Giriş: Neden SSRI Mits Persist On Yıllara rağmen
1980'lerin sonlarında floreton reuptake inhibitörleri (SSRIs) en yoğun araştırma ve yaygın olarak reçete edilen psikotropik ilaçlar arasında sıralanmıştır.Ancak, bu ilaçlar dünya çapında milyonlarca insanın depresyon, kaygı bozuklukları, obsive-compulsive bozukluk yönetmesine yardımcı oldu ve hatta binlerce klinik kullanıma ve binlerce hakemli çalışmaya rağmen, sosyal kanıtlar hakkında yanlış bilgiler hala inatçı kalır.
Mit 1: SSRO Opioidler veya Benzodiazepines gibi Ekleniyor
Birkaç yanlış anlama, SSR'lerin, alkol veya benzodiazepines'in yaptığı gibi, SSR'lerin kullanım üzerindeki kontrol kaybının ve diğer birçok ülkedeki kontrol edilen maddelerden daha fazla zarar vermesine neden oluyor.
Hastalıklar ve aileler genellikle bağımlılık için hata nedir Sonsuzluk sendromu— tıbbi olarak yanlış anlaşılmalar, işitme, yorgunluk, sinir bozucu ve karakteristik hissi genellikle birkaç hafta içinde tarif edilebilir;brain za” bu semptomlar, beynin ilaç yokluğunun ortadan kaldırılmasına neden oluyor, bir arzuya bağlı bağımlılık döngüsü değil, bir arzuya bağlı bağımlılık döngüsü. Mayo ClinicDoğru şekilde durgunluğu nadiren önemli zorlukla ve gerçekte SSR'ye olan bağımlılık, tıbbi literatürde var değildir.Sağlık bağımlılığı ve mevzileri dahil olmak üzere birçok ilaçla meydana gelebilir; ki bu, beta-blockers ve korticosteroidler &mdash dahil olmak üzere birçok ilaçla meydana gelir; davranışsal bağımlılık doğru anlayış için önemlidir.
Efsane 2: SSRLER Hemen İlk Doseden Sonra Çalışılıyor
Birçok hasta hızlı semptom rahatlamasını bekler ve günler içinde daha iyi hissetmedikleri zaman cesaretlenir. Bu beklenti anlaşılabilir ama temelde SSR'nin farmakoloji ile karşı karşıyadır. İki ila altı hafta Açıklanması için ve tam fayda, hippocampus'ta sekiz ila on iki hafta sürebilir. Bu gecikme meydana gelir çünkü SSRH'li nörofobik faktör (BDNF) ile beyinleri sel olarak sel olarak algılamak ve prefrontal korelasyonlar dahil olmak üzere bir boşlukları başlatırlar.Bu ve fonksiyonel adaptasyonlar zaman alır.
İlk günlerde veya hatta haftalar boyunca, bazı hastalar kaygı, huzursuzluk veya iyileşmeden önce diğer yan etkilerden bir artış başlar.Bu zaman tedavi sadakati için kritiktir.Bir haftadan sonra durduran bir hasta, “it’t work” tamamen fayda için pencereyi özlüyor. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü İlaçları en az sekiz hafta boyunca etkinliğini değerlendirmeden önce tedavi edici bir dozda verir. Sabır, gerçekçi beklentiler ve reçeteli takipler başarılı SSRİ terapisinin temel bileşenleridir. Clinicians bu gecikmiş erken bırakmayı önlemek için proaktif olarak hasta eğitmelidir.
Mit 3: SSR sadece şiddetli Depresyon için
SSRH'ler büyük depresif bozukluk için kesinlikle etkili olsa da, onaylanmış işaretleri ciddi depresyonun ötesine uzatıyor. Bu ilaçlar genelleştirilmiş kaygı bozukluğu, panik bozukluğu, sosyal kaygı bozukluğu, obsesif-compulsive bozukluk, post-traumatic stres bozukluğu, ancak hafif vakalar için, psikoterapi de hasta tarafından kullanılmadığı durumlarda, hasta tarafından da kullanılmadığı için uygun şekilde kullanılabilir.
Önlem eşiği klinik yargı değildir, keyfi bir ciddiyetle müdahale, SSR ile erken müdahale daha şiddetli hastalıklara ilerlemeyi ve tedavi edilmemiş ruh bozukluklarının toplu yükünü azaltmaya engel olabilir. JAMA Psychiatry SSRİ tedavi alan hastaların uzun süreli takip edilenler ile kıyaslandığı orta depresyona sahip hastaların sadece gecikmiş tedavi için ayrılmış olduğunu gösterdi. Hastalar tam dizi seçenek ve adash; psikoterapi, yaşam tarzı müdahaleleri ve ilaç ve adash dahil; ancak kabul edilen SSR'li olanlar için rezerve edilir; en kötü ve en-kuzulü karar verme.
Mit 4: SSR Kişiselliğinizi Değiştiriyor veya Duygusal Olarak Sayılar Yapıyor
Antivirüslerin temel kişiliğin en yaygın nedenlerden biri olduğu korkusu, hastalar tedaviyi reddettiği veya sonlandırmak. Bu endişe, olumsuz duygulara karşı ciddi bir tartışmayı hak ediyor, bireysel versquo; gerçek kişiliğin kendilerini daha az hissetmesine yardımcı oluyor.
Ancak, hastaların alt kümesi duygusal blunting&mdash deneyimliyor; hem olumlu hem de olumsuz duygulara indirgenerek bazen duygu veldquo olarak tanımlanabilir;flat” veya “numb.” Bu yan etki bir kişi değişimi değildir. Sık sık sık farklı bir SSR'yi ayarlayarak veya başka bir ilaçla bir başka ilaçla bir şekilde bir ilerlemeyi başarabilir. Amerikan Psikiyatri Derneği Hastaların çoğunluğu için, SSR temel karakter özelliklerini değiştirmeden duygusal düzenlemeler geliştirir. Herhangi bir duygusal değişiklikler hakkında reçeteli bir iletişim, bu yüzden ayarlamalar hemen yapılabilir. Hiçbir hasta alternatifleri olduğunda kabul edilemez yan etkilere tahammül edemez.
Efsane 5: SSR tehlikeli ve dayanılmaz Side Etkileri
Tüm ilaçlar yan etkilere sahiptir ve SSRYOLO'nun en yaygın olarak reçete, uyku, drowsiness, kuru ağız, kilo kazanı ve cinsel disfonksiyon (talaylı ejaculation, azalan libido veya anorgasmia) Bu etkiler genellikle hafiftir ve genellikle ilk iki ila dört hafta tedavide azalır. Gastrointestinal semptomlar genellikle ilk olarak ilk olarak, cinsel yan etkiler genellikle doz ayarlaması ve tedavi gibi yönetim stratejileri gerektirir.
Serotoner sendromu vemdash gibi ciddi olumsuz etkiler; potansiyel olarak aşırı serotonerjik aktivite vedash tarafından kaynaklanan bir tehdittir; nadir olarak ve genellikle sadece SSR'nin ilk birkaç haftası boyunca, MAO inhibitörleri, linezol veya bazı migren ilaçları gibi diğer serotonerjik ilaçlarla bir araya geldiğinde, bu uyarı, dünyanın en büyük dozda daha güvenli bir şekilde tedavi için en yüksek oranda olumlu olarak kabul edilen bir riske dayanmaktadır. FDA Yakın izlemeyi vurgulamaktadır, özellikle ilk haftalar boyunca, bakım standardı olarak.
Efsane 6: SSR Diğer İlaçlarla Çekilmeyemeyecek
SSR'nin birçok uyuşturucu ile etkileşime girebildiğinde, birçok diğer ilaçla birlikte güvenle kullanılırlar (örneğin, kanoda kanama riski olan) ve diğer serotonerjik ajanlar ile eş zamanlı olarak yapılan bazı ilaçlardan dolayı çok daha az kullanılır.
Hastalar her zaman reçeteli ilaçlara tam ve güncel bir ilaç listesi sağlamalıdır, aşırı karşıt ilaç, bitkisel takviyeleri ve St. John&rsquo gibi herhangi bir madde; s wort, bu tehlikeli bir şekilde serotonerjik etkiler. doğru yönetim ve izleme ile, diğer tedavilerin büyük çoğunluğu ortak tıbbi koşullar için de kullanabilir. Uyuşturucular.com etkileşimi kontrol veya kişisel rehberlik için bir klinik farmakiste danışın. Diğer ilaçların varlığı otomatik olarak preclude SSR tedavisi olmamalıdır; bunun yerine dikkatli seçim ve denetim gerekir.
Mit 7: SSRİ Terapiye İhtiyacı Olan Hızlı Bir Değiştiriyor
SSRYOLOĞLUŞUĞUŞUŞAYORLAR İÇİNDEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYİYİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYİYİYİYİYLEŞİYİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİYLEŞİY
Karmaşık zihinsel sağlık sorunlarını çözmek için tek başına bir hap beklemek gerçekçi olmayan beklentileri ortaya çıkarır ve neredeyse hayal kırıklığı garanti eder. Depresyon ve kaygı, hastadan ve çok yönlü bir yaklaşımdan aktif katılımı gerektiren biyokososyal koşullardır. CDC Kendi bakım uygulamaları ve destek ağlarının iyileşmeye uygun olduğunu vurgular, hatta ilaç planın bir parçası olduğunda bile. Hastalar iyileşme koşullarını yaratan bir araç olarak, iyileşmenin kendisi olarak değil, en başarılı sonuçlar meydana gelir.
Efsane 8: SSR Sadece Yetişkinler için
Bu efsane, genç insanların kanıt temelli tedaviye erişimine izin veriyor. SSR'li çeşitli FDA onaylı göstergeler için çocuklar ve ergenler için reçete edilir.Foxetine (Prozac) depresyonla birlikte sekiz ve daha yaşlı çocuklar için önemli bir depresyona ve özellikle de yedi ve yaşlı çocuklar için obsive bozukluk reçetesi ile onaylanmıştır.
Pediatrik prematüre, ilk haftalar boyunca küçük artan susuzluk riski nedeniyle dikkatli bir izleme gerektirir, ancak gençlikte tedavi edilme riski çok daha büyük ve kendi ölüm riskini taşır. Amerikan Çocuk Akademisi ve Adolescent Psychiatry Güvenli kullanım için ayrıntılı kurallar sağlar, düzenli takip etme, aile katılımı ve davranışsal aktivasyon ve yan etkiler için yakın izleme. Yaş sadece klinik ihtiyaç olduğunda etkili bir tedavi için engel olmamalıdır.
Mit 9: SSR'ye Başlarken, Asla Duramazsın
Birçok hasta için, SSR ömür boyu bir taahhüt değildir. Standart kurallar altı ila on iki ay boyunca tedaviyi daha iyi bir şekilde telafi etmeye ve erken bir relapsasyona izin vermek için büyük bir depresyondan geri çekilmeye devam edebilir. Bazı hastalar tekrarlı depresyon, kronik kaygı veya diğer kalıcı koşullar daha uzun süreli bakım terapisinden yararlanabilir, ancak birçok kişi tıbbi gözetim altında başarıyla atabilir.
SSR'yi durdurma kararı, hasta versquo'ya bağlı olarak bir sağlık sağlayıcısıyla işbirliği yapılmalıdır; klinik tarih, semptomlar, yaşam koşulları ve kişisel tercihler.SeksIs'in son zamanlarda ihtiyaç duyduğu kalıcı beyin değişikliklerine neden olduğunu kanıt yoktur. Birçok kişi tamamen dokunmaz ve iyi kalırsa, özellikle de tedavi sırasında sağlam bir polisaj becerileri, sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve güçlü bir destek sistemi geliştirirse.
Mit 10: Bütün SSR aynı vedash; Eğer Bir Başarısız olursa, Hiçbiri Çalışacak
SSRİ'nin ortak bir eylemi mekanizması var, ancak farmakokinetik, yan etkiler, uyuşturucu etkileşimleri ve klinik etkiler. Sertraline (Zoloft) tedavide daha fazla gastrointestinal sıkıntıya neden oluyor, ancak çok çeşitli koşullar üzerinde etkilidir. Escitalopram (Lexapro) genellikle daha az ilaç etkileşimleri ile iyi bir şekilde yapılır, ancak bazı hastalar için daha az güçlü olabilir. Paroxetine (Paxil) ağır bir dozda kilo alma ve cinsel yan etkiler.
Klinik deneyim ve büyük ölçekli çalışmalar, bir SSRI'nin etkisiz veya kötü tolere edilmiş olup olmadığını gösteriyor, hastaların yaklaşık yüzde ellisi farklı bir SSRI'ye veya başka bir antidepresan sınıfına bir geçişle cevap verecek.Alantı için hiçbir şey yok *D çalışma, en büyük gerçek dünya etkinliği denemesi, birçok hastanın birden fazla başarısız ilaç denemesi yaptıktan sonra tekrar test etti.
Ne kadar SSR aslında çalışır: Kısa Bir Bilimsel Bakış
SSRH mekanizmasını anlamak, beyin-derive sinir bozucu faktörden gelen ve artan patolojik etkilerini engellemeye yardımcı olur.Bu acil biyokimyasal etki doğrudan doğruya açık değildir. Klinik iyileşmede artışlar, bu sinir bozucu sinir bozucu değişikliklerinin bozulmasına engel olur.
Eleştirel olarak, SSRİ'li beyinleri serotonin ile sulamıyor veya bir euphoric &ldquo üretmiyor; yüksek ve sağda mevcut bir düzenleyici sistem var, yavaş yavaş yavaş bu biyolojinin bağımlılıklarına neden olmuyor ve neden etkilerin dönüştürücü olduğunu anlayamıyorlar.
Bir Doktora Ne Zaman Bağlanır
Eğer SSR'yi kendiniz veya sevilen biri için düşünüyorsanız, psikofarkolojide deneyim sahibi olan bir psikiyatrist veya birincil bakım sağlayıcısı ile kapsamlı bir değerlendirme yapın. Özel belirtilerinizi tartışın, tıbbi tarihinizi, geçmiş ilaç denemelerini ve karşılaştığınız tüm endişeleri. herhangi bir madde kullanımı, eş zamanlı ilaçlar ve aile tarihi hakkında açık olun.
Acil zihinsel sağlık krizleri için, kendi kendini kınayan veya intihar, çağrı veya metin 988 (Suicide & Amerika Birleşik Devletleri'nde Kriz Yaşamsı) veya acil bakım arayışı hemen hiç kimse sessiz kalmamalı ve etkili yardım mevcut değildir.
Sonuç: Korkudan Korkutun Gerçekleri
SSRYİ, etkili ve kapsamlı bir şekilde depresyon, kaygı ve ilgili koşullar tedavisi için araçlar üzerinde çalışılıyor.Onların ve benimsh'i çevreleyen efsaneler; kişilik değişimi, acil etkiler, yaşam boyu bağımlılığı ve üniforma başarısızlığı ve deneysel tıbbi tavsiyeler için desteklenmeyen bir profesyonele danışarak, yanlış bilgiler yerine getirmez, hastalar: sağlık sağlayıcılarıyla ilgili karar vermede ve tedavilerde, kritik ölçüde tedavilerde bulunabilirler.