Altlama kötüye kullanımı, en kalıcı halk sağlığı zorluklarından biri olarak kalır, bireyleri, aileleri ve tüm toplulukları etkiler. 2022 Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Hakkında Ulusal AraştırmaSon yıllarda hastalanmış bir ilaç kullanarak 12 yaş üstü 48 milyondan fazla Amerikalı, alkol ve marifet en yaygın maddeler olmakla birlikte, tedavi ve müdahale kritik olsa da, çok daha etkili bir yaklaşım önlemedir - madde kullanımı son bir ilaç kullanır - madde kullanımı önlemenin durdurulması başlamadan önce başlarAraştırma, genç insanların dayanıklılığını sürekli olarak gösteriyor, uyuşturucu veya alkole dönmeden en güçlü stratejilerden biri.Bu makale, onu güçlendiren faktörler ve pratik adımlarla ailelerin, okullar ve topluluklar her çocukta bunu geliştirmeleri için gereken diğer faktörlerden biri.

Resilience: Sadece Yeniden Yeniden Yeniden Yapılanmanın Daha Fazlası

Resilience genellikle doğuştan bir özellik olarak yanlış anlaşılır - ya da sahip olduğunuz bir şey ya da stresin dinamik bir dizi yeteneği, davranış ve düşünce kalıplarıdır, ancak aynı zamanda pratik ve zamanla güçlendirilebilir. Amerikan Psikoloji Derneği, travma, trajedi, tehditler veya önemli stres kaynaklarıyla uyum sağlama sürecindeki rolü tanımlar. APA'nın Resilience Kılavuzu Dirençnin bir zaman olayı olmadığını vurgular, ancak herhangi bir yaşta yetiştirilebilecek devam eden bir süreçtir.

Genç insanlar için, dayanıklılık koruyucu bir kalkan olarak hareket eder. Bir çocuğun güçlü bir dayanıklılıka sahip olduğu zaman, madde kullanımı daha az duygusal acı, akran basıncı, akademik geri dönüşler ve aile sorunları, dirençli bireylerin daha esnek strese maruz kalma mekanizmaları olarak kullanılmasını sağlar.

Resilience'nin Core Bileşenleri

Resilience, kasıtlı olarak öğretilebilecek ve güçlendirilebilecek birkaç geçici yetenekten oluşur:

  • Kendini farkındalık: Birinin duygularını, güçlülerini ve sınırlamalarını tanımak, bu, olumsuz duygular için tetikleyicileri tanımlama ve birinin düşünce modellerini izleme yeteneği içerir.
  • Öz-bölgeleme: Stresli durumlarda dürtüleri ve duygusal tepkileri yönetin. Derin nefes, dikkat ve bilişsel reframing gibi teknikler önemli araçlardır.
  • Optimizm: Geleceğin umut verici, gerçekçi bir bakışını sağlamak. Optimizm kör bir şekilde değil; bu çaba ve stratejilerin sonuçları geliştirebileceği inancıdır.
  • Problem çözme: Sistemli, esnek bir zihniyetle mücadele etmek. Bu, birden fazla çözüm üretmek, sonuçları tartmak ve bir şey işe yaramıyorken ayarlamayı içerir.
  • Bağlantı: Akrabalarla ve yetişkinlerle destekleyici ilişkileri inşa etmek ve sürdürmek, kültürlerin en güvenilir dayanıklılık tahminlerinden biridir.
  • Öz-efficacy: Birinin sonuçları etkileme ve bir fark yaratma yeteneğine inanmak. Bu, usta deneyimler aracılığıyla inşa edilmiştir - meydan okuma ve başarılı olmak.

Bu bileşenlerin her birini hedefle, önleme çabaları, ortaya çıktıktan sonra davranışlara tepki vermek yerine maddenin kök nedenlerini ele geçirebilir. Birçok kanıt tabanlı program, örneğin madde kullanımı kırılganlığı ele alabilir. Botvin LifeSkills Education (LST)Ancak bu becerileri interaktif sınıf seansları ve gerçek dünya uygulamaları uygulayan ödevleri aracılığıyla açıkça öğretin.

Risk ve Koruyucu Faktörler: Önleme Equation

Hassaslığın madde kötüye kullanımının nasıl engellendiğini anlamak için, çerçevesini dikkate almak önemlidir Risk faktörleri risk faktörleri ve koruyucu faktörlerRisk faktörleri – travmaya maruz kalmak gibi, aile bağımlılığı, yoksulluk veya zihinsel sağlık sorunlarının tarihi – bağımlılık yapıcı davranışlar geliştirmeden risk faktörlerini yaratmak.

Buna göre, Ulusal Uyuşturucu İstismarı Enstitüsü (NIDA)Ancak etkili önleme programları aynı anda birden fazla risk ve koruyucu faktör hedef alıyor, temel bir sonuç olarak dayanıklılıkla. Örneğin, çatışma çözümü becerileri (a koruyucu faktör) akran çatışmasının etkisini azaltır (a risk faktörü). Benzer şekilde, aile bağlarını güçlendirmek topluluk disorganizasyon etkilerini engelleyebilir.

Temsil Edişe Sahip Olan Anahtar Koruma Faktörleri

  • Destekleyici ilişkiler: En azından bir istikrarlı, bir çocuğun hayatında yetişkin olmak en güçlü koruyucu faktördür. Bu yetişkin bir ebeveyn, öğretmen, antrenör, mentor veya tutarlı sıcaklık ve rehberlik sağlayan akraba olabilir.
  • İçeri ait olan şey: Okula, topluma veya inanç gruplarına bağlı hissetmek, genç insanlara acil mücadelelerinin ötesinde bir kimlik sunar. Güçlü anti-bulunma politikaları ve kapsayıcı ekstrakülülerler ait önemli ölçüde artırılır.
  • anlamlı katılımın fırsatları: Gençlerin katkıda bulunabilecek ve değerli olabileceği yapıcı aktivitelere katkıda bulunuldu - öğrenci hükümeti, gönüllülük veya topluluk projeleri gibi - kendini olumsuzluk ve sosyal bağlar inşa ediyor.
  • Yüksek ama gerçekçi beklentiler: Bir çocuğun motivasyonu ve kalıcılığı teşvik etme yeteneğine olan inancı paylaşan Yetişkinler henüz elde edilemez, onlarla tanışmak için destekle birlikte meydan okumalıdır.
  • Coping becerileri: Stres, öfke ve hayal kırıklığı yönetmek için sağlıklı stratejiler - egzersiz, yaratıcı kapılar ve problem çözme konuşmaları dahil - bir polis mekanizması olarak madde kullanımını önlemek için kritiktir.

Bu koruyucu faktörler mevcut olduğunda, madde istismar olasılığı önemli ölçüde azalır - hatta gençler arasında yüksek risk seviyesine maruz kalır. Uzun bir çalışma, yayınlanan uzun bir çalışma. Bilimin Önlenmesi Bilim Orta okulda en az üç koruyucu faktöre sahip olan çocukların 18 yaşından küçük bir veya hiçbiriyle karşılaştırıldığında ağır içmede bulunma olasılığı daha düşüktü.

Yapı Resilience Across Contexts için Stratejiler

Bina direnci tek yönlü bir iş değildir. En etkili yaklaşımlar, genç bir kişinin hayatının anahtar alanları arasında koordineli çabaları içerir: aile, okul ve topluluk. Her ayar için uygulanabilir stratejiler aşağıda, her bir ortamda araştırma için eylem edilebilir stratejiler, her bir ortamdaki araştırmalarda yer alan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Ve ve Akademik, Sosyal ve Duygusal Öğrenme için İşbirliği (CASEL).

Ailede: Resilience Vakfı

Aileler bir çocuğun gelişimi üzerinde ilk ve en kalıcı etkilerdir. Ebeveynler ve bakıcılar birkaç somut şekilde dayanıklılık artırabilirler:

  • Model dirençli davranışlar. Çocuklar yetişkinlerin stres, hataları ve geri dönüşleri nasıl işlediğini öğrenirler. Ebeveynler kendi zorluklarını sabır ve problem çözme ile açıkça yönetirken, kalıcı dersler öğretirler.Profesyonel sürecinizi sansürle - “Ben kendimi hayal kırıklığına uğrattım, bu yüzden cevap vermeden önce birkaç derin nefes alacağım.”
  • Açık iletişim. Çocukların duygularını yargısız ifade etme konusunda güvende hissettiği bir ortam yaratın. Aktif dinleme - hemen çözümler sunmadan - güven ve duygusal kapasite inşa edin. “Bugünün en zor kısmı neydi?”
  • Encourage Özerkliği. Çocuklara yaş-appropriate sorumluluk ve seçim verin. Doğal sonuçlarla yüzleşmek için izin verin (güvenli sınırlarla) kendi kendini olumsuz bir şekilde inşa edelim. Örneğin, bir genç bütçeleme ve zamanlama dahil olmak üzere bir aile yemeği planlamasına izin verin.
  • Açık sınırları ve beklentileri oluşturun. Davranış, ekran zamanı ve madde kullanımı hakkında bilgi sahibi aile kuralları, yapı ve istikrar sağlar.Çocuklukları ayarlamada, böylece mülkiyet hissederler. Yaşlı çocuklar için, madde kullanımı etrafındaki bir aile sözleşmesi sonuçları ve beklentileri açıklayabilir.
  • Duygusal düzenlemeyi öğretin. Çocuklara duygularını isim ve derin nefes alma, gazete veya fiziksel aktivite gibi sakinleştirme teknikleri yardımcı olun. “ Dur, Breathe, Think” yöntemi, çocuklar tarafından dört yaşından küçük olarak kullanılabilir olan basit üç adımlı bir stratejidir.

Aileler ayrıca aile toplantıları gibi özel dayanıklılık inşa araçları da kullanabilir, herkesin haftadan bir başarı ve meydan okuma, problem çözme ve karşılıklı destek için bir meydan okuma paylaştığını gösterir. Ebeveynler ayrıca kendi zihinsel sağlıklarından haberdar olmalıdır - depresyon veya kaygı için yardım almak çocuklar için yardım istemek için iyi olduğunu gösterir.

Okullarda: Kurumlar

Okullar, sınıflarda harcanan saatler, koridorlarda ve ekstraküler aktiviteler, koruyucu faktörleri güçlendirmek için sayısız fırsat sunuyor. Sadece Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 56 milyondan fazla öğrenci ile, okul bazlı önleme, kritik gelişim pencereleri sırasında gençlere ulaşır.

Sosyal-Ekonomi Öğrenme (SEL) Programlar

Yapılı SEL curricula, SEL programları zihinsel sağlık, uygulama sorunlarını ve daha düşük madde kullanımını artırmanın ve uygulayabilme becerilerine sahip olduğu gibi, empati kurmanın ve sorumlu kararların oluşturulmasının en az muhtemel olduğunu gösteriyor. Meta-analys of over 200 work show that SEL programs improve mental health, the behavior problems, and lower rate of item use.

Etkili SEL programları sıralanıyor, aktif, odaklanmış ve açık (SAFE) Çatışma çözümü, stres yönetimi ve hedef belirleme gibi becerileri öğretiyorlar ve bu dersleri izole atölyeler olarak günlük rutinlere entegre ediyorlar.

Olumlu Bir Okul İklimi Yaratmak

Resmi SEL talimatının ötesinde, genel okul iklimi derinden önemli. Öğrencilerin güvende, saygıdeğer ve bağlantılı olarak kendilerini güvende hissetmeleri gereken bir okul, pozitif bir iklimin Anahtar unsurları şunlardır:

  • Fair ve tutarlı disiplin politikaları, cezalandırıcı yerine gericidir. Restoratif uygulamalar zarar ve yeniden yapılanma öğrencilerine odaklanır, bu da hesap verebilir ve ait olur.
  • Travmaya dayalı uygulamalarda eğitim gören personel, travmanın davranış biçimlerinin, öğretmenlerin cezadan ziyade empatiye yanıt vermelerini sağladığını anlamak.
  • Öğrenci ses ve liderlik fırsatları - danışmanlık konseyleri, akran arabuluculuğu programları ve öğrenci destekli girişimler gibi - gençlik ajansı ve sorumluluğu verin.
  • Dahil edici girişimleri destekleyen anti-bulent politikalar raporu, hem kurbanları hem de failler arasında daha az madde kullanımı rapor eder.
  • Okul danışmanları ve zihinsel sağlık desteğine erişim. önerilen oran 250 öğrenciye bir danışmandır, ancak birçok okul kısa düşebilir. Telehealth ve topluluk ortaklıkları boşlukları köprüleyebilir.

İlişki inşasına öncelik veren okullar - danışmanlık programları aracılığıyla, küçük öğrenme toplulukları veya ekstracurricular faaliyetleri - madde kullanımında ölçülebilir azalmalar ve akademik katılımda artışlar gördü. Chicago Üniversitesi'nden 2021 bir çalışma, en az bir okul yetişkini rapor eden öğrencilerin geçen ay içinde binişim içmelerini rapor etmeleri daha az olasıdır.

Toplulukta: Destek Çemberini Genişle

Tek bir kurum sadece dayanıklılık yaratabilir. Topluluklar aile ve okulların çalışmalarını güçlendiren bir web kaynak oluşturmak zorundadır. Yerel hükümet, kar amacı gütmeyen şirketler, işletmeler, inanç örgütleri ve sağlık sağlayıcıları önleme çabalarını kolaylaştırabilir.

  • Okul ve gençlik programları sonra. Yapılı aktiviteler - spor, sanat, liderlik kulüpleri, gönüllülük - güvenli ortamlar, mentorluk ve beceri inşa. CDC, bu tür programların olumsuz çocukluk deneyimlerini önlemenin anahtarı olduğunu vurgulamaktadır (ACEs), bu da güçlü bir tahmincüler gibi Amerika'nın gençleri gibi programlar kendi saygınlığını geliştirmek ve risk altındaki gençleri arasında madde kullanımını azaltmak için göstermiştir.
  • Mentorluk girişimleri. Aile dışındaki yetişkinlere araçla bağlı gençler – Büyük Kardeşler Büyük Kızkardeşler veya okul temelli mentorlar gibi – kendi saygınlığı, karar verme ve direnişi geliştirmek için gösterildi. Büyük Kardeşler Büyük Kızkardeşlerin rastgele kontrollü bir denemesi, 18 aylık çalışma döneminde uyuşturucu kullanmaya başlamanın %46 daha az muhtemel olduğunu buldu.
  • Toplum çapında önleme kampanyaları. Sağlıklı polisajı teşvik eden halk farkındalığı çabaları, zihinsel sağlık etrafında saçmalıkları azaltır ve madde kullanımı riskleri destekleyici bir kültürel ortam yaratır. Örneğin, “Talk.You'nun kampanyasını SAMHSA, ebeveynlerin alkol ve uyuşturucularla ilgili erken ve sık konuşmaları teşvik eder.
  • Erişilebilir zihinsel sağlık hizmetleri. Endişe, depresyon veya travma için erken müdahale kritiktir. Gençlik dostu zihinsel sağlık kaynaklarına yatırım yapan toplumlar - okul temelli sağlık merkezleri, yürüyüş-in klinikleri ve kriz sıcaklıkları - dayanıklılık için engelleri ortadan kaldırır.SAMHSA2) Aileleri yerel tedaviye ve destek hizmetlerine bağlayan ulusal bir yardım hattı (1-800-662-HELP) sağlar.

Toplum çabaları, veri odaklı ve işbirliği içinde oldukları zaman en etkilidir. Bakım (CTC) önleme sistemi gibi araçlar yerel koalisyonların toplumlarının eşsiz risk ve koruyucu faktör profiline dayanan kanıt temelli stratejileri önceliklendirir.

Erken Müdahalenin Rolü ve Ekranlama

Bina direnci ayrıca, zihinsel olarak yapılan müdahaleler veya motivasyonel görüşme veya bilişsel-davranlık becerileri eğitimi gibi gelişmekte olan sorunları tespit etmek ve ele almak için de gereklidir.

Yaygın olarak kullanılan tarama aracı CRAFFT (Car, Relax, Alone, forget, Friends, Trouble) hem madde kullanımı hem de ilgili risk davranışlarıyla ilgili anketler için anket yapılır.Eğitimli bir klinikten yararlanabilecek öğrencilerle bir araya geldiğinde, CRAFFT taraması, olumlu ekranlara sahip olan ergenler arasında% 20-30 oranındaki madde kullanımını azaltmaktadır.

SAMHSA, evrensel (tüm gençler için) seçici (veya yüksek riskli olanlara) yönelik bir önleme çerçevesini teşvik eder ve (ilk işaretler gösterenler için) müdahaleleri gösterir.Aksitasyon-yapım her bir katmanın merkezidir, en kırılgan popülasyonlara yönelik en yoğun destekle yapılır. Örneğin, Coping Power programı gibi seçici müdahaleler özellikle de duygusal düzenlemeler ve sosyal problem çözmeyi öğretir, daha sonra klinik çalışmalarda% 50 azaltılır.

Kıyırlık ve Önleme Hakkında Yaygın Yanlışlar

Açık kanıtlara rağmen, birkaç efsane bu önleme çabalarını zayıflatır:

  • “Resilience asla yardım istememektedir.” Gerçekte, bir kişinin en dirençli davranışlarından biri, gerektiğinde destek arıyor. Önleme programları bir güç olarak görmeli. Güvenilir bir yetişkine ulaşan çocuklar ve gençler, zayıflığa işaret ediyor.
  • “Prevention programları gençler için çalışmaz.” Geliştirmek için uygun programlar oldukça etkilidir. Gerçek dünya baskılarını ele alan beceriler temelli programlar - akran etkisi ve sosyal medya gibi - ergenlerle güçlü bir şekilde yeniden ortaya çıkıyor. Ulusal İlaç Bağımlılığı Enstitüsü, birçok kanıt tabanlı program, gençlerle titiz bir şekilde test edilmiş bir listesini sunar.
  • “Substance kötüye kullanımı sadece irade gücü ile ilgilidir.” Sinir bağımlılığının nörobiyolojisi, tekrarlanan maddenin beyni ödüllendirme sistemini yeniden kullandığını gösteriyor, direnmeye daha zorlaşıyor. Beyinden önce bağımlılık yapan maddelere maruz kalmadan önce bağımlılık yapan daha etkili olduğunu gösteriyor. önleme daha erken başlar, daha büyük olasılıkla başarılı olmaktır.
  • “Bir çocuk zaten maddeler kullanmaya başladıysa, önleme için çok geç.” Erken müdahale hala etkili olabilir. Hasar azaltma ve bina çekme becerilerine odaklanan kısa müdahaleler, bağımlılık için sapmayı engelleyebilir. Birçok dayanıklılık-yapısıtma yaklaşımları evrensel veya seçici olarak tasarlanmıştır, ancak aynı zamanda belirtilmiş popülasyonlar için de uyarlanabilirler.

Bu efsaneleri doğru, bilim temelli bilgiler kendi dayanıklılık- inşa stratejisidir. Genç ve aileleri esneklikin öğrenilebilir bir beceri olduğunu anlarlar - ve erken yardımın güç işareti olduğunu - koruyucu davranışlarda bulunma olasılığı daha yüksektir.

Altlama Önleme Önlemenin Ötesinde Yaşam boyu Kısıtlama Faydaları

Son olarak, bina dayanıklılığının madde kötüye kullanılmasının önlenmesinden daha fazla olduğunu belirtmek önemlidir. Aynı beceriler - kendi farkındalık, problem çözme, sosyal bağlantı - akademik başarı, kariyer hazırlığı ve zihinsel sağlık yaşam boyu devam etmek için daha muhtemel.Aksi gençlik, istikrarlı ilişkiler sürdürmek ve kariyerleri sürdürmek için daha az olasıdır.

Harvard Yetişkin Kalkınma Çalışması - dünyanın en uzun süren uzun süren çalışmalarından biri - çocukluktaki ilişkilerin kalitesinin fiziksel sağlığı, zihinsel sağlığı ve hatta orta vadede uzun süre devam etmesini gösteriyor. Sağlık Promosyonu Uluslararası Birdolsanlıkta dayanıklılık-öğrenme programları, yetişkinlikte daha düşük sağlık kullanımı ve daha yüksek kazanç potansiyeli ortaya koydu, onlara toplum için maliyet-mal bir yatırım yaptı.

Başka bir deyişle, dayanıklılıka yatırım insan potansiyeline yatırımdır. Bu, destekleyici ilişkiler, sosyal-duygusal öğrenme gibi koruyucu faktörlerdir - erken başlayan, her çocukta dayanıklılık yaratmaya devam eden ve birçok paydaş içeren bir yatırımdır - sadece istismarın daha az büyük ölçüde artabileceğini ve genç insanların gerçekten gelişmelerini engelleyen bir yaklaşımdır.