Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) terapistin en kapsamlı araştırmalarından biridir ve ampirik olarak desteklenen psikotherapeutik yaklaşımlara sahiptir ve etkinliğini diğer birçok tedavi yöntemlerinden ayrı kılan bir ilkeye bağlıdır: Terapistlerin merkeziliği; terapistin sadece çözümlerini reçete eden bir uzman olarak hareket eder, CBT, ortak bir araştırma, karşılıklı saygı ve ortak problem çözmede belirlenen bir alan olarak tedavi edici bir şekilde çalışır.

CBT'de Teorik İşbirliği Vakfı

CBT'deki işbirliği, modelin temel ilkelerine derinden bağlı, özellikle de Modelin temel ilkelerine bağlıdır. İşbirliği EmpiricismCBT'nin kurucusu Aaron T. Beck tarafından yapılan açıklamada, işbirliğine dayalı empiricism, terapistin ve hastanın hastanın kendi yaşamlarından yararlanarak, terapistin otomatik düşünceleri ve temel inançları hakkında uzmanlığını araştırırken, bu yaklaşımın bir araya geldiğini açıklar.

Başka bir temel teorik bileşen ise yönlendirilen keşifAncak, hastaların kendi başlarına fikir edinmelerini sağlayan bir Socratic sorgulama tekniği, terapist, hastayı farklı açılardan düşünme modellerini incelemelerini teşvik eden bir dizi yapısal soru sorar. Bu işlem, zihinsel sağlık koşullarının ortak doğasını güçlendirir (görüler kendini keşfetmeyi kolaylaştırır. Flückiger et al., 2017).

Bir Collaborative Alliance Alliance Alliance

CBT'de güçlü bir işbirliği ittifakın faydaları iyi niyetlidir. Orijinal makale güvene, aktif katılımına ve özelleştirilmiş müdahalelere dokundu, daha derin bir inceleme, işbirliğini vazgeçilmez kılan ek avantajları ortaya koyar.

Geliştirilmiş Güven ve Duygusal Güvenlik

Güven herhangi bir tedavi ilişkisinin yatak ayağıdır, ancak CBT'de bu düşünceleri normalleştirip yargısız bir şekilde incelemeye davet edilir.Bu güvenlik, daha sık utanç veya utanç vericiye neden olan otomatik düşünceleri açıklamaya daha isteklidir - örneğin, “Ben bir başarısızlıkım” veya “Herkes, bu düşünceleri normalleştirmek ve hastayı yargısız bir şekilde incelemeye davet eder.

Artan ve Motivasyon

Aktif katılım CBT'nin bir salon işareti ve işbirliği doğrudan yakıtlar. Her seans için günde bir söz olduğunda, ilk önce hangi düşünceyi inceler veya ödev atamalarına karar verdiklerini seçin, bu paylaşılan mülkiyet, süreçten daha fazla yatırım yaparlar. tom için Hasta bir şeye yapılan with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with with Örneğin, sosyal kaygı ile mücadele eden bir hasta, bir meslektaşım ile bir ödev görevi olarak kısa bir konuşma yapmaya ve sonra deneyimi birlikte gözden geçirmeye karar verebilir.Bu kontrastlar sadece hasta girişi olmadan “kuşkuzu” atamak, bu da ezici hissedebilir ve düşüşe yol açabilir.

Kişiselleştirilmiş ve Kültürel Olarak Sorumluluk verici Müdahaleler

Her hasta, eşsiz bir deneyim, değerler ve kültürel arka plan getirir. İşbirliği, müdahalelerin katı bir şekilde uygulanmamasını sağlar, örneğin, düşünce kayıtları gibi geleneksel bir CBT tekniği, bir hasta için hala sıkıntıya hizmet ederken, bu esnekliğin önemini ve etkinliğini artıran bir koleksiyoncu kültürüne ihtiyaç duyar. Interian et al., 2016).

Oturumlar arasında Kendini Etkiliyor

İşbirliği, seans sona erdiğinde sona ermiyor. Ev ödev ve polis stratejilerinin ortak gelişimi sayesinde hastalar kendi terapistleri olmayı öğreniyorlar. terapist yavaş yavaş yetenekleri ve güven transferler, hastayı gelecekteki zorlukları bağımsız olarak ele alma konusunda güçlendiriyorlar. Güçlü bir işbirliği ittifakı, aktif olarak gelişimlerine katkıda bulunduklarını kabul ediyor, bu da terapiste ve daha düşüklere güvenenleri azaltır.

İşbirliği İşbirliği için Pratik Stratejiler

İşbirliği rehberlik prensibi olsa da, orijinal makalenin önerileri üzerinde inşa edilen kasıtlı çaba ve spesifik teknikler gerektirir.

Collaborative Goal-Setting and Agenda-Setting

Açık, ölçülebilir hedefler birlikte iş birliği kurmanın en etkili yollarından biridir. Terapi başında, terapist ve hasta, hastanın ne elde etmek istediğini ortak bir şekilde tanımlamalıdır - ilişki iletişimi artırmak veya prokrastinasyonunu arttırmak için en yararlı hedeflerdi.Bu basit eylem sinyalleri, her seansın işbirliği gündemine başlamalı.

Socratic Dia ve Rehberde Kullanımı

Socratic sorgu, işbirliğine teşvik etmek için güçlü bir araçtır, çünkü bu tekniğin dikkatli bir şekilde uygulanması gerekir: sorular açıklanamaz, “Bu düşünceye ne kadar kanıtlar yardımcı olabilir? Bu tür kanıtlarla çelişir?” diye sorarken, “Ben asla doğru şeyi denemem için hastayı rehberlik ederek, “Hareketin iyi bir şey değiştirmesi gereken bir şey olduğunu düşünmekten daha önce, sabırlı olmayan bir şey var mı?”

Ortak Bir Vaka Kavramı Geliştirmek

Paylaşılan bir vaka formülasyonu – hastanın düşüncelerini, duygularını, davranışları ve çevreyi nasıl etkileşim ettiğini açıklayan bir diyagram veya anlatı – bu işbirliğine ortak bir CBT. Terapist ve hasta bu formülü erken seanslarda, genellikle basit bir bilişsel model kullanarak (depresyon → otomatik düşünce → duygu → davranış) Açıklamalar: “Bu maç deneyiminizi ve içgüdünüzü teşvik eder mi?

Collaboratively Designing Homework Assignments

Ev işleri CBT'nin merkezi bir bileşenidir, ancak genellikle daha basit bir versiyon önerebilir: “Bu haftadan bir tane daha iyi iş birliği ve onu hasta yaşam tarzı ve hazırlığa özelleştirme amacında bulunamaz. Örneğin, bir hasta tam bir düşünce kaydı yapmaya isteksizse, terapist daha basit bir versiyon önerebilir: “Bu haftadan bir tane durumu seçelim ve daha dengeli bir düşünceye dayalı olarak nasıl çalışır?”

Açık Geri bildirim ve Şeffaflık

Tedavi süreci hakkında düzenli olarak çok fazla geri bildirim önemlidir. Terapistler kısa anketler kullanabilir Oturum Rating Scale Scale Scale Scale Ya da basitçe şunu sorun: “Bugünün seansı nasıl hissetti? çok mekanik ya da daha az yararlı bir şey vardı?” Bu hastayı bırakmanın nedenleri haline gelmeden önce ses endişelerini davet eder.Bir hasta, CBT'nin geri bildirim ve işbirliğine onay verdiğinde, bir hasta çok mekanik hissetmezse, terapist daha yaratıcı metaforlar veya deneyimsel çalışmalarla daha yaratıcı metaforlar veya experiential iş bir araya getirebilir.

İşbirliğine Karşı Ortak Mücadeleler

En iyi niyetlerle bile, işbirliği engellerle karşı karşıya kalabilir. Bu zorlukların tanınması ve ele alınması doğrudan ittifakı güçlendirmektedir.

Hasta Direnişi veya Ambivalence

Direniş genellikle korku veya belirsizlik işareti değildir, çünkü işbirliğine dayalı bir terapist direnişe karşı itmiyor, ancak acı verici bir konu hakkında konuşmaktan kaçınırsa, terapist bunu konuşmak ve geliştirmekten çok zor görünüyor - bu konuda konuşmaya ne kadar yakınlaştığımızı? Bu yaklaşım, zarar vermeden yavaşlayabilir veya geri adım atabiliriz.

Yanlış Beklenmiş Hedefler

Hastalar genellikle popüler kültür veya önceki deneyimler tarafından şekillendirilen beklentileri ile terapiye girebilirler. Bazılar terapistin doğrudan tavsiye vermesini bekleyebilirler, diğerleri ise tamamen açıklayıcı, yönlendirmesiz bir yaklaşımdır. Tedavide erken, CBT ile ilgili beklentileri açık bir şekilde tartışmak önemlidir. terapistin açıklayabilir, “Bu tür bir terapide, kendinizin hayatınızdaki uzman olarak çalışacağız ve size yardımcı olabilecek becerilerin olduğunu anlayabilirsiniz.”

Kültür ve İletişim Engelleri

Kültürel farklılıklar, işbirliğinin nasıl algılandığını etkileyebilir. Bazı kültürlerde, hastalar sadece tartıştığımız şeyleri paylaşarak bana yardım edebilir mi? terapistin bu dinamiklerden ve adapte olması gerekir. Örneğin, bir terapist sizi iyi anlayabiliyor olabilir - sadece tartıştığımız bir şekilde yorumladığım gibi.

Terapist Tendencies to Direktness

Deneyimli CBT terapistleri bile bir yönerge modunda düşebilir, özellikle zaman sınırlı olduğunda veya “doğru” cevabı bildiklerini bildiklerinde. Bu, işbirliğine zarar verir. Düzenli gözetim ve öz-reflection yardımcı terapistler işbirliğine dayalı bir duruş sağlar. Çalışma İttifakı InventoryBir işbirlikçi terapistin de hatalarını açıkça kabul etmesi için uyarılabilir: “Öyle adım atacağımı fark ettim – ilk önce girişinizi rica ettim. Bu mütevazi modeller aynı hayırfensive tavırları benimsemeye teşvik edilir.

Ölçme ve Değerlendirme

Çünkü işbirliği CBT'ye çok merkezi, hem araştırma hem de klinik uygulama için değerli olabilir. Çeşitli doğrulama araçları var. Çalışma Alliance Inventory (WAI) Hedefler, görevler ve terapist ve hasta arasındaki bağ hakkında anlaşma değerlendirin. Collaborative Study Psychotherapy Rating Scale Özellikle terapist kolaylaştırıcı ve işbirliği üzerine öğeler içerir. Birçok terapist her seansın sonunda kısa ittifak önlemleri alır ve hastayla inceler. Örneğin, bir eşin altında duran puanlar bir tartışmayı tetikleyebilir: “Bu hafta bağın daha düşük olduğunu fark ettim – ilişkiye olan bu veriler-güdümlü bir yaklaşım, CBT’nin ampirik ethos’un doğal bir uzantısıdır. Araştırma sürekli olarak ittifakı gösterir. Crits-Christoph ve al., 2015).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Terapist-hasta işbirliği, bilişsel Davranış terapisinde bir opsiyonel yumuşak bir yetenek değildir; bu, tüm tedavinin işleve dönüşmesine olanak sağlayan temel bir tedavi sürecidir.En erken seanstan itibaren, işbirliğine dayalı bir duruş, aktif katılımı teşvik eder ve müdahalelerin bireysel tekniklerle yönlendirilmesini sağlar.Bu müdahaleler, sürekli olarak işbirliğine ve zihinsel olarak, insan davranışının teorilerini günlük olarak geliştirir.

Referanslar ve Daha Fazla Okuma

  • Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). Yetişkin psikoterapideki ittifak: Bir meta-analytic sentez. Psikoterapi Psikoterapi55(4), 316-340. https://doi.org/10.1037/pst0000172
  • Beck, J. S. (2011). Bilişsel Davranış Terapisi: Temeller ve Öteki (2. ed.). Guilford Press.
  • Interian, A., Allen, L. A., & Gara, M. A. (2016). Latinos'ta depresyon için kültürel olarak uyarlanmış bilişsel davranış terapisi. Transcultural Psychiatry53(1), 59-78. https://doi.org/10.1177/1363461515618227
  • Kazantzis, N., Dattilio, F. M., & Dobson, K. S. (2017). Bilişsel-Behavioral Terapi Üzerine Tedavi: A Clinician'ın KılavuzuGuilford Press.