أهمية الهضبة لكبار السن و تيبس للبقاء في سلام

ومع تقدمنا في السن، يصبح الحفاظ على التهوية السليمة أمراً متزايد الأهمية بالنسبة للصحة والرفاه عموماً، إذ أن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمرض الجفاف بنسبة تتراوح بين 20 و30 في المائة بسبب التغيرات في تكوين الجسم، ووظيفته الكلية، وانخفاض الشعور بالعطش، ولا يحافظ كثير من كبار السن على التهذيب الكافي، الذي لا يُعترف به بالقدر الكافي ويُدار بطريقة سيئة، ويحول فهم الدور الحاسم الذي يؤديه التهذيب وتنفيذ استراتيجيات فعالة إلى البقاء في حالة جيدة.

فهم نطاق الجفاف في صفوف كبار السن

وتسود ظاهرة الجفاف في صفوف كبار السن، حيث تتراوح معدلات انتشارها في الولايات المتحدة بين 17 في المائة و 28 في المائة، بل وأكثر من ذلك، قد يكون عدد المسنين الذين يعيشون في المجتمعات المحلية أقل من اللازم، مما قد يؤدي إلى تدهور شديد في معدلات الجفاف، وفي نهاية المطاف إلى حدوث إصابات تهدد الحياة وغيرها من المشاكل الصحية، كما أن الجفاف سبب مشترك للانتقال إلى المستشفيات من بين أولئك الذين يبلغ عددهم 65 عاماً وما فوقها، مما يجعلها مصدر قلق كبير من الرعاية الصحية.

ويرتبط الجفاف بنتائج صحية سلبية في صفوف كبار السن، ويعمل كعامل مستقل في طول فترة الإقامة في المستشفيات، والقبول، والرعاية المكثفة، والوفيات في المستشفيات، والتشخيص الضعيف، ويمثل الجفاف مشكلة صحية شائعة في كبار السن، مما يشكل عبئا اقتصاديا واجتماعيا كبيرا، والخبر الجيد أن الجفاف يمكن الوقاية منه وعلاجه، مما يجعل التعليم والعناصر الحاسمة في الإدارة الصحية العليا.

لماذا الهدرائية هي كروزية للكبيرين

فالماء هو أكثر المغذيات أهمية بالنسبة لجميع الكائنات الحية، إذ يشكل حوالي 60 في المائة من جسم الكبار، وهو يؤدي دورا حاسما في التكاثر الحراري، وصيانة ضغط الدم، ورد الفعل الكيميائي الحيوي، ونقل المغذيات إلى الخلايا وإزالتها، والمياه ضرورية لكل وظيفة بدنية تقريبا، من مفاصل التشحيم إلى تنظيم حرارة الجسم، وضخ الدم إلى عضلاتكم.

وبالنسبة للمسنين، فإن التهذيب السليم يدعم الوظائف الحيوية التي تزداد تعرضاً للإصابة بالسن، وقد يؤدي الجفاف إلى تعقيدات خطيرة مثل الدوار والارتباك، كما يمكن أن يضعف الأداء البدني والعقلي ويقلل من الاستقلالية ونوعية الحياة، وتتجاوز عواقب عدم كفاية التهوية عطش بسيط، وتؤثر على نظم متعددة للجسد، وتزيد من خطر مختلف الظروف الصحية.

الأثر على المهمة المعرفية

قد يسبب الجفاف ضباباً في الدماغ وارتباكاً يصيب المخ بالاختلالات المعرفية، مع فقدان سائل الجسم بنسبة 2.3 في المائة مما يسبب إضعافاً معرفياً، ويمكن أن يؤثر الجفاف عليك جسدياً وعقلياً وعاطفياً، حيث أن سفن الدم في دماغك وعبر جسمك تقاطع بسبب انخفاض مستويات السوائل، وهذا يتعلق بوجه خاص بالبالغين الأكبر سناً، حيث يمكن أن تعطل أعراض الجفاف

صحة القلب والأوعية الدموية

وقد تؤثر الاختلالات الناجمة عن نقص السوائل الكافية على القلب، وقد يساعد التهوية السليمة على الحد من مخاطر فشل القلب لدى الكبار في السن، ويجب أن يعمل القلب بشكل أقوى عندما يهضم الجسم، مع انخفاض حجم الدم وزيادة التركيز، وقد يكون هذا الضغط الإضافي خطيراً بوجه خاص بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من ظروف القلب والأوعية الدموية القائمة.

وظيفة الأطفال والصحة الأورامية

ويؤثر انخفاض معدل الجفاف سلبا على صحة كبار السن ويرتبط بالإصابة بالجرعات البولية، والانتعاش في المستشفيات، والظروف الصحية المتعددة الأجل، والوفيات، وكثير من كبار السن يعانون من نقص في التهاب الكبد لفترة زمنية، وعندما يتعرضون لفيروس أو بكتيريا، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية، مثل الالتهابات الجرثومية البوليهية، أو أمراض الارتعاش الأخرى.

الوقاية من الخفقان

ويمكن أن يؤدي التهوية في الصباح إلى حدوث انخفاضات، فالآلام والدوار هما من الآثار الجانبية المشتركة للهض، وقد يؤديان إلى حدوث انخفاضات، وهي سبب رئيسي للانتقال إلى المستشفيات بالنسبة للكبار الذين يزيد عددهم عن 65 عاما، حيث أن هذه الحوادث تمثل واحدا من أخطر المخاطر الصحية بالنسبة لكبار السن، فإن الحفاظ على التهوية السليمة يصبح عنصرا حاسما في استراتيجيات الوقاية من الخريف.

الصحة النفيسة

وكثيرا ما يصادف الاقتصاد، بوصفه أحد أكثر الاضطرابات التي تصيب الخلايا الغازية، في الممارسة السريرية بين كبار السن، التي تتسم بطء النقل غير الأخلاقي، وصعوبة التغوط، والاحتفاظ بطبقات غير عادية، ويعتبر عدم كفاية المياه سببا مشتركا في الاختلاط، ويُعد ارتفاع استهلاك المياه (1.5-2 لي/د) أول علاج من نوعه في مجال الصحة.

لماذا كبار السن أكثر عرضة للهض

ويتباين محتوى مياه الجسم ببطء طوال الحياة، حيث يكون أعلى مستوى للرضع والأطفال، ويتناقص مع العمر، ويسهم العديد من العوامل الفيزيولوجية وعوامل نمط الحياة في زيادة خطر الجفاف في صفوف الكبار المسنين، مما يجعل من الضروري فهم هذه التحديات للتصدي لها بفعالية.

تنبيه

تخفيض العطش الذي يأتي مع العمر يمكن أن يبقي هذا العرض المنخفض أصلاً من إعادة تجديده، وبحلول الوقت الذي يشعر فيه الكبار بالعطش، هذا مؤشر على الجفاف المبكر، وبالطبع يقلل الشعور بالعطش، وهو أمر طبيعي، ومع ذلك، فإنه لا يشير إلى أن الحاجة إلى الماء أقل، بل هو مجرد علامة على أن الإشارات التي يرسلها جسدك إلى دماغك لا تتخطى بسهولة.

التغييرات في تكوين الجسم

ومع تقدمك في العمر، فإن كتلتك تتناقص طبيعياً، ولأن عضلاتك تحمل الماء، فإن الكتلة الأقل عضلاتك تعني تخزيناً أقل للمياه، حيث أن كبار السن لديهم نسبة أقل من محتوى المياه الجسمية مقارنة بالشباب، ويميل الكبار الأكبر سناً إلى انخفاض مستويات السوائل في أجسادهم، مما يزيد من حدة الارتباك في الإشارات العطشة بالفعل، وهذا التغير الفيزيائي يعني أن كبار السن لديهم قدرة أقل على الاحتياط للحفاظ على فقدان السائل أثناء فترات السائل.

"العمل في "كيدني

الكلى هي اللاعبين الرئيسيين في قدرة الجسم على البقاء مهرّباً من خلال الترشّح و حفظ الماء لكن عندما تكبر، يمكن أن تتراجع وظيفة الكلية، مما يجعلك تتبول أكثر مما تُحدث، مما يؤدي إلى فقدان سائل أكبر وفرصة أعلى من الجفاف، هذا الانخفاض المرتبط بالعمر في وظيفة الكلى يجعل من الصعب على الجسم أن يركز البول ويُبقي الماء بشكل فعال.

المؤشرات

العديد من الأدوية المشتركة التي وصفها لكبار السن، بما في ذلك الحساسية من ضغط الدم المرتفع وبعض الأدوية السكرية، يمكن أن تسبب فقداناً أكثر سوائل، حيث أن معظم هذه الأنواع من الأدوية تزيد من إنتاج البول، مما يعني أنك ستفقد السوائل بسرعة وتحتاج إلى شرب المزيد من الماء للبقاء مطهوراً، والآفات التي تقلل من مستويات السوائل، مثل الدوائر، يمكن أن تسهم أيضاً في تحديات التحلل، حيث أن الناس الذين يعانون من أمراض القلب

الظروف الصحية المزمنة

الظروف المزمنة مثل أمراض القلب والسكري يمكن أن تؤثر على قدرة الجسم على البقاء مهرّباً، حيث أن هذه الظروف إما أن تزيد من فقدان السوائل أو تجعل من الصعب على الهيئة تنظيم السوائل بشكل سليم، مع إخفاق القلب في بناء السوائل، وارتفاع مستويات السكر في الدم من مرض السكر الذي يسبب الجسد في تدفّق الزائد من البعوض عن طريق البول.

التنقل والتحديات المعرفية

وقد يكون الاعتلال أعلى بين كبار السن الذين لديهم قدرة محدودة على التنقل، وإذا كان لديك مشاكل في الوصول إلى المغسلة، قد يكون من الصعب الوصول بسرعة، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على الشرب، مما يجعل الناس أحياناً يتجنبون الشرب، ويسبب مشاكل في عدم الحصول على المياه الكافية، وقد تؤدي الأمراض المزمنة مثل السكري، والخرف، ومشاكل الكلى - إلى جانب بعض الأدوية التي تؤدي إلى زيادة تواتر حدوث مشاكل في مجال التعاطي.

العوامل البيئية والاجتماعية

وتظهر البحوث أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 56 و66 سنة لديهم وقت أصعب في الحفاظ على درجة حرارة الجسم الصحية (98.6 درجة فهرنهايت)، وبالتالي من السهل عليهم أن يهدأوا بعد التعرق من خلال التعب أو الجلوس في الشمس، كما أن العيش في دار رعاية طويلة الأجل مثل دار التمريض يمكن أن يؤدي أيضا إلى عدم كفاية استيعاب المياه، مما قد يتسبب في انخفاض الحاجة إلى المساعدة في التغذية أو عدم وجود فرص أكبر للحصول على المياه أو غيرها من المشروبات.

كم من الماء سيشربه كبار السن يومياً؟

ويتطلب تحديد المتناول اليومي المناسب للمسنين النظر في عوامل متعددة، منها العمر ونوع الجنس ووزن الجسم ومستوى النشاط والمناخ والظروف الصحية، وفي حين توجد مبادئ توجيهية عامة، فإن الاحتياجات الفردية قد تتباين تباينا كبيرا.

التوصيات العامة

توصي الأكاديمية الوطنية للطب بأن يشرب الرجال الذين تتجاوز أعمارهم 51 عاماً 13 كوب من الماء يومياً، وأن تستهدف النساء في نفس النطاق العمري 9 أكواب، وأن يتراوح مقدار حاجات البالغين من المياه 65 عاماً + بين شخص وآخر، ولكن الكميات الموصى بها حالياً من المتناول اليومي من السوائل هي 13 كوب من الماء يومياً للرجال و9 أكواب للنساء، وينبغي أن تستهدف معظم كبار الكؤوس من الأدوية السائلة اليومية التي تتراوح بين 6 و8 أكفأ، على أساس الاحتياجات الفردية، مع اختلاف الظروف الصحية.

إذا كان من المعروف أن حوالي 20 في المائة من جميع السوائل المستهلكة تأتي من الغذاء، النتيجة الفعلية هي أن وكالة الكهرباء والماء الطبيعية توصي 1.6 لتر/يوم للإناث و2 ليل/يوم للذكور، ومن المهم ملاحظة أن هذه التوصيات تشمل جميع مصادر السوائل، وليس المياه السهلة.

المقاييس ذات القاعدة العالية

إحدى المعادلة لمساعدة شخص ما على معرفة كم من السوائل أو الماء يحتاجونه هو شرب نصف أوقية من الماء لكل وزن من وزن الجسم، مثلاً شخص وزنه 160 باوند يحتاج إلى شرب 80 أونصة من الماء يومياً، وتركيب المياه الموصى به للمسنين يتباين، ولكن ينبغي لك أن تهدف عموماً إلى شرب ثلث وزن الجسم الواحد في الأفران يومياً، مثلاً 150 رطلاً.

الاعتبارات الفردية

الناس الذين لديهم بعض الظروف الطبية، مثل فشل القلب، قد يكون لديهم احتياجات أكثر سائلة، لذا تأكد من التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل إجراء تغييرات كبيرة في السائل، من الأفضل التحدث إلى طبيبك لتحديد كمية الماء التي يجب أن تشربها يوميا، حيث يمكنهم أن يستعرضوا تاريخك الطبي معك، وكذلك أي أدوية أكثر تضخما أو وصفة طبية تأخذها حاليا،

كبار السن الذين يعيشون في مناخ دافئ قد يصابون بالهلع ويحتاجون المزيد من الماء، والتمرين، والأدوية، والظروف الصحية قد تزيد من احتياجاتهم من الهيدرات، مع أن طبيبك المحب قادر على تقديم توصية ذاتية بشأن المياه على أساس البيئة والصحة ومستوى النشاط، وقد يتطلب الأمر المزيد من المياه بسبب ارتفاع درجة الحرارة، والنشاط البدني، أو غير ذلك من الظروف.

وإذ تعترف بعلامات وسمات الجفاف في صفوف كبار السن

وكثيرا ما لا يُعترف بذرات الجفاف في صفوف كبار السن، ويمكن بسهولة أن تعزى الأعراض إلى ظروف طبية أخرى أو أدوية أو آثار طبيعية للشيخوخة، والاعتراف المبكر بأعراض الجفاف أمر حاسم لمنع حدوث مضاعفات خطيرة وضمان التدخل في الوقت المناسب.

إشارات الإنذار المبكر

ومن بين المؤشرات المبكرة المشتركة ما يلي:

تحديث لـ "سيفير سيمبست"

ومع تقدم الجفاف، قد تتطور أعراض أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية:

رصد حالة الهيدروجين

طريقة سريعة لمعرفة ما إذا كنت تشرب بما فيه الكفاية هو التحقق من لون بولك؛ إذا كان شاحباً في اللون وواضح، أنت من المحتمل مهرّب جيداً، ولكن إذا كان ملوثاً بالكمبر أو طنين بني، قد يكون مهلجنة. 24 أوسمة بول مؤشر جيد على وجود هضبة سليمة في البالغين، مع مؤشر على وجود أعلى درجة من البول.

الاستراتيجيات الشاملة للبقاء على قيد الحياة

ويتطلب الحفاظ على التهوية الكافية اتباع نهج متعدد الجوانب يتضمن استراتيجيات مختلفة مصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات الفردية والأفضليات والظروف، ويمكن أن تساعد التوصيات التالية القائمة على الأدلة كبار السن على إقامة وصون عادات صحية للتهويد.

Establish regular Drinking Patterns

تجنب الجفاف بسيط جداً مثل شرب المزيد من السوائل ومياه الشرب شيء تحتاجه لتركز عليه أكثر من عمرك، مما يجعله عادة خاصة أن جسدك قد لا يرسل لك رسالة أنك عطشان

وتشمل الاستراتيجيات العملية لوضع أنماط منتظمة للشرب ما يلي:

إتاحة المياه والاستئناف

أبق الماء في متناول سهل بحمل زجاجة مياه قابلة لإعادة الاستخدام أو الاحتفاظ بكأس قريب طوال اليوم، لأن هذا التذكير البصري يشجع على القفز المنتظم،

المياه النقية هي أفضل طريقة للبقاء مهرّباً، لكن لنواجهها... الماء البسيط طوال اليوم يمكن أن يملّ، لذا حاول أن تزيّف ماءك الهارموني بإضافة شرائح من الليمون الطازج، والتفاح، والخيار، والزجاج، والزجاج، وخيارات أخرى مثل المشروبات الرياضية المنخفضة السعرات الحرارية، أو البروتين، والهز التغذوي المصممة خصيصاً لكبار.

وينتهي بك الأمر بشرب المزيد من السوائل (دون إدراكها) عندما يستخدمون قشة، لذا يستثمرون في الفولاذ اللاصق أو الفراولة السيليكونية التي يمكنكم غسلها وإعادة استخدامها، وهذا التعديل البسيط يمكن أن يزيد كثيرا من سوائل المتناول بالنسبة لبعض الأفراد.

Incorporate Hydrating Foods

البطيخ، الخس، الخوخ، الخرز، الزورق، كلّها أطعمة مغلفة بالفيتامينات تدعم التهوية المناسبة، إذا كان لديك سوائل شرب، محاولة منها غذاء غني بالماء مع كل وجبة طعام، بما في ذلك الكمبيوت، البطيخ، الخس، الفراولة، البطاطا، والطقس، والشورت

تناول طعاماً مبللاً و مبتلاً و ماءاً عالياً مثل الزبادي و الحلوى و الفاكهة النقية و الكنز تناول كأساً من الحساء ذو الذراعين كوجبة خفيفة بعد الظهر، حيث يُعدّ المواخير والحساء مُسدّر كسلة سوائل نحو هدفك اليومي، والحساء وجبة خفيفة كبيرة يمكن أن تساعد على الحفاظ على هضمك.

وتوفر الأغذية ذات المحتوى العالي من المياه فوائد مزدوجة: فهي تسهم في إجمالي المتناول من السوائل، بينما توفر أيضا المغذيات الأساسية، والفيتامينات، والمعادن، وهذا النهج يساعد بشكل خاص كبار السن الذين يكافحون من أجل شرب كميات كافية من المياه السهلة أو الذين قللوا من الشهية.

خيارات التنوع في مجال المشروبات

وفي حين أن الماء ينبغي أن يكون المصدر الرئيسي للإهدار، فإن المشروبات الأخرى يمكن أن تسهم في المتناول اليومي للسوائل، والحلب، والمشروبات الرياضية، والشوربة، وعصير الفواكه، وحتى المشروبات الكافاية مثل الشاي يمكن أن تساعد على إبقاء شخص ما مهيأ، وإن كان ذلك عندما يتعلق الأمر بمشروبات مقهى، مثل المشروبات في الطاقة، تذكر أن هذا الاعتدال هو مفتاح.

وضع موعد شاي يومي مع صديق، مع أخذ استراحة من أجل شراب صحي مع صديق يمكن أن يكون طريقة سهلة وممتعة للحصول على المزيد من السوائل، وهذا النهج الاجتماعي للنظافة يمكن أن يجعل العملية أكثر متعة واستدامة.

النظر في تقديم مجموعة متنوعة من المشروبات لجعل التهوية أكثر جاذبية:

الحد من المواد المستنفدة للأوزون

تجنب أو خفض كمية الكحول التي تُستَطع منها، لأن الكحول مُتعاطٍ، مما يعني أنّه يُحفز جسدك على إزالة السوائل من مجرى دمك، والحدّ من المشروبات الكحولية يمكن أن يساعد جسدك على التمسك بمزيد من الماء الذي يحتاجه للزدهار، فالقهوة والشاي يمكن أن يكون لهما تأثير انحراف بسيط، لذا لا ينبغي عدهما إلى متناول السوائل اليومية.

ويمكن أن يساعد خفض الأغذية المالحة، والمشروبات السكرية، وتجنب أو تخفيض تعاطي الكحول، والكافيين الصالح للشرب في الاعتدال، على ضمان الاحتفاظ بسائل ما يكفي من السوائل، ويمكن أن يزيد المتناول من الاحتياجات من السوائل، في حين أن المشروبات السكرية قد توفر حرارات خالية دون الحصول على أفضل استحقاقات التهوية.

رصد وتتبع المقبض المفلط

إن متناول السوائل التتبعي هو وسيلة جيدة لمعرفة ما إذا كان كبار السن يشربون ما ينبغي من الماء، وهو ما يمكن القيام به عن طريق الاحتفاظ بسجل، أو احتساب زجاجات المياه الفارغة كل يوم، أو باستخدام زجاجة مياه قابلة للاسترداد، مع أن الخيار الأخير هو أيضا وسيلة كبيرة لضمان توافر المياه دائما مهما كانت أماكن وجودك.

وتشمل استراتيجيات الرصد الفعالة ما يلي:

Adjust for Special Circumstances

وقد تزداد احتياجات التهوية أثناء المرض أو الطقس الساخن أو عند تناول بعض الأدوية، وستتغير احتياجات السائل مع المواسم، ويعتمد على الطقس، على سبيل المثال، يحتاج شخص ما إلى زيادة سوائله في يوم حار في الصيف لأنهم سيفقدون المياه من خلال العرق.

وتشمل الظروف الخاصة التي تتطلب زيادة في المتناول السوائل ما يلي:

دور مقدمي الرعاية وأفراد الأسرة

ويؤدي مقدمو الرعاية الأسرية والمهنية دوراً هاماً في منع الجفاف بتشجيع استيعاب السوائل على نحو ملائم، وعلى الرغم من أن جعلهم يحبون كبار السن في تناول المزيد من الماء قد يكون صعباً، فإنكم يمكن أن تبدؤوا بالإبداع عن طريق إدخال مصادر جديدة للفواكه المتدفقة، أو المشروبات الخالية من السكر، أو الوجبات الخفيفة المجمدة، ويعملون كشركاء أساسيين في الحفاظ على التهذيب العالي، ولا سيما لمن يعانون من إعاقة عقلية، أو من قيود على التنقل، أو من التحديات الأخرى.

المسؤوليات والاستراتيجيات الوظيفية

ويشمل الدعم الفعال المقدم من مقدمي الرعاية للإمداد:

دعم الاستقلال مع ضمان السلامة

بينما الدعم المقدم للرعاية أمر حاسم، من المهم بنفس القدر تعزيز الاستقلال والكرامة، الاستراتيجيات التي توازن الدعم بالاستقلال تشمل:

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بظروف العيش المختلفة

وقد يلزم تكييف استراتيجيات التصحاح على أساس المكان الذي يعيش فيه كبار السن ومستوى الدعم المتاح لهم.

كبار السن في المجتمع

ويواجه كبار السن الذين يعيشون بصورة مستقلة في البيت تحديات فريدة في الحفاظ على التهوية الكافية، ويجب عليهم أن يتحملوا المسؤولية الرئيسية عن استيعابهم السوائل في الوقت الذي يحتمل أن يُديروا فيه ظروفاً وأدوية صحية متعددة، وتشمل الاستراتيجيات المتعلقة بهذه الفئة ما يلي:

مرافق رعاية الحياة والطول

وكان انتشار الجفاف متغيراً بين سكان الرعاية الطويلة الأجل، حيث بلغت معدلات الجفاف 28-30.5 في المائة بسبب الجفاف الوشيك و20-3.3 في المائة بالنسبة للهضوح الحالي، وينبغي أن تنفذ المرافق برامج شاملة للتهوية تشمل ما يلي:

المستشفيات وإعادة التأهيل

وفي دراسة قهرية متوقعة شملت 200 من كبار السن، تم تشخيص 37 في المائة من المشاركين على أنهم مهينون في المستشفى، وظل ثلثا هؤلاء تقريبا مهجين في 48 ساعة بعد دخولهم المستشفى، ويجب أن تعطي مرافق الرعاية الصحية الأولوية للتنجيم من خلال ما يلي:

متى سيبحث عن اهتمام طبي

وفي حين أن الجفاف البسيط يمكن أن يدار في كثير من الأحيان في المنزل بزيادة المتناول بالسوائل، فإن بعض الحالات تتطلب تقييما وعلاجا طبيين مهنيين، فالفهم عند التماس المساعدة أمر حاسم لمنع حدوث تعقيدات خطيرة.

إشارات الإنذار تتطلب اهتماما طبيا فوريا

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت التجارب العليا:

الحالات التي تتطلب إجراء مشاورات طبية

وقد يتطلب التحلل الحديث من الجفاف إجراء تقييم طبي، لا سيما إذا استمرت الأعراض على الرغم من زيادة المتناول بالسوائل، حيث يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تقييم حالة التهوية من خلال اختبارات الدم وتوفير سوائل رابعة عند الضرورة.

إدارة التهاب الكبد والأمراض المزمنة

ويعيش العديد من كبار السن في ظروف صحية مزمنة تؤثر على احتياجاتهم واستراتيجياتهم المتعلقة بالتهوية، ويعتبر فهم هذه العلاقات أمرا أساسيا للإدارة الصحية المثلى.

فشل القلب

ويواجه كبار السن الذين يعانون من تخلف القلب تحديات فريدة، حيث قد يحتاجون إلى تقييد المتناول السوائل لمنع تحميل السوائل على نحو مفرط مع الحفاظ على التهوية الكافية، ومن الضروري أن يتابع المُقدِّمون رصداً دقيقاً، وينبغي للمرضى أن يتبعوا توصيات فردية مُسيئة تستند إلى حالتهم الخاصة وأدائهم.

أمراض الأطفال

وقد تبين من دراسات عديدة أجريت على المراقبة أن زيادة المتناول من المياه يرتبط بوظيفة كلية أفضل في المرضى المصابين بأمراض كلية مزمنة، وفي حالة تعرضهم لخطر الإصابة بمرض الديوكسين النيدي، فإن الفشل السريري الذي يُحتمل أن يبلغ 631 مريضا من مرض النيديون الكردي ذات العمر المتوسط لمدة 65 عاما، لم يبطأ معدل الإصابة بالمرض في الكلية يقاس على مدى سنة واحدة، وفي دراسة النسيج كلي (CKD-REIN)

السكري

وقد يتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر، ولا سيما الذين يعانون من سوء السيطرة على السكر في الدم، إلى زيادة التبول وفقدان السوائل، ويساعد التحلل الكافي الكليتين على تدفئة الغلوكوس الزائد من الدم ويدعمان الوظيفة الاستيضية العامة، وينبغي للمرضى المصابين بمرض السكر أن يرصدوا بعناية حالة هضهم وأن يضبطوا المتحصل حسب الحاجة على مستويات السكري الدمي والنشاط.

الانتقاص من الدين والإعاقة المعرفية

وقد ينسى كبار السن الذين يعانون من الخرف أو من إعاقة إدراكية أن يشربوا، أو لا يعترفون بالمشاعر العطشة، أو يجدون صعوبة في إبلاغ احتياجاتهم، ويحتاج هؤلاء الأفراد إلى دعم معزز من جانب مقدمي الرعاية، بما في ذلك:

الاعتبارات الموسمية المتعلقة بتقديرات المياه العليا

وتختلف الاحتياجات والتحديات المتعلقة بالتصحر على مدار السنة، مما يتطلب إجراء تعديلات موسمية على استراتيجيات التهوية.

هدر الصيف

الكبار الأكبر سناً أكثر حساسية للحرارة، وإذا كنت في الخارج في الصيف ولا تشرب الماء الكافي، يمكنك أن تصبح مُهين بسرعة.

وتشمل استراتيجيات التهويد الصيفي ما يلي:

Winter Hydration

ويطرح الشتاء تحديات مختلفة تتعلق بالتهذيب كثيرا ما تغفل:

وتشمل استراتيجيات هدر النوافذ ما يلي:

التكنولوجيا والأدوات لدعم المرافق الصحية العليا

وتوفر التكنولوجيا الحديثة أدوات وأجهزة مختلفة يمكن أن تساعد كبار السن على الحفاظ على التهوية الكافية من خلال التذكير والتتبع والحوافز.

قوارب ماء ذكية

وتُعدّ قناني المياه الذكية تكنولوجيا مُبنى تُعقّب المُدخَل السوائل، وتُقدّم رسائل تذكيرية إلى المشروب، وتتزامن مع تطبيقات الهواتف الذكية، ويمكن أن تكون هذه الأجهزة مفيدة بشكل خاص لكبار السن الناقلين أو الذين لديهم أفراد أسر يريدون رصد التهوية عن بعد.

تطبيقات الهيدروجين

تقدم التطبيقات السمعية البصرية المصممة لتتبع مسار المتناول من المياه سمات مثل:

معدات الشرب التكيفية

وبالنسبة للمسنين الذين يعانون من قيود مادية، يمكن أن تجعل المعدات التكييفية الشرب أسهل وأكثر استقلالا:

الأثر الاقتصادي والاجتماعي لظاهرة التهوية العليا

ويبدو أن انخفاض معدل الجفاف في المتناول يسهم إسهاما كبيرا في التكاليف والضغوط الاقتصادية على الصحة ونظم الرعاية الاجتماعية، ففهم الأثر الأوسع نطاقا للانحراف يساعد على التأكيد على أهمية جهود الوقاية.

تكاليف الرعاية الصحية

ويمثل الجفاف زيادة بنسبة 5 في المائة في زيارات غرف الطوارئ التي يمكن الوقاية منها بين عامي 2008 و 2012، ويتمتع الكبار الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً بأعلى معدلات دخول المستشفيات لأغراض الجفاف، ويشمل العبء المالي ما يلي:

نوعية تأثير الحياة

بالإضافة إلى التكاليف المالية، الجفاف يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة كبار السن من خلال:

وضع خطة شاملة للإهدار

وضع خطة للتهوية الفردية يساعد كبار السن ومقدمي الرعاية على الحفاظ على استيعاب سائل ثابت وكاف، وينبغي أن تشمل خطة شاملة ما يلي:

التقييم

الهدف

استراتيجيات التنفيذ

الرصد والتكيف

الأساطير وتصورات خاطئة عن ارتفاع نسبة الهضبة

ويمكن أن تؤدي عدة أساطير مشتركة عن التهوية إلى الخلط أو عدم كفاية السائل المتناول، ففهم الحقائق يساعد كبار السن على اتخاذ قرارات مستنيرة.

الأسطورة: الجميع بحاجة إلى ثمانية نظارات للمياه اليومية

هناك اقتراح طويل الأمد لشرب حوالي ثمانية كؤوس من الماء كل يوم، لكن هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم تلك المطالبة، الاحتياجات الفردية تتباين بشكل كبير استناداً إلى عوامل متعددة، وقاعدة "ثمانية نظارات" هي تبسيط مفرط لا يُحسب للظروف الشخصية.

إذا لم تكن عطشاً، فلا داعي للشرب

عندما تكبرين في السن، تشعري بالتغييرات العطشة ولا تلاحظين أنكِ بحاجة إلى شراب بسهولة كما فعلتِ سابقاً، و لتجعليه أسوأ عندما لا يكون لديكِ سوائل كافية، تصبحين أقل عطشاً وتشربين القليل من الماء، مما قد يؤدي بسرعة إلى الجفاف، ولا يمكن للكبيرين أن يعتمدوا على العطش كمؤشر دقيق على احتياجات التهوية.

الأسطورة: كلّ الحيوانات تهدرك

بينما بعض المشروبات مثل الكحولية لها آثار مُتعسّنة، معظم المشروبات تساهم في التهوية العامة، حتى المشروبات المُستهلكة، عندما تُستهلك في الإعتدال، يمكن أن تسهم في المتناول اليومي للسوائل، رغم أنه لا ينبغي أن تكون المصدر الرئيسي للإهدار.

الأسطورة: شرب الكثير من الماء هو مستحيل

وفي حين أنه من النادر أن يشرب الماء أكثر من اللازم، مما يؤدي إلى حالة تسمى النفاق (مستوى منخفض من الصوديوم)، ولهذا السبب فإن خطط التهوية الفردية القائمة على الإرشاد الطبي هامة، لا سيما بالنسبة لكبار السن الذين لديهم ظروف صحية معينة.

الاستنتاج: جعل الهيدروجين أولوية

والتدابير الوقائية، مثل الحفاظ على كمية كافية من المسرعات، والرصد المنتظم للسكان المعرضين للخطر، وتوفير التعليم للمرضى - خاصة لكبار السن - هي تدابير حاسمة في الحد من حالات الإصابة به ومضاعفاته، ويجعل من مفتاح النجاح في التهوية أولوية يومية من خلال العادات المتسقة والوعي بعوامل الخطر الفردية، ويجعل من السهل الوصول إلى المياه، ويعترف بعلامات الإنذار المبكر بالجفاف، ولا يتردد في التماس المشورة الطبية عند الحاجة.

ويعد التهوية السليمة أمرا أساسيا في الشيخوخة الصحية والحفاظ على نوعية الحياة لكبار السن، وفي حين أن التحديات حقيقية ومتعددة الجوانب، يمكن التغلب عليها من خلال التعليم والتخطيط والدعم والتنفيذ المتسق للاستراتيجيات القائمة على الأدلة، ومن خلال فهم أهمية التهوية، والاعتراف بمواطن الضعف الفريدة لدى كبار السن، ومتابعة البقشيش العملي للحفاظ على المتناول الكافي من السوائل، يمكن لكبار السن أن يقللوا من خطر حدوث مضاعفات صحية أفضل.

العمل مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد الأهداف الصحيحة لتعاطي السوائل بالنسبة لحالتك الخاصة وحالتك الصحية، وتذكر أن التهوية ليست من نوع واحد يناسب جميع الاحتياجات الفردية، وهي تتفاوت على أساس العمر، والظروف الصحية، والأدوية، ومستوى النشاط، والعوامل البيئية، مع إيلاء الاهتمام المناسب للتهذيب، يمكن لكبار السن الحفاظ على استقلالهم، ووظيفتهم المعرفية، والصحة البدنية في السنوات اللاحقة.

For more information on senior health and wellness, visit the National Institute on Aging] or consult with your healthcare provider. Additional resources on nutrition and hydration for older adults can be found through the ]U.S. Department of Agriculture's Nutrition.gov.