Travma-yazar bakımı (TIC) sağlık sağlayıcıları, eğitimciler, sosyal işçiler ve diğer profesyoneller, deneyimli travma yaşayan bireylerle çalışmalarını nasıl değerlendiriyor? "Ne oldun?" diye sormadan daha iyi bir şekilde soruluyor.

Travma bir zamanlar anormal bir deneyim olarak kabul edildi, ancak araştırma, bu deneyimlerin moleküler, hücresel ve organ seviyesini anlamanın nasıl önemli olduğunu belirledi. Çoğu çocuk çocukluk döneminde bir tür travma deneyimleyecek ve birçok çocuk genetik, nörobilim ve epidemiyoloji araştırmalarıyla, bu deneyimlerin moleküler, hücresel, hücresel ve organ seviyesindeki etkilerini elde eden kanıtlarla acı çekiyor.

Travma-Informe Bakım Nedir?

Travma bilgisi bakımı, birçok ortamda güvenliği teşvik etmeyi amaçlayan bir yaklaşımdır, sağlık bakımı da dahil olmak üzere, bir travma-yazar programı, organizasyon veya sistem travmanın yaygın etkisini fark eder ve iyileşmenin potansiyel yollarını anlar; bireylerde travma belirtileri ve belirtileri tanır, aileler, personel ve diğerleri sistemi ile birlikte; travmayı politikalara, prosedürlere ve uygulamalara tamamen bütünleştirerek yanıt verir; ve aktif olarak yeniden müdahale etmeye çalışır.

Bir travma-yazarlık yaklaşımı dört temel varsayım üzerine inşa edilmiştir: Gerçeklik, tanınma, yanıt ve yeniden birleşmeye direnme, Substance Abuse and mental Health Services Administration (SAMHSA), travma etkilenen insanlar için şifa ve dayanıklılık sağlayan ortamlar için temel oluşturur.

Dört R'nin Travma-Inform Bakımları

Travmaya dayalı bakım temel çerçevesi, rehber uygulamadaki dört temel varsayım üzerinde geri kalanı:

  • Gerçekleştirme: Travmanın birçok farklı şekilde insanları etkilediğini anlamak, birinin fiziksel sağlığını, zihinsel sağlığını ve genel davranışını etkileyen bir ortamı yaratmak, bu da travmanın yaygın etkilerini ve kapsamlı bakım ihtiyacı olan bir ortamı yaratmaya yardımcı olur.
  • Tanımlama: Fiziksel, duygusal ve davranışsal göstergelerin farkında olmak, birinin travma yaşayabileceğini, böylece profesyoneller, herkesin ihtiyaç duydukları bakımı almasını sağlamak için doğru destek ve müdahaleler sağlayabilir.
  • Cevap: Aktif olarak, travma hakkında bilgi, servis teslimatlarının tüm yönlerine, organizasyonel politikalardan doğrudan müşteri etkileşimlerine entegre etmek.
  • Re-traumatizasyona Karşı: Bu politikaların, prosedürlerin ve uygulamaların yardım isteyenler için kasıtlı olarak tetiklenme veya travmatik deneyimleri yaratmamasını sağlamak için kasıtlı adımlar atmak.

Travmanın Prevalence: Kapsam Anlamak

Travmaya dayalı bakım meselelerini takdir etmek için, toplumumuzda ne kadar yaygın travmatik deneyimlerin olduğunu anlamak önemlidir. İstatistikler, travmanın ve sonuçlarını yaygın bir şekilde resmetmektedir.

Travma Exposure Statistics

DSM-5, ABD yetişkin nüfusundaki yaygınlık oranının yüzde 8'i olduğunu tahmin ediyor, ancak PTSD için yüksek riskli popülasyonların çalışmaları yüzde 3 ila 58 arasında değişen MDSD oranları buldu. Ancak, gelişen travma ve PTSD'nin aynı şey olmadığını dikkat etmek önemlidir - insanlar diagnosable PTSD'yi deneyimledi.

10 çocuktan yaklaşık 7,7 milyondan fazla çocuk, yıllık çocuk istismarının ve ihmalinin potansiyel kurbanları olarak rapor edilir ve 2019'da, bakımı teşvik eden 670,000 çocuktan daha fazla. Bu rakamlar sadece bildirilen vakaları temsil eder, gerçek prevalanların daha yüksek olabileceğini iddia eder.

Travmatik Travmanın Ekonomik Etkisi

ACEs, ABD'nin her yıl doğrudan tıbbi maliyetlerde 622 milyar dolara mal oldu ve ACEs daha düşük gelirli hanelerde (yüzde 74) yüksek gelirli hanelere karşı (yüzde 38) Bu şaşırtıcı ekonomik yük, bilgilendirici yaklaşımlarla etkili bir şekilde ele almak için toplumsal zorunluluktur.

Travmatolojileri

Toksik stres cevapları potansiyel olarak uzun süreli veya yaşam boyu bozulmalara neden olabilir, özellikle de kronik inflamasyonla ilgili olarak, gelişimsel, nörolojik, epigenetik ve immünolojik değişiklikler, yaşam boyu etkilerle ilgili olarak, özellikle de erken ölümlere sebep olur.

Travma-Informe Bakım Altı Temel İlkeleri

SAMHSA, travma-informasyon yaklaşımlarının temelini oluşturan altı rehberlik prensibini belirledi. Bu ilkeler, örgütsel kültürün, politikanın ve pratikin her yönünü bilgilendirmeli.

1. Güvenlik

Güvenlik, bir kontrol duygusu oluşturmak ve inşa etmek, stratejileri ve kararları görünür ve açık bir şekilde tarif edilir. Travmaya dayalı bakım fiziksel güvenliğin duygusal, psikolojik ve sosyal boyutların kapsamını kapsayacak şekilde genişletmektedir.

Fiziksel güvenlik – ya da vücudunuzun hissi herhangi bir şekilde tehdit edilmemektedir – önce kurulmuş olmak, fiziksel güvenlik mevcut olduğunda sağlıklı bir bağ veya bağlantı oluşturmak; psikolojik güvenlik kendinizi ifade edebilme ve kendini ifade etme ve gerçek olma anlamına gelir; duygusal ve güvenlik utanç veya ceza olmadan duygularını özgürce ifade edebilir veya paylaşabilmelidir.

İnsanların onlara güvenlik ne anlama geldiğini sormalıyız, çünkü kendi dünya görüşümize meydan okumazsak, varsayımlara ve güvenlik bize ne anlama geldiği konusunda yaşam deneyimimizi meydan okumazsak, hepimiz için güvenlik hissi sağlamayacağız – biz sadece bizim gibi insanlar için güvenlik yaratmak zorundayız, bu yüzden kendi dünyalarımızdan farklı deneyimlere sahip olanlar için güvenlik yaratmak zorundayız.

2. Güvenlik ve Şeffaflık

Güvenlik ve şeffaflık, sağlayıcınızın kararların nasıl yapıldığını ve neden açık, tutarlı ve öngörülebilir bir ortam istikrarı yaratır ve güven yaratır ve istikrarlı bir ortam sinir sistemini sakinleştirir ve insanların güvenli hissetmesine olanak sağlar.

Bina güven, kelimeler ve eylemlerde tutarlılık gerektirir, politikalar ve prosedürler hakkında açık iletişim ve karar verme süreçlerinde şeffaflık gerektirir. Özellikle iktidara ihanet veya kötüye giden kişiler için, güven değeri oluşturmak için gereklidir.

3. Peer Support

Peer desteği, gönüllü olarak karşılıklı ve saygılı ilişkiler inşa etmeyi içerir. Travmaya dayalı önceliklendirilmiş uygulamalar gibi, akran desteğinin kültürünü ve değerlerini tüm organizasyona entegre etmek, organizasyonun karşılıklılığını sağlamak, yönetici ve personele destek olmak dahil olmak üzere birçok yönüne dahil olmak üzere.

Peer desteği, benzer deneyimleri olan diğerleriyle bağlantı kurmanın eşsiz şifa gücünü tanır. izolasyonu azaltır, umut sağlar ve karşılıklı büyüme ve kurtarma için fırsatlar yaratır.

4. İşbirliği ve Karşılıklılık

İşbirliği ve karşılıklılık, karar vermede iktidar farklarını yeniden tanımlamakta bulunuyor. Bir organizasyonda veya kampüste herkes için işbirliğine dayalı bir yaklaşım gereklidir ve bir travma-din bilgisel organizasyonda, omuzlama yaklaşımına ve aşağılanmaya odaklanmaya niyetli bir omuz vardır.

Gerçek işbirliği, bireylerin kendi deneyimlerinde uzman olduklarını ve onlara önem verdikleri kararlarda dikkat, tedavi veya hizmetler hakkında anlamlı bir şekilde yer aldıklarını bilmek anlamına gelir. Bu ilke, profesyonellerin hizmet ettikleri kişilerle karar verdikleri geleneksel hiyerarşik modeller.

5. Empowerment, Voice ve Choice

Empowerment, ses ve seçim güçlüleri kabul etmek ve onları kullanmak için uzaya sahip olmak içerir. Empowerment, doğrudan bir övgü veya teşvik sağlamaktan başkadır, güçlendirici birilerinin kapasiteleri ve güçlüleri tanımlamak için soruluyor.

Güçlendirme fırsatları oluşturmak, müşterinizin yetkinlik duygusunu güçlendirebilir, bu genellikle travma ve uzun travmatik stres reaksiyonları tarafından tahrip edilir. Seçimleri sağlamak, küçük konularda bile, bu travmanın sık sık sık şeritlerin kontrol etme hissi sağlar.

6. Kültür, Tarihsel ve Toplumsal Sorunlar

Kültür, tarihsel ve cinsiyet konuları stereotiplerden kaçınıyor, kültürel uygulamaları teşvik ediyor ve tarihsel travmayı ele alıyor. Bir travma-yatik yaklaşımla örgütler ırk, etnik kökenlere ve önyargılara dayanan, cinsel yönelime, yaşlara ve coğrafyaya dayanan, cinsiyete duyarlı hizmetler sunuyor ve geleneksel kültürel bağlantıların iyileşme değerini kabul ediyor ve tarihsel travmayı ele alıyor.

Bu ilke, travmanın bir vakumda gerçekleşmediğini kabul eder, ancak kültürel bağlam, tarihsel baskı ve sistemsel eşitsizlikler tarafından şekillendirilir. Etkili travma-yazar bakımı, ırkçılık, ayrımcılık ve marjinalleştirme gibi faktörlerin travmaya nasıl katkıda bulunduğunu ve fark etmelidir.

Travma-Informe Bakım Maddeleri: Kanıtlar

Travma-yazar bakımı uygulamaları, bireysel sağlık sonuçlarından organizasyonel etkililiğe ve daha geniş toplumsal etkilere önemli faydalar sağlar.

Geliştirilmiş Hasta ve Müşteri Çıktıları

Travma-tanık bakımı, bilimi çocuk bakımı ve sonuçlarını bilgilendirmek ve pratik olarak ele almak için travmaya ihtiyaç duyar ve dayanıklılık teşvik etmek, çocuk klinikleri çocukluk travmasını ve olumsuzluk deneyimlerini de pratik rehberlik, kaynaklar ve müdahaleler olarak değerlendirmek için araçlara ihtiyaç duyar.

İnsanlar travmaya dayalı bakım aldığında, hizmetlerle, tam tedavi programları ile ilgilenmek ve olumlu sonuçlar elde etmek daha olasıdır. Yaklaşım, alınan hizmetlerle memnuniyet artırmaktır.

Re-traumatization

Restraints, insanlar için zararlı ve sık sık yeniden canlandırılabilir, özellikle de travma histories olan ve yaralanma ve ölüm fiziksel risklerinin ötesinde, gizlilik ve kısıtlamayı deneyimleyen insanların daha uzun süre dinlendiklerini ve bakımın daha fazla okunduğunu tespit edilmiştir.

Bir travma-yazarlamadan kaçınan bir şekilde tarama yapmak için sağlayıcıların önemlidir ve birçok yol sağlayıcı, ACEs ve diğer olumsuzlukları olmayan destekle korumaktan kaçınabilir.

Gelişmiş Organizasyon Kültürü

Travmaya dayalı bakımı uygulamak, bu yaklaşımı genellikle personel ahlaki ve iş memnuniyetinde gören kuruluşlarla ve ekip üyelerinin travma etkilerini anlayarak ve uygun şekilde cevap vermek için eğitilmiş olduklarında, rolleri üzerinde daha yetkin ve desteklenmiş bir çalışma ortamına yol açan kuruluşlarla birlikte önemli olumlu değişikliklere yol açabilir.

Az sayıdaki personel Burnout ve Orta Travma

Servis sağlayıcıları için, bir travma-yazarlı yaklaşımı benimsemek, müşterilerinin deneyimlerinin karmaşıklığını işlemek için daha iyi donanımlı oldukları anlamına gelir ve bu yaklaşım, destekleyici ve anlayış işleyerek personel arasında yanma ve ikincil travmatik stresin azaltılmasına yardımcı olur.

Personel üyelerinin önemi, eğitimin güçlendirilmesi ve eğitimin güçlendirilmesi için gerekli eğitim ve devam eden koçluk ve gözetim ile birlikte, çalışanların daha etkili olmasını ve sürdürülebilirliği daha muhtemel hale getirme yeteneğini artırmaktadır.

Yapı Güven ve Tedavi İlişkileri

Travmatolojisi ve korku, travma ve fiziksel ve duygusal semptomlar arasındaki bağlantı klinik bilgi, güven ve travma-yazar bakımı kullanır.In sağlayıcıların travmayı anladığında, daha iyi iletişime yol açan, daha etkili müdahalelere yol açabilirler.

Travma-Inform Care Across different Settings

Travma-yazar ilkeleri, insanların yardım, destek veya hizmetler aradığı çeşitli ortamlarda uygulanabilir ve uygulanmalıdır. Her bir ayar, uygulama için eşsiz fırsatlar ve zorluklar sunar.

Sağlık Ayarları

Travma maruz kalmaların ve sağlık üzerindeki travmanın derin etkisi göz önüne alındığında, sağlık bakımında travma-yazarlık yaklaşımı kritiktir, TIC sağlık bakımı içinde güvenliği teşvik etmeyi ve yeniden yapılandırmayı önlemeyi amaçlamaktadır.

Sağlık ortamlarında, travma-yazar bakımı, tıbbi prosedürlerin, incelemelerin ve hatta rutin sağlık etkileşimlerinin travmatik anıları tetikleyebileceğinin farkında olmak ve sıkıntı veya rahatsızlık belirtilerine dikkat etmek için seçenekler sunmak zorundadır.

Sağlık sağlayıcıları, hastalara dokunmadan önce izin vererek travmaya dayalı uygulamaları uygulayabilir, muayene sırasında neler olacağını açıklayarak, uygun kapsama sunan ve hastaların randevular sırasında mevcut kişileri desteklemelerine izin verebilir.

Eğitim Ayarları

SAMHSA, çocukların ve gençler için kooperatif anlaşmaları dahil olmak üzere, yüksek kaliteli programları, uygulamaları ve politikaları uygulamak için tüm hibe alıcılarını bekliyor.

Okullar travma-yazarlı yaklaşımların önemini giderek daha fazla tanırlar. Deneyimli travma olan öğrenciler konsantrasyon, duygusal düzenlemeler ve davranışlarla mücadele edebilir. Travma-yalı okullar güvenli, öngörülebilir ortamlar yaratır, duygusal düzenlemeler becerileri öğretir ve cezadan ziyade zorlu davranışlara cevap verebilirler.

Travmaya dayalı uygulamalarda eğitilmiş Educators, sadece defiant olmak yerine bir öğrenciden hareket eden bir travma cevabı yaşayabileceğini anlıyor. Bu anlayış, temel gereksinimleri olan daha merhametli ve etkili müdahalelere izin verir.

Davranış Sağlığı ve Altlama Tedavi Kullanımı

Davranış sağlık ayarlarında tedavi isteyen birçok kişi travmanın tarihlerini tamamen yoksundur, ancak genellikle yaşamlarında travmanın önemli etkilerini kabul etmiyorlar; ya da travmaları ve onların ortaya çıkan problemleri arasında bağlantıları çizmiyorlar ya da konuyu tamamen kaçınıyorlar ve tedavi sağlayıcıları, bir müşterinin travma tarihini sorguladıkları sorular soramazlar.

Travma-yazar modelleri, hizmet ettikleri ve gelişen travma-kahraman hizmetlerinin yaşamlarında travmanın yaygınlığını ve pervap etkisini fark eden davranışsal sağlık uygulayıcılarının ve kuruluşların önemini vurgulamaktadır.

Travma ve madde kullanımı arasındaki bağlantı da kurulmuştur. Birçok kişi travmatik anılar ve ezici duygularla başa çıkmanın bir yolu olarak maddeler kullanıyor. Travma-yaralı madde, iyileşmeyi destekleyenken, sürdürülebilir iyileşmenin sıklıkla travmadan iyileşme gerektirdiğini fark ediyor.

Çocuk Refah ve Foster Care

Çocuk refah sistemleri ile ilgilenen çocuklar genellikle istismar, ihmal ve bakıcılardan ayrılma dahil olmak üzere önemli bir travma yaşadılar. Çocuklara koruyucu hizmetler soruşturmadan sonra evde kalan çocuklar veya akrabalık bakımına son derece yüksek bir çocukluk travması olan bakımına benzemektedir.

Travma-yapay çocuk refah uygulaması, sistem katılımından daha fazla travmayı içerir ve hastalara travma-yazar ebeveynlik sağlamak için yardımcı olur ve çocukların ihtiyaç duyduğunda uygun travmaya özel tedavi almasını sağlar.

Ceza Adaleti Ayarları

Başarılı çabalar psikiyatri hastanelerinde gizlilik ve kısıtlama uygulamaları ortadan kaldırdı, adli psikiyatrik ayarlar, tedavi okulları, konut tedavi merkezleri ve hapishaneler ve ceza adaleti ayarları.

Suçlu adalet sistemindeki birçok kişi önemli travma yaşadı ve adalet sistemi kendini yeniden sorgulayabilir. Travma-yapay suç adaleti bu gerçekleri kabul eder ve rehabilitasyonu destekleyen ve recidivizm azaltan daha güvenli, daha fazla tedavi ortamı yaratabilmektedir.

Toplum ve Sosyal Hizmetler

Travma-yazar bakış açıları kamu sağlığı çalışmalarında daha yaygın hale geliyor ve travma-yazar ilkeleri zaten katılımcı yöntemlerde oner halk sağlığı ironileriyle örtüşüyor.

Toplum örgütleri, evsiz barınaklar, ev içi şiddet programları ve diğer sosyal hizmet ajansları giderek travma-informasyon yaklaşımlarının önemini fark eder. Bu ayarlar, travmaya maruz kalma oranlarına sahip toplumlara hizmet eder, etkili hizmet sunumu için gerekli olan travma-yazar uygulamaları sağlar.

Travma-Informal Bakım Uygulama: Kapsamlı Bir Yaklaşım

Travma-yapay bir organizasyon olmak sadece eğitim personelinden daha fazlasını gerektirir - örgütsel kültürün her alanına, politikaya ve pratike dokunan kapsamlı, sistemsel bir yaklaşım gerektirir.

Organizasyon Değerlendirme ve Komünite

Uygulama, travmaya dayalı bakım için taahhüt eden ve mevcut uygulamaların dürüst bir değerlendirmesini yürütmekle başlar. Bu değerlendirme, politikaları, prosedürleri, fiziksel ortamlar ve örgütsel kültürü bir travma-din bilgilendirici lens aracılığıyla incelemelidir.

Liderlik, zaman, finansman ve personel dahil olmak üzere tüm kaynakları desteklemeli, dönüşümü desteklemek zorundadır.İlk, travma-din bilgi girişimleri genellikle kalıcı bir değişiklik elde edemez.

Kapsamlı Personel Eğitimi ve Eğitim

TIC eğitimi, hastalar arasında yüksek bir travmanın da personel ve bu deneyimlerin bakımı için değerlendirilmesi ve bir tren-eğitim modelinin ekonomik olduğunu ve organizasyonda daha uzun vadeli bir değişiklik yaratabileceğini kabul eder.

Interprofesyonel eğitim konuları travma psikolojisi, travma ve davranış / sağlık sonuçları arasındaki bağlantı, hastalar arasında travmanın prevalansı ve vicarious travma ve eğitimler sadece gelişmiş beceri binasına ve uygulama kabiliyetine odaklanmakta, gerçek durumlarda ve günlük uygulamada.

Eğitim tüm personele sunulmalı, sadece klinik veya doğrudan hizmet personeli değil.Receptionists, güvenlik personeli, yönetici ve destek personeli, tüm katılımcılara travma-din bilgilendirici ortamlar yaratmada önemli roller vermelidir. Müşterilerle etkileşim yapan herkes travma ve etkilerini anlamak zorundadır.

Politika ve Prosedür İnceleme ve Yeniden Tahmin

Organizasyonlar, travma-din bilgi ilkeleriyle uyum sağlamak için sistematik olarak gözden geçirmeli ve politikaları gözden geçirmeli. Bu şunları içerir:

  • Intake ve değerlendirme prosedürleri
  • Consent processes
  • Gizlilik ve Gizlilik Politikası
  • Davranış yönetimi ve disiplin politikaları
  • Fiziksel uzay tasarımı ve kullanımı
  • İletişim uygulamaları
  • Şikayet ve şikayet prosedürleri
  • Discharge ve geçiş planlama

Travma bilgisili bir hizmet sistemi, hangi yönetici ve personel travmatik deneyimlerin birden fazla şekilde davranışsal sağlığı olumsuz yönde etkilediğini anlamakta ve bu ihtiyaçları evrensel travma tarama, personel eğitimi ve travma ve etkileri ile ilgili eğitim ve eğitimle yanıt vermeye ve müşterilerin yeniden yapılandırılmasını engellemeye isteklidir.

Fiziksel ve duygusal olarak güvenli çevreler yaratmak

Fiziksel çevre güvenlik ve saygı hakkında güçlü mesajlar gönderir. Travma-informasyon kuruluşları dikkat eder:

  • Aydınlatma, gürültü seviyeleri ve sensör değerlendirmeleri
  • Bekleme alanları ve tedavi alanları Gizlilik
  • Clear signage ve Wayfinding
  • Rahat, hoş mekanları
  • Mümkün olduğunda doğal ışık ve açık alanlara erişim
  • Kurumsal veya klinik estetiklerin belirlenmesi
  • Engelli insanlar için erişilebilirlik

Duygusal güvenlik, insanların saygı duyduğu bir kültür yaratmak, duymak ve değerli. Bu, hoşçakal dil kullanmak, net bilgi sağlamak, sınırları saygı göstermek ve cesaretle sıkıntıya cevap vermek içerir.

Evrensel Travma Taramasını Uygulamayı Etkiliyor

Travma semptom tarama oranları %41.1'ten% 93,3'e yükseldi ve ajans başına yapılan ortalama sayıdaki akademik personel, 24.43'ten 140.00'a yükseldi.

Evrensel travma taraması, travmaya özel müdahalelerden yararlanabilecek bireyleri tespit etmeye ve travma tarihinin tedavi planlamada kabul edildiğine yardımcı olur.

Ekranlama yeniden üretimden kaçınmak için dikkatli yapılmalıdır. Sağlayıcılar neden travma hakkında soru sorduğunu, hangileri paylaştığını ve uygun takip ve desteğin sağlanması gerektiğini açıklayabilmelidirler.

Canlı Deneyimli Kişilerin Hazırlanması

Deneyimli travma yaşayan bireyler, travma-yazar hizmetleri tasarlayıp uygulamakta ve uygulamakta anlamlı bir şekilde rol almalıdırlar. Onların içgörüler ve perspektifleri potansiyel tetikleyicileri tanımlamak, neyin güvenli ve destekleyici olduğunu anlamak ve etkili müdahaleler geliştirmek için paha biçilmezdir.

Bu taahhüt, danışma kurulu, akran destek programları, geri bildirim mekanizmaları ve çeşitli organizasyon rolleri ile yaşayan bireylerin istihdamı dahil olmak üzere birçok form alabilir.

Devamlı İzleme ve Kalite İyileştirme

Travmaya açık bir şekilde yapılan yüksek güvene sahip olan ajansların yüzdesi, bu süreçlerin ilişkili olabileceğini öne sürdü.% 15.5% ve çift açıdan karşılaştırmalar her iki tarama oranları ve güven puanını da Ay 11'de travma-dinformasyonel bakım öğrenme işbirliğine ulaştı.

Travma bilgisi olmak devam eden bir süreçtir, bir zaman başarı değil. Organizasyonlar düzenli olarak ilerlemelerini değerlendirmeli, personel ve hizmet verenlerden gelen geri bildirimler toplamak ve öğrendikleri doğrultusunda yaklaşımlarını sürekli olarak inceler.

Kalite iyileştirme çabaları her iki işlem önlemini ( tarama oranları ve eğitim tamamlanması gibi) ve sonuç önlemleri (müşteri memnuniyeti, nişan ve klinik sonuçlar gibi).

Travma-Informal Bakımlarını Uygulamada Zorluklar

Travmaya dayalı bakımın yararları önemli olsa da, organizasyonlar pratikte gerçek zorluklarla karşı karşıyadır. Bu zorlukların anlaşılması, organizasyonların etkili bir şekilde ele alma stratejileri geliştirmelerine yardımcı olabilir.

Değişime Karşı Direniş

Değişim zordur ve bazı personel üyeleri travma-informasyon yaklaşımlarını benimsemeye karşı direnebilir. Direniş, yeni yaklaşımlar, ek iş yükü korkusu, travmaya karşı rahatsızlık, mevcut uygulamalara ek olarak zarar verebilir.

Direnç, hasta eğitimi, personel için ses endişeleri, faydaları göstermek ve değişim süreci boyunca destek olmak için fırsatlar gerektirir. Planlama ve uygulamadaki personel satın almayı ve direnişi azaltabilir.

Kaynak Ekleri

TIC'ye ulaşmanın yaygın olarak algılandığı bariyerler kaynak/zaman/administrative kısıtlamalar, sağlayıcı stresi, deneyimli travmayı yaşayan hastaların sınırlı farkındalığı ve tıbbi eğitim/öğretimde yetersiz TIC vurgusuydu.

Sistem düzeyinde verilerin eksikliği TIC uygulamasına büyük bir engel olmuştur. Sınırlı finansman, personel yetersizlik ve zaman kısıtlamaları kapsamlı eğitim sağlamak, yeni tarama prosedürleri uygulamak ve gerekli çevresel veya politika değişiklikleri yapmak için zorlanabilir.

Organizasyonlar, özellikle travma-yazarlık bakımı uygulamaları için hibeler talep ederek kaynak kısıtlamaları ele alabilir, eğitime ulaşmak için tren-öğrenme modelleri kullanarak ve mevcut kaynaklarla en büyük etkiye sahip olan değişiklikleri öncelikleyebilir.

Eşitlik Eğitimi ve Hazırlık

Sağlık sağlayıcılarının sadece% 12'si travmadan bilgilendirilmiş bakım eğitimi alır ve sağlayıcıların raporlarının %90'ı travma hayatta kalanları desteklemek için hazırlıksız hissediyor. Bu hazırlık eksikliği birçok sağlayıcının travmaya açık yaklaşımlarını etkili bir şekilde uygulamak için yetersiz hissetmesini sağlar.

Gaps, TIC'yi rutin klinik bakıma entegre etmek ve travmatik deneyimlerin pervap doğasına rağmen, TIC henüz klinik ayarlara yaygın olarak entegre edilmiştir.

Eğitim ve organizasyon politikası / destek yoluyla travmanın bilgi tabanı, özellikle karmaşık bakımlı hastalar için, sosyal determinantların kalıcı fiziksel ve psikolojik etkiler taşıyan olumsuz deneyimlere maruz kalma riskini artırdığı konusunda önemlidir.

Vicarious Travma ve Personel Wellness

Travma hayatta kalanlarla çalışmak, personel üyelerine, vicarious veya ikincil travmaya yol açan bir oyuncak alabilir. Organizasyonlar, travma-informasyon uygulamasının bir parçası olarak personel sağlığı ele almalıdır, destek, denetim ve kendi bakımı için fırsatlar.

Travmaya dayalı ve şifalı bağlantıları yaratmaya odaklanan bir organizasyon da personeli ve paydaşlarının kendilerini yansıtması ve kendi refahına katılmaları için destek veriyor ve organizasyon ve personel tarafından sunulan her iki kurumun da refahını destekliyor ve personel de kendilerini yansıtmak, başkalarına bağlantı kurmak daha kolay.

Bireyselin karmaşıklığı ihtiyacı var

Servis arayan kişiler genellikle karmaşık, iç içe geçmiş bakım teslimatını zorlayabilecek ihtiyaçlara ihtiyaç duyuyorlar. Zihinsel sağlık ve madde kullanımı bozuklukları, tıbbi koşullar, konut istikrarsızlığı ve diğer zorluklar koordineli, kapsamlı cevaplar gerektirir.

Cross-sector işbirliği, işgücü ve aileler arasındaki ilişkileri güçlendirmeye yardımcı olabilir ve anlamlı topluluk ortaklıkları olarak da bilinir.

Fidelity ve Consistency'i korumak

Tüm personelin travma-dinformasyon ilkelerini sürekli olarak uygulayabileceğini sağlamak, özellikle büyük organizasyonlarda veya yüksek personel cirosu olan kişiler için zorlanabilir. Düzenli eğitim, gözetim ve kalite izleme, travma-informasyon yaklaşımlarına sadakat sağlamak için önemlidir.

Sistema ve Yapısal Engellere Adres

Travmaya dayalı bakım bazı engeller sistemseldir, fon yapıları, düzenleyici gereklilikleri veya daha geniş sosyal eşitsizlikler içinde gömülüdür. Bu engellerin korunması, politika değişikliği ve sistemlerle işbirliği gerektirebilir.

Travma-Bilgi Bakımı ve Sağlık Eşitliği

Travma ve sağlık eşitsizlikleri derinden birbirine bağlıdır. Sağlık eşitsizlikleri, sağlık eşitliğini teşvik etmek için kamu sağlığı endişesi olarak kalır ve travma olarak ırkçılık gibi kronik bir muhaliflik, marjinalleştirilmiş popülasyonlarda sağlık eşitsizliklerini ortadan kaldırabilir, travmaya bağlı olarak büyüyen bir yaşam tarzıyla ilgili olarak, sağlık öznelliğini teşvik eden temel unsurlar olarak yetkin bir şekilde idare edebilir.

Marginalized topluluklar genellikle sistemik baskı, ayrımcılık, şiddet ve kaynaklara erişim eksikliği nedeniyle travma maruz kalma oranlarına sahiptir. Tarihsel travma - büyük grup travmasından kaynaklanan antika duygusal ve psikolojik yaralama - Indigenous insanlar, Afrikalı Amerikalılar ve diğer gruplar dahil olmak üzere birçok topluluk tarafından deneyimlenir.

Travma-yazarlıklı yaklaşımlar, travma maruz kalma ve iyileşmeye katkıda bulunan sistemik eşitsizliklere değinmemelidir.Gerçekten travma-yazar yaklaşımlar kültürel olarak duyarlı olmalıdır, tarihsel travmayı kabul etmeli ve travma maruz kalma ve yanlış iyileşmeye katkıda bulunan sistemik eşitsizliklere değinmelidir.

Travma-Informal Uygulama için Pratik Stratejiler

Organizasyon düzeyindeki uygulama ötesinde, bireysel uygulayıcılar belirli stratejiler ve yaklaşımlar aracılığıyla günlük uygulamalarına travma-dinform ilkeleri dahil edebilir.

İletişim Stratejileri

  • Açık kullanın, jargon-free dil: Prosedürleri, politikaları ve herkesin anlayabileceği açık dilde beklentileri.
  • Mümkün olduğunda seçimler sağlayın: Küçük seçimler bile kontrol ve özerklik hissi geri yüklemeye yardımcı olur.
  • İzin isteyin: Birine dokunmadan önce, uzaya girmeden veya hassas konuları tartışın, izin isteyin ve yanıtlarına saygı gösterin.
  • Aktif dinleme: İnsanlara tam dikkat edin, deneyimlerini doğrulayın ve onları duyduğunuzu gösterin.
  • şeffaf olun: Sebepinizi açıklayın, bilgiyi açık bir şekilde paylaşın ve tehdit edici hissedebilecek sürprizlerden kaçının.

Etkileşimlerde Güvenlik Yaratmak

  • öngörülebilir ve tutarlı olun: taahhütler üzerinden takip edin, tutarlı sınırları korur ve öngörülebilir rutinler yaratır.
  • Saygı sınırları: Onur fiziksel ve duygusal sınırları, ve insanları rahat paylaşımlarından daha fazla paylaşmaya zorlama.
  • Vücut diline katılın: Kendi vücut dilinizin ve konumlandırmanızın farkında olun ve başkalarına rahatsızlık veya sıkıntı belirtileri fark edin.
  • Zemin teknikleri sunmak: Birisi sıkıntıya uğradığında, derin nefes nefes gibi basit zemin stratejileri sunmak veya şu anda odaklanmak.
  • Yeterli zaman sağlayın: Acele etmek etkileşimleri önlemek, ki bu baskı ve güvensiz hissedebilir.

Travma Reaksiyonlarına Yanıt Verilmesi

  • Travma yanıtlarını tanır: Bu davranışları geri çekilme, öfke veya dissociasyon gibi anlar, çaresizlik veya direnişten ziyade travma yanıtları olabilir.
  • Sakin ve topraklanmış kalın: Sakin varlığınız, diz çöken birini düzenlemeye yardımcı olabilir.
  • Güç mücadelelerinden kaçının: Yetkiyi iddia etmek yerine, karşılıklılık ve güvenlik üzerine odaklanın.
  • Bunu zorlamadan destek verin: İnsanların desteğinin mevcut olduğunu bilmesi veya reddedilmesi için özerkliğine saygı gösterilmesine izin verin.
  • Debrief ve onarım: Zor etkileşimlerden sonra, ne olduğunu işlemek ve ilişkideki herhangi bir ruptures tamir etmek için zaman ayırın.

Güçlüler- Temel Yaklaşımlar

Güçlendirmenin önemli bir yönü, kuruluşların travmadan kurtarma olasılığına inanması, travma kurtulanların zaten dirençli olduğunu ve güçlendirmenin insanların içsel dayanıklılığını desteklemeye devam etmeleri gerektiği anlamına gelir.

Farklı, dayanıklılık ve patoloji yerine güçlüliğe odaklanın. Travmaya hayatta kalmak için inanılmaz gücü tanır ve birçok travma cevabının uyarlanmasına yardımcı olun. Mevcut güçlü ve kaynaklarına sahip bireyleri tanımlamaya ve inşa etmelerine yardımcı olun.

Travma-Specific Interventions vs. Travma-Inform Approaches

Travmaya dayalı yaklaşımlar ve travmaya özel müdahaleler arasında ayrım yapmak önemlidir. Travma-informasyon bakımı, tüm etkileşimlerde ve ortamlarda uygulanmalıdır, birilerinin travmayı açıklamış olup olmadığının aksine, tüm etkileşimlerde ve ortamlarda uygulanmalıdır.

Travmaya özgü müdahaleler travmayı ve etkilerini doğrudan ele almak için tasarlanmış özel tedavilerdir. Bunlar da kanıt temelli tedaviler içerir:

  • Travma-Focused Cognitive Davranışal Terapi (TF-CBT): Bireylerin travmatik anıları işlemesine ve polisaj becerilerini geliştirmesine yardımcı olan yapısal bir yaklaşım.
  • Göz Hareketi Desensitizasyon ve Yeniden İşleme (EMDR): travmatik anıları işlemek için ikili uyarı kullanan bir terapi.
  • Prolonged Exposure Terapi: Travma ile ilgili anıları ve durumları yavaş yavaş bir şekilde karşılayan bir tedavi.
  • Bilişsel İşleme Terapisi: Bireylerin travma ile ilgili yardımsız inançları incelemesine ve değiştirmesine yardımcı olan bir terapi.
  • Somatik tedaviler: Vücutta hareket, his ve vücut farkındalığı ile saklanan travmaya giriş.

Bazı insanlar eğitimli bir travma terapisti tarafından sunulan travma terapisine ihtiyaç duyabilir, ancak, sadece dönüştürücü veya daha fazla dönüştürücü olarak olabilecek birçok şey vardır ve iyileşme odaklı ilişkiler geliştirmek, gelişen bir parçasıdır.

Travmaya özgü müdahaleler eğitimli klinikler tarafından teslim edilmelidirken, travmaya dayalı yaklaşımlar herkes tarafından uygulanabilir ve travmaya dayalı ortamlar, travmaya özel tedavi almayanlar için bile iyileşmeyi destekler.

Ölçme Başarısı: Travma-Informal Bakımlarının Çıktıları

Travmaya dayalı bakımı uygulayan kuruluşlar, sürekli iyileştirme çabalarını değerlendirmek için çeşitli sonuçları takip etmelidir.

Bireysel-Level Çıktıları

  • Servislerle artan bir ilişki
  • Geliştirilmiş tedavi tamamlama oranları
  • Travma ve ilgili koşulların azaltılmış belirtileri
  • Güvenlik ve güven duygusu gelişmiş
  • Yaşam kalitesini artırmak ve çalışmak
  • Servislerle büyük memnuniyet
  • Sağlıklı polis stratejilerinin artan kullanımı

Organizasyon-Level Çıktıları

  • Gizlileştirme, kısıtlama ve diğer koercive uygulamaları azaltıldı
  • Değerli personel cirosu ve yanmış
  • İyileştirilmiş personel moral ve iş memnuniyeti
  • Gelişmiş örgüt kültürü ve iklim
  • Personel arasında daha iyi işbirliği ve iletişim
  • Artan tarama ve travmanın tanımlanması
  • Travmaya özel hizmetler için daha uygun yönlendirmeler

Sistem-Level Çıktıları

  • Servis sistemleri ile ilgili gelişmiş koordinasyon
  • Hizmetlerin Azaltılması
  • Daha iyi kaynak kullanımı
  • Acil durum departmanı ziyaretleri ve hastaneleştirmeleri
  • Suçlu adalet sistemleri ile katılımı azalttı
  • Genel sağlık maliyetleri
  • Gelişmiş topluluk refaha iyi refah

Travma-Informe Bakımnın Geleceği

Travma ve etkileri anlamak gelişmeye devam ettikçe, bu yüzden travmaya dayalı yaklaşımlar da travmaya dayalı bakım geleceği şekillendirecektir:

Profesyonel Eğitime Entegrasyon

Gelecek uygulayıcıların, çeşitli toplulukların kişisel müşterilere ve topluluklara hizmet etme yaklaşımlarını nasıl ve neden hak ettiğini ve bu hazırlığın başlatılabileceğini veya geliştirilebileceğini anlamaları beklenir.

Tıbbi okullar, hemşire programları, sosyal çalışma eğitimi, öğretmen hazırlık programları ve diğer profesyonel eğitim giderek daha fazla travma- bilgilendirici içerik içerir. Bu entegrasyon gelecekteki profesyonellerin travma ve etkileri hakkında temel bilgi sahibi olmasını sağlar.

Teknoloji ve İnovasyon

Teknoloji, travmaya dayalı bakım için yeni fırsatlar sunuyor, erişim artışına yardımcı olan telehealth hizmetleri, kendini yönetmeyi ve polis etmeyi destekleyen uygulamalar ve travma taramasını kolaylaştıran veri sistemleri. Ancak, teknoloji travmaya dayalı ilkelerden ziyade düşüklüğü sağlamak için düşünülmelidir.

Politika ve Sistemler Değişimi

Giderek artan bir şekilde, politika yapıcılar ve sistem liderleri travma-informasyon yaklaşımlarının önemini fark ediyorlar. Bu tanıma, politika değişikliklerine, önceliklerine ve sistem genelinde travma-yazar bakımı uygulamaları destekleyen düzenleyici gereksinimlerine yol açıyor.

Genişleyen Araştırma Üssü

Travmaya dayalı bakım araştırmaları büyümeye devam ediyor, uygulama için en iyi uygulamaları kanıtlıyor. Bu genişleyen kanıtlar tabanı, travma-informasyonel yaklaşımları ve kılavuzları uygulamaların düzeltilmesi için davayı güçlendiriyor.

Önlemeye Odaklı

Travmaya dayalı bakım, zaten meydana gelen travmanın etkilerini ele alırken, ilk başta travmayı önlemenin öneminin giderek daha fazla olduğunu belirtiyor. Bu, yoksulluk, şiddet, ayrımcılık ve kaynaklara erişim eksikliğini ele alıyor.

Travma hakkında daha fazla bilgi edinmek için kaynaklar

Birçok kaynak, travma-yazar bakımı anlayışını derinleştirmek ve uygulama çabalarını geliştirmek isteyen bireyler ve kuruluşlar için mevcuttur.

Anahtar Organizasyonlar ve Web Siteleri

  • SAMHSA (Substance Abuse and mental Health Services Administration): Kapsamlı kaynaklar, araçtalar ve travma-informasyon yaklaşımları üzerine rehberlik. www.samhsa.gov. Geniş malzemeler için.
  • Ulusal Çocuk Travmatik Stres Ağı: Kaynakları özellikle çocukluk travması ve travma-dinformasyon bakımı çocuklara ve ailelere odaklanır. Access resources at child Travma ve Travma-informe bakımı. www.nctsn.org.
  • ACEs Aware: Eğitim, klinik protokoller ve tarama için kaynaklar ve sağlık ortamlarında olumsuz çocukluk deneyimlerine cevap vermek.
  • The Sanctuary Institute: Sanctuary Model'de eğitim ve danışmanlık sağlamak, örgütsel değişim için bir travma-bilgisel yaklaşım.

Eğitim ve Sertifika Fırsatları

Birçok kuruluş, ayrıntılı sertifika programları için introductory webinars'tan kapsamlı sertifika programlarına kadar uzanan travma-formesel bakım eğitimi sunar. kanıt tabanlı, kültürel olarak duyarlı ve SAMHSA'nın ilkeleri ve çerçevesi ile uyumlu olan eğitime bakın.

Eylem: Travmanızı Bilgilendirme Yolculuğunuza Başlamak için Adımlar

Bir organizasyonun bireysel bir uygulayıcısı veya bir parçası olsanız, daha fazla travmaya bilgi edinmek için somut adımlar atabilirsiniz:

Bireysel Practitioners için

  1. Kendini kınayan : Travmayı okuyun, etkileri ve travma-informasyon yaklaşımları.Eğitim fırsatlarına dikkat edin.
  2. Uygulamanızda Yanlı: Mevcut uygulamalarınızın travma-dinformel ilkeleri ile nasıl uyumlu olduğunu ve büyüme alanları tanımlayabildiğini düşünün.
  3. Küçük başlayın: Bir veya iki travma-yazarlı stratejiyi uygulayın ve oradan inşa edin.
  4. Seek gözetimi ve desteği: Travma-bilgili uygulamaları denetçiler ve meslektaşları ile tartışın.
  5. Kendini bakım: Yanmış ve vicarious travmayı önlemek için kendi iyiliğinize katılın.
  6. Deneyimli olanlara dinleyin: Yararlı ve destekleyici hissettiğiniz şeylerle ilgili travma yaşayan insanlardan öğrenin.

Organizasyonlar için

  1. Güvenli liderlik taahhüdü: Organizasyon liderlerinin travma-din bilgilendirici bakımı anlamasını ve desteklemelerini sağlayın.
  2. Bir organizasyonel değerlendirme yapmak: Mevcut uygulamaları, politikaları ve kültürü bir travma-informasyonlu lens aracılığıyla değerlendirin.
  3. Bir travma-yazarlı bakım ekibi oluşturmak: Uygulamayı yönlendirmek için çeşitli paydaşları bir araya getirin.
  4. Uygulama planı geliştirin: Travma bilgisi olmak için gerçekçi, fazlı bir plan oluşturun.
  5. Kapsamlı eğitim sağlamak: Tüm personel travma-yazarlı bakım eğitimi alırlar.
  6. Politikaları ve prosedürleri revize edin: Sistematik olarak travma-din bilgi ilkeleri ile uyumlu hale getirmek için organizasyonel politikaları gözden geçirin.
  7. Geri bildirim mekanizmaları oluşturun: Personel ve bunlar için yollar travma-din bilgilendirilmiş uygulama hakkında giriş sağlamak için hizmet eder.
  8. Monitor ilerlemesi: Sürekli iyileşmeye rehberlik etmek için uygulama ve sonuçları izleyin.
  9. Başarıları kutlayın: Seyahat boyunca ilerlemeyi ve kutlamayı kabul edin.

Sonuç: Travma-Informatif Bakım Gücü

Travma bilgisi bakımı, bireylerin ve topluluklar üzerindeki etkilerini kabul ederek, şifanın mümkün olduğu ortamlarda temel bir değişim yaratır.

Kanıtlar açıktır: travma yaygın, etkileri derin ve uzun süreli ve travma-yazar yaklaşımlar bireylerin ve organizasyonların etkinliğinin anlamlı bir fark yaratıyor. SAMHSA güvenlik, güven, işbirliği ve güçlendirmeyi vurgulamaktadır, destekleyici, kurtarma odaklı ortamlar yaratmayı amaçlamaktadır.

Travmaya dayalı bakım, taahhüt, kaynaklar ve sürekli çaba gerektirir. varsayımlarımızı incelememize, uygulamalarımızı değiştirmek ve bazen içinde çalıştığımız sistemler ve yapılar hakkında rahatsız gerçeklerle yüzleşin. Ancak ödüller - daha iyi sonuçlar, gelişmiş ilişkiler, daha güçlü örgütler ve nihayetinde, deneyimlenen travmalar için umut - bu çabayı sadece değerli değil, temel olarak da değiştirmek.

İleriye doğru hareket ettiğimiz gibi, soru travma-yazarlı yaklaşımları benimsemek değil, ancak sistemlerimizi, organizasyonlarımızı ve pratiklerimizi gerçekten deneyimleyenlere hizmet etmek için bir fırsattır. Her etkileşim, travmaya dayalı olarak zarar vermeyi tercih ederek, iyileşmeye katkıda bulunma fırsatıdır.

Travmaya dayalı olarak hareket etme yolculuğu devam ediyor, sürekli öğrenme, yansıma ve rafineri gerektirir. Ancak bu, hizmet ettiğimiz kişiler için, organizasyonlarımız ve topluluklar için ve kendimiz için hizmet ettiğimiz bir yolculuktur.

Sağlık, eğitim, sosyal hizmetler, suç adalet veya deneyimli travmaya sahip insanlarla karşılaşabileceğiniz başka bir alan, bir fark yaratmak için güce sahipsiniz. Günlük uygulamanızda travma-yazarlama ilkelerine sahip olun, travma-yatik politikalar ve sistemler için reklam, ve büyümeye devam etmek için, daha merhametli, etkili ve şifalı bir hareket parçası haline gelirsiniz.

Travmaya dayalı bakım zamanı şimdi. İhtiyaç acil, kanıtlar zorlayıcı ve olumlu değişim için potansiyel çok büyük. Güvenlik ilkelerine göre, güvenliğe, ata desteğine, işbirliğine ve kültürel duyarlılığa yol açan bir dünyaya ulaşalım.