Yetişkinlerde Bipolar Bozuklukları Anlamak ve Gençler

Bipolar bozukluk, ruh hali, enerji ve aktivite seviyelerinde dramatik değişimlere neden olan ciddi bir zihinsel sağlık durumudur. Bu değişimler - ruh hali bölümleri olarak bilinir - normal ve çoğu insan deneyiminin ötesinde. Her iki yetişkin ve gençler için, bipolar bozukluk günlük hayatı bozar, ilişkileri etkileyebilir ve başarısız okul veya çalışma performansını etkiler.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yetişkinlerin yaklaşık% 2,8'i her yıl iki kutuplu bozukluk tanısı alıyor ve semptomlar genellikle erken yetişkinlik sırasında ortaya çıkıyor.

Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluk, eskiden manik-deprestif hastalık olarak bilinen, ruh hali, enerji ve davranıştaki aşırı dalgalanmalar ile karakterize edilen bir beyin bozukluğudur. Bireyseller mania veya hipomania (abnormal derecede yüksek ruh ve yüksek enerji) depresyon bölümleriyle değiştirir (düşük ruh hali ve düşük enerji).

Yetişkinler ve Gençler arasındaki Anahtar Farklar

Ana özellikleri benzer olsa da, bipolar bozukluk, ergenlerde yetişkinlere kıyasla farklı ortaya çıkabilir. Gençler, bölümler arasında daha hızlı bisiklet yaşayabilir, daha karışık bölümlere sahip olabilir (aynı anda mania ve depresyona karşı), ve genellikle euphoria’dan ziyade rahatsız edilebilirlik ile mevcut. Bu, genç popülasyonlarda daha karmaşık bir teşhis yapar.

Bipolar Bozukluk Türleri

Bipolar bozukluk birkaç alt tipe sınıflandırılır, her biri ruh ve ruh hali bölümlerinin süresi tarafından tanımlanır. Doğru sınıflandırma tertemiz tedavi için kritiktir.

Bipolar I Bozukluk

Bipolar I is the most klasik form, manic partition alive at least yedi days or by manic semptomlar so heavy hospitalizasyon gerektirir.Deprest bölüm tipik olarak iki hafta veya daha uzun süre boyunca karmaşık bölümler deneyimleyebilir. Bazı bireyler her iki sinerji ve depresyon özellikleri ile karıştırabilir. Mania, psikozya yol açan, riskli davranışlar ve günlük çalışmada önemli bir bozukluk.

Bipolar II Bozukluk

Bipolar II, hipomanik bölümlerin bir modelini içerir - tam mania'dan daha şiddetli - ve büyük depresif bölümlerle baş başa çıkmak için büyük bir zorluk değildir.

Cyclothymic Bozukluk

Cyclothymia hafif ama bipolar bozukluk için kronik bir form. Bireyseller çok sayıda hipotez ve depresif semptomlarla daha az iki yıl boyunca (çocuk ve ergenlerde bir yıl), ancak semptomlar asla hipomanik veya büyük depresif bir bölüm için tam kriterleri karşılayamaz. Cyclomia hala önemli bir sıkıntı ve bozulmaya neden olabilir ve daha sonra tam anlamıyla iki kutuplu iki dozda tam anlamıyla geliş riskini artırır.

Diğer Açıklamalar ve Tanımlanmamış Bipolar Bozukluklar

Bir kişi, yukarıdaki kategoriler için kriterleri yerine getirmediği gibi, depresyon olmadan manik benzeri veya depresif bölümler deneyimlendiğinde -örneğin, kısa süreli hipomania veya recurrent hipomania - tanı "diğer belirtilmiş bipolar bozukluk" olabilir.Bu kategori, bireylerin mevcut tanımlamalara mükemmel bir şekilde uymamaları için uygun bakım almasını sağlar.

Bipolar Bozuklukların Belirtileri

Bipolar bozukluk belirtileri iki geniş kategoriye girer: manic/hypomanic ve depressive. Bu kalıpların tanınmasına yönelik ilk adımdır.

Manic ve Hipomanik Belirtiler

Bir manik veya hipomanic bölüm boyunca, bireyler anormal derecede yüksek, genişleyen veya rahatsız edici bir ruh yaşarlar, artan enerji ile birlikte. Hallmarks şunları içerir:

  • Uyku için gerekli olan - sadece birkaç saat sonra dinlendi.
  • Büyükbabalık - Kendini şişmiş bir değer, birinin özel güçleri veya yeteneklerine inanan.
  • Racing düşünceleri ve hızlı konuşma - konuyla ilgili olarak atlamak, başkalarına konuşmak.
  • Artan hedef-yönemli aktivite - Aynı anda birden fazla projeye girmek, genellikle gerçekçi olmayan planlar ile.
  • Impulsive, yüksek riskli davranışlar - sprees, pervasız sürüş, güvenli olmayan cinsel karşılaşmalar veya madde kötüye kullanılır.
  • Farklılık - dikkat kolayca soruşturucu detaylara çizilir.

Hipomanik bölümler bu semptomları paylaşıyor ancak daha az yoğun ve ciddi bir bozulma veya psikozlığa neden olmaz. Manic bölümler genellikle hastaneye ya da ciddi sonuçlara yol açarken, hipomania aslında üretken hissedebilir, ancak ilişkileri ve karar vermeyi bozabilir.

Depresif Belirtiler

Bipolar bozukluktaki depresif bölümler, büyük depresyonda olanlara benzer, ancak genellikle manik /hypomanic bölümlerini takip ederler.

  • Kalıcı üzüntü, boşluğu veya umutsuzluk.
  • İlgi kaybı veya zevk kaybı Bir zamanlar keyif aldı (anhedonia).
  • Önemli kilo kaybı veya kazanç elde edin(Ve ya da iştahtaki değişiklikler.)
  • Inzonia veya hiperzonia Neredeyse her gün.
  • Şükrün veya enerji kaybı Küçük görevleri zor hale getirmek.
  • Değersizliği veya aşırı suçluluk hisleri.
  • Zorlu konsantre, kararsızlık.
  • Ölüm veya intihar düşünceleriYa da intihar girişimleri.

Gençlerde, depresif semptomlar da rahatsız edilebilirlik, sosyal geri çekilme, akademik performansta düşüş ve baş ağrısı veya mide ağrıları gibi fiziksel şikayetler içerebilir.

Karma Bölümler

Bir karışık bölüm hem manik hem de baskıcı semptomlar aynı anda veya hızla değişiyor. Örneğin, bir kişi, yarış düşünceleri ve aşırı enerjileri sahipken yoğun şekilde üzgün ve umutsuz hissedebilir. karma bölümler özellikle tehlikeli çünkü depresyon kombinasyonu intihar riskini artırır.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Bipolar bozukluk güçlü bir biyolojik temeli vardır, ancak çevresel faktörler de rol oynayabilir. Bu nedenleri anlamak, durumu ve kılavuz önleme stratejilerine yardımcı olabilir.

Genetik Faktörler

Bipolar bozukluk ailelerde çalışır. Bir ebeveyn veya kardeş koşulu varsa, risk beş kat daha fazla arttı. ikizlerin çalışmaları aynı ikizlerin iki iki gelişmiş bozukluk geliştirme şansına sahip olduğunu gösteriyor, oysa fraternal ikizler 5-10% şansına sahipse, tek bir gen bozukluğuna neden olur; aksine, çoklu genetik varyasyonlar kırılganlık yaratmaya etki eder.

Beyin Yapısı ve Kimya

Nöroimating çalışmaları, bipolar bozuklukla bireylerin genellikle duygusal düzenlemelere dahil olan beyin bölgelerinde yapısal farklılıklar olduğunu ortaya koyuyor, örneğin prefrontal kortek, hippocampus ve amygdala. Chemical dengesizlikleri -özellikle de nörotransmitters'te, dopamin, serotonin ve norepinephrin-bu dengesizlikler beyin hücreleri arasında iletişim kurabilir, ruh hallerine yol açabilir.

Çevre Tesirleri

Genetik bir yatkınlık olan kişilerde, belirli yaşam olayları ilk bölümü tetikleyebilir veya regreces neden olabilir. Ortak tetikleyiciler şunları içerir:

  • Yüksek stres - büyük yaşam değişiklikleri, travma, ilişki çatışmaları.
  • Uyku kesintisi - Uyku desenlerinde bile minimum değişiklikler önceden dilbilimi önleyebilir.
  • Altlama kötüye - alkol, uyarıcılar, esrar ve diğer ilaçlar ruh hali zayıflatabilir.
  • Mevsimsel değişiklikler - Bazı bireyler sonbahar / yaz aylarında daha depresif bölümler ve manic bölümler yaşarlar.
  • Hormonal değişiklikler Özellikle puberty, hamilelik veya menopoz sırasında.

Gençler için Benzersiz Risk Faktörleri

Adolescence yoğun beyin gelişimi, hormonal grip ve sosyal baskı dönemidir. Bipolar bozukluk başlangıcı genellikle 15 ila 19 yaş arasında meydana gelir. Gençler özellikle de bir baş mekanizması olarak kullanmak için hassastır, bu hastalık dersini hızlandırabilir. Erken travma, zorbalık ve akademik stres bu yaş grubunda önemli çevresel katkıdır.

Bipolar Bozukluk Tanıklığı

Doğru bir teşhis zor ama temel. Birçok insan, depresif bir bölüm sırasında yardım aradıklarında, özellikle de depresif bir bölüm sırasında yardımcı olmak için yanlış bir değerlendirme yapılır. kalifiye zihinsel sağlık profesyoneli tarafından ayrıntılı bir değerlendirme - bir psikiyatrist veya psikiyatri hemşiresi olarak - gerekli.

Tanı Süreci

Değerlendirme, bir klinik röportaj, tıbbi ve aile tarihinin bir incelemesi ve genellikle standart ruh anketleri içerir. Klinikçi, ruh hallerinin süresi, frekansı ve etkisi hakkında soru soracaktır. Ayrıca aile üyeleri veya ortakları, bir manik aşamadaki bireyler davranışlarına aşina olmayabilir.

Tanık Kriterleri (DSM-5-TR)

Buna göre, Zihin Bozuklukları ve İstatistiksel El Kitabı, Beşinci Edition, Text RevisionTanı en az bir manik bölüm (Binks I) veya bir hipomanik bölüm artı bir büyük depresif bölüm (Binks II için) gerektirir. semptomlar sosyal, mesleki veya diğer önemli çalışma alanlarında önemli sıkıntıya veya bozulmalara neden olmalıdır.

  • mania için: yüksek, genişleyen veya rahatsız edici ruh artı daha önce listelenen en az üç (dört ruh sadece rahatsız ediciyse), en az bir hafta veya hastaneleşme gerektiren.
  • Hipomania için: benzer kriterler ama en az dört ardışık gün boyunca, başkaları tarafından gözlemlenebilir olan açık bir değişiklikle, ancak işaretli bir bozulmaya neden olmak için yeterince ciddi değildir.
  • Depresif bölüm: beş veya daha fazla semptom (iki hafta boyunca depresif ruh veya ilgi kaybı dahil).

Diğer sebepleri yönetmek önemlidir, tiroid bozuklukları, madde kullanımı veya ikiyüzlü semptomları taklit edebilecek ilaçlar.

Gençlere Karşı Mücadele Etmek

Genç yıllar doğal olarak ruh hali salak, sinirlenebilirlik ve risk alma davranışı içerir, bipolar bozukluk tespit etmek daha zor hale getirebilir. Ek olarak, semptomlar DEHB ile örtüşebilir, karşıtlık defiant bozukluk veya sınırsal kişilik bozukluğu ile örtüşebilir. bölüm süresi, aile tarihi ve antidepresanlara cevap eksikliği (bu da histeri) diğer koşullardan bipolar bozukluk ayırt edebilir.

Tedavi Seçenekleri

Bipolar bozukluk ömür boyu bir durumdur, ancak uygun tedavi ile çoğu kişi ruhsal istikrar elde edebilir ve anlamlı yaşamlara yol açabilir. Tedavi genellikle ilaç, psikoterapi, yaşam tarzı değişiklikleri ve destek sistemleri birleştirir.

İlaçlar

İlaçlar bipolar bozukluk yönetiminin temel taşıdır. Hedef ruh hali stabilize etmek, tekrarlamaları önlemek ve akut bölümlerini yönetmektir.

  • Mood Stabilizers: Lityum, intihar riskini azaltır ve hem de baskıcı bölümlerini önler. Valproate ve lamotrigine diğer ortak ruh stabilizatörlerdir.
  • Atip Antipsikotics: Örneğin, quetiapine, aripiprazole ve risperidone akut mania için etkili ve ayrıca stabiliteyi korumaya yardımcı olabilir. Bazı antidepresan özellikleri de vardır.
  • Antidepreants: Bunlar dikkatli bir şekilde kullanılır, çünkü bazı bireylerde mania veya hızlı bisiklet teşvik edebilir. Bipolar bozuklukta, antidepresanlar neredeyse her zaman bir ruh stabil veya antipsikotik ile reçete edilir.
  • Benzodiazepines: Ruh bölümlerinde uyku veya akut kaygı için kısa vadeli kullanılır, ancak bağımlılık riski taşırlar ve uzun vadeli bir strateji değildir.

Tüm psikiyatrik ilaçlar yan etkilere sahiptir. Düzenli izleme - lityum ve valproate seviyeleri, böbrek ve tiroid fonksiyonu ve metabolik parametreler için kan testleri dahil - güvenli ve etkili kullanım sağlamak için temel.

Psikoterapi Psikoterapi

Terapi, bireylere ve ailelerin bozukluk anlamalarına yardımcı olur, başa çıkma becerileri geliştirir ve tedaviye bağlılık geliştirir.

  • Bilişsel Davranış Terapisi (CBT): Olumsuz düşünce kalıpları ve davranışları tanımlama ve değiştirmeye odaklanır. Özellikle de baskıcı belirtileri yönetmek ve yeniden sonlandırmayı önlemek için etkilidir.
  • Aile-Focused Terapi (FFT): Aile üyeleri iletişim, problem çözme ve bipolar bozukluk olan kişi için destek sağlamak için tedavide bulunur. Recidivism ve ev ortamını stabilize eder.
  • Kişilerarası ve Sosyal Rhythm Terapi (IPSRT): Bu terapi günlük rutinleri stabilize etmeye yardımcı olur - yemek, egzersiz ve sosyal ritimler - ki ruh hallerine karşı koruyor. Ayrıca kişiler arası çatışmalara da hitap ediyor.
  • Grup Terapisi ve Psikoeğitim: Bir grup ortamındaki bozukluk hakkında bilgi izolasyonu azaltır ve pratik stratejiler sağlar. Psikoeducation, kapsamlı bir bakım bileşenidir.

Elektroconvulsive Therapy (ECT) ve Transkranial Manyetik Stimulation (TMS)

Şiddetli, tedaviye dayanıklı bölümler (özellikle de katatonik depresyon veya rerakter mania), ECT oldukça etkili bir seçenektir. Modern ECT güvenli, en az yan etkilerle TMS, prefrontal korteks hedeflemeyen bir prosedür, aynı zamanda bipolar depresyon için kanıt kazanıyor.

Bipolar Bozukluk ile Yaşamak: Pratik Öz-Care Strategies

Tıbbi tedavinin ötesinde, günlük alışkanlıklar stabiliteyi korumak için önemli bir rol oynar. Self-care is not optional - tedavi planının temel bir parçasıdır.

Uykunuzu Stabilize Etmek -Wake

Uyku kesintisi ruh bölümleri için en güçlü tetikleyicilerden biridir. tutarlı yatak zamanı için bir uyarı işareti ve hafta sonu bile. Kafeden kaçının, ekranlardan ve yatağınız önünde teşvik etmek.Eğer uykunuz devam ederse, doktorunuzla konuşun - bir kesinti bölümün erken uyarı işareti olabilir.

Stres ve Duyguları Yönetin

Bilinçli meditasyon, derin nefes egzersizleri, yoga ve ilerici kas rahatlaması gibi stres azaltma teknikleri, yeniden bitme riskini azaltır. Bir ruh günlüğü tutun, erken ruh hali değişimlerini tanımlamanıza yardımcı olur, böylece erken müdahale edebilirsiniz.

Düzenli olarak Egzersiz

Fiziksel aktivite, ruhla ilgili etkileri kanıtlanmış. Aerobik egzersizi – yürüyüş, koşu, yüzme veya bisiklet gibi - sürümler endorphins, uykuyu geliştirir ve endişe azaltır. Çoğu gün en az 30 dakika orta aktivite için Aim.

Alkol ve Rekreasyonal Uyuşturuculardan Kaçınır

Alt kullanım ruh hali zayıflatabilir, ilaç etkinliğine müdahale edebilir ve intihar riskini artırabilir. Hatta fırsatta kullanım da bölümleri tetikleyebilir.Eğer bağımlılıkla mücadele ederseniz, her iki koşulu ele alan bütünleşik tedavi arayabilir.

Destek Ağı Oluşturun

Isolation, iki kutuplu bir bozukluktur. Durumunuzu anlayan insanlarla ilişkileri kötüleştirir - bu aile, arkadaş veya bir destek grubu. Güvenilir bir kişiyi erken uyarı işaretleri tanımanıza yardımcı olan ve randevulara eşlik eden bir "sağlık partneri" olarak ele alalım.

Gençlerde Bipolar Bozukluk: Özel Düşünmeler

Bipolar bozuklukla birlikte ergenler, uygun yaklaşımlar gerektiren eşsiz zorluklarla karşı karşıyadır.

Okul ve Sosyal Etki

Mood bölüm akademik performansı, akran ilişkilerini ve aile dinamiklerini bozuyor. Gençler, aslında bir hastalıkla mücadele ederken “troublemakers” veya “lazy” olarak etiketlenebilir. Educators ve okul danışmanları, esnek tarihler gibi uygun konaklamalar sağlamak için bipolar bozukluk hakkında eğitilmelidir, bölümler sırasında iş yükü azaltılabilir ve boğulduğunda adım atmak için güvenli bir alan olarak eğitilmelidir.

Gençlerin Davranışı

Adolescents genellikle yan etkiler nedeniyle ilaç almaya direnir - özellikle ağırlık kazanır, sedasyon ve akne. Ayrıca iyi hissettiğinde ilaçtan vazgeçebilirler, tedavi kararlarında gençleri içeren açık iletişim, ve yan etkiler için izleme, uygulanabilir yan etkilerde yardımcı olabilir.Eğer bir ilaç dozu ayarlayabilir veya başka bir seçenekle değiştirebilir.

İntihar Önlemesi

İntihar, bipolar bozukluk olan insanlar arasında ölüm nedenlerinden biridir ve gençler özellikle savunmasızdır. Uyarı işaretleri ölüm veya intihar hakkında konuşuyor, mülk veriyor, sevdiklerinden geri çekildi, risk alıyor ve şiddetli bir bölüm sonra aniden sakinleşiyor.Eğer bu işaretleriz, Ulusal İntihar Önleme Yaşamsını Çağrınız 988 Ya da en yakın acil odaya gidin.

Destek ve Kaynaklar

Kimse tek başına bipolar bozukluk yönetmemelidir. Güçlü bir destek ağı ve güvenilir kaynaklara erişim tüm farkı yaratabilir.

Profesyonel Destek

Bir psikiyatrist (askeri yönetim için), bir terapist (östücü için), ve birincil bakım sağlayıcı (genel sağlık için) Düzenli randevular - istikrarlı dönemlerde bile - erken uyarı işaretleri yakalamaya ve tedaviye ihtiyaç duyulduğu gibi ayarlamaya yardımcı olun.

Peer Support Grupları

Organizasyonlar gibi Depresyon ve Bipolar Destek İttifakı (DBSA) Ve ve Zihinsel Illness (NAMI) bireyler ve aileler için ücretsiz, akran destekli destek grupları sunar. gerçekten anlayan diğerleriyle deneyimleri paylaşmak stigma'yı azaltabilir ve pratik polis stratejileri sağlayabilir. Size yakın bir grup bul DBSA'nın destek grubu locator.

Eğitim Kaynakları

Bilgi güçlendirilir. Güvenilir web siteleri dahil olmak üzere Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) ( (() ( (())www.nimh.nih.gov.) Amerikan Çocuk ve Ergen Psikiyatri Akademisi (AACAP) ( (() ( (())AACAP'in aileler için rehberi(Ve) Uluslararası Bipolar Vakfı ( (() ( (())ibpf.org) Bu gerçek çarşaflar, webinar kayıtları ve kişisel hikayeler sunuyor.

Kriz Kaynakları

Bir krizde, acil yardım mevcuttur:

  • 988 İntihar ve Kriz Yaşamı: Call veya text 988 ( 7/24 kullanılabilir).
  • Kriz Text Line: Text HOME to 741741.
  • Acil Servisler: 911'i arayın veya en yakın hastane acil odasına gidin.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bipolar bozukluk karmaşık ama tedavi edilebilir bir durumdur. belirtilerinin ayrıntılı bir anlayışla, doğru bir teşhis ve kapsamlı bir tedavi planı - ilaç, terapi, yaşam tarzı yönetimi ve güçlü bir destek ağı dahil - her iki yetişkin ve gençler uzun süreli istikrara ve yüksek bir yaşam kalitesine ulaşabilir. anahtar erken hareket etmek, tedaviye uygun kalmak ve gerekli olduğunda yardım için tereddüt etmeyin.