Sınırlı Kişilik Bozukluk (BPD), dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen karmaşık bir zihinsel sağlık durumudur, yoğun duygusal deneyimler, kararsız ilişkiler, dürtüsel davranışlar ve BPD ile yaşayan bireyler için, BPD'nin yaşam boyu yaygınlığı, her türlü kişisel ilişkiden profesyonel çabaya kadar etkilenebilir ve bu nedenlere uygun şekilde değişebilir.
Sınır Kişilik Bozuklukunu Anlamak: Bir Tanıdan Daha Fazla
Sınır kişilik bozukluğu, ruh hali, öz imaj ve kişilerarası ilişkilerdeki istikrarsızlığın yaygın paternleri ile karakterize edilen zihinsel sağlık durumudur ve “Sınırlı” terimi, 1930'lara kadar tarihsel köklerine sahiptir, klinikçiler semptomları sinirbilim ve psikoz arasındaki sınırda düşüşe neden olan hastaları tarif etmek için kullandı.Bugün BPD, tanı kriterlerine ve tedavi yaklaşımlarıyla farklı bir koşul olarak anlıyoruz.
Core Belirtiler ve Manifestations
Zihinsel Bozuklukların Tanısı ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) BPD'yi teşhis etme ve geçici bir şekilde karşı karşıya kalmalarını gerektiren belirli kriterleri özetliyor.Bu belirtiler genellikle erken yetişkinliğe göre ortaya çıkıyor, son tanı yönergelerinmış yaş eşleri, BPD'nin hisleri, ergenlerde de güvenilir bir şekilde tanınabileceğini kabul ediyor.
BPD ile birinin duygusal manzarası genellikle hızlı değişim ve yoğun tepkiler ile karakterize edilir. BPD ile bireyler genellikle yoğun ve hızlı bir şekilde değişen duygular yaşarlar, duygularını düzenlemeyi ve tekrar-harm ve suiciliği de dahil olmak üzere zor davranışlarda bulunurlar. Bu duygusal fırtınalar, özellikle de kişilerle ilişkiler veya algılanan reddedilmeleri içeren.
BPD'nin Öndeğer ve Etkisi
BPD kapsamını anlamak, halkın sağlık endişesi olarak önemini ifade eder. Araştırmalar, yetişkin ABD nüfusunun% 1.6'unun veya 4 milyon insanın, sınırsal kişilik bozukluğuna sahip olmasına rağmen, araştırmacılar bunun yüzde 5,9'u kadar yüksek olabileceğini düşünüyor.
Hastalık, önemli bir eksiklik, yoğun tedavi kullanımı ve yüksek toplumsal maliyetlerle ilişkilendirilmektedir.Kendi-mutluluk ve intihar riski yüksek. Aslında, intihar ile BPD'li insanların% 10'u ve% 75'i en az bir kez denemenin kritik bir bileşeni haline getirmekte.
Cinsiyet Dikkatleri ve Tanı Desenleri
Sınır kişilik bozukluğu tanısı alan Amerikalıların yaklaşık dörtte üçü kadın olsa da, bu cinsiyet eşitsizliği gerçek prevalans farklılıkları yerine teşhis önyargıları yansıtabilir. ABD'li bir topluluk örneği olarak, yaşamlarında BPD tanısı almış kişilerin% 2,7'si, erkeklerle kıyasla sadece biraz daha yüksek oranlarda (% 3,4,4,4,4,4,4'ü) cinsiyet farklılıkları vardır.
Ortak Comorbidities
BPD nadiren izolasyonda bulunur. BPD ile bireyler, yaşam boyu ruh hastalıkları (% 8,5), kaygı bozuklukları (% 8,5) ve diğer kişilik bozukluklarını (yüzde 78), ve diğer kişilik bozukluklarını (yüzde 5), bu yüksek oran hem tanı hem de tedaviyi zorlar, aynı anda birden çok koşulu ele alan kapsamlı yaklaşımlar gerektirir.
BPDS'nin Nörobiyolojisi ve Kökenleri
Etkili bir dayanıklılık stratejileri oluşturmak için, BPD'ye katkıda bulunan temel faktörleri anlamak yardımcı olur. bozukluk tek bir nedeni yoktur, ancak biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörler karmaşık bir etkileşimden ortaya çıkar.
Biososyal Teorisi
BPD ile birlikte yapılan biyolojik yatkınlıklara karşı daha yüksek hassasiyet gösteren biyolojik bir yaklaşımla ortaya çıkıyor - BPD ile ilişkili olarak, duygusal uyaranlara karşı daha yüksek hassasiyetler ve duygusal bir temel haline gelir.Bu biyolojik kırılganlık, reddedilen bir ortamda birleştirilen veya yanıt veren bireyler, duygusal ifadelere karşı uygunsuz olarak yanıt verebilir - sonuçta BPD belirtilerin gelişimi olabilir.
Bir geçersizlik ortamı, bir çocuğun duygusal deneyimlerini en aza indirmek, duygusal ihtiyaçlara cevap vermek veya uygun duygusal düzenleme becerileri öğretmek için başarısız olabilir. Zamanla, bireyler duygusal baskı, kendini kınayan stratejileri öğrenir, ya da diğer deneyimleri yönetme yollarını aşırı duygusal ifadeler.
Genetik ve Çevre Risk Faktörleri
Araştırma hem genetik hem de çevresel katkılarını BPD'ye tespit etti. Aile çalışmaları, BPD'nin ilk derece akrabalarının BPD'ye sahip olduğu bir faktör olduğunu ve özellikle de ihmal, ve istikrarsız aile ortamı olduğunu belirtti.
Ne Temsil ve Neden Bu Önemli?
Sınırlılık, gericiliğin, travma, trajedi, tehditlerin veya önemli stres kaynaklarının üstesinden gelmek için psikolojik kapasitedir. BPD ile bireyler için, dayanıklılık belirtileri ortadan kaldırmak veya sürekli duygusal istikrar durumuna ulaşmakla ilgili değildir - gerçekçi olmayan ve potansiyel olarak geçersiz kılabilir.
BPD ile dayanıklılık, duygusal duyarlılığınızla çalışmak, buna karşı değil, yıkıcı davranışları değiştirmek, istikrarlı ve destekleyici ilişkileri yaratmak ve kendini daha tutarlı ve şefkatli bir şekilde yetiştirmek anlamına gelir. Bu, sabır, pratik ve sık profesyonel destek gerektiren bir süreçtir, ancak sonuçlar dönüştürücü olabilir.
BPD ile Yapı Resilience için Zorunlu Stratejiler
Duygusal Farkındalık ve Düzenleme Geliştirme
Duygusal farkındalık - duygularınızı tanıma, anlama ve adlandırma yeteneği - BPD ile bireyler için duygular ezici, kafa karıştırıcı veya tüm ikna edici hissedebilir, farklı duygusal devletler arasında ayrım yapmak zorlaşır veya belirli bir duyguyu tetikleyebilir.
Bir Duygusal Gazetecilik Dinleyin
Duygusal farkındalığı geliştirmek için en etkili araçlardan biri ayrıntılı bir duygu dergisini sürdürüyor. Bu uygulama, duygunuzun ne olduğu, duygunun yoğunluğu, ne tepki verdiğin ve sonucun ne zaman ortaya çıktığını, desenlerin ortaya çıktığını ve duygusal olarak escalasyonun erken uyarı işaretlerini düzenli olarak kaydetmenizi ve hangi farklı durumlar için en iyi şekilde çalıştığını belirlemenizi sağlıyor.
Duygu haberiniz ayrıntılı olmak zorunda değildir. Basit bir format tarih ve zaman, duygu (s) deneyimli, 1-10'dan gelen bir yoğunluk derecelendirmesi, durum veya tetikleyici, zaman düşünceleriniz, cevabınızın sonuçları ve herhangi bir sonuçları.
Emotions'ı doğru şekilde adlandırmayı öğrenmek
BPD ile mücadele eden birçok insan duygusal granularity ile mücadele eder - benzer duygular arasında ayrım yapabilme yeteneği. Her şey daha spesifik bir farklılaşma olmadan "kötü" veya "yükleme" gibi hissedebilir. Zengin duygusal bir kelime geliştirmek, kendiniz ve duygularınız arasında mesafe yaratmaya yardımcı olur, onları daha yönetilebilir hissetmez. "Ben kızgınım" hissedebilirsiniz, bazı temel yaralama stratejileriyle.
Duyguların Fonksiyonlarının Anlaştırılması
Tüm duygular işlevleri hizmet eder, hatta acı verici olanları. Öfke sınır ihlallerini ve koruyucu eylemi motive edebilir. Sadness bizi destek ve süreç kaybı aramaya teşvik edebilir. Korku uyarıları bizi potansiyel tehditlere karşı uyarır.
Zihinsellik: Şu anda ortaya çıkan Anlayışı Üzerine
Zihinsellik - şimdiki ana açıklığa, meraka ve yargısız dikkat etme pratikleri - BPD için dayanıklılık-pozisyonu temel taşı. Zihinsellik, stimulus ve cevap arasındaki alanı yaratmaya yardımcı olur, hemen onlara tepki vermeden düşüncelerinizi ve duygularını gözlemlemenize veya onlarla boğulmanıza izin verir.
Formal Mindness Uygulamaları
Formal farkındalık uygulamaları meditasyon, vücut taramaları ve dikkatli nefes alma alıştırmaları içerir. Kısa günlük uygulama - sadece 5-10 dakika ile başlayın - mevcut endişe farkındalığı için kapasitenizi güçlendirin. Rehberlik meditasyonları özellikle BPD ile bireyler için yararlı olabilir.
Basit bir farkındalık egzersizi nefesinize odaklanmak içerir: Havanın içine girip vücudunuzu terk etme hissi.
Günlük Yaşamda Duyuşturma
Zihinsellik resmi meditasyon gerektirmez. Yemekleri yıkamak, yürüyüş, yemek yapmak veya BPD semptomları hakkında tam dikkatinizi getirerek, şu anda size zeminde yardımcı olur.
Duyguların Zihinselliği
BPD için özellikle değerli bir farkındalık uygulaması, onları değiştirmeye çalışırken ortaya çıkan duyguları gözlemliyor veya hemen harekete geçti. Duygularınızı, zirveye ve sonunda müdahale etmeden gözlemle.Bu doğal süreci gözlemleyince, onları yıkıcı davranışlara başvurmadan bile vazgeçebilirsiniz.
Destek Ağı kurmak ve korumak
Kişilerarası ilişkiler genellikle ağrının en büyük kaynağı ve BPD ile bireyler için en iyi şifa kaynağıdır. Sağlam bir destek ağı kasıtlı çaba gerektirir ve belirli becerilerin uygulanması gerekir.
Destekleyici İlişkileri Tanımlamak
Tüm ilişkiler eşit derecede destekleyici değildir. Resilience-build, hayatınızdaki hangi ilişkileri gerçekten destekleyicidir - karşılıklı saygı, uygun sınırlar, güvenilirlik ve duygusal güvenlik tarafından etkinleştirilir - ve bu bağlantıların daha fazla enerji yatırım yapmak, potansiyel olarak bu ilişkilerle temas kurmak, kaotik veya zararlıdır.
Destekleyici ilişkiler arkadaş, aile üyeleri, romantik ortaklar, terapistler, destek grubu üyeleri veya mentorlar içerebilir. Bu kişiler yıkıcı davranışlara izin vermeden geçerliliği, pratik destek ve teşvik sağlayabilirler.
Destek Grupları Katılmak
BPD ile bireyler için destek grupları özellikle paha biçilmez olabilir. Bu gruplar, deneyimlerinizi gerçekten anlayabilen, sık sık sık BPD'leri destekleyen izolasyonu azaltabileceğiniz bir alan sunar.
İletişime ihtiyaç duyanlara etkili bir şekilde ihtiyaç duyuyor
Etkili iletişim destekleyici ilişkileri sürdürmek için önemlidir. Bu, ihtiyaçlarınızı açıkça ve doğrudan ifade etmeyi, ihtiyacınız olduğunda yardım istemek, uygun sınırları belirlemek ve başkalarına saygılı bir şekilde cevap vermek için gereklidir. BPD için birçok tedavi yaklaşımı, ilişkilerinizi güçlendirebilecek ve dayanıklılığınızı güçlendirebilecek özel eğitim içerir.
İlişki Çatışmalarını Yönetmek
Çatışma herhangi bir ilişkide kaçınılmaz, ancak BPD ile bireyler için, çatışmalar felaket hissedebilir ve terk edilme korkusuna yol açabilir. Bina direnci, çatışmaları daha etkili bir şekilde gezinmek için yetenekleri geliştirir - zor konuşmalar sırasında mevcut tutmak, duygusal yoğunluğu yönetmek, ilişkileri kesintiye uğratmak gibi aşırı tepkilerden kaçınmak ve ruptures meydana geldikten sonra onarıma devam etmek için çabalamaktadır.
Sağlıklı Sınırları Belirlemek ve Korumak
Sınırlar – Sınırlar, ilişkilerde kabul ettiğimiz ve ne yapacağımızı ve ne yapacağımızı kabul etmeyecek ve yapmayacağız – duygusal sağlık ve dayanıklılık için önemli. BPD ile bireyler için, sınır-taplama, kendini zorlayan veya sınırları olmayan sınırların yollarına karşı özellikle zorlanabilir.
Farklı Sınır türlerini Anlamak
Sınırlar birden fazla alanda var: fiziksel sınırlar (kişisel uzay, dokunma, mahremiyet), duygusal sınırlar (diğerlerinden ziyade kendi duygularınız için sorumluluk almak) ama zaman sınırları (zamanınızı ve enerjinizi tamamen terk etmek) ve maddi sınırlarınız (para, mallar, kaynaklar) ne kadar katı (tam olarak kapalı) ne de çok sert değildir (her şeyden önce)
Boundary'nizin Tanımlanması
Sınırları ayarlayabilmeniz için, sınırlarınızın ne olduğunu tanımlamanız gerekir. Bu, rahat hissetmenin ne kadar rahatsız edici olduğunu, size karşı enerjik olan şeyleri ve değerlerinizle hangi uyumsuzluğa yardımcı olabilir. Gazetecilik, terapi ve dürüst öz-refleksiyon, sınır ihtiyaçlarınızı netleştirmeye yardımcı olabilir.
Sınırlarla iletişim kurmak açıkça
Bir sınır tespit ettikten sonra, açıkça ve sakin bir şekilde iletişim kurmak önemlidir. Bu, şöyle seslenebilir: “İşten sonra zor konular hakkında konuşmak için bir zamana ihtiyacım var” veya “Para ödünç vermeyeceğim, ama diğer çözümlerin yanlış anlamalarını ve kızgınlığı önlemek için mutlu olurum.”
Boundaries Consistally
Bir sınır kurmak sadece ilk adımdır; sürekli olarak devam etmek önemlidir. Bu, diğerlerinin geri itip geri ittiği zaman veya kendi terk etme korkusunuz sizi sınırlarınızı terk etmek için cazip hale getirir.Sağlıklı sınırların aslında ilişkileri netlik yaratarak ve kızgınlığı önlemek için güçlendirdiğini unutmayın, başlangıçta rahatsız hissederler bile.
Kendi kendini ve Well-Being Önce
Kendi bakım genellikle hoşgörü veya bencillik olarak yanlış anlaşılır, ancak aslında BPD ile bireyler için tutarlı öz bakım uygulamaları, duygusal krizlere karşı kırılganlığı azaltmaya yardımcı olabilir ve zorluklarla başa çıkmak için daha kolay hale getirir.
Fiziksel Kendi-Care
Fiziksel sağlık ve zihinsel sağlık derinden birbirine bağlıdır. Düzenli egzersiz, yeterli uyku, besleyici yemek ve aşırı alkol veya madde kullanımı tüm duygusal istikrara katkıda bulunabilir. Bu alanlarda küçük gelişmeler bile sizin dayanıklılıkınızda önemli etkilere sahiptir. Örneğin, normal aerobik egzersiz, depresyon ve kaygı belirtileri azaltmak için gösterilmiştir ve duygusal düzenlemeyi geliştirir ve genel refahı artırır.
Uyku özellikle duygusal düzenlemeler için önemlidir. Uyku yoksunluğu duygusal reaktivite ve hava durumu yargısını ifade eder, başa çıkma becerilerini etkili bir şekilde kullanmak daha zorlaşır. tutarlı bir uyku programı oluşturmak, rahatlatıcı bir yatak rutin oluşturmak ve gerekli olan tüm değerli dayanıklılık-öğrenme stratejileri ile uyku problemlerini ele almak.
Duygusal Kendi-Care
Duygusal öz bakım, duygularınızı işlemenize yardımcı olan faaliyetleri içerir ve duygusal dengeyi koruyabilir. Bu, sanat veya müzik aracılığıyla dergicilik, yaratıcı ifade, doğada zaman harcamak, zevk aldığınız hobilere veya yol gösterici görüntüleyici tekniklere sahip olabilir.
Sosyal Kendi-Care
BPD'nin ilişkilerde yarattığı zorluklara rağmen, pozitif sosyal bağlantılar dayanıklılık için önemlidir. Sosyal kendi bakım, değerli ve anladığınızı düşünen insanlarla zaman geçirmek ve stresten ziyade sevinçle ilgilenen sosyal aktivitelerle zaman geçirmektir.
Ruhsal Kendi-Care
Birçok insan için, ruhsal uygulamalar - dini, laik veya doğa temelli – anlam, amaç ve kendikinden daha büyük bir şeye bağlantı kurmak. Bu, dua, meditasyon, doğa ile zaman geçirmek, felsefi veya manevi metinlerle katılmak veya topluluk ritüellerine katılmak olabilir.
Kendi kendine ait bir plan yaratmak
Kendi kendine bakım haphazardına yaklaşmak yerine, yapılandırılmış bir öz bakım planı oluşturmak, iyiliğinizi destekleyen etkinliklerde sürekli olarak ilgi duyduğunuzu veya yaratıcı bir projeye katkıda bulunmanızı sağlayabilir. Planınız, günlük uygulamaları (örneğin, ilaçları almak, düzenli yemek yemek yemek yapmak ve yeterli uyku almak gibi), haftalık aktiviteler (örneğin egzersiz, terapi veya sosyal bağlantılar) ve fırsat uygulamaları (bir masaj yapmak veya yaratıcı bir projeye katılmak gibi).
Distress Tolerance Becerileri Geliştirmek
Distress toleransı - yıkıcı davranışlar yoluyla daha kötü hale getirmeden duygusal acıya dayanabilme yeteneği - BPD ile bireyler için kritik bir dayanıklılık yeteneği. duygular ezici olduğunda, sıkıntı tolerans stratejilerinin bir aracına sahip olmak krizleri engelleyebilir ve duygusal fırtınaları kendi kendine açmadan, madde kullanımı veya diğer zararlı bir polis mekanizmalarına götürmenize yardımcı olabilir.
Kriz Yaşam Becerileri Becerileri
Kriz hayatta kalma becerileri, kendinizi daha kötü bir şekilde geliştirmekten yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bunlar dikkatinizi yönlendiren aktivitelerde dikkat çekiyor, kendini beğenen beş duyu aracılığıyla (kendini sakinleştirmek için, keyifli kokular kullanarak), anıyı geliştirmek veya bir anda bir şeye odaklanmak) ve pros ve eksileri düşünmek ve dürtüsel olarak zorlamadan önce kendini mahvetmek.
TIPP Becerileri
TIPP, yoğun duygusal akustik bir şekilde azaltabilecek bir dizi yetenek için bir suç anonimdir: Sıcaklık (gösterme veya buzla su dökmek için vücut ısınızı değiştirmek), Intense egzersizi (daha fazla yönetilebilir, güçlü fiziksel aktivitede) Paced nefes alma (sympathetic sinir sistemini aktive etmek için nefesinizi azaltır) ve Paired kas gevşemesi (daha fazla kas gruplarınızı ve serbest bırakma)
Radikal Kabul
Radikal kabul, gerçekliği tamamen kabul etmeyi, buna karşı savaşmak veya farklı olmasını talep etmeden içerir. Bu, acı verici durumlar veya değişim konusunda sorgulayıcı anlamına gelmez, ancak bu anda neyin doğru olduğunu kabul etmek yerine, bu anda kabul edilemez veya direnişte kalmaktan daha etkili bir şekilde cevap verebilirsiniz.
Kendi kendini kınayan bir Coherent Sense of Self
Kimlik rahatsızlıkları - kim olduğunuzun dengesiz veya belirsiz bir anlamı - uzun vadeli direnişi destekleyen bir BPD'nin temel bir özelliğidir.
Değerlerinizi Açıklamak
Değerler, yaşam anlamını ve yönünüzü veren ilkelerdir.Başarılar (bu elde edilebilir), temel değerlerinizi belirlemek için devam eden yönlerdir - ilişkiler, çalışma, kişisel büyüme, yaratıcılık veya katkı gibi alanlarda gerçekten önemli olan şeyler - duyguların dalgalanması sırasında bile sabit kalır.
Kişisel Anlatıcıları Geliştirmek
Yaşam deneyimlerinizden ilgili tutarlı anlatılar oluşturmak – geçmişinizin sizi nasıl şekillendirdiğini, zor deneyimlerin anlamını ve geleceğinizi öngörmek –kendinizin daha entegre bir duyguya katkıda bulunmak.Bu çalışma genellikle terapide yapılır, ancak aynı zamanda başkalarına güvenilen, yaratıcı ifade veya konuşmaları da içerebilir.
Consistent Desenleri Tanıyın
Kendin hissi dengesiz hissediyorsa bile, tercihlerinizde, tepkileriniz, güçlüler ve zorluklar. Bu kalıpları tanımlamak - dergilerinizi yorumlayarak veya bir terapistle çalışmak - şu anda bu şekilde hissetmenize yardımcı olun.
Yapı Resilience için Kanıta dayalı Tedavi Yaklaşımları
Kendi kendine yönlendirme stratejileri değerli olsa da, profesyonel tedavi genellikle BPD ile kalıcı bir direnç oluşturmak için gereklidir. Çeşitli kanıtlara dayalı tedavi yaklaşımları özellikle BPD için geliştirilmiş veya adapte edilmiştir, her biri eşsiz araçlar ve perspektifler sunar.
Dialectical Davranış Terapisi (DBT)
Sınır kişilik bozukluğu (BPD) tedavisi için Dr Marsha Linehan tarafından geliştirilen yapısal bir tedavidir (DBT) Sınır kişilik bozukluğunun tedavisi için (BBT) diğer sorunları yaşayan insanlara yardımcı olmak için de gösterilen sınırsal davranış terapisidir.
Dialektik Felsefe
“İlginç” terimi, terslerin entegrasyonuna atıfta bulunur - özellikle de kabul ve değişiklik. DBT, BPD ile bireylerin hem geçerli deneyimlerine hem de problemli davranışları değiştirmelerine ihtiyaç duyduklarını kabul eder. Bu her iki-ve her iki-veya yaklaşım da kendinizi kabul etme ve değişim için çalışmanız için gerginlikleri çözmeye yardımcı olur.
Dört Skill Modülleri
DBT, direnç inşa etme yeteneğinizi doğrudan destekleyen dört temel beceri sunmaktadır. Zihinsel beceriler, mevcut kalmanıza ve farkında olmanızı sağlar.Depresyon tolerans becerileri, krizleri daha kötü yapmadan hayatta kalmanızı sağlar. Emotion düzenleme becerileri, yoğun duyguları anlamanıza ve yönetmenize yardımcı olur. Kişilerarası etkinlik becerileri ilişkilerinizi geliştirir, sınırlarınızı sağlar ve kendi saygı ve ilişkilerinizi korurken karşı bir araya gelir.
DBT'nin Yapısı
Standart DBT birden fazla bileşen içerir: bireysel terapi seansları (tip haftalık), beceri eğitimi grubu seansları (genellikle 1.5-2.5 saat boyunca haftalık), gerçek zamanlı durumlarda beceriler uygulama için seanslar arasında telefon koçluğu ve terapist danışmanlığı ekibi terapistleri desteklemek için.Bu kapsamlı yapı, çok fazla destek ve beceri geliştirme sağlar.
DBT Etkililiği için Kanıt
DBT, DBT'nin ilk rastgele klinik denemesini, her zamanki tedaviye kıyasla tedavide parasuidal davranışları azaltmak ve tedaviye olan bağlılığı azaltmak gibi birçok alanda çok daha etkili olmuştur. DBT'nin ilk rastgele tedavi edilen klinik denemesi, intihar jestleri, psikiyatrik hastaneleştirme oranlarına ve tedavi düşüşlerini her zamanki tedaviye kıyasla azaltmıştır. DBT, kendini imha eden davranışlarında ve hasta uyumu kontrol eder.
BPD'nin özellikle de DBT, BPD ile ilgili çeşitli koşullar için etkili göstermiştir, çünkü madde kullanımı bozuklukları, yeme bozuklukları, depresyon ve PTSD. Bu geniş uygulama kabiliyeti DBT'de öğretilen becerilerin temel doğasını yansıtır - birden çok durumda görünen duygusal düzenlemelerle temel zorluklar ele alır.
Bilişsel Davranış Terapisi (CBT)
Bilişsel Davranış Terapisi, düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki ilişkilere odaklanan yaygın olarak kullanılan bir tedavi yaklaşımıdır. DBT aslında BPD için özel bir CBT formudur, standart CBT belirli semptomlar veya comorbid koşulları ele almak için de yararlı olabilir.
Bilişsel Distortions
CBT, duygusal sıkıntı ve problemli davranışlara katkıda bulunan sahte düşünme kalıplarına yardımcı olur. BPD'deki Common bilişsel bozulmalar, tüm düşünenleri (orta zeminle aşırılıkta olanları görmek) katatrofikasyonu (en kötü sonucu varsaymak), kişiselleştirme (kendinizi kişiselleştirin) ve sizi ilgilendiren şeyleri bilmek (diğerlerini ne düşündüğünüzü varsaymak)
Yeniden yapılandırma ve yeniden yapılandırma Düşünceleri
Sahte düşünceler tespit ettikten sonra, CBT size bu düşüncelere ve bu düşüncelere karşı kanıtları incelemenizi öğretir, alternatif yorumları düşünün ve daha dengeli, gerçekçi perspektifler geliştirir. Bu, negatif düşünceleri gerçekçi olmayan pozitif olanları yerine getirmez, ancak durumları düşünmek için daha doğru ve faydalı yollar geliştirmeyi öğretir.
Davranış Deneyleri
CBT genellikle davranış deneyleri içerir - gerçek dünya durumlarında inançlarınızı ve tahminlerinizi doğruyu toplamak için. Örneğin, bir sınır oluşturmak için birinin sizi terk etmesine ve aslında ne olduğunu gözlemlemesine neden olursanız, çoğu zaman korkunuzun gerçekleşmeyeceğini keşfedin.
Schema Terapi
Schema Terapi, Jeffrey Young tarafından geliştirilen, bilişsel-behavioral, ek, psikodinamik ve duygu odaklı terapilerin elementlerini birleştiren bir bütünsel yaklaşımdır. Özellikle kişilik bozukluklarında görülenler gibi kronik, karakterolojik sorunlar ele almak için tasarlanmıştır.
Schemas ve Modes'leri anlamak
Schemas, düşünme, his ve çocuklukta gelişmenin ve yaşam boyunca devam eden davranışlarla derinden meşguldür. BPD'de, ortak şemalar terk edilmiş/ruh, duygusal yoksunluk/şam, duygusal yoksunluk ve kendini kontrol etme gibi bireyler arasındaki ayrımı içerir.
Sınırlı Rebevey
Schema Terapisinin eşsiz bir yönü, sınırlı resebe kavramıdır, terapistin müşterinin çocukluğunda eksik olan sağlıklı ebeveyn deneyimlerin bir kısmını, uygun profesyonel sınırlar içinde iyileştirmeye yardımcı olur.Bu erken ek yaraları iyileştirmeye ve daha güçlü bir sağlıklı Yetişkin modu geliştirmeye yardımcı olur.
Schema Terapisi için Kanıt
Araştırma, Schema Terapi'nin BPD için etkili olduğunu göstermiştir, bazı çalışmalarla karşılaştırılabilir veya diğer uzmanlık tedavilerine karşı karşılaştırılabilir veya üstün olduğunu göstermiştir. Diğer yaklaşımlara iyi cevap vermeyen veya önemli erken travmaya sahip kişiler için özellikle yararlı olabilir.
Ruhizasyon-Temel Terapi (MBT)
Zihinselleştirme-yaratıcı Terapi zihinselleşme kapasitesinin iyileştirilmesine odaklanır - kendi ve başkalarının zihinsel durumlarını, duygular, arzular ve niyetleri de dahil olmak üzere, BPD'ye merkezi olmayı düşünür.
Kapasite Geliştirmek
MBT, zihinsel eyaletlere otomatik olarak tepki vermek yerine yavaş yavaş yavaşlamasına ve yansıtmanıza yardımcı olur. Bu, düşünce ve gerçekleri ayırt etmeyi, perspektifinizin mümkün olan birçok perspektiften biri olduğunu ve zihinsel devletlerin kendinize ve başkalarına nasıl etkileyebileceğini anlamanızı sağlar.
Tedavi İlişkisi
MBT'de, tedavi ilişkisinin kendisi zihinselleşmeye yönelik bir laboratuvar haline gelir. Terapist size fark eder ve yanlış anlamalar, ruptures ve onarımlar dahil olmak üzere ilişki içinde neler olduğunu keşfetmenize yardımcı olur.
Transference-Focused Psychotherapy (TFP)
Transfer-Focused Psychotherapy, BPD için özellikle geliştirilmiş bir psikodinamik yaklaşımdır. Bu, tedavi ilişkisinde ortaya çıkan kalıplarına odaklanır (transference) müşterinin içsel dünyaya ve ilişki modellerine bir pencere olarak.
Object İlişkileri ile Çalışma
TFP, BPD'nin kendini ve diğerlerini çelişkili temsilleri bütünleştirmenin zorlaştığını gösteriyor.TFP, müşterilerin kendilerini ve diğerlerini daha entegre, gerçekçi görüşlerine yardımcı oluyor ve BPD'de ortak olan ayrım ve idealleştirme-devaluation döngülerinin azaltılmasına yardımcı oluyor.
Yapı ve Sınırlar
TFP, açık yapı, sınırlar ve terapideki sözleşmelere güçlü bir önem veriyor. Bu çerçeve, terapinin kaotik veya yıkıcı hale gelmesi olmadan yoğun duygular ve ilişki kalıpları keşfetmeyi sağlıyor.
İyi Psikiyatri Yönetimi (GPM)
İyi Psikiyatri Yönetimi, BPD'yi geniş kapsamlı bir eğitim olmadan klinikçiler tarafından uygulanabilecek daha yoğun, daha genel bir yaklaşımdır. BPD hakkında psikoeducation, vaka yönetimi, uygun şekilde çalışan ve yaşam hedeflerine odaklanacak şekilde ilaç vermektedir.
Accessability and Pragmatism
GPM yoğun özel tedavilerden daha erişilebilir hale gelmek için geliştirildi, özel tedavilerin mevcut olmadığı veya daha az yoğun bir yaklaşım uygun olduğunda değerli bir seçenek haline getirdi. Araştırma, BPD ile birçok kişi için daha yoğun tedaviler olarak etkili olabileceğini gösteriyor.
Binadaki İlaçların Rolü
Psikoterapi BPD için birincil tedavi olarak kabul edilirken, ilaç belirli semptomları yönetmek ve dayanıklılık oluşturmak için destekleyici bir rol oynayabilir. BPD'nin kendisi için özellikle onaylanmış bir ilaç olmadığını anlamak önemlidir, ancak çeşitli ilaçlar belirli semptomlar veya comorbid koşulları hedefleyebilir.
Mood Instability için ilaçlar
Mood stabilizers ve bazı antipsikotik ilaçlar ruh hali salaklarını, dürtüselliği azaltmaya yardımcı olabilir ve duygusal reaktivite. Bu ilaçlar BPD'yi tedavi etmiyor, ancak tedavi ve pratik becerilere sahip olmak için daha istikrarlı bir temel oluşturabilir.
Comorbid Koşulları için ilaçlar
BPD'de yüksek oranlarda, depresyon, kaygı veya PTSD gibi komplike koşulları hedef alan ilaçlar tedavinin önemli bileşenleri olabilir. Antidepreants, anti-anxiety ilaçlar ve diğer psikotropik ilaçlar belirli semptom profilinize göre reçete edilebilir.
İşbirlikçi ile Çalışmak
İlaçları düşünüyorsanız, BPD'yi anlayan bir psikiyatrist veya diğer reçeteli ile çalışmak ve ilaçları dikkatle takip edebilir. Belirtilerinize, yan etkilere ve herhangi bir endişeye karşı dürüst olun. Doğru ilacı bulmak veya kombinasyon bulmak genellikle sabır ve ayarlama gerektirir.
Bir C Kapsamlı Yaklaşımı Olarak İlaçlar
İlaçlar, bir standalone çözümü yerine birçok araç olarak görülmelidir. En etkili yaklaşım genellikle psikoterapi, beceri eğitimi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile ilaç birleştirir. Bu kapsamlı strateji BPD'yi birden çok açıdan ele alır, bina kalıcı dayanıklılığınızı maksimize eder.
Pratik Sorumluluk - Egzersizleri ve Teknikleri Geliştirme
Bir Kriz Planı Oluşturma
Kriz planı, destek için iletişim kurduğunuz, profesyonel kaynaklar (rapistin sayısı, sıcak kriz, acil hizmetler) ve bu plana ihtiyaç duyduğunuzda ne yapmanız gerektiğini özetleyen yazılı bir belgedir.
Bir Coping Becerileri Toolbox
Sizin için çalışan stratejilerin kişiselleştirilmiş bir koleksiyonu oluşturun, durum veya duygusal durum tarafından organize edilebilir. Aracınız endişe, üzüntü, öfke veya çıplaklık için farklı stratejiler içerebilir.Bir dizi seçenek içerir - hızlı ve erişilebilir (daha fazla zaman veya kaynağa sahip olmak gibi) ve diğerlerinden bazıları daha fazla zaman veya bir arkadaş aramak veya bir koşu için gitmek gibi.
Tartışma: Practicing Opposite Action
Opposite eylemi, duygusal dürtülerinize karşı hareket eden bir DBT yeteneğidir, bu dürtü durumun gerçeklerine uymaz veya gerektiğinde hareket eder. Örneğin, eğer duygunuzu depresyonda ve diğerlerine ulaşmanızı sağlarsanız, aksi takdirde, başkalarına ve aktivitelere katılmanızı sağlarsınız.
Bir Gratitude Practice Geliştirme
Basit görünebilirken, düzenli olarak, çalıştığınız şeyleri değil, hayatınızın olumlu yönlerine ve zaman içinde dayanıklılık inşa edebilir. Bu, zorlukları görmezden gelmek veya neyin işe yaradığını tanımayı tercih etmek anlamına gelmez, ne takdir edersiniz, ne takdir edebilirsiniz.
Davranışsal Aktivasyonda Etkililik
Davranış aktivasyon, değerlerinize uygun olan ve başarı veya zevk duygusu getirebilen aktivitelerde kasıtlı olarak ilgi çekicidir, hatta motive hissettiğinizde bile. Depresyon, boşluğu ve duygusal egzozlama bu duyguları geri çekmeye ve bitirmeye yol açabilir.Bu döngüyü planlama ve tamamlamaya ve tamamlamaya zorlayın - küçük olanları bile - ruh hali geliştirmek ve direnişe karşı ivme yaratabilir.
Navigating Setbacks and maintaining Progress
BPD ile dayanıklılık doğrusal bir süreçtir. Setbacks, relaps ve zor dönemler yolculuğun normal kısımlarıdır, başarısızlık belirtileri değildir. Bu zorluklara nasıl cevap verirsiniz uzun vadeli dayanıklılıknızı önemli ölçüde etkiler.
Normalleştirme Setbacks
Bu geri dönüşlerin bekleneni anlamak, onları sık sık takip eden utanç ve umutsuzluğu azaltabilir. BPD'den kurtarma genellikle mücadele dönemleri takip eden ilerleme dönemlerini içerir, zamanla genel bir ilerleme yörüngesine sahip.Her bir geri dönüş, zorluk ve gelecekte benzer durumları önlemenin veya yönetmenin bir fırsatıdır.
Zincir Analizi
Zincir analizi, sorunlu bir davranış veya krize yol açan şeyleri anlamak için bir DBT tekniğidir. Bu, olayların sırasını, düşünceleri, duyguları ve sorunları problemli sonuca yol açan eylemleri içerir.Bu ayrıntılı analiz müdahale puanlarını tanımlamaya yardımcı olur - bir beceri kullandınız, farklı bir seçim yaptı veya yardım istediniz - gelecekte benzer zincirleri engelleyebilir.
Kendi kendini kınayan nefse
Kendini kınayan - kendini aynı nezaketle ve anlayışla tedavi etmek iyi bir arkadaş sunmak - direniş için gerekli. Bu, özellikle de BPD ile bireyler için zorlu, sert içsel eleştirmenler ve derin utançlara sahip olabilir.
İlerlemeyi kutlamak
Ne kadar zor olduğuna odaklanmak ve yaptığınız ilerlemeyi göz ardı etmek kolaydır.Başlangıçta bir şans ve iyileştirmeleri kutlamak - küçük olanlar bile - olumlu değişiklikler ve devam etme motivasyonunu inşa etmek. Bu, başkalarına destek vermek veya buluşma hedefleri için kendinizi ödüllendirmek için bir başarı kaydetmeyi içerebilir.
Farklı Yaşam Aşamaları için Özel Görüşler
Adolescents ve Young Yetişkinler
BPD tanısı, yetişkinlik sırasında ergenliğe ve genç yetişkinliğe kadar güvenilir ve geçerli olarak kabul edilebilir. Erken müdahale uzun vadeli sonuçları önemli ölçüde artırabilir. Daha genç bireyler için, tedavideki aile üyelerini içeren (örneğin, kimlik formasyon ve bağımsızlık gibi gelişim görevleri ele almak ve eğitim veya mesleki hedefler için destek sağlamak özellikle önemlidir.
Yaşlı Yetişkinler
BPD’li yaşlı hastalarda, semptomlar daha fazla depresyona, boşluğun ve somatik şikayetlere yol açıyor. Duygusal disregülasyon, kararsız kişilerle ilişkiler, öfke ve güvensizliği devam ediyor, ancak daha fazla olumsuzluk ve kimlik rahatsızlıkları azalır. Yaşlı yetişkinler için tedavi kronik sağlık koşulları, keder ve kayıplar, emeklilik geçişleri ve sosyal ağlar gibi özelliklere ihtiyaç duyabilir.
BPD ile Ebeveynler
BPD'yi yönetmenin eşsiz zorlukları ve fırsatları sunarken, bir ebeveyn olarak esneklik, çocuklarınıza kendi duygularını düzenlemeyi içerir, böylece dayanıklılık ve öngörülebilir ortamlar oluşturmak, ebeveynlik zorlukları için destek aramak ve BPD ile birlikte kuşaklararası döngüler kırmak için çok motive edilir.
Umut ve Uzun Süreli Perspektifin Önemi
BPD hakkında anlamak için en önemli şeylerden biri, kurtarmanın mümkün olduğu. BPD bir zamanlar önemsiz kabul edilmedi, araştırma sürekli olarak uygun tedavi ve destekle göstermiştir, BPD ile çoğu kişi zamanla önemli bir gelişme deneyimle.
BPD'nin Doğal Kursu
Uzun yıllardır BPD ile bireyler takip eden uzun çalışmalar, semptomlar zamanla azalma eğiliminde olduğunu, tedavi olmadan bile bu iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandırmış ve güçlendirmiş olsa da, birçok kişi BPD için teşhis kriterlerini yerine getiriyor - bu yeniden kabul edilmeyi sürdürüyor.
Kurtarma Mükemmeliyet anlamına gelmiyor
BPD'den kurtarma asla yoğun duygular deneyimlemek, asla ilişki zorlukları yaşamak veya daha idealleşmiş bir sabit istikrar durumuna ulaşmak anlamına gelmez. Aksine, zorlukları daha etkili bir şekilde yönetmek, anlamlı ilişkileri sürdürmek, değerli hedefler bulmak ve değerli bir yaşam kalitesi yaşamak anlamına gelir.Bu, BPD artık hayatınızı hükmedecek veya kimliğinizi tanımlamak anlamına gelir.
Tanınızdan Daha Fazlası
BPD'yi anlamak uygun tedaviye erişmek ve deneyimlerinizi anlamak için yararlı olabilirken, sadece eşsiz güçlü, ilgi, değerler ve potansiyel olan bir insan olduğunuzu hatırlamak önemlidir. BPD, deneyimlediğiniz bir şeydir, kim olduğunuz ve tüm yönlerinizi geliştirmekle bağlantı kurmaktır.
Kaynaklar ve Sonraki Adımlar
BPD ile dayanıklılık yaratmaya hazırsanız, birkaç kaynak yolculuğunuzu destekleyebilir:
Bir Qualified Therapist
BPD'de uzman olan terapistlere bakın ve DBT, Schema Terapi veya MBT gibi kanıt temelli tedaviler üzerinde eğitim verilmektedir. Davranışlı Teknik (DBT terapistleri için) veya International Society of Schema Therapy Eğitimli kliniklerin yöneticilerinin bakımı, potansiyel terapistlerin iyi bir uyum gibi hissettiren birini bulmalarını tereddüt etmeyin.
Eğitim Kaynakları
Birçok kitap, web siteleri ve online kurslar, belirtileri yönetmek için BPD ve beceriler hakkında eğitim vermektedir. Zihinsel Illness (NAMI) Zihinsel sağlık koşulları ve aileleri ile bireyler için eğitim programları ve destek grupları sunar. Online platformlar DBT becerileri eğitimi, dikkat kaynakları ve akran desteği topluluklarına erişim sağlar.
Kriz Kaynakları
Krizdeyseniz, acil yardım mevcuttur. Ulusal İntihar Önleme Yaşam (988 ABD'de) 7/24 destek sağlar. Kriz Text Line (text HOME to 741741) metin bazlı kriz desteği sunar. Birçok topluluk da mobil kriz takımları veya psikiyatri acil servislerine ihtiyaç duyduğunuzda yardım etmek için tereddüt etmeyin.
Peer Support and Advocacy
BPD ile deneyim yaşayan başkaları ile bağlantı, geçerlilik, umut ve pratik stratejiler sağlayabilir. Organizasyonlar gibi Sınır Kişilik Bozukluk için Ulusal Eğitim İttifakı (NEA-BPD) Eğitim, destek ve savunuculuk. Online topluluklar, dikkatli bir navigasyon gerektiren zaman, bağlantı ve destek sağlayabilir.
Sonuç: Resilience'ye Yönelik Yolculuğu
Sınır Kişilik Bozukluk ile yaşamak cesur ve değerli bir yolculuktur. Sabır, kalıcılık ve genellikle profesyonel destek gerektirir, ancak sonuçlar - duygusal istikrar, daha sağlıklı ilişkiler, daha güçlü bir yaşam hissi ve yaşamın kalitesini artırmak - bir süre içinde olabilir ve sürdürülebilir.
Bu kılavuzda belirtilen stratejiler - duygusal farkındalığı geliştirmek, her şeyi bir kerede uygulamanız, ağ kurma, sınırları belirleme, kendi bakım, sıkıntı toleransı oluşturma ve kanıt tabanlı bir terapiye giriş - bir kez daha uygulamanız gerektiğini unutmayın. sizinle birlikte yeniden başlatmanız gereken iki strateji ile başlayın, onları sürekli olarak uygulayın ve dayanıklılık araçlarınızı zamanla genişletin.
BPD'den kurtarma sadece mümkün değil, uygun tedavi ve destekle mümkündür. Araştırma, BPD ile çoğu insanın sadece semptomları tamamen yeniden kabul etmeye devam ettiğini gösteriyor. BPD'nin karakterize ettiği yoğun duygusal hassasiyet, doğru beceriler ve destekle, bir derinlik kaynağı haline gelir, empati, yaratıcılık ve ağrı kaynağı haline gelir.
BPD ile mücadele ediyorsanız, yalnız olmadığınızı, deneyimlerinizin geçerli olduğunu ve bu yardımın mevcut olduğunu bilin. Bir terapiste, bir destek grubuna, güvenilir bir arkadaşa veya bir kriz çizgisine -her adımın esneklik için geçerli olduğunu bilin.
Yolculuğun zor olabilir, ancak daha büyük bir güven ve yolculuğa çıkan yetenekleri geliştirmek için kapasiteniz var - ve bunu daha etkili bir şekilde gezip yaşamaya değer bir yaşam yaratabilirsiniz.