlık koşulları, mevcut tedaviler ve erişim için kaynaklar, erişimi geliştirmek için kritik bir bileşeni temsil eder. Eğitim girişimleri, stigma'yı azaltmaya, zihinsel sağlık belirtilerinin tanınmasına ve gerektiğinde yardımcı olmak için bireyleri güçlendirmek için kullanılabilir. Bu çabalar, zihinsel sağlık tedavi gören davranışları etkileyen çeşitli topluluklara ve ele almak için uygun olmalıdır.
Okullardaki zihinsel sağlık okuryazarlığı programları, genç insanların zihinsel sağlık anlayışına yardımcı olabilir, kendi ve diğerlerinde uyarı işaretleri tanır ve mevcut kaynaklar hakkında bilgi sahibi olabilirler. Zihinsel sağlıkla ilgili erken eğitim, stigma'yı azaltabilir, yardım görmeyi teşvik eder ve potansiyel olarak erken müdahale yoluyla daha ciddi zihinsel sağlık koşullarını önlemeye yardımcı olabilir.
İşyeri zihinsel sağlık girişimleri, çalışan popülasyonlar arasında farkındalık artırabilir ve bakım için kaynaklar sağlayabilir. Çalışan yardım programları, zihinsel sağlık günleri ve zihinsel sağlık koşulları için iş insanları için zihinsel sağlık tedaviye erişme ve korumayı kolaylaştırabilir. Bu girişimler, bakımı aramak için sınırlı esneklik ve kaynaklar için özellikle önemlidir.
Finansal Yardım Programları
Düşük veya maliyetle sınırlı programlar var, federal finans merkezleri, kolej ve üniversitelerde eğitim mezunu öğrencilerle düşük maliyetli hizmetler ve reçeteli ilaçlar için hasta yardım programları var.
Zihinsel sağlık tedavisi için finansal yardım programları ve sübvansiyonları düşük gelirli bireyler için maliyet engellerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu programlar, ortak ödeme yardım programları ve zihinsel sağlık hizmetleri için hibeler içerebilir. bireyler mevcut finansal yardımın farkında ve bu programların etkilerini maksimize etmek için kolayca erişim sağlamak önemlidir.
İlaç yardımı programları, birçok düşük gelirli bireyler için yasaklanmış pahalı olan psikiyatrik ilaçların maliyetini azaltmaya yardımcı olabilir. Birçok farmasötik şirket, bu programların farkındalığı sınırlı kalır ve uygulama süreçleri karmaşık ve zaman alıcı olabilir.
İşgücü Geliştirme ve Sağlayıcı Teşvikleri
Zihinsel sağlık sağlayıcılarının eksikliğine, özellikle de koruma altındaki alanlarda, kapsamlı iş geliştirme stratejileri gerektirir. Korumalı alanlarda pratik olan zihinsel sağlık profesyonelleri için affedilme programları, zihinsel sağlık profesyonelleri için sağlayıcıların ilgisini çekmesine yardımcı olabilir.
Zihinsel sağlık hizmetleri için geri ödeme oranları, özellikle Medicaid altında, düşük gelirli bireyler için işe alım ve koruma sağlama engellerini oluşturur. Medicaid kayıt oranları şehir bölgelerinden daha yüksek. zihinsel sağlık hizmetleri için geri ödeme oranları artırmak, özellikle de Medicaid popülasyonları hizmet etmek için, düşük gelirli bireyler için hizmet etmek için hizmet veren sağlayıcılar için bariyerler oluşturabilir.
Zihinsel sağlık taraması ve tedavideki birincil bakım sağlayıcıları, zihinsel sağlık ihtiyaçlarını ele almak için sağlık sisteminin kapasitesini genişletmeye yardımcı olabilir. Tüm birincil bakım sağlayıcıları zihinsel sağlık uzmanları haline gelirken, zihinsel sağlık değerlendirme ve müdahalede temel becerilerle donatmak, daha fazla kişinin en az başlangıç zihinsel sağlık bakımı almasını sağlayabilir.
Özel Nüfuslar ve Tahminler
Çocuklar ve Adolescents
Ebeveynler tarafından daha düşük eğitim seviyesi ile yetiştirilen çocuklar ve daha düşük sosyoekonomik koşullar, zihinsel sağlık ve erken müdahale konusundaki sosyoekonomik dezavantajların aşırı derecede önemli olduğu ile karşılaştırıldığında "beş kat daha fazla bir psikiyatri bozukluğu" olarak gösteriliyor.
Düşük gelirli ailelerden çocuklar, travmaya maruz kalma, aile stresine, yetersiz beslenmeye ve istikrarsız konutlara maruz kalma dahil olmak üzere zihinsel sağlık hizmetleri için birden fazla risk faktörüyle karşı karşıya kalabilirler.Bu erken olumsuz deneyimler, yaşam boyu beyin gelişimi ve zihinsel sağlık hizmetleri için zihinsel sağlık hizmetlerine erişim sağlayabilir.
Okul temelli zihinsel sağlık hizmetleri, çocuklara daha fazla erişim sağlamayacakları çocuklara ulaşmak için önemli bir avenue temsil eder. Okullarda hizmetler sağlayarak bu programlar ulaşım engellerini aşabilir, stigma azaltabilir ve çocukların zamanlarının çoğunu geçirdiği bir ortamda destek almasını sağlar. Okul tabanlı hizmetler, zihinsel sağlık kaynaklarıyla ilgili olarak tarama, danışmanlık, kriz müdahalesi ve koordinasyonu içerebilir.
Kadınlar ve Maternal Ruh Sağlığı
2020 yılında, kadınlar zihinsel sağlık tedavisine daha büyük olasılıkla (% 51.2) erkekler (% 7,4,5) göre, ırk ve sosyoekonomik duruma dayanan kadın nüfusunda önemli eşitsizlikler var. Low- gelirli kadınlar, randevular, ulaşım engelleri ve sınırlı süre boyunca çocuk bakımı ihtiyacı olan özellikle zorluklarla karşı karşıyadır.
Ayrıca, düşük gelirli kadınların çalışma - yüzde 55'i siyahdı - uygun fiyatlı, erişilebilir çocuk bakımı ve ulaşım eksikliği zihinsel sağlık ve SUD tedavisine erişmek için bir engeldi. Bu pratik engeller, düşük gelirli kadınların karşılaştığı birçok zorlukla karşı karşıya kaldığı kapsamlı destek hizmetleri için ihtiyaç olduğunu vurguladı.
Maternal mental sağlık, hamilelik sırasında zihinsel sağlık koşullarını tedavi etmeyen ve postpartum döneminde önemli etkiler yaratabilir. Tüm kadınların sağlıklı çocuk gelişimi ve aile refahını teşvik etmek için zihinsel sağlık taraması ve tedaviye erişimi olduğunu garanti etmek.
Racial ve Etnik azınlıklar
Yarış, etnik köken ve sosyoekonomik durum, zihinsel sağlık hizmetlerine erişim için engel oluşturur. Racial ve etnik azınlıklar düşük gelirli toplumlar arasında eşit olarak temsil edilir ve kültürel farklılıklarla ilgili başka engellerle karşı karşıya kalır ve kültürel olarak yetkin bakım eksikliğine katkıda bulunur.
Zihinsel hastalıklarla ilgili kültürel inançlar, tarihsel ayrım nedeniyle sağlık sistemlerinin güvensizlik ve dil engelleri, ırksal ve etnik azınlıklara zihinsel sağlık bakımına tüm engel olabilirler. Bu engellere hitap etmek kültürel olarak duyarlı hizmetler, çeşitli zihinsel sağlık işgücü ve topluluk temelli yaklaşımlardır.
Zihinsel sağlık hizmetlerinin birden çok dilde mevcut olduğunu ve bu sağlayıcıların kültürel yetkinlik eğitiminin çeşitli topluluklara ulaşmaları için gerekli olduğunu unutmayın.Toplum sağlığı çalışanları ve hizmet ettikleri topluluklar olarak aynı kültürel arka planlardan uzmanlar köprü boşluklarına yardımcı olabilirler ve bakım için erişim sağlar.
Yaşlı Yetişkinler
Sınırlı gelirlerle yaşlı yetişkinler zihinsel sağlık bakımına erişmekte eşsiz zorluklarla karşı karşıyadır. Birçok yaşlı yetişkin düşük gelirli yaşlılar için yüklenebilir.
Yaşlı yetişkinlerde ruh sağlığı koşulları genellikle tanınmış ve aşağılanmış, kısmen depresyon ve kaygının yaşlanmanın normal kısımları olduğu konusunda yanlış anlaşılmalar nedeniyle. Yaşlı yetişkinler aynı zamanda insan-kişi zihinsel sağlık hizmetlerine erişmeyi zorlayan hareketlilik zorluklarıyla karşı karşıya kalabilirler, bu popülasyon için telehealth ve ev temelli hizmetlerin önemini vurgular.
Sosyal izolasyon, daha yaşlı yetişkinler arasında zihinsel sağlık sorunları için önemli bir risk faktörü temsil ediyor, özellikle sınırlı finansal kaynaklarla ilgili. Sosyal bağlantı ve destek sağlayan topluluk temelli programlar, zihinsel sağlık ve refahı teşvik etmede önemli bir rol oynayabilir ve gerektiğinde resmi zihinsel sağlık hizmetlerine yol açıyor.
Zihinsel Sağlıkta Sosyal Determinants Rolü
Konut ve Komşuluk Çevresi
Zenginlik ve gelir seviyesi, yeterli ve güvenli konutlar, yeterli gıda güvenliği ve etkili sağlık bakımı dahil olmak üzere pozitif zihinsel sağlık faktörlerine erişim sağlar. Konutun kalitesi ve istikrarı zihinsel hastalık için büyük risk faktörlerini temsil eden zihinsel sağlık sonuçları önemli ölçüde etkiler.
Güven, yeşil alanlara erişim ve toplum kaynaklarının erişilebilirliği, zihinsel sağlık ve refahı etkiler. Düşük gelirli bireyler daha yüksek suç oranları, çevresel tehlikeler ve sınırlı erişim ile mahallelerde yaşamak daha olasıdır.
Konut istikrarsızlığı ve mahalle koşullarını geliştirmek, düşük gelirli nüfuslar arasında zihinsel sağlığı teşvik etmenin önemli bir bileşenidir. Zihinsel sağlık hizmetleri ile uygun konutları birleştiren destek konut programları, evsizlikleri yaşayan ciddi zihinsel hastalıkla ilgili sonuçları geliştirmek için etkili sonuçlar göstermiştir.
Gıda Güvenliği ve Beslenme
Gıda güvensizliği, yeterli yiyeceklere sınırlı veya belirsiz erişim olarak tanımlanır, zihinsel sağlığı birden fazla yol boyunca etkiler. Bir sonraki yemek kronik kaygı ve endişe yaratır. Yeterli beslenme beyin fonksiyonunu ve ruh hali düzenlemesini etkileyebilir.
Gıda güvensiz hanelerde büyüyen çocuklar gelişim gecikmeleri, davranışsal sorunlar ve zihinsel sağlık koşulları için riskler artırmaktadır.Çocuk gelişimine yönelik gıda güvensizliği etkisi yetişkinliğe devam eden kalıcı etkilere sahiptir.SNAP (Supplemental Beslenme Yardım Programı) ve okul yemek programları düşük gelirli toplumlar arasında zihinsel sağlık teşvik etmek için önemli bir stratejiyi temsil eder.
İş ve İş Güvenliği
İstihdam sadece gelir değil aynı zamanda yapı, amaç ve sosyal bağlantı sağlar - zihinsel sağlık için tüm önemli faktörler. Ancak, iş kalitesi önemli ölçüde önemli ölçüde önemlidir. Low-wage işleri genellikle yüksek stres, sınırlı kontrol ve birkaç fırsat, zihinsel sağlık için olumsuz etkiler.
İş güvensizliği gelecekte kronik stres ve kaygı yaratıyor. Güvencesiz iş durumlarında işçiler zihinsel sağlık bakımı için zaman ayırmayı tereddüt edebilir, iş kaybından veya azalan gelirden korkmayı veya düşük ücretli programlardan yoksundur.
İşgücüne destek veren iş hizmetleri, ücretli hasta bırakma, esnek planlama ve çalışan yardım programları dahil olmak üzere, düşük ücretli işçiler için engelleri azaltmaya yardımcı olabilir. Tüm işçilerin bu yararlarına eriştikleri, pozisyon veya işveren büyüklüğüne bakılmaksızın, zihinsel sağlık erişimini artırmak için önemli bir politika hedefi temsil eder.
Eğitim ve Erken Çocukluk Gelişimi
Eğitim kazanımları, ekonomik fırsatlar, sağlık okuryazarlığı ve sosyal ağlar dahil olmak üzere birden fazla yol aracılığıyla zihinsel sağlık üzerindeki zihinsel sağlığı etkiler. Erken çocukluk eğitimine yatırım yapmak ve tüm çocuklar için kaliteli eğitime erişim sağlamak, zihinsel sağlık eşitsizliklerini sosyoekonomik statü ile azaltmak için uzun vadeli bir stratejiyi temsil eder.
Erken çocukluk, beyin gelişimi için kritik bir dönem temsil eder ve zihinsel sağlık hizmetlerini etkileyen desenlerin kurulması, yüksek kaliteli erken çocukluk programları, çocuk gelişimi üzerindeki yoksulluğun ve olumsuzlukların etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu programlar sadece eğitim zenginleştirmez, ancak aynı zamanda ihtiyaç duyduğunda hizmetler için gelişim ve zihinsel sağlık kaygıları ve bağlantıları da tarama sağlar.
Ebeveynlerin ve bakıcıların ev ziyaret, ebeveynlik eğitimi ve aile desteği hizmetleri gibi programlar aracılığıyla desteklenmesi olumlu çocuk gelişimini teşvik edebilir ve zihinsel sağlık problemlerini engelleyebilir. Bu önleyici yaklaşımlar, stresin artırılması ve kaynakların erişimini engelleyen aileler için özellikle önemlidir.
Uluslararası Perspektifler ve Global Challenges
sosyoekonomik durum ve zihinsel sağlık hizmetleri erişim arasındaki ilişki, düşük gelirli ülkelerdeki ve bölgelerden daha az ortaya çıkan küresel bir meydan okumayı temsil ediyor. Düşük gelirli ülkelerde - etkilenen kişilerin% 10'undan daha azını daha yüksek gelirli ülkelerde - hizmet teslimiyetlerini artırmak için acil bir ihtiyaç duyuyor.
Düşük ve orta gelirli ülkeler, sınırlı kaynaklar dahil olmak üzere zihinsel sağlık hizmetleri sağlamada özellikle zorluklarla karşı karşıyadır, eğitim gören zihinsel sağlık profesyonellerinin eksikliği ve sağlık önceliklerini rekabet etme gibi. Ancak, maddi olmayan sağlık çalışanları gibi kaynak sınırlı ortamlarda gelişmiş yenilikçi yaklaşımlar, zihinsel sağlık müdahalelerini sağlamak için değerli dersler sunar.
Uluslararası kuruluşlar ve küresel sağlık girişimleri, düşük kaynak ortamlarda zihinsel sağlık sistemini desteklemeye yönelik önemli roller oynamaktadır.Bilgiyi paylaşmak, teknik yardım sağlamak ve zihinsel sağlık altyapısına yatırım yapmak, küresel eşitsizlikleri zihinsel sağlık hizmetleri erişimde azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bu çabalar yerel bağlamlara ve önceliklere kültürel olarak uygun ve duyarlı olmalıdır.
Yol İlerisi: Eylem Çağrısı
Bu zorlukların ele alınması, sosyal adalet açısından zorunlu bir konudur. Zihinsel sağlık hizmetleri erişimdeki eşitsizlikler sadece kamu sağlığı endişesi değil aynı zamanda tüm bireylerin ekonomik koşullara eriştiği temel bir konudur.
Zihinsel hastalıkla ilgili kişilerin adil koşullara yol açan sistem dönüşümü gereksinimini ortaya koyan siyasi müdahalelere çok disiplinli bir yaklaşım sunuyor, çünkü ekonomik veya sosyal arka planlarından bağımsız olarak bireylerin davranışlarını ele alabilecek tek çözüm.
Zihinsel sağlık hizmetleri erişimdeki sosyoekonomik eşitsizlikler, sadece sigorta kapsamının ötesine giden veya zihinsel sağlık sağlayıcılarının sayısını artıran kapsamlı yaklaşımlar gerektirir.Bu müdahaleler önemli olsa da, zihinsel sağlık temel sosyal determinantları ele almak için çaba göstermeleri, stigma'yı azaltmak ve düşük gelirli nüfusun ihtiyaçlarına karşı duyarlı olan bakımın sistemleri ile eşlik etmelidirler.
Stakeholders için anahtar öneriler
Politika yapıcılar için:
- Geniş Medicaid kapsamını genişletin ve tüm sigorta planlarındaki kapsamlı zihinsel sağlık faydalarını sağlamak
- Zihinsel sağlık parite yasalarının uygulanması
- Toplum zihinsel sağlık merkezleri ve güvenlik sağlayıcıları için finansman artırın
- Korumalı alanlarda zihinsel sağlık sağlayıcılarının sayısını artırmak için işgücü geliştirme girişimlerine destek
- Önleme ve erken müdahale programları için yatırım
- Konut, istihdam, eğitim ve gıda güvenliği ile ilgili politikalar yoluyla sağlık determinantlarına Adres sosyal determinantlar
Sağlık Sistemleri ve Sağlayıcılar için:
- Zihinsel sağlık hizmetleri birincil bakım ayarlarına entegre etmek
- Soğutma ücretleri ve finansal yardım programları uygulama
- Korumalı popülasyonlara ulaşmak için genişletilmiş telehealth hizmetleri
- Kültürel olarak yetkin bir bakım sağlayın ve dil erişim sağlayın
- Çalışma bireyleri barındırmak için esnek planlama
- Sigorta ağlarında yer alan, özellikle Medicaid
- Sosyal determinantlar için ekran ve hastalar topluluk kaynaklarına bağlanır
İşverenler için:
- Çalışan sağlık sigortası planlarında kapsamlı zihinsel sağlık yararları sağlayın
- Yeterli zihinsel sağlık kaynakları ile çalışan yardım programları sunmak
- ücretli hasta ayrılma ve esnek zamanlama dahil olmak üzere zihinsel sağlığı destekleyen iş politikaları
- Gigma'yı azaltan ve zihinsel sağlık desteğini alan iş kültürleri oluşturun
- Zihinsel sağlık yararlarının, yarı zamanlı ve saatli işçiler dahil olmak üzere tüm çalışanlara erişilebilir olmasını sağlayın.
Topluluklar ve Advocacy Organizasyonları için:
- Zihinsel sağlık ve mevcut kaynaklar hakkında kamuoyu farkındalığı artırmak
- Eğitim ve topluluk etkileşimi aracılığıyla stigma'yı azaltın
- Zihinsel sağlık hizmetlerini geliştiren politikalar için Advocate ve sağlık hizmetlerinin sosyal belirleyicilerini ele almak için
- Adli destek programları ve topluluk temelli zihinsel sağlık girişimleri
- Zihinsel sağlık kaynaklarının kültürel olarak uygun ve çeşitli popülasyonlara erişilebilir olmasını sağlayın
Bireysel ve Aileler için:
- Zihinsel sağlık koşulları ve mevcut kaynaklar hakkında bilgi edinin
- Seek zihinsel sağlık endişelerini deneyimleyen erken yardım etmeye yardımcı olur
- Toplum zihinsel sağlık merkezleri, kayma ücretleri ve finansal yardım programları dahil olmak üzere tüm mevcut seçenekleri keşfedin.
- Kendi ihtiyaçlarınız için sağlık sistemi içinde
- Zihinsel sağlık bakımı aramak ve stigma azaltmak için başkalarını destek
İlerleme ve Hesapability
Düşük gelirli nüfuslar için zihinsel sağlık bakımına erişim geliştirmek sadece müdahaleleri uygulamamak, aynı zamanda ilerlemeyi ölçmek ve izleme ilerlemeleri için sorumlu sistemler belirlemek gerekir: Takip için Anahtar ölçümler:
- Gelir seviyelerindeki zihinsel sağlık hizmetleri için sigorta kapsamının fiyatları
- Soekonomik statüye göre zihinsel sağlık hizmetlerinin hızları
- Farklı topluluklarda zihinsel sağlık randevuları için zaman bekleyin
- Out-of-pocket, gelir seviyesi seviyesi ile zihinsel sağlık bakımı için maliyetler
- sosyoekonomik gruplar arasındaki zihinsel sağlık sonuçları
- Korumalı alanlarda tedarikçi kullanılabilirliği
- Unmet mental sağlık bakımının fiyatları gelir seviyesi
Bu verilerin düzenli koleksiyonu ve raporlaması, müdahalelerin etkinliğini belirlemeye yardımcı olabilir ve kaynak tahsisini kılavuzluk eder. Raporlama eşitsizlikleri ve bunları azaltmaya yönelik ilerlemeler bu kritik konuya odaklanır.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Zihinsel sağlık hizmetlerine erişim konusundaki sosyoekonomik durum etkisi, toplumumuzdaki zihinsel sağlık hizmetlerinin en önemli sağlık sorunlarını temsil eder ve hedef savunma çabaları zihinsel sağlık üzerindeki sosyoekonomik faktörlerin etkisi derindir, yoksullukla, bakımla ilgili erişim eksikliği ve sağlık faktörlerinin zihinsel sağlık sonuçları şekillendirmedeki rolleri arasındadır.
Düşük gelirli bireyler tarafından zihinsel sağlık bakımına erişen engeller, finansal kısıtlamalar ve sigorta sınırlamalarından coğrafi engellere, stigma ve işgücü sıkıntısına kadar çok sayıda ve birbirine bağlıdır. Bu engeller zihinsel sağlık sonuçları için önemli eşitsizliklere katkıda bulunur, bireyler, aileler ve toplum için bütün olarak.
Ancak, çözümler var. Kapsamlı politika değişiklikleri, yenilikçi hizmet teslimat modelleri, topluluk temelli yaklaşımlar ve sağlık determinantlarına hitap etmek için sürekli taahhütler, tüm bireylerin ihtiyaç duydukları zihinsel sağlık bakımına erişmelerini sağlamak için anlamlı bir ilerleme yapabiliriz. Bu çalışma, endüstriler genelinde işbirliği gerektirir, sürekli yatırım gerektirir ve zihinsel sağlık bakımının temel bir bileşenidir.
Amman-19 salgın hem zihinsel sağlık hem de mevcut sistemlerin nüfus ihtiyaçlarını karşılamak için kritik önemini vurguladı, özellikle de savunmasız toplumlar için.Daha iyi inşa etme fırsatımız var – zihinsel sağlık sistemlerini gerçekten erişilebilir, adil ve duyarlı, sosyoekonomik statülerine bakılmaksızın.
Bu vizyonun devam etmesi, yeterli kaynaklar ve zihinsel sağlık bakımının doğru olduğu prensibine karşı akması, sektör ve topluluklar arasında birlikte çalışmakla birlikte, bireylerin gelişmeleri için ihtiyaç duydukları zihinsel sağlık bakımına erişemeyeceği bir gelecek yaratabiliriz.
Zihinsel sağlık kaynakları ve savunuculuk hakkında daha fazla bilgi için, ziyaret edin Zihinsel Hastalık Üzerine Ulusal İttifak, Substance Abuse and mental Health Services Administration, Ruh Sağlığı Amerika, Dünya Sağlık Örgütü Ruh SağlığıVe Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü.